Перша допомога при відмороженні: правильна – прискорить виліковування, безграмотна – призведе до ампутації

З приходом зими у лікарів роботи додалося. І однією з причин цього є відмороження (обмороження).

Щоб усвідомити, наскільки серйозні ушкодження тканин при відмороженні, потрібно знати базові ознаки такої холодової травми. Важливо також вчасно надати хворому допомогу. І дана стаття якраз і покликана розповісти вам про ознаки 1, 2, 3 ступенів відмороження, а також першої невідкладної допомоги при ньому.

ступені обмороження

Існує чотири ступені обмороження:

• 1 ступінь. Перші ознаки – шкіра стає блідою, людина відчуває поколювання й оніміння. Далі блідість змінюється почервонінням, виникає свербіж, біль, набряклість. Через кілька днів з’являється лущення. Одужання настає приблизно через тиждень, ніякого збитку здоров’ю не наноситься.
• 2 ступінь. Через кілька днів після обмороження на шкірі утворюються пухирі з прозорою рідиною. Больові відчуття людина відчуває довше, ніж при 1 ступеня. Через 1-2 тижні освіти зникають, не залишаючи після себе рубців.
• 3 ступінь. Виникають бульбашки з кров’яним вмістом, всі процеси посилюються. Дно бульбашок синьо-багряного відтінку, невідчутно до подразнення. Відбувається повне руйнування всіх шарів шкіри. Освіти гояться протягом місяця, шрамів уникнути навряд чи вийде. Зійшли нігтьові пластини не відростають знову або виростають деформованими.
• 4 ступінь – найважче стан, часто поєднується з відмороженням 2 і 3 ступеня. Розвивається некроз всіх шарів м’яких тканин. Нерідко уражаються кістки та суглоби. Місце пошкодження синього відтінку, іноді з мармуровою забарвленням. Як тільки тіло відігрівається, виникає набряк тканин. Якщо немає чутливості і бульбашок – значить можна говорити про 4 ступеня.

Попередити обмороження допоможе крем Боро-Плюс. Читайте інструкцію із застосування.

Етіологія.

Безпосередньою причиною відморожень є дія низької температури на організм людини. Людський організм має систему терморегуляції перешкоджає термічного ураження тканин, але при дії ряду зовнішніх чинників, ефективність терморегуляції знижується, і виникають відмороження. Ці фактори можна розділити на наступні основні групи. [2] [3]

Погодні умови

Виникненню відморожень сприяють вологість і вітер. Найчастіше виникнення подібних травм можливо при плюсовій температурі повітря, при сильному вітрі і високої вологості. Вітер і висока вологість підсилюють тепловіддачу, знижують термоизолирующие властивості одягу і взуття. [2]

Стан теплоізоляції кінцівки

Тісне взуття, тривала нерухомість, необхідність постійного утримування в руках будь-якого предмета, знижують ефективність мікроциркуляції, і як наслідок способствют виникненню холодових уражень. [2]

Загальний стан організму

Ослаблений організм виробляє менше тепла і як наслідок більш схильний до холодової травми. Причинами призводять підвищенню уразливості людини до холоду найрізноманітніші. Найбільш поширені – це травми, крововтрата, нестача їжі, втома і стрес. [2]

Надання першої медичної допомоги

Перша допомога є лише екстреної мірою, тому потерпілого слід обов’язково показати лікарю. Раннє звернення істотно знижує тяжкість можливих наслідків.

Необхідні дії будуть залежати від декількох факторів – віку, ступеня обмороження, наявності переохолодження організму, наявних захворювань.

при обмороженні

Постраждалого слід швидше доставити в тепле місце.

Перша допомога при обмороженні пальців рук і ніг : зніміть взуття, шкарпетки та рукавички. Якщо ноги вже почали набрякати, а взуття ви ще не зняли, то краще розрізати чоботи і акуратно зняти їх. Так ви не доставите зайвих страждань людині. Зігріти руки можна, заховавши їх під пахвами.

Допомога при обмороженні носа, вух, обличчя : зігрійте уражені місця, прикривши їх руками в сухих теплих рукавичках.

Як можна раніше викличте швидку для надання кваліфікованої медичної допомоги.

