Причини синдрому неспокійних ніг, і як його лікувати

Вважається, що синдром неспокійних ніг (СБН) хоча б раз у житті зазнавали близько 10% людської популяції. СБН – стан, що характеризується дискомфортними відчуттями в ногах і наполегливим бажанням рухати нижніми кінцівками, для того, щоб полегшити цей стан. Оскільки симптоми мають тенденцію наростати протягом ночі, синдром неспокійних ніг призводить до високого ризику безсоння і денної втоми, а також до широкого використання алкоголю, кофеїну і седативних препаратів.

Жінки середнього віку, в тому числі ті, які знаходяться в менопаузі, як правило, відчувають СБН частіше за інших. Більшість людей описують симптоми синдрому втомлених ніг як нервові відчуття, поколювання, печіння і кручення в одній або обох ногах, швидше за неприємні і дратівливі, ніж хворобливі. Деякі люди порівнюють свої відчуття, пов’язані з СБН, як «відчуття, ніби комахи повзають по ногах». Іншими словами, хоча СБН і не є небезпечним станом в довгостроковій перспективі, проте він здатний сильно ускладнювати життя і вносити в неї неприємні побічні ефекти.

Бажання швидко позбутися від настирливого дискомфорту змушує людей смикати ногами, похитувати і переміщати їх багаторазово протягом всієї ночі, що призводить до поганого сну і хронічної втоми. Найгірше те, що ця рухова міра, як правило, допомагає зовсім ненадовго – симптоми зазвичай повертаються досить швидко, і цикл триває знову і знову.

Які причини синдрому неспокійних ніг, і як ви можете позбутися від нього? Експерти вважають, що частими попередниками СБН є погане харчування і підвищений рівень стресу, і, як наслідок, дефіцит поживних речовин в організмі і відсутність повноцінного відпочинку. Хороша новина в тому, що синдром неспокійних ніг не є небезпечним станом, хоча і не стає від цього менш болісним і неприємним. Природні способи лікування синдрому неспокійних ніг включають в себе поліпшення дієти, фізичні вправи, розтяжки і різні психологічні прийоми, які допомагають розслабитися перед сном.

Що це таке?

Синдром неспокійних ніг (СБН) – стан, що характеризується неприємними відчуттями в нижніх кінцівках, які з’являються в спокої (частіше у вечірній і нічний час), змушують хворого здійснювати полегшують їх руху і часто призводять до порушення сну.

Сучасні популяційні дослідження показують, що поширеність СБН становить 2-10%. СБН зустрічається у всіх вікових групах, але частіше відзначається в середньому і літньому віці. СБН є причиною приблизно 15% випадків хронічного безсоння – инсомнии. [Adsense1]

діагностика захворювання

Діагноз СБН не представляє значних труднощів для невролога, однак вимагає ретельного обстеження пацієнта на предмет наявності викликав його захворювання. При існуванні останнього в неврологічному статусі можуть виявлятися відповідні зміни. При ідіопатичному характер СБН неврологічний статус без особливостей. З діагностичною метою проводиться полісомнографія, електронейроміографія, дослідження рівня заліза (феритину), магнію, фолієвої кислоти, вітамінів гр. В, ревматоїдного фактора, оцінка функції нирок (біохімія крові, проба Реберга), УЗДГ судин нижніх кінцівок і т. П.

Полісомнографія дає можливість реєструвати мимовільні рухові акти. З огляду на, що їх вираженість відповідає інтенсивності чутливих проявів СБН, за даними полісомнографії в динаміці можна об’єктивно оцінити результативність проведеної терапії. Необхідно диференціювати синдром неспокійних ніг від нічних крамплей, тривожних розладів, акатизии, фибромиалгии, поліневропатії, судинних порушень, артритів та ін.

При появі безсоння через дискомфорту в ногах перед сном важливо звернутися до вузько кваліфікованого фахівця – сомнологи. Сомнологія вивчає саме порушення сну, тому лікар зможе не тільки встановити першопричину безсоння, але і призначить супутні обстеження у інших фахівців, що не завжди робить, наприклад, невропатолог

Важливо перед постановкою діагнозу зібрати сімейний анамнез. При виявленні фактора хронічного безсоння серед близьких родичів пацієнта висока ймовірність ідіопатичною форми недуги, викликаної спадковою схильністю

В такому випадку до постановки діагнозу підключиться лікар-генетик.

Пацієнтам призначають аналізи крові, що дозволяють виявити нестачу мінералів і вітамінів, виявити цукровий діабет, залізодефіцитну анемію. Лікар також може призначити аналізи для виявлення пухлин спинного мозку, проблем в роботі серця, нирок і легень, функціонуванні щитовидної залози.

Після отриманих результатів проводяться спеціальні обстеження:

• електроенцефалограма дозволяє виявити неврологічні розлади. Наприклад, судомний синдром часто плутають з СБН;
• електронейроміографія забезпечує можливість оцінки якості провідності нервових закінчень;
• полісомнографія допомагає виявити патологію при її нехарактерному перебігу, виявляє рухи кінцівок в будь-якій фазі сну, а не тільки в момент засипання хворого і при знаходженні його просто в стані спокою. Ця ж методика дозволяє визначити ступінь тяжкості недуги. Не більше 20 рухів протягом години говорить про легкій формі патології, понад 60 – про важкому її перебігу.

Для постановки точного діагнозу лікар може прописати спеціальні дофаминергические медикаменти. Якщо пропив курс таких препаратів пацієнт говорить про зникнення симптомів, значить, саме синдром неспокійних ніг турбував його. Дана діагностика заснована на вивченні СБН і встановленні прямого зв’язку між цією патологією і кількістю рецепторів дофаміна, задіяних в передачі нервових імпульсів.

Причини виникнення

Первинний синдром – мало вивчений, хворіють молоді люди до 30 років. Чи не пов’язаний з основними захворюваннями, на його частку припадає до 50%. Супроводжує людину все життя, чергуючи періоди прогресування і ремісії. Виникає раптово, причини не з’ясовані, це може бути:

• спадковість в 20-70% випадків;
• порушення в роботі центральної нервової системи;
• психологічні обставини (стрес, депресія, втома).

