Повна і часткова адентія: симптоми, причини, лікування

Адентія – це захворювання, що характеризується повним або частковим відсутністю зубів і їх зачатків в зубному ряду. Синонімами терміна є «гіподентія» і «олігодентія». Утворений ж він негативною приставкою «а» і латинським словом «dentis», яке в перекладі означає «зуб».

Етіологія адентии залишається нез’ясованою. При цьому повна відсутність верхнього і нижнього зубних рядів відноситься до категорії вкрай рідко зустрічаються патологій.

Класифікація адентії

Основою класифікації адентии зубів є етіологічний фактор, що спровокував захворювання, а також віковий період, в якому воно вперше проявилося.

З цього випливає, що адентія зубів може бути:

1. вродженого характеру (первинна) – формування зубного зачатка не відбулося через будь-яких причин, частіше патологічних порушень функцій організму;
2. придбаного характеру (вторинного).

Залежно від вікового періоду прояву адентія буває:

1. тимчасового прикусу (проявляється в період прорізування молочних зубів);
2. постійного прикусу (проявляється в період зміни молочних зубів на постійні зуби).

Також окреме місце в класифікації цього явища займає такий вид адентії, як помилкова – характеризується з’єднанням декількох коронок зуба в одну або порушенням термінів прорізування зубів.

За нестачі зубів в щелепі розрізняють наступні види адентії:

1. часткова – характеризується відсутністю декількох зубів в ряду;
2. повна – на щелепи відсутні абсолютно всі зуби.

Про частковій адентії вродженого характеру говорять в тому випадку, коли у пацієнта не вистачає не більше ніж 10 зубів (в основному розташованих у фронтальній зоні верхньої щелепи). Якщо нестача зубів перевищує 10 – то говорять про множинної адентії. Часткова адентія щелепи вродженого характеру діагностується при відсутності не більше 15 зубів в одному ряду.

Часткова адентія придбаного характеру визначається за класом зубного дефекту:

• перший клас – відсутні всі моляри щелепи;
• другий клас – відсутність всіх молярів з одного боку щелепи;
• третій клас – відсутність перших молярів щелеп;
• четвертий клас – відсутність зубів у фронтальній частині щелепи.

Однак на цьому класифікація придбаної часткової адентії не закінчується тому, як кожен з класів має кілька підкласів, при цьому досить часто діагностується комплексне захворювання, яке складається з класу і підкласу.

За локалізацією адентія може бути симетричною або не мати симетрії.

лікування

Лікування адентії потрібно починати якомога раніше. До його початку лікар-стоматолог на основі тривимірного знімка планує свої дії, знімає зліпки з решти зубів пацієнта, вивчає діагностичні моделі щелепи.

З якого віку починати?

Початок лікування не повинно збігатися з моментом прорізування перших зубів дитини. Зазвичай лікарі рекомендують починати лікувальні заходи після того, як у нього прорізалися другі моляри.

До цього можливий варіант терапевтичного лікування вродженої адентії, яке може починатися після досягнення дитиною 3-4 років. Але з протезами потрібно бути вкрай акуратними, так як вони занадто тиснуть на щелепи, тим самим порушуючи і сповільнюючи її зростання.

використовувані методи

Для лікування адентії використовуються ортодонтичні конструкції, які спрямовані або на вирівнювання ряду і відновлення функцій наявних зубів, або заміщення втрачених на яснах (знімне та незнімне протезування).

Основні конструкції для лікування :

• знімний протез;
• мостовидні незнімні конструкції;
• дентальні імплантати;
• установка коронок;
• для дітей використовують пластинкові протези;
• Преортодонтіческій трейнер;
• адгезивний міст;

Важливо підготувати ротову порожнину і зуби до установки терапевтичних апаратів, щоб уникнути ускладнень. Постійно потрібно спостерігатися у стоматолога.

вартість

Залежно від виду обраної для лікування конструкції буде коливатися і його ціна.

Бюджетним варіантом є частково знімний протез, вартість якого стартує від 14000 гривень .

Протезування на імплантатах, незалежно від матеріалу коронки (металокераміка, пластик і т.д.) – дороге задоволення – заміна одного зуба обійдеться мінімум в 35500 гривень . Тому вирішення питання, який протез краще вибрати, залишається на розсуд пацієнта.

прогноз

У більшості випадків прогноз захворювання сприятливий як при частковій, так і при повній адентії.

За відгуками тих, хто вставляв імпланти, цей метод дозволяє в повній мірі повернути жувальні функції навіть при повній адентії, оскільки протези заповнюють відсутність зубного ряду.

Причини появи адентії

На сьогоднішній день стоматологи не можуть назвати єдиною причини, по якій у людини розвивається адентія. Деякі фахівці стверджують, що патологія є результатом розсмоктування фолікула. У свою чергу фолікул може розсмоктуватися як на тлі різних супутніх хвороб, так і в зв’язку з процесами запального характеру, а також під впливом токсинів, які продукують хвороботворні бактерії.

Якщо у пацієнта діагностована адентія в період постійного прикусу, то це пов’язують з ускладненням в період прорізування молочних зубів, який супроводжувався порушенням норм і термінів даного процесу. Також однією з причин є схильність людини до патології, що має спадковий характер. Порушення процесу формування зачатка зуба може бути пов’язано з дисфункцією ендокринної системи організму людини.

Ще однією теорією появи адентії (особливо в тому випадку, коли захворювання має вроджений характер) вважається порушення формування плоду в утробі матері. У цей період відбувається формування всіх життєво важливих систем, в тому числі і формування зубів. Якщо у плода були які-небудь вади, вони могли перешкодити розвитку зачатків зубів, що і призвело до адентії. Придбана адентія є результатом травм тканин пародонта як в результаті ударів або ударів, так і в результаті неякісно виконаного стоматологічного лікування. Каріозне захворювання може спровокувати появу вродженої адентії. При підозрі на діагноз адентія, причини появи патології допоможе встановити тільки комплексне обстеження.

Що таке адентія?

