Ознаки вагітності, що завмерла на ранніх термінах – як реагувати на небезпечні симптоми?
Привіт всім!
У сучасному світі планувати дитини сімейним парам стає все складніше і складніше. Це пов’язано з труднощами зачаття і підвищеними ризиками виношування малюка вже після появи бажаних двох смужок на тесті. Лікарі-гінекологи підтверджують невтішні дані: 15-20% зафіксованих вагітностей зупиняються в розвитку.
У більшості випадків таке відбувається в першому триместрі, але страшна патологія може наздогнати жінку «в положенні» і набагато пізніше. Щоб запобігти її необхідно розуміти, чому буває завмерла вагітність на ранніх термінах і як вона проявляється.
Чому завмирає плід на ранніх термінах вагітності?
- Генетичні мутації – найпоширеніший фактор.
Виявляється ця патологія до 8 тижнів гестації. Найчастіше вона несумісна з подальшим життям. - Гормональні порушення.
До них відносяться нестача прогестерону і підвищення рівня андрогенів – чоловічих гормонів. - Інфекції.
У період виношування хлопця організм майбутньої мами сильно схильний до дії вірусів. Плодовий міхур і плацента захищають ембріон. Однак при загостренні інфекцій ця «броня» не допомагає. До того ж при високій температурі, що супроводжує інфекційні захворювання, погіршується доставка кисню плоду. - Проблеми зі згортанням крові.
Плодове яйце не здатна закріпитися на внутрішній стороні матки. До того ж дана патологія провокує закупорку судин, в результаті ембріону не доставляє потрібну кількість цінних речовин, і він перестає розвиватися. - Незбалансоване харчування і нездоровий спосіб життя.
Сюди можна віднести бідний на вітаміни раціон, надмірні стреси, постійне перебування біля комп’ютера або телевізора, нерегулярні прогулянки і так далі.
причини
Основні причини, наслідком яких може стати дана патологія, це:
- Генетичні відхилення . Ця причина загибелі зародка на ранньому терміні найбільш поширена. За статистикою майже в 70% випадків саме ця причина викликає патологію.Гібель зародка в цьому випадку обумовлена аномалією в наборі хромосом.
Винуватцем такого порушення може бути «погана генетика» як з боку матері, так і з боку отца.Возможна ситуація, коли набір хромосом у конкретних чоловіки і жінки генетично не збігаються. При цьому сформувався ембріон має таку кількість патологій, що його подальший розвиток неможливо. Відбувається його загибель.
- Інфекції . Перш за все, причиною, що викликає припинення росту і розвитку і, в подальшому, загибель ембріона, а також можливість самовільного аборту, є так звані TORC-інфекції.
Такі інфекційні захворювання як токсоплазмоз, герпес, цитомегаловірус і краснуха дуже згубно впливають на плід, він завмирає і гине на ранніх термінах вагітності (іноді на 15-17 тижні). У другому і третьому триместрі, вони викликають патології розвитку плода та вроджені аномалії.Також негативно впливає на плід наявність у батьків венеричних захворювань і прихованих статевих інфекцій (гонорея, сифіліс, хламідіоз, уреаплазма та інші). Тому дуже важливо пройти підготовку до зачаття дитини і обстежитися на всі інфекції заздалегідь. Пролікувати їх при виявленні за кілька місяців до вагітності.
Небезпечним для ембріона може стати навіть звичайна ГРВІ. Інтоксикація організму матері, висока температура, не може пройти для плода без наслідків.
Порушується функція кровоносної системи організму. До ембріону не надходить достатня кількість харчування і кисню і він гине.
- Гормональні порушення в організмі жінки також можуть спровокувати завмерла вагітність. Брак прогестерону або надлишок чоловічого гормону андрогену служать чинниками невиношенной вагітності.
- Аутоімунні захворювання матері . Такі захворювання пов’язані з тим, що в організмі матері виникає патологічна вироблення аутоімунних антитіл, які атакують нормальні здорові тканини органів і призводять до їх пошкодження або руйнування.
Ці антитіла негативно сприймають і ембріон, що складається наполовину з материнських клеток.Некоторие аутоімунні захворювання можуть розвинутися саме під час вагітності. Наприклад, антифосфоліпідний синдром (АСФ).При цій патології організм матері продукує речовини, які ушкоджують важливі компоненти клітин – фосфоліпіди.В невеликих кровоносних судинах, включаючи судини плаценти, відбувається згортання крові, вони закупорюються. Це призводить до зниження або припинення надходження в плід поживних речовин і кисню і він гине.
- Тератозооспермія . Цей діагноз означає патологічні зміни сперматозоїдів, їх низький вихід в еякуляті. Ця патологія у чоловіків найчастіше призводить до безпліддя. При відбувся зачатті загрожує переривань вагітності.
- Інші причини. Привести до вагітності, що завмерла можуть шкідливі звички, особливо якщо жінка багато курить, вживає алкоголь або наркотичні речовини, постійно відчуває стреси.
Неправильно організований режим роботи і відпочинку, коли вагітна сильно втомлюється і мало спить, Також може викликати патологію вагітності.Спровокувати завмерла вагітність на початку розвитку (на 7-10 тижні) може використання деяких лікарських препаратів, неправильне харчування, раптова зміна кліматичних умов та інше.
Чому при вагітності з’являється темна смужка на животі? Чи можна по ній визначити стать дитини?
Як визначити завмерла вагітність на ранніх термінах?
Загибель ембріона на початковому етапі може протікати безсимптомно. Однак є все-таки ряд ознак, які красномовно свідчать жінці про проблему. Їй важливо знати, як виявляється завмерла вагітність на ранніх термінах. Це допоможе попередити серйозні наслідки для здоров’я матері. Нехтувати такими симптомами нерозумно і навіть небезпечно.
Перші ознаки вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Існує ряд симптомів, прояв яких має змусити жінку насторожитися. У тому, як розпізнати завмерла вагітність на ранньому терміні, сам організм підкаже. Особливу увагу майбутній мамі потрібно приділити таким симптомів:
- Раптове зникнення токсикозу.
Якщо ранній гестоз різко і безпричинно ходить, час бити на сполох. - Розм’якшення грудей.
Після зачаття жінки помічають, що молочні залози збільшилися і стали хворобливими. За весь період виношування малюка грудей можуть розслаблятися і наливатися. В такому чергуванні немає нічого протиприродного, адже воно пов’язане з гормональними «стрибками» в організмі. Однак якщо в 1-му триместрі вагітності молочні залози розслабляються, це може бути ознакою завмирання плода. Є й інші «провокатори» розм’якшення грудей. За це причини панікувати при прояві даної ознаки не варто.
Виділення при вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Якщо організм відразу не позбувся загиблого плодового яйця, його відторгнення відбуватиметься поступово. Завмерла вагітність на ранньому терміні, симптоми буде демонструвати у вигляді виділень з піхви. Консистенція секрету і його відтінок безпосередньо залежить від того, скільки після смерті плоду часу пройшло. Ознаки вагітності, що завмерла на ранніх термінах такі:
- Перші 2 дні після загибелі ембріона консистенція секрету звичайна. У них білуватий колір.
- Починаючи з 3-го і по 6-ий день, плодове яйце поступово починає відшаровуватися від стінок матки. В результаті в виділеннях з’являються криваві прожилки.
- Через 12-14 днів після загибелі ембріона секрет набуває коричнево-червонуватого відтінку.
Найчастіше вагітні звертаються до гінеколога, коли помічають червоні виділення – ознаки завмирання плода. Даний процес є незворотним, і виправити щось уже неможливо. Однак криваві виділення не завжди є свідченням того, що припинилося розвиток ембріона. Вони можуть сигналізувати і про інший патології, що протікає в організмі жінки.
Відчуття при вагітності, що завмерла на ранніх термінах
На початковому етапі жінка відчуває себе, як і раніше. Однак у міру розкладання ознаки завмирання плода на ранніх термінах вагітності посилюються. Поряд зі зникненням токсикозу і розм’якшенням молочних залоз з’являються сильні головні болі. До того ж вагітну долають слабкість і відсутність сил. Через місяць після загибелі ембріона виявляються внизу живота сильні болі схваткообразного характеру.
