Навіщо потрібно підрізати дитині вуздечку верхньої губи, боляче це і якою вона повинна бути в нормі?
У нормі вуздечки в роті не заважають людині приймати їжу або розмовляти. Багато діток страждають від анатомічної аномалії – укороченого тяжа, але, на щастя, позбавитися від проблеми легко. Сучасна медицина усуває дефект швидко і практично без болю за допомогою Френулопластика. Для цього застосовуються різні види операцій, про кожну з них, а також про відновлювальному періоді після втручання, варто дізнатися трохи докладніше. Важливо враховувати наслідки проведеної корекції або, навпаки, не зробленої вчасно процедури.
Навіщо підрізають вуздечку верхньої губи
При відсутності патології розвитку, вуздечка не відчувається в ротовій порожнині. У разі аномальної фізіології, слизова складка може бути коротше нормально розміру. При таких обставинах основа розташовується по центру ясна або між передніми різцями, утворюючи щілину (диаст). Другий край вуздечки сплітається з серединою губи.
Операція по підрізання необхідна для запобігання ряду негативних наслідків:
- Обмеженість смоктальній функції у новонароджених дітей. У немовлят верхня губа і мова беруть активну участь в процесі смоктання. Фізіологічна обмеженість призводить до неправильного захоплення грудей матері і процесу годування.
- Проблеми мовної функції. Укорочена впливає на вимову звуків «о, у», що позначається на мовлення.
- Формування неправильного прикусу. Підсумком стають захворювання зубів, ротової порожнини і проблеми з травленням.
- Освіта межрезцовой щілини. Вважається косметичним дефектом, впливає на звуковимову, прискорює процес зношування передніх зубів.
- Відтягування кишені ясна, що призводить до скупчення зубного каменю і запальним процесам в яснах.
- Оголення ясна і коренів зубів. Часто у людей з подібною проблемою при усмішці оголюється вся площа ясна, що виглядає досить неестетично.
- Аномально широка накопичує залишки їжі, що призводить до гниття і бактеріальних інфекцій.
Аномалію можна виявити у немовляти або у дорослої людини під час візуального огляду. Операція по корекції дозволяє уникнути фізіологічних і соціальних проблем в майбутньому.
Корекція вуздечки лазером
Раніше корекція вуздечки верхньої і нижньої губи виконувалася виключно хірургічним шляхом за допомогою звичайного скальпеля. Сьогодні в якості його альтернативи виступає лазер.
Лазерний метод не є більш ефективним, ніж хірургічний. Його цінність полягає в більш комфортному для пацієнта протягом операції.
До переваг методу відносяться:
- безболісність;
- безкровність;
- високий ступінь гігієни (лазерні промені мають антисептичну дію);
- відсутність психологічного дискомфорту.
Лазерна пластика вуздечки губи показана не тільки дітям, які бояться хірургічних інструментів, а й дорослим людям.
В якому віці підрізають вуздечку
Незважаючи на відносну простоту операції по корекції величини і локалізації вуздечки, проведення в ранньому віці невиправдано. За умови крайньої необхідності, при явно вираженої патології і дисфункції ротової порожнини, пластичну хірургію здійснюють немовлятам.
Оптимальним віком для подібного заходу є період активної зміни прикусу. В цей час молочні зуби змінюються постійними. Це віковий проміжок 5 – 7 років. Приступити до процедури корекції потрібно, коли вже прорізалися центральні різці, а бічні знаходяться на стадії дозрівання. Проростають бічні різці чинитимуть тиск на центральні, закривши диаст. Іноді може знадобитися допомога ортодонта і установка спеціальних брекетів.
Деякі педіатри радять батькам новонародженої дитини провести пластичну операцію якомога раніше. Пов’язують з імовірністю неправильного розвитку мовного апарату і прикусу. Інші стверджують, що шкоду, яку можна нанести під час подібної маніпуляції, значно перевищує користь.
реабілітаційний період
Післяопераційний період також проходить спокійно. Звичайно, коли закінчиться дія знеболюючих препаратів, місце операції буде трохи боліти, але це – верхня межа.
У цей період слід дотримуватися трьох золотих правил:
- строго дотримуватися ретельну гігієну ротової порожнини;
- перші два дні уникати грубої і гарячої їжі (чіпси, горіхи, яблука і морква на два дні виключаються);
- через день треба здатися хірургові для післяопераційного огляду.
При класичному способі шви не знімають, так як хірурги користуються кетгутом ─ саморассасивающіеся шовним матеріалом. Іноді перший час пацієнт відчуває певний дискомфорт, звикаючи до більш вільного руху мови, але його мова вдосконалюється дуже швидко. Уже через кілька днів для відновлення здоров’я можна використовувати міогімнастику ─ вправи для зміцнення жувальних і мімічних м’язів. Корчити пики батькам дітлахам до душі, та й дорослі можуть отримати дозу позитивних емоцій. Якщо виконувати всі ці умови, то ніяких проблем у пацієнта не виникає. Операція проходить практично непомітно, а отриманий результат дозволяє запобігти безлічі проблем в майбутньому.
Як відбувається френопластіка
Френопластіка (або Френулопластика) – пластична процедура щодо виправлення вуздечки верхньої губи. Під час проведення процедури використовують різні техніки: підрізання вуздечки, повне висічення вуздечки або зсув підстави слизової складки.
підготовка
Френулопластика вуздечки верхньої губи не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки. Єдиною необхідним заходом є антисептична обробка ротової порожнини для запобігання потрапляння інфекційного збудника в поверхню рани. Зазвичай маніпуляція проводиться в день звернення пацієнта до лікаря. Обов’язковою мірою, на думку лікарів, є ситість оперованого людини. Особливо актуально по відношенню до дитини. Голод виступає додатковим стресом для організму, процедура сприймається болючіше. Відчуття голоду погіршує згортання крові, що негативно позначається на ході виконання операції. Іноді людині призначають діагностику – проведення аналізів і флюорографію.
процедура
Хворого розташовують в кріслі доктора. Вводиться місцевий знеболюючий засіб. Коли анестетик подіє, лікар приступає до процедури. За допомогою скальпеля або лазерного апарату робляться надрізи. Залежно від наявної проблеми вибирається тактика проведення операції (укорочення, переміщення або видалення). У випадках серйозних патологій, при відсутності інших варіантів, вуздечку доводиться видалити повністю. По завершенні заходу на рану накладаються шви з самостійно розсмоктуючих ниток.
Загоєння і догляд
Період реабілітації після процедури з необхідністю спеціального догляду триває близько 7 днів. Перші 2 доби, поки рана не почала гоїтися, заборонено вживати гарячу або холодну їжу. Обов’язкова гігієна ротової порожнини із застосуванням призначених лікарем засобів і медикаментів. Людина може відчувати певний дискомфорт і біль. Це відноситься до нормальному перебігу процесу адаптації.
Через 2 дні починається загоєння рани. Пацієнту рекомендується відвідати лікаря для огляду.
Особливості реабілітації після пластики вуздечки
Відновлення після пластики вуздечки верхньої губи, як правило, не викликає будь-яких турбот. У перші години, коли знеболюючий препарат припинить свою дію, пацієнт може відчувати цілком терпиму біль. Малюки можуть стати більш неспