Попередження аутоімунних хвороб. Що значить, якщо АТ ТПО сильно підвищений?

Захворювання щитовидної залози, пов’язані з порушенням роботи імунітету, найбільш часто можна зустріти у дітей і жінок.

Аутоімунні хвороби можна охарактеризувати як несподіване початок війни організму з самим собою. Імунітет як би «ламається» і починає сприймати рідні клітини за ворогів, намагається позбутися від них. Найбільш небезпечно такий стан організму в період вагітності, так як воно може спричинити викидень.

Щоб дізнатися, чи в порядку ваш гормональний фон і уникнути ускладнень в разі будь-яких проблем варто здати аналізи на АТ ТПО. Якщо АТ до ТПО підвищений, фахівець допоможе вам з’ясувати причини і призначить лікування, адже навіть невеликі порушення в роботі щитовидної залози здатні спричинити серйозні наслідки.

Що таке антитіла до тіреопероксідазе?

Антитіла до тіреопероксідазе (норма у жінок важлива для постановки діагнозу) виробляється під впливом імунної системи при проникненні патогенних мікроорганізмів. Рідко імунна система збивається і починає реагувати на свої ж клітини.

Тіреопероксідазе – фермент, який виробляє щитовидна залоза. Він виробляє гормони тиреоїдного походження, звідси і виникла назва. А саме, тироксин і трийодтиронін. Фермент відповідає за вироблення йоду і регуляцію обмінних процесів.

 

Низький рівень антитіл – наскільки це небезпечно?

Знижений вміст антитіл до гормону тиреоїдної пероксидази фіксується набагато рідше. Таке відхилення виявляється всього у 10% обстежуваних (включаючи чоловіків), яким був призначений подібний аналіз. Зазвичай це буває пов’язано з наявністю ревматичних захворювань. Крім того, істотне зменшення концентрації таких антитіл може відзначатися в наступних випадках:

• при підвищеній кількості жирів в сироватці крові;
• гемоліз при некоректному поводженні з пробою крові.

Яке значення антитіла до ТПО мають для організму?

АТ – ТПО має певне значення для організму.

А саме:

• підтримання оптимального гормонального балансу (Т3 і Т4);
• підтримання функціональності щитовидної залози;
• забезпечення оптимальної роботи ендокринної системи;
• боротьба з токсичними речовинами.

В здоровому організмі міститься помірна кількість АТ – ТПО. Але при посиленому виробленню, тіреопероксідазе може руйнуватися, з’являються хвороби щитовидної залози.

Медичне опис і функції АТ-ТПО

Пероксидаза відповідає за біосинтез активних молекул йоду, який необхідний для продукції тиреоїдних гормонів Т3 і Т4. Коли в організмі відбувається збій, і імунітет починає агресивно реагувати на тканини ЩЗ як на чужорідне освіту, відбувається активне вироблення антитіл. АТ-ТПО порушують активність ферментів, через що можливе зниження секреції гормонів. Поступово відбувається порушення функцій щитовидки, а гармонійна робота залози впливає на стан здоров’я, працездатність і енергію людини. Найефективнішим методом дослідження аутоімунних розладів є біохімія крові на мікросомальні антитіла. Зміна показника щодо норми може свідчити про початкову стадію таких захворювань, як тиреоїдит Хашимото, Базедова хвороба (дифузний токсичний зоб, ДТЗ). Високочутливі тест-системи дають можливість діагностувати тиреоїдит Хашимото в 95% випадків, ДТЗ – в 85%.

АТ-ТПО підвищені: що робити?

Схема лікування при підвищеному рівні АТ-ТПО підбирається лікарем в залежності від причини, що викликала відхилення.

1. При недостатньому виробленні тиреоїдних гормонів пацієнтам призначається замісна гормональна терапія.
2. При підвищених значеннях гормональних показників – навпаки, тиреостатические препарати, які пригнічують секреторну активність щитовидної залози.
3. Для зменшення активності аутоімунного процесу пацієнтові призначаються антигістамінні препарати, глюкокортикоїди.
4. При запаленні можуть застосовуватися нестероїдні протизапальні препарати.
5. Симптоматична терапія проводиться за допомогою антигіпертензивних лікарських засобів, бета-блокаторів та т. Д.

дієтотерапія

Хворим при гіпертиреозі показано дотримання дієти, з раціону при цьому слід виключити міцні чай і каву, пряну, смажену їжу. В меню додають більше продуктів, багатих вітамінами і мінералами (овочі, фрукти, молочнокислі продукти).

заходи профілактики

З метою запобігання розвитку відхилень, пов’язаних з функцією щитовидної залози, рекомендується:

• відмова від шкідливих звичок;
• збалансоване харчування;
• дотримання адекватного режиму роботи і відпочинку, повноцінний нічний сон;
• уникнення фізичних та психічних перевантажень;
• для осіб з групи ризику – регулярне проходження профілактичних медичних обстежень (мінімум 1 раз на рік).

Норма антитіл до тіреопероксідазе у жінок за віком, при вагітності

АТ – ТПО з віком змінюється не сильно. Характерна особливість – при віці старше 50 років показник трохи підвищується. Це вважається нормальним і не вимагає терапії. Головне, щоб рівень не виходив за межі оптимальних значень.

Нормальні показники АТ – ТПО у жінок:

Незалежно від віку, допускається зміна рівня АТ – ТПО на 20 од. / Мл. Це є нормою і не вимагає терапії. Але необхідний постійний контроль показника і знаходження під наглядом лікаря. Це потрібно, щоб не допустити занадто високих або низьких значень.

Коли рівень антитіл до тіреопероксідазе підвищується вище 25 од. / Мл від оптимальних значень, потрібна консультація фахівця і призначення терапії. Часто показник АТ – ТПО підвищений. Але може бути і його знижене значення. Низький показник АТ – ТПО – це менше 10 од. / Мл. Для вагітних рівень АТ – ТПО важливий. Необхідно здавати аналіз крові для виявлення показника.

При занадто високих значеннях, стан загрожує здоров’ю мами і плоду.

А також підвищується ймовірність появи ускладнень після родової діяльності. Через 2 – 3 міс. після народження малюка, у пацієнтки може бути післяпологовий тиреоїдит. Таке зустрічається рідко, за статистичними даними у 10% жінок. Щоб вагітність протікала нормально, рівень АТ – ТПО не повинен перевищувати 2,6 мМО / мл або 25 од. / Мл.

нормальні показники

Щоб лікар міг правильно оцінити стан щитовидної залози пацієнт повинен здати аналіз, матеріалом для якого беруть венозну кров.

Існують міжнародні стандарти, які застосовуються для спрощення розуміння. У всіх людей норма АТ до ТПО залежить від віку.

У дорослих жінок і чоловіків вона виглядає в середньому так:

• до 50 років – не вище 30 МО / мл;
• після 50 років – не вище 50 МО / мл.

При вагітності же норма антитіл до ТПО повинна становити 5,6 од / мл.

Варто зауважити, що підвищення на двадцять одиниць ще є нормою, але все ж за цим слід спостерігати щоб не допустити проблем.

У дитини ж в залежності від віку кількість антитіл змінюється:

• у новонароджених – 1,1 – 17, 0 мМО / л;
• до двох з половиною місяців – 0,6 – 10, 0;
• до двох років – 0,4 – 7,0;
• до п’яти років – 0,4 – 6,0;
• до чотирнадцяти – 0,4 – 5,0.

Що робити жінці при підвищенні АТТПО гормону

Медики ще не виявили абсолютно всі причини зміни рівня аутоантитіл в організмі жінок. Називають групи чинників, які здатні вплинути на їх посилене вироблення:

• Хвороби щитовидної залози;
• Вірусні збудники;
• Вплив токсинів на організм;
• Генетична схильність, яка передала у спадок;
• Ряд захворювань хронічного характеру.

Вироблення антитіл до тіреопероксідазе може підвищитися і під час вагітності на загальному тлі гормональної перебудови в організмі.

У дитини

Якщо щитовидна залоза у дитини працює нормально, але при цьому виявлено підвищення АТ-ТПО, то це, також як і у дорослих, свідчить про можливу дисфункції щитовидки в майбутньому.