• 1 ступінь. Накладіть ватно-марлеву пов’язку. Чи не розтирайте місце ураження, так як ви можете додатково пошкодити шкіру.
• 2-4 ступінь. Не рекомендується швидке зігрівання, розтирання і масаж. На уражену ділянку шкіри накладіть теплоизолирующую пов’язку (шар марлі, товстий шар вати, знов шар марлі, а зверху клейонку або прогумовану тканину). Кінцівки фіксуються підручними засобами (дощечкою, щільним картоном) – їх накладають і прибинтовують поверх пов’язки. Теплоізоляційним матеріалом можуть бути різні речі – ватники, вовняна тканина, фуфайки і т.д.

Постраждалим необхідно пити гарячі напої, їсти гарячу їжу. Також їм дається таблетка аспірину, анальгіну, по 2 таблетки “Но-шпа” і папаверину.

При загальному переохолодженні організму

При легкому охолодженні людини можна зігріти за допомогою теплої ванни, починаючи з температури води в 24 градуси, поступово піднімаючи до нормальної температури тіла. В крайньому випадку, можна зігрівати потерпілого своїм диханням.

При середнього та тяжкого ступеня загального переохолодження з порушенням кровообігу і дихання людини потрібно швидше відвезти до медичної установи.

Що робити при переохолодженні?

Що робити при переохолодженні
Якщо ви відчуваєте, що стан організму знаходиться на межі гіпотермії, а допомоги чекати нізвідки, то повинні знати, що робити при переохолодженні:

• Єдиний порятунок – це рух. Не можна зупинятися в дорозі, якщо раптом різко стало хилити в сон, сідати, тим більше лягати.
• Якщо до найближчого селища або будь-якого людного місця далеко, потрібно постаратися знайти захищене від вітру, місце, розпалити багаття.
• Прийняти тепле пиття (але не алкоголь!).
• Якщо мучить спрага, ні в якому разі не можна їсти сніг або лід.
• Легкі фізичні вправи, наприклад, присідання, допоможуть розігнати кров і розігріти тіло.

Що робити при переохолодженні організму
Якщо ви просто замерзли на вулиці, при попаданні додому необхідно прийняти теплу ванну, обтерти кінцівки ваткою, змоченою спиртом, прийняти тепле питво, найкраще – солодкий чай. Якщо самопочуття не погіршився, слід поїсти рідку теплу їжу і прийняти горизонтальне положення. Якщо самопочуття погіршується, почалася аритмія або сплутаність свідомості, необхідно викликати швидку допомогу.

Що робити категорично не рекомендується

Ні в якому разі:

• Чи не розтирайте уражені ділянки снігом , це призведе до пошкодження кровоносних судин. В результаті таких дій на шкірі з’являються садна, через які може проникнути інфекція. Крім того, така процедура не зігріє, а, навпаки, ще більше охолодить.
• Не користуйтеся гарячим душем, ванною, грілками, багаттям , щоб розігріти потерпілого. Різкий перепад температури не дасть кровообігу відновитися. Це може привести до загибелі уражених ділянок шкіри.
• Чи не змащуйте шкірні покриви маззю або жиром – це призведе до травм і посилить охолодження.
• Не давайте людині напої з вмістом алкоголю, а також кави . Вони різко розширюють судини. Це може привести до їх розриву, а далі – до внутрішньої кровотечі або порушення серцевої функції.
• Не відкривайте пухирі, які утворюються самостійно.
• Якщо є ризик повторного обмороження, не допускайте відтавання вже уражених областей тіла. Якщо це вже сталося, то укутайте їх так, щоб вони знову не замерзли.

Медична сортування постраждалих

Медична сортування явлется необхідною меропріятеем при масовому надходженні постраждалих. За принципом потребу вмедіцінской допомоги можна розділити пострадавщего на 4 групи.

1. Потребують негайної кваліфікованої медичної допомоги (в разі не надання з високою ймовірністю може бути летальний кінець)
2. Надання кваліфікованої медичної допомоги може бути відстрочено (ненадання допомоги може призвести до розвитку ускладнень в подальшому)
3. Чи не потребують негайної кваліфікованої медичної допомоги (надання кваліфікованої допомоги може бути отсроено, без істотної шкоди для здоров’я потерпілого.)
4. Термінальні і агонірующіе (незважаючи на надання допомоги в більшості випадків може бути летальний кінець)

У разі масового надходження постраждалих, медична допомога їм надається, згідно з порядком розташування груп в списку. [4]

Класифікація переохолодження за ступенем тяжкості

Переохолодження та обмороження мають різницю не тільки в медичному позначенні, обидва стану класифікуються за стадіями складності. Виділяють 3 форми переохолодження:

1. Легка, або перша ступінь діагностується в разі зниження температури тіла у людини до 33 ° C. Можна виділити ще й супутні симптоми: блідість шкірних покривів, утруднене дихання.
2. Середня, 2 ступінь настає, коли температура тіла знижується до 30 ° C, сповільнюється пульс, шкіра починає синіти, стає холодною. Можливе зниження артеріального тиску, відчуття сонливості. Надання невідкладної допомоги в цьому випадку обов’язково, інакше можливий летальний результат.
3. Важка, 3 ступінь – небезпечний стан для людини, коли температура тіла опускається нижче 30 ° C, пульс сповільнюється до 35 ударів в хвилину, можливі втрати свідомості. Дихання стає рідкісним, виникає нестача кисню. Перша, негайна допомога повинна бути надана швидко і професійно, інакше людині загрожує смерть.

причини

Різні чинники можуть провокувати обмороження шкіри. Внаслідок носіння тісного взуття і недостатньо теплого одягу підвищуються тепловтрати, порушується мікроциркуляція крові в дрібних судинах шкіри, клітини не отримують достатньої кількості кисню. Основні причини виникнення такої реакції організму на холод:

• перебування на морозі протягом тривалого періоду;
• незручне положення тіла, обмеження його рухливості;
• фізичне виснаження організму;
• ослаблення стресами і депресіями;
• неправильне харчування, і як результат нестача поживних мікроелементів.

Ці чинники провокують порушення кровопостачання і живлення тканин організму. Найбільш небезпечним явищем вважається обмороження в стані сильного алкогольного сп’яніння. Внаслідок вживання спиртних напоїв розширюються периферичні кровоносні судини, організм інтенсивніше втрачає тепло. Крім того, у людини порушується здатність адекватно реагувати на те, що відбувається і приймати будь-які заходи, пропадає відчуття небезпеки. Нерідко нетверезі люди засинають на морозі, що призводить до дуже сильного переохолодження і закінчується смертельним результатом.

Помилки першої допомоги при обмороженні ніг

Коли потерпілого від холоду знайшли, протипоказано зігрівати різко, занурюючи відморожені ноги в гарячу воду. При тривалому впливі холоду кровообіг сильно сповільнюється. Різка реанімація спровокує відмирання клітин і виникнення некрозу.

Не можна розтирати потерпілого снігом! Надзвичайно поширена помилка під час надання першої допомоги. Сніг провокує подальше відмороження, розтирання руками – поява маленьких тріщин, куди легко проникає інфекція.

Різниця між обмороженням і переохолодженням

Переохолодження у дорослої людини або дитини має різні ступені тяжкості і суттєво відрізняється симптомами від обмороження. Щоб з’ясувати, в чому різниця, необхідно правильно позначити термінологію

Переохолодження – це вплив холоду на все тіло, коли температура людини знижується, сповільнюються процеси життєдіяльності організму. Якщо період низькотемпературного впливу тривалий, то переохолодження може привести до замерзання. Всі функції органів поступово згасають, а через деякий час і зовсім зупиняються.

Обмороження – це пошкодження холодом окремих ділянок людського тіла. Частіше страждають малозахищені частини: особа, руки.

Обидва стани небезпечні для людини, вони сприяють уповільненню функцій систем життєдіяльності, що без надання першої допомоги може закінчитися летальним результатом. У групі ризику знаходяться діти і люди без постійного місця проживання. Для представників другої категорії в холодну пору року встановлюються спеціальні пункти обігріву, в яких знаходяться фахівці, здатні допомогти і надати допомогу.

Профілактика переохолодження та обморожень

Є кілька простих правил, які дозволять вам уникнути переохолодження та обморожень на сильному морозі: Не пийте спиртного – алкогольне сп’яніння (втім, як і будь-яке інше) насправді викликає велику втрату тепла, в той же час викликаючи ілюзію тепла. Додатковим фактором є неможливість сконцентрувати увагу на ознаках обмороження. Не паліть на морозі – паління зменшує периферійну циркуляцію крові, і таким чином робить кінцівки більш уразливими. Носіть вільний одяг – це сприяє нормальній циркуляції крові. Одягайтеся як «капуста» – при цьому між шарами одягу завжди є прошарку повітря, відмінно утримують тепло. Верхній одяг обов’язково повинна бути непромокаючої. Тісне взуття, відсутність устілки, сирі брудні шкарпетки часто служать основною передумовою для появи потертостей і обмороження. Особливу увагу приділяти взуття необхідно тим, у кого часто потіють ноги. У чоботи потрібно покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток вдягнути вовняні – вони вбирають вологу, залишаючи ноги сухими.

