Причини стрептодермії і перші прояви у дитини – особливості діагностики та лікування. Як починається і проявляється хвороба у дітей (135 фото і відео)

Стрептодермія у дорослих, що це таке і як лікувати? Стрептодермія є інфекційне ураження шкірних покривів, яке викликається стрептококами. Хвороба зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Після проникнення в організм інфекції хвороба починає розвиватися, пройшовши інкубаційний період, який становить від 1 тижня до 10 днів. Зараження стрептодермією відбувається при тісному контакті здорової людини з хворим.

Найчастіше, коли в родині захворювання вражає одного члена, то, якщо не дотримуються правил обережності, хворіють і інші родичі навіть і при досить сильному імунітеті. Проявитися недуга може на шкірі будь-якій частині тіла.

У тому випадку якщо приступити до терапії захворювання відразу ж після його перших проявів, воно буде вилікувано швидко і без будь-яких наслідків для організму. Якщо ж лікування відсутнє, то великий ризик появи ускладнень і переходу недуги в хронічну форму.

Стрептодермія і її особливості

Збудником є ​​стрептокок. Потрапляючи на пошкоджену шкіру, ця бактерія починає швидко розмножуватися, що призводить до виникнення гнійного запального процесу – стрептодермії. Інфекція легко поширюється на сусідні ділянки шкіри і передається від однієї людини до іншої.

Стрептодермія часто вражає саме дітей. Причин цього кілька:

• у дітей імунний захист набагато слабкіше, ніж у дорослих;
• у них тонша і ранима шкіра;
• діти активні, у них часто травмується шкіра;
• тісно контактують один з одним і заражаються стрептодермією в дитячих установах;
• не завжди можна встежити за тим, щоб діти дотримувалися правил гігієни.

Стрептокок є представником умовно-патогенної мікрофлори, тобто в невеликих кількостях завжди присутня в організмі і на поверхні шкіри. Імунна система захищає організм від її впливу. При пошкодженні шкіри бактерії потрапляють в сприятливі для себе умови і починають швидко розмножуватися. Чим слабкіше імунітет, тим в більш важкій формі протікає стрептодермія. Інкубаційний період захворювання складає 3-10 днів.

Механізм розвитку і збудник

Захворювання частіше діагностується у дітей, ніж у дорослих. Причина в тому, що шкіра малюків досить чутлива і схильна до дії патогенної мікрофлори.

Збудником хвороби виступає стрептокок. Але варто зазначити, що він є умовно-патогенної бактерією. У нормі мікробний агент присутній на шкірі людини і не викликає ніяких негативних реакцій. Чим же спровоковано розвиток стрептодермії? Захворювання з’являється при значному підвищенні концентрації стрептокока. У малій кількості він нешкідливий, а в великому призводить до запального процесу.

Найбільш схильні до стрептодермии діти у віці 2-7 років, оскільки вони контактують зі своїми однолітками на дитячих майданчиках, в садах і школах.

Як відрізнити герпес від стрептодермії

Стрептококовий дерматит може починатися з появи невеликих за розміром фліктени – бульбашок, наповнених мутнуватим вмістом. Через це його часто плутають з герпесом і не починають лікуватися. Однак у цих захворювань є істотні відмінності:

• заєда відрізняється від герпесу швидким розкриттям капсул з рідиною, при герпесі бульбашки залишаються на губах набагато довше;
• стрептодермія у дитини розвивається навколо вже ураженої ділянки шкірного покриву, а герпес зачіпає здорову шкіру;
• при герпесі свербіж з’являється значно раніше фліктени, в той час як при стрептодермії свербіти почне тільки після появи висипу.

Чому виникає стрептодермія

Стрептокок є умовно-патогенної бактерією, яка знаходиться на шкірі і всієї слизової поверхні. В середньому, близько двадцяти відсотків діток виступають носіями цієї бактерії. Вона не проявляється поки не виникнуть сприятливі умови для розмноження збудника. Крім мікротріщин на шкірі, ранок і подряпин, середу для проживання можуть створювати також і опіки і укуси комах.

Фото як починається стрептодермія у дитини

Звичайно, не в кожної рани і подряпини на шкірі виникає вогнище інфекції. Причини, за якими можуть бути спровоковані патогенні мікроорганізми, полягають в додаткових порушеннях організму, таких як:

• ослаблений імунітет;
• авітаміноз;
• порушення в кровообігу;
• хронічні хвороби;
• порушення шкірного покриву;
• інтоксикації.

Дуже важливо вчасно виявити симптоми захворювання у дитини і провести лікування. В іншому випадку стрептодермія може привести до появи алергічного дерматиту або викликати серйозні ураження внутрішніх органів.

Фото як розвивається стрептодермія на обличчі

Причини виникнення

Збудники захворювання, мікроорганізми сімейства стрептококів, є типовими представниками умовно-патогенної мікробної флори організму – при досить напруженому місцевому імунітеті, цілісності шкірних покривів і слизової, нормальному функціонуванні імунної системи організму в цілому активний розвиток і поширення цього мікроорганізму обмежується, і захворювання не розвивається.