Для профілактики захворювань у дитини з підвищеними показниками антитіл до тіреопероксідазе необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• відмовитися від необов’язкових щеплень (наприклад, від грипу), так як після цього антитіла до тіреопероксідазе підвищуються ще більше;
• при виникненні ГРВІ проводити повноцінне лікування дитини, щоб виключити виникнення ускладнень;
• НЕ подорожувати в екзотичні країни, оскільки зміна клімату може спровокувати розвиток аутоімунного тиреоїдиту (інший спектр сонячного світла, їжа, вода, повітря);
• організувати нормальне харчування з великою кількістю овочів і фруктів;
• мінімізувати стресові ситуації.

Показання до призначення аналізу

Антитіла до тіреопероксідазе (норма у жінок важлива для постановки діагнозу) досліджують в разі підозр на захворювання щитовидної залози. Часто аналіз призначають, щоб виключити або підтвердити патології. Додатково можуть порекомендувати здачу ТТГ, Т3, Т4.

Показання до призначення аналізу на АТ – ТПО:

• гіпертиреоз – підвищений рівень тиреоїдних гормонів;
• гіпотиреоз – знижена кількість тиреоїдних гормонів;
• аутоімунний тиреоідит;
• зоб токсичної форми (Базедова хвороба);
• проблеми зі щитовидною залозою після родової діяльності, оперативного втручання, травми;
• цукровий діабет;
• екзофтальм – зміщення очного яблука вперед;
• набряклість нижніх кінцівок;
• контроль ефективності призначеної терапії;
• підвищена ймовірність появи тиреоїдиту через спадковості;
• анемія.

Здавати антитіла до тіреопероксідазе потрібно при підозрі на анемію. Крім зазначених показань, аналіз на АТ – ТПО призначають жінкам регулярно для перевірки значення. А також контролювати показник необхідно під час виношування дитини.

Норма в крові анти-тіл до ТПО при вагітності

Статистика спостереження вагітних жінок показує: післяпологовий тиреоїдит обтяжує до 10% матусь.

Виробляються антитіла завдають істотної шкоди щитовидній залозі, наслідком якого стає деструктивний тиреотоксикоз. У 70% випадків функцію щитовидної залози вдається нормалізувати і стан пацієнтки поліпшується. 30% призводить до розвитку гіпотиреозу.

Якщо до моменту настання вагітності допустимим рівнем АТ можна вважати показник 5,6 мМО / мл, то під час виношування дитини він не повинен підніматися вище ніж 2,5 мМО / мл. Якщо ця позначка перевищена – лікар призначить відповідні препарати для нормалізації роботи щитовидної залози.

У разі, коли у жінки рівень гормону АТ ТПО підвищений, але інші симптоми аутоімунного тиреоїдиту не встановлені, жінка спостерігається у ендокринолога з метою контролю і діагностики протягом всього терміну вагітності. При цьому 1 раз в триместр проводиться контрольний забір крові для аналізу.

Перший триместр: характерний низький рівень тиреотропного гормону (ТТГ) – це нормально. Якщо рівні антитіл до ТПО і ТТГ виросли, то діагностують зниження функціонального резерву щитовидної залози. Це означає, що є вірогідність розвитку гипотироксинемии. Аналіз проводиться до 12 тижня вагітності. Своєчасне обстеження дозволить попередити можливе самовільне переривання вагітності і небажані наслідки для дитини. У разі високих показників лікар найчастіше призначає курс L-тироксину.

Якщо проблему не вирішено виявити вчасно, то можливі неприємні наслідки:

• Гіпотиреоз, або його прогресування;
• Ускладнення акушерського характеру в ході розвитку вагітності;
• Самовільний аборт;
• Розвиток післяпологової тиреопатії.

Майбутнім матусям вкрай важливо пам’ятати про можливі наслідки і своєчасно спостерігатися у лікаря.

Підготовка і проведення дослідження

Антитіла до тіреопероксідазе (норма у жінок важлива для розшифровки результату дослідження) – аналіз, до якого потрібно готуватися. При недотриманні заходів показник може відхилятися від норми і буде не зовсім правильним. Якщо пацієнт приймає препарати з гормональним складом або йодовмісні засоби, перед здачею аналізу рекомендується порадитися з лікарем.

Спеціаліст повинен знайти оптимальний варіант, тобто скасувати медикамент або продовжити застосування. А також не рекомендується проводити дослідження при наявності запального процесу в організмі або відразу після проведеного хірургічного втручання.

Підготовчі заходи перед здачею аналізу на АТ – ТПО:

• Обмежити фізичну активність. Не потрібно перевантажувати організм за 1 – 2 доби до дослідження.
• Зменшити стрес, переживання.
• Виключити жирне, смажене, солоне. А також не рекомендується їсти копчене. Краще за 1 – 2 доби готувати їжу на пару, відварювати або запікати в духовці.
• З рідин виключити спиртне, газовані напої, міцну каву за 3 доби.
• Завершення фізіотерапії, яка передбачає вплив на шию, за 5 – 7 днів до здачі біоматеріалу.

Після пробудження в день здачі біоматеріалу, не рекомендується приймати їжу або будь-яку рідину. Якщо людина курить, рекомендується утриматися від сигарет за 2 – 3 години до аналізу.

Кров беруть в лабораторних умовах. Працівник без належної кваліфікації не може працювати в установі. Для забору біоматеріалу використовують стерильні інструменти, які змінюються з кожним новим пацієнтом. Медична сестра знаходить потрібне місце на руці, вводить голку, бере потрібний обсяг крові. Далі пробірка з біоматеріалом маркується та відправляється в лабораторію.

особливості здачі

Рівень антитіл до ТПО в своєму підвищеному значенні приймають нормальні працездатні ферменти щитовидної залози за сторонні речовини і починають активно з ними боротися. Однак один АТ ТПО здавати немає сенсу, так як він не покаже повної картини. Здавати його необхідно спільно з іншими гормонами щитовидки і з урахуванням певних особливостей:

Проби антитіл здаються одночасно з гормонами Т4, ТТГ і Т3; При здачі аналізів важливо враховувати вік пацієнта – у 10% жінок в літньому віці спостерігається хронічно підвищений рівень АТ до ТПО і при цьому їх здоров’ю нічого не загрожує; Знижений рівень ТТГ при нормальному АТ ТПО говорить про наявність проблем з гіпофізом людини; Нормальний рівень АТ ТПО при знижених значеннях Т4 і Т3 говорить про недостатню кількість вироблюваних щитовидною залозою гормонів; У вагітних жінок часто реєструється підвищене вироблення ТТГ, яку успішно гасить АТ до ТПО; З підвищеним рівнем антитіл до ТПО стикаються жінки, які приймають гормональну контрацепцію, рівень цих гормонів може бути підвищений і це буде нормальним.

Якщо робота пов’язана з підвищеною стресовій обстановкою, то кращим рішенням буде взяти на кілька днів відгул. Також категорично заборонено перед здачею аналізу на гормони приймати алкоголь протягом трьох днів, в день перед здачею не можна приймати смажену, жирну або дуже гостру їжу. У день здачі взагалі не можна приймати їжу – нічого крім води без газу. Навіть чай або каву можуть викривити показники АТ ТПО. За годину-дві до здачі крові не можна палити, а за 10-15 хвилин до початку – варто посидіти спокійно і не нервувати. Біоматеріалом для здачі буде служити венозна кров, варто подбати про правильну одязі, який не буде передавлює кровоносні судини.

Тіреопероксідазе і антитіла до неї: аналіз, норма, причини підвищення

Тіреопероксідазе (тиреоїдна пероксидаза, ТПО) є ключовим ферментом біосинтезу гормонів щитовидної залози.

Тиреоїдна пероксидаза є глікозильований трансмембранний білок I типу, продукується в щитовидній залозі. Синтез її відбувається на полірібосомамі, гликозилирование білкового ядра молекули – в ЕПР, дозрівання ферменту закінчується в комплексі Гольджі. Значна частина ферменту виявляється на перинуклеарной мембрані, в ендоплазматичної мережі і внутрішньоклітинних везикулах. Дозріла тіреопероксідазе транспортується до апикальному полюсу тироцитов.

Тіреопероксідазе каталізує йодінірованіе тирозинових залишків тиреоглобуліну (протеїну, який виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози) і злиття йодотірозінов в процесі синтезу гормонів Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин). Трийодтиронин і тироксин, в свою чергу, мають важливе значення для регуляції обміну речовин в організмі.

