Порівняння препаратів Беталок ЗОК та Бісопролол: який з них краще?

Заборонено при вагітності

Має обмеження при грудному вигодовуванні

заборонено дітям

Дозволено літнім людям

Має обмеження при проблемах з печінкою

Має обмеження при проблемах з нирками

Обидва медпрепарату відносяться до однієї фармакологічної групи, але активні компоненти у них різні, у Беталок ЗОК – це метопролол, а у Бісопрололу – бісопролол. Ці два різних компонента і складають різницю в призначеннях, а також в протипоказання використання бета-блокаторів, хоча і дані відмінності мінімальні і не завжди враховуються лікарями при призначенні.

Саме тому важливо розуміти, що краще використовувати в терапії Бісопролол або Беталок ЗОК при порушеній ритмічності серця при гіпертонії та інших кардіологічних патологіях.

Загальний опис препарату

«Беталок ЗОК», ціна на який відрізняється в залежності від дозування і кількості таблеток в упаковці, відносять до одного з видів кардіоселективних бета-блокаторів. Зовні, ці таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою. «Беталок ЗОК», відгуки лікарів кардіологів, про дії якого в основному позитивні, є препаратом пролонгованої дії. За рахунок своєї оболонки, ліки має уповільнене вивільнення. При цьому воно не має симпатоміметичної внутрішньої активністю.

Основним діючим компонентом препарату є метопролол – речовина, яка надає на організм наступна дія:

• антигіпертензивний;
• антіангинальноє;
• антиаритмическое.

Також цей препарат досить ефективно знижує збудливість міокарда, знижуючи його потреба в кисні.

Фармакологічна дія

Беталок – препарат, що володіє антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну властивостями. Головне діюча речовина лікарського засобу – метопролол, має незначний мембраностабилизирующим ефект та не виявляє активності часткового агоніста, знижує або інгібує агоністичними дію. Метопролол може перешкоджати збільшенню ЧСС, хвилинного обсягу і посиленню скоротливості серця, підвищення артеріального тиску, що викликаються різким викидом катехоламінів.

Беталок може викликати незначне підвищення рівнів тригліцеридів та зменшення рівнів вільних жирних кислот в крові. У деяких випадках спостерігалось незначне зменшення фракції ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ).

Метопролол майже повністю абсорбується після прийому всередину. При прийомі препарату в межах терапевтичних доз концентрація препарату в плазмі крові знаходиться в лінійній залежності від прийнятої дози.

Препарат «Беталок ЗОК»: інструкція, відгуки

Щодо того, як приймати «Беталок ЗОК», в офіційній інструкції до препарату вказані наступні рекомендації: ліки потрібно ковтати цілими, не розжовуючи, запивати великою кількістю води.

Також в інструкції вказується, що ліки можна пити як після їжі, так і натщесерце. Час прийому не впливає на ефективність препарату.

Щодо дозування, її в обов’язковому порядку необхідно погоджувати з лікуючим кардіологом.

В офіційній інструкції до препарату, принцип його дії описується наступним чином: після прийому таблетки, в організмі відбувається блокування малих доз бета 1-адренорецепторів серця. За рахунок цього, частота серцевих скорочень урізається, знижується скоротливість міокарда. Внаслідок цього, знижується потреба міокарда в кисні. В результаті такої дії, ті, хто приймає препарат, відбувається зменшення тахікардії, підвищуються фізичні показники та загальна витривалість, зменшуються напади стенокардії. Також після прийому ліків спостерігається зниження артеріального тиску як у стані стресу і при фізичних навантаженнях, так і в стані повного спокою.

Заявлений дію підтверджується відгуками людей, які приймають цей препарат. Практично всі відзначають поліпшення загального самопочуття і підвищення працездатності. При цьому в багатьох відгуках зустрічається інформація про те, що при різкому відмову від препарату, самопочуття, навпаки, може раптово і значно погіршитися. З цієї причини, люди, які брали «Беталок ЗОК», радять припиняти його прийом поступово, щодня зменшуючи дозування.

Передозування

У разі перевищення встановленої лікарем норми прийому можливе передозування.

У разі передозування хворий може відчувати один або кілька неприємних симптомів, в числі яких:

• тремор;
• уповільнення пульсу;
• різке падіння артеріального тиску;
• ускладнене дихання;
• втрата свідомості;
• зайве потовиділення;
• судомні скорочення м’язів.

Також можуть спостерігатися багато інших негативних проявів з боку серця, судин або інших органів.

Першими заходами, які є актуальними в разі перевищення дози, є промивання шлунка і прийняття активованого вугілля. Після цього необхідно в обов’язковому порядку звернутися за допомогою до фахівців.

У деяких випадках перевищення дози може стати причиною зупинки серця. При подібної реакції організму необхідно термінове прийняття реанімаційних заходів.

Показання до застосування

Виходячи з розглянутого впливу препарату на організм, він призначається кардіологами до прийому при наступних патологіях серцевого ритму:

• синусова і надшлуночкова тахікардія;
• суправентрикулярная, а також шлуночкова аритмії;
• миготлива тахіаритмія;
• шлуночкова екстрасистолія;
• тріпотіння передсердь;
• аритмія, викликана пролапсом мітрального клапана.

Крім порушень серцевого ри, відгуки лікарів-кардіологів про який, не викликають занепокоєння щодо його впливу на організм, може призначатися для прийому при наявності таких проблем і захворювань, як:

• нестабільна стенокардія;
• гіпертонічний криз;
• стенокардія напруги;
• ішемічна хвороба серця;
• гостра фаза при інфаркті міокарда;
• артеріальна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність;
• функціональні порушення в роботі серцево-судинної системи;
• старечий або есенціальний тремор;
• при комплексній терапії тиреотоксикозу;
• панічні атаки.

Ліки «Беталок ЗОК» може використовуватися під час комплексної терапії при необгрунтованому стані тривоги, у випадках настання акатизии на тлі прийому нейролептиків. Препарат може призначатися для зняття мігрені, а також для зменшення проявів симптоматики при настанні абстинентного синдрому.

аналоги

Вибір препарату, а також його аналога може проводити тільки лікар. Основними медикаментами, які призначаються для заміни препаратів:

1. Бетакор – медикамент на основі бетаксололу. Може бути аналогом метопролол і бісопрололу. Призначають при гіпертензії ускладненою СН і тахікардією.
2. 
   Бікард – це аналог Бісопрололу, який призначається при гіпертензії, стабільної і нестабільної стенокардії, а також в якості профілактики нападів інфаркту.
3. Метопролол – аналог найчастіше призначається в терапії гіпертензії різної етіології в якості одного з компонентів комбінованого лікування.
4. Атенолол – препарат застосовується для лікування патологій серця, пов’язаних з провідністю і порушеною ритмічністю міокарда. Призначається в монотерапії кардіопатологій, а також в комплексній терапії з іншими гіпотензивними медпрепаратами.

Форма випуску

«Беталок ЗОК», відгуки лікарів кардіологів про дії якого підтверджують його ефективність, випускається у вигляді двоопуклих таблеток білого кольору. Вони мають овальну форму і на них можуть наноситися гравіювання або насічки. Ліки випускається в різних дозуваннях: існує «Беталок ЗОК» 25 мг, 50 мг і 100 мг. Залежно від виробника, таблетки можуть продаватися кінцевому споживачу як в картонних упаковках, так і в пластикових флакончиках.

Якщо лікарем для прийому хворим була прописана дозування в 25 мг, при відсутності її в наявності, можна сміливо купувати «Беталок ЗОК» 50 мг або 100 мг. Ці таблетки допускається ділити навпіл. В цьому випадку пролонговану дію препарату повністю зберігається. Але при цьому їх настійно не рекомендується кришити або розжовувати.

Застосування при проблемах з печінкою

При діагностованому цирозі печінки, а також при портоквальном анастомозі ліки призначають в малих дозах. В даному випадку терапія повинна проходити строго під контролем лікаря. В іншому випадку хвороба може ускладнитися і перейти в більш важку форму.

Якщо у вас є проблеми з печінкою, обов’язково повідомте про це лікаря

З особливою обережністю ліки призначається людям, які мають ниркову недостатність (мається на увазі її важка форма). В інших випадках лікар може коригувати дозування. При деяких захворюваннях нирок зазвичай застосовують стартову дозування.

Середня вартість препарату

«Беталок ЗОК», ціна якого залежить від кількості таблеток в упаковці і від націнки кінцевого продавця, коштує в середньому, від 130 до 460 гривень. Найдешевші – таблетки по 25 мг, які розфасовані по 14 шт. в пачці. Їх ціна становить близько 130-150 гривень.

Найдорожчим є «Беталок ЗОК» з дозуванням 100 мг, який фасується по 30 шт. в пляшечки. Коштує він близько 420-480 гривень.

Застосування у дітей

За причини не проводилися на дітях досліджень, дія ліків на маленьких пацієнтів не вивчено. Тому препарат не призначають дітям та підліткам, що не досягли 18-річного віку.

