Причини болю в попереку при вагітності і вранці, методи лікування і препарати

Біль у п’яті – часта проблема у спортсменів, особливо, бігунів. Вона може бути пов’язана з багатьма причинами, іноді зовсім не очевидними. З деякими з них можна впоратися своїми силами, деякі вимагають втручання фахівця. Ми зібрали в одну статтю все найпоширеніші причини болю в п’ятах, описали їх основні симптоми і розповіли, що робити, якщо болять п’яти.

Фото: Klara Kulikova on Unsplash

Надмірне навантаження на стопу

Стопа – опора і амортизатор тіла, на який припадає все навантаження. Коли навантаження різко зростає, м’язи стопи не встигають до неї адаптуватися – з’являються розтягування, запалення, болю в стопі. Часто проблеми зі стопами виникають у бігунів, особливо, початківців і тренуються самостійно. Біль у п’яті може з’явитися, якщо нехтувати розминкою, при різкому прирості обсягу тренувань. Цього можна уникнути, якщо слідувати перевіреної часом рекомендації – додавати до кілометражу не більше 10% в тиждень.

Велике навантаження на ноги може бути пов’язана не тільки зі спортом. Ось інші поширені причини:

• Зайва вага
• Робота «на ногах»
• Сидячий образ життя
• Постійний підйом вантажів
• некомфортна взуття

Яке взуття носити, щоб не хворіли п’яти?

Взуття не повинна бути тісною, твердої, мати плоску підошву або високий каблук. Для тренувань, тривалих прогулянок, роботи на ногах найкраще підійде спортивне взуття або, схожа на неї за властивостями, повсякденна. Вибираючи кросівки, враховуйте особливості стопи і читайте наш великий гід по бігових кросівок .

Чому болять п’яти після ходьби

В окремих випадках больові відчуття з’являються після, а не під час ходьби. Дуже поширена причина – неправильно підібрана пара взуття. Тут може бути надмірно завищена колодка.

Високі підбори також можуть викликати такі болі. При цьому навантаження розподіляється на стопу неправильно. Систематичне використання такого взуття може мати досить серйозні негативні наслідки.

Тому рекомендується відкласти подібну пару виключно для особливих випадків, але не застосовувати для повсякденного носіння.

Підвищене навантаження на ступні і на п’яти зокрема можуть викликатися також необхідністю подовгу стояти або пересуватися. Для запобігання розвитку проблем з п’ятами рекомендується давати ногам хоча б хвилинний відпочинок при першій-ліпшій можливості.

Допомогти може також регулярний масаж стомлених стоп. Спортивні тренування, особливо пов’язані з бігом і стрибками, також можуть викликати болі в п’яткових зонах після закінчення занять. Слід розуміти, що навантаження повинні бути унормовані і відбуватися з дотриманням певних правил безпеки.

Ще однією причиною розвитку хворобливості в ступнях і п’ятах після ходьби може бути висока маса тіла. Жирові відкладення негативно надають не тільки на ногах, але і на інших органах, а також на загальний стан повної людини.

Ось чому так важливо відстежувати тенденції до появи зайвих кілограмів і вчасно їх усувати. Але пам’ятайте, що різке схуднення може мати для здоров’я п’ят настільки ж негативні наслідки, як і набір маси.

Травми і захворювання стопи, з якими пов’язана біль в п’ятах

Біль у п’яті може бути ознакою різних захворювань, які потребують лікування. Найпоширеніші з них:

• Підошовний фасциит (п’яткова шпора або п’яткова шпора)
• Стресовий перелом п’яткової кістки
• Захворювання ахіллового сухожилля
• п’ятковий бурсит
• Тарзальной тунельний синдром
• Забій і синдром п’яткової подушки

Фото: goodfeet.com

Підошовний фасциит (п’яткова шпора або п’яткова шпора)

Підошовний фасциит (п’яткова шпора) – це запалення підошовної зв’язки (фасції), яка з’єднує кістку п’яти з основами пальців. Фасція запалюється, якщо зазнає постійних розтягування, перевантажень і ударів. Така проблема часто виникає у бігунів через м’язового дисбалансу і перевантажень.
При підошовної фасції відчувається гострий біль в області склепіння стопи після тривалого відпочинку або сну, при ходьбі, при заняттях спортом. Біль виникає, якщо підняти пальці над підлогою.