Вторинний синдром – проявляється на тлі основного (неврологічного або соматичного) захворювання, зникає після їх усунення. Часто зустрічаються:

• зрив в кровопостачанні;
• захворювання нирок, артрити;
• авітаміноз (група В) і брак магнію;
• анемія на тлі дефіциту заліза;
• цукровий діабет, захворювання щитовидки;
• зловживання алкоголем, тютюном, кофеїном;
• лікування деякими лікарськими препаратами.

Вторинний синдром виникає після 40 років або пізніше. Виняток становить вагітність. Понад 16% вагітних жінок страждають на цю недугу, в 3 рази більше, чим не вагітні. Існує ймовірність генетичної передачі СБН від матері – плоду, що становить загрозу для виношування немовляти.

причини

Всі епізоди синдрому неспокійних ніг діляться на дві групи, в залежності від причини виникнення. Відповідно їм виділяють:

• первинний (ідіопатичний) синдром неспокійних ніг;
• вторинний (симптоматичний) синдром неспокійних ніг.

Такий поділ не випадково, тому що тактика лікування дещо відрізняється при ідіопатичному і симптоматичному синдромі.

Первинний синдром неспокійних ніг складає понад 50% випадків. При цьому захворювання виникає спонтанно, на тлі повного благополуччя. Простежується деяка спадкова зв’язок (виявлені деякі ділянки 9, 12 і 14 хромосом, зміни в яких викликають розвиток синдрому), однак сказати, що захворювання є виключно спадковим, не можна. Вчені припускають, що в таких випадках реалізується спадкова схильність на тлі збігу низки зовнішніх чинників. Як правило, первинний синдром неспокійних ніг виникає в перші 30 років життя (тоді говорять про ранній початок захворювання). Захворювання супроводжує хворого все життя, періодично послаблюючи свою хватку, періодично посилюючись. Можливі періоди повної ремісії протягом декількох років.

Вторинний синдром неспокійних ніг є наслідком ряду соматичних і неврологічних захворювань, усунення яких веде до зникнення симптомів. Серед таких станів частіше зустрічаються:

• хронічна ниркова недостатність (до 50% всіх її випадків супроводжуються синдромом неспокійних ніг);
• анемія через дефіцит заліза в організмі;
• цукровий діабет;
• недостатність деяких вітамінів (В1, В12, фолієвої кислоти) і мікроелементів (магнію);
• амілоїдоз;
• ревматоїдний артрит;
• кріоглобулінемія;
• хвороби щитовидної залози;
• алкоголізм;
• порушення кровопостачання нижніх кінцівок (як артеріальні, так і венозні проблеми);
• радикулопатии;
• розсіяний склероз;
• пухлини і травми спинного мозку.

Парадоксально, але й гальмує нормальний фізіологічний стан організму може стати причиною вторинного синдрому неспокійних ніг. Мається на увазі вагітність. До 20% всіх вагітних жінок у II і III триместрі, а іноді і після пологів скаржаться на симптоми, властиві синдрому неспокійних ніг.

Ще однією причиною вторинного синдрому неспокійних ніг може бути вживання деяких лікарських препаратів: нейролептиків, блокаторів кальцієвих каналів, протиблювотних засобів на основі метоклопрамида, препаратів літію, ряду антидепресантів, деяких антигістамінних і протисудомних засобів. Також надмірне вживання кофеїну може послужити поштовхом для появи ознак захворювання.

Вторинний синдром неспокійних ніг виникає пізніше, ніж первинний, в середньому, після 45 років (виняток становлять випадки, пов’язані з вагітністю). У цьому випадку говорять про пізньому початку захворювання. Його протягом повністю залежить від причини. Як правило, вторинний синдром неспокійних ніг не має ремісій і супроводжується повільним, але неухильним прогресуванням (при відсутності лікування захворювання, його викликав).

За допомогою сучасних методів дослідження було встановлено, що в основі синдрому неспокійних ніг лежить дефект в дофаминергической системі головного мозку. Дофамін – це одне з речовин-передавачів головного мозку, які здійснюють надходження інформації від одних нейронів до інших. Дисфункція нейронів, що виробляють дофамін, призводить до виникнення ряду ознак синдрому неспокійних ніг. Крім того, частина нейронів гіпоталамуса, що регулюють циркадні ритми (сон-неспання на основі зміни ночі і дня), також має відношення до появи цього синдрому. Виникнення захворювання на тлі проблем з периферичної нервової системою пов’язують з реалізацією спадкової схильності на тлі дії провокуючих факторів. Достовірно чіткий механізм формування синдрому неспокійних ніг не відомий.

патогенез

Ефективність дофаминергических засобів і можливість погіршення симптомів під впливом нейролептиків, вказують на те, що ключовою ланкою патогенезу СБН є дефектність дофаминергических систем. Чіткий добовий ритм клінічних проявів СБН може відображати залученість структур гіпоталамуса, зокрема супрахіазмального ядра, яке регулює добові цикли фізіологічних процесів в організмі.

Можливо, що у частини хворих СБН полінейропатія, дефіцит заліза, зловживання кавою або інші чинники лише виявляють наявну спадкову схильність, що почасти розмиває межу між ідіопатичним і симптоматичним варіантами СБН.

Побічні явища і ознаки передозування

Прийом препарату може спровокувати появу негативних реакцій. Серед побічних явищ найчастіше виникають:

• зміна поведінки (імпульсивність, агресивність);
• аномальний апетит, що призводить до переїдання;
• зниження або збільшення ваги пацієнта;
• тяга до покупок і азартних ігор;
• гіперкінезія;
  гіперкінезія
• посилення сексуального бажання або зниження лібідо;
• виникнення галюцинацій і аномальних сновидінь;
• сплутаність свідомості, проблеми з пам’яттю, амнезія;
• сонливість, раптове засинання;
• запаморочення;
• зниження кров’яного тиску;
• часті болі в голові і запаморочення;
• параноїдальні стани;
• загальна слабкість, пригніченість, втомлюваність;
• погіршення травлення (нудота, блювота, запор, болі в області живота);
• периферичні набряки;
  периферичні набряки
• алергічні реакції на шкірі (почервоніння, свербіж, печіння, висипання);
• реакції гіперчутливості (світлобоязнь і інші);
• проблеми з зором;
• інфекційні хвороби (пневмонія).