Адентія – вроджений або набутий дефект зубних рядів, для якого характерна відсутність однієї або всіх зубних одиниць в ротовій порожнині.
Розвивається внаслідок їх втрати або неправильного розвитку зубощелепної системи.

Для захворювання характерні порушення функцій жування, які призводять до суттєвого обмеження раціону – він зводиться до переважно м’якою і рідкої їжі.

Таке харчування негативно позначається на нормальній роботі травної системи, призводить до дефіциту ряду необхідних речовин в організмі і підвищує ризик розвитку деяких хвороб шлунково-кишкового тракту.

Адентія може привести до сильного порушення мови і проблем з вимовою окремих звуків. У більш важких випадках вона сприяє деформації лицьового скелета, захворювань скронево-нижньощелепного суглоба і подальшої втрати зубів.

Вона також є вираженим косметичним дефектом, який може привести до зміни соціального статусу людини і послужити причиною частих стресів і нервових розладів.

Наявність адентії у дорослих і дітей впливає на їх самооцінку і часто стає причиною вираженого психологічного і фізичного дискомфорту.

Симптоми первинної адентії

Вроджена форма даної патології може зустрічатися як під час постійного прикусу, так і в період дитячих зубів, коли прикус ще не сформований остаточно. Причина появи захворювання не визначена. В ході стоматологічного огляду фахівець відзначає повну відсутність тимчасових зубів. За результатами рентгенівського знімка встановлюється факт відсутності зубних зачатків. Нижня частина обличчя порівняно менше нормальних розмірів, що говорить про аномалії розвитку щелепи (неповна). Кісткове ложе має форму невеликого виступає горбка над яснами, горбки верхньої щелепи нечіткі, а небо має характерне сплощення.

Що таке адентія

Адентія – це вид патології, що характеризується браком зубів різного ступеня поширення. Недуга прийнято класифікувати на підвиди, залежно від:

• характеру появи (вроджена чи набута);
• ступеня вираженості (повна або часткова).

На сьогоднішній день не вдалося зібрати неспростовні факти, що дозволяють пояснити причину появи недуги.

Пояснюючи причини відсутності постійних зубів, лікарі схиляються до думки, що вона з’являється як наслідок погано залікованих свого часу молочних зубів. Також, до чинників, що збільшує шанси прояви даної аномалії, зараховують спадкову схильність і збої в роботі обміну речовин, через що не відбувається належне формування зачатків зубів. Нерідко при цьому у пацієнтів є супутні відхилення у вигляді порушення формування нігтів або волосся.

Відсутність деяких зубів, наприклад, бічних різців або зубів мудрості, піддається певній закономірності. Статистично підтверджено, що нестача друге різців відзначається в 0,9% випадків, а зачатки других премолярів в нижньому ряду в дитячому віці відсутні в 0,5%. Пояснюють цю аномалію розвитку загальним зниженням навантаження при жуванні на щелепних кісток сучасної людини, в порівнянні з нашими далекими предками. В ході еволюції розміри щелепної кістки змінювалися, через що виникла ситуація банальній нестачі місця для розвитку зачатків корінних зубів.

Великий вплив спадковості і в разі симетричною неповної адентії. Відзначалися випадки, коли зуби навіть при наявності зачатків так і не прорізувалися, залишаючись на рівні альвеолярної кістки, що чітко проглядається на рентгені. В наслідок, такий зуб створює чимало проблем, починаючи з появи невралгічних болів і закінчуючи деформацією примикають коренів. Важливо відзначити, що в молочному прикусі подібна аномалія розвитку діагностується вкрай рідко. Щодо дітей слід врахувати той факт, що деякі зуби мають властивість прорізуватися пізніше терміну, вкладається в межі фізіологічних норм. Причиною тому служить нестача простору в зубному ряду.

Істинну адентію слід відрізняти від ретенції. Ретенцией називають затримку розвитку (зростання) постійних зубів за часом. Причини ретенції: порушення обміну речовин, спадковість.

Найчастіше, спостерігається зсув ретенірованних зубів. Ретеновані зуби нерідко все ж прорізуються, і іноді період такого очікування може становити цілі десятиліття. Прискорити прорізування можна за допомогою ортопедичного втручання. Наслідки ретенції: зміщення сусідніх зубів, деформація щелепи, приєднання запальних процесів. Тому, не слід забувати про важливість контролю над цим процесом.

Первинна повна адентія тимчасового прикусу

Основними симптомами захворювання є неможливість відкушувати і пережовувати їжу, в зв’язку з цим раціон харчування пацієнта полягає в прийомі тільки м’якої їжі, для вживання якої не потрібно багато зусиль.

Якщо говорити про симптоми з боку мовного апарату, то помітно порушення у вимові таких букв, як Д, З, Т, Л, Ч, Н.

Також симптомом є порушення дихальної функції, що пов’язано з проблемами розвитку носових ходів. Пацієнт дихає через рот.

Характерною ознакою захворювання є порушення росту волосся на голові, брови і вії відсутні повністю, нігті або недорозвинені, або (так само, як і волосся) відсутні. До моменту прорізування молочних зубів відзначається незарастанія дитячого джерельця, часто лобова частина обличчя значно більше, ніж при нормальному розвитку.

Загальна інформація про проблему

Багато пацієнтів хоч раз у своєму житті стикалися з фразою стоматолога: «Лікувати марно, потрібно видаляти». У кого-то ці слова можуть викликати страх – адже порушиться краса посмішки. А деяким все одно: «не видно і нехай», – в разі видалення на жувальної стороні ряду. Зовнішні прояви адентии несуть в собі психологічний дискомфорт, а внутрішні можуть привести до захворювань порожнини рота і всього організму. Особливо страждають люди з повною адентією – відсутністю всіх зубів.

Цікавий факт! За останніми даними 1, у 75 осіб з 100 спостерігається відсутність хоча б одного зуба. Причому відсутність вісімок (зубів мудрості) не рахується ознакою адентії, тому що це рудимент.

Читати також: Чи може сам випасти корінний зуб

Симптоми вторинної адентії

Для вторинної адентії характерна відсутність необхідної кількості зубів в зв’язку з їх поразкою карієсом, запальними процесами, лікуванням різних пухлин та інших причин, що призвели до втрати зуба.