Причини фасциита стопи:

• Надмірні навантаження на ноги і надлишкова маса тіла
• м’язовий дисбаланс
• Робота «на ногах»
• Деформації стопи і хребта (наприклад: плоскостопість, остеохондроз)
• Незручне взуття, високі підбори
• Хвороби обміну речовин (наприклад: цукровий діабет)
• Захворювання судин і вікові зміни тканин

Як лікувати підошовний фасциит?

При підошовної фасції призначають спокій, протизапальні і знеболюючі препарати, що підтримують ортези для ноги. Коли біль проходить, призначають лікувальну фізкультуру, фізіопроцедури, масаж. У запущених випадку роблять операцію.

Стресовий перелом п’яткової кістки

П’яткова кістка – одна з найміцніших, здатна витримувати сильні навантаження. Однак, при високих вертикальних навантаженнях на ноги (наприклад, приземлення з великої висоти на п’яти) або потужний удар п’яткова кістка може тріснути або зламатися. Травма супроводжується різким болем, хрускотом в стопі, набряком, неможливістю вставати на стопу. Перелом п’яткової кістки можна навіть «настукати», бігаючи по жорстким покриттям «на п’яту» у взутті з поганою амортизацією.

Захворювання ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля знаходиться прямо над п’ятою і з’єднує кістку п’яти з м’язами задньої поверхні гомілки. Воно дуже міцне і здатне витримувати навантаження на розрив до 400 кг. Завдяки цьому сухожилля можна стрибати, бігати, підніматися на носочки.

Найчастіше Ахілл травмують бігуни, тенісисти, баскетболісти, футболісти, штангісти, артисти балету. Болі в Ахілла можуть виникнути від великих навантажень на стопи і від різкого приросту обсягу тренувань. Також травму можуть отримати люди старше 30 років, які тільки починають займатися спортом. З віком Ахілл стає менш еластичним і менш міцним.

Розрізняють два стану хворого ахілла: тендиніт і Тендіноз.

• Тендиніт – запальний процес, що виникає на тлі мікротравм і мікророзривів волокон сухожилля.
• Тендіноз – виснаження волокон. Це результат невилікуваного тендинита.

При тендините голеностоп припухає, набрякає, червоніє, болить при ходьбі. При Тендіноз сухожилля сильно потовщується, голеностоп стає менш рухливим і слабким. Якщо не ігнорувати перші симптоми, обидва захворювання можна вилікувати без допомоги хірургів. Відновлення ахілла займе від декількох тижнів до півроку.

У запущених випадках тендинита і Тендіноз Ахілл може розірватися повністю або частково, а також відірватися від п’яткової кістки. В такому випадку відновити сухожилля допоможе тільки операція.

Читайте:

• Болить Ахілл після бігу: причини і лікування
• Вправи для зміцнення і відновлення ахілла

п’ятковий бурсит

П’ятковий бурсит – запалення в синовіальній сумці (бурсі), яка розташована біля суглобів. У стопі таких сумок три: в місці кріплення ахіллового сухожилля до п’яткової кістки, між кісткою і підошвою стопи, між ахілловим сухожиллям і шкірою. Запалення будь-який з цих сумок може привести до нагноєння з ускладненнями.

Перші ознаки пяточного бурситу – ниючий біль в області п’яти, особливо в ранковий час після сну. П’ятка стає гарячою, з’являється набряк і почервоніння. Якщо справа доходить до нагноєння – підвищується температура тіла, відчувається слабкість, знижується апетит.

