Опісторхоз: симптоми і лікування у дорослих, фото, ознаки, профілактика

шляхи зараження

Паразити в рибі
До групи ризику по захворюваності входять дорослі від 20 до 40 років. Як правило, це люди, чия діяльність пов’язана з виловом і переробкою риби. Джерелом глистів є сира, в’ялена, малосольная, погано просмажене, проварена риба з личинками, які витримують низькі температури:

• 25 днів при ─3 ─12 ° C;
• 5 годин при ─ 30 ─ 40 ° C.

Міцний посол і нагрівання набагато ефективніше знезаражують корисний продукт.

форми описторхоза

На ранній стадії опісторхозу розвивається алергічний відповідь на ферменти зростаючого глиста, а також продукти його обміну. Проліферативні процеси (поділ клітин, розростання тканин) захоплюють:

• травний канал;
• дихальні шляхи;
• слизові;
• лімфовузли.

У печінки та інших органах порушуються процеси мікроциркуляції крові. Їх наслідком стає дистрофія гепатоцитів, клітин міокарда. На патогенез впливає інтенсивність інвазії, а також імунологічна толерантність, якою володіє корінне населення на відміну від новоприбулих в осередки гельмінтозу. Хронічна стадія розвивається при дії ряду факторів:

• Нервово-рефлекторний.
• Алергічний.
• Механічний.
• Інтоксикаційний (через отруєння організму господаря продуктами розпаду власних клітин).

В результаті розвиваються:

• холангіт;
• хронічний гепатит;
• цироз печінки.

Внаслідок токсичного і механічного подразнення симпатичних і блукаючого нервів порушується моторика дванадцятипалої кишки і шлунку, розвивається дискінезія жовчних проток. Під ударом виявляються кора надниркових залоз і підшлункова залоза. Медики розглядають зараження опісторхамі як патологію, що передує холангіокарціноми – первинного раку печінки.

Статистика та поширення в світі

Опісторхоз є паразитарним захворюванням, яке викликане потраплянням в організм людини двуустки – котячої або білячої. Вперше виявлений паразит з роду трематод, що став причиною описторхоза, отримав свою назву по імені свого носія – кішки, але в Південно-Східній Азії він переноситься і білками. При попаданні в людський організм, глисти вражають не тільки печінку, але і підшлункову залозу. Оскільки паразит досить легко може передаватися до людини, то особливу важливість набуває профілактика опісторхозу серед всіх вікових групи населення.
Статистика захворюваності на опісторхоз вражає – велика частина всіх хворих проживає в країнах колишнього Союзу. Найчастіше серед жителів України захворювання діагностують у населення Скандинавії і Придніпров’я, що пов’язують з великими обсягами добування риби, і, слідчо, вживання її в їжу людьми. Саме риба є основним джерелом описторхоза, захворіти можна саме від неї, оскільки часто господині неправильно готують її і не надають значення належної термічної обробки.

За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я в усьому світі уражено недугою близько 23 мільйонів людей.

Симптоми опісторхозу у дорослих

Зони найбільшого зараження описторхозом
Захворювання починається з гострої фази. Час інкубації – 3 тижні. Переважають ознаки, що нагадують вірусну інфекцію:

• Пітливість.
• Слабкість.
• Нежить.
• Ломота в м’язах і суглобах.
• Нездужання.
• Висип на шкірі, що нагадує лускатий лишай (псоріаз) або кропив’янку.

З такими скаргами рідко хто з заражених звертається до лікаря. Подальший перебіг опісторхозу малосимптомное з короткочасними підйомами температури. При середньої тяжкості хворих турбують:

• Лихоманка.
• Катаральні явища в органах дихання.
• Наростання лейкоцитозу.
• Підвищення ШОЕ.