Передозування трапляється рідко. Вона супроводжується такими ознаками:

• нудота і блювота;
• зайве збудження;
• поява галюцинацій;
• гіперкінезія;
• зниження кров’яного тиску.

При появі таких симптомів хворого доставляють до медичного закладу. Там йому промивають шлунок і призначають симптоматичну терапію. Специфічного антидоту не існує.

При порушенні центральної НС використовують нейролептики.

симптоми СБН

Характеризується симптом у вигляді виникнення неприємних відчуттів коле, скребуть, зудить, давить або розпирає в нижніх кінцівках. Прояв симптомів в основному відбувається в стані спокою, при фізичної активності вони значно зменшуються.

Для полегшення стану хворі вдаються до різних маніпуляцій – витягають і згинають, масажують, струшують і розтирають кінцівки, під час сну часто перевертаються, встають з ліжка і ходять з одного боку в інший, або переминаються з ноги на ногу. Така діяльність допомагає припинити прояв симптомів синдрому неспокійних ніг, проте як тільки хворий знову лягає спати, або просто зупиняється – повертаються назад. Характерною ознакою синдрому є прояв симптоматики в один і той же час, в середньому максимальну вираженість вона досягає в період з 12 години ночі до 4 ранку, мінімальна доводиться на час з 6 до 10 години ранку.

У запущених випадках, при тривалій відсутності лікування, добовий ритм синдрому неспокійних ніг зникає, симптоми проявляються в будь-який час, навіть в стані сидячи. Такий стан значно ускладнює життя хворому – йому складно витримувати тривалі поїздки в транспорті, працювати за комп’ютером, відвідувати кіно, театри і т.д.

Через необхідність постійно здійснювати рухи під час сну з часом у хворого починається безсоння, яка призводить до швидкої стомлюваності та сонливості в денний час. [Adsense2]

лікування

При симптоматичному СБН лікування в першу чергу повинна бути спрямована на корекцію первинного захворювання (наприклад, при діабетичної природі СБН нормалізація балансу глюкози і інсуліну при застосуванні метформіну [ джерело не вказано 1163 дня
] призводить до зникнення болю в нижніх кінцівках) або заповнення виявленого дефіциту (заліза , фолієвої кислоти, магнію і т. д.). Примітно, що недавній мета-аналіз, проведений фахівцями організації Кокрейн, виявив поліпшення симптомів при застосуванні заліза у пацієнтів з СБН будь-якого генезу в порівнянні з плацебо.

Симптоматична терапія включає як немедикаментозні заходи, так і застосування лікарських засобів. Всім хворим рекомендують посильну помірне фізичне навантаження протягом дня, вечірні прогулянки, вечірній душ, збалансовану дієту з відмовою від вживання в денний і вечірній час кави, міцного чаю та інших кофеїновмісних продуктів (наприклад, шоколаду або кока-коли), обмеження алкоголю, припинення куріння, нормалізація режиму дня. Тепла нічна ванна або легкий розігріваючий масаж ніг перед сном можуть значно поліпшити стан. [ Джерело не вказано 910 днів

]

Слід скасувати лікарські препарати, які можуть посилити прояви СБН (нейролептики, метоклопрамід, трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, препарати літію, тербуталін, антагоністи Н2-рецепторів, ніфедипін та інші антагоністи кальцію).

Специфічні лікарські засоби при СБН прийнято призначати в тих випадках, коли він значно порушує життєдіяльність хворого, викликаючи стійке порушення сну. У важких випадках доводиться вибирати препарат з чотирьох основних груп: бензодіазепінів, дофаминергических засобів, антиконвульсантів, опадів.

діагностика

Основні методи діагностики:

1. Аналіз крові на вміст заліза, магнію і фолієвої кислоти. Допомагає визначити дефіцит перерахованих елементів, які можуть бути провокуючими факторами патології.
2. Електронейроміографія – метод дослідження нервів і м’язів за допомогою спеціальної апаратури. При цьому чутливі датчики приєднуються до різних ділянок тіла і діагностують ступінь електричної збудливості окремої групи м’язів.
3. Полісмонографія – комплексний підхід, що дозволяє діагностувати рухову активність під час сну. Спеціальні датчики реєструють пробудження і м’язову активність. На відміну від електронейроміографія людина знаходиться в сплячому стані.

Діагностичні методи хвороби Вілліса

Оскільки синдром неспокійних ніг складно «пред’явити для огляду та пальпації», діагностувати його можна тільки грунтуючись на скарги пацієнта і описувані їм суб’єктивні відчуття. Основним методом дослідження, який може побічно підтвердити хвороба Вілліса, є полісомнографія.

Цей метод полягає в комп’ютерному дослідженні фаз сну людини з одночасною реєстрацією ряду даних: ЕКГ, електроміограми, рухів ніг, відеозапису стану під час сну, рухів грудної клітки і т.д. При цьому дослідженні також фіксують кількість рухів ніг, які відбуваються під час сну. Виходячи з їх кількості за одну годину можливо визначити ступінь тяжкості СБН:

• до 20 рухів – легка ступінь;
• 20-60 рухів – середній ступінь;
• 60 і більше – важкий ступінь.

Крім проведення полісомнографії проводиться ряд досліджень, спрямованих на визначення причини захворювання. Адже в деяких випадках захворювання проходять безсимптомно, і тільки СБН може стати приводом для обстеження і допомогти встановити початкову стадію онкологічного захворювання, виявити залізодефіцитну анемію, визначити недолік магнію в організмі і т.д.

З цією метою хворим призначають ряд лабораторних досліджень:

• ОАК;
• аналіз крові на цукор;
• ОАМ;
• визначають рівень феритину в плазмі.