Виникнення стрептодермии завжди пов’язане з порушенням цілісності шкірного покриву (для проникнення інфекції досить мікротравми або потертості), зміною місцевого імунітету і порушенням активності імунної системи організму в цілому.

Прямим доказом цього твердження фахівці вважають той факт, що найчастіше розвивається стрептодермія у дітей – в переважній більшості випадків виникає епідемічний спалах в організованому дитячому колективі (дитячих яслах і садах, молодших класах шкіл, дитячих секціях за інтересами. Тим не менш, дитина, яка хворіє стрептодермією, стає джерелом інфекції і може заразити будь-якого зі своїх родичів , тісно з ним контактують.

Факторами, наявність яких збільшує ймовірність розвитку захворювання, стають:

• зневажливе ставлення до правил особистої гігієни;
• гострий та хронічний перевтоми;
• стресові ситуації;
• будь-які стани, які можуть викликати зниження імунітету;
• недостатня кількість вітамінів в їжі пацієнта і його організмі
• травми шкіри (навіть найнезначніші).

Можливі шляхи зараження

Як відбувається передача інфекції при стрептодермії та інших захворюваннях, викликаних стрептококами? Виділяють три шляхи передачі інфекції:

• контактний шлях: при торканні, контакті шкіра до шкіри хворого або носія і здорової людини, при спільних іграх дітей, поцілунках дорослих і т. п .;
• контактно-побутове поширення інфекції відбувається при використанні одних і тих же предметів побуту: посуду, іграшок, книг, рушників і т. д .;
• найбільш рідкісним вважається повітряно-крапельний спосіб передачі інфекції, коли стрептокок переміщається від хворої людини або носія під час кашлю, чхання на ділянку пошкодженої шкіри.

перші ознаки

Після того, як стрептокок потрапляє в організм дитини, клінічна картина починає проявлятися тільки через тиждень – саме стільки триває інкубаційний період захворювання.

Всі симптоми стрептодермії дерматологи ділять на дві групи – основні (специфічні, характерні саме для такого зараження) і додаткові (проявляються практично при будь-яких дитячих хворобах).

Основні ознаки стрептодермії у дитини:

• освіту почервоніння на різних ділянках тіла;
• трохи пізніше на їх місці підхоплюються бульбашки, всередині яких видно жовтувата рідина;
• через 2 дня вони збільшуються в розмірі;
• потім лопаються;
• після цього утворюється ерозія з нерівними краями;
• вона протягом доби підсихає до жовтої скоринки;
• остання незабаром сама відпадає;
• весь цей час шкіра дитини нестерпно свербить;
• якщо давати йому розчісувати уражені місця, одужання затягується, тому що він таким чином поширює збудника по всьому тілу;
• багато батьків турбуються, як довго проходить стрептодермія у дитини: весь цей процес триває від 3 днів до тижня, але тільки при дотриманні всіх лікарських рекомендацій.

Додаткові симптоми:

• підвищення температури;
• збільшення лімфовузлів;
• блювота і нудота;
• загальне нездужання: млявість, погане самопочуття, відсутність апетиту, слабкість, порушення сну.

Людям, які не мають медичну освіту (в тому числі більшості батьків), дуже легко сплутати ознаки стрептодермії з симптомами інших шкірних захворювань – кропив’янкою, висівкоподібним лишаєм, екземою, атопічний дерматит, піодермія.

Так як для їх лікування використовуються різні засоби, самостійно ( «на око»), ставити діагноз не можна. Тим більше, що це одне з найпідступніших захворювань, яке дуже багатолике – про це можна судити по всіляких формах зараження стрептококами.

аналізуємо хвороба

Щоб правильно підібрати лікування, нам необхідно вчасно виявити у себе симптоми дерматиту. Потрібно відзначити, що дане захворювання може проявлятися досить різноманітно, тому тут ми наведемо лише найбільш типову картину, а специфічні варіанти розглянемо окремо.

Отже, що ж відбувається при дерматиті?

• Одним з перших ознак пошкодження епідермісу під волоссям є інтенсивний свербіж. Як правило, неприємні відчуття спочатку з’являються на кордоні оволосіння і тільки потім поширюються.

Фото себорейних бляшок у немовляти

Зверніть увагу! Захворювання зазвичай розвивається повільно, тому від появи сверблячки до виявлення інших симптомів може пройти досить багато часу.

• Далі на волосистих ділянках з’являється велика кількість лупи. Луска відшаровується епідермісу ущільнюються і з білих стають медово-жовтими.
• Замість дрібних частинок лупи можуть формуватися великі корки, захоплюючі ділянку шкіри над декількома волосяними цибулинами.
• Під корками утворюються вогнища роздратування і запалення: спочатку шкіра просто червоніє, а потім починає мокреть. Якщо не вживати заходів, то рано чи пізно на цих ділянках з’являться себорейниє бляшки, які можуть кровить і формувати погано загоюються виразки.

різновиди захворювань

Втрата волосся при дерматофітії

Характерний сильний свербіж по всій шкірі голови.

У переважній більшості випадків вогнища поширюються по всьому тілу.

Захворювання супроводжується випаданням зовні здорового волосся – як по всій голові, так і на окремих ділянках.

«Маркер» демодекозу – активно випадають вії.

Найчастіше зустрічається у дітей.