Через тиждень-другий, опісторхоз набуває латентний перебіг з поступовим переходом в хронічну форму. У 10-20% заражених розвиваються:

• Тіфоподобний варіант з висипаннями на шкірі, високою температурою, інтоксикацією організму, диспепсичними розладами, кашлем. Період загострення триває 14-20 днів.
• Гастроентероколітіческом з дискомфортом в області правого підребер’я, порушеннями стільця, нудотою, блювотою. У частині заражених уражаються верхні дихальні шляхи, розвивається плеврит, запалення легенів, астмоідний бронхіт. Хворий погано спить, дратується, швидко втомлюється. Загострення може затягнутися до декількох місяців.
• Гепатохолангітіческій варіант і характерні для нього симптоми описторхоза у людини: жовтяниця, дифузне ураження печінки, лихоманка. Клінічна картина доповнюється гнітючої ниючий біль в епігастрії. При тяжкому перебігу порушуються функції підшлункової залози. Хворобливість в підребер’ї стає оперізує, мучать диспепсичні розлади.

При діагнозі «хронічний опісторхоз» клінічну картину доповнюють панкреатит, холангіохолецістіт, дискінезія жовчних проток. Важко уражається гепатобіліарна система, порушуються функціональні проби, білково видільні, пепсіно-, кислотообразующие властивості шлунка, розвивається жовтяниця, збільшується печінка. До гастриту може приєднатися дуоденіт, супроводжуваний всім комплексом характерних для нього симптомів. Турбують біль в серці, а також аритмія як слідства дистрофії міокарда.

Що таке ехінококоз у людини, його симптоми і лікування, цикл розвитку хробака

Багатьох пацієнтів, які потрапляють в інфекційне відділення, цікавить питання, про те що це таке – ехінококоз. Дане захворювання відносять до групи глистових інвазій. Найбільш схильні до нього жителі країн з низьким соціальним рівнем в Африці і Азії, а також Індії. Серед регіонів України люди найчастіше заражаються в Скандинавії, ​​Краснодарському краї або південних районах.

Будова і життєвий цикл паразита

Ехінокок – це стрічковий черв’як, який має найменші розміри, у порівнянні з представниками свого роду, і розвиток в кілька стадій. Дорослий збудник не перевищує розмірів 5 міліметрів. У його тілі є кілька складових частин, серед яких виділяють головку, шийку і членики. Кількість останніх не перевищує чотирьох.

Яйця ехінокока зберігаються в навколишньому середовищі протягом тривалого часу. Вони проявляють стійкість по відношенню до низьких температур, але чутливі до дії спиртовмісних коштів, висушування і нагрівання.

В організмі людини збудник існує тільки в личинках. Вони знаходяться в кістах з товстою оболонкою, що містить в складі хітин. Кожна кіста заповнена рідиною з дочірніми кістами, що постійно збільшуються в розмірах. За рахунок цього з’являється багатокамерного. Подібний період часто має клінічні прояви.

Черви ехінококи відрізняються складним життєвим циклом зі зміною господарів. Його основним господарем є собаки, лисиці або вовки, які виділяють яйця збудника з кишечника за допомогою калових мас. Дана форма може розноситися з грунтом і потрапляти на руки людини. При недотриманні правил гігієни, вживанні води з водойми, а також відсутності обробки ягід і грибів, відбувається потрапляння яєць до основного господаря.

У його травному тракті відбувається вихід личинки і закріплення на слизовій. Після впровадження її в стінку відбувається потрапляння в басейн нижньої порожнистої, а також ворітної вени. Гематогенно личинка розселяється в органи і утворює онкосферу.

Способи зараження людини

Ехінококоз може передаватися різними шляхами. При захворюванні людини необхідно враховувати наявність декількох господарів в життєвому циклі збудників. Люди можуть заразитися через:

1. Надходження личинок через брудні руки, коли людина не дотримується правил особистої гігієни або недостатньо добре миє руки.
2. Вживання в їжу необробленої води. У деяких випадках людині досить випити води з сільського колодязя.
3. Поїдання забруднених продуктів. Це можуть бути фрукти або овочі. Для запобігання збереження гельмінта необхідна обробка за допомогою окропу.
4. Недостатньої теплової обробки м’яса. Найбільш заражені ехінококом свині або телята.

Дані шляху найбільш часто зустрічаються в клінічній практиці.

