Причини, симптоми і лікування атероми різних видів і локалізацій

Що таке атерома, необхідно знати кожному, адже вона може виникнути у людини незалежно від віку і статі. Фото освіти очевидно показує його непривабливість, що порушує психологічний баланс, крім того, можливі неприємні ускладнення.

При появі освіти на будь-якій ділянці тіла необхідно звернення до лікаря для проведення діагностичних заходів, адже клінічні прояви атероми нагадують симптоми інших пухлин, які потребують негайного лікування.

Причини виникнення

Жировики виникають внаслідок того, що порушується прохідність сального протоки. Сальні залози розташовуються близько до поверхні шкіри, в сосочковом і сітчастому шарі.

В добу сальними залозами виробляється до 20 г секрету. Якщо його виділяється більше, в залозі з’являється кістозно-пухлинне розростання – жировик.

Причин появи атероми кілька. Про етіології захворювання говорить місце розташування кісти і її вміст. Ретенційна фолікулярна кіста – вторинне освіту. Причина його появи в закупорці сального протоки. Місця локалізації вторинної атероми:

• особа;
• спина;
• шия;
• ускладнення вугрової висипки.

Епідермоіди – новоутворення спадкової природи. Вони з’являються з епідермісу. Місця локалізації – пах і голова (волосиста частина).

На формування атером впливають такі чинники:

• підвищене потовиділення;
• недотримання гігієни;
• запальний процес у верхньому шарі шкіри;
• порушення метаболізму, внаслідок чого змінюється консистенція сального секрету;
• запалення фолікула, закупорка;
• неправильний догляд за проблемною шкірою;
• самостійне лікування вугрового висипу і акне;
• гормональний збій;
• патологія сальних залоз (вроджений дефект);
• генетичні захворювання.

Погана екологія, умови праці, неякісні косметичні препарати, постійне використання дезодорантів збільшують ймовірність захворювання.

локалізація атером

Зазвичай новоутворення з’являються там, де є скупчення сальних залоз, але виникнути вони можуть в будь-якій частині тіла. З’являється атерома на спині, в області лопаток, в районі вушної раковини і навіть молочної залози. Таке новоутворення може набувати великі розміри.

Атерома на обличчі зазвичай не така велика, вона може виникнути на скронях, в області щелепи, іноді уражається ніс, щока, лоб, шия. Діагностується і атерома за вухом – вона може на початковому етапі нагадувати незначне ущільнення або вузлик, але вже через деякий час ущільнення досягають значних розмірів і їх доводиться видаляти.

Особливо люблять жировики ті місця, де є підвищена волосатість – під пахвою, у чоловіків захворювання вражає живіт і область грудей, в області статевих органів. Набагато рідше уражається рука або нога.

симптоми

Характерною клінічною симптоматикою атероми не володіють (див. Фото), оскільки не мають схильності до зміни поверхні, не викликають хворобливих відчуттів, доставляючи тільки косметичний незручність.

В цілому дерматологи характеризують жировик так:

1. Жировик при бажанні можна трохи зрушити;
2. Над освітою розташовується нормальна здорова шкіра;
3. Кіста має чітко обмежений контур;
4. Чітко обмежена опуклість, що лежить на шкірної поверхні;
5. При пальпації відчувається еластична і щільна структура кісти;
6. У центрі освіти є характерна точка чорного кольору.

Якщо жировик запалюється, то виникають такі ознаки:

1. При торканні відчувається біль;
2. В області жировика тканини набрякають;
3. Освіта червоніє;
4. Часом гнійнийексудат проривається назовні.

[Adsense2]

лікування атероми

Єдине повне і радикальне лікування атероми полягає в її видаленні різними методами. Самостійно атерома пройти не може, тобто, освіта ні при яких обставинах не розсмокчеться, і рано чи пізно його доведеться видалити будь-яким способом (хірургічно, лазером або радіохвильовим методом).