Для реакцій, які здійснюються при посередництві тиреоїдної пероксидази, необхідні йод, пероксид водню і тиреоглобулін. Редукція або повна відсутність активності тіреопероксідазе відносяться до причин вродженої форми гіпотиреозу.

Значне підвищення антитіл до тиреоїдної пероксидази відзначається при аутоімунному тиреоїдиті (значення можуть перевищувати 1000 Од / л).

Тиреоїдна пероксидаза входить в число головних антигенів при аутоімунних захворюваннях щитовидної залози. При таких патологіях, як тиреоїдит Хашимото і хвороба Грейвса (що протікає з тиреотоксикозом), відзначається втрата імунологічної толерантності до ТПО. Специфічними маркерами цих захворювань є антитіла до тіреопероксідазе (АТ-ТПО, антитіла до антигену микросомальной фракції тиреоцитов).

Антитіла до тиреоїдної пероксидази виробляються переважно В-лімфоцитами, які инфильтрируют щитовидну залозу, рівень антитіл відображає ступінь вираженості лімфоїдної інфільтрації. Поширеність антитіл до ТПО серед осіб без порушення функції щитовидної залози становить приблизно 26%.

Чому можуть з’являтися антитіла до гормонів щитовидної залози?

Іноді трапляються випадки, коли імунна система людини з певних причин починає продукувати антитіла до щитовидної залози, точніше, до основних її ферментам. Чим небезпечне такий стан, і до чого воно може призвести? Однозначної відповіді немає, оскільки ці речовини можуть незначно підвищуватися у цілком здорової людини. Тому дослідження стану щитовидної залози і організму в цілому повинна мати на увазі комплексний підхід. Визначається не тільки наявність і кількість антитіл, а й рівень всіх основних гормонів.

різновиди аналізів

При здачі аналізів крові на антитіла щитовидної залози можуть визначатися такі показники:

• антитіла до пероксидази щитоподібної залози або АТ до ТПО;
• антитіла до тиреоглобуліну або АТ до ТГ;
• антитіла до рецепторів ТТГ або АТ до рТТГ.

Кожен з цих показників є не менш важливим при діагностиці захворювань щитовидної залози. Високий рівень конкретних антитіл провокується різними факторами і призводить до певних наслідків.

АТ до ТПО – що це?

Пероксидаза щитовидної залози – це ферменти, які впливають на йонорганіческій йодид, сприяють його окислення і забезпечують нормальне зв’язування йодованих тирозину. Дані речовини є ключовими в процесі утворення Т3 і Т4. Це основні гормони щитовидної залози, які забезпечують нормальний перебіг багатьох процесів в організмі людини. Поверхня тироцита містить тиреоїдну пероксидазу. Це основна клітина, з якої складається вся щитовидна залоза. Вона виконує роль елемента, який бере на себе вироблення Т3 і Т4.

Підвищення антитіл до пероксидази щитоподібної залози АТПО (норма нижче 35 МО / мл) спостерігається у 7-10% жінок і 3-5% чоловіків. Частина хворих цей стан супроводжується зміною рівня гормонів щитовидки, що призводить до появи певних симптомів, а у інших – самопочуття не змінюється зовсім. Антитіла до пероксидази щитоподібної залози з’являються, коли спостерігається руйнування структури органу внаслідок певних причин. Це може відбуватися при наявності наступних чинників:

• перенесених вірусних захворювань різного характеру;
• при наявності аутоімунного тиреоїдиту (АІТ);
• при розвитку дифузного токсичного зобу;
• як ускладнення після пологів внаслідок підвищеного навантаження на організм жінки;
• при розвитку запальних процесів на щитовидці;
• в результаті травми залози;
• при радіаційному опроміненні;
• значний дефіцит або надлишок йоду в організмі.

АТ до ТПО виробляються спеціальними клітинами, які називаються В-лімфоцитами. Вони починають сприймати даний фермент як чужорідний об’єкт і руйнують його. Чим загрожує такий процес? Якщо антитіла підвищені трохи, щитовидка може трохи змінити структуру, але значних патологій не спостерігається. Коли ж рівень даних речовин дуже великий, спостерігається значне руйнування клітин залози, які відповідають за вироблення гормонів.

В результаті таких дій відбувається короткочасне збільшення в крові концентрації Т3 і Т4. На тлі цього розвивається тиреотоксикоз. Протягом 1,5-2 місяців кількість даних гормонів поступово знижується. Але при руйнуванні клітин щитовидки, немає можливості заповнити дефіцит. В результаті розвивається такий стан, як гіпотиреоз. Воно супроводжується зниженням функцій щитовидки.

АТ до ТГ

Антитіла щитовидної залози до тиреоглобуліну зустрічаються набагато рідше. Даний стан діагностують у 5% жінок і 3% чоловіків. АТ до ТГ також виробляються лімфоцитами імунної системи людини.

Підвищити рівень даних речовин здатні:

• аутоімунний тиреодит;
• дифузний токсичний зоб;
• лікування папілярного і фолікулярного раку щитовидної залози.

Особливе значення даний показник має при діагностиці онкологічних захворювань. При папілярному і фолікулярному раку утворюються пухлини починають у великих кількостях виробляти тиреоглобулін. Після хірургічного втручання з видалення щитовидки його рівень різко скорочується (дорівнює нулю). Якщо після видалення пухлин даний показник є високим, можна говорити про рецидив онкології.

У деяких хворих АТ до ТГ зв’язуються з молекулами тиреоглобуліну і значно змінюють їх форму і структуру. В результаті вони стають непомітними для лабораторних аналізаторів. Тому визначення рівня даних речовин має відбуватися разом з аналізом на тиреоглобулін. Також слід не забувати, що такий тип діагностики онкозахворювань допустимо виключно для хворих, у яких відсутній щитовидка. У здорової людини рівень АТ до ТГ не повинен перевищувати 40 МО / мл.

АТ до рТТГ

Рецептори ТТГ відносяться до регуляторних білків, які інтегровані в мембрану тиреоїдної клітини. Дані структури впливають на вироблення тиреоїдних гормонів. Також вони певним чином впливають на ріст клітин. Дані рецептори специфічним чином пов’язуються з ТТГ (гормон гіпофіза) і забезпечують його фізіологічна дія. Ці антитіла присутні в крові хворої людини, яка страждає від дифузного токсичного зобу.

Аналіз, який визначає наявність АТ до рТТГ, необхідний для постановки прогнозу ефективності медикаментозного лікування даної патології. Підвищений рівень даних речовин вказує на низьку ймовірність повного одужання хворого дифузним токсичним зобом на фоні прийому спеціальних препаратів. Тому при виявленні таких показників необхідно проводити саме хірургічне лікування. Рішення про операцію повинно застосовуватися виключно з урахуванням всієї клінічної картини.

Лікар повинен звертати увагу на обсяг, структуру щитовидки, присутність вузлів, рівень гормонів і інші несприятливі чинники. Аналіз крові на АТ до рТТГ (норма менше 1,75 МО / л) проводиться виключно за наявності токсичного зобу. В інших випадках така діагностика не потрібна.

Аналіз на визначення АТ

Обстеження щитовидки (антитіла, рівень гормонів) проводиться з урахуванням таких особливостей:

• для аналізу проводиться забір венозної крові;
• діагностика може відбуватися в будь-який час доби;
• здавати аналіз необов’язково натще;
• при прийомі тироксину його слід не пити тільки вранці і в день перед забором крові;
• препарати йоду не потрібно скасовувати перед проведенням аналізу;
• жінки можуть здавати кров для дослідження в будь-який день менструального циклу.

Що робити при збільшенні рівня АТ?

Чим можна знизити рівень антитіл, які виробляються до клітин щитовидки? У деяких випадках це робити не потрібно, оскільки незначне відхилення не вважається патологією. Знижений показник також вважається варіантом норми.

Якщо аналіз виявив дуже високі значення, які поєднуються з симптомами тиреотоксикозу або гіпотиреозу (збільшення щитовидки, втома, підвищена пітливість і інші), проводиться таке лікування:

• застосування тиреоїдних препаратів. Вони заповнюють дефіцит гормонів щитовидки;
• терапія глюкокортикоїдами;
• видалення щитовидної залози;
• застосування препаратів селену.

При підтримці функціонування щитовидки прогноз для хворих сприятливий. Якщо не застосовується лікування, спостерігається важка серцева недостатність, розвивається атеросклероз, недоумство.

