Небезпека і прояви агресивних форм пародонтиту

10 жовтня 2020 | Коментарів: | Перегляди: 73

Головна »Здоров’я» Пародонтит симптоми і лікування
Оцініть статтю:
( 1 голосів, середній бал: 5,00 з 5)

Пародонтит називають запалення тканин, які фіксують зуб в лунці. Прогресуючий пародонтит загрожує руйнуванням ділянки щелепи, званого альвеолярним відростком, і втратою зубів.

Залежно від тяжкості перебігу і локалізації запалення пародонтит буває:

• гострим – з норицями і без;
• хронічним – локалізованим і генералізованим, з гіпертрофією сосочків або з розвитком перікороніта.

Починається пародонтит з гінгівіту. Запальний процес в цей період розвивається, не зачіпаючи зубоясневі з’єднання.

При відсутності терапії гінгівіт переходить в пародонтит: ясна оголюються, формуються зубодесневиє кишені. Через скупчення в них залишків їжі, розмноження бактерій розвивається абсцес, на яснах з’являються свищі.

Пародонтит підвищує ризик ішемічної хвороби, респіраторних захворювань, інсульту, прееклампсії, передчасних пологів, раку грудей в постменопаузі.

Що таке пародонтит

Пародонтит – це запальне захворювання пародонтальной тканини, що супроводжується неприємними симптомами, гіперемією ясен (почервоніння) з їх подальшою рецесією (опущення).

Хвороба розвивається протягом 2-3 місяців і найчастіше виникає на тлі інших стоматологічних патологій. Як правило, під час відсутності лікування гінгівіту (запалення ясен легкого ступеня) призводить до набряку і зменшення пародонту.

При важких формах пародонтиту можливі незворотні зміни в періодонті і кістки щелепи, а також випадання зубів.

пародонтоз

Пародонтоз – це хвороба, в процесі якої стоншуються тканини, які утримують зуби. Тут маються на увазі: ясна, кістки, слизові оболонки, а також періодонтальна зв’язкова тканину. В результаті шийка зуба надмірно оголюється, завдяки чому відзначається порушення його функцій. Діагностують це захворювання в рідкісних випадках, причому воно характеризується повільним перебігом.

пародонтит

Це патологія, в процесі якої спостерігається розвиток запального процесу в тканині ясен, здатного спровокувати розхитування і втрату зуба. У порівнянні з описаним вище захворюванням діагностується досить часто, причому характеризується швидким розвитком.

Причини пародонтиту. Етіологія і патогенез

Причини пародонтиту можуть бути різними, але головна з них – незадовільна гігієна порожнини рота і подальше розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Відсутність гігієнічних заходів сприяє активному розмноженню бактерій і їх наслойке на поверхню зубів і ясен. При цьому бактеріальний наліт вже не піддається звичайному стертий зубною щіткою, і, нашаровуючись один на одного, перетворюється на зубний камінь.

До іншим важливим факторам розвитку захворювання можна віднести:

• запущений гінгівіт;
• патологічний прикус і скупченість зубного ряду;
• часте травмування слизової оболонки механічними або термічними впливами (звисає пломба, неправильно виготовлений протез, гарячі напої);
• шкідливі звички (куріння);
• захворювання нирок і органів гормональної системи;
• знижений імунітет;
• інтоксикація лікарськими препаратами;
• сильний стрес;
• спадкова схильність.

Захворювання пародонту. Які хвороби ясен бувають

Оцініть статтю:

( 1 оцінок, середнє: 5,00 з 5)

хвороби ясен

1 Білоклицька Г.Ф. Клінічні форми генералізованого пародонтиту та їх значення для його диференційованої терапії.

консультує фахівець

Гераскина Інна Ігорівна

Рейтинг лікаря: 9 з 10 (2) Спеціалізація: Стоматолог-терапевт, ортодонт Стаж: 10 років

симптоми пародонтиту

Симптоми пародонтиту безпосередньо залежать від тяжкості запального процесу. У переважній більшості випадків скарги можуть бути наступними:

1. відштовхуючий запах з рота (галітоз);
2. мимовільна кровоточивість запалених ясен;
3. пігментований наліт в пришийковій області зубів;
4. утворення глибоких пародонтальних кишень;
5. поява щілини в межзубном просторі;
6. оголення дентальних коренів;
7. чутливість від температурних подразників, а також під час чищення зубів;
8. свербіж і пульсуючі відчуття в яснах;
9. зміна в’язкості і кількості вироблюваної слини;
10. рухливість зубного ряду;
11. випадання декількох зубів.