БТ при вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Деякі жінки навіть після запліднення продовжують контролювати базальну температуру. При нормальному перебігу гестації градусник повинен показувати 37 ° С. Однак температура при вагітності, що завмерла на ранніх термінах зменшується. Цей симптом раніше інших сигналізує про загибель плода. Виявляється він у такий спосіб:
- через 46-48 годин температура опускається до 36,8 ° С і тримається на цьому рівні пару днів;
- через 4 доби БТ становить 36,7 ° С;
- коли плодове яйце починає інтенсивно розкладатися, в жіночому організмі виникає запальний процес з різким «стрибком» температури.
причини завмирання
Вагітність не виникає нізвідки. Виявлено такі її основні причини:
| Найпоширеніші згубні фактори | Опис причинно-наслідкового зв’язку |
| Інфекції і запалення: гостра або уповільнена інфекція бактеріальної або вірусної природи захворювання, що передаються статевим шляхом ендометрит | Інфекції можуть впливати на ембріон безпосередньо, приводячи до його загибелі. Так відбувається при зараженні токсоплазмозом, герпесом, краснуху, цитомегаловірусом та ін. Крім цього інфекційний процес в порожнині матки може привести до зміни структури її слизової оболонки, негативно вплинути на гормональний статус жінки – в комплексі це не дозволяє вагітності розвиватися далі |
| Хромосомні аномалії, які ведуть до тяжких вроджених патологій у майбутньої дитини | В результаті генетичних збоїв може виникнути патологія розвитку ембріона або плаценти – такі вагітності нежиттєздатні і не розвиваються далі за принципом природного відбору |
| Ендокринні: гормональний дисбаланс в організмі вагітної | Дефіцит прогестерону, захворювання щитовидки і цукровий діабет є причиною недостатньої готовності організму до вагітності. Таким чином зачаття відбувається в спочатку несприятливих умовах, а вагітність в результаті розвивається патологічно і все закінчується загибеллю ембріона |
| Аутоімунні патології у майбутньої матері | В результаті деяких аутоімунних захворювань змінюються характеристики крові вагітної, що призводить до грубих порушень маточного кровопостачання і неможливості виношування дитини |
Додатковими факторами, які провокують невиношування, є:
- екстракорпоральне запліднення;
- вік жінки старше 35 років;
- шкідливі звички у майбутньої матусі;
- несприятлива обстановка: екологічна, соціально-побутова або психологічна;
- пухлинні захворювання;
- хронічні захворювання серцево-судинної системи;
- попередні аборти або випадки невиношування.
Важливо: Наявність в історії хвороби всього однією з причин, по якій вагітність може завмерти – не привід для трагічного результату подій. До вагітності призводить, як правило, цілий причинний комплекс.
Симптоми вагітності на ранніх термінах
На ранніх термінах вагітності жінка самостійно не може діагностувати у себе завмерла вагітність. Але є кілька ознак, поява яких повинно насторожити майбутню матусю і послужити приводом для позапланового звернення до лікаря:
- раптово зникають були раніше ознаки вагітності: токсикоз, сонливість, набухання грудей;
- з’являються болі, що тягнуть внизу живота;
- виділення зі статевих шляхів можуть бути з домішкою крові або темної слизу;
- значно погіршується самопочуття: спочатку підвищується температура, а запаморочення і ознаки отруєння з’являються значно пізніше, через кілька тижнів після загибелі ембріона.
З великою часткою ймовірності про завмирання вагітності можуть свідчити такі результати самодіагностики:
- зниження базальної температури до 37 градусів і менше;
- потускнение або повне зникнення другої смужки на тесті на вагітність.
Важливо: Зміна показників базальної температури більш вірогідно в тому випадку, якщо жінка вимірювала її до вагітності і на ранніх термінах. Якщо майбутня матуся вперше міряє базальну температуру лише для того, щоб виключити завмирання вагітності, то отримані нею дані мають невелику діагностичну цінність.