Симптоми ураження людини

Після того, як відбулося інфікування, клінічні прояви у дорослої людини можуть відрізнятися великою різноманітністю. Багато в чому це пов’язано з ураженням майже всіх органів.

Симптоматика ехінококозу легенів

Поява кісти, яка зачіпає органи дихання, викликаної інфікуванням ехінокока, характеризується:

• Розвитком дискомфорту в області грудної клітини. Поступово він переростає в больовий синдром різної інтенсивності. Пацієнту важко зробити вдих. Стан погіршується при фізичному навантаженні, особливо при підйомах в сходи.
• Появою задишки. Задишка носить змішаний тип і має схильність до посилення.
• Формуванням кашлю. На початкових етапах він не супроводжується відділенням мокротиння, згодом можна відзначити появу прожилок крові. Кашель носить нападоподібний надсадний характер, який не викликає полегшення у пацієнта. У міру збільшення кісти починає відділятися більшу кількість мокротиння. Вона має світлий колір і середню густоту.

• Появою ціанозу. Ступінь його інтенсивності, а також локалізація, залежить від розмірів кісти, що займає більшу частину легкого. При невеликих розмірах буде відзначатися розвиток дифузного ціанозу, але збільшення зростання освіти призводить до дихальної недостатності і переходу його в дифузний тип.
• Розвитком інтоксикації. При прориві освіти відбувається розвиток гострого запального процесу з погіршенням стану, підвищенням температури, а також больовим синдромом. Якщо кіста розташовувалася поряд з плеврою, відбувається розвиток вираженого больового синдрому.
• Посиленням гіперчутливості організму з появою алергічних реакцій. Важкий перебіг супроводжується розвитком анафілактичного шоку.

печінки

При попаданні збудника, через гематогенний шлях, в клітини печінки і розмноженні його спостерігається заміщення здорової тканини кістою, яка містить ехінокок.

Серед проявів виділяють:

1. Розвиток дискомфорту, неприємних відчуттів, а також больового синдрому, який може бути пов’язаний з перерастяжением капсули і роздратуванням нервових волокон. Інтенсивність симптоматики безпосередньо залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу.
2. При попаданні інфекції або порушення цілісності кісти відбувається розвиток інтоксикації з підвищенням температури до субфебрильних або фебрильних цифр, слабкістю і нездужанням. Залучення жовчних шляхів сприяє тому, що розвиваються ознаки клініки холангіту гнійної етіології.
3. Через підвищення чутливості організму до алергенів можливий розвиток алергічної реакції. Високий ступінь тяжкості може викликати анафілактичний шок.

При ехінококозі печінки швидко відбувається поширення збудника в інші органи.

жовчовивідних шляхів

Поразка жовчного міхура і проток характеризується розвитком:

1. Болі в області правого підребер’я. Характерно зміна інтенсивності в залежності від прийому їжі і ступеня наповнення збудником порожнини міхура. У деяких випадках болі нагадують печінкову кольку.
2. Нудоти і блювоти, яка носить рефлекторний характер і не залежить від прийому їжі.
3. Лихоманки з ознобом.
4. Появою жовтяниці, викликаної закупоркою міхура, а також його запаленням. Стан пацієнта різко погіршується.

нирок

Найбільш характерно для пацієнтів ураження лівої нирки, що пов’язано з особливостями її локалізації та будови. Даний момент важливий при постановці діагнозу. Основна симптоматика проявів ехінококозу нирки характеризується наступними проявами:

• Інтоксикація з підвищенням температури тіла, переважно до субфебрильних цифр, а також присутній слабкість, загальне нездужання, погіршення апетиту, невмотивоване зниження маси тіла.
• В області підребер’я, з боку, де вражена нирка, відзначається больовий синдром. Біль носить тупий характер, однакової інтенсивності. Її посилення відбувається в міру зростання освіти. У деяких випадках вона може мати ознаки, що нагадують ниркову кольку.
• Шкірний свербіж. Для нього не характерно розвиток висипань, а також поява расчесов.