Захворювання вторинної повної адентії проявляється відсутністю зубів. У зв’язку з цим нижня щелепа неприродно близько розташовується до верхньої щелепи, відбувається западання м’яких тканин, що проявляється у вигляді зморшок і складок. М’язи, які утримують щелепу і відповідають за рухи, або недорозвинені, або повністю атрофовані. Пацієнт з таким захворюванням не може правильно харчуватися, вживати тверду їжу, функція мови і пережовування їжі порушені.

діагностика

Часткова адентія характеризується втратою одного або декількох зубів, що встановлюється в процесі обстеження пацієнта (опитування та огляду). При локалізації дефекту в зоні посмішки спостерігається естетичний недолік.

При тривалій відсутності певного зуба його антагоніст (такий же зуб на протилежній щелепі) висувається і стає рухомим.

Повна вторинна адентія характеризується втратою всіх зубів щелепи, що, як правило, відбивається на зовнішньому вигляді пацієнта. Так, зменшується нижня третина особи (виникає стареча прогения), заглиблюються складки на обличчі, западають м’які тканини щік і губ, опускаються кути рота, висувається вперед підборіддя.

При бесіді з пацієнтом нерідко вдається виявити патології травної системи (внаслідок порушення функції жування).

Часткова вторинна адентія

Характеризується зміщенням або розбіжністю сформованих зубів. Основні зусилля, які пов’язані з пережовування їжі, припадають на існуючі зуби, що поступово призводить до руйнування м’яких тканин в тих місцях, де зуби відсутні.

Ускладненням даного захворювання є патологічна стертість сформованих зубів, також відзначається їх чутливість. Змикання щелеп супроводжується больовим синдромом. Зуби гостро реагують на хімічні і термічні подразники, утворюються зубодесневиє кишені, існує ризик вивиху або підвивиху нижньої щелепи.

У пацієнта з частковою вторинної адентії порушується симетрія особи, носогубні складки стають надмірно вираженими, а куточки рота неприродно опускаються. Якщо відсутні передні зуби, то створюється враження западання щелепи.

Види адентії і її симптоматика.

Вроджена (повна)

Відзначається в одиничних випадках. У хворого діагностується тотальна відсутність зачатків корінних зубів. Від цього закономірно страждає симетрія особи.

Діагностика даного типу не утруднена – адентія помітна вже при звичайному обмацуванні щелепи. Рентгенографія наочно демонструє тотальна відсутність всіх зубних зачатків. Щелепна кістка не розвинена, тому спостерігається значне зменшення розмірів нижніх ділянок особи.

Виявити адентію корінних зубів часто вдається в період фізіологічної зміни зубів. На рентгені добре візуалізується відсутність зачатків і характерна диспропорція особи.

Вроджена (часткова)

Цей вид патології зустрічається значно частіше. Зубний ряд виявляє одиночну або множинну брак зубів. Рентгенівський знімок відображає тотальна відсутність всіх зачатків і наявність трьох – відстань між наявними зубами. При нестачі помітної частини зубів у ряду відзначається загальне недорозвинення щелепи.

Розрізняють симетричну і асиметричну вроджену часткову адентію. Виходячи з назви, стає зрозуміло:

• симетрична – нестача однойменних зубів з лівого і правого боку ряду;
• асиметрична – нестача різнойменних зубів з різних сторін

Придбана (повна)

Цей різновид адентии прийнято називати вторинною. Брак зубів при даній патології може спостерігатися в обох щелепах. Придбана адентія може діагностуватися в молочному і постійному прикусі. Основні причини виникнення: втрата зуба внаслідок руйнування або хірургічного видалення.

Читати також: Як чистити перші зуби дитині

Запущена форма придбаної форми адентії характеризує себе тотальної нестачею в ротовій порожнині зубів, в результаті, нижня щелепа зміщується в область носа, а тканинна поверхню ясен починає істотно западати. Відбувається атрофія альвеолярних відростків, а також всієї щелепної кістки в цілому. Хворий втрачає здатність відкушувати і ретельно пережовувати їжу, а також значно погіршується дикція.

Придбана (часткова)

Найбільш часто зустрічається в стоматологічній практиці різновид адентії. Характеризується одиночної або множинної браком зубів в ряду. Картину зазвичай погіршує занадто тонка зубна емаль, що тягне за собою стирання твердих зубних тканин, а значить, пацієнтові стає важко приймати тверду, а також гарячу і холодну їжу.

клінічна картина

Характерний симптом – нестача зубів будь-якого ступеня вираженості.

• зменшення розмірів щелеп,
• атрофія альвеолярних відростків,
• поява западання м’яких тканин в приротовой зоні особи,
• виникнення дрібних зморшок біля рота,
• кут щелепи згладжується і стає більш тупим.

При адентії неповного поширення відбувається викривлення прикусу через зміщення зубів у напрямку до місця втрачених зубів.

діагностика

Чи не становить особливих складнощів для будь-якого досвідченого лікаря. Вже при первинному огляді лікар діагностує брак зубів різного ступеня вираженості. Діагностика будь-якої форми адентії проводиться в супроводі рентгенологічного дослідження обох щелеп. Особливо це правило поширюється при лікуванні вродженої аномалії, оскільки лише знімок здатний показати тотальна відсутність зубних зачатків.

У дитячій стоматологічній практиці при діагностуванні адентії застосовують метод панорамної рентгенографії. Такий вид дослідження в повній мірі відображає загальну картину: відсутність зачатків, особливості будови коренів і всієї щелепної кісткової тканини.

У момент розробки майбутнього плану лікування слід повністю виключити явища, що перешкоджають проведенню протезування. До них відносять:

• присутність коренів від раніше зруйнованих зубів,
• наявність екзостозів,
• присутність запальних явищ і новоутворень,
• захворювання слизової оболонки ротової порожнини.

діагностика адентії

Така зубочелюстная патологія, як адентія, лікування якої необхідно для нормалізації основних життєво важливих функцій людини, потребує якісної повної діагностики, в ході якої можна буде встановити основну причину патології і розробити план лікування.