Основні причини пяточного бурситу:

• Надмірні навантаження на ноги і надлишкова маса тіла
• Незручне взуття, високі підбори
• травми стопи
• інфекції

Крім цього, п’ятковий бурсит розвивається через нерівномірний розподіл навантаження на стопи. Тому, бурсит може з’явитися на тлі інших захворювань опорно-рухової системи:

• Плоскостопість і сколіоз
• Подагричний артрит стоп
• Вальгусна деформація стопи і великого пальця

Як лікувати п’ятковий бурсит?

При п’ятковому бурсите зазвичай призначають спокій, протизапальні і знеболюючі препарати, накладають фіксуючу пов’язку, при необхідності беруть пункцію або роблять операцію. Для відновлення обмінних процесів в стопі призначають фізіотерапію і масаж.

Фото: apexnetworkpt.com

Тарзальной тунельний синдром

Виникає через защемлення пяточного нерва. Відчувається оніміння, поколювання в області стопи і пальців, часом різкий біль. Часто цей діагноз плутають з фасціітом, але при тунельному синдромі біль проявляється навіть у стані спокою.

Забій і синдром п’яткової подушки

Біль м’яких тканин при настанні на п’яту. Причиною може бути тонка жировий прошарок п’яткової подушечки або її запалення. Виникає через перевантаження при бігу, грубому приземленні при стрибках, бігових травмах і порушеннях обміну речовин.

Читайте: Вправи для м’язів стопи і гомілки – 4 комплекси вправ

лікування

Тактика лікування болю в п’яті полягає в застосуванні не тільки медикаментозних препаратів, але і фізіопроцедур, масажу, ЛФК, а також використанні спеціальних ортопедичних пристосувань, наприклад, особливих устілок для взуття, які значно знижують навантаження на основну частину стопи.

медикаментозна терапія

Слід враховувати, що лікувати болю в області стоп можна тільки після того, як проведено діагностичне обстеження. У всіх інших випадках терапія спрямована виключно на купірування болю.

Для зниження больової симптоматики використовуються наступні заходи:

• пацієнту рекомендуються щоденні втирання в область щиколотки і стоп зовнішніх коштів (Діпріліфа, Фастум-гелю і т.д.);
• при відсутності протипоказань призначаються НПЗЗ (Ібупрофен, Жіклоберл, Моваліс, Кетанов, Німесил і т.д.);
• при вираженій больовий симптоматиці виконується блокада лікарського засобу (Дипроспану з Лідокаїном) в точку, розташовану ближче до області запалення. Подібний спосіб найбільш підходить при артритах і п’яткових шпори;
• при трофічних порушеннях призначаються препарати для поліпшення кровообігу (Актовегін, Тівортін і т.д.);
• при сухих мозолях можна використовувати спеціальні лейкопластири, в складі яких присутній молочна кислота, наприклад, Колломак, Саліпод і інші засоби цієї групи.

При неефективності медикаментозного лікування застосовується оперативна хірургія з резекцією або повним видаленням шпори або кістки.

Операція розсічення підошовної фасції з подальшим видаленням п’яткової шпори

При будь-яких болях в області п’ят рекомендований ЛФК, масаж, носіння ортопедичного взуття і т.д. В якості профілактики та попередження больової симптоматики в районі п’ят необхідно обов’язково контролювати вагу.

Гімнастика і масаж

Під час лікування болю в стопі корисний спеціальний комплекс вправ, кожне з яких повторюється не менше 12 разів з періодичністю через день протягом 2-3 тижнів.

Ознайомтеся зі статтею: Чому болять п’яти вранці

Ефективне вплив робить вправу, при якому пацієнтові пропонується сісти на стілець, опустивши праву ногу так, щоб п’ята наступила на сидіння стільця. Після цього пальці правої ноги опускаються руками спочатку вниз, а на видиху підтягуються вгору. При підйомі знизу має надаватися опір напрузі протягом 2-5 секунд. Потім аналогічну дію повторюється з іншою ногою.