1. Рудницький, Леонід Захворювання щитовидної залози. Кишеньковий довідник / Леонід Рудницький. – М .: Питер, 2020. – 256 c.
2. Синельникова, А. 225 рецептів для здоров’я щитовидної залози / А. Синельникова. – М .: Вектор, 2013. – 128 c.
3. Синельникова, А. А. 225 рецептів для здоров’я щитовидної залози: моногр. / А.А. Синельникова. – М .: Вектор, 2012. – 128 c.
4. Ужегов, Г.Н. Хвороби щитовидної залози: Різновиди захворювань; Лікування засобами народної медицини; Лікувальна / Г.Н. Ужегов. – Київ: РДГУ, 2014. – 144 c.
5. Хавін, І. Б. Хвороби щитовидної залози / І.Б. Хавін, О.В. Миколаїв. – М .: Державне видавництво медичної літератури, 2007. – 252 c.

Лабораторне дослідження крові на антитіла до тіреопероксідазе

Визначення антитіл до тіреопероксідазе – найбільш точний метод, що дозволяє виявляти аутоімунні захворювання щитовидної залози, в тому числі на ранніх стадіях. Своєчасна і правильна діагностика 85% випадків дифузного токсичного зобу і 95% випадків тиреоїдиту Хашимото здійснюється завдяки високоточній дослідженню на аутоантитіла до тиреоїдної пероксидази.

Цей аналіз входить в діагностичний комплекс дослідження функцій щитовидної залози разом з визначенням концентрації тиреотропного гормону, загального і вільного трийодтироніну і тироксину, тиреоглобуліну, а також антитіл до нього.

Визначення рівня антитіл до ТПО проводиться у жінок з групи ризику при вагітності, так як антитіла здатні проходити через плацентарний бар’єр і впливати на розвиток щитовидної залози плода.

Рівень антитіл до тіреопероксідазе також перевіряють при наявності симптомів, що вказують на порушену функцію щитовидної залози, зокрема, на знижений або підвищений рівень тиреоїдних гормонів.

Якщо після пологів у жінки діагностується тиреоїдит, а також виявляються антитіла до тиреоїдної пероксидази в крові, подібне дослідження також призначається новонародженому, це робиться з метою вилучення у дітей даної патології або раннього її виявлення.

Аналіз також призначають з метою виявлення причин прееклампсії вагітних, самовільного переривання вагітності або передчасних пологів, порушень менструального циклу, безпліддя, а також перед проведенням екстракорпорального запліднення.

При лікуванні препаратами літію або інтерферону проводиться аналіз на антитіла до тіреопероксідазе, так як дані речовини можуть зумовити розвиток захворювань щитовидної залози у носіїв антитіл до ТПО. Дослідження показано при тривалому застосуванні гормональних препаратів, його повторюють через певні проміжки часу з метою контролю ефективності проведеної терапії.

Рівень антитіл до тіреопероксідазе також перевіряють при наявності симптомів, що вказують на порушену функцію щитовидної залози, зокрема, на знижений (збільшення ваги, запори, хронічна втома, сухість шкіри, випадання волосся, підвищена чутливість організму до холоду) або підвищений (посилене потовиділення, тахікардія , екзофтальм, невмотивоване зниження маси тіла, порушення сну, тривожність) рівень тиреоїдних гормонів.

Антитіла до тиреоглобуліну підвищено: основні причини і методи лікування

Якщо результати досліджень демонструють, що антитіла до тиреоглобуліну підвищено, найімовірніше, мова йде про те, що ендокринна залоза вражена запальним процесом. Зазначений процес може спровокувати гіпотиреоз або сприяти розвитку гіперфункції щитовидної залози. І саме аналіз на виявлення рівня тиреоглобуліну (ТГ) дає можливість визначити аутоімунні порушення ще і на початковому етапі розвитку.

сутність тиреоглобуліну

Ендокринна залоза відноситься до числа найважливіших органів, необхідних для нормального функціонування людського організму. Обумовлено це тим, що саме щитовидка продукує найбільший обсяг гормонів, що забезпечують безперебійну роботу всіх органів і систем.

Дисфункція ендокринної залози здатна привести до порушення гормонального балансу. І одним із проявів таких збоїв є підвищення рівня тиреоглобуліну. Останній являє собою білок, який грає величезне значення для забезпечення гормонального обміну. Виробляється вказаний білок фолікулярними клітинами щитовидної залози і грає роль сировини при виробництві таких гормонів, як Т3 і Т4.

У ситуації, коли стан здоров’я задовільний, організм сприймає тиреоглобулін як дружнє речовина. Але, якщо стався якийсь збій, то організм приймає білок за сторонню речовину, внаслідок чого починають вироблятися антитіла до тиреоглобуліну.

Останній разом з ендокринною залозою забезпечують організм відповідною кількістю йоду, необхідним для молочних залоз, шлунка, слинних залоз та інших органів для обміну речовин. ТГ відіграє роль своєрідного сховища ключових гормонів ендокринної залози, яке вивільняє їх у міру виникнення в цьому потреби у організму.

Дослідження на антитіла до ТГ

Якщо говорити про випадки, коли необхідно здати пробу на антитіла, то аналіз антитіла до тиреоглобуліну пацієнт здає:

1. При підозрах у лікаря про порушення функцій ендокринної залози.
2. У разі отримання результатів інших діагностичних досліджень, наприклад, УЗД або зовнішнього огляду пацієнта.
3. Цей аналіз призначають, коли у пацієнта виявлено специфічні патології, що супроводжуються дисфункцією щитовидки.

Призначення даного дослідження полягає ще і в тому, щоб переконатися в правильності або виключити результати попередніх аналізів на такі патології, як:

• аутоімунне захворювання, що супроводжується надмірною виробленням тиреоїдних гормонів дифузійної тканиною щитовидки;
• еутироїдного гіперплазія ендокринної залози;
• ракова пухлина в щитовидній залозі;
• ще одним з аутоімунних захворювань слід вважати гранулематозний тіероідіт.

Вказане дослідження дозволяє виявити, коли відбувається підвищення антитіл до ТГ і при необхідності дозволяє прийняти відповідні дії. Разом з тим, цей аналіз призначають вагітним жінкам для здійснення контролю за рівнем гормонів. Адже, як відомо, під час виношування дитини в організмі майбутньої мами відбуваються глобальні гормональні зміни.

Ті хворі люди, у яких щитовидна залоза видалена, перед призначенням тиреоглобуліну також проходять діагностику для того, щоб оцінити рівень антитіл. Пробу на ат здають і ті пацієнтки, у яких порушена репродуктивна функція.

Встановлена ​​норма і можливі відхилення

Щоб отримати об’єктивні дані за результатами досліджень, пацієнт повинен слідувати деяким рекомендаціям. Так, пробу здають в ранковий час натщесерце. Дуже важливо, щоб до здачі проби пацієнт скасував прийом медикаментів. Скасування лікарських засобів повинна здійснюватися під наглядом лікаря для того, щоб уникнути негативних наслідків для здоров’я. Величезне значення для отримання достовірних результатів має відсутність фізичного і нервового перенапруження.

Дослідження відкладають, якщо пацієнт не так давно переніс запальну або будь-яку іншу патологію, супроводжувану підвищенням температури тіла, а також жаром або ознобом. До тих пір, поки організм не буде відновлений, результати аналізів будуть спотвореними.

Як патологію прийнято трактувати такі результати досліджень, коли антитіла до тиреоглобуліну сильно підвищені. При отриманні таких результатів необхідно шукати причину такого стану.

Напевно багатьох зацікавить питання про те, що це означає, коли фахівцям лабораторії не вдалося виявити антитіла в крові. Якщо ат були виявлені, то можна говорити про повне здоров’я, як щитовидки, так і організму в цілому.

Для такого дослідження, як антитіла до тиреоглобуліну, норма встановлена ​​на рівні не менше 4,1 МО / мл. Що ж стосується змісту тіероглобуліна в крові, то нормою з цієї точки зору слід вважати показник від 1,6 до 59 нг / мл.

Важливо також розуміти, що одиниці вимірювання результатів, що застосовуються лабораторіями можуть різнитися, в зв’язку з чим таблиця з результатами одного і того ж дослідження може відрізнятися. Фахівцями лабораторії завжди наводиться аналіз результатів, на який обов’язково слід звернути увагу.