Як визначають завмерла вагітність лікарі
Для підтвердження вагітності акушер-гінеколог виконує ряд діагностичних процедур:
- Аналізує історію хвороби пацієнтки, щоб виявити ступінь ризику виникнення патології.
- Проводить ручної огляд на кріслі. Ознаками завмирання вагітності служать: невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності, зміна шийки матки, виділення коричневої слизу.
- Ультразвукове дослідження, за допомогою якого лікар визначає серцебиття плода, наявність або відсутність живого ембріона. Якщо серцебиття не прослуховується на терміні до 8 тижнів – це ненадійний показник загибелі ембріона. Рекомендується провести повторне УЗД через тиждень.
- Лабораторне дослідження крові для визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). При значному зниженні ХГЧ можна з великою часткою ймовірності стверджувати, що вагітність не розвивається.
У таблиці вказані нормальні і відхиляються від норми показники цього гормону:
| Показники ХГЧ при нормально розвивається вагітності (мМО / мл) | Термін вагітності | Показники ХГЧ, які можуть вказувати на завмерла вагітність (мМО / мл) |
| 10 | 1 тиждень | Результат не може бути достовірним |
| 105 | 2 тиждень | 12 |
| 1960 | 3 тижні | 230 |
| 11300 | 4 тижні | 1310 |
| 31000 | 5 тижнів | 3605 |
| 65000 | 6 тижнів | 7560 |
| 100000 | 7 тижнів | 11630 |
| 80000 | 8 тижнів | 9300 |
| 70000 | 9 тижнів | 8140 |
| 65000 | 10 тижнів | 7560 |
| 60000 | 11 тижнів | 6980 |
| 55000 | 12 тижнів | 6395 |
Якщо діагноз «завмерла вагітність» підтвердився
Пацієнтки з діагнозом «не розвивається вагітність» госпіталізуються в стаціонар. Для попередження можливих ускладнень через інтоксикацію продуктами розкладання біологічних матеріалів, весь вміст матки має бути обов’язково видалено. Лікарі можуть скористатися одним із таких способів:
- Зайняти вичікувальну позицію, сподіваючись на те, що станеться викидень і порожнину матки очиститься мимовільно. Такий розвиток подій відбувається рідко і тільки в разі, якщо пацієнтці нічого не загрожує, і у неї немає ні найменших ознак інтоксикації. У будь-якому випадку медики повинні постійно контролювати стан жінки.
- Медикаментозний аборт. Проводиться за допомогою найпотужніших гормональних препаратів, які провокують маткові скорочення і викидень.
- Вакуум-аспірація або міні-аборт за допомогою вакуумного відсмоктування.
- Вишкрібання або чистка – найпоширеніший спосіб, до якого вдаються лікарі в разі вагітності. Це хірургічна операція, яка проводиться під наркозом. В результаті видаляється вміст матки і вискоблюється верхній шар її слизової оболонки.
Важливо: Не існує надійного немедикаментозного способу впоратися з завмерла вагітністю. Звернення до лікарів обов’язково!
Чистка є надійним способом уникнути великої кількості ускладнень, пов’язаних з перебуванням в порожнині матки розкладаються біоматеріалів. Але і відновлення після цієї операції проходить досить нелегко:
- післяопераційний біль триває кілька діб;
- кров’янисті виділення турбують близько 2 тижнів;
- буде потрібно лікування в стаціонарі протягом 7-10 днів;
- необхідно кілька місяців для відновлення гормонального балансу в організмі.