Щодня, після робочого дня, рекомендується максимально розслабити ноги протягом 10-15 хвилин, прийнявши горизонтальне положення і піднявши ніжний кінець за допомогою невеликого валика або подушки. Таке положення забезпечує нормалізацію кровообігу, що призводить до максимально швидкого поліпшення загального стану.

Масаж стопи можна виконувати з використанням спеціальних пристосувань і підручних засобів, наприклад, тенісного м’ячика, який перекочується між пальцями і п’ятою стопи. Сприятливий вплив роблять водні процедури, щоденні прогулянки і їзда на велосипеді.

Народна медицина

У деяких випадках, при неускладненому перебігу захворювань, що супроводжуються негативною симптоматикою в області п’ят і стоп, досить ефективним є застосування препаратів рослинного походження.

Для усунення болю, які розповсюджуються на підошви стоп, найбільш часто використовуються наступні рецепти:

• для купірування болю можна скористатися сольовий ванною для стоп, для приготування якої слід розчинити 100 грам морської солі в 1 літрі теплої води. Тривалість процедури становить від 5 до 10 хвилин, щодня, бажано перед сном. Крім того, для зняття втоми з ніг добре використовувати ванночки з відваром полину;
• досить ефективно розтирання стоп смерековим маслом протягом 3-5 хвилин, а також спиртовою настоянкою з болотного шабельника, бузку, кедрових горішків;
• рекомендується приготувати мазь для стоп з камфорного масла, свинячого жиру і кінського каштана. Всі інгредієнти беруться в рівному співвідношенні, ретельно змішуються і залишаються в темному місці на 2-3 години, після чого мазь можна використовувати за призначенням (змащувати болючі ділянки 2 рази в день);
• оливкова олія, кухонну сіль і оцет (в співвідношенні 1: 1) ретельно змішують, після цього прикладають до ніг в якості примочок.

Лікарі рекомендують використовувати розслаблюючі теплі ванночки, а стопи поставити на дрібні камінці, покладені на дно ємності з водою. Така процедура поєднує в собі лікувальну дію і масаж для стоп

Позитивний результат спостерігається при використанні холодних компресів (шматочків льоду, попередньо загорнутих в кілька шарів чистої тканини), а також компресів з тертої сирої картоплі, яких докладають до стопи на ніч.

Інші захворювання, що впливають на біль в п’ятах

Іноді причини болю в п’яті криються в інших захворюваннях, які безпосередньо не пов’язані з п’ятою. Найчастіші причини:

• Деформація колін, хребта
• Дегенеративно-дистрофічні хвороби (наприклад: артроз і неінфекційний артрит)
• Порушення обміну речовин (хвороба Бехтєрєва)
• Інфекційні захворювання (наприклад: туберкульоз і остеомієліт)
• онкологічні

Щоб правильно поставити діагноз, необхідно звернутися до лікаря і пройти хоча б мінімальне обстеження.

Що робити, якщо болить п’ята?

Якщо ви відчули несильно біль в стопах після довгої прогулянки або робочого тижня – швидше за все, це м’язова втома від незвично великого навантаження або незручного взуття. У цьому випадку біль пройде сама, якщо не навантажувати ноги і дати їм відпочити. Ось рекомендації, як зменшити больові відчуття при втоми стоп:

• Максимально розвантажите ноги: припиніть тренування, важка фізична праця, тривалі прогулянки
• Прикладіть холодний компрес – він тимчасово зніме набряклість і біль
• Виключіть каблуки вище 2,5 см
• Підберіть зручне взуття для ходьби, наприклад кросівки з амортизацією
• При необхідності прийміть знеболююче

Якщо ці заходи не допомагають, і біль не проходить кілька днів, обов’язково зверніться до фахівця.