Різновидом антитіл є аутоантитіла. Їх виникнення пов’язане з аутоімунними порушеннями. Коли аутоантитіла до тиреоглобуліну вище норми, розвивається гіпотиреоз або гіпертиреоз.

В організмі пацієнта також можуть вироблятися антитіла до тіреопероксідазе. Якщо у людини розвивається аутоімунна патологія ендокринної залози, то виявляється високий показник антитіл до тіреопероксідазе (ТПО), що свідчить про збої в роботі імунної системи.

Фактори, що провокують підвищення рівня АТ

Якщо за результатами досліджень були виявлені сильно підвищені антитіла до тиреоглобуліну, то це може свідчити про серйозні проблеми у функціонуванні щитовидки, включаючи:

• доброякісну вузлову пухлина, утворення якої супроводжується гіперактивністю щитовидки;
• підгострий тиреоїдит;
• причини таких результатів слід шукати і в карциномі ендокринної залози;
• надмірне вироблення гормонів щитовидкою теж може привести до аналогічних результатів досліджень;
• перенесену травму або біопсію щитовидки також необхідно розглядати в якості причини підвищеного вмісту антитіл до ТГ.

Про розвиток у хворої людини нижчезазначених патологій можна говорити, якщо за результатами лабораторних аналізів норма антитіл до тиреоглобуліну перевищена:

• процес запального характеру, що розвивається в тканинах щитовидки;
• хронічний тиреоїдит.

Іноді до такого речовини, як тиреоглобулін, антитіла можуть виявитися підвищеними за непрямими причинами, які не мають відношення до роботи ендокринної залози. Тут мова може йти про анемію злоякісного характеру, хірургічному втручанні або травмі головною залози ендокринної системи. Іноді антитіла до тиреоглобуліну АТТГ підвищуються як реакція на проведену біопсію тканин щитовидки. Відповідаючи на питання про те, що таке біопсія, слід сказати, що вона являє собою висічення шматочка тканини органу для проведення дослідження.

Дуже рідко, але високе значення рівня антитіл до ТГ означає те, що у людини мають місце бути серйозні порушення генетичного характеру, в числі яких є і синдром Дауна. Такий спосіб якраз дозволяє провести ранню діагностику, коли інші дослідження ще не інформативні.

Важливо також враховувати і те, що чим старше вік пацієнтки, тим вища норма антитіл до визначеного білку, відповідна задовільного стану здоров’я.

Ознаки підвищеного вмісту антитіл

У ситуації, коли АТТГ підвищені, зовні у пацієнтів такий стан ніяк не проявляється. У таких хворих можуть спостерігатися лише симптоми прихованої патології.

Порушена робота ендокринної залози в першу чергу відіб’ється на функціях статевих органів. Разом з тим, патології, що призвели до високого значення рівня антитіл, можуть проявитися через наступні ознаки:

• стан слабкості, млявості і апатії;
• надмірна запальність і зайва сльозливість;
• набір або втрата ваги;
• збільшення шийної області;
• сухість шкіри;
• порушений сон;
• і, нарешті, проблеми з пам’яттю.

Будь-який з цих ознак може свідчити про розвиток захворювання. Однак, на початковому етапі розвитку багато патологій протікають безсимптомно. Дуже важливо, щоб пацієнт своєчасно звернувся до лікаря і здав необхідні аналізи для подальшої корекції стану.

Лікування підвищеного АТ до ТГ

Як стало вже зрозуміло, само по собі підвищення рівня АТ до ТГ неправильно вважати захворюванням. Це лише показник, який свідчить про що відбуваються порушення в організмі. Тому такі пацієнти потребують додаткової діагностики для виявлення та лікування патології, що викликала підвищення рівня антитіл.

Лікування повинне підбиратися виключно фахівцем. Тільки він зможе дати компетентну оцінку про необхідність тих чи інших методів терапії.

Таким чином, аналіз на визначення рівня антитіл до тиреоглобуліну не представляє ніякої складності для пацієнтів. Однак, користь, яку дослідження здатне принести, неможливо недооцінити. Тут важливо, щоб саме дослідження і розшифровку його результатів проводив висококваліфікований медичний персонал.

Як лікувати патології щитовидної залози

При лікуванні аутоімунного тиреоїдиту, або хвороби Хашимото, застосовуються такі групи препаратів:

1. Глюкокортикоїдні засоби. Показано системне застосування преднізолону. Також можливе введення препаратів безпосередньо в тканину щитовидної залози. Такий підхід має гарний терапевтичний ефект.
2. Замісна терапія. Призначається пацієнтам з явищами гіпотиреозу. Застосовують трійотіронін, тироксин, L-тироксин. У літніх людей дотримуються ескалаціонной схеми. Терапію проводять з обов’язковим контролем рівня ТТГ в крові.
3. Оперативне втручання. Показано при швидкопрогресуючому зобі, стисненні органів шиї, а також при підозрі на пухлину ЩЗ. Після операції пацієнт довічно знаходиться на замісної терапії.
4. Селен. Застосовується в якості допоміжної терапії.

Дифузний токсичний зоб, або хвороба Грейвса, також є аутоімунним захворюванням. Характеризується гіперфункцією щитовидної залози. Передбачається, що хвороба Грейвса має спадкову природу. Провокуючими факторами є психоемоційні травми, інфекційні захворювання та інші стресові впливу.

Радіойодотерапію проводять в умовах стаціонару

Лікування проводять за такими схемами:

1. Мерказолил або метилтиоурацил. Терапія тривала, протягом 6-24 місяців. Дозу знижують поступово, орієнтуючись на симптоми тиреотоксикозу, а також на АТ до тіреопероксідазе і тиреоглобулину.
2. Бета-адреноблокатори, глюкокортикоїди, седативні препарати і калій. Призначають за показаннями.
3. Радіойодтерапією. Є сучасним методом лікування хвороби Грейвса. Ізотоп I-131 вводять в організм. Накопичуючись в щитовидній залозі, радіоізотопи руйнує її клітини. Розміри ЩЗ зменшуються, відповідно, знижується і рівень гормонів.
4. Хірургічне лікування. Оперативне втручання показано при наявності гіперчутливості до лікарських засобів, що унеможливлює проведення медикаментозної терапії, а також при значному збільшенні залози, миготливої ​​аритмії.

Жінкам під час лікування мерказолилом рекомендують уникати вагітності. Препарат проникає через плаценту і впливає на функціонування щитовидної залози у плода. При вагітність перевагу віддають пропілтіоурацилом.

Захворювання щитовидної залози мають сприятливий прогноз. Якщо своєчасно діагностувати і почати лікування, можна уникнути розвитку ускладнень.

Як проводиться аналіз

Для виявлення значень антитіл до гормону щитовидної залози потрібно невелика кількість венозної крові. Пацієнт здає біоматеріал натщесерце, після нескладної підготовки.

Лаборант виявляє рівень АТ для підтвердження або спростування підозр на розвиток аутоімунних захворювань, запальних процесів в структурних елементах щитовидної залози. Показник потрібен для оцінки функціональної здатності ендокринного органу до продукування тиреоїдних гормонів.

На замітку! При підвищенні показників АТ повторне дослідження не призначають. Якщо пацієнт правильно підготувався до аналізу на гормони, то результат буде точним. Тестування на антитіла до тиреоїдної пероксидази показує, чи є патологічний процес, протягом курсу лікування повторні аналізи пацієнт не здає. Наступний забір крові для визначення рівня АТ ТПО після закінчення терапії.

показання

Направлення на аналіз для з’ясування показників АТ до тіреопероксідазе ендокринолог дає при підозрі на патологію щитовидної залози. Дослідження потрібно для підтвердження або спростування негативних процесів. Як маркер динаміки результатів лікування, рівень АТ до ТПО не застосовують.

Показання до проведення тестування:

• дисфункція щитовидної залози після народження дитини,
• є підозра на розвиток тиреоїдиту Хашимото (високий відсоток випадків при збільшенні рівня антитіл до тиреоїдної пероксидази) і хвороба Грейвса (друге місце по частоті серед патологій на тлі відхилення АТ до ТПО),
• присутній комплекс ознак, який вказує на гіпотиреоз,
• вагітність не настає, незважаючи на численні спроби зачати дитину,
• у пацієнта виявлено ознаки гіпертиреозу,
• дослідження показують первинні зміни структури ендокринної залози,
• жінка страждає від самовільних абортів,
• хворий скаржиться на стійку набряклість гомілок, яку складно усунути за допомогою мазей і сечогінних препаратів.