Видавити атерому також неможливо, навіть якщо попередньо проткнути капсулу кісти голкою та сформувати отвір, через яке вийде її вміст. У цьому випадку вміст вийде, але капсула кісти з клітинами, що продукують секрет, залишиться в протоці сальної залози, а отже, через деякий час вільна порожнину знов наповнився шкірним салом і утворюється атерома. Тобто, відбудеться рецидив атероми.

діагностика

Диференціальна діагностика проводиться із злоякісними новоутвореннями шкіри, карбункулом, абсцесом.

Клінічна картина більшості доброякісних новоутворень шкіри і підшкірної клітковини багато в чому схожа. Перед лікарем-дерматологом на прийомі стоїть завдання провести диференціальну діагностику, визначити вид патологічного утворення, вибрати найбільш ефективний спосіб лікування. Для цього проводиться:

• Загальний огляд. При пальпації визначаються ознаки порожнинного освіти з чіткими кордонами, пов’язаного зі шкірою. Для діагностики має значення повільне зростання сальної кісти, наявність на її поверхні закупореного отвори залози. При наявності ознак запалення або механічного подразнення кісти рекомендується видалення освіти найближчим часом.
• Ультразвукове дослідження. Проводиться в складних діагностичних випадках. УЗД м’яких тканин дозволяє візуалізувати капсулу і порожнину, заповнену рідким вмістом. Ці дані допомагають поставити діагноз атероми зі 100% вірогідністю. Дослідження інформативно для диференціації епідермоіда від ліпоми (доброякісної пухлини з жирової тканини), фіброми (вузла сполучної тканини), гігроми (новоутворення з потових залоз).
• Морфологічна діагностика. Експрес-діагностика клітинного складу новоутворення може бути виконана під час операції. Також можливе проведення гістологічного дослідження після видалення кісти з метою підтвердження діагнозу і виключення злоякісної природи пухлини.

Для постановки точного діагнозу лікарям необхідно отримати дані додаткових методів обстеження. Аналіз крові не є інформативними.

Новоутворення небезпечно можливістю злоякісного переродження. Тому обов’язково повинна проводитися гістологія біоматеріалу атероми. Підтвердженням атероми на УЗД є виявлення порожнини в області проекції сальної залози.

Можливо лікування атероми без операції?

Вилікувати атерому в домашніх умовах не вдасться, оскільки для надійного видалення кісти необхідно вилущити її оболонку, а зробити це може тільки людина, що володіє навичками виробництва хірургічних операцій. Якщо людина самостійно може вилущити оболонку кісти (наприклад, робив операції тваринам, є хірургом і т.д.), то зробивши адекватне місцеве знеболення, він може спробувати самостійно провести операцію за наявності стерильних інструментів, шовного матеріалу і локалізації атероми в області, на якій зручно маніпулювати самостійно.

Подібні умови важко виконати, тому навіть кваліфікований хірург, як правило, не може самостійно і в домашніх умовах видалити себе атерому. Таким чином, лікування атероми в домашніх умовах де-факто неможливо, тому при появі такої кісти необхідно звернутися до хірурга і видалити освіту, поки воно маленьке, і це можна зробити без великого розрізу з мінімальними косметичними дефектами.

Всілякі народні засоби проти атероми не допоможуть позбутися від кісти, однак можуть уповільнити її зростання. Тому при неможливості видалити атерому протягом найближчого проміжку часу, можна скористатися різними народними методами лікування, щоб не допустити вираженого збільшення її розмірів. [Adsense3]

профілактичні заходи

Знизити ризик виникнення патології цілком під силу кожній людині, для цього необхідно все лише виконувати прості гігієнічні вимоги, правильно доглядати за шкірних покривів, користуватися якісними косметичними засобами.

Дерматологи рекомендують періодично проводити професійну чистку особи, але цілком підійде і домашня процедура: використання скрабів і грязьових масок.