Процес діагностики та подальшого лікування полягає в консультації таких фахівців, як пародонтолог, хірург, ортопед, імплантолог і ортодонт.

Початковий діагноз встановлюється на підставі збору і ретельного аналізу скарг пацієнта, а також клінічної картини захворювання. Також стоматолог складає хронологічну картину захворювання, в якій основна роль відведена порівнянні віку пацієнта і кількості зубів, а також характеру їх відсутності.

Встановити точний діагноз стоматологи можуть на підставі точкового рентгенологічного обстеження ротової порожнини. Якщо відсутні всі зуби або значне їх кількість, то виконується панорамний рентген, також в комплексі може проводити комп’ютерна томографія СНЩС і його рентген.

За результатами рентгенологічного обстеження лікар може визначити, чи є патологія розвитку зачатка зуба, рівень прикриття кореня яснами, наявність пухлин всередині щелепи, виявити запальні процеси.

Для того щоб скласти план лікування, потрібно зліпок і подальше виготовлення моделі щелепи пацієнта. Виконується індивідуально для кожного клінічного випадку.

Що таке адентія

Швидше за все, почувши такий термін як «адентія» середньостатистичний пацієнт стоматологічної клініки не зрозуміє, про що йде мова, адже це захворювання, на відміну від карієсу, зовсім не на слуху. Однак, в стоматологічній практиці адентия діагностується досить часто. Звичайно, мова не йде про вродженої аномалії, коли зуби повністю відсутні – виключно рідкісна патологія. А ось з частковою адентією (коли немає кількох зубів) стоматологи стикаються практично щодня. Чи варто проводити лікування захворювання або ж її слід відносити до проблем естетичного характеру?

Методика лікування адентії

Захворювання придбаного характеру лікується методом встановлення зубних протезів, ідеальним варіантом є встановлення імплантів на штифтах, що пов’язано з кращим розподілом тиску на ясна і м’які тканини. Таким методом можна максимально правильно підібрати необхідний розмір імплантата і заповнити їм міжзубних щілину.

Повна адентія придбаного характеру лікується також методом протезування, при цьому встановлюються знімні системи. Якщо встановлюються незнімні системи, то необхідна первинна імплантація зубів як основи під протези.

Вроджена адентія зубів у дітей підлягає лікуванню у віці не пізніше чотирьох років, при цьому встановлюють повні знімні пластинчасті протези, які підлягають заміні раз в два роки. Якщо у пацієнта діагноз часткова первинна адентія, то встановлюються часткові пластинчасті протези.

Необхідно стежити, щоб в процесі носіння протезів не розвинувся стоматит і пролежні, а також алергії на барвники. Лікування починається тільки після професійної гігієнічної чистки ротової порожнини.

Адентія у дітей

Адентія є третьою за поширеністю причиною, що провокує дефекти зубного ряду і окремо взятих зубів у дітей. Повна відсутність зубів при цьому зустрічається вкрай рідко, на частку часткової адентії припадає приблизно 1% від загальної кількості всіх зустрічаються в дитячому віці зубних аномалій.

Найчастіше адентия у дітей проявляється у вигляді відсутності:

• Верхніх бічних різців;
• Нижніх других премолярів;
• Верхніх других премолярів;
• Третіх молярів.

Випадки ж відсутності у дитини іклів є винятковими.

Вважається, що у дітей патологія є наслідком проблем зі здоров’ям у матері. Також у виникненні подібних вад розвитку не останню роль відіграє і генетичний фактор. Адентія діагностується частіше у дітей чоловічої статі, при цьому помічена її зв’язок з національною приналежністю і місцем проживання: так, наприклад, у норвежців вона зустрічається на порядок частіше, чому канадців.

Діти з адентією, як правило, відстають у рості та фізичному розвитку в цілому. І це є прямим наслідком того, що організм не отримує необхідного йому кількості механічно переробленої їжі. Крім того, у дитини порушується прикус і профіль особи. З цієї причини проблему вродженого відсутності зубів і їх зачатків необхідно вирішувати якомога раніше (але оптимально не раніше трьох-, чотирирічного віку). Лікування адентії у дітей проводиться ортодонтичними методами, потім пацієнту здійснюють протезування з використанням адгезивних незнімних протезів, які не порушують цілісності зубної емалі і розраховані на зміни, що відбуваються з щелепними кістками в міру їх зростання. У старшому віці протезування повторюють, однак, встановлюють вже зубні імплантати.

Адентія: профілактика захворювання

Профілактику патології необхідно проводити ще в той час, коли дитина знаходиться в утробі матері. Для цього слід створити ідеальні умови для розвитку плода і максимально виключити вплив несприятливих факторів, що провокують розвиток вад.

Уникнути адентии придбаного характеру можна тільки під наглядом стоматолога: для цього слід регулярно проходити огляд, виконувати гігієнічні процедури ротової порожнини, виконувати протезування, якщо був втрачений зуб. Також важливо проводити знезаражувальні заходи в порожнині рота, які не дозволять хвороботворним бактеріям породжувати патогенні процеси, які впливають на нормальну життєдіяльність зубів.

профілактика

При затримці прорізування зубів у дітей у встановлені терміни батькам слід звернутися за консультацією до дитячого стоматолога.

Профілактика вторинної адентії передбачає регулярні профілактичні огляди, проведення якісних гігієнічних процедур порожнини рота і своєчасне лікування всіх стоматологічних захворювань.

У разі втрати зуба рекомендується в найкоротші терміни провести протезування, що дозволить уникнути подальшої прогресії адентії.

ортодонтический підхід

Відсутність різців – це досить поширена стоматологічна проблема. У багатьох випадках для її рішення використовують ортодонтичне лікування.

В цьому напрямку існують два підходи, і кожен з них вибирається залежно від результатів проведеного обстеження.

Переміщення іклів в сторону відсутніх різців

У даній методиці ікло поступово переміщається і займає місце передбачуваного різця. Робиться це за допомогою спеціальної конструкції – ортодонтического ретейнера. В процесі лікування, існуючий проміжок між зубами повністю або частково закривається.