Можливі ускладнення вагітності, що завмерла
| ускладнення | опис |
| інфікування матки | Загиблий ембріон в порожнині матки може розкладатися і провокувати розвиток важких інфекційних ускладнень. Ризик зростає при відмові жінки від медичної допомоги або несвоєчасної госпіталізації |
| ДВС-синдром | Розвиток ДВС-синдрому – життєво небезпечного стану, при якому порушуються реакції організму щодо попередження та припинення кровотеч. Ускладнення досить рідкісне, але без медичної допомоги загрожує неминучим летальним результатом |
| кровотеча | Може виникнути як при мимовільному викидні, так і під час або після операції по вискоблювання порожнини матки. Для запобігання цьому ускладненню необхідний постійний контроль за станом пацієнтки в умовах медичного стаціонару |
| Перфорація стінки матки під час хірургічної операції | Порушення цілісності стінок матки під час чищення трапляється рідко. Вчасно ліквідоване, воно не загрожує страшними наслідками |
| Гормональний дисбаланс в організмі | Після вагітності, що завмерла і ліквідації її наслідків жінку можуть переслідувати збої в роботі залоз внутрішньої секреції, що виражається в порушеннях менструального циклу. У такому випадку необхідна консультація у гінеколога-ендокринолога і грамотне лікування |
| депресія | Порушення психічного стану жінки, для якої завмерла вагітність була довгоочікуваною і бажаною – нерідке явище. В такому випадку не варто ігнорувати можливість професійної психологічної або психотерапевтичної допомоги |
Важливо: При наданні грамотної і своєчасної медичної допомоги у 9 з 10 жінок немає ніяких серйозних ускладнень після вагітності, що завмерла.
Завмерла вагітність – діагностика
Звертаються до лікаря жінки зі скаргами на болі, що тягнуть або кров’янисті виділення. Доктор проводить ретельний огляд, що дозволяє йому виявити завмирання плода на ранніх термінах. В ході нього лікар зіставляє розмір матки у вагітної з тим, яким має бути він на даному терміні гестації. До того ж доктор призначає додаткові дослідження: УЗД і здачу аналізів на ХГЧ. За отриманими результатами він або підтвердить загибель плода, або спростує.
ХГЧ при вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Даний гормон вироблятися починає інтенсивно після кріплення плодового яйця до порожнини матки. Для визначення його показника здається кров вранці натщесерце або днем (за 4-5 годин до цього не можна нічого їсти). При нормально протікає розвитку ембріона рівень гормону в крові щодня збільшується. Однак ХГЧ при вагітності, що завмерла знижується. Якщо плід загинув, це наступним чином відбивається на показниках гормону:
- концентрація ХГЧ в крові у жінки набагато нижче, ніж належить на цьому терміні гестації;
- при контрольній здачі аналізу відзначається зменшення показника гормону.
У деяких випадках ХГЧ навіть може збільшуватися, але його показник все одно залишається нижчим за норму. Гінекологи вважають, що «поведінка» даного гормону ще не є підтвердженням анембріонія. Ознаки вагітності, що завмерла на ранніх термінах повинні враховуватися в комплексі. З цієї причини порушення росту ХГЧ – це лише один із симптомів. Для отримання достовірної картини доктор призначить і інші діагностичні процедури.
УЗД вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Ця процедура дає надійні результати при визначенні анембріонія. Якщо передбачається завмерла вагітність, УЗД покаже такі результати:
- Не відповідають розміри плодового яйця нормі (значно менше).
- Чи не «проглядається» серцебиття плода (вже після 5-го тижня гестації воно чітко повинно визначатися).
- Розміри ембріона менше, ніж вони повинні бути на цьому терміні вагітності.
- Після 4-го тижня гестації ознакою анембріонія служить деформація плодового яйця.
Як жити після вагітності, що завмерла?
Відновлення організму після чистки завмерла – найважливіший етап. В якійсь мірі, важливіше психологічного балансу.
Хоча візит до психолога зайвим не буде. Фізичне і душевне здоров’я взаємозалежні. Тому краще рішення в цій ситуації: позитивне мислення + контроль за самопочуттям.
Жінці, яка втратила ще не народженого малюка, не слід відразу ж класти себе на вівтар материнства і зациклюватися на тому, як знову завагітніти, та швидше. Нічого хорошого з цього не вийде – організм сам дасть вам сигнал, коли буде готовий.
А поки – дочекайтеся налагодженого менструального циклу, ведіть здоровий спосіб життя, відмовтеся від шкідливих звичок, пропийте вітаміни, переглянете раціон.