• Підвищення артеріального тиску. При локалізації вогнища в області синуса пацієнт може відзначити розвиток артеріальної гіпертензії, яка не контролюється прийомом лікарських засобів.
• Гематурія або пиурия. При прориві кісти характерна поява крові в сечі. При нагноєнні освіти відзначається виділення гною.
• Болі в області сечового міхура. Прорив кісти може супроводжуватися виділенням дочірніх елементів по ходу сечоводу в міхур, що супроводжується різкою зміною самопочуття, імперативними позивами і розвитком циститу.

зараження мозку

Клініка ехінококозу в головному мозку відрізняється різноманітним перебігом. Це залежить від локалізації вогнища, який пошкодив структуру нервової системи.

Серед симптомів виділяють розвиток:

• Гіпертензивного синдрому, при якому не досягається ефекту від проведеної терапії.
• Головного болю різної локалізації, що виникають спонтанно. У міру збільшення освіти відбувається наростання інтенсивності головного болю, з подальшим приєднанням нудоти і блювоти.
• Запаморочення, яке носить різний характер.

• Нападів епілепсії, яка виникає спонтанно, на тлі повного здоров’я. При частій появі нападів, що супроводжуються тетрапарезом, часто можна виявити захворювання. При цьому поступово формується недоумство, порушення сприйняття інформації з погіршенням пам’яті.
• Паралічів і парезів, а також порушень ходи. Пацієнт не може утримувати рівновагу, в результаті чого ходьба стає неможливою.
• Гострої дихальної недостатності при ураженні довгастого мозку.

При несвоєчасному наданні медичної допомоги може статися летальний результат.

Форми ехінококозу, особливості та стадії захворювання

При захворюванні виділяють кілька видів поразки:

1. Головного мозку.
2. Печінки.
3. Нирок.
4. Жовчовивідних шляхів.
5. Хребта.
6. Очного яблука.

Серед стадій патологічного процесу виділяють:

1. Латентну.
2. Клінічних проявів.
3. Ускладнень.

Форми ехінококозу:

1. Кістозне поразку.
2. Альвеолярна форма.

Захворювання відрізняється тим, що його особливості перебігу не завжди відповідають тяжкості патологічних проявів. Інкубаційний період багато в чому буде залежати від стану імунних сил і локалізації патологічного вогнища.

Які ускладнення провокує

Розвиток ехінококозу може викликати такі ускладнення, як:

1. Розвиток інтоксикації, при якій пацієнт відчуває постійне нездужання і слабкість. Хвороба викликає зниження працездатності, імунітету, а також дистрофічні процеси в органах.
2. Формування алергічних реакцій різного ступеня вираженості, аж до анафілактичного шоку.
3. Поява абсцесів, які можуть прорватися із закінченням гною в плевральну або черевну порожнини. Найбільш небезпечно в даному випадку формування перитоніту з обсіменіння тканин збудником.

Несвоєчасно надана допомога загрожує можливістю летального результату.

способи діагностування

Правильно обрані дослідження допомагають знизити ризик пізнього виявлення патології та розвитку ускладнень. Діагностика включає кілька напрямків із застосуванням різних методик.

Діагностика в лабораторії

Загальний аналіз крові. При його проведенні виявляється еозинофілія, характерна для інфікування гельмінтами. Також відбувається прискорення швидкості осідання еритроцитів.

Біохімічне дослідження крові. Методика дозволяє виявити зрушення альбумінової фракції і зниження протромбіну. Гамма-глобуліни підвищуються.

Бактеріальний посів біологічних рідин, таких як сеча або мокрота. При виявленні збудника відбувається виявлення ехінокока.

Проба Касоні. Алергологічний тест, що дозволяє виключити наявність підвищеної чутливості до збудника. Наявність позитивного результату свідчить про інфікування пацієнта.

інструментальна

Ультразвукове дослідження. В даний час дана методика є поширеною. Вона є неінвазивної і безболісною. Дослідження дозволяє оцінити стан печінки, жовчовивідних шляхів та нирок. Поразка даних органів найбільш характерно в разі інфікування ехінококом. Для підготовки перед проведенням процедури необхідно не їсти протягом 10 годин. Це дозволить ретельно обстежити тканину гепатобіліарної системи.

