Пародонтоз у дитини – відмінності від дорослих, огляд методів лікування і профілактики

Несвоєчасна діагностика і лікування захворювань тканин пародонта може призводити до втрати зубів! Самолікування не працює! Звернись до фахівців PerioCenter!

• 044 337-93-60

Випадки, коли лікар стоматолог під час огляду порожнини рота, виявляє пародонтит у дітей, зустрічаються все частіше, в даний час. Думка, що пародонтиту зубів і ясен в дитячому віці не може бути – помилково. І за результатами досліджень фахівців в області виявлення запально-деструктивних захворювань ротової порожнини, у віці до 16 років пародонтит зустрічається в 5 – 7% випадків.

Найбільш часто з даним захворюванням звертаються батьки дітей до 10 – 11 років. І пов’язано це в першу чергу з недостатнім гігієнічним доглядом за порожнину рота.

Навіть в дитячому віці на зубах може утворюватися значний шар зубного нальоту, якщо чистка зубів не правильна і не регулярна. І так як після 6 – 8 років більшість дітей чистять зуби без контролю батьків, наслідком неправильного догляду за порожниною рота може бути пародонтит. Тому в даній статті ми дамо відповіді на всі запитання батьків про те, як розпізнати пародонтит у дітей, які симптоми даного захворювання можуть бути, і що необхідно робити при перших ознаках і симптомах.

пародонтоз

Якщо мова йде про пародонтозі, то недуга відрізняється поразкою околозубной тканини, що супроводжується неприємними симптомами. Пародонтоз у дітей на початковому етапі діагностується складно, найчастіше, виникає на тлі ослабленої імунної системи, хронічних захворювань інших органів.

Спочатку порушення спостерігаються в яснах, потім інфекційний процес опускається на рівень лінії зубів. Страждає прикоренева частина зуба, яка найменше захищена від негативного впливу зовнішнього середовища.

Пародонтоз тягне за собою активізацію цілого ряду стоматологічних процесів, які виникають на тлі ослабленого імунітету, порушення кровотоку, дефіциту мінералів і мікроелементів.

Увага! Найнебезпечніше те, що пародонтоз провокує випадання зубів, неправильне формування кореневої системи зубного ряду, виникнення дистрофічних змін в порожнині рота.

Пародонтоз у дітей найчастіше пов’язаний зі спадковістю, негативну роль відіграє тривале смоктання пляшки, соски, пальців, звичка гризти нігті, олівці, ручки та інше. Все це призводить до розрідження і деструкції щелепної тканини.

Особливості розвитку патологічних процесів

Перше попередження захворювань пародонту часто проявляється у вигляді гіперчутливості ясна. Такі патології часто мають легку форму. Випадки із зубним болем – середньо-важку або важку. Обумовлено розвиток патологічних процесів у школярів, найчастіше етеологіческімі факторами, що мають вроджені особливості. Їх дія тісно пов’язане з фізіологією організму, що росте. Тому, що з’явилися хвороби ясен і інших тканин пародонту, мають такі особливості:

• Патологічні процеси можуть розвиватися всередині слабких, незрілих тканин, які не можуть повноцінно генерувати.
• Патологія може проявитися на тлі фізіологічних особливостей (дозрівання тканин) під впливом нервової, гуморальної та ендокринної систем. Така особливість визначає ювенальний тип захворювання.
• Пародонтит може з’явитися через порушення балансу швидкості прорізування корінних зубів і дозрівання пластини альвеоли. Результат – альвеоловая ясна зменшується, а довжина коронки збільшується.

Лікування захворювань пародонту має тісний зв’язок з віком хворого. Зв’язок генетичних і фізіологічних факторів впливає на будову всіх частин пародонту. Тому, кожен клінічний випадок вимагає окремого вивчення.

Особливо важливий період зміни зубів. Найчастіше, ясна у дитини має короткі борозенки (до 5 мм). До того ж, щілину періодонта в 2 рази ширше, ніж у дорослого. Тому, плануючи лікування або видалення зуба необхідно пройти рентген. Остаточне формування всіх тканин відбувається тільки до закінчення ювенального періоду.