Однак такий підхід несе в собі кілька істотних мінусів з точки зору естетики і функціональності:

• Забарвлення емалі у іклів темніша, ніж у різців. При близькому розташуванні ікла до центру ряду він буде за кольором вибиватися із загального плану. Щоб вирівняти відтінок фронтальних зубів, в подальшому буде потрібно застосування спеціальних композитних матеріалів.
• Ікло має гостре закінчення, різець – плоскіше. Через такого відмінності переміщення ікла на місце латерального різця стає помітним. Щоб не виникала дисгармонія візуального сприйняття, необхідно скорегувати форму ікла на новому місці.
• Зменшується взаємодія верхніх і нижніх іклів, а це веде до порушення процесів оклюзії та артикуляції.
• При зміненому положенні ікла значно зменшується захист інших елементів. У цьому випадку вони більш схильні до ризику стертості, захворювань пародонту і зовнішніх впливів.
• Знаходження зуба на місці, не передбаченому анатомічно, може викликати дискомфортні відчуття. Не виключається поява напруги в м’язах щелеп, головних болів, дисфункції СНЩС.
• Змінене розташування зубів з плином часу може привести до зміни форми особи (западению щік, звуження інтервалу посмішки).
• Процес переміщення ікла займає досить довгий час.

Важливо! Описані наслідки можуть проявитися лише через кілька років. Пацієнтам рекомендується проявляти максимум уваги при виборі цього способу лікування.

Переміщення іклів в дистальному напрямку

В даному випадку, за допомогою ортодонтичних методів, ікло переміщається в зворотному від різця (дистальному) напрямку. Тим самим збільшується проміжок між ним і центральним різцем, забезпечуючи достатнє місце для необхідної одиниці.

Використання такого підходу дає можливість повноцінного заміщення відсутнього різця . В отримане простір поміщається імплант, а на нього в подальшому – коронка.

Якщо пацієнт не досяг віку, необхідного для імплантації, то на підготовлене місце встановлюється профілактичний знімний протез.

Результатом лікування за цією методикою (крім відновлення відсутніх різців) є досягнення найбільш оптимального положення іклів. Не порушуючи естетику, вони ефективно виконують всі необхідні функції.

Як прогнозу можна відзначити, що даний варіант має більш сприятливу і довгострокову перспективу.

У відео представлена ​​схема закриття проміжків при адентії друге різців.

вторинна повна

Вторинна адентия має іншу назву – придбана. Зуби в зубному ряду відсутні повністю при вторинній формі, причому і на верхній, і на нижній щелепі. Вторинна адентія буває як у постійних, так і у молочних зубів. Спостерігається це явище після випадання або видалення зубів.

При повній вторинній адентії в роті пацієнта зовсім немає зубів, тому нижня щелепа наближається до носа, а м’які тканини області рота помітно западають. При повній вторинній адентії атрофуються альвеолярні відростки і тіло щелепи. Хворому не вдається відкушувати або пережовувати їжу, він не здатний чітко промовляти звуки.

Повна і часткова адентія: симптоми, причини, лікування

Однією з найменш приємних стоматологічних хвороб є адентія. Багато людей можуть навіть не знати про її існування, але все ж деякі стикаються з цією неприємністю в своєму житті. Адентія – це часткова або повна відсутність зубів. Вона може проявлятися як у дітей, так і у дорослих.

2 style = “text-align: center;”> Загальні симптоми і види адентії

Розрізняють такі види адентії:

• повна або часткова;
• молочних або постійних зубів;
• первинна або вторинна (вроджена чи набута).

Залежно від того, чи спостерігається часткове відсутність зубів чи ні зубів взагалі, спостерігаються деякі зовнішні ознаки захворювання. При повній адентії зубів деформується лицьовій скелет, відзначається порушення мови, відкушування і пережовування їжі. У приротовой частини м’язи мляві, м’які тканини обличчя западають, утворюються зморшки.

Іноді відстає в зростанні одна зі щелеп або її половини, що призводить до різних деформацій: глибоке або перехресному прикусу. Відсутність зубів на верхній щелепі нерідко супроводжується Прогеніческій співвідношенням зубних рядів. Також відбуваються відхилення у функціонуванні скронево-нижньощелепного суглоба.

При частковій адентії нерідко спостерігається вкорочення або звуження зубного ряду, переміщення зміщених зубів, утворення щілин між ними. Через відсутність жувального навантаження зменшується кісткова тканина.

Дізнайтеся, чи можна користуватися гелем Метрогіл Дента при вагітності.

Якими методами лікується атрофічний гінгівіт, ви можете прочитати тут.

Незважаючи на те, що людина може не відчувати змін в жуванні внаслідок втрати одного-двох зубів, все ж в організмі відбуваються суттєві зміни:

• спостерігається зсув усього ряду зубів;
• порушується секреторна функція слинних залоз, шлунка;
• сповільнюється евакуація їжі;
• сповільнюється перистальтика кишечника;
• знижується інтенсивність мінералізації зубів;
• дісгармонізіруется білковий обмін.

У підсумку, це призводить до проблем шлунково-кишкового тракту. Настільки складне захворювання, як повна адентія, призводить і до психічних розладів через проблеми з соціальною адаптацією.

3 style = “text-align: center;”> Діагностика адентії

Для того, щоб виявити адентію, стоматологом проводиться клінічний огляд. У дитини лікар перевіряє наявність зачатків зубів, обмацуючи ясна. Також дітям фахівці роблять панорамний рентгенографію, яка показує будова коренів, тканин альвеолярного відростка.

Повна вторинна адентія діагностується також шляхом збору анамнезу. Вона необхідна для того, щоб визначити чинники, які можуть перешкоджати протезуванню (що входить в програму лікування). Причинами, за якими протезування не може початися відразу ж після постанови діагнозу, можуть бути такі:

• запальні процеси;
• захворювання слизової оболонки;
• екзостоз;
• пухлиноподібні захворювання (доброякісні та злоякісні);
• наявність коренів під слизовою оболонкою.