Завмерла вагітність – що робити?
Якщо припущення лікаря про загибель ембріона підтверджуються, він розробляє подальший план дій. Видалення плідного яйця з організму жінки може проводитися наступним чином:
- призначення медикаментів, що провокують викидень;
- вишкрібання;
- вакуумна аспірація;
- вичікувальна позиція – після загибелі плоду зменшується кількість прогестерону, через що може відбутися мимовільний викидень.
Найчастіше завмерла позаматкова вагітність на ранньому терміні «переривається» вискоблюванням. Така міні-операція виконується під наркозом. Вишкрібання дозволяє видалити повністю плодове яйце. Однак дана процедура має протипоказання. Вишкрібання заборонено:
- при інфекціях статевих органів;
- в разі загострення хронічних захворювань;
- при бактеріальних інфекціях, що атакували організм жінки.
Відновлення після вагітності, що завмерла на ранніх термінах
Реабілітаційний період після вискоблювання може тривати кілька тижнів. Жінці важливо точно виконувати всі рекомендації лікаря:
- Необхідно приймати антибактеріальні препарати.
- Після вискоблювання потрібно дотримуватися постільного режиму. Фізичні навантаження можуть спровокувати кровотечу.
- Оскільки в перші 2 тижні після міні-операції можуть бути інтенсивні виділення, користуватися потрібно прокладками. Застосування тампонів в цей період заборонено!
- Потрібно утримуватися від сексу мінімум 2 тижні.
- Якщо «перервана» завмерла вагітність на ранньому терміні, зберігаються внизу живота сильні болі. Їх не потрібно героїчно терпіти, можна випити знеболюючий засіб.
- Необхідно позбутися про надійної контрацепції. Наступну вагітність планувати мінімум через 6 місяців, а то й пізніше. До того моменту організм жінки повинен відновитися.
висновки
Жінкам на етапі планування дитини і під час його виношування безсумнівно слід думати тільки про хороше, дбайливо ставитися до свого здоров’я і виконувати всі рекомендації лікаря. Однак, знати про те, що існує така патологія, як завмерла вагітність і як вона розпізнається, все ж не завадить.
Якщо ви вважаєте, що інформація в статті корисна і повчальна, тоді запропонуйте прочитати її своїм друзям в соціальних мережах. Покращуйте демографічну ситуацію в країні, що б не трапилося. До зустрічі!
З повагою, Кетрін Грімова, мама чудової донечки!
Завмерла вагітність на ранньому терміні – наслідки
Якщо загибель ембріона вчасно виявлена, вдається уникнути ускладнень для здоров’я жінки. Інакше навіть можливий сепсис. Ризик того, що вагітність після завмерлої вагітності буде пов’язана такими ж проблемами, все ж зберігається:
- Якщо анембріонія у жінки виникла вперше, ймовірність її повторення становить до 25%.
- Після 2-ий патологічної вагітності ризик того, що проблема повториться, становить близько 35%. З цієї причини майбутня мама повинна уважно відслідковувати ознаки вагітності, що завмерла на ранніх термінах.
- Якщо анембріонія случає 3-ий раз, шанс загибелі ембріона збільшується до 40%.
Чому перестає розвиватися вагітність?
Є кілька причин, що викликають завмерла вагітність на пізніх термінах. Найчастіше внутрішньоутробну загибель дитини на другому-третьому триместрах провокує дефіцит прогестерону – гормону вагітності. Виключити проблему можна, якщо почати підготовку до зачаття за кілька місяців. Для цього майбутня мама проходить повне обстеження, отримує необхідне лікування.
На недолік прогестерону і надлишок статевих гормонів андрогенів вказують хворобливі менструації в незначній кількості, рясна волосатість. Заповнити нестачу гормону можна штучним шляхом. Головне – вчасно визначити проблему і тим самим не допустити внутрішньоутробної загибелі плоду на пізніх термінах.