Для повноцінної профілактики припадають додаткові поради:

• регулярне відвідування кабінету дерматолога, особливо при появі хвороб шкіри;
• періодичне проведення парових ванночок;
• здорове харчування, доповнюйте меню свіжими овочами, фруктами, зеленню і іншими продуктами з високим вмістом вітамінів;
• відмова від смаженої і пряної їжі;
• використання сонцезахисних засобів в літню пору і поживних кремів взимку;
• зміцнення захисних функцій організму: прийом вітамінів, фізична активність, відмова від шкідливих звичок;
• щоденне видалення декоративної косметики.

видалення атероми

Основним способом лікування атером є хірургічна операція, що полягає у видаленні цієї кісти під місцевою анестезією. Показанням до иссечению атероми є її великий розмір, а також бажання хворого з метою досягнення косметичного ефекту.

При неускладненому перебігу атероми можливі наступні варіанти оперативного втручання:

1. Шкірний розріз проводиться над місцем, де атерома найбільш виступає. Вміст атероми видавлюється назовні, збирається серветкою. Потім капсула кісти захоплюється зажимами і віддаляється. Іноді вдаються до вискоблювання порожнини кісти спеціальним хірургічним інструментом – гострої ложечкою.
2. Після розсічення шкіри над атероми таким чином, щоб не пошкодити її капсулу, шкіра з атероми зсувається, потім, шляхом натискання пальцями на краю рани, проводиться вилущування атероми.
3. Найбільш поширеним методом хірургічного лікування в даний час є наступний.

В даний час у зв’язку з хорошим косметичним ефектом застосовується лазерне видалення навіть нагноившихся атером під місцевою анестезією інфільтраційної, що можливо здійснити з використання однієї з трьох методик:

• Фотокоагуляція – випаровування атероми за допомогою впливу лазерного променя. Даний метод використовується навіть для видалення нагноившихся кіст за умови, що розмір атероми не перевищує 5 мм в діаметрі. Після проведення процедури лікар не накладають шви, оскільки на місці атероми утворюється корочка, під якою відбувається загоєння, що триває протягом 1 – 2 тижнів. Після повного загоєння тканин скоринка відпадає, і під нею виявляється чиста шкіра з непомітним або малопомітним рубцем.
• Лазерне випаровування оболонки атероми зсередини застосовується в тих випадках, якщо діаметр нагноившейся атероми більше 2,0 см. Методика полягає в наступному: Розтин атероми проводиться скальпелем допомогою невеликого веретеноподібного розрізу, обов’язково січуть спаяний зі шкірою ділянку. Гнійний вміст атероми видаляється сухими тампонами з марлі. Після цього краю операційної рани розводяться гострими гачками, за допомогою лазерного променя оболонка атероми випаровується зсередини. На рану накладаються первинні шви, залишається гумовий дренаж. Шви після лазерного випаровування оболонки атероми зсередини знімають на 8-12 добу після операції.
• Лазерне висічення з оболонкою проводиться, якщо атерома має розмір від 5 до 20 мм в діаметрі, незалежно від наявності або відсутності запалення і нагноєння. Для виконання маніпуляції спочатку скальпелем розрізають шкіру над атероми, потім захоплюють щипцями оболонку кісти і натягують її таким чином, щоб стала видна межа між нормальними тканинами і капсулою освіти. Потім лазером випаровують тканини поблизу від оболонки кісти, виділяючи її таким чином з спайки з шкірними структурами. Коли вся кіста виявиться вільної, її просто виймають щипцями, всередину утворилася рани вводять дренажну трубку і накладають шви на шкіру. Через кілька днів видаляють дренаж і через 8 – 12 діб знімають шви, після чого рана повністю заживає з утворенням малопомітного рубця протягом 12 тижнів.

Нагноєння атероми є абсолютним показанням до оперативного втручання. При цьому часто застосовується лише її розтин для забезпечення відтоку назовні гнійного вмісту.