пародонтит

Пародонтит характеризується виникненням запального процесу в ротовій порожнині, коли страждають м’які тканини, завдяки яким фіксуються зуби до щелепи. Небезпека захворювання в тому, що хвороба складно піддається лікуванню .

Існує два види дитячого пародонтиту:

• Препубертатний – виникає в період прорізування зубів і заміни молочного ряду на корінний. Причинами виникнення є збій в гормональному фоні, недотримання правил гігієни порожнини рота.
• Пубертатний – виникає у підлітків, характеризується важкою стадією протікання, при цьому дискомфортні відчуття виникають у важкій стадії. Зуби рясно покриваються твердим нальотом і стають нерухомими. До причин виникнення слід віднести неправильний прикус, зміни гормонального фону.

Серйозними ускладненнями є розхитування і випадання зуба.

пародонтит

Пародонтит і пародонтоз – відміну

Обидві патології вражають один об’єкт – ясна, відрізняються вони за течією клінічної картини, ознаками і лікуванням. Пріоритетним завданням фахівця є правильно діагностувати захворювання, щоб звести до мінімуму можливі ускладнення.

Істотні відмінності:

• пародонтоз – дистрофія ясна, а пародонтит – запальний процес ротової порожнини;
• при пародонтиті гострий процес протікає не більше 30 днів, а при пародонтозі триває роками, викликаючи дистрофічні зміни кісткової системи щелепного апарату, коронки набувають клиноподібну форму;
• при пародонтиті зуби можуть випадати на 2-3-й місяць захворювання, а при пародонтозі – через 7-10 років.

Також слід зазначити, що запальний процес може вказувати на пародонтит, коли дистрофічний характер розвитку пародонтозу може сприяти поразці щелепи і бути симптомом ускладнення перебігу хвороби.

Класифікація захворювання

На сьогоднішній день відомо, кілька десятків класифікацій захворювання пародонту.

Самі класичні форми це:

1. Гінгівіт – це запалення ясен, отриманих у зв’язку з негативним впливом місцевих або загальних факторів. Він може протікати без шкоди зубодесневой тканинам. Він лише зачіпає тканини ясен. Форми гінгівіту бувають виразковими, катаральними і гіпертрофічна. По тяжкості захворювання буває легке, середнє і важке. Перебіг хвороби – гостре, хронічне, загострене. А поширеність – локалізована, генералізована.
2. Пародонтит – це запалення, пов’язане з ротовою порожниною, яке протікає з прогресуючою деструкцією тканин ясен. По тяжкості хвороба протікає в легкій, середнього та тяжкого ступеня. Перебіг захворювання зустрічається: гостре, хронічне, загострення, ремісія. Поширеність буває: локалізований, генералізований.
3. Пародонтоз – це патологія дистрофічного ураження тканин ясна. Перебіг хвороби, як правило, повільно, без яскраво виражених симптомів. Форми тяжкості захворювання – легке, середнє і важке. Перебіг хвороби зазвичай хронічне або ремісія. Поширеність генералізована.
4. Ідеіотіческое захворювання – це прогресуюче, швидко руйнує все тканини ясен. Зазвичай супроводжується із запальними проявами. Відбувається швидке виникнення пародонтальної кишені, тим самим приводячи до рухливості зуба і до появи абсцесу.
5. Пародонтоми – це пухлинні і пухлиноподібні форми виникають в м’яких тканинах, в основному це доброякісні пухлини. Супроводжуються травмуванням ясна, а так само можливою втратою зубів.

причини появи

Причинами дитячого пародонтозу є різні порушення в роботі всього організму. За статистикою початкова стадія виникає у віці 8-12 років, коли станом дитини супроводжують такі фактори:

• неповноцінне харчування, що призводить до ослаблення захисних сил організму, дефіциту вітамінів, мінералів і мікроелементів;
• генетичні порушення;
• хвороби ротової порожнини – пародонтит, гінгівіт та інше;
• ендокринні порушення;
• діабет другого стадії;
• судинна дистонія;
• харчова алергія;
• порушення центральної нервової системи;
• хвороби серця і судин;
• психічні розлади.