***
Крім гормонального збою смерть малюка в утробі можуть викликати інфекційні захворювання. Найбільш небезпечні проблеми, що пояснюють що сталося і чому буває так, що дитина гине до пологів:
- краснуха;
- вітрянка;
- генетичні аномалії плода, несумісні з життям;
- захворювання нирок;
- дисфункція серцево-судинної системи – проявляється порушенням згортання крові;
- венеричні захворювання;
- гепатити та ін.
До групи ризику потрапляють жінки, в дитинстві не перехворіли вітрянкою або краснуху. Щоб виключити ймовірність розвитку інфекцій під час вагітності і тим самим зберегти життя малюка в утробі, за кілька місяців до вагітності їм необхідно зробити щеплення.
Якщо зачаття вийшло незапланованим і підготуватися до вагітності не було часу і можливості краще, що може зробити майбутня мама для свого малюка – обмежити контакти з потенційними носіями вірусів, виключити відвідування громадських місць зі скупченням людей.
Категорично заборонено планувати вагітність до повного лікування від венеричних хвороб. Інфікування вагітної потребують спеціального противірусного лікування, але і це не стане гарантією успішного вирішення проблеми. Венеричні захворювання – одна з основних причин, що викликають аномальне розвиток дитини на пізніх термінах і як наслідок – завмирання вагітності.
Крім збоїв в гормональному фоні матері завмирання вагітності може бути спровоковано неправильним способом життя, шкідливими звичками, регулярними стресами. Не виключено вплив медикаментів, заборонених для майбутніх мам, фізичних перевантажень, радіоактивного впливу і травм.
Як розпізнати?
У першому триместрі, коли майбутня мама ще не може відстежувати поштовхи малюка і відчайдушно мучиться від токсикозу розпізнати завмерла вагітність без медичної допомоги майже неможливо. Проблему здатний виявити тільки лікар під час планового огляду при призначенні додаткового обстеження УЗД і аналізів.
На пізніх термінах, коли жінка чітко відчуває присутність малюка в животі, прислухається до його ворушіння вона обов’язково звертає увагу на можливі причини і симптоми, які вказують на патологію.
***
Перше, що викликає тривогу – відсутність будь-якої активності в животі більше 5 годин. На тлі тиші можуть з’явитися тягнуть болі в області живота і матки, відчуття тривоги, мазня і навіть підвищитися температура (вказує на процес розкладання плода з початковим ступенем інтоксикації організму).
При найменшій підозрі на завмирання ембріона, жінці потрібно терміново звернутися до лікаря для підтвердження або спростування самого страшного – загибелі плоду. Якщо дитина дійсно загинув, то будь-яке зволікання з лікуванням може спричинити ускладнення і порушеннями функцій репродуктивної системи і здоров’я в цілому.
Як вилікувати?
Якщо на ранніх термінах завмерла вагітність найчастіше закінчується довільним абортом, то починаючи з другого-третього триместру дитина залишається в утробі ще протягом кількох тижнів до діагностики. За цей час в організмі жінки запускаються вкрай небезпечні процеси, починаючи від запалення і закінчуючи рясною кровотечею, небезпечним для життя.
Лікування завмерлої вагітності на пізніх термінах до 20 тижнів проводять методом вискоблювання під загальним наркозом. Процедура триває близько години з використанням вакуумної аспірації і не має нічого спільного з абортом. Вишкрібання – очищення порожнини матки від мертвого плоду, тоді як аборт має на увазі переривання вагітності з життєво здатним ембріоном.
На терміни від 21 тижні завмирання вагітності лікують, викликаючи штучні пологи. Кесарів розтин в таких ситуаціях протипоказано через ризик інфікування організму вмістом матки. Очистити порожнину матки можна тільки одним способом – стимуляцією пологів. Мінус процедури в необхідності участі жінки в процесі. Під час пологів вагітна перебуває в свідомості, переживає все те ж, що і при нормальних пологах за винятком того, що на світ всупереч очікуванням з’являється мертвий малюк.
Що після чистки?
Щоб виключити повторення завмирання вагітності при наступних зачаття, жінці необхідно отримати результати гістологічного обстеження. Для цього частки плода після вилучення відправляють на дослідження для визначення причини, що спровокувала передчасну смерть.