Перед ультразвуковим дослідженням нирок не потрібно додаткової підготовки.

Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Дані методики відрізняються високою інформативністю, вони дозволяють виявити патологію на початкових стадіях патологічного процесу. На відміну від УЗД, проводиться виявлення збудника в легеневій тканині. Його виконання рекомендовано тільки при підозрі на наявність патологічного процесу в результаті інших методів.

Рентгенографічне дослідження. Методика призначається для оцінки стану легеневої тканини. Вона відрізняється наявністю великої кількості протипоказань і обмежень до призначення. Має меншу інформативність в порівнянні в топографічними способами.

анамнез

Велике значення в постановці діагнозу відіграють дані анамнезу пацієнта. Лікарю важливо виключити наявність чинників ризику, можливих способів передачі, а також динаміки розвитку симптомів.

серологічний метод

При діагностиці проводиться дослідження на наявність групи антитіл в крові. Основними методами дослідження є імуноферментні аналізи, а також реакція з непрямою агглютинацией. Вони є найбільш високочутливими і дозволяють поставити діагноз навіть в найважчих випадках.

Як позбутися від паразитів

Фахівці лікують пацієнтів комбінацією декількох способів. У дорослих лікування, при легких формах ураження, проводиться в амбулаторних умовах. У дитячому віці рекомендовано госпіталізацію пацієнта через високого ризику розвитку ускладнень.

хірургічним шляхом

Видалення кісти, при неефективності медикаментозного лікування, необхідно проводити за допомогою хірургічного доступу. Обсяг втручання визначається ступенем тяжкості патологічного процесу. Рекомендовано проводити мінімальне втручання, без пошкодження здорової тканини.

При цьому необхідно пам’ятати, що не можна допустити прориву кісти і поширення збудника по організму. Це особливо важливо при локалізації освіти в головному мозку, так як надмірне видалення здорової тканини може викликати появу незворотних дефектів.

У деяких випадках вдаються до повного видалення органу, наприклад, проведення холецистектомії або нефректомії, в печінці переважно видалити освіту в межах однієї частки.

Медичні препарати

Медикаментозна терапія проводиться після проведеного оперативного втручання. Лікування проводиться за допомогою Албендазола. Середній курс повинен становити, в середньому, 3 місяці, при необхідності він збільшується, і може досягати декількох місяців. Для того щоб домогтися повного одужання, проводиться кілька циклів, які призначаються через 3 місяці.

У разі недостатнього терапевтичного ефекту лікування замінюють на Мебендазол. Середній курс становить від року до декількох років.

Етапи розвитку паразитів

Для описторхисов характерний складний життєвий цикл із зміною об’єктів проживання. Остаточними господарями, в організмі яких розмножуються дорослі особини, можуть бути:

• людина;
• собака;
• кішка;
• вовк;
• ведмідь;
• тюлень і інші ссавці (всього 34 види).

При цьому органами паразитування є:

• Протоки печінки.
• Жовчний міхур.
• Підшлункова залоза.

Статевозрілі гельмінти виробляють яйця, які виділяються з організму хворої людини і потрапляють у зовнішнє середовище. Зі стічними водами вони виявляються в ставку чи річці. Проміжних господарів, в яких розвиваються личинки, два:

1. Бітінія (молюск) – мешканець дрібних водойм.
2. Представник коропових: краснопірка, лящ, плотва, лин.

Причини і збудник опісторхозу

У світі 20 мільйонів чоловік піддається зараженню гельмінтами, що провокують цю хворобу. Вона викликається черв’яками, згубно впливають на внутрішні органи. Викликає це захворювання – котяча двуустка. Цей паразит має плоске тіло до 12 міліметрів в довжину. Виділяє токсичні відходи і відкладає світло-жовті яйця.

Поселяється опісторхоз у людей і м’ясоїдних тварин. Паразитує в жовчному міхурі, але частіше його вдається виявити в печінці. Відкладені яйця разом з калом виводяться назовні.