Нерідко перераховані вище ознаки пародонтиту супроводжуються погіршенням загального стану організму, підвищеної втомою, дратівливістю і збільшенням температури тіла.

Види пародонтиту. фото

Під час огляду порожнини рота і виявлення пародонтиту визначається вид захворювання. Різновиди пародонтиту відрізняються один від одного ступенем тяжкості, течією і місцем локалізації ураження.

1. За перебігом пародонтиту виділяють гостру і хронічну форму.
2. За ступенем тяжкості хвороба може бути легкою, середньої і важкої.
3. За місцем локалізації розрізняють осередкову (локалізовану) і генералізовану форму.

Те, як виглядають різні види пародонтиту, можна побачити на фото.

За ступенем тяжкості

Ступінь тяжкості пародонтиту	характеристика
Легка	Ознаки виражені слабо. Спостерігаються пародонтальні кишені глибиною до 3 мм.
Середня	Глибина пародонтальних кишень збільшується до 5 мм. Симптоми виражені помірно. Спостерігається рецесія ясен і оголення кореня зуба до ¾ його довжини.
важка	Міжзубний простір деформовано. Спостерігається рухливість зубів до III ступеня. Крім крові, з патологічних кишень виходить гній, викликаний застрявали залишками їжі.

По течії

форма перебігу	характеристика
гостра	Ознаки виникають миттєво. Поразка локалізується близько декількох зубів. Можливе утворення свищів і поява гноетечения.
хронічна	Розвивається повільно. Симптоми помірні. Поразка локалізується на всій тканини пародонту верхньої і нижньої щелепи.

за локалізацією

вид локалізації	характеристика
локалізований	Уражається область ясен у двох або декількох зубів. Причиною є механічні, хімічні або термічні впливу.
генералізований	Уражається папілярний-маргінально-альвеолярна область ясна всіх груп зубів. Характерно для хронічного пародонтиту.

Код пародонтиту по МКБ-10

У стоматологічній міжнародної класифікації хвороб запальне захворювання пародонту відзначається кодом К05.2 (при гострому перебігу). Хронічний пародонтит кодується під виглядом К05.3. Гострий і хронічний пародонтит знаходиться в розділі: «Гінгівіт і захворювання пародонту».

Класифікація

Агресивні форми хвороби, представлені в декількох видах.

• Пародонтит дорослих. Це хронічна форма захворювання, яка зустрічається у віці стерши 35 років. Перебіг хвороби повільне. Її причина в активності грамнегативнихбактерій, кісткова тканина при такій патології уражається як горизонтально, так і вертикально. Така форма найбільш поширена.
• Препубертатний. Виникає досить рідко. Як правило, розвивається в період після прорізування корінних зубів. Патологія може проявлятися в двох формах. Перша протікає локально і вражає тільки окремі зуби, а друга генералізовано – весь зубний ряд.
• Ювеніальний. Найчастіше, така форма зустрічається у дівчат в пубертатному періоді. Як правило, ураження схильні до моляри і різці. Кісткова тканина руйнується без наявності вираженої симптоматики. Наявність нальоту незначне. На думку фахівців, це захворювання має спадковий характер. Іноді розвиток порушення викликано неспецифічними анаеробними бактеріями з грамнегативною групи. Хвороба добре піддається лікуванню при прийомі антибіотиків.
• Швидкопрогресуючий. Як правило, діагностується у пацієнтів, яким менше 35 років. Спостерігається руйнування альвеолярної кістки і незначна кількість нальоту. Хвороба часто з’являється у людей, які хворі на цукровий діабет і синдромом Дауна. Швидкопрогресуючий пародонтит буває двох видів. До першого відноситься тип А, виявляється у віці 14-26 років. Тип В діагностується у пацієнтів, у віці 26-35 років. Навіть після ретельного лікування спостерігаються періоди загострення. Швидкопрогресуючий пародонтит – одна з найскладніших форм.
• Виразково-некротичний гінгівіт-пародонтит. Як показує стоматологічна практика, дана форма захворювання розвивається в результаті недолікованого усунутого виразково-некротичного гінгівіту. Спостерігається посилене ураження тканини пародонту і поява западин між яснами і зубами.
• Рефрактеральний. Особливістю патології є безперервний процес рецидивів. Навіть після ретельного лікування, пародонтит повертається і викликає деструкцію кісткової тканини.