підготовка

Основні правила:

• за 20 днів до з’ясування рівня АТ відмовитися від прийому всіх видів гормональних складів,
• протягом трьох днів перед тестуванням не можна приймати йодовмісні ліки і БАДи,
• в день перед забором крові небажано перевтомлюватися, нервувати, займатися спортом. Важливий відмову від куріння і алкоголю, хоча б за 24 години до проходження тесту на АТ до ТПО,
• з ранку, до візиту в лабораторію заборонено вживати будь-яку рідину і їжу,
• аналіз здають до 1112 годин.

розшифровка

Норматив залежить від віку пацієнта. Оптимальні значення ідентичні для представників обох статей.

Рівень АТ до тиреоїдної пероксидази:

• вік до 50 років до 35 МО / мл,
• чоловіки і жінки старше 50 років від 40 до 100 МО / мл.

Підвищено антитіла до тіреопероксідазе: що це значить?

Антитіла до тіреопероксідазе підвищені при системних (аутоімунних) захворюваннях, до яких відносяться ревматоїдний артрит, перніціозна анемія, системний червоний вовчак і т. П. Відхилення від норми даного показника спостерігається при ідіопатичному гіпотиреозі, аденомі або раку щитовидної залози.

Антитіла до тиреоїдної пероксидази можуть підвищуватися і під час відсутності патологічних процесів, наприклад, у жінок старшого віку. У таких випадках проводиться додаткова діагностика і, як правило, вибирається вичікувальна тактика.

На які захворювання вказує

У більшості випадків перевищення нормативів антитіл до ферменту тиреоидная пероксидаза розвивається при запаленні тканин щитовидної залози аутоімунного характеру тиреоїдиті Хашимото. Нерідко відхилення від норми один з ознак токсичного вузлового зоба (дифузна форма ураження ендокринного органу).

Інші захворювання щитовидної залози при високому АТ ТПО:

• Базедова хвороба.
• Тиреоїдити різної етіології та форми: аутоімунний, лімфоматозний, післяпологовий, вірусний.
• Гіпертиреоїдизм.
• Вузлова форма токсичного зобу.
• Гіпофункція залози нез’ясованої етіології.

Мале відхилення АТ до тіреопероксідазе розвивається при патологічних процесах в організмі, часто рецидивуючого характеру:

• хронічна ниркова недостатність,
• ревматичні захворювання,
• цукровий діабет.

Також коливання рівня антитіл спостерігаються в наступних випадках:

• променева терапія області шиї та обличчя,
• травми щитовидної і паращитовидної залози.

Зміна показників нерідко виникає на тлі проведення процедур і при деяких станах:

• активізація запальних процесів в організмі,
• розвиток ГРВІ,
• проведення операцій на щитовидній залозі,
• емоційне, фізичне і нервове перенапруження,
• виконання фізіопроцедур в грудному відділі хребта і шийної зони.

Характерні прояви надмірної рівня гормонів

Якщо антитіла до тіреопероксідазе підвищені, не виключено прояв гіпотиреозу. Цей термін відокремлює зменшення концентрації йодовмісних гормонів. При даній патології також часто виявляють розвиток дифузного токсичного зобу і запалення щитовидної залози.

Все патології, що впливають на збільшення антитіл, прямо або побічно пов’язані з порушеннями вироблення гормонів.

Важливо! Все тиреоїднігормони беруть участь в процесі росту і розвитку організму, тому прояв надмірної або недостатньої вироблення може спричинити за собою розвиток негативних наслідків.

Хвороби щитовидки досить складно діагностувати на ранньому етапі, тому що вони не виявляються характерними симптомами.

На початковому етапі підвищення АТПО проявляється така симптоматика:

• апатія;
• випадання волосся, поява залисин;
• безпричинні прояви тривоги;
• шкірні покриви стають більш сухими;
• незначне зниження температури тіла;
• розвиток гіпотензії;
• поява набряків, які виникають в районі нижніх кінцівок.

Не виключено розвиток порушень у функціонуванні таких систем:

• травна;
• нервова;
• серцево-судинна;
• опорно-руховий апарат;
• порушення репродуктивної функції.

Збільшення розмірів щитовидки відбувається для того, щоб забезпечити вироблення гормонів в необхідних дозах.

З цієї причини орган може впливати на поруч розташовані органи і провокувати прояв болю в момент ковтання і хриплости при розмові.

У деяких випадках імунна система на це не реагує і продовжує виробництво аутоантитіл.

Симптоми і наслідки збільшення антитіл

Підвищена кількість АТ-ТПО є серйозним відхиленням, яке може говорити про збої в роботі імунітету. Антитіла згубно діють на багато процесів в організмі і можуть провокувати порушення нормальної секреції гормонів і функціонування ЩЗ, що згодом може викликати хронічні захворювання у вигляді гіпо- або гіпертиреозу. Гіпотиреозу властиві такі ознаки, як сильне збільшення ваги, сухість шкірних покривів, випадання волосся, підвищена чутливість до низьких температур, запор. Гіпертиреоз проявляється сильним потовиділенням, тривожним станом, прискореним пульсом, тремтінням в руках, розладом сну, зменшенням ваги.
Зовнішні ознаки підвищеного рівня антитіл: зміна тембру голосу, порушення слуху, набряклості в різних частинах тіла. Висока концентрація АТ-ТПО провокує збій в серцево-судинної, нервової, репродуктивної системи, а також в процесах травлення і опорно-руховому апараті. Головною функцією будь-яких антитіл в організмі вважається придушення і нейтралізація чужорідних агентів. Коли утворюються антитіла до тіреопероксідазе, їх дія спрямована проти здорових тканин і організм проявляє це в вигляді неприємних симптомів.

Сильно підвищені антитіла до ТПО – що значить?

Якщо підвищений рівень АТ ТПО, значить, прийшов час провести ретельну діагностику на предмет наявності патологій щитовидної залози. Перш за все, мова може йти про аутоімунних захворюваннях, при яких антитіла виробляються для знищення НЕ чужорідних, а здорових клітин щитовидки.

Звичайно, іноді причини відхилення можуть критися і в інших процесах, які є менш небезпечними, але все одно не повинні бути проігноровані. Особливої ​​уваги потребує ситуація, коли анти ТПО підвищені у жінок, які чекають дитину, адже у них ризик розвитку тиреоїдиту занадто великий.

Більш докладно про те, що таке антитіла до тіреопероксідазе і які показники норми, читайте за посиланням https://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

Про що говорить відхилення від норми

Каже про таку проблему, як гипотиреоидизм. Виробляються антитіла сповільнюють виробництво гормонів, знижують активність йодиду, в результаті зупиняється синтез Т3, Т4.

Після забору сироватки у жінки, визначають вільний Т4 і ТТГ, при відсутності відхилень від норми Т4, але зниженому ТТГ, проводять дослідження Т3, а також призначають тест на антитіла до ат ТПО і тиреоглобулін.

У жінок з хворобою Грейвса, зобом Хашимото і страждають від первинного тиреотоксикозу рівень ат ТПО завжди підвищений. У вагітних жінок підвищений ат вказує на можливе отруєння щитовидної залози тироксином.

значимість гормону

Що означають ці букви – АТ до ТПО? Це показник, який відображає кількість антитіл, які знаходяться в тіреодних пероксидази. Іншими словами, цей показник є головним у правильній роботі імунної системи, що відображає її функціональність в момент здачі аналізу. Будь-які його зміни свідчать про те, що імунна система самого організму негативно до нього ставиться і самостійно порушує роботу внутрішніх органів або процесів в організмі. Виробляючи в зайвих кількостях, вони порушують природну працездатність організму. А в недостатніх кількостях – не перешкоджають появі будь-яких запальних, бацилярних або патологічних утворень в ораганізме.

Важливо! Будь-які відхилення від нормальних або загальноприйнятих значень є областю ендокринолога. Чи не для кожної людини відхилення від загальноприйнятої норми є проблемою, для деяких підвищені або знижені значення і є нормальні

Саме тому не можна займатися самолікуванням, потрібно звернутися до фахівця. Особлива робота імунної системи окремого організму ще не означає неправильну його роботу, що вимагає лікування

Чи не для кожної людини відхилення від загальноприйнятої норми є проблемою, для деяких підвищені або знижені значення і є нормальні. Саме тому не можна займатися самолікуванням, потрібно звернутися до фахівця. Особлива робота імунної системи окремого організму ще не означає неправильну його роботу, що вимагає лікування.