Зазвичай люди заражаються при прийомі в їжу сирої або неправильно приготовленої риби. Тому, щоб не довелося шукати відповіді на запитання як вилікувати опісторхоз, необхідно з усією серйозністю ставиться до приготування рибних страв. Потрапляючи в організм людини личинки спочатку поселяються в кишечнику, а після проникають в печінку. Через два тижні вони перетворюються на дорослі особини, які по закінченню місяця щосили починають відкладати яйця, до тисячі штук в день.

Зараження описторхозом. Натисніть на фото, збільш

Людям, які люблять їсти рибу, потрібно знати, що таке опісторхоз і до яких наслідків може призвести відсутність його лікування. Оселилися в організмі, як у чоловіків, так і у жінок, черви-сосальщики наносять багато шкоди:

• Прикрепившись своїми присосками до стінок жовчних проток, гельмінти наносять механічні пошкодження шару епітелію, що призводить до запальних процесів.
• Масована інвазія призводить до руйнування епітелію, що виникає при цьому нерегульоване поділ клітин, як наслідки опісторхозу, може перерости в онкопатологію.

Опісторхоз виникає при зараженні цистами при вживанні риби, яка не пройшла обробки

Дізнатися про захворювання можна на хронічній стадії, коли гельмінти вже давно обжилися в організмі людини і його лікувати вже досить складно. симптоми хвороби

Ознаки описторхоза можуть бути прихованими або, навпаки, проявлятися у важкій формі. Іноді їх важко відрізнити від перших проявів дисбактеріозу або абсцесу печінки.

діагностика паразитів

На початковому етапі виявлення скандинавських двуусток неможливо. З моменту зараження проходить мінімум 4-6 тижнів, перш, ніж яйця виявляться в калових масах і жовчі. В основі діагностики:

• Дані анамнезу.
• Аналіз сечі.
• Фиброгастродуоденоскопия.
• УЗД органів черевної порожнини.
• Клінічні прояви гострої алергії з висипом і лихоманкою.

Виконується також комп’ютерна томографія (КТ) та дослідження із застосуванням радіоізотопів. Найефективнішим заходом діагностики є аналіз жовчі і фекалій на предмет присутності яєць і личинок паразита. Перед дуоденальним зондуванням проводять спеціальну провокаційну пробу у вигляді одноразового прийому празиквантел або 1-2 г Хлоксил. Порції біоматеріалів центрифугируют, а отримані опади завдають на предметні скла і розглядають при невеликому збільшенні мікроскопа.

Обов’язковим елементом лабораторної діагностики є ОАК (загальний аналіз) і біохімія крові. З їх допомогою визначають рівні еозинофілів, лейкоцитів, амілази, білірубіну, а також інших формених і плазмових компонентів рідкого середовища організму.

Імуноферментний аналіз недостатньо інформативний, часто дає помилкові результати, тому лише доповнює більш ефективні методи. ІФА допомагає визначити наявність специфічних маркерів:

• lgM. Особливі імуноглобуліни, що виробляються у відповідь на антигени паразитів. Їх максимум спостерігається, через 1,5-2 тижні після зараження.
• lgG синтезуються через 2 місяці. Висока концентрація захисних білків зберігається досить довго. Забезпечують тривалий відповідь імунної системи. При виявленні відразу ж виконується аналіз дуоденального вмісту.

При тривалому перебігу опісторхозу концентрація антитіл знижується, тоді для їх виявлення потрібні сучасні чутливіші методи.

Лікування у дорослих

Справитися з небезпечним гельминтом можна, застосовуючи комплексний підхід. Терапевтичний процес починається з підготовчого періоду:

• Очищається кишечник.
• Проводяться дезінтоксикаційні заходи.
• Поліпшується стан печінки.
• Купірується алергія і запалення в травному каналі, жовчовивідних шляхах.

Якісна підготовка забезпечує успішне проведення подальшої консервативної терапії.

