Препарат «Цитофлавін»: відгуки, аналоги, інструкція із застосування
Ліками, який поліпшує мозковий метаболізм, є Цитофлавін. Інструкція по застосуванню покаже, як приймати таблетки, уколи в ампулах для ін’єкцій (внутрішньовенно крапельно) для лікування астенії і енцефалопатії у дорослих, дітей і при вагітності. Від чого допомагає Цитофлавін, інформація про ціни, аналоги та відгуки пацієнтів будуть також представлені в статті.
Форма випуску та склад
- Нікотинамід – 25 мг.
- Янтарна кислота – 300 мг.
- Рибофлавін – 5 мг.
- Рибоксин – 50 мг.
Також до складу препарату входять додаткові з’єднання, до яких відноситься гіпромелоза, пропіленгліколь, повідон, сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату, стеарат кальцію, барвник азорубін і тропеолін, полісорбат 80.
Таблетки Цитофлавін розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 5 або 10 блістерів з відповідним загальною кількістю таблеток, а також інструкцію до лікарського засобу.
Розчин являє собою жовтувату рідину, яка розлита в ампули об’ємом 5 або 10 мл. Усередині контурній чарунковій упаковки міститься 5 ампул, пачка вміщує 1 або 2 упаковки.
В 1 мл розчину міститься:
- діючі речовини: бурштинова кислота – 100 мг, нікотинамід – 10 мг, рибоксин (інозин) – 20 мг, рибофлавін (рибофлавіну фосфат натрію) – 2 мг;
- допоміжні речовини: натрію гідроксид, N-метилглюкамін (меглюмін), вода для ін’єкцій – до 1 мл.
Фармакологічні властивості
Уколи, таблетки «Цитофлавін», від чого стимулюється енергоутворення і клітинне дихання, містить комплекс діючих речовин. Завдяки їх роботі медикамент відновлює ферментну активність, створює антиоксидантний ефект, покращує живлення тканин киснем.
Препарат активізує електричні процеси і відтворення клітин головного мозку. Використання ліки призводить до поліпшення обмінних процесів в ЦНС, прискоренню коронарного і мозкового кровотоку. Медикамент знижує вираженість цефалгічного, астенічного синдрому. Препарат пригнічує депресивні і тривожні розлади.
При попаданні в організм Цитофлавін надає нейрометаболічну дію. Вплив ліків на здоров’я людини обумовлена властивостями речовин, що входять до його складу.
Янтарна кислота виступає метаболітом в циклі Кребса. Вона сприяє збільшенню вироблення молекул АТФ. Вони забезпечують прискорене проходження тих біохімічних реакцій, процесів, для яких потрібна енергія. Під її дією поліпшується процес утилізації кисню в клітинах.
Інозин – це попередник АТФ. Його надходження в організм ззовні дозволяє підвищити продукування АТФ за рахунок вироблення молекул з готового субстрату. Під впливом нікотинаміду і рибофлавіну активуються реакції циклу Кребса.
Ліки призначені для:
- активізації клітинного метаболізму;
- підвищення стійкості мембран допоміжних клітин і нейронів до дії ішемії;
- відновлення свідомості;
- стимуляції кровотоку (мозкового і коронарного);
- нормалізації неврологічного статусу;
- активізації в ЦНС метаболічних процесів;
- поліпшення мозкової діяльності (підвищення продуктивності мислення, поліпшення пам’яті, уваги);
- зменшення симптоматики при емоційних розладах (купірування депресії, зниження тривожності).
Цитофлавін сприяє пробудженню після наркозу, якщо у пацієнта після введених препаратів зберігається пригнічений свідомість. Якщо почати вводити його після інсульту протягом 12 годин, то зменшуються вогнища ураження, стан поступово відновлюється, і знижується ймовірність появи інвалідності в майбутньому.
Завдяки комбінованому впливу Цитофлавін покращує дихання на тканинному рівні, підвищує енергозабезпечення клітин. Під дією препарату усувається кисневе голодування клітин. Засіб покращує кровопостачання пошкоджених ділянок і нейтралізує вільні радикали.
Цитофлавін, інструкція із застосування підтверджує це, завдяки комплексному впливу компонентів, що входять до його складу, стимулює процеси клітинного дихання та енергоутворення. Препарат сприяє відновленню активності ферментів, які беруть участь в забезпеченні антиоксидантної активності препарату, а також, позитивну динаміку процесу поглинання кисню тканинами.