Прийом препарату особам, які не досягли 18 років строго протипоказаний

Відомі протипоказання до застосування

Як і будь-який лікарський засіб, цей препарат має ряд своїх протипоказань. Лікарі не рекомендують його вживання, якщо в анамнезі у пацієнта є такі захворювання:

• декомпенсована форма хронічної серцевої недостатності;
• стан кардіогенного шоку;
• синусова брадикардія;
• артеріальна гіпотензія;
• гостра серцева недостатність.

Приймати цей препарат під наглядом лікаря варто людям схильним до алергій і при гіперчутливості до метопрололу. Також кардіологи радять з обережністю приймати ці ліки людям, з такими проблемами, як:

• обструктивний бронхіт;
• емфізема легенів;
• бронхіальна астма;
• метаболічний ацидоз;
• цукровий діабет;
• хвороби нирок;
• псоріаз;
• печінкова недостатність;
• порушення периферичного кровообігу.

Жінкам під час вагітності не призначають даний препарат, оскільки він може призвести до зниження пульсу у виношуваної плода. Також цей препарат небажано приймати під час лактації.

особливі вказівки

Інструкція по застосуванню Беталок містить окремі вказівки із застосування засобу до і після хірургічного втручання. Перед майбутньою операцією не рекомендується припинення терапії, лікар-анестезіолог повинен бути попереджений про факт прийому пацієнтом бета-блокаторів. Після некардіологіческіх оперативних втручань необхідно зниження дозування через підвищений ризик гіпотензії, брадикардії або інсульту.

Під час курсу лікування Беталоком у пацієнта можуть виникати напади запаморочення, синдром хронічної втоми. Діяльність, пов’язану з управлінням складними механізмами і вимагає підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (наприклад, водіння автотранспортних засобів), слід здійснювати з особливою обережністю.

Можливі побічні ефекти

Перед застосуванням цих ліків, інформацію про всі можливі побічні ефекти варто уважно вивчити, скориставшись для цього офіційної інструкцією в упаковці. Оскільки препарат безпосередньо впливає на частоту серцевих скорочень, в короткі терміни здатен значно зменшити пульс і знизити артеріальний тиск, до побічних ефектів від його прийому варто поставитися серйозно.

«Беталок ЗОК» може впливати на різні органи і системи організму, наприклад:

• з боку органів чуття може відбуватися погіршення зору, сухість очей, шум у вухах;
• можливі такі розлади в роботі центральної нервової системи, як уповільнені рухові і психічні реакції, головний біль;
• при призначенні великих доз препарату, можуть відбуватися розлади дихальної функції – бронхоспазм, задишка, закладеність носа;
• з боку дерматології, можливі різні висипання, свербіж шкіри, кропив’янка, фотодерматоз, псоріазоподібні реакції.

При настанні будь-яких змін в самопочутті або при прояві симптомів, схожих на вищеописані, кардіологи радять обов’язково поставити свого лікуючого лікаря до відома.

Основні відмінності і ефективність

Як уже згадувалося вище, основне, чим Метопролол відрізняється від Беталок ЗОК, це те, що перший діє на β1-адренорецептори, а другий – β2-адренорецептори. Перші більше локалізуються в судинних стінках і атріовентрикулярному вузлі, а другі також розташовуються і в бронхах. У серцевому м’язі однаково багато рецепторів обох типів. З цього і випливають ті відмінності в їх дії.

Показання і режим дозування Метопролола
Існує також незначне розходження в хімічному будову основних речовин – різниця полягає лише в тому, на базі якої солі було вироблено ліки. У Метопролола – це сіль тартрат, а у Беталок ЗОК – сукцинат.

Це може зіграти незначну роль в підборі оптимального препарату для терапії, оскільки одні люди мають більшу сприйнятливість до першого речовини, а інші – до другого. Присутній також різниця в додаткових хімічних сполуках, що входять до складу таблеток.

Досить важко спрогнозувати, який саме засіб виявиться більш ефективним для кожного конкретного пацієнта. Терапія есенціальною артеріальною гіпертензії має на увазі тривалий і копіткий підбір відповідного препарату або їх комбінацій, а потім ще й дозування кожного з них.

Крім того, не можна спрогнозувати, до якої саме солі (про це вище) буде більш сприйнятливий організм пацієнта. Тому при підборі відповідної терапії необхідно буде запастися терпінням, і приготуватися до того, що результат може не настати так швидко, як хотілося б.