3 style = “text-align: center;”> Причини відсутності зубів
Походження хвороби достовірно не відомо. Велику роль в її прояві відіграє спадковість. Наприклад, причиною може бути ангідротіческая ектодермальна дисплазія – недорозвинення зачатків зубів. Іноді адентия відбувається через проблеми під час внутрішньоутробного розвитку – порушення ембріогенезу тканин зубів.

Нерідко причина адентии з’являється ще до народження.

При відсутності третіх молярів і бічних різців має місце філогенетична редукція зубів. Часткова відсутність зубів також виникає внаслідок ускладнень у зв’язку з карієсом, пульпітом, травмами, захворюваннями пародонту. Вони, в свою чергу, виникають через патологічних процесів в тканинах пародонта.

Є припущення, що адентия з’являється внаслідок розсмоктування фолікула під впливом різних захворювань, запальних процесів.

2 style = “text-align: center;”> Первинна адентія
Розрізняють повну і часткову первинну адентію. Розглянемо їх докладніше.

3 style = “text-align: center;”> Повна первинна

Повна первинна адентія – рідкісне вроджене явище. Воно передбачає відсутність зачатків зубів, а також порушення розвитку лицевого скелета. Нижній овал обличчя зменшений, альвеолярні відростки щелеп недорозвинені, відзначається блідість і сухість слизової оболонки. Хворий може вживати тільки м’яку і рідку їжу, порушується дикція.

При повній адентії у дітей також спостерігається слабкий розвиток волосистої частини голови, немає брів та вій, не заростає джерельце, недорозвинені нігті. Чи не зрощуються щелепно-лицьові кістки, шви кісток черепа, небо плоске.

Ознаки порушення лицьового скелета:

• укорочена верхня губа;
• зменшення гнатіческой області особи;
• яскраво виражена супраментальная складка;
• зменшена висота особи;
• неправильний розвиток альвеолярних відростків.

3 style = “text-align: center;”> Часткова первинна
Часткова адентія вродженого типу виникає в період молочного прикусу, т. Е. Деякі молочні зубки просто не прорізаються. Їх зачатки не визначаються ні на дотик, ні навіть при рентгенографічних досліджень.

Рентгенографічне дослідження не здатна виявити часткову первинну адентію.

Якщо спостерігається часткове відсутність зубів, то утворюються проміжки між зубами, які призводять до зміщення ряду. Однак якщо відсутня значна кількість зубів, то може виникнути недорозвинення щелеп.

У період змінного прикусу (коли молочні зуби змінюються на постійні) відсутня частина як молочних, так і постійних зубів. У випадках ускладнення спостерігається розхитування опорних зубів, порушується цілісність емалі.

Причину виникнення такого захворювання визначити досить важко. Зачатки зубів можуть розсмоктуватися при токсичних впливах, наприклад. Часткова адентія першого типу може проявлятися в результаті запальних процесів, пов’язаних з молочними зубами.

2 style = “text-align: center;”> Вторинна адентия
Як і первинна, вторинна адентія буває повною і частковою. Розглянемо особливості захворювань.

3 style = “text-align: center;”> Повна вторинна

Повна вторинна адентія, на відміну від первинної, є не вродженою, а набутою. В цьому випадку повністю відсутні зуби на верхній і на нижньому ряду (не має значення молочні або постійні) внаслідок будь-яких причин. Дитяча вторинна адентія виникає, коли у дітей спочатку виростають зуби, але з часом дитина їх втрачає. Причини втрати можуть бути такими:

• випадання;
• видалення на основі запущеної стадії карієсу;
• пародонтит;
• хірургічне видалення (при онкології).

В цьому випадку альвеолярні відростки атрофуються, а нижня щелепа знаходиться близько до носа. Вторинна адентия починається з популярного симптому: стираються тверді тканини зубів, виникають хворобливі відчуття при змиканні зубів, при впливі термічних або хімічних подразників.

3 style = “text-align: center;”> Часткова вторинна

Часткова вторинна адентія – поширене явище. За статистикою, 75% земного населення стикалася з цією проблемою. Найчастіше зуби видаляють через запущеного карієсу, запалення зубної м’якоті (пульпіту).

На відміну від первинної адентії, в цьому випадку альвеолярні відростки розвиваються нормально. Зсув зубів залежить від тимчасового відрізка, який пройшов з моменту їх видалення. Коли молочні зубки змінюються на постійні, в результаті зсуву може виявитися недостатньо місця для зростання «дорослих» зубів. Тому важливо вчасно звернути увагу на затримку прорізування і вжити відповідних заходів.

Часткова відсутність зубів може призвести до розвитку прямого або відбитого травматичного вузла. Цей процес ще називають феноменом Попова-Годона. Він полягає в тому, що в яснах починається запалення, потім деструкція кісткової тканини, внаслідок чого розвиваються патологічні кишені в області зубів.

Результат впливу феномена Попова-Годона.

При відсутності фронтальних зубів на верхній щелепі «западає» верхня губа, а якщо немає кількох бічних зубів, «западають» м’які тканини щік. Часткова вторинна адентія також характеризується вивихом або підвивихи скронево-нижньощелепного суглоба.

2 style = “text-align: center;”> Лікування адентії

Лікування адентії залежить від виду захворювання. Популярними методами є такі:

• протезування коронками;
• протезування вкладками;
• імплантація зуба;
• установка адгезивного мосту;
• установка протеза (знімного або незнімного).

При отриманні зліпків, яке проводиться на першому етапі протезування, враховуються анатомічні особливості пацієнта. Інакше існує ризик утворення пролежнів, скидання протеза. Наприклад, коли спостерігається адентія верхніх зубів, фахівець звертає увагу на тип щелеп:

• незначна атрофія альвеолярних відростків, горбів, високий звід неба;
• середня ступінь атрофії відростків, також високий звід неба, при цьому вуздечки язика, губ і перехідна складка знаходяться ближче до вершин відростків;
• значна атрофія відростків, небо плоске, вуздечки і складка на одному рівні з відростками.