Можливі наслідки

• Запалення шкірної пухлини – поширене і небезпечне ускладнення. Воно неминуче з’являється, якщо пацієнт не знає, що таке кіста, як вона виглядає, чим небезпечна, якими можуть бути наслідки, і постійно відкладає візит до лікаря в надії, що саме пройде. Клітини епітелію і жир, які заповнюють кісту, представляють найбільш сприятливі умови для появи і подальшого розвитку хвороботворних бактерій.
• На даний момент поки не вдалося точно визначити фактори, що запускають механізм запалення. Однак відомо, що воно може з’явитися в будь-який момент, як на самому початку після появи порожнини, так і через тиждень або навіть місяць. Тому, як тільки ви виявили ознаки запального процесу, необхідно звернутися за допомогою лікаря, який очистить кісту від гною, обробить її антисептичними засобами і встановить дренаж для відтоку. Це дозволить зупинити запальний процес. Видаляти шкірну пухлина можна тільки після того, як запалення буде повністю ліквідовано.
• Наступне часто зустрічається ускладнення – рецидив. Це повторна поява новоутворення на тому ж місці, де раніше було зроблено. Він виникає в тих випадках, коли при вичищення частина вмісту не була видалена. Навіть якщо залишилася хоча б сота частина речовини порожнини, великий ризик повернення захворювання.
• Найбільш неприємним наслідком є ​​флегмона. Вона являє собою розплавлення гною капсули, в результаті чого вміст «розливається» під дерму і ще глибше. В результаті великий ризик розвитку розлитого запалення тканин, розташованих під шкірою. В результаті флегмона може призвести до ураження внутрішніх органів і тканин і більш тяжких наслідків. Крім цього, якщо гній потрапить у кров, виникає ймовірність сепсису.
• Запалення післяопераційного рубця розвивається при недотриманні правил догляду, нехтуванні особистою гігієною. В результаті рубець запалюється, починає утворюватися гній. З огляду на цей фактор, потрібно пам’ятати, що чим більше освіту в розмірі, тим більше від неї буде рубець і вище ризики розвитку ускладнень. Тому не відкладайте візит до лікаря при виникненні подібних проблем.
• Переродження доброякісної шкірної пухлини в злоякісну. Тут знову ж таки ключову роль відіграють клітини, що залишилися після видалення. Хоча ймовірність подібного переродження мінімальна, її не можна залишати поза увагою. Тому фахівці, як правило, відправляють залишки видалених тканин на гістологію в спеціалізовані лабораторії для встановлення, з якою хворобою вони мають справу: доброякісної або злоякісної.

Вище ми показали, як виглядає кіста, на фото. Такий недуга має значний перелік нюансів і особливостей. Після того, як кіста буде видалена, обов’язково накладаються шви. Пацієнт повинен дотримуватись особистої гігієни і правильно доглядати за прооперованим ділянкою щоб уникнути негативних наслідків. Шви знімають через тиждень. Утворився після невеликої операції рубець розсмоктується, період загоєння залежить від організму людини, його індивідуальних особливостей.
Не варто забувати, що будь-яке хірургічне втручання супроводжується ризиками розвитку ускладнень. Наприклад, можуть розвиватися кровотечі, підніматися температура в перші 2-3 дні після видалення. Це нормальна реакція організму. Якщо жар довго не проходить, потрібно звернутися до фахівця.
Поділитися в соціальних мережах

післяопераційний період

В післяопераційному періоді важливо контролювати стан рани. У перші дні, перев’язки після атероми проводяться щодня або через добу, під контролем лікуючого хірурга. Якщо кіста була запалена, щодня міняються гумові випускники і тканини обробляються антисептиком.

В середньому, процес загоєння триває близько 2-х тижнів. Пацієнт перебуває на амбулаторному лікуванні, в стаціонар поміщають хворих тільки з важкими формами кіст. Шви знімають після утворення хороших сполучнотканинних «містків» між краями ран. Ця процедура безболісна, не вимагає проведення місцевої анестезії і займає 3-5 хвилин.