Не виходьте на мороз без рукавичок, шапки і шарфа. Кращий варіант – рукавиці з вологовідштовхувальним і продувається тканини з хутром всередині. Рукавички же з натуральних матеріалів хоч і зручні, але від морозу не рятують. Щоки і підборіддя можна захистити шарфом. У вітряну холодну погоду перед виходом на вулицю відкриті ділянки тіла змажте спеціальним кремом. Не носіть на морозі металевих (у тому числі золотих, срібних) прикрас – кілець, сережок і т.д. По-перше, метал остигає набагато швидше тіла до низьких температур, внаслідок чого можливе “прилипання” до шкіри з больовими відчуттями і холодовим травмами. По-друге, кільця на пальцях затрудняють нормальну циркуляцію крові. Взагалі на морозі намагайтеся уникати контакту голої шкіри з металом. Користуйтеся допомогою друга – слідкуйте за обличчям одного, особливо за вухами, носом і щоками, за будь-якими помітними змінами в кольорі, а він чи вона будуть стежити за вашими.

Лікування народними засобами

В арсеналі народної медицини є ряд ефективних засобів, які теж допомагають при обмороженні. Популярністю користується настій з квіток календули. Готують його з висушених квіток, які заливаються окропом. Цю суміш слід залишити настоюватися, потім використовувати для приготування компресів. Їх накладають на уражені ділянки 2 рази в день протягом двох тижнів. При обмороженні першого ступеня добре допомагає сік імбиру, лимона або часнику. Засоби просто втираються в шкіру, але тільки якщо немає відкритих ранок.

Заспокоюють шкіру і стимулюють відновлення тканин примочки з відвару ромашки лікарської. А ось чаї, приготовані з цієї рослини, при прийомі всередину сприяє нормалізації кровообігу. Щоб прискорити процес одужання, слід приймати два рази на тиждень ванну з відваром селери. Полегшити самопочуття хворого можна за допомогою відвару з плодів і листя калини. Зняти запалення допоможе компрес з м’якоті гарбуза. Картопляні очищення ефективні при оніміння пальців рук, ніг. Знеболюючим і заспокійливим дією володіють настойки пустирника і валеріани лікарської.

Засоби народної медицини тільки допомагають при лікуванні обмороження. Основу терапії повинні складати медикаментозні препарати і процедури, призначені лікарем. Не можна повністю покладатися на народні рецепти, перед застосуванням слід переконатися, що немає алергії на той чи інший компонент.

На відео – обмороження, його причини, симптоми і наслідки. Що робити в разі пошкодження тканин холодом? Перша допомога при обмороженні.

профілактика

Знати правила надання першої допомоги необхідно, але грамотна профілактика – це відмінний спосіб уникнути травм такого роду. З настанням холодів краще не нехтувати нижченаведеними рекомендаціями і розумно ставиться до власного здоров’я.

1. Алкогольне сп’яніння затуманює свідомість і не зігріває людини, а навпаки, призводить до розширення судин, що сприяє втраті тепла.
2. При сильному морозі варто відмовитися від прогулянок на вулиці, особливо людям, які перенесли серйозні травми, крововтрату або просто втомилися.
3. Одягатися необхідно багатошарово, що дозволить утримувати тепло під одягом.
4. Незахищені ділянки тіла слід обробляти спеціальним кремом, який убезпечить шкіру від впливу морозу і вітру.
5. У холодну пору року необхідно калорійно і ситно харчуватися, прогулянки здійснювати тільки після щільного обіду.
6. Рукавички, шарфи і шапки повинні бути теплими з натуральних тканин.

Виконуючи прості правила, можна легко організувати комфортну прогулянку навіть в холоди. Якщо все ж таки перемерзли, то слід зайти в тепле приміщення, щоб зігрітися. Найвірніше рішення – це не виходити на вулицю без потреби при сильному морозі.

Переохолодження та обмороження в більшості випадків діагностуються разом. Особливо в турботі потребує дитяча шкіра, тому батьки повинні стежити за своїм чадом під час прогулянки. Профілактика і правильно підібраний одяг, яка зберігає тепло, дозволять вберегтися від травм, пов’язаних з холодами.