У класифікації також виділяють пародонтит, який пов’язаний з хворобами системного характеру. Він розвивається вже на тлі наявних патологій.

Ювенальна форма агресивного пародонтиту

лікування пародонтиту

«Як вилікувати пародонтит без неприємних наслідків і хворобливих відчуттів?» – один з головних питань стоматологічних пацієнтів. Пародонтальні лікування і дорослих і дітей призначається стоматологом виходячи з причин виникнення хвороби і ступеня тяжкості пародонтиту. Так як самолікування вельми небезпечно для здоров’я, при пародонтиті слід довіритися досвідченому лікарю.

Діагностика пародонтиту проводиться в перший візит до стоматолога і включає в себе:

1. загальний рентген щелепи;
2. реопародонтографія;
3. аналіз крові.

На рентгенограмі можна побачити можливі зміни в періодонті і кістковій тканині. Аналіз крові здатний показати наявність супутніх захворювань і запального процесу в організмі.

Після точного встановлення діагнозу призначається відповідна терапія. Лікування запального стану ясен підрозділяється на:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• ортодонтичне лікування;
• апаратну корекцію;
• оперативне втручання.

Так як основною причиною запалення ясен є бактеріальний наліт, в першу чергу виконується професійна гігієна рота. З поверхні зубів і ясен видаляється бактеріальний наліт і мінералізовані зубні камені. Пародонтальні кишені зрошуються антисептичними розчинами.

медикаментозні препарати

Для усунення симптомів запального течії і знищення хвороботворної мікрофлори призначається медикаментозна терапія, що включає:

1. Ополіскування ротової порожнини антисептичними засобами (хлоргексидин, мірамістин, ротокан).
2. Обробку ділянок ураження протизапальними і регенеруючі гелями (метрогил дента, холісал).
3. Використання лікувальних протизапальних зубних паст (lacalut, parodontax).
4. Антибактеріальну терапію (кліндоміцін, лінкоміцин).
5. Додавання в їжу вітамінних і мінеральних препаратів.

фізіотерапія

При запущеній стадії хвороби призначається фізіотерапія, що включає в себе наступні процедури:

• вплив на ділянку ураження високочастотних електромагнітних коливань;
• дарсонвалізація;
• гідромасаж ясен;
• аерозольтерапія;
• диатермокоагуляция.

Такі фізіопроцедури безболісні і не несуть ніякої небезпеки для організму. Як правило, фізіотерапія проводиться в умовах стоматологічної лікарні.

Ортодонтія

Якщо причиною виникнення пародонтиту служить неправильний прикус і патологічне зміщення зубного ряду, впоратися зі стоматологічної проблемою допоможе стоматолог-ортодонт.

У такому випадку крім професійної гігієни ротової порожнини та медикаментозної терапії рекомендується установка брекет-системи, носіння спеціальних апаратів або використання відновлювальних кап.

апаратна корекція

Лікування запального захворювання ясен можна здійснити апаратним методом.

Переваги такого методу терапії полягають у тому, що під час проведення процедури здорові м’які тканини не травмуються і одужання настає набагато швидше, ніж після хірургічного лікування.

При апаратної корекції використовуються:

• ультразвук (для очищення зубів);
• лазер (для безболісного видалення уражених ділянок пародонту);
• вектор (для усунення токсинів і швидкого загоєння ран слизової ясен).

Апарат вектор
Незважаючи на високу дію апаратного методу, для успішного лікування призначається додаткова медикаментозна терапія.