На розсуд лікаря можуть призначатися і інші дослідження, якщо є підозра на яке-небудь захворювання, яке може спровокувати СБМ. У кожному випадку лікар визначає, які саме, виходячи зі скарг пацієнта.

Медикаментозне лікування

У випадках легкого перебігу захворювання тільки цих заходів може бути достатньо, і хвороба відступить. Якщо ж вони не допомагають, і хвороба викликає стійке порушення сну і життєдіяльності, тоді вдаються до лікарських препаратів.

Препарати використовуються при хвороби:

1. Дофамінергічні засоби (препарати, що містять L-ДОФА – НАКом, Мадопар, Сінемет; агоністи дофамінових рецепторів – Праміпексол Проноран, Бромокриптин). Це препарати першої лінії вибору, з них починають лікування. Для препаратів, що містять L-ДОФА, початкова доза становить 50 мг леводопи за 1-2 години до сну. Якщо цього виявляється недостатньо, то приблизно через тиждень дозу підвищують ще на 50 мг. Максимальна доза становить 200 мг. Агоністи дофамінових рецепторів надають дію, порівнянне за ефектом з препаратами L -ДОФА. Праміпексол призначають, починаючи з 0,125 мг, дозування можна підвищувати до 1 мг, Бромокриптин – з 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – з 50 мг (до 150 мг). Якщо один агонист дофамінових рецепторів виявляється неефективним, його доцільно замінити на інший.
2. Бензодіазепіни. Серед цієї хімічної групи частіше використовують Клоназепам (починаючи з 0,5 мг на ніч і до 2 мг) і Алпразолам (від 0,25 мг до 0,5 мг на ніч). Бензодіазепіни більше впливають на сон, ніж на неприємні відчуття і періодичні руху в ногах, тому вони відносяться до «запасним» препаратам для лікування синдрому неспокійних ніг.
3. Антиконвульсанти (Габапентин, Нейронтін, Карбамазепин) і опіоїдні препарати (Трамадол, Кодеїн, Дігідрокодеін, Оксикодон). До цих лікарських засобів вдаються в останню чергу, тільки якщо дофаминергические і бензодіазепіновие препарати виявилися неефективними або дали виражені побічні ефекти. Габапентин призначають в наростаючій дозуванні, починаючи з 300 мг і доходячи до максимальної дози в 2700 мг (зупиняються на тій дозі, яка надає дію). Всю дозу приймають на ніч за один прийом. Трамадол приймають по 50-400 мг на ніч, Кодеїн – по 15-60 мг, Дігідрокодеін – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Ці наркотичні препарати використовують тільки в особливо важких випадках синдрому неспокійних ніг, оскільки вони можуть викликати звикання.

Хвороба Вілліса підступна тим, що часто пацієнтам потрібен тривалий прийом препаратів, тому лікар намагається підбирати мінімальні дозування ліків для зняття симптомів і надання на організм щадного токсичного впливу.

Особливо складно лікувати вагітних жінок. У подібних випадках фахівець намагається виявити і ліквідувати причину захворювання. У більшості випадків виною всьому – нестача мікроелементів, особливо заліза. Такий стан нормалізується після курсу залізовмісних препаратів. Якщо ж в організмі виявлені серйозніші порушення, усувати симптоми синдрому неспокійних ніг у вагітних лікарі радять немедикаментозними методами, а невеликі дози ліків (зазвичай Клоназепаму або Леводопа) призначають ненадовго і тільки в крайніх випадках. [Adsen]

Лікування синдрому неспокійних ніг

Причини і методи лікування СБН нерозривно пов’язані. Якщо у пацієнта немає серйозних захворювань, на тлі яких розвивається подібний розлад сну, то він може самостійно, в домашніх умовах, полегшити свій стан. Інша справа, якщо у нього була діагностована вторинна форма синдрому. В цьому випадку всі сили треба кинути на боротьбу з основною хворобою, паралельно приймаючи препарати для полегшення симптомів СБН. В цілому, для отримання максимального ефекту потрібен комплексний підхід до лікування, що поєднує медикаментозну і психотерапію, дотримання особливого режиму дня, фізіопроцедури і застосування рецептів народної медицини.

Домашні засоби

Чи ефективно лікування синдрому неспокійних ніг в домашніх умовах? Щоб поліпшити якість життя пацієнтів і зменшити прояв симптомів, лікарі рекомендують внести корисні зміни в звичний режим дня. Наприклад, Е. Малишева в цьому випадку радить:

• відводити достатню кількість часу на сон і відпочинок, не перевтомлюватися;
• створити оптимальні умови в спальні (ортопедичний матрац, комфортна температура, свіже повітря в кімнаті і т. д.);
• не переїдати на ніч;
• щодня перед сном робити самомасаж ніг;
• намагатися спати на боці, надівши натуральні бавовняні або вовняні шкарпетки і затиснувши між ногами невелику подушку або валик;
• приймати контрастний душ і розслаблюючі ванни;
• частіше бувати на свіжому повітрі;
• вживати більше рідини;
• протягом дня менше перебувати в одній і тій же позі;
• приділяти час помірної фізичної активності (піші прогулянки, їзда на велосипеді, плавання);
• займатися йогою, музичною терапією, освоїти релаксаційні і медитативні техніки.

Під час нападу не потрібно всіляко пригнічувати руху ніг. Це призведе до посилення симптомів і психологічного дискомфорту. Краще встати з ліжка і виконати легкі вправи: розім’ятися, прогулятися по кімнаті та ін.

Позитивні результати при синдромі Екбома дає і лікування народними засобами. Це різноманітні мазі, розтирання і настої. Вони ефективно справляються з симптомами хвороби, без побічних дій і протипоказань. Найчастіше при СБН використовуються:

• м’ятний, липовий або ромашковий чай перед сном для боротьби з безсонням;
• настій глоду вечорами для нормалізації стану нервової системи;
• ванночки для ніг з морською сіллю, відварами розмарину або полину для зняття втоми і м’язової напруги;
• яблучний оцет, настоянки з хрону або червоного пекучого перцю для розтирань перед сном;
• масло оливи або лавра для масажу ніг.