Коли імунна система організму працює правильно, то основним її завданням є протистояння паразитам, інфекцій, в тому числі і вірусним, і іншим патогенним станів. Основним засобом боротьби з небажаними станами організму є білки, вироблені імунною системою спеціально для цих цілей. Проби АТ ТПО виявляють патології роботи щитовидної залози. Підвищений їх зміст в крові блокує можливість організму виробляти гормони в нормальних кількостях і провокує розвиток такого захворювання, як гіпотиреоз.

методи лікування

Маніфестний (явний) гіпотиреоз завжди потрібно лікувати. Вам призначать замісну терапію препаратом гормону щитовидної залози – левотироксина, яку потрібно буде приймати довічно.

Субклінічний гіпотиреоз в більшості випадків лікування не вимагає, необхідно повторити аналізи через 3-6 місяців. Виняток становить вагітність, а також виражене підвищення холестерину ({amp} gt; 7 ммоль / л). У цих випадках навіть при субклінічному гіпотиреозі призначають замісну терапію тироксином.

Маніфестний (явний) тиреотоксикоз практично завжди потребує лікування. Спочатку написав «завжди», потім справедливості заради вирішив додати, що є рідкісні форми, які проходять самі. Втім, тиреотоксикоз завжди вимагає консультації з лікарем і спостереження.

Субклінічний тиреотоксикоз лікування не вимагає, але аналізи треба повторити через 6 місяців, є ймовірність переходу в розгорнуту форму.

При розвитку аутоімунного ураження клітин щитовидної залози в поєднанні з запальним процесом спочатку спостерігається гіперфункція важливого органу, розвивається тиреотоксикоз. При патологічних змінах тканин, прогресуванні тиреоїдиту продукування тиреоїдних гормонів знижується, медики діагностують гіпотиреоз.

причини відхилення

АТ ТПО сильно підвищений – що це значить? Перш ніж приймати рішення про доцільність проведення терапії, необхідно точно з’ясувати причини даного відхилення. Іноді стрибок антитіл може статися через променевої або іншої терапії з безпосереднім впливом на область шиї або голови.

На замітку. Аналіз на аутоантитіла до тиреоїдної пероксидази не проводиться в якості заходу, спрямованого на контроль процесу лікування захворювань щитовидної залози. Він необхідний лише для того, щоб виявити і підтвердити, або ж виключити наявність ендокринної патології.

Так, основні причини того, що підвищений рівень АТ до ТПО, криються в захворюваннях щитовидки. Найпоширенішими патологічними процесами є:

1. Тиреоїдит. Це захворювання, при якому відбувається розвиток запалення в клітинах щитовидної залози. Найбільше хвороби схильні особи жіночої статі. Крім цього, антитіла до пероксидази щитоподібної залози вище норми при тиреоїдиті і у вагітних жінок, а це вже пряма загроза плоду.
2. Базедова хвороба, або зоб, при якій відбувається збільшення однієї або відразу обох часток щитовидної залози.
3. Генетична схильність до аутоімунних захворювань теж є досить частою причиною того, що антитіла до ТПО підвищені. Причому патологія може проявитися навіть у дітей в ранньому віці.
4. Механічні пошкодження тканин щитовидної залози, що стали наслідком травм – ударів, падінь, ударів і т. Д.

Що таке гормон АТ ТПО, його функції, норма і причини відхилень

Аналіз на гормон АТ ТПО здають для визначення в крові концентрації антитіл до тиреоїдної пероксидази.

Що таке гормон АТ ТПО?

Це фермент, який виробляють клітини щитовидної залози. Він грає ключову роль каталізатора при синтезі основних тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4), а саме – контролює процес їх йодування. Роль цих гормонів дуже велика – вони беруть участь практично у всіх обмінних процесах в організмі, будучи їх стимуляторами.

Тільки такий відвар запустить регенерації щитовидної залози

Зоб пропаде вже через 3 дня! Це засіб стало сенсацією в лікуванні щитовидної залози!

Важливо. Тіреопероксідазе (поряд з виконанням такої важливої ​​функції) може мати друге «облич», тобто працювати не на користь, а на шкоду. Це відбувається при збоях в імунній системі, коли вона сприймає пероксидазу як антиген (чужорідне тіло) і включає механізм вироблення проти неї антитіл.

Така патологія називається аутоімунної реакцією організму. Вона може виникнути в будь-якому органі, клітини якого з якоїсь причини сприймаються захисною системою як чужорідні. В результаті утворюються комплекси антиген-антитіло, які і викликають запалення органу, пошкоджують його тканину.

Зокрема, в щитовидній залозі розвиваються такі захворювання, як зоб Хашимото, хвороба Грейвса і інша патологія, зі зниженням або з підвищенням функції залози.

Важливо. У нормі антитіла до тіреопероксідазе утворюються в невеликій кількості. Коли ж АТ ТПО підвищені, вони стають маркерами, що вказують на захворювання щитовидної залози.

Які показання для здачі аналізу?

Коли направляють здавати кров на АТ ТПО? У будь-якому випадку, якщо лікар запідозрить за клінічними проявами захворювання щитовидної залози, або ж якщо воно вже виявлено, але необхідний контроль лікування.

Показаннями до дослідження є:

1. Гіпертиреоз – підвищення гормональної функції залози.
2. Гіпотиреоз – зниження гормональної функції залози.
3. Наявність набряків на обличчі, гомілках.
4. Зоб Хашимото (аутоімунний тиреоїдит).
5. Хвороба Грейвса (токсичний дифузний зоб).
6. Розлад функції залози після пологів, травм і операцій.
7. Інсулінозалежний діабет.
8. Анемія.

Як правило, спочатку досліджують вміст гормонів щитовидної залози, виявляють порушення її функції, роблять УЗД або радіоізотопне дослідження.

В основному аналіз на АТ ТПО має диференційно-діагностичне значення, щоб відрізнити автоімунний процес від іншої патології.

Примітка. Антитіла до тіреопероксідазе не є строго специфічними, вони можуть підвищуватися і при інших аутоімунних захворюваннях, наприклад, ревматоїдному артриті, вовчак.

Як потрібно здавати аналіз на гормони щитовидної залози?

Перш ніж здавати аналіз на АТ ТПО, необхідно дотримати наступні правила:

1. За місяць припинити прийом будь-яких гормональних препаратів, жінкам – гормональних контрацептивів.
2. За 3 доби припинити прийом препаратів, що містять йод.
3. За 3 доби припинити прийом напоїв, що містять алкоголь.
4. Не менш ніж за добу до дослідження обмежити фізичні навантаження, виключити стресові ситуації, не курити.

Важливо. Кров на гормони щитовидної залози здається вранці натщесерце, перед цим необхідно добре виспатися, щоб не було перевтоми організму і пов’язаного з цим зміни гормонального фону.

Яка норма АТ ТПО?

Медициною визначені допустимі норми вмісту АТ ТПО в крові, які залежать як від статі, так і від віку.

Для жіночого організму через його фізіологічних особливостей допустима дещо більша концентрація гормону, а саме: норма АТ ТПО у жінок у віці до 50 років становить 0-35 МО / мл, старше 50 років – 0-100 МО / мл.

У представників сильної статі, вік яких менше 50 років, вміст гормону не повинно перевищувати 35 МО / мл, норма АТ ТПО у чоловіків старше 50 років – не більше 85 МО / мл.

Примітка. При дослідженні рівня гормону, особливо в осіб похилого віку, враховується наявність супутньої патології (ревматоїдного артриту та інших аутоімунних захворювань).

Чому підвищується АТ ТПО?

Що значить, коли гормон АТ ТПО підвищений, про який патологічний процес це свідчить? Підвищення змісту даного гормону спостерігається при аутоімунних процесах, які можуть розвиватися як в щитовидній залозі, так і в інших органах.

Підвищенню рівня гормону сприяють такі патології щитовидної залози:

1. Гіпотиреоз, коли мало виробляється гормонів Т3 і Т4.
2. Базедова хвороба, або гіпертиреоз, коли функція залози підвищена, а в крові велика концентрація гормонів Т3 і Т4.
3. Новоутворення щитовидної залози (аденома, карцинома).