При вторинному інфікуванні шелушащиеся ділянки запалюються і мокріють.

Можливий також варіант розвитку сухий стрептодермії – без фліктени, але з утворенням ділянок шкіри, що лущиться.

Також можуть відзначатися ділянки, на яких відбувається випадання волосся без висипу.

Симптоми стрептодермії у дітей

Спираючись на поточні патологічні процеси і ступінь глибини ураження дерми, виділяють три стадії стрептодермії, симптоми у дітей проявляються:

1) міхурово стрептодермією (бульозної – від терміна булла-бульбашка). Характеризується поверхневим ураженням дерми з утворенням дрібних бульбашок і невеликих острівців запаленої шкіри.

Ознаки міхурово стрептодермии обумовлені появою на шкірі дитини невеликого червоного плямочки. Протягом доби на плямі утворюється фліктена (міхур), оточений яскраво-червоним обідком і заповнений гнійно-серозним ексудатом. У міру розвитку захворювання, кількість бульбашкових висипань збільшується. Вони можуть бути найнесподіваніших розмірів – від мізерних, до півтора сантиметрів в діаметрі.

Перші, що з’явилися пухирці лопаються, виливаючи жовто-коричневий ексудат, який утворює кірки у вигляді корости. При найменшій травмі, або незручному русі, вони легко з’їжджають з місця, оголюючи запалену еритематозну поверхню шкіри. Бульбашкова висип здатна зливатися, формуючи ділянки ураження різних розмірів і конфігурацій.

Звичайна локалізація висипань – шкіра обличчя і рук дитини. При розташуванні елементів висипу в складках носогубного трикутника, інфекція дуже часто проникає на слизові оболонки порожнини носа і рота, покриваючи їх повністю. Процес утворення кірок супроводжується сильним свербінням.

На голові у дитини стрептодермія, у вигляді чітко окреслених вогнищ, з’являється саме внаслідок расчесов і занесення інфекції на здорові ділянки шкіри.

В останні роки бульбашкова стадія імпетиго стала проявлятися інакше, часто зустрічаються зміни в самій структурі бульбашок. Їх покришка стала більш щільною, вони не збільшуються в розмірах і не розкриваються.

Така бульбашкова різновид зустрічається при ураженні околоногтевого валика. Пузир, заповнений ексудатом огинає підставу нігтя, приймаючи форму підкови, в медицині таку форму називають турніолем.

Часто зустрічаються великі бульбашки з підсихаючою серцевиною оперезаних валиком, заповненим гнійної рідиною. Якщо вчасно не почати лікувати стрептодермії у дітей, то при великому шкірному ураженні і приєднання фонових патологій, стан дитини може різко погіршитися і проявитися:

• гарячковим станом з фебрильною температурою;
• занепадом сил (м’язова слабкість) і м’язовими болями;
• ознаками лимфаденопатии в прилеглих до вогнища зонах;
• апатією до їжі і нудотою.

При одужанні, на місці патологічних вогнищ ніяких слідів не залишається.

2) Стадією небуллезное розвитку , обумовленої глибоким ураженням епідермісу і розвитком погано гояться великих міхурів і хворобливих виразкових утворень – стрептококова ектіма.

При небуллезное стадії стрептодермії у дітей, симптоми проявляються швидким збільшенням бульбашкових утворень. Незабаром вони всихають, перетворюючись в жовто-зелену шкірку, щільно сидить на шкірі. При її відторгненні залишається виразкова нерівність покрита гноєм.

Так як при цій стадії уражається глибокий шар дерми, при загоєнні, залишаються добре помітні рубці. Таке ураження шкіри відзначається переважно на кінцівках.

3) Стадією хронічного перебігу , як наслідок занедбаності процесу або не ефективною терапії стрептодермії.

Хронічна стадія обумовлена ​​епізодичними проявами на дермальном шарі великих вогнищевих запалень і розташованих на них мокли висипань. Розтин бульбашок супроводжується утворенням жовтуватих прозорих кірочок. Якщо їх зняти, виділяється гнійно-кривавий ексудат.

Після загоєння, вогнища запалення покриваються злегка рожевою шкірою, що лущиться. При своєчасному і правильно підібраному лікуванні у дітей стрептодермії, можна запобігти рецидивам хвороби і довготривалий хронічний процес.

Що потрібно знати про захворювання

Стрептодермія заразна хвороба (це читайте за посиланням), яка легко передається від однієї дитини іншому. Бактерії стафілокока або стрептокока, які спровокували виникнення хвороби, можуть викликати такі захворювання, як:

Важливо! При виявленні у дитини цього захворювання, водити його в дитячий сад суворо забороняється!

Фото стрептодермії на голові у дитини

Стрептодермія на голові виражена у вигляді бульбашок, що містять гній або сукровицю. Вогнища ураження мають чіткі обриси. Вміст пухирців зсихається в корочку, під якою утворюються ерозії. Процес утворення скоринки викликає сильний свербіж. Саме через розчісування ран на ураженій шкірі, хвороба інфікує здорові ділянки шкіри.

Як лікувати вірус стрептокока розповість доктор Комаровський. Дивіться відео.