Медикаменти

Вибір лікарського засобу, розрахунок дозувань здійснюється інфекціоністом. На початковому етапі показані:

• Жовчогінні склади (Аллохол).
• Антибактеріальні препарати широкого дії для лікування випадково приєднаних інфекцій. Для руйнування оболонки мікробної клітини використовуються Цефалоспорини, внутрішнього вмісту Хемомицин (Макроліди).
• Селективні кошти (Дюспаталин).
• Сорбенти (активоване вугілля, Смекта).
• Спазмолітики (Метеоспазміл, Бускопан, Баралгин, Дротаверин, Но-шпа).
• Прокинетики (Мотілак, Мотилиум, Метоклопрамид).
• Прибуток для нормалізації мікрофлори кишечника.
• Ферментні засоби (Пензітал, Креон, Мезим-форте).
• Антигістаміни (тавегіл, супрастин).
• Гептрал, Урсосану, Урсофальк, Силимар, Галстена приймають при холестазі. Для деяких з них властиво помірну жовчогінну дію.

Тривалість підготовчого етапу залежить від перебігу хвороби. При холециститі і холангіті він триває 2 тижні, а при ремісії гепатиту і панкреатиту до 20 днів.

Друга стадія призначена для знищення паразита. Складне завдання вирішується за допомогою специфічного препарату широкого дії більтріцід (Празиквантел). Активний компонент підвищує проникність плазматичних мембран для іонів кальцію. Як наслідок розвивається спастичний параліч мускулатури глиста, той відкріплюється від холангиол і виділяється разом з жовчю.

Лікування більтріцід проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Так як противопаразитарное засіб надає побічні дії на клітини підшлункової залози і печінки. Прийом ліки супроводжується судомами, аритмією, сонливістю, проносом з кров’ю, болем в області правого підребер’я, нудотою і блювотою. Альтернативним препаратом є Альбендазол. Він менш токсичний і дозволений для прийому дітям від 2 років. У складних випадках показано хірургічне втручання.

Лікування опісторхозу завершується реабілітацією пацієнта з відновленням секреторних і моторних функцій, які порушив паразит. На цьому етапі показана жовчогінний терапія із застосуванням тюбажей з мінеральною водою, сульфатом магнію, сорбітом, ксилітом, а також прийом вітамінів. Проносні склади допомагають в очищенні кишечника. Відвари жовчогінних трав, гепатопротектори відновлюють функції печінки.

Як боротися з цією недугою

Це захворювання призводить до ураження багатьох органів. Чи можна вилікувати опісторхоз повністю і позбутися від цього назавжди? Звичайно, якщо лікування буде проводитися комплексно. При гострому перебігу хвороби приймаються протиалергічні та протизапальні ліки. У разі хронічної стадії ведеться боротьба безпосередньо з гельмінтами і проводиться відновне лікування.

Самолікування може призвести до погіршення стану і однозначно не вб’є всіх паразитів.

застосування медикаментів

Схема комплексного лікування опісторхозу складається з трьох етапів:

1. Підготовчого.
2. Дегельментізаціі;
3. Реабілітаційного.

Етап №1: На кожному з них застосовуються різні медикаментозні препарати. Спочатку хворого позбавляють від алергенів, спеціальними ліками забирається запалення в шлунково-кишковому тракті. Відновлюється рух секреції. Потім приймається рішення як краще вивести опісторхоз.

Етап №2: Знищення гельмінтів проводиться із застосуванням протигельмінтозів препаратів. Тривалість курсу описторхоза, його лікування, дозування ліків – лікарями визначаються індивідуально.

Етап №3: Під час реабілітаційного етапу застосовуються спазмолітики і жовчогінні засоби. Допускається застосування настоїв і відварів народної медицини.

Дієта при захворюванні

Виявивши опісторхоз, знаючи, що це таке і до яких наслідків може призвести, слід обмежити себе в харчуванні, виключивши з раціону смажене, гостре і копчене. Всі продукти варяться або готуються на пару. Приймати в їжу рекомендується нежирне м’ясо, сухарі і черствий хліб, відварені або запечені фрукти і овочі, каші.

Після лікування профілактика опісторхозу передбачає наявність в раціоні їжі багатої на клітковину. В першу чергу це яблука, банани, груші, абрикоси, чорниця.