хірургія

При важкій формі хвороби і гнійному пародонтите призначається хірургічне лікування:

• гінгівектомія – видалення ураженої тканини пародонту (при осередкової формі);
• нарощування окістя (при необхідності);
• клаптева операція – перенесення здорової слизової тканини з області м’якого неба на зону оголених коренів зубів.
• шинирование – зв’язування рухливих зубів пломбувальних матеріалів;
• гінгівопластика – очищення пародонтальних кишень, відновлення анатомічних норм пародонту, зміцнення дентальних коренів.

клаптева операція

Народні засоби

Лікування такої хвороби, як пародонтит, повинно проводитися під наглядом лікаря. При початковій стадії хвороби можна полегшити стан ясен за допомогою засобів народної медицини.

У перший час під контролем лікаря можна використовувати такі способи лікувальної терапії:

1. Масаж ясен з обліпихи і смерековим маслами.
2. Ополіскування порожнини рота настоєм сухого кореня живокосту.
3. Полоскання ясен настоєм кори дуба і ромашки.

Мікроелементи, що входять до ці рослинні засоби, володіють протизапальними, антибактеріальними і регенерують.

альтернативний метод

Одним з варіантів лікування є шинування. Воно застосовується в тих випадках, коли зуби вже стали рухливими. За допомогою спеціальної конструкції здійснюється закріплення зубів. Воно може бути як постійним, так і тимчасовим. Агресивний пародонтит вимагає тривалої терапії.

Після того як проходить півроку, починається другий етап терапії. За цей час, при незапущеній ступеня захворювання, усуваються невеликі пародонтальні канали, а великі стають менше.

У тих випадках, коли глибина кишень знаходиться в межах 5 мм, потрібне хірургічне втручання, так як інші методи вже не актуальні. Під час оперативного втручання виконується завершальна очистка емалі. Забирається наліт і зубні камені. Виконується заміна тканини зуба, зруйнованої в результаті запального процесу.

Як завершується?

Третій етап лікування носить підтримуючий характер. У цей момент необхідно забезпечити умови, при яких хвороботворні організми не зможуть викликати запальний процес і тим самим посприяти повторному розвитку захворювання. Необхідно уникати рецидивів, так як хвороба протікатиме набагато складніше, як і процес лікування.

Шинування зубів – завершальна стадія лікування

На завершальному етапі терапії рекомендується дотримуватися таких профілактичних заходів:

• відвідувати стоматолога і проводити профілактичне лікування;
• кожен день чистити зуби;
• покращувати імунітет порожнини рота, що дозволить уникнути розмноження бактерій;
• проводити професійну чистку зубів в стоматології.

При дотриманні всіх рекомендацій, а також своєчасному зверненню до лікаря, захворювання лікується і є можливість зберегти зуби без їх подальшої втрати.

Фото у дорослих до і після лікування пародонтиту

Клінічна картина, симптоми і лікування пародонтиту у дорослого і у дитини відрізняються між собою. Незміцнілий імунітет дітей і недотримання гігієнічних правил призводять до приєднання додаткової інфекції порожнини рота, тим самим ускладнюючи лікування пародонтиту. Симптоматика захворювання в дитячому віці набагато яскравіше, ніж у дорослому. На запропонованому фото можна побачити стан порожнини рота до і після проведеної терапії.

діагностика

Перш ніж приступити до лікування, проводиться діагностика. Щоб діагностувати пародонтит, проводиться візуальний огляд ротової порожнини, а також опитується пацієнт. Ще може бути проведена спеціальна проба (індекс Парма). Іноді призначається рентген: цілеспрямовані знімки окремих зубів, знімки двох щелеп (ортопанотограмми), комп’ютерна томограма.

Щоб при пародонтозі визначити, наскільки атрофовані альвеолярний відросток, використовують рентгенографію, щоб оцінити ступінь резорбції кісткової тканини, на якій тримається зуб.

Реопародонтографія призначається для діагностики кровотоку в судинній системі пародонтальной тканини. Щоб визначити наявність деяких субстанцій в пародонті, проводять полярографії. Щоб подивитися в якому стані знаходяться ясна на тлі пародонтозу, використовують лазерну допплеровскую флуорометр.