Як можна заразитися

Інфекція проникає в організм завдяки наявності мікро- травм епідермісу, навіть самих незначних ранок і подряпин. У хронічній формі захворювання протікає через слабкий імунітет, дисбактеріозу, наявності глистів, діабету, ниркової недостатності. Інкубаційний період може тривати від тижня до десяти днів.

• повітряно-крапельний шлях – при чханні або кашлі зараженої людини;
• контактний шлях – будь-які тактильні дотику;
• побутовий шлях – зараження настає через будь-які побутові предмети.

Класифікація

Стрептодермія має велику кількість видів. Всі вони відрізняються один від одного місцем виникнення, зовнішніми ознаками, тяжкістю процесу. Перейдемо до безпосереднього опису різновидів піодермії:

• Стрептококової імпетиго. Характерні фликтени – бульбашки з гнійним вмістом. Після розтину на їх місці залишаються жовті кірки. Коли останні відпадають, з’являються світлі плями, які через деякий час проходять. Стандартна локалізація – на обличчі.
• Бульозний імпетиго. Більш важка форма захворювання. Бульбашки спочатку містять серозну рідину, потім вона трансформується в гнійну. На місці виявило були залишається ерозивно хвороблива поверхню, виразки. Поступово наростає інтоксикація організму (підвищується температура, з’являється слабкість, збільшуються лімфатичні вузли). Триває такий вид стрептодермії приблизно 2 місяці.
• Суха стрептодермія. При цій формі не утворюються бульбашки. На шкірі з’являються червоні плями, покриті декількома шарами лусочок, відсутній свербіж. Діти переносять сухий вид стрептодермії досить легко. Часто його плутають з алергічним дерматитом
• Щелевидное імпетиго. У народі відомо, як «заїду» (рекомендуємо прочитати: заїди у дитини: причини і лікування). Уражається шкіра обличчя, особливо в куточках рота, очей, крилах носа. Розтріскування фликтен доставляє малюкові біль і дискомфорт. Якщо вчасно почати лікування, всі симптоми проходять безслідно. В протилежному випадку захворювання переходить в хронічну форму.
• Поверхневий панарицій (околоногтевой). Назва говорить сама за себе. Уражається шкіра навколо нігтів на руках і ногах. Стрептокок проникає в глибокі шари епідермісу, викликаючи запалення і нагноєння. Без лікування може статися відторгнення нігтя.
• Вульгарна ектіма. Важке ураження стрептококом. У патологічний процес втягуються найглибші шари шкіри. Вимагає термінової терапії. Цей вид стрептококової інфекції може викликати сепсис, некротізірованих тканин. Симптоми довго не відступають.
• Стрептококовий стоматит. Виявляється ураженням слизової в роті.

можливі ускладнення

При наявності великих вогнищ і / або ураженні глибоких шарів шкіри стрептококова інфекція несе в собі досить небезпечні ускладнення, особливо для малюків. До них відносяться:

• гломерулонефрит;
• запалення серцевих оболонок (можливий розвиток стрептококкового ревматизму серця);
• скарлатина;
• глибокі шрами і рубці;
• сепсис – це стан, коли стрептокок циркулює в кров’яному руслі, вражаючи абсолютно всі тканини організму (без екстреної допомоги дитина може загинути).

Жодне з перерахованих вище станів ніколи не проходить безслідно для зростаючого і незміцнілого організму. Фізичні каліцтва практично не можливо усунути, а ураження суглобів і серця не компенсується навіть адекватним лікування і реабілітацією.

Щоб не допустити таких ускладнень, варто вчасно лікувати дітей.

Як поставити діагноз

При підозрі у вашого малюка на стрептодермії слід відразу звернутися до фахівця – дитячого дерматолога.

Грамотний лікар буде спиратися на дані декількох методів діагностики:

1. Клінічні ознаки. За зовнішніми проявами інфекційного процесу (характер висипань, локалізація) можна встановити природу захворювання.
2. Бактеріологічний метод. Для посіву береться зішкріб з шкіри, вміст бульбашок або гнійне виділення ерозійних пошкоджень шкіри. Для правильного призначення терапії визначається чутливість до антибіотиків.
3. Додаткові методи діагностики. Роблять аналіз на яйця глист, загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі. За результатами судять про активність запального процесу і проводять коригування обраного лікування.
4. Диференціальна діагностика. Не можна забувати, що під стрептодермії «маскуються» і інші захворювання, такі як: грибкове ураження епідермісу, сифіліс, стафілококова піодермія, вітряна віспа, герпетичні висипання в куточках рота.

діагностика

При будь-шкірної патології у дитини потрібна консультація дитячого дерматолога. Досвідчений фахівець зможе визначити форму стрептодермії, грунтуючись на клінічних проявах хвороби, наявності таких морфологічних елементів, як тріщини, виразки, фліткени, кірки, лусочки. Для виключення захворювань з подібною симптоматикою і підтвердження діагнозу призначаються мікроскопічні дослідження:

• зішкріб з шкіри на наявність грибків;
• огляд матеріалу під лампою Вуда;
• бакпосеви отделямого (серозної рідини).