***
Відновлення після чистки або штучних пологів триває протягом декількох тижнів. Процес відновлення будується:
- на антибактеріальної терапії з знеболюючими препаратами для запобігання запальних процесів і зниження больових відчуттів;
- дотриманні пастельного режиму протягом декількох діб з виключенням навіть мінімальних фізичних навантажень;
- дотриманні режиму харчування (їжа повинна бути легкозасвоюваній);
- психологічної реабілітації.
Лікарі рекомендують уникати сексуального контакту протягом 2-х тижнів після чистки, звернутися за допомогою, якщо виділення і болі не припиняються незважаючи на призначене лікування. З поверненням до статевого життя ще як мінімум півроку потрібно використовувати якісні контрацептиви щоб уникнути незапланованої вагітності до повного відновлення організму.
Негайно звернутися до лікаря жінка повинна в випадках:
- підвищення температури тіла (ризик розвитку запального процесу);
- посилився кровотечі;
- «Менструації» тривалістю в кілька тижнів;
- болі в животі;
- неприємного запаху від виділень.
Бережна чистка порожнини матки з повним видаленням плоду з ретельної реабілітацією підвищують шанси на повторну здорову вагітність і пологи.
Як уникнути вагітності, що завмерла на ранніх термінах?
Попередити анембріонія можна. Найперше слід розібратися, чому завмирає вагітність на ранньому терміні. Також майбутнім батькам перед зачаттям необхідно пройти повне обстеження. Жінці потрібно здати мазок на вагінальну флору, зробити аналіз на наявність TORCH-інфекцій. Загроза завмирання плода буде зведена до мінімуму, якщо завчасно відмовитися від згубних звичок. Виносити здорову хлопця допоможе фолієва кислота. Ознаки вагітності, що завмерла на пізніх або ранніх термінах нерозривно пов’язані і з харчуванням жінки (воно повинно бути здоровим).
профілактика патології
Щоб уникнути такої важкої ситуації, рекомендується дотримуватися ряду профілактичних заходів ще на стадії планування зачаття. Слід звернутися до профільних фахівців і вилікувати всі інфекційні захворювання. Якщо майбутня мати не хворіла в дитинстві краснухою або вітрянкою, потрібно обов’язково зробити щеплення від цих захворювань. До зачаття і під час виношування дитини жінці слід правильно харчуватися і проявляти помірну фізичну активність, узгоджену з лікарем. Куріння і випивка – шкідливі звички, від яких краще відмовитися як мінімум за півроку до настання вагітності.
Зіткнутися з завмиранням вагітності може практично будь-яка жінка. Не завжди така подія свідчить про серйозні проблеми зі здоров’ям, але не варто ігнорувати те, що сталося. Якщо сімейна пара хоче здорову дитину, потрібно обов’язково пройти обстеження у лікаря і виконувати його рекомендації.
Профілактика вагітності, що завмерла в майбутньому
Внутрішньоутробна загибель малюка для кожної жінки – сигнал до того, що в організмі щось йде не так. Патологія в анамнезі збільшує шанси на завмирання при наступних зачаття, тому щоб звести ризики до нуля майбутня мама повинна відповідально підійти до підготовки організму до вагітності. Перше, з чого потрібно почати – повне обстеження.
***
Крім гістологічного аналізу частинок плода після чистки, жінка повинна перевірити стан і функціонал всіх органів і систем, виключити проблеми, здатні привести до розвитку патології. Стандартні процедури для профілактики вагітності, що завмерла:
- УЗД органів малого тазу;
- аналіз крові для визначення гомоцистеїну і аутоантитіл;
- мазки для виявлення возмжно урогенітальних хвороб;
- обстеження ендокринної системи;
- ToRHC-комплекс для визначення інфекцій, небезпечних для жінок під час вагітності.
Комплексне дослідження з оцінкою результатів і аналізів, підготовка організму до повторного зачаття дозволить скоротити ймовірність повторення трагедії.
