Огляд судинорозширювальних препаратів для головного мозку
0
6176
Порушення мікроциркуляції в структурах головного мозку пов’язане з різними захворюваннями судинної системи, несприятливою екологічною обстановкою, важкими розумовими навантаженнями, а також віковими змінами. В результаті описаних несприятливих факторів внутрішні стінки судин покриваються бляшки холестеринів, стають менш еластичними, вузькими, через що потік крові сповільнюється. При таких умовах потрібні судинорозширювальні препарати для головного мозку: завдяки їх дії поновлюється процес притоку крові до тканин органу в необхідних кількостях, що перешкоджає відмирання клітин і їх неправильного функціонування.
Коли необхідні судинорозширювальні засоби?
- хронічні головні болі, іноді з запамороченнями і втратою свідомості;
- проблеми з пам’яттю, концентрацією уваги, а також зниження працездатності;
- оніміння рук і ніг, порушення координації, функцій нижніх кінцівок (переміжна кульгавість);
- безсоння або, навпаки, підвищена сонливість;
- поведінкові та психічні розлади.
Перераховані симптоми розвиваються на тлі хронічного кисневого голодування тканин мозку, нестачі поживних речовин. Ішемія поступово призводить до відмирання ділянок мозкової речовини з незворотними наслідками. Через звуження артерій голови тиск крові в них зростає, що нерідко призводить до розриву судинної стінки – геморагічного інсульту. Його наслідки – інвалідність або смерть.
Кому обов’язково потрібно приймати судинні препарати для головного мозку? Перш за все, людям з діагностованими захворюваннями серця і судин – на артеріальну гіпертензію, атеросклероз, мігрень. При цукровому діабеті теж показані судинорозширювальні ліки, оскільки ця патологія в більшості випадків супроводжується формуванням атеросклеротичних бляшок, тромбів, підвищенням тиску. Неврологічні порушення у дітей, викликані родовими травмами, також часто викликають спазми артерій голови.
лікування ішемії
Органи центральної нервової системи піддаються іноді кисневого голодування. Ішемія сприяє погіршенню кровопостачання і проблем з мозковою активністю. Без відповідних ліків відновлення організму не представляється можливим.
Ніпотол дозволяє запобігати неврологічні патології, ішемічний ннсульт, спазми, зміцнити роботу нейронів, запобігти напрямок кальцію в тканини. Потрібно внутрішньовенне вживання інфузійного розчину, з додаванням 0,9% соляної суміші. У формі таблеток засіб приймається по 3 шт в день.
Дипіридамол використовується для розширення коронарного кровотоку і стимуляції швидкості переміщення вмісту судин. Ліки усуває ішемію, підвищує кров’яний тиск, допомагає впоратися з тромбами. Денна доза не складає більше 25-50 мг.
Ендурацін або нікотинова кислота збільшує дрібні капіляри, активізує кровоносне русло. При атеросклерозі дозування становить 2-3 г в день.
Основні групи ліків
Судинорозширювальними властивостями володіють різні групи ліків. Одні блокують кальцієві канали, знижуючи тонус м’язової оболонки артерій. Інші впливають на мозкові рецептори, тобто опосередковано.
Розрізняються препарати за ступенем токсичності: кількості протипоказань, обсягом і частотою виникнення побічних ефектів. Тому самолікування неприпустимо, і призначати певні ліки може тільки лікар. До того ж дозування в кожному окремому випадку підбираються індивідуально, відповідно до діагнозом, існуючими протипоказаннями, загальним станом.
антагоністи кальцію
Проникаючи через спеціальні канали в клітинній мембрані всередину міоцитів, іони кальцію викликають збудження і, відповідно, підвищення тонусу судинної стінки. Блокування цих каналів дозволяє усунути напругу гладких м’язових волокон і розширити таким чином судини. В результаті тиск крові знижується, посилюються кровообіг і приплив кисню до тканин головного мозку.
Першим блокатором кальцієвих каналів став Верапаміл, пізніше були отримані Нифедипин з дилтіаземом. Вони довгий час застосовувалися для лікування цереброваскулярних патологій, однак зараз частіше використовуються препарати для судин головного мозку другого, нового покоління – Аніпаміл, Ісрадіпіл, Німодіпін, Клентіазем. Ці ліки характеризуються пролонгованою дією поряд з меншою кількістю небажаних побічних реакцій.
Аденозінергіческіе кошти
Препарати цієї групи впливають на тонус судин прямо або опосередковано. У першому випадку вони взаємодіють з аденозиновими рецепторами ЦНС, у другому – управляють процесами накопичення і розпади нейромодулятора аденозину. Останній відповідає за розширення судин, а також агрегацію тромбоцитів і проникність кальцієвих каналів.