Саме домашніх засобів рекомендується віддавати перевагу при лікуванні вагітних пацієнток з хворобою Вілліса. Це хороша альтернатива медикаментозної терапії та фізіопроцедур, які можуть відбитися на здоров’ї майбутньої мами і дитини.

Доктора і медикаменти

Як правильно лікувати синдром неспокійних ніг, використовуючи сучасні лікарські засоби? В першу чергу, медикаментозна терапія призначається при вторинній формі захворювання, для боротьби з

його першопричиною. Наприклад, пацієнтам з порушеннями в роботі ендокринної системи підбираються гормональні препарати, при цукровому діабеті – таблетки, які нормалізують рівень глюкози в крові, при анемії – вітамінно-мінеральні комплекси і т. Д.

Якщо симптоматика виражена слабо, повернути хворому міцний, здоровий сон під силу ліків на натуральній основі з легким заспокійливим ефектом. В цьому випадку прописуються настоянки пустирника, валеріани, глоду. Добре допомагають і фітопрепарати від безсоння – «Корвалол», «Персен», «Ново-пасив» та ін. Але при яскраво вираженому синдромі неспокійних ніг таких коштів недостатньо. Щоб позбутися від симптомів, пацієнтам призначаються:

• снодійні препарати ( «Феназепам», «Клоназепам» і ін.);
• протисудомні засоби ( «Нейронтін», «Габапентин», «Карбамазепін»);
• опіоїди ( «Кодеїн», «Оксикодон» та ін.);
• дофаминергические кошти ( «Леводопа», «Сінемет», «Пермакс»).

Також при больовому синдромі полегшення приносять препарати місцевої дії: «Нурофен», «Долгит», «Кетонал».

дієта

Харчування при синдромі неспокійних ніг повинно бути повноцінним і збалансованим. щоб полегшити

стан пацієнта, організм важливо забезпечити білками, жирами, вуглеводами, вітамінами і мінералами в потрібному обсязі. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми горіхи, сухофрукти, печінку, морепродукти, м’ясо птиці, кисломолочні продукти, фрукти і зелені овочі. Щоб позбавитися від зайвої ваги, краще відмовитися від солодощів, заповнюючи дефіцит глюкози 2-3 ч. Ложками натурального квіткового меду в день. Крім цього, пацієнтам з СБН не рекомендується вживати страви на основі пшеничного рафінованого борошна, жирні сорти м’яса, парне молоко. Їм також варто відмовитися від напівфабрикатів і консервів, шоколаду та напоїв, що містять кофеїн.

додаткові методики

Як доповнення до лікарської терапії і правильного способу життя при лікуванні синдрому Екбома застосовують фізіотерапевтичні процедури, до яких відносяться:

1. Вибромассаж.
2. Рефлексотерапія – метод, при якому в особливі точки на тілі вводять спеціальні голки.
3. Магнітотерапія – застосування магнітних полів, які мають протизапальну, болезаспокійливу і протинабрякову дію.
4. Дарсонвалізація гомілок – за допомогою спеціального приладу здійснюється вплив на певну частину тіла високочастотним бистрозатухающім струмом.
5. Лімфопресс – створення тиску на лімфатичну систему з метою нормалізації обмінних процесів в організмі і підвищення тонусу вен нижніх кінцівок.
6. Грязьові аплікації – метод, який використовує лікувальні грязі. При його застосуванні поліпшується кровообіг, поліпшується рух еритроцитів, а також нормалізується обмін речовин.

Що рекомендує народна медицина

Лікування народними засобами дає позитивні результати.

Масаж з використанням лаврового масла. Рецепт: візьміть 30 г лаврового листа, залийте їх половиною склянки рослинного масла. Коли масло настоїться і загусне, їм можна розтирати ноги масажними рухами.

Розтирання концентрованої настоянкою золотого вуса. Рецепт: візьміть 15-25 суставчіков рослини, залийте їх стать літром горілки і залиште настоюватися на 2 тижні в темному сухому місці. Настоянкою можна растрать ноги або робити компреси або примочки до проблемних місць.

Прийом чаю з липою і мелісою хороша заміна снодійним препаратів, сприяє міцному сну.

Вживання настою глоду допомагає знімати больові відчуття під час спазмів. Настоянку продають в аптеках, але можна приготувати і самостійно: досить ложку квіток залити склянкою окропу і настоювати 2 години.

Натирання яблучним оцтом. Підійде звичайний харчовий оцет. Кажуть, якщо на ніч намазати ступні, гомілки і щиколотки яблучним оцтом, то на цю ніч можна забути про посмикуваннях ногах уві сні. Деякі радять використовувати також лимонний сік.

Добре допомагають ножні ванни з додаванням трав. 50 грамів суміші різних трав залийте 0,5 л окропу і настоюйте 2 години. Настоянку додають в ванночку для ніг. Рекомендується використовувати кропиву, шавлія, материнку, смородину, валеріану.

Винний оцет допомагає справлятися з болем в нижніх кінцівках – просто розтирайте їм ноги перед сном і ви заснете, забувши про синдром.

Також народна медицина радить натирати шкіру маслом м’яти, з’їдати щодня по 2 яблука, приймати по 1/4 таблетки аспірину щодня для розрідження крові. Для уникнення симптомів потрібно обов’язково тримати ноги в теплі.