Застосування Цитофлавін активізує процеси метаболізму в центральній нервовій системі і значно покращує мозковий і коронарний кровотоки. Крім цього, препарат забезпечує відновлення деяких функцій мозку і знижує рефлекторні порушення різного походження.
Даний лікарський засіб застосовують як активатор біоелектричних процесів і внутрішньоклітинного синтезу в головному мозку. Цей медикамент позитивно впливає на утилізацію глюкози і жирних кислот.
Прийом цих ліків зменшує вираженість астенічного, кохлеовестібулярние, цефалгічного і вестибуло-мозочкового синдромів. Також, Цитофлавін усуває емоційно-вольові розлади, до яких відносяться депресія і тривога.
Часто вищевказане медикаментозний засіб прописують при порушеннях свідомості і в постінсультний період.
Інструкція із застосування
Таблетки Цитофлавін призначені для прийому всередину за 30 хвилин до їди. Їх ковтають не розжовуючи і запивають достатньою кількістю води. Середня терапевтична доза становить 2 таблетки 2 рази на день з інтервалом між прийомом 8-10 годин.
Рекомендується приймати таблетки вранці і після обіду, але не пізніше 18-ї години вечора. Середня тривалість курсу терапії становить 25 днів. Повторний курс лікування можна починати не раніше, ніж через 1 місяць після попереднього.
Інструкція по застосуванню розчину
Цитофлавін розчин вводять тільки в / в крапельно в розведенні на 100-200 мл 5-10% розчину глюкози, 0,9% розчину натрію хлориду.
- Гостре порушення кровообігу мозку. Призначають в гранично короткі терміни від моменту початку захворювання. Застосовують по 10 мл Цитофлавін кожні 8-12 годин протягом 10 діб. Разова доза може бути збільшена до 20 мл Цитофлавін при тяжкому перебігу порушення мозкового кровообігу.
- При дисциркуляторній енцефалопатії і поcледствіях порушень мозкового кровообігу Цитофлавін вводять в дозі 10 мл розчину на 1 введення 1 раз / добу протягом 10 днів.
- Гипоксическая або токсична енцефалопатія. Призначають по 10 мл Цитофлавін кожні 8-12 годин (в середньому – 2 р / добу) протягом 5 днів.
- Постнаркозном депресія. Призначають одноразово 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.
Терапевтична дія (від чого таблетки)
Препарат Цитофлавін є препаратом комплексної дії. Різні ефекти забезпечуються багатокомпонентним складом медикаменту. Серед ефектів Цитофлавін:
- активація метаболізму в клітинах за анаеробного шляху, завдяки чому активніше розщеплюються глюкоза, жирні кислоти, гамма-аміномасляна кислота в нервових клітинах;
- збільшення опірності нервових тканин до ішемічним процесам;
- поліпшення кровотоку в коронарних артеріях, а також в мозку;
- активація метаболізму в нервових клітинах;
- поліпшення когнітивних здібностей;
- будить постнаркозном дію.
Важливо! Доведено, що при застосуванні Цитофлавін в перші 12 годин після початку інсульту, некротичні та ішемічні процеси течуть більш сприятливо.
Протипоказання до застосування
Не рекомендується починати лікування Цитофлавін при:
- Надмірної сприйнятливості до компонентів.
- Вагітність, ГВ.
- Критичному стані пацієнта.
- Зниженому АТ (менше 60 мм рт. Ст.).
З особливою обережністю призначається лікування препаратом при подагрі, нефролітіазі, а також гіперурикемії. При наявності даних захворювань необхідно проконсультуватися з лікарем про оптимальну схему введення Цитофлавін.
Призначення препарату дітям
Медикамент призначають в разі прояву церебральної ішемії у новонароджених дітей. Лікування починають обов’язково протягом перших 2-х годин життя дитини, препарат вводиться поступово за допомогою інфузійного насосу від 1 до 4 мл на годину, щоб забезпечувалося його поступове та рівномірне поширення по організму новонародженого.
Дозування препарату розраховується в співвідношенні 2 мл розчину для ін’єкцій на 1 кг ваги дитини на добу, розводять лікарський засіб в пропорціях 1: 5 в розчині 5-10% десктрози. Перша ін’єкція вводиться протягом 12-ти годин з моменту народження.