Такі лікарські засоби, як Папаверин, Дипиридамол, Пентоксифілін дозволяють оптимізувати чутливість рецептів і контролювати кількість нейромодулятора. Під їх непрямим впливом судинна стінка розслабляється, кровотік прискорюється.
Альфа-адреноблокатори
При контакті з адреноміметиками (медикаментозного або ендогенного походження) і норадреналіном постсинаптические альфа-адренорецептори викликають звуження судин. Препарати групи альфа-адреноблокаторів екранують рецептори від медіаторів, тим самим викликаючи розслаблення гладкої мускулатури.
Їх поділяють на селективні і неселективні. До перших відносяться Теразозин, Алфузозін, Доксазозин, до других – Фентоламин, Ніцерголін, Бутироксан, алкалоїди ріжків.
ноотропи
Ці лікарські засоби призначені, перш за все, для поліпшення вищих інтеграційних функцій головного мозку – пам’яті, мислення, здібностей до навчання. Досягається такий ефект за рахунок активізації кровообігу, усунення гіпоксії, відновлення нервових клітин і зв’язків.
Деякі препарати впливають безпосередньо на клітини нервової тканини, а інші стимулюють мозкову діяльність побічно – покращують церебральний кровообіг, активізують надходження кисню в мозок, оптимізують реологічні властивості крові. Найбільш ефективним Ноотропи комплексної дії є Пирацетам.
рослинні препарати
Розширити церебральні судини і поліпшити кровообіг допомагають різні фітопрепарати, діючими речовинами яких є алкалоїди ріжків або барвінку, а також екстракт рослини гінкго білоба. Як і синтетичні ліки, вони розслабляючи впливають на тонус гладком’язових оболонки артерій, забезпечуючи посилення кровотоку, зниження тиску, перешкоджаючи адгезії і агрегації формених елементів крові.
Вважати препарати на рослинній основі безпечними і лікувати ними судини без призначення лікаря – помилково. Такі засоби, як Кавинтон, Бравінтон, Танакан теж мають протипоказання з побічними ефектами.
антиоксиданти
Всі тканини організму схильні до негативного впливу вільних радикалів, що утворюються в результаті життєдіяльності клітин. Зменшити шкідливий вплив допомагають спеціальні хімічні сполуки – антиоксиданти. Найвідомішими з них є вітаміни С і Е, які містяться в багатьох продуктах харчування, а також входять до складу полівітамінних комплексів.
Антиоксидантну активність мають і деякі синтетичні препарати, призначені для відновлення мозкового кровообігу. Наприклад, Мексидол з діючою речовиною етілметілгідроксіпірідіна сукцинатом.
Чим почистити судини?
Потрібно запобігати розвитку судинних патологій в похилому віці не тільки з метою лікування але і для профілактики хвороби часто приймаються судинорозширювальні засоби, що стимулюють процеси в головному мозку.
Курантил вживається для лікування проблем з кровоносною системою, профілактики формування тромбів. Речовина розширює коронарні артерії та інші посудини, додатково загальмовує прогресуючий атеросклероз, стимулює кровообіг в серці. У день можна вживати по 1 таблетці до 3-6 разів за 1 годину до обіду. При характерною коронарної недостатності кількість ліки потрібно збільшити.
Кардімоагніл захищає від крововиливу в мозок, використовується для профілактики появи тромбів, інфаркту.
Еуфілін сприяє постачанню киснем крові, стабілізує тиск і м’язовий тонус судин, запобігає появі тромбів. Вживається в первинної дозуванні по 6-8 мг на кг тіла.
Найефективніші препарати
Список судинорозширювальних засобів складається з великої кількості препаратів, які випускаються в капсулах або таблетках для перорального застосування, а також розчинів, які вводяться в вену. Вони мають різні механізми дії, багато, крім властивості розширювати судини, мають здатність дезагреговані тромбоцити, знижувати артеріальний тиск. Тому правильно підібрати медикаментозне лікування може тільки лікар. Нижче для ознайомлення представлені найбільш ефективні судинорозширювальні ліки різних груп.
пірацетам
Лікарський засіб являє фармакологічну групу натрапив, широко застосовується в неврології для лікування різних типів порушень. Діюча речовина – це похідне пірролідона, який чинить на мозок різнобічний позитивний вплив. Відновлює клітинні мембрани, нейронні зв’язки, знижує агрегацію тромбоцитів, гальмує судинні спазми. Регулярний тривалий прийом препарату покращує мікроциркуляцію, усуває інтелектуально-мнестичні порушення.
Фармацевтичні підприємства випускають два види ліків для судин головного мозку: 20% -ний розчин і таблетки з вмістом діючої речовини 200, 400, 800 або 1200 мг. Добова доза підбирається за індивідуальними показаннями і ділиться на 2 або 3 прийоми (зазвичай становить 2,4-4,8 г).