За яких симптомах потрібно відразу звертатися до лікаря і не намагатися лікуватися самостійно:

• Біль у п’яті сильна і гостра, боляче наступати на п’яту і ходити
• Біль у п’яті виникла після удару, удару або падіння
• Біль у п’яті не проходить кілька днів
• З’явився набряк, гематома, крововиливи

Не намагайтеся самостійно поставити собі діагноз і підібрати лікування на основі відчуттів. Неправильно вибране лікування тільки погіршить ситуацію, адже різні травми і захворювання стоп лікуються по-різному.

Чому болять п’яти вранці після сну

Буває так, що больові відчуття в п’яті з’являються не після навантажень, а навпаки – після пробудження, коли ноги не піддавалися ніяким навантажень. При цьому в ступнях відчувається тяжкість, скутість, оніміння, тупа хворобливість.

Доводиться наступати на уражену ногу обережно, намагаючись обрати найбільш безболісне положення ступні. Згодом це дискомфортний почуття проходить, виходить «розходитися».

Але після тривалого сидіння або бездіяльності в лежачому положенні, болі можуть повернутися з новою силою.

У разі, коли подібні відчуття проявляються регулярно, необхідно звернутися в лікарню. Так може проявлятися зароджується фасциит підошви ніг. Це захворювання, при якому спостерігається запалення сполучнотканинної прошарку – фасції.

Тут спостерігаються також дегенеративні зміни в тканини і утворення кісткового наросту на п’яткової кістки через відкладення кальцієвих солей. Ця хвороба більш відома широким масам як шпора. Без належного лікування больові відчуття з часом приймуть хронічний характер.

До якого лікаря звертатися, якщо болить п’ята?

Залежно від причини болю в стопі вам може знадобитися допомога різних фахівців: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, інфекціоніста, дієтолога, дерматолога, хірурга і навіть онколога. Причина болю зазвичай з’ясовується на огляді у ортопеда – травматолога. Для повноти картини часто необхідна комплексна діагностика: рентгенографія, УЗД голеностопа, МРТ, аналіз крові.

Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash

Займайтеся спортом, рухайтеся і подорожуйте! Якщо знайшли помилку або бажаєте обговорити статтю – пишіть в коментарях. Ми завжди раді спілкуванню.

Підписуйтесь на нас в Telegram , ЯндексДзен і Вконтакте

Дещо з анатомії стопи

П’ятка – це частина ступні або підошви, яка в свою чергу є частиною стопи – самій нижній частині ноги. Людська стопа складається з 26 кісток і має 3 точки кісткової опори . Дві з цих точок знаходяться в передній частині стопи, а одна – в задній, саме вони дозволяють людині підтримувати рівновагу при найменших нерівностях.

Передня частина стопи називається носком і включає в себе 5 пальців, а задня називається п’ятою, про яку йде мова в даній статті. Саме п’ята є частиною стопи, яка стикається з поверхнею ходьби в першу чергу.

Далі до землі торкаються бічні краї ступні, подушечки і потім великий палець ступні. Стан ступні багато в чому визначає правильність ходи , а її параметри – фізичний і емоційний стан людини.

На стопах людини, як і на його долонях, є численні рецептори і потові залози, при цьому в області пальців вони мають більш складну будову, ніж у п’яти.

Під п’ятою і пальцями є спеціальні подушечки, які з віком стоншуються і заподіюють дискомфорт при ходьбі.

ДОВІДКА! В цілому стопа виконує 3 основні функції – опорну, амортизаційну та балансову. Тому захворювання стоп як правило тягне за собою масу додаткових проблем. Адже постановка стоп впливає на поставу, положення тазу, стан кісток і кінцівок, що часто може приводити до викривлення хребта.

Підтримання здоров’я стоп залежить від багатьох факторів, які розглянуті в даній статті.