При пародонтозі йде процес ураження щелепи , в занедбаному стані виникає пародонтит, який характеризується загостренням больового порогу. Пусковим фактором може стати звичайний наліт, вплив бактерій на порожнину рота.

Пародонтоз на фото. Оголення шийки зуба.

Провокуючими факторами пародонтиту можуть стати шкідливі звички, хронічні хвороби, неправильне і неповноцінне харчування, відсутність гігієни. Патологія може розвиватися після перенесеного гінгівіту.

Увага! Іноді діагностується пародонтоз при абсолютно здорових, що не уражених карієсом зубах. Причиною всьому є артеріальна недостатність, коли кровообіг в яснах недостатнє – страждає кісткова тканина, відкладаються солі.

Діагностика і симптоми у дітей

Різниця між пародонтоз і пародонтит також проявляється в клінічній картині. Пародонтоз не виявляється явних дефектів, хвороба може розвиватися роками, поступово оголюючи шийку зуба.

Коронка руйнується поступово, захворювання не проявляється кровотечею, сверблячкою, зміною кольору ясен, чутливістю зубів на відміну від пародонтиту. Залежно від стадії порушення з’являються такі симптоми:

• легка форма – патологічні процеси не викликають явних змін в порожнині рота, можливо легке поколювання;
• середня – кровоточивість ясен, шматочки їжі складно очищаються з зубного ряду, що провокує відштовхуючий запах з рота;
• важка – процеси гноїння околозубной тканини, поява виразок, рухливість і втрата зубів.

Запальний процес при пародонтиті супроводжується больовими відчуттями, змінюється колір зубної емалі, розхитуються зуби з подальшим випаданням. Зуби уражаються дефектами, чорніють, емаль виснажується.

При локалізованому пародонтиті з’являється дискомфорт при жуванні, ясна набувають синюшного відтінку, з’являються гнійні виділення з ротової порожнини, розсмоктуються кісткові тканини, ясна набрякають і запалюються.

Гостра форма характеризується різким болем при прийомі їжі, погіршується загальний стан пацієнта, підвищується температура, при цьому хвороботворні організми руйнують кісткову систему зуба.

Увага! Діагностичні заходи полягають в огляді стоматологом ротової порожнини. Проводиться пальпація щелепного ряду, призначаються УЗД і комп’ютерна томографія.

При виявленні ознак і симптомів стоматологічного захворювання важливо не зволікати з лікуванням, а обов’язково звернутися до профільного лікаря.

Як розвивається?

Пародонтит розвивається досить повільно, але основним фактором розвитку є негативний вплив або пошкодження м’якої тканини ясен.

При тривалому впливі факторів змінюється будова клітин і тканин ясен, розвивається порушення кровопостачання.

Тканини зазнають патологічні зміни і їх будова порушується настільки, що вони не в силах більше тримати зуби. Потім на певному етапі з’являється зубодесневой кишеню, що і руйнує зв’язок ясна з зубом.

лікування

Лікування пародонтозу у дітей здійснюється комплексно, з використанням заходів для поліпшення циркуляції кровообігу в пародонті. Також застосовується терапія хронічних процесів, прийом полівітамінних комплексів, повноцінна гігієна ротової порожнини.

При пародонтиті призначається чистка, для видалення нальоту і гнійних відкладень. При сильному ураженні організму виписуються антибіотики. У важкому випадку – оперативне втручання.

фізіотерапевтичне лікування

• масаж ясен;
• полоскання рота спеціальними антибактеріальними і ранозагоювальні складами;
• видалення спеціальними інструментами зубного каменю і нальоту;
• шинирование – запобігання випадання зуба.

Також проводиться лікування захворювання ультразвуком. Широко поширений метод лікування пародонтозу лазером. При великому ураженні ясен проводиться клаптева операція – вискоблюється гній і очищається епітеліальна тканина.

лікування лазером

чим лікувати

При наявності симптомів пародонтозу у дітей лікування проводиться медичними препаратами:

• Тетрапірофосфат калію – дія спрямована на усунення зубного каменю.
• Нітрат калію – для зниження чутливості зубного ряду.
• Хлорид стронцію – для регенерації епітеліального шару порожнини рота.