Народні засоби при боротьбі з СБН

Для полегшення стан неспокійних ніг описана маса рад народної медицини, здатних застосовуватися разом з комплексним лікуванням:

1. Лаврове масло. Додати в 100 мл оливкової олії 30 г лаврового листа і дати рідини настоятися в темному місці близько 2 тижнів. З отриманої настоянкою слід робити масаж ніг щовечора перед сном.
2. Заспокійливий чай. Такий напій допоможе поліпшити сон, заспокоїть і розслабить м’язи. Буде потрібно суміш коренів валеріани, трава материнки і м’яти. Додатково потрібно промити 10 плодів шипшини. Можна використовувати як засушений, так і свіжий варіант. Далі, в чайник потрібно помістити шипшина і 1 ч. Л. суміші трав. Після чого залити все 400 мл окропу і дати постояти не менше 40 хвилин. Приймати такий чай потрібно за 2 години до сну протягом місяця по 1 склянці.
3. Настоянка хрону. Подрібнені коріння і листя хрону залити спиртом або горілкою і витримати 4-5 діб в темному місці. Регулярно розтирати ноги таким засобом.
4. Цілюща ванна. Необхідно приготувати відвар з полину, розмарину і липи. Всі трави потрібно перемішати і 3 ст. л. залити 1 л окропу. Варити протягом 15 хвилин. Потім відсудити, профільтрувати і додати рідину в ванну для ніг. На 3 л води необхідно 1 л відвару. Температура повинна бути не менше 38 градусів. Час впливу 15 хвилин. Робити такі ванни слід через день протягом місяця.
5. Настоянка золотого вуса. Розтирати аптечної настоянкою нижні кінцівки перед сном.
6. Настій глоду. Заварити 1 ст. л. ягід глоду склянкою окропу і випити напій незадовго до сну. Це заспокоїть нервову систему і допоможе зняти неприємні відчуття в ногах.

Не варто займатися самолікуванням, тим більше, якщо ви не впевнені в своєму діагнозі! Зверніться до лікаря, який зможе вам підтвердити або спростувати ваші підозри на синдром неспокійних ніг, а також порекомендувати, як впорається з болем. [Adsense3]

причини розвитку

С¸Ã½ÃÂ’ÃÂþüþü à± ÃÂμÃÂÿþúþùýÃÂàýþó ÿþ üÃÂμÃÂà° ýøà· üàÿÃÂþøÃÂÃÂþöÃÂ’ÃÂμýøÃÂàà± ÃÂòà° ÃÂμàÿÃÂμÃÂòøÃÂýÃÂü ø òÃÂþÃÂøÃÂýÃÂü.

ÃÂÃÂμÃÂòÃÂù òøÃÂ’ ÃÂøýÃÂ’ÃÂþüà° à± ÃÂμÃÂÿþúþùýÃÂàýþó òÃÂÃÂÃÂÃÂμÃÂà° ÃÂμÃÂÃÂàà50% à»ÃÂÃÂ’ÃÂμù ò òþà· ÃÂà° ÃÂÃÂÃÂμ Ã’þ 30 û ÃÂμÃÂ. á ÃÂà° úøü à· à° à± þà»ÃÂμòà° ýøÃÂμü ÃÂÃÂμû þòÃÂμú à± þÃÂÃÂμÃÂÃÂàòÃÂàöøà· ýÃÂ, ÿÃÂμÃÂÃÂμöøòà° àÿÃÂμÃÂøþÃÂ’ àÃÂμóþ þà± þÃÂÃÂÃÂÃÂμýøàø ÃÂÃÂμüøÃÂÃÂøø. ÃÂþ üýÃÂμýøàüÃÂμÃ’øúþò, þÃÂýþòýà° àÿÃÂøÃÂøýà° ÃÂà° à· òøÃÂøàÃÂøýÃÂ’ÃÂþüà° à ¢  óÃÂμýÃÂμÃÂøÃÂÃÂμÃÂúà° àÿÃÂÃÂμÃÂ’ÃÂà° ÃÂÿþà»Ã¾Ã¶ÃÂμýýþÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþ ÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòà° ÃÂàÃÂμóþ òþà· ýøúýþòÃÂμýøÃÂμ ÃÂà° úöÃÂμ üþóÃÂÃÂ:

• ÿþòÃÂÃÂÃÂμýýÃÂÃÂμ ýà° óÃÂÃÂà· úø ýà° ýþóø (ÿþÃ’ýÃÂÃÂøÃÂμ ÃÂÃÂöÃÂμà»ÃÂàÿÃÂÃÂμÃ’üÃÂμÃÂþò, ÿÃÂÃÂμà± ÃÂòà° ýøÃÂμ ò ÿþû þöÃÂμýø ø ÃÂÃÂþàýà° ÿÃÂþÃÂÃÂöÃÂμýøø Ã’à»Ã¸ÃÂÃÂμû ÃÂýþóþ òÃÂÃÂμüÃÂμýø);
• üà° à»Ã¾Ã¿Ã¾Ã’òøöýÃÂù þà± ÃÂà° à· öøà· ýø;
• à»Ã¸ÃÂýøù òÃÂμÃÂ;
• ýÃÂμÿÃÂà° òøà»ÃÂýþÃÂμ ÿøÃÂà° ýøÃÂμ;
• ÃÂà° ÃÂÃÂÃÂÃÂμ ÃÂÃÂÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ;
• ýÃÂμÃÂÃ’þà± ýà° àþà± ÃÂòÃÂ;
• ÿÃÂøÃÂμü óþÃÂüþýà° à»ÃÂýÃÂàÿÃÂÃÂμÿà° ÃÂà° ÃÂþò.

ÃÂÃÂþÃÂøÃÂýÃÂù (ÃÂøüÿÃÂþüà° ÃÂøÃÂÃÂμÃÂúøù) ÃÂøýÃÂ’ÃÂþü à± ÃÂμÃÂÿþúþùýÃÂàýþó Ã’øà° óýþÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂàà»ÃÂÃÂ’ÃÂü, àúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂμÃÂÃÂàýÃÂμòÃÂþû þóøÃÂÃÂμÃÂúþÃÂμ øà»Ã¸ ÃÂþüà° ÃÂøÃÂÃÂμÃÂúþÃÂμ à· à° à± þû ÃÂμòà° ýøÃÂμ. ÃÂþÃÂà»ÃÂμ û ÃÂμÃÂÃÂμýøàÿÃÂμÃÂòþÿÃÂøÃÂøýàÃ’øÃÂúþüÃÂþÃÂÃÂýÃÂàþÃÂÃÂÃÂÃÂμýøù ò úþýÃÂμÃÂýþÃÂÃÂÃÂàþý øÃÂÃÂÃÂμà· à° ÃÂμÃÂ. ÃÂÃÂþ üþöÃÂμàà± ÃÂÃÂÃÂ:

• ýÃÂμÃ’þÃÂÃÂà° ÃÂþú òøÃÂà° üøýþò, öÃÂμà»ÃÂμà· à° ò þÃÂóà° ýøà· üÃÂμ;
• ÿþÃÂà»ÃÂμÃ’ýÃÂàÃÂÃÂà° Ã’øàÃÂÃÂÃÂμüøø (þúþû þ 52% à± þà»ÃÂýÃÂÃÂ, ýà° ÃÂþÃÂ’ÃÂÃÂøÃÂÃÂàýà° Ã’øà° û øà· ÃÂμ ÃÂÃÂÃÂà° Ã’à° ÃÂàÃÂøýÃÂ’ÃÂþüþü ÃÂÃÂÃÂà° à»ÃÂàýþó);
• Ã’øÃÂÃÂÃÂýúÃÂøàÃÂøÃÂþòøÃ’ýþù öÃÂμà»ÃÂμà· ÃÂ;
• ÃÂà° ÃÂà° ÃÂýÃÂù Ã’øà° à± ÃÂμÃÂ.

àýÃÂμúþÃÂþÃÂÃÂàÃÂà»ÃÂÃÂà° ÃÂàÃ’øÃÂúþüÃÂþÃÂàò ýþóà° àÃÂúà° à· ÃÂòà° ÃÂμàýà°:

• ÃÂÃÂμòüà° ÃÂþøÃ’ýÃÂù à° ÃÂÃÂÃÂøÃÂ;
• ÃÂÃÂþýøÃÂÃÂμÃÂúÃÂàòÃÂμýþà· ýÃÂàýÃÂμÃ’þÃÂÃÂà° ÃÂþÃÂýþÃÂÃÂÃÂ;
• ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã³ÃÂÃÂÃ’ýþóþ, ÿþÃÂÃÂýøÃÂýþ-úÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂþòþóþ þÃÂÃÂ’ÃÂμû þò ÿþà· òþýþÃÂýøúà° (ÃÂúþà»Ã¸Ã¾Ã ·, þÃÂÃÂÃÂμþÃÂþýÃÂ’ÃÂþà·, üÃÂμöÿ þà· òþýþÃÂýà° àóÃÂÃÂöà°);
• à° üøà»Ã¾Ã¸Ã’þà·;
• ÿþòÃÂÃÂμöÃÂ’ÃÂμýøÃÂμ ÃÂÿøýýþóþ üþà· óà° (úþüÿÃÂÃÂμÃÂÃÂøþýýà° àüøÃÂμà»Ã¾Ã¿Ã ° ÃÂøÃÂ);
• à± þà»ÃÂμà· ýàÃÂà° ÃÂúøýÃÂþýà° (ÃÂÃÂμÃ’úþ).

àòþà· ýøúýþòÃÂμýøàÃÂøüÿÃÂþüà° ÃÂøÃÂÃÂμÃÂúþóþ ÃÂøýÃÂ’ÃÂþüà° ÃÂÃÂÃÂà° à»ÃÂàýþó ýà° øà± þû ÃÂμÃÂμ ÃÂúà»Ã¾Ã½Ã Ã» ÃÂÃ’ø ò òþà· ÃÂà° ÃÂÃÂÃÂμ þà40 à»ÃÂμÃÂ. ÃÂÃÂúà»ÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ÃÂþÃÂÃÂà° òû ÃÂÃÂàà± ÃÂμÃÂÃÂμüÃÂμýýÃÂÃÂμ öÃÂμýÃÂøýÃÂ: þýø ÃÂÃÂÃÂà° Ã’à° ÃÂàÃÂÃÂøü à· à° à± þà»ÃÂμòà° ýøÃÂμü òþ II-III ÃÂÃÂø üÃÂμÃÂÃÂÃÂÃÂμ à± ÃÂμÃÂÃÂμüÃÂμýýþÃÂÃÂø (ÿþÃÂà»ÃÂμ ÃÂþÃ’þò ÃÂøüÿÃÂþüàøÃÂÃÂÃÂμà· à° ÃÂÃÂ).

Лікування в домашніх умовах

У домашніх умовах можна цілком дотримуватися всіх заходів, які зведуть симптоматику захворювання до мінімуму.

1. Необхідно обов’язково сформувати свій режим сну – засинати і прокидатися в один і той же час. Якщо пацієнт страждає психоневрологічними розладами, то лікар обов’язково радить тренувати розум.
2. Фізичні вправи. Помірне фізичне навантаження позитивно впливає на стан ніг. Протягом дня і перед сном корисно робити ЛФК, здійснювати піші прогулянки, займатися пілатесом, плаванням, йогою або розтяжкою. А ось занадто активним видам спорту можуть спровокувати посилення симптомів, так що заняття бігом, стрибками, футболом і волейболом протипоказані людям, що страждають на хворобу Вілліса.
3. Контрастні обливання. Приймайте контрастні ванни для ніг, чергуючи холодну і гарячу воду.
4. Захоплення. Удома можна знайти собі заняття: малювання, в’язання, читання. Концентрація уваги допомагає знімати напругу.
5. Систематичний масаж ніг. Розтирання нижніх кінцівок перед сном здатне зменшити неприємні відчуття і полегшити засинання.

Можна взяти крем або вдатися до народних засобів, які ми вказали раніше. Обов’язково відмовтеся від кофеїновмісних продуктів. Вживайте залізовмісні продукти, спите в бавовняних шкарпетках. Деякі джерела говорять про користь носіння носок з овечої вовни. Не варто наїдатися на ніч. Отримавши заряд енергії, організму буде складніше заснути.

Комплексна терапія синдрому втомлених ніг

Вироблений певний алгоритм лікування синдрому втомлених ніг, який включає в себе ряд процедур. Сюди належить:

медикаментозна терапія физиолечение і лікувальна фізкультура допомогу психотерапевта народні засоби і гомеопатія самостійна допомога, церемонія відходу до сну

Після постановки діагнозу можна приступати до комплексного лікування хвороби Екбома. Медикаментозна терапія залежить від того, первинний це або вторинний синдром.