Диференціальна діагностика стрептодермии проводиться з метою відрізнити дану шкірну патологію від кандидозу, пухирчатки новонароджених, вітрянки, простого герпесу. Щоб не сплутати вульгарну ектіму з сифилитическими виразками або туберкульоз шкіри, проводяться внутрішкірні туберкулінові проби (реакція Манту), RPR-тест (аналіз крові на сифіліс) або аналіз крові на РВ (реакція Вассермана).

Як лікувати стрептодермії?

Будь-яка форма стрептодермії, навіть місцева, вимагає обов’язкового лікування, так як має тенденцію до поширення, є заразною і, крім того, стрептокок може спровокувати такі серйозні аутоімунні захворювання як ревматизм, гломерулонефрит або ендокардит.

гігієнічні правила

Іноді батьки нехтують рекомендаціями лікаря з приводу дотримання гігієни і обробки предметів побуту, вважаючи, що головне – помазати три рази в день, решта – неважливо. У деяких випадках цього виявляється досить, в деяких – вони дуже дивуються, коли виходить, що дитина кілька тижнів не може вилікуватися від здавалося б якийсь невеликий болячки, у нього з’являються нові висипання, та ще й заражаються інші члени сім’ї. Дотримання гігієнічних рекомендацій – не менш важлива частина лікування, ніж мазь від стрептодермії або антибіотик.

Обов’язкові гігієнічні моменти при лікуванні стрептодермії у дітей:

• не митися, хоча б 3-4 дні, не змочувати уражені місця водою, так як вона є відмінним рознощиком інфекції в даному випадку;
• акуратно протирати НЕ уражені ділянки шкіри вологим рушником або змоченим у воді або відварі череди / ромашки ватним тампоном;
• стежити за тим, щоб дитина не розчісувала уражені місця; крім чисто механічних обмежень допомагають ще й антигістамінні препарати, які призначає лікар, щоб зменшити свербіж шкіри;
• у дитини має бути індивідуальний рушник, що висить окремо від рушників інших членів сім’ї;
• індивідуальний посуд і столові прилади, які повинні ретельно оброблятися після того, як хвора дитина ними користувався;
• м’які іграшки на період захворювання краще прибрати, а пластмасові – регулярно мити;
• постійно міняти або прасувати гарячою праскою постільна білизна дитини, особливо наволочки;
• при наявності дрібних пошкоджень шкіри – регулярно обробляти їх антисептиком.

місцеве лікування

У деяких джерелах в мережі рекомендації щодо лікування стрептодермії у дитини постійно переписуються з застарілих джерел, тому там присутні рекомендації щодо змащування місць ураження ртутної маззю або азотнокислим сріблом. Один з препаратів знятий з виробництва і випускається тільки для тварин в якості хімічного реагенту, другий заборонений в силу своєї високої токсичності.

Сучасні мазі з антибіотиками і антисептики набагато ефективніше, більш безпечні та зручні в застосуванні. Місцева терапія має на увазі розкриття фликтен з дотриманням всіх правил асептики і подальшу їх обробку за допомогою мазей або рідких антисептиків.

антисептики

• перекис водню 1%
• діамантовий зелений, 2% -ний водний розчин (зеленка)
• фукорцин або борна кислота
• саліциловий спирт 2%

Вони наносяться на уражені ділянки шкіри з захопленням деякої області навколо ватною паличкою або тампоном 2-4 рази на день, на початку обробки нетривалий час дитина буде відчувати печіння і біль. Після висихання рідкого антисептика на шкіру можна наносити мазь.

З народних засобів, давно взятих на озброєння офіційною медициною лікар може порекомендувати вам відвари ромашки, череди або кори дуба, які є загальновідомими антисептиками. Використовувати їх як примочки, для ополіскування здорової шкіри, компресів і пов’язок на уражені ділянки, але не в якості основного лікування, тому що при даній патології без антибіотиків не обійтися.

Антибіотики в лікуванні стрептодермії

Антибіотики при лікуванні дитячої стрептодермии використовуються в якості місцевого лікування та системного лікування тільки при наявності суворих показань. Жоден лікар не призначить системне лікування антибіотиками у разі наявності одиничних висипань на руках або особі, які відмінно реагують на місцеве лікування. У той же час повністю відмовлятися від даної методики терапії при наявності поширених форм і особливо при приєднанні загальної симптоматики, а вже тим більше в важких випадках захворювання – як мінімум не розумно.

До особливої ​​групи препаратів відносяться мазі з гормонами, які можуть бути призначені тільки на короткий термін і тільки в особливо важких випадках. При тривалому застосуванні таких засобів вони можуть спровокувати зниження захисних функцій шкіри і підвищити вразливість організму до будь-яких інфекцій, тому в разі стрептодермии такі препарати можуть призначатися тільки при певній симптоматиці і тільки коротким курсом.