Дієта при лікуванні

Стіл №5 за Певзнером – важлива умова ефективності антипаразитарной терапії, забезпечує відновлення функцій ослабленого організму. З раціону виключають солодощі, жирні, гострі, смажені страви. Для поліпшення рухових функцій кишечника і відходження жовчі після закінчення лікувального курсу поступово включають продукти з високим вмістом клітковини, серед них:

• сливи;
• груші;
• чорниця;
• персики;
• банани;
• абрикоси;
• яблука.

Рекомендовано збільшити обсяг випивається води, вживання овочів, каш, сиру, відвареної або печеної м’яса.

Опісторхоз при вагітності

Майбутні мами можуть прийняти важкий гельмінтоз за мононуклеоз, жовтяницю або ангіну. Так як симптоми схожі: сухе дихання, задишка, кашель, болі в області грудей, виразки на слизових, жовтий наліт на язиці. Наявність паразитів загрожує серйозними ускладненнями:

• Передчасне переривання вагітності.
• Гіпоксія плода.
• Запалення підшлункової залози.
• Дисфункція нирок.

При раціональному лікуванні в умовах стаціонару, а також виконання всіх рекомендацій лікаря прогноз описторхоза у вагітних сприятливий. Їм показана вітамінотерапія, прийом ліпотропних засобів, спазмолітиків, протизапальних і жовчогінних препаратів, але тільки за умови, що дія медикаментів не позначиться на здоров’ї мами і плоду.

У яких риб живе черв’як, а які безпечні

Найбільшу небезпеку несуть в собі представники сімейства коропових. Саме ця риба найчастіше буває на столі у українців. Серед заражених риб часто зустрічаються сорожка, короп, ялець, тарань, язь, лящ, лин, сілявка, синець, товстолобик, шереспер, кусачки, гольян та інші. Раніше довгий час вважалося, що описторхозом не пошкоджуються хижі риби, тому їх можна вживати в їжу. Чи можна заразитися від щуки? Останні дослідження показали, що навіть хижа риба з зараженим водойм може хворіти на опісторхоз. Безпечна для вживання морська риба.

Наслідки і ускладнення

При тяжкому перебігу у описторхоза прогноз обережний. Причина у високій ймовірності розвитку серйозних станів:

• Запалення жовчного міхура. Без лікування весь орган заповнюється гноєм.
• Первинний рак печінки або гепатоцелюлярної карциноми. При зараженні котячої двуусткой ризик розвитку злоякісних новоутворень великий. Це є аргументом на користь прийому спеціальних антигельмінтних препаратів, навіть володіють сильним побічною дією.
• Гепатит. Супроводжується диспепсичними явищами, посиленням симптомів інтоксикації, желтушностью шкіри і слизових.
• Холангит з високим ризиком розриву жовчних проток. Хворий скаржиться на порушення стільця, здуття живота, нудоту, блювоту, хворобливість в області правого підребер’я. При перитоніті роблять операцію з санацією черевної порожнини.

Всі ці стани досить небезпечні і потребують медичної допомоги. У місцевого населення гостра фаза реєструється рідко. Найчастіше спостерігається холангиогепатит. При повторному зараженні гельмінтоз прогресує. До менш складним стани, що є депресії, дратівливість, безсоння, головні болі як ознаки ураження нервової системи.

профілактика опісторхозу

Для знезараження коропових рекомендується виконувати ряд правил:

• Тримати в морозильній камері, але не побутового холодильника, 32 години при ─28 ° C або 7 годин при ─40 ° C.
• Дрібну рибку солити протягом 2 тижнів, велику – трьох. Сіль брати з розрахунку 1: 5.
• Шматки не більше 5 см варити 20 хвилин з моменту закипання, стільки ж смажити під кришкою.
• Пироги з рибною начинкою в 1 шар піч не менше 1 години.
• Для оброблення використовувати окремі ножі, дошки, тарілки. Весь інвентар ретельно мити господарським милом, обшпарювати окропом.
• Чи не їсти сиру рибу (строганину), не пробувати її на сіль.

Запобіжні заходи стосуються в тому числі продуктів, куплених в торговій мережі.