Побічні ефекти в ході прийому обговорюваних засобів виникають вкрай рідко, згідно подвійному сліпому дослідженню з плацебо-яку контролює група їх частота не перевищувала 0,001%. Серед основних побічних ефектів даних препаратів можливі:

• брадикардія;
• атріовентрикулярнаблокада 1 ступеня;
• проходить посилення симптомів серцевої недостатності;
• 
  гіпотонія;
• збільшення маси тіла;
• тромбоцитопенія;
• агранулоцитоз;
• лейкопенія;
• сонливість або, навпаки, безсоння;
• порушення концентрації уваги;
• нервозність;
• незначне і проходить посилення задишки;
• поява висипань на шкірі;
• кропив’янка;
• еритема;
• нудота;
• блювота;
• болі в животі;
• периферичні набряки;
• імпотенція;
• м’язові спазми.

Взаємодія з іншими препаратами

Також лікаря, який призначає до прийому «Беталок ЗОК», варто поінформувати про всі препарати, які на момент призначення вживає пацієнт. Існують речовини, прийом яких категорично протипоказаний при вживанні «Беталок ЗОК». При його прийомі, суворо забороняється вводити людині ін’єкції «Верапамила». При вживанні «Беталок ЗОК» дуже обережно варто призначати препарати, схожі на «Резерпін» (які своєю дією, знижують запаси катехоламінів). Таке одночасне призначення може спровокувати у хворого напад брадикардії і стрімке падіння артеріального тиску.

Чи можна приймати препарат при вагітності?

Вагітність і період годування груддю є протипоказаннями до прийому таблеток Беталок.

Нехтування цим приписом може стати причиною уповільнення пульсу у плода або дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Однак в деяких клінічних випадках все ж допускається застосування ліків. У подібних ситуаціях користь для здоров’я матері в рази перевершує шкоду, яку може отримати плід або немовля.

Для застосування таблеток при вагітності і в період годування необхідна консультація і контроль лікаря. В іншому випадку можливе нанесення непоправної шкоди плоду або дитині.

Відгуки лікарів про даному препараті

На численних форумах, лікарі кардіологи досить добре відгукуються про цей препарат. До одним з його головних переваг вони відносять здатність препарату ефективно знижувати тиск. Оскільки цей медикамент має набагато меншою вартістю, ніж його аналоги, для багатьох гіпертоніків такі ліки стає дійсно панацеєю.

Добрі відгуки лікарів цей препарат заслуговує і тим, що згідно з результатами багатьох досліджень, його основний компонент – метапролол, має властивість продовжувати життя. Незважаючи на те що у кардіологів, цей препарат знаходиться на досить хорошому рахунку, є певна категорія людей, яким під час прийому цих таблеток, лікарі радять вживати додаткових заходів безпеки. Серед таких рекомендацій можна виділити:

1. Регулярну перевірку рівня глюкози в крові у людей, які страждають на цукровий діабет. До уваги необхідно прийняти той факт, що, будучи бета-адреноблокатором, «Беталок ЗОК може маскувати тахікардію, яка виникає унаслідок гіпоглікемії. Спочатку прийому таблеток, кожному хворому кардіологами рекомендується щодня вимірювати артеріальний тиск і стежити за пульсом. У випадках, коли при прийомі «Беталок ЗОК», ЧСС становить менше 50 ударів в хвилину, кардіологи настійно рекомендують звернутися за лікарською консультацією.
2. Пацієнтам похилого віку, які приймають ці ліки, лікарі рекомендують контролювати функції нирок як мінімум 1 раз в 6 місяців.

Інструкція із застосування

Дозування Беталок ЗОК прописується лікарем відповідно до існуючих показниками АТ і ЕКГ. Також лікар займається підбором дози для терапії серцевих хвороб медикаментом Бісопролол.

Рекомендовані дозування медикаменту Беталок ЗОК при терапії різних патологій:

• гіпертензія – від 25 до 50 мг двічі на добу зі збільшенням дозування до 200 мг. Також в медикаментозному лікуванні можна включити застосування інших гіпотензивних медикаментів;
• 
  стенокардія – первісна дозування в терапії – 25-50 мг 2 рази на день з підвищенням до 200 мг;
• постінфарктний період – середня дозування прийому медикаменту 50-100 мг, 2 рази на добу;
• аритмія – 20-50 мг два рази на день зі збільшенням до 200 мг. У комплексі можуть бути призначені антиаритмічні медпрепарати;
• гіпертиреоз – дозування медикаменту 150-200 мг, тричі або чотири рази в день;
• тахікардія – 50-100 мг два рази на день;
• профілактичні заходи мігренозні болів – дозування на добу – 50 мг, роздвоєна на 2 прийоми.