Кажуть про ефективність описаного використання препарату «Цитофлавін» відгуки. Дітям прописують лікарський засіб навіть у разі народження недоношеним, з дотриманням обережності в частині кислотно-лужного стану та гемодинаміки у малюка.
Побічні ефекти
- гіперемія шкірних покривів різного ступеня вираженості;
- відчуття жару;
- гіркоту і сухість у роті;
- першіння в горлі;
- транзиторна гіпоглікемія, гіперурикемія, загострення подагри;
- короткочасні болі і дискомфорт в епігастральній ділянці;
- нудота;
- короткочасні болі і дискомфорт в області грудної клітини;
- утруднення дихання;
- відчуття пощипування в носі;
- головний біль;
- запаморочення;
- шкірний свербіж;
- збліднення шкірних покривів різного ступеня вираженості.
Взаємодія лікарського засобу «Цитофлавін» з іншими медикаментами
Активні компоненти препарату добре взаємодіють з іншими медикаментами, особливо це стосується анаболічних стероїдів, гемопоезу і антигіпоксантів. Також відзначається його позитивний вплив в частині протидії побічних ефектів від застосування хлорамфеніколу. Несумісний препарат зі стрептоміцином.
За рахунок деяких компонентів «Цитофлавін» зменшується активність тетрацикліну і оксітетракціліна, еритроміцину, доксіцілін і лінкоміцину.
Деякі препарати при сумісному застосуванні зменшують вплив рибофлавіну і прискорюють його виведення з організму пацієнта, до них відносяться:
- хлорпромазин;
- амінтріпілін;
- имизин.
Препарати на тиреоїдних гормонах значно збільшують метаболізм мононуклеотидів рибофлавіну, що входить до складу «Цитофлавін». Показання до застосування, відгуки лікарів і фармацевтів радять уважно ознайомитися зі взаємодією препаратів перед спільним призначенням і початком лікування.
аналоги
Для лікування церебрального атеросклерозу призначають аналоги:
- аминалон;
- Антісклерін;
- Веро Симвастатин;
- Вестібо;
- Ві Мінерал;
- Вінпотон;
- Вінпоцетин;
- гаммалон;
- дімефосфон;
- Зокор;
- Зокор форте;
- Інстенон;
- кавинтон;
- Кавінтон форте;
- Комбітропіл;
- Ксантинолу нікотинат;
- Мексидол;
- Меморія;
- Нейрокс;
- ніцерголін;
- Ноотобріл;
- ноотропил;
- Омарон;
- пантогам;
- пентоксифілін;
- Плацента композитум;
- Ралофект;
- Серміон;
- Сімли;
- стугерон;
- трентал;
- Фезам;
- циннаризин;
- Ціннарон;
- ейконол;
- ейконол;
- Ейфітол;
- Еслідін.
Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Цитофлавін, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.
взаємний вплив
Відзначається, що вливають внутрішньовенно «Цитофлавін» містить компоненти, які без будь-яких конфліктів поєднуються з іншими використовуваними в медицині препаратами – це нікотинамід, інозин, бурштинова кислота. Допускається поєднувати ліки і антиоксиданти. Чи не виникає конфліктів при одночасному призначенні з анаболиками і препаратами, що нормалізують гемопоез.
Рибофлавін, присутній в «Цитофлавін», здатний скорегувати вплив на організм деяких антимікробних сполук. Слабшає ефективність тетра, доксі-, окситетрацикліну, а також лінко-, еритроміцину. Випробування показали категоричну несумісність рибофлавіну і стрептоміцину.
особливі вказівки
Перед призначенням таблеток Цитофлавін лікар обов’язково звертає увагу на кілька особливих вказівок і запобіжних заходів:
- На тлі прийому даного лікарського засобу при супутньої артеріальної гіпертонії може знадобитися корекція антигіпертензивних препаратів (лікарських препаратів, що знижують артеріальний тиск).
- На тлі прийому таблеток можлива зміна забарвлення сечі, яка стає інтенсивно жовтого кольору.
- У пацієнтів із супутнім цукровим діабетом на тлі прийому таблеток Цитофлавін може знадобитися корекція дозування інсуліну або препаратів, що знижують рівень цукру в крові.