Мазі з антибіотиками (місцеве лікування)	Мазі з антибіотиком і гормоном (тільки в крайніх випадках за призначенням лікаря)
Ерітроміціновая мазь (20 руб) Тетрациклінова мазь (50 руб) Бацитрацин і неоміцин (Банеоцин 300-350 руб) Мупіроцин (Супірацін 280 руб, Бактробан 400 руб) Ретапамулін (Альтарго) Хлорамфенікол і метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомітіл 30 руб). Хлорамфенікол (Синтоміцин лінімент 30-60 руб, Левоміцетин в табл для створення порошку 20 руб) Гентаміціновая мазь (20 руб) Линкомициновую мазь (30 руб)	флуметазон і кліохінол (Лорінден З 280 руб) бетаметазон, гентаміцин і клотримазол (Тридерм 700 руб, Канізон плюс 400 руб, Акрідерм 400 руб) бетаметазон і гентаміцин (Белогент 320 руб, Акрідерм Гента 200 руб, Целестодерм з гентаміцином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можна здійснювати таке не дороге місцеве лікування при легких формах стерптодерміі. Буде потрібно: цинкова мазь (30 руб), левоміцетин в таблетках (20 руб), левоміцетіновий спирт (20 руб). Спочатку проводиться обробка ураженої ділянки і навколишнього тканини льовоміцетіновим спиртом, ранку обробити фукорцином або зеленкою, потім дати підсохнути. Далі зробити суміш цинкової пасти / мазі з потовчений в порошок таблетками левоміцетину, ретельно перемішати. І змащувати таким складом ранку вранці і ввечері.

Системне лікування

1. Застосування антибіотиків. Найчастіше при стрептодермії дітям призначаються для прийому всередину антибіотики-похідні пеніциліну (амоксиклав, амоксицилін). Якщо у дитини є алергія на ці препарати або йому вже доводилося їх недавно приймати з іншого приводу, то призначаються антибіотики іншого типу (цефалоспорини – ципрофлоксацин, Супракс або макроліди – еритроміцин, сумамед, кларитроміцин).
2. Препарати з корисними лакто-і біфідобактеріями. Щоб зберегти нормальну мікрофлору кишечника і запобігти кишкові розлади, паралельно призначаються засоби, що містять корисні бактерії. При вживанні антибіотиків їх зміст в організмі різко знижується, що може викликати розлад травлення і виникнення інфекційних захворювань внутрішніх органів. В якості таких препаратів застосовуються дюфалак, лінекс, аципол, хілак-форте, біфідумбактерин.
3. Антигістамінні засоби. Їх призначають дітям для усунення свербежу і поліпшення сну. При виборі препаратів обов’язково враховується вік і вага дітей. Якщо раніше призначали тільки димедрол, супрастин, піпольфен, то тепер призначають препарати, які надають ефективну дію при меншому вмісті лікарської речовини, такі як зиртек, кларитин, телфаст.
4. Засоби для зміцнення імунітету. При лікуванні призначаються полівітаміни ( «Алфавіт», «Супрадин», «Центрум»), а також препарати-імуномодулятори (арбідол, анаферон, віферон), які необхідні для зміцнення захисних сил організму.

Народні засоби і домашнє лікування

На додаток до основного курсу терапії батьки можуть лікувати дитину народними методами. Хороший ефект дає застосування компресів, аплікацій та примочок з відварів лікарських трав, що володіють антисептичними і протизапальними властивостями.

1. Евкаліптова мазь. Має виражену загоює. Для її приготування евкаліптові листя подрібнюють, заливають соняшниковою або оливковою олією в співвідношенні 1: 1 і настоюють три доби. У готову суміш слід додати дубову кору. Для цього кору дуба подрібнюють, підсушують в духовці і розтирають до порошкоподібного стану. Порошок запарюють в окропі на 40 хвилин і додають в рослинно-масляну суміш. Отриману таким чином мазь наносять на уражені ділянки шкіри один раз в день.
2. Мазь з меду і граната. Надає загоює і антисептичну дію. Рівна кількість меду і соку незрілого граната ретельно перемішують і наносять на осередки ураження кілька разів в день.
3. Настій календули. Добре дезінфікує і підсушує уражені ділянки шкіри. Для її приготування квіти календули злегка розтирають, заливають медичним спиртом в пропорції 1: 1 і наполягають в темному місці протягом 5 днів. Готову настоянку проціджують і використовують для обробки шкіри.
4. Відвар з череди. Столову ложку сухого рослинної сировини заливають 200 мл води і томят на водяній бані протягом 20 хвилин. Готовий відвар остуджують, проціджують і використовують для примочок. Череда знімає запалення, пом’якшує і дезінфікує шкіру.
5. Відвар з дубової кори. Надає в’яжучу та антисептичну дію. Столову ложку сухої подрібненої кори заливають 500 мл окропу і варять на повільному вогні протягом 30 хвилин. Готовий відвар остуджують і роблять примочки кілька разів на день, обробляючи уражену шкіру.

дієта

З стрептодермією дитини рідко визначають в стаціонар. Як правило, проводиться лікування в домашніх умовах, під пильним наглядом батьків. І ключовим пунктом тут є дотримання спеціальної дієти.

Заборонені продукти:

• шоколад;
• варення;
• морозиво;
• здоба;
• смажене;
• гостре.