Бісопролол необхідно приймати перед їжею або ж в процесі прийому їжі. Дозування в добу – від 5 до 10 мг. Таблетки приймаються 1 раз на добу (рекомендується вранці в момент сніданку). Пігулка проковтує цілою і запивати достатньою кількістю очищеної води. Іншими напоями запивати ліки заборонено.

При першій і другій стадії гіпертензії – початкова доза становить 2,5 мг з підвищенням до 10 мг. Така ж дозування призначається при першій стадії серцевої недостатності, а також для вторинної профілактики інфаркту.

Ефективність бета-блокаторів знижується при спільному використанні з ліками індометаціновая групи, а також теофіліном і естрогенами. Антагоністи кальцієвих каналів і бета-блокаторів в парі можуть спровокувати гіпотензію.

Антиаритмічні медикаменти з блокаторами можуть значно знизити провідність в міокарді. Ліки для анестезії підвищують ризик впливу на міокард, що може спровокувати різке зниження артеріального тиску. При спільній терапії з серцевими глікозидами збільшується провідність імпульсу. Підсилюють дію блокаторів інгібітори МАО.

Існуючі аналоги: що краще «Беталок» або «Беталок ЗОК»?

Замінниками цього препарату можна вважати лікарські засоби, головною дійовою компонентом яких є метопролол і прийом яких розрахований на зменшення частоти серцевих скорочень, а також зниження рівня артеріального тиску.

Серед найбільш популярних аналогів препарату можна виділити:

• «Корвітол».
• «Метазок».
• «ВАЗОКАРДИНУ».
• «Метокард».
• «Егілок».
• «Лідалок».
• «Метолол».
• «Метогексал».

Багатьох вводить в оману назва ще одного препарату – «Беталок», і стає незрозуміло, чим він відрізняється від «Беталок ЗОК». Насправді, це одне і те ж ліки, основу якого складає однакове речовина – метопролол. Різниця полягає лише в тому, що «Беталок ЗОК» випускається в таблетованій вигляді, а «Беталок» у вигляді розчину для уколів. Внутрішньовенні ін’єкції «Беталок» показані в наступних випадках:

• коли внаслідок інфаркту міокарда у хворого спостерігається тахиаритмия або сильно виражений больовий синдром;
• наявні ознаки ішемії міокарда;
• діагностується суправентрикулярная тахиаритмия.

Вибираючи що краще, «Беталок» або «Беталок ЗОК», для використання в домашніх умовах, перевагу варто віддати таблетованих варіанту.

Ін’єкції набагато швидше вбираються в кров, ніж препарати, прийняті у вигляді таблеток, і цим обумовлюється їх більш швидке дію на організм. З цієї причини, навіть якщо кардіологом був призначений для прийому «Беталок ЗОК», самостійно змінювати його на уколи «беталок» не можна ні в якому разі. Цей препарат може вводитися парентерально тільки в присутності спеціально навченого медичного персоналу, який в разі виникнення ускладнень або побічних реакцій, буде здатний зробити необхідні реанімаційні заходи.

Огляд Метопролола і Беталок ЗОК

• 1 Що є препаратами?
• 2 Що краще «Метопролол» або «Бісопролол»?
• 3 Чим замінити: інші аналоги

Метопролол – це лікарський засіб, що відноситься до селективних блокаторів β-адренорецепторів. Основним активним компонентом є метопрололу тартрат. У кожну таблетку може входити 100, 50 або 25 мг даного медикаменту.
Таблетки – круглі з плоскою поверхнею, білі або білі з кремовим відтінком, а також є дві пересічні перпендикулярні смужки для поділу. З додаткових компонентів включені: лактоза, целюлоза, моногідрат, тальк, кальцію стеарат, повідон і кросповідон.

Фармакологічна дія

Беталок ЗОК вважається селективним блокатором β-адренорецепторів, активний компонент якого – метопрололу сукцинат, випускається в таблетках, в кожній з яких – може бути 95, 47,5 або 23,75 мг останнього, що відповідає 100, 50 і 25 мг метопрололу тартрату.

Таблетки – опуклі з обох сторін, білого або майже білого кольору, в оболонці, мають смужку на обох сторонах і гравіювання з абревіатурою назви. Додаткові компоненти: гіпромелоза, парафін, макрогол, етилцелюлоза, натрію стеарилфумарат, діоксид кремнію, діоксид титану.