Причинами, не пов’язаними з патологією щитовидної залози, є будь-які аутоімунні захворювання в організмі. Найчастіше це ревматичний артрит, ревматоїдний поліартрит, системний червоний вовчак.

Важливо. Коли АТ ТПО сильно підвищений, необхідно обстеження не тільки щитовидної залози, але і кістково-суглобової системи, сполучної тканини, в якій і розвиваються аутоімунні реакції.

На що вказує підвищений рівень гормону у жінок?

Підвищений АТ ТПО у жінок, крім перерахованих вище патологій, може визначатися в наступних випадках:

1. Під час вагітності.
2. При мимовільному аборті (викидень).
3. При ускладненнях під час пологів.
4. Після пологів.

Згідно зі статистикою, близько 10% жінок після пологів переносять тиреоїдит – запалення щитовидної залози. У більшості випадків функція її поступово відновлюється, але іноді може розвинутися гіпотиреоз через руйнування клітин залози комплексами антиген (тіреопероксідазе) антитіло.

Тому визначення рівня АТ ТПО у вагітних дуже важливо. Перший аналіз береться не пізніше 12-го тижня вагітності. Зміст антитіл до пероксидази у вагітних не повинно перевищувати 2,5 МО / мл.

Примітка. Якщо виявлена ​​підвищена концентрація гормону, вагітним призначають лікування – корекцію «L-Тироксином», щоб не допустити гіпотиреозу, який негативно позначається на розвитку плоду, на перебігу пологів і на здоров’я самої породіллі.

Як проводять корекцію підвищеного АТ ТПО?

Для того щоб підібрати медикаментозне лікування при підвищеному вмісті антитіл до тіреопероксідазе, визначають зміст тиреоїдних гормонів. При недостатній їх вироблення призначається замісна гормонотерапія ( «L-Тироксин», «Еутірокс»), дозу підбирають індивідуально. Якщо продукція гормонів підвищена, призначають препарати, що пригнічують функцію.

Для зменшення активності аутоімунного процесу призначають глюкокортикоїди ( «Преднізолон» і аналоги), антигістамінні препарати. Щоб зменшити запальний процес в залозі, призначають нестероїдні протизапальні засоби. Також проводиться симптоматична терапія: бета-блокатори для нормалізації серцевого ритму, гіпотензивні засоби, вітамінні препарати.

Єдиної схеми лікування немає, в кожному окремому випадку ліки і їх дозування підбираються індивідуально, проводиться періодичний контроль вмісту гормонів і антитіл до ТПО.

Гормон АТ ТПО є важливим показником захворювань щитовидної залози, і не тільки. Підвищення його змісту свідчить про аутоімунному запальному процесі, який потребує медикаментозної корекції.

Причини високого рівня АТ до ТПО у жінок

Досить поширеним явищем вважається ситуація, коли підвищені антитіла до тіреопероксідазе у жінок. З одного боку, це не завжди є небезпечним знаком, а з іншого – виключати патології щитовидки, яким найбільше схильні саме представниці слабкої статі – теж не можна.

Так, аутоімунний тиреоїдит з супутнім йому тиреотоксикозом – головна хвороба щитовидки, при якій гормон АТ ТПО підвищений у жінок. Наступним етапом розвитку патології є різке зниження його концентрації разом з падінням рівнів гормональних елементів Т4 і Т3. Такий стан називається гіпотиреозом.

Якщо АТ ТПО підвищений при вагітності, або в післяпологовий період, це може свідчити про розвиток ревматизму. Дане захворювання є частим ускладненням після важкого протікання вагітності, як і ниркова недостатність, а також цукровий діабет. Гормональний сплеск у майбутніх мам викликає серйозні зміни в організмі, через що багато «сплячі» хвороби «вилазять» назовні.

На замітку. Антитіла до тиреоїдної пероксидази часто підвищено у жінок, які приймають гормональні контрацептиви. Але не тільки таблетки можуть викликати дане відхилення. Існують підшкірні імплантати, які впроваджуються на термін до півроку, і які поступово вивільняють синтетичні гормони, що блокують процес овуляції. Такі засоби контрацепції теж можуть послужити причиною високого рівня аутоантитіл до ТПО, а також підвищення концентрації гормонів щитовидної залози – ТТГ, Т4 і Т3.

симптоми відхилення

Якщо підвищений анти ТПО, цей процес не може залишитися непоміченим. Для нього характерні певні симптоми, які наростають у міру збільшення показників гормону. Часто пацієнти звертаються до лікаря зі скаргами на:

• інтенсивне випадання волосся;
• шарування, ламкість, стоншення нігтів;
• швидку стомлюваність;
• пітливість;
• набряклість кінцівок (частіше – нижніх);
• запаморочення;
• загальне нездужання.

Якщо anti TPO підвищений, це може супроводжуватися й іншими симптомами:

• порушенням сну;
• погіршенням пам’яті;
• неуважністю;
• спрагою;
• головними болями;
• постійним відчуттям сонливості.

У жінок високий анти ТПО може проявлятися:

• збоями в менструальному циклі;
• неможливістю зачати дитину;
• випаданням волосся;
• проблемами до шкірних покривів і т. д.

Тривале знаходження рівня антитіл до тиреоїдної перкосідазе загрожує вкрай небезпечними ускладненнями, тому перераховані вище симптоми категорично не можна ігнорувати! Чим раніше ви звернетеся до терапевта або ендокринолога, тим більше ефекту можна буде добитися від терапії, призначеної фахівцем.

причини підвищення

Підвищення рівня в багатьох випадках пов’язане з хворобою Хасімото – аутоімунним тіреоідозом. При цьому захворюванні власний імунітет атакує залозу, сприймаючи її як чужорідне тіло. В процесі утворюються антитіла, кількість яких свідчить про рівень.

При цьому орган запалюється, збільшується в розмірах і виникає гіпотиреоз – знижений продукування залозою гормонів. До цього захворювання більше, ніж чоловіки, схильні жінки, особливо в літньому віці. Аналізи підтверджують, що антитіла до тіреопероксідазе виявляються більш ніж у 90% всіх зареєстрованих випадків.

У разі базедової хвороби також фіксується велика кількість антитіл до ТПО. Для цього захворювання характерне утворення зоба, екзофтальм (витрішкуватість), підвищений рівень продукування гормонів щитовидної залози, як наслідок – гіпертиреоз. Базедовій хворобою також частіше, ніж чоловіки, страждають жінки.

Також причиною підвищення анти-ТПО можуть бути збої у функціонуванні щитовидки після народження дитини. Зовнішні симптоми цього стану можуть бути невиразними, в основному воно проявляється підвищеною сухістю шкірних покривів, ламкістю і випаданням волосся, фізичної слабкістю і порушеннями уваги. Такий стан може бути визначено у кожної десятої жінки після пологів.

Це дуже важливо для загального здоров’я людини, так як ці гормони беруть участь у створенні гормонального фону. Якщо порушується робота одного органу, це неминуче згубно позначається на функціонуванні інших систем організму

Чим раніше буде виявлено збій або порушення, тим простіше впоратися з наслідками. Будь-які проблеми з гормонами щитовидної залози несуть небезпеку для здоров’я, тому аналіз на антитіла тіреопероксідазе дуже важливий.

необхідне лікування

Коли виявляється, що анти-ТПО підвищений, такий стан вимагає. Якщо цей аналіз проводився вагітній жінці, такий результат може означати, що після пологів у неї є високий ризик отримати тиреоїдит. Крім того, наявність високого рівня антитіл до ТПО може означати загрозу для внутрішньоутробного розвитку.
Високий рівень антитіл до ТПО означає, що організм людини страждає від нестачі гормонів щитовидної залози. Такий стан характеризується як гіпотиреоз.

Це дуже небезпечні стану, що загрожують не тільки здоров’ю, але й життю пацієнта, тому вони потребують лікування:

Гіпотиреоз лікується за допомогою гормональних препаратів

Їх і дозування індивідуально підбирає лікар, орієнтуючись на показання і аналізів.

При правильному підборі препарату стан хворого нормалізується, і він повертається до нормального життя.

Щоб рівень гормонів щитовидної залози залишався стабільним, дуже важливо вести спокійний, здоровий спосіб життя. На рівень гормонів дуже впливають стреси, тому їх варто уникати.