До антибактеріальних препаратів відносять левомецітін, що має широкий спектр дії. Ефективно витягує гній і очищає ходи, використовується як розчин для полоскання.

Олазоль – препарат комбінованої дії, має антибактеріальну дію і сприяє відновленню пошкоджених тканин. Мазь Левомеколь усуває інфекцію і знімає набряклість, використовується при загостренні симптомів пародонтиту.

Сумамед – антибактеріальний засіб, видаляє наліт і неприємний запах, має протизапальну і ранозагоювальну дію, покращує кровообіг в епітеліальних шарі.

Разом з прийомом медикаментозних препаратів призначається професійне очищення , для усунення вогнища інфекції. Найчастіше використовується лазерна або ультразвукова процедура.

Мазі і гелі від пародонтозу

• Холісал – знищує шкідливі мікроорганізму, знижує набряклість ясен, усуває кровоточивість, має знеболюючу дію.
• Камістад – містить рослинні компоненти, знижує біль.
• Асепта – гель на основі прополісу, має протимікробну і протизапальну дію.

При пародонтозі призначається спектр вітамінізованих коштів для зміцнення захисних сил організму, це:

• вітаміни групи В – для поліпшення обміну речовин,
• аскорбінова кислота для усунення кровоточивості ясен,
• вітамін Е – для відновлення окисних функцій.
• Цинк – відповідає за оновлення тканин епітеліального шару, кальцій насичує тканини кісток і зубів,
• Фолієва кислота налагоджує метаболічний обмін в епітеліальних шарі дерми.

Увага! Стоматологи радять використовувати спеціальні зубні пасти, які будуть знімати запалення і усувати кровоточивість. Використовуються лікувальні склади не більше 14 днів, після робиться перерва на 2 місяці, далі проводиться повторне застосування засобу.

Додатково лікарем призначається дієта, яка виключає з щоденного застосування кофесодержащіе напої, міцний чай, солодощі, тверді продукти, газовані напої, напівфабрикати та інше. Дієта повинна дотримуватися протягом півроку, до повного одужання пацієнта.

Лікування народними способами

Лікування пародонтиту у дітей народними методами – запорука успішного одужання в комплексі з медикаментозними препаратами. Що радить нетрадиційна медицина:

• лікувальні маніпуляції з смерековим маслом – змочити ватний тампон і прикласти до ушкодженого місця на 20 хвилин;
• розчин прополісу – для ополіскування ротової порожнини, усунення шкідливих мікроелементів;
• очищаючі процедури з картопляним соком – змочувати хворе місце ватною паличкою три рази в день;
• ополіскувач з сіллю і медом в рівних пропорціях – втирати в ясна і полоскати рот (розчинити мед на водяній бані, додати трохи води);
• приймати всередину відвар листя брусниці і квіток календули;
• настій із золотого вуса – приймати натщесерце;
• відвар шавлії – для усунення гострого болю, промивати ротову порожнину;
• протирати зуби кіркою лимона для видалення нальоту.

Для усунення кровоточивості ясен допоможе розчин або відвар кореня калгану, а для посилення кровообігу корисний масаж ясен з використанням меду, як високоефективного антибактеріального компонента.

При лікуванні стоматологічних захворювань використовуються лікувальні аплікації – досить подрібнити зубчики часнику, залити рослинним маслом і настояти в теплому місці 10 днів. Після викладати примочки на пошкоджені ясна кожен день на 40 хвилин.

Увага! Також рекомендується масло шипшини – змішати з оливковою в однакових пропорціях і наносити на ясна після очищення зубною пастою. Така суміш усуває кровоточивість і знімає больові відчуття.

Масаж пошкодженої зони виконується круговими рухами в напрямку від центру до боків і від ясен до зубів. Час – від 5 хвилин. Проводити такі сеанси корисно вранці і ввечері.

масаж ясен

Фахівці рекомендують використовувати для чищення зубів такі склади:

• змішати сировину калгану, бадану і гвоздики, додати зубний порошок, довести водою до сметаноподібної консистенції;
• розчинити сіль в меді і чистити зуби 2 рази на день;
• з’єднати в рівних частинах березову золу, сіль і соду – чистити зуби через день.