Рекомендовані продукти:

• свіжі ягоди (журавлина, брусниця, чорниця, ожина, малина, полуниця) як джерела антиоксидантів;
• білокачанна капуста, в складі якої багато натуральних антибіотиків;
• молочні продукти, багаті білком, кальцієм, вітаміном D, – всім, що необхідно для відновлення епідермісу і імунної системи;
• цільнозернові продукти (насіння льону, коричневий рис, кунжут);
• морква – джерело каротину, який є антиоксидантом і прекрасно справляється з інфекцією;
• часник – натуральний антивірусний, протигрибковий і антибактеріальний продукт;
• кокосове молоко – протимікробний засіб;
• зелень (шпинат, петрушка, селера) багата залізом, вітаміном С, магнієм;
• лимон – зміцнює імунну систему, яка зазвичай ослаблена після стрептодермії.

Якщо з перших днів хвороби дитиною буде дотримуватися дана дієта, він швидко піде на поправку. Збільшення в його раціоні корисних продуктів дозволить шкірі швидше відновитися після такого серйозного ураження. У лікуванні стрептодермії важливу роль також відіграють водні процедури.

Скільки триває лікування стрептококової інфекції?

Як лікувати пиодермию ми з’ясували, але скільки часу піде на усунення симптомів? Тривалість лікування стрептодермії залежить від тяжкості процесу, площі ураження шкіри, стану імунної системи. Якщо встигнути перехопити захворювання на ранніх стадіях, то можна домогтися успіху вже на десятий день.

Крім того, на терміни лікування впливає ліки, яке ви вибрали. Антибіотики приймають від 5 до 14 діб, мазі з антимікробним ефектом – до повного зникнення симптомів піодермії.

Причини рецидивів і ускладнень при лікуванні стрептодермії

У деяких випадках стрептодермії у дітей протікають тривало, з рецидивами і практично не піддаються лікуванню. Таке зустрічається при відсутності терапії, а також у випадках, коли організм хворого не може самостійно протистояти збудника через наступних причин:

• наявність у дитини захворювань, які ушкоджують шкірні покриви: алергічних, атопічного дерматиту, педикульозу, корости або схильності до розчісування місць укусів, ранок, сковиріванія кірочок і т. п .;
• при загальному зниженні імунітету на тлі хронічних або частих захворювань, анемії, гельмінтозів, запальних процесів в порожнині рота при щелевидной стрептодермії ( «За ЄдУ»), при недоношеності, недостатньому харчуватися і інших факторах, які гальмують розвиток імунної системи або знижують її захисні функції;
• стрептодермія в носових ходах, в вушних раковинах важко піддається лікуванню при наявності отиту, риніту, що супроводжуються виділеннями, дратівливими слизові оболонки і шкіру і сприяють зростанню бактерій;
• при несприятливих умовах життя: низькою гігієну, а також вплив низьких або високих температур, що сприяють пошкодження епідермісу, сонячних опіків, постійного або тривалого контакту ушкодженої поверхні з рідинами, водою (при купанні, рідкісної зміні підгузника і т. д.);
• приєднання вторинної інфекції, стафілокока, викликає стрептостафілодермія, вульгарне імпетиго, що вимагає комплексної терапії, спрямованої проти двох збудників.

види інфекції

Сьогодні існує велика кількість видів даної інфекції:

• Стрептококової імпетиго;
• Бульозні імпетиго;
• Щелевидное імпетиго;
• Ерітемато-сквамозная імпетиго;
• Турніоль;
• Стрептококова попрілість.

Всі ці види інфекцій об’єднує наявність одного збудника, який по-різному впливає на організм дитини і викликає різні гнійно-запальні захворювання.

Що робити, якщо стрептодермія довго не проходить або виникла повторно?

При своєчасному і правильному лікуванні стрептодермія зазвичай добре виліковується, і через тиждень настає одужання. Але бувають ситуації, коли стрептодермія затягується на кілька тижнів, і навіть на місяці.

Причини неефективного лікування стрептодермії:

1. Розвинулося хронічне протягом стрептодермії. В цьому випадку потрібно тривале лікування у дерматолога і сімейного лікаря (або педіатра) з використанням гормональних препаратів та імуномодуляторів, а також лікування супутніх захворювань.
2. Відсутність лікування або використання препаратів-фальсифікатів (підробок). Для того, щоб уникнути придбання препаратів-пустушок, всі ліки необхідно купувати тільки в офіційних сертифікованих аптеках.
3. Недотримання правил особистої гігієни, купання, розчісування висипань призводить до появи нових вогнищ висипу.
4. Використання антибіотиків (як зовнішньо, так і внутрішньо), які не діють на збудника. Якщо стрептодермія довго не проходить, то просто необхідно дізнатися чутливість бактерій до антибактеріальних препаратів (на жаль, антибіотикограму у нас проводять нечасто). Тільки правильно підібрані антибіотики здатні впоратися з інфекційними захворюваннями.
5. Ослаблений імунітет в результаті супутніх захворювань або перенесених вірусних та інших інфекційних хвороб. При знижених захисних силах організму вилікувати будь-яку інфекційну патологію складно, навіть при використанні самих “сильних” антибіотиків.
6. Це не стрептодермія. Деякі шкірні захворювання дуже схожі зі стрептодермією, що може стати причиною для неправильного діагнозу і, відповідно, неадекватного лікування. Тому не займайтеся самолікуванням, а звертайтеся за допомогою до досвідчених фахівців.
7. Повторне розвиток стрептодермії (рецидив) зазвичай вказує на знижений імунітет. У цьому випадку просто необхідно звернутися до лікаря, пройти повне обстеження і усунути причини поганої опірності організму до інфекцій.