- Рибофлавін, який входить до складу препарату, може знижувати активність деяких антибактеріальних засобів (тетрациклін, лінкоміцин, еритроміцин), тому про їх можливе застосування слід попередити лікаря.
- Етанол, циклічні антидепресанти можуть знижувати всмоктування рибофлавіну після прийому таблетки Цитофлавін всередину.
- Даних про достатню ефективність і безпеку даного лікарського засобу для вагітних і годуючих грудьми жінок на сьогоднішній день немає, тому застосування таблеток Цитофлавін для даних категорій пацієнтів не рекомендується.
Фармакокінетика
Цитофлавін
володіє високою біодоступністю.
Бурштинова кислота
при прийомі всередину проникає з шлунково-кишкового тракту в кров і тканини, беручи участь в реакціях енергетичного обміну, і повністю розпадається до кінцевих продуктів обміну (двоокис вуглецю і воду) через 30 хв.
інозин
добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. T max в крові – 5 ч, середній час утримання в крові – 5,5 год, V ss близько 20 л. Інозин метаболізується в печінці з утворенням інозінмонофосфата з подальшим його окисленням до сечової кислоти. У незначній кількості виводиться нирками.
нікотинамід
швидко розподіляється у всіх тканинах (V ss близько 500 л). T max в крові – 2 ч, середній час утримання в крові – 4,5 ч. Нікотинамід проникає через плаценту і в грудне молоко; метаболізується в печінці з утворенням N-метилникотинамида, виводиться нирками.
рибофлавін
швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, розподіляється нерівномірно (найбільша кількість в міокарді, печінці, нирках), трансформується в флавінаденінмононуклеотід (ФМН) і ФАД в мітохондріях. Проникає через плаценту і в грудне молоко; виводиться нирками, переважно у вигляді метаболітів.
У чому різниця і схожість Цитофлавін і мексидола
Ці кошти показують високу ефективність в терапії неврологічних хвороб. Їх застосування дає можливість добитися стійкого і вираженого терапевтичного ефекту. Загальні риси медикаментів:
- показання;
- принцип дії на мозкові тканини.
Основна відмінність ліків – концентрація і кількість активних компонентів. Цитофлавін є багатокомпонентним препаратом. У мексидола знаходиться лише 1 діюча речовина, крім того, у препарату є таблетована лікарська форма.
Цитофлавін може застосовуватися в педіатрії, а Мексидол протипоказаний до призначення у неповнолітніх пацієнтів.
реєстраційні номери
р-р д / в / в введення: амп. темного скла 10 мл 5 або 10 шт. Р N003135 / 01 (2021-11-08 – 0000-00-00) таб., Покр. кишечнорастворимой обол .: 50 або 100 шт. ЛС-001767 (2014-07-06 – 2014-07-11) р-р д / в / в введення: амп. темного скла 5 мл 5 або 10 шт. Р N003135 / 01 (2021-11-08 – 0000-00-00) р-р д / в / в введення: фл. 5 мл 10 шт. Р N003135 / 01 (2021-11-08 – 0000-00-00)
Експериментальне визначення відповідних препаратів:
- кеторолак
- ДОЛОМІН
- ФЛАМАКС
- мексидола
- лактофільтрум
- Пульсатілла КОМПОЗИТУМ
- ІНДАПАМІД
- ЦЕРЕБРОЛІЗАТ
- симвастатину
- амітриптилін
- ЦЕРЕБРОНОРМ
- МІКРАЗІМ
Додати коментар Скасувати відповідь
Коди ATX для Цитофлавін
N06BX (Інші психостимулятори та ноотропні препарати) N07XX (Інші препарати для лікування захворювань нервової системи)
Експериментальне визначення відповідних препаратів:
- Кеторолак 05.002 (НПЗЗ з вираженим аналгетичну дію), Розчин …
- ДОЛОМІН 05.002 (НПЗЗ з вираженим аналгетичну дію), Розчин …
- ФЛАМАКС 05.001 (НПЗЗ), Розчин для в / в і в / м …
- Мексидола 16.045 (Антиоксидантний препарат), Розчин для в / в і …
- Лактофільтрум 11.058 (Ентеросорбент, який регулює рівновагу кишкової мікрофлори), …
- Пульсатілла КОМПОЗИТУМ 15.042 (Гомеопатичний препарат, який застосовується при гіпогалактії), Розчин …
- ІНДАПАМІД 01.041 (Диуретик. Антигіпертензивний препарат), Таблетки, вкриті оболонкою …
- ЦЕРЕБРОЛІЗАТ 02.047 (Ноотропний препарат), Розчин для в / м введенія1 …
- Симвастатину 16.001 (Гіполіпідемічний препарат), Таблетки, вкриті плівковою оболонкою …
- Амітриптилін 02.002 (Антидепрессант), Таблетки від білого до білого …
- ЦЕРЕБРОНОРМ 02.050 (Препарат, який поліпшує метаболізм головного мозку), Таблеткі1 …
- МІКРАЗІМ 11.018 (Ферментний препарат), Капсули тверді желатинові, …
спосіб введення
Схема лікування різниться в залежності від форми медикаменту.