При протезуванні можуть призначатися як знімні, так і незнімні протези. Це повинен вирішити фахівець, спираючись на клініку захворювання. У другому випадку попередньо проводиться імплантація зубів, щоб потім на імплантатах закріпити протез.

У ранньому віці також встановлюють знімні протези. Вони сприяють поліпшенню функції жування, відновлюється естетика зубного ряду. До 17-18 років встановлювати незнімні протези не рекомендується, так як формування щелепи остаточно ще не відбудеться.

Часткова відсутність зубів може компенсуватися за рахунок дентальних імплантів. На відміну від мостовідних, вони правильно розподіляють навантаження на щелепних кісток, не травмуючи при цьому сусідні зуби.

Приклад протезування зубів.

Іноді зубки у дітей хоч і зі значною затримкою, але все ж виростають, якщо є їх зачатки. Для того, щоб за цей час не почав розвиватися викривлений прикус, накладають знімний протез без кламерів. Через 5-6 місяців його потрібно відкоригувати або зняти. Коли щелепу сформується, значні проміжки можна усунути, використовуючи мостовидні протези.

Дізнайтеся, які засоби допоможуть розправитися з неприємним запахом з рота.

Як користуватися ополіскувачем Листерин, ви дізнаєтеся тут.

Які хвороби лікує пародонтолог, ви прочитаєте тут:.

3 style = “text-align: center;”> Особливості лікування первинної адентії
При первинній адентії призначається Преортодонтіческій трейнер, при виборі якого з огляду на віковий показник пацієнта. Лікування у дітей грунтується на стимуляції правильного прорізування зубів. Тільки після того, як прорізалися сім постійних зубів, можна переходити до заміщення відсутніх.

Якщо у пацієнта вже сформований постійний прикус і спостерігається часткове відсутність зубів, для початку йому слід провести ортодонтичну підготовку, а потім – протезування. Існує кілька способів відновлення відсутніх зубів:

• імплантація;
• установка металокерамічних вкладок;
• використання коронок на основі оксиду цирконію;
• адгезивний міст.

Лікування повної адентії при молочному прикусі у дітей передбачає протезування з 3-4-річного віку. Однак через тиск протезів може відзначатися затримка росту щелепи у дитини.

3 style = “text-align: center;”> Особливості лікування вторинної адентії

Вторинна адентия передбачає повну відсутність зубів, тому лікування проводиться комплексно:

• відновлення психоемоційного стану;
• відновлення функціональності зубощелепної системи;
• попередження патологічних наслідків;
• підвищення якості життя.

Для того, щоб попередити патологію, яка може розвинутися в результаті довгого лікування, використовуються іммедіат-протези. Перед виготовленням протеза робиться функціональний зліпок, а також перевірка алергічної реакції на матеріали, з яких виготовляється протез.Затем пацієнт проходить примірку, установку.

Під час контролю можлива і коригування протеза, надання зображенням підкладок. Часткова вторинна адентія, як і перша, лікується за допомогою імплантів і мостів.

Вид протезування призначається після детального обстеження та визначення компетентним фахівцем клінічних умов. При повному або ж часткова відсутність зубів має піддаватися лікуванню в обов’язковому порядку. Від цього залежить не тільки естетика ротової порожнини, а й функціонування травлення, робота мовного апарату, психологічний комфорт.

Причини виникнення

Особливості розвитку хвороби визначаються її видом. Так, первинна адентія – це патологія внутрішньоутробного розвитку людини, в тому випадку, якщо не формуються зачатки зубів. У нормі це спостерігається на 7-10 і 17 тижні формування плоду. Що робити, якщо болить ясна над зубом при натисканні дізнайтеся тут.

Розвиток аномалії пов’язують з порушенням розвитку дитини внаслідок патогенних процесів в організмі матері, збоєм ендокринної системи, випадковою мутацією, спадковістю або ускладненнями під час інфекційних захворювань.

Вроджена адентія – малопоширене захворювання, як правило, воно супроводжується не тільки відсутністю зубів, але і патологіями шкіри, волосся, деяких видів залоз і нігтів.

Придбана або вторинна адентія зустрічається значно частіше. Зазвичай цей вид патології є наслідком серйозних зубних захворювань (карієс емалі, пульпіт, періодонтит та інші), а також може розвинутися після травми щелепи. Рідше адентия проявляється після неправильно проведеного видалення зуба, протезування або хірургічного лікування елементів ротової порожнини. Слід розуміти, що вторинна адентія вкрай рідко представлена ​​повною відсутністю зубів. Як позбутися від карієсу в домашніх умовах читайте тут.

Визначення захворювання – адентія зубів

Адентія – патологія верхнього або нижнього зубного ряду людини, при якій відсутні окремі і всі зуби. Це окремий випадок зубної аномалії, оскільки можуть зустрічатися гіперодонтія (надкомплектні зуби) або гіподонтія (менша кількість зубів в порівнянні з нормою). Зустрічальність захворювання повністю залежить від його виду і форми.

Адентія зустрічається у 25% літніх пацієнтів

Так, повна вроджена адентія фіксується лише в 1% випадків серед усіх зубних аномалій у дітей, часткова форма патології спостерігається у 45% пацієнтів з аномаліями зубного ряду, повна вторинна. Про причини появи червоних ясен у дорослих розповість ця посилання.

За статистикою, неповна адентія зустрічається у 25% літніх людей, тому так важливо вже з молодих років піклуватися про стан своїх зубів.

симптоми

Характерною ознакою адентії є повна або часткова відсутність зубів на нижній або верхній рядах. В силу того, що захворювання призводить до редукції обох щелеп, м’які тканини в ротовій порожнині западають, викликаючи утворення безлічі дрібних зморшок. Тонус м’язів в цій частині особи пригнічується, вони стають млявими і атрофованими. Змінюється кут щелепи – при повній формі адентии він виражений значно тупіше норми.

Захворювання супроводжується не тільки негарним зовнішнім виглядом, але і призводить до порушення нормальної роботи органів шлунково-кишкового тракту, зубощелепної системи, а також нерідко викликає різні проблеми з артикуляцією і дикцією. Повна адентія при відсутності лікування може викликати психологічні проблеми, аж до зміни соціальної поведінки і способу життя людини.