Перед застосуванням трав’яних складів важливо обов’язково проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути алергічних реакцій і можливих ускладнень. Потрібно ретельно дотримуватися дозування і стежити за загальним станом всього організму.

препарати

У сучасній медицині існує досить багато дієвих препаратів, щоб запобігти прадонтіт.

Якими необхідно скористатися препаратами для ефективного лікування, вам повідомить фахівець, після встановленого діагнозу.

Якщо ж ви вирішите прийняти ліки грунтуючись на свої відчуття, не пройшовши консультацію у лікаря, ви можете нашкодити своєму здоров’ю. Тому перед використанням даного медикаменту, вам необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

профілактика

До профілактичних дій слід віднести догляд за ротовою порожниною з появи першого зуба. Для початку це можуть бути протирання напальчником перших різців, а після – регулярне чищення фторосодержащими пастами для ретельного видалення нальоту на зубах.

Увага! Важливим етапом є планове відвідування лікаря-стоматолога для виявлення різного роду відхилень і своєчасного лікування хвороб. Дитину потрібно обмежити в солодкому, наповнювати раціон вітамінами і мікроелементами, які створять міцну базу для формування здорового молочного і корінного зубного ряду.

Дітям від 3 років можна робити професійну чистку зубів у фахівця, додатково вводити препарати на основі кальцію, а при виявленні карієсу не займатися самолікуванням, а терміново відправитися до лікаря.

Здорові зуби – щаслива дитина, спокій сім’ї і благополуччя в домі!

профілактичні заходи

Попередити пародонтоз у маленьких пацієнтів досить просто: молодим батькам необхідно стежити за станом ротової порожнини малюка майже з народження. Водите дитини на профілактичні огляди до стоматолога починаючи з двох років, показуйте правильні методи чищення зубів, наситьте раціон крихти корисними продуктами, багатими вітамінами, мінералами.

Дитячий пародонтоз добре піддається лікуванню, має позитивні прогнози за умови раннього виявлення, дотримання рекомендацій лікаря. Дотримуйтеся правил, будьте здорові!

Щоб попередити розвиток пародонтиту у дітей, досить дотримуватися наступних рекомендацій фахівців:

• забезпечити дитині правильне харчування, що містить достатню для його віку кількість корисних речовин,
• стежити, щоб в раціоні була не тільки м’яка їжа, але і грубі продукти,
• навчити дитину правильно доглядати за зубами, здійснювати контроль за його діями,
• регулярно відвідувати дитячого стоматолога для виявлення будь-яких порушень, наприклад, патологій прикусу: 3-4 рази на рік,
• своєчасно звертатися до лікаря при виникненні найменших порушень або незвичайних відчуттів,
• стежити за станом імунної системи малюка, вчасно лікувати загальні соматичні захворювання.

Якщо дитині менше одного року, батьки повинні стежити, щоб він вмів рухати губами, смоктати, пити з ложечки або поїльника, брати їжу губами з ложечки, вільно ковтати. При наявності відхилень малюка треба показати фахівцеві.

З року до чотирирічного віку малюк повинен вчитися гігієнічним заходам (під контролем і за допомогою дорослих). У цей період важливо, щоб у нього не формувалися шкідливі для прикусу і зубів звички: обгризання нігтів, прагнення брати в рот сторонні предмети (іграшки, одяг).

У 6-7 років дитини для профілактики пародонтиту та інших патологій потрібно регулярно водити на огляди до стоматолога. Крім того, батьки повинні стежити, щоб навантаження на щелепно-лицевої апарат була адекватною: вводити в раціон тверду їжу.

Уважне ставлення до дитини і своєчасне реагування на проблеми з зубами з самого раннього віку дадуть можливість уникнути численних порушень і захворювань в подальшому.

1 Клінічні рекомендації при діагнозі пародонтит. Київський Державний медико-стоматологічний університет ім. А.І. Євдокимова МОЗ і Центральний науково-дослідний інститут стоматології та щелепно-лицевої хірургії МОЗ, актуалізовані 02.08.2018.