Особливості терапії новонароджених до року

На жаль не всі лікарські препарати підходять для новонароджених дітей. До лікування стрептодермії у таких малюків потрібно підходити з особливою обережністю. Обов’язково зверніться до лікаря при перших симптомах захворювання.

1. Дотримання правил особистої гігієни малюка – перше, на що повинні звертати увагу батьки, але це не означає, що під час хвороби потрібно купати своє чадо. Досить обтирати тіло рушником, змоченим у відварах трав.
2. Не давайте дитині м’які іграшки, обмежтеся тими, які можна обробити.
3. Новонародженим призначаються антибактеріальні мазі – як правило, їх вистачає. Антибіотики для прийому всередину малюкам призначають або за відсутності ефекту від зовнішніх препаратів, або якщо дитина перебуває у важкому стані. При призначенні антибіотика переконайтеся, що його використання дозволено дітям до року.

Пропонуємо ознайомитися Лишай на обличчі: чому виникає і як позбутися

Стрептодермія у новонароджених лікується антибактеріальними мазями

Стрептодермія і схожі захворювання

Існує цілий ряд захворювань з проявами на шкірі, які на різних стадіях розвитку можуть виглядати подібно Стрептодермія. Більшість збігів припадає на першу стадію утворення бульбашок, однак є схожі з будь-яким етапом розвитку стрептодермії варіанти захворювань. Саме з цієї причини діагностику і вибір методу терапії повинен здійснювати фахівець.

піодермії

Якщо вже говорити абсолютно точно, то стрептодермія є одним з видів піодермії – в медицині все шкірні гнійничкові захворювання запального характеру відносяться до групи пиодермий. Але є й відмінна риса саме розглянутого захворювання – вміст стрептодермійних бульбашок ніколи не буває гнійним, тільки серозним. Навіть якщо і є в рідини якесь присутність гною, то воно мінімально і не робить вміст каламутним.

Найбільша схожість спостерігається між піодермією і вульгарному імпетиго – симптоматика практично однакова, навіть лікування буде ідентичним. Важливо в цей момент точно визначити тип збудника захворювання і підібрати правильно антибактеріальні засоби для проведення курсу лікування.

герпетичні висипання

Прояви активності вірусу герпесу людини на губах нерідко плутають з стрептококової заїди. При диференціації варто звертати увагу на три основних відмінності:

• висипання герпесу локалізуються на непошкодженому ділянці шкіри, всім формам стрептодермії для розвитку необхідні травми шкірних покривів;
• етапи розвитку стрептодермії протікають швидше, бульбашки обпадають або розкриваються протягом значно коротшого терміну, ніж при герпетичної інфекції;
• при герпесі свербіж шкіри передує початку висипань, при стрептодерміях свербіж виникає тільки при наявності шкірних проявів.

Молочниця або кандидоз

Кандидоз ротової порожнини може поширюватися на куточки губ і утворювати тріщини шкірних покривів. Диференціація від пиодермий проводиться за наявністю характерних білих точкових висипань на внутрішній слизової оболонки ротової порожнини, білого нальоту, виразок поверхні слизової під ним.

прояви алергії

У деяких дітей може спостерігатися некласична прояв шкірного висипу алергічної етіології у вигляді дрібних бульбашок з прозорим вмістом. Зокрема, так може проявлятися у немовлят фотодерматоз, «алергія» на сонячне випромінювання, яка на ранньому етапі виглядає, як одна з форм піодермій.

Для відмінності необхідно акуратно натиснути на елемент висипу пальцем. Якщо висип алергічного характеру, шкіра навколо запалення втратить рожевий або червоний колір. При стрептодерміях колірна забарвлення після натискання залишається незмінною.

вітрянка

Так як перші висипання при цьому захворюванні зазвичай з’являються на шкірі обличчя і голові, то в перші години можна прийняти вітрянку за стрептодермії. Однак уже через кілька годин починають проявлятися інші характерні ознаки вітряної віспи – сплутати її з стрептодермією практично неможливо.

профілактика

Оскільки стрептодермія є заразним захворюванням, вона має на увазі ізоляцію дитини з колективу, тоді як на контактують з потерпілим однолітків накладається карантин на 10-денний термін. Протягом цього періоду можуть виникнути симптоми патології і у інших дітей. У більшості випадків спалаху стрептодермии виникають в дитячих садах, оскільки маленькі діти не особливо дотримуються правил особистої гігієни, люблять м’які іграшки і досить тісно контактують в процесі спільних ігор.

При терапії стрептодермії в домашніх умовах потрібна ретельна профілактика поширення інфекції. Дотримання гігієни вкрай важливо як для самого потерпілого, так і для інших членів сім’ї, для виключення можливості інфікації. Це не менш важливо, ніж проведення місцевої терапії та лікування ліками.

В цілому профілактика патології поза контактом з постраждалим зводиться до ретельного дотримання правил гігієни, загартовування (сонячні та повітряні ванни) і повноцінному збалансованому харчуванню, яке збагачене вітамінами.