Повна форма адентії у дітей нерідко призводить до порушення їх взаємодії в колективі, що може стати причиною розвитку деяких серйозних психічних розладів.

наслідки адентії

• Адентія – складне стоматологічне захворювання, і без грамотного лікування якість життя пацієнта може помітно постраждати. При повній адентії відбувається порушення мови, вона стає нечленороздільні. Пацієнт не здатний пережовувати і відкушувати тверду їжу. Неповноцінне харчування призводить до проблем шлунково-кишкового тракту, авітамінозу.
• При повній відсутності зубів неправильно функціонує скронево-нижньощелепний суглоб, що нерідко призводить до розвитку запальних процесів.
• Не можна не враховувати і психологічний дискомфорт, зниження соціального статусу пацієнта, самооцінки. Все це провокує регулярні стреси і виникнення нервових розладів.

Адентію треба лікувати обов’язково, і без довгих роздумів.

Симптоми і ускладнення адентії

З давньогрецького значення слова «адентія» перекладається як «без зуба». Основним симптомом патології буде безпосереднє відсутність одного, декількох або всіх зубів. Все інше, про що піде мова – це, фактично, симптоми, які супроводжують основне захворювання, що стало причиною розвитку адентії. А також неприємні наслідки.

Для початку ознайомимося з наслідками часткової (первинної та вторинної) форми, тому що вона зустрічається в рази частіше:

• зміна прикусу: перевантажується та частина зубів, яка збереглася, виникає хворобливість скронево-щелепного суглоба, може навіть з’явитися асиметрія особи, тому що м’язовий корсет змінюється – ви автоматом будете жувати на тій стороні, де залишилися зуби,
• порушується дикція, особливо якщо немає передніх зубів – саме їх ми використовуємо для вимови багатьох звуків (зверніть увагу на положення язика при вимові шиплячих звуків),
• збільшення жувального навантаження на сусідні зуби, стає важко жувати на тій стороні, де відсутня зуб,
• виникнення трьом: наявні зуби можуть розсуватися по ряду. Виникає підвищена стертість емалі і підвищення її чутливості (гіперестезія),
• травми і запалення ясен,
• западання щік і губ в сторону порожнини рота, рання поява мімічних зморшок,
• атрофія альвеолярного гребеня і альвеолярного відростка: деструксія кісткових тканини виникає через зменшення навантаження в області дефекту,
• психологічна пригніченість.

Важливо! Діагноз первинна часткова адентія найчастіше ставиться малюкам старше 1,5 років. Багато батьків часто переживають, що прорізування довго не настає. Але такий діагноз може бути помилковим, оскільки почастішали випадки появи центральних різців після 12-14 місяців – потрібно просто трохи почекати.

Ознаки повної адентії (первинної та вторинної) набагато сильніше виражені, хоч цей тип патології та зустрічається виключно рідко:

• деформація щелепно-лицьових кісток: повна відсутність зубів призводить до атрофії кісткової тканини, загального зменшення в розмірах нижньої лицьової області,
• проблеми з шлунково-кишкового тракту: погане пережовування їжі веде до погіршення її засвоюваності. Люди з подібним дефектом змушені харчуватися перемеленими або пюреобразні продуктами,
• неправильна робота скронево-щелепного суглоба,
• психологічний дискомфорт: неповний зубний ряд (особливо фронтальний) виглядає не естетично, людина перестає посміхатися,
• зміна роботи потових залоз, убогий волосяний покрив, передчасне старіння, утруднене дихання: якщо патологія викликана спадковим захворюванням ектодермальна дисплазія.

причини розвитку

Причини патології вивчені не повністю. Точних, факторів, що впливають на втрату елементів зубного ряду, не виявлено. З цієї причини лікування захворювання викликає певні труднощі.

первинна

Вчені вважають, що первинний тип проблеми проявляється через недорозвинення або загибелі елементів зубного ряду ще на стадії зачатків. Це пов’язано з порушенням внутрішньоутробного формування плоду або генетичною схильністю.

Зачатки молочних зубів у плода починають формуватися на 8-10 тижні розвитку, і будь-які негативні фактори, що впливають на вагітну жінку, можуть негативно позначитися на процесі формування зубного ряду у дитини.

Повна вроджена Аден часто діагностується при іншому захворюванні спадкового характеру – ектодермальну дисплазії.

Патологія додатково супроводжується втратою волосся, проблемами зі шкірою і порушенням роботи потових і сальних залоз. Відсутність зачатків також проявляється при нанізмі, іхтіозі, гіпотиреозі.

вторинна

Вторинний тип проблеми проявляється протягом життя людини. Причиною патології є:

• стоматологічні захворювання в запущеній формі;
• пошкодження щелепи;
• флегмона;
• абсцес;
• періодонтит.

Найчастіша причина вторинної адентії – глибокий карієс, який запускає процес руйнування в кісткових тканинах. Пошкоджені одиниці втрачаються лише на останніх стадіях захворювання, коли відбувається слабшанню ясна.

Придбана проблема нерідко зустрічається після невдало проведеного оперативного втручання. Якщо вчасно не усунути захворювання, то часткова відсутність елементів зубного ряду ускладниться повним.

первинна часткова

Первинна часткова адентія зустрічається набагато частіше, ніж повна. У зубному ряду при цій формі відсутній кілька або один молочних або постійних зубів. На рентгенограмі немає зачатків відсутніх зубів, а між зубами, що прорізалися з’являються проміжки – треми. Якщо в зубному ряду відсутня значна частина зубів, то щелепа формується недорозвиненою.

Часткова адентія буває симетричною і асиметричною. При симетричній адентії в зубному ряду відсутні однойменні зуби справа і зліва – наприклад, правий і лівий різці. При асиметричній – немає різнойменних зубів з різних сторін.

Що таке синус-ліфтинг і коли без нього неможлива імплантація зубів.
Кіста щелепи: що це за захворювання і наскільки вона небезпечна, читайте в нашій статті.