таблетки
Таблеткового форму Цитофлавін приймають 2 рази на день. Ліки використовують за півгодини до прийому їжі. Таблетки не рекомендується розжовувати, але можна запити стаканом води.
Тривалість терапії дорівнює 25 дням. Повторний курс лікування можна проводити через місяць після закінчення попереднього прийому.
Препарат вводять крапельно внутрішньовенно. Тривалість лікування становить 10 діб.
Церебролізин вводиться в організм тільки парентерально, за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій та інфузій. Форма введення залежить від дози, призначеної лікарем. Припустимо внутрішньом’язове введення доз до 5 мл. По-перше, транспорт препарату в тканини мозку при внутрішньом’язовому введенні істотно сповільнюється, по-друге ін’єкція болюча і залишає гематоми.
При внутрішньовенному введенні ін’єкції застосовуються при дозі не більше 10 мл. При дозуванні препарату 10-60 мл необхідна досить тривала (до 60 хвилин) крапельна інфузія.
У гострих випадках (інсульт, ЧМТ, інтоксикація) може бути призначений разовий прийом великої дози Церебролізину, однак найбільш ефективне лікування курсами тривалістю від 10 днів до 4 тижнів.
Дозування завжди строго індивідуальна, залежить від захворювання, об’єктивного стану і віку хворого, патологій в анамнезі, прогнозу, маси тіла і т.д. Якщо діагностовано легка або середня судинна або атрофическая деменція, лікування передбачає введення від 5 до 30 мл препарату в день. При цьому протягом тижня можливі 1 або 2 дні перерви. Після двох тижнів лікування ін’єкції або інфузії можуть робитися хворому через день, а дозування знизитися.
Дітям ін’єкції роблять з розрахунку 0,1-0,2 мл препарату на 1 кг маси тіла.
Відпустка в аптеках
Препарат відпускається строго за призначенням лікаря.
зберігання
У темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C. Препарат слід берегти від замерзання. Термін зберігання – 5 років. Після розкриття ампули або флакона їх вміст слід використати негайно.
Ціни в аптеках
Церебролізин – препарат не дешевий, нерідкі випадки його підробки. Щоб не купити в кращому випадку «пустушку», а в гіршому – отруту, користуйтеся тільки перевіреними аптеками, ні в якому разі не купуйте препарати в сумнівних інтернет-магазинах.
Ціни на Церебролізин в зв’язку з падінням рубля досить нестабільні, в деяких аптеках можна зустріти порівняно дешевий препарат, в інших ціни виросли, орієнтуючись на курс євро.
Найбільш затребувані при домашніх внутрішньом’язових ін’єкціях ампули 5 мл стоять 1000-1100 гривень за 5 штук, тобто 40-44 рубля за «кубик». Маленькі ампули 1 мл обійдуться в 780-800 гривень за 10 штук – в перерахунку на «кубики» це в 2 рази дорожче. Ампули по 2 мл коштують приблизно 1100 гривень за 10 штук.
Внутрішньовенні ін’єкції та інфузії обійдуться набагато дешевше, але в більшості випадків робити їх доводиться професійного медичного працівника. П’ять ампул по 10 мл стоять 1500 гривень, п’ять ампул по 20 мл – 2700-2900 гривень. Ліки у флаконах в основному поставляється до медичних установ, в аптеці їх можна купити тільки під замовлення.
З урахуванням нестабільних цін перед покупкою слід звернутися в довідкові ліків, які діють у всіх великих містах.
аналоги
Прямих аналогів препарату Церебролізин немає, схожими властивостями володіє Актовегін – гемодериват, що отримується з крові телят.