Препарат не можна давати дітям молодше року, призначати жінкам, які годують і вагітним, особам з гіперчутливістю, нирковою недостатністю, депресією, хворобою Гентінгтона. В якості побічних ефектів ймовірне виникнення розладів травлення, нервових порушень, алергії.
циннаризин
Безпечний і ефективний блокатор кальцієвих каналів для поліпшення периферичного і мозкового кровообігу. Розширюючи судини, практично не впливає на артеріальний тиск, що важливо для пацієнтів з низьким тиском. Одночасно зменшує в’язкість крові, забезпечуючи приплив кисню до тканин мозку.
Токсичного впливу на організм практично не чинить, побічні небажані реакції викликає рідко. Однак до переліку протипоказань входять вагітність, період лактації, гіперчутливість, вік молодше 5 років. Випускається в таблетованій формі по 25 мг, приймати зазвичай рекомендується по 1 таблетці тричі на добу.
еуфілін
Дешевий ефективний препарат з групи аденозінергіческіх засобів, призначений для зняття спазму гладкої мускулатури. Застосовується при серцевій або нирковій недостатності, астмі, апное новонароджених, порушеннях мозкового кровообігу ішемічного типу. Нормалізує дихальну функцію, насичуючи кров киснем. Одночасно блокує кальцієві канали, розширюючи судини і знижуючи тиск в малому колі.
Фармацевтичними підприємствами виробляються дві лікарські форми Еуфіліну: 2,4% -ний розчин для внутрішньовенного введення, а також таблетки по 150 мг. Всередину лікарський засіб потрібно приймати від 1 до 3 разів на добу, по одній таблетці після їжі. Тривалість терапії залежить від тяжкості стану, визначається лікарем індивідуально.
У списку протипоказань значаться: гіперчутливість, тахіаритмії, виразка шлунка і ДПК, гастрит, крововиливи, епілепсія, вік менше 12 років, лактація. Застосування при вагітності можливо тільки за життєвими показаннями.
Вінпоцетин
Випускається у вигляді таблеток для розширення судин головного мозку (в різному дозуванні) або ін’єкційного розчину. Препарат комплексно впливає на церебральні судини:
- блокує Са2 + канали, розслабляючи гладку мускулатуру;
- стимулює різні обмінні процеси;
- перешкоджає адгезії і агрегації тромбоцитів.
Терапевтичний ефект дозволяє застосовувати Винпоцетин для лікування порушень мозкового кровообігу різного генезу. При цьому протипоказань до нього небагато: дитячий та підлітковий вік, вагітність, грудне вигодовування, гіперчутливість, ІХС та геморагічний інсульт в гострій фазі.
Побічні небажані реакції розвиваються вкрай рідко. Препарат в таблетках приймається кожні 8 годин по 5-10 мг, в ін’єкціях – по 20 мг (в разі гострих станів).
пентоксифілін
Ще один препарат комплексної дії, що активізує мозковий кровотік, розширює судини, гальмує агрегацію тромбоцитів. Він широко застосовується для лікування розладів як церебрального, так і периферичного кровообігу. Проводиться три лікарські форми Пентоксифіліну:
- таблетки в кишковорозчинною оболонці, що містять 100 або 400 мг діючої речовини (другий варіант – препарат пролонгованої дії);
- ін’єкційний розчин з концентрацією пентоксифиллина 20 мг / мл;
- концентрат, з якого готується розчин для внутрішньовенних вливань.
На початку лікування потрібно приймати ліки тричі на добу по 2 таблетки (для пролонгованої форми – 2 рази по одній). Потім, коли буде досягнутий терапевтичний ефект, доза знижується. Внутрішньовенні інфузії та ін’єкції виконуються в умовах стаціонару.
Лікарський засіб має велику кількість протипоказань, куди входять вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік, різні внутрішні крововиливи і соматичні патології. Інші торговельні назви: Вазоніт, Трентал, Агапурін.
Мексидол
Таблетований препарат для судин з групи антиоксидантів, діючою речовиною якого є етілметілгідроксіпірідіна сукцинат. На церебральні артерії різнобічно впливає: від розширення до захисту клітинних мембран від вільних радикалів. При цьому Мексидол посилює терапевтичний ефект багатьох ліків, що дозволяє знижувати їх дози і, відповідно, шкідливий вплив на організм. Тому він часто призначається в складі комплексного лікування цереброваскулярних порушень.
У таблетках міститься 125 мг діючої речовини, приймати рекомендується зазвичай по 1-2 штуки тричі на добу. Тривалість терапії залежить від конкретного діагнозу і тяжкості стану, в середньому курс триває 2-6 тижнів. У список строгих протипоказань входять гіперчутливість, гостра недостатність печінки або нирок. Не можна також призначати препарат вагітним, жінкам, які годують, підліткам та дітям, оскільки вплив мексидола в даному випадку вивчено недостатньо.
Для чого потрібно розширювати судини?
При вживанні судинорозширювальних засобів потрібно домогтися функції перенесення більшої кількості кисню до нейронів. Виконується розширення судин, кровотік стає менш інтенсивним. В результаті кисень і корисні компоненти переносяться до тканин мозку, відпрацьовані речовини і вуглекислий газ йдуть в кров.
Властивості судинорозширювальних засобів актуальні в таких ситуаціях:
- Артерія передавлюється пухлиною. Тому ліки вживаються пацієнтами з остеохондрозом. Це сприяє нормалізації кровообігу в голові, незалежно від набряклості і появи остеофитов.
- Кровоносну судину забивається тромбом або холестерином. Судинорозширювальні знадобляться в сітаціі, коли артерія робиться товщі через запалення.
Всі препарати призначаються з такою метою, діють на невеликі і середні судини мозку.
Судинорозширювальні засоби рекомендуються при розвитку гіпертонії. У даній ситуації складові компоненти діють на великі судини. Під дією препаратів вони розширюються, обсяг збільшується, повільно знижується артеріальний тиск.
Існує класифікація судинорозширювальних засобів, обумовлених метою застосування.
Такі препарати вживаються з метою:
- Усунення хвороб серця.
- Стимуляції кровообігу в голові.
- Усунення мігрені.
- Зниження показників тиску всередині черепа.
- Усунення судинних патологій на ногах.
Всі категорії судинорозширювальних поділяються на підгрупи, які впливають на аналогічні судини. Але точки впливу у них відрізняються.
З урахуванням цих обставин фахівці виробили критерії контролю за якістю розфасовки. Вони керуються при виборі ліків такими умовами:
- Мета збільшення обсягу кровоносних судин.
- Конкретні судини, на елементи яких потрібно впливати.
- Хронічні розлади.
Секрети успішної терапії
Медикаментозне лікування може призначити тільки лікар відповідного профілю після проведення обстеження. Необхідно суворо дотримуватися його призначень, дотримуватися дозування, дотримуватися часу і правил прийому.
Важливо враховувати сумісність різних груп медикаментів між собою і з їжею. Одні препарати добре всмоктуються незалежно від наявності або відсутності їжі в шлунково-кишковому тракті, ефективність інших може знижуватися, якщо приймати їх на повний шлунок.
При ряді захворювань (цукровому діабеті, атеросклерозі, артеріальній гіпертензії) необхідна дієта під час лікування медикаментами. Перегляд і корекція раціону, відмова від шкідливих продуктів на користь багатої на вітаміни їжі в цьому випадку істотно підвищують ефективність ліків. Ще один фактор, що впливає на результати терапії, – наявність або відсутність шкідливих звичок. Сигарети і алкоголь негативно впливають на тонус судин, порушуючи його, тому від куріння і вживання спиртного необхідно відмовитися.
Що вживається при інсульті головного мозку?
Блокування кровоносної русла і брак кисню, гіпертензія і діабет, нестача поживних елементів сприяють розвитку ішемічного інсульту. Після прістуа пацієнти приймають ліки, що стабілізують мозкову діяльність і тиск.
Цераксон. Ноотропний препарат стимулює відновлення клітин і зруйнованих тканин. Після втрати пам’яті не такі серйозні наслідки. Препарат покращує увагу, стимулює мислення. При травмах голови допомагає купірувати супутню симптоматику.
Клопідогрел вживається при посиленій агрегації тромбів і проблеми з периферичних кровотоком.
Престарнум вживається в комбінації з іншими засобами для поліпшення кровопостачання голови за ішемічним типом під час артеріальної гіпертензії. Дозування становить 1-2 таблетки. Вживати рекомендується вранці по 1 разу в день.
Чому при остеохондрозі страждає кровообіг
Сам по собі остеохондроз з системою кровообігу не пов’язаний. Але деякі великі судини (починаючи з хребетних артерій) проходять в шиї в безпосередній близькості від хребта і навіть крізь нього.
Остеохондроз ж викликає розростання кісткових тканин, болючість, запалення. Також при цій хворобі нерідко порушуються нерви, що призводить до неправильного проходженню по ним імпульсів. Ці фактори і є причинами спазміческого звуження судин. Це може статися через порушення нервової діяльності, внаслідок механічного стискання або рефлекторного реагування на біль. Можуть діяти і всі причини відразу.
Результат один – погіршується кровопостачання мозочка, скроневих і потиличних часток головного мозку і їх кисневе голодування. Ці явища проявляються різними симптомами, які нерідко важко буває асоціювати з остеохондрозом.