Лікування первинного синдрому

При первинному СБН переважає симптоматичне лікування, в результаті якого, виходить значно полегшити стан. Воно включає в себе немедикаментозну і медикаментозну терапію

На цьому етапі важливо скасувати і не призначати лікарські засоби, що підсилюють прояви СБН

Необхідно ліквідувати брак заліза в організмі (а саме – в головному мозку), привести в норму глюкозу в крові, поповнити дефіцит вітамінів і магнію, використовувати для цієї мети Магне В6.

Велике значення має призначення дофамінергічних коштів (НАКом, Бромокриптин, МІРАПЕКС).

МІРАПЕКС приймають по ½ таблетки на ніч, часто полегшення спостерігається вже через годину. Призначають препарати впливають на сон (Клоназепам, Алпразолам) і антікольвунсанти (Карбамазепін, Габапентин).

Незручність лікування полягає в тому, що воно може тривати роками. Може виникнути звикання до препарату і доведеться його замінити. Слід прагнути використовувати лікарські препарати в дуже невеликих дозах.

Немедикаментозні терапія включає в себе відмову від згубних звичок (алкоголь, тютюн, кофеїн), вечірні прогулянки на свіжому повітрі, адекватні неактивні фізичні навантаження, фізіотерапія (магнітер, бруд). Хороший лікувальний ефект дає голковколювання, масаж, електростимуляція кріотерапія.

Лікувальна фізкультура при помірному навантаженні протягом дня на ноги, присідання, розтяжка литкових м’язів. Щадний біг, вело- та піші прогулянки, ходьба навшпиньки. Вправи на розгинання, згинання ніг.

Лікування вторинного синдрому

При вторинному СБН потрібне лікування основного захворювання. І тільки після вилікування основного захворювання, яке провокує неспокій кінцівок, можна починати терапію синдрому. Надалі терапія така ж, як і при первинному синдромі.

Синдром втомлених кінцівок успішно лікується при правильно підібраній терапії.

профілактика

Не існує єдиної думки пацієнтів про те, як позбутися від неприємних нападів в ногах ночами. У кожного хворого є свої методи і засоби. Можна лише відзначити, що для зменшення нічних нападів корисно проводити профілактичні заходи:

1. Скасувати пізню вечерю, не лягати спати на ситий шлунок;
2. Заняття йогою або пілатесом;
3. плавання;
4. В осінній та весняний період прийом вітамінів;
5. Часто міняти робочу позу, влаштовувати перерви з проведенням невеликих гімнастичних вправ;
6. Прогулянка на вулиці перед сном;
7. Носити тільки бавовняний одяг, без синтетичних матеріалів. Ноги завжди повинні бути теплими.

В цілому специфічної профілактики синдрому неспокійних ніг спадкової форми не існує. Основні заходи профілактики спрямовані на лікування первинних захворювань, які з часом можуть призвести до розвитку полінейропатії і порушення дофаминергической системи.

Як діагностують СБН

З огляду на причини синдрому неспокійних ніг, лікування буде призначено після консультації з відповідними фахівцями: ендокринологом, неврологом і ін. Спочатку лікар встановить тип захворювання (первинний або вторинний), потім перевірить на гормональні збої і при необхідності призначить ще кілька консультацій. Найімовірніше, потрібно буде:

• сходити на прийом до невропатолога;
• здати аналізи крові (загальний, розгорнутий, на рівень гормонів і рівень заліза).

Є і менш поширені методи виявлення захворювання, але і до них іноді вдаються. До них відносяться:

• електроміографія і електроенцефалограма. Під час процедури за допомогою спеціальних апаратів лікар зможе заміряти вашу мишеечную активність і характеристики роботи мозку;
• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Вона необхідна тоді, коли можлива присутність новоутворень.
• сомнографія. Цей аналіз дозволяє зрозуміти, чи пов’язано поява захворювання з проблемами зі сном, а також яка з проблем була первинною.

Але що робити при синдромі неспокійних ніг, який проявляється разом з хронічним захворюванням, будучи вторинним? Головне – зберігати спокій і відправитися на консультацію до потрібного лікаря: ендокринолога, кардіолога і ін. Бувають випадки, коли ця проблема – генетична. Тоді потрібно звернутися до генетика, а він проведе дослідження, з’ясує причини і підбере індивідуальні відповідні препарати і процедури. А якщо у вас горять ноги, лікування просто необхідно.

Аналогічні засоби МІРАПЕКСу

Там, де необхідно замінити МІРАПЕКС, призначаються його аналоги. Такі препарати мають схожий склад або механізм дії. Найпопулярніші з них:

1. Праміпексол-Тева. Ізраїльський структурний аналог МІРАПЕКСу. Продається у вигляді таблеток для прийому всередину. Одна таблетка може містити 0,125, 0,25, 0,5 або 1 мг активного компонента. Доступне і ефективні ліки від симптомів паркінсонізму.
2. Проноран. Ці ліки з Франції на основі пірибедилу, який є агоністом дофамінергічних рецепторів. Форма випуску – круглі опуклі таблетки червоного кольору. Препарат має протипаркінсонічних дією. Його вартість близько 500 гривень за упаковку 30 таблеток.
   Перед застосуванням препарату Проноран
3. Реквіп Модутаб. Популярний засіб з Великобританії, яке містить діючу речовину ропінірол. Відноситься до дофаноміметікам, застосовується при первинному і вторинному паркінсонізмі. Випускається у вигляді таблеток пролонгованої дії. Вартість ліків досить висока і залежить від змісту ропініролу в 1 таблетці (від 1450 гривень за упаковку 28 таблеток по 2 мг до 4000 за таку ж кількість по 8 мг).
4. Ньюпро. Німецьке ліки на основі речовини ротіготін, яке також проявляє протипаркінсонічний ефект. Випускається у вигляді трансдермального пластиру. Його клеять на суху ділянку шкіри 1 раз на добу. Відпускається в аптеках за рецептом лікаря.

Призначати той чи інший засіб при хворобі Паркінсона може тільки лікуючий лікар. Він також підбирає оптимальне дозування і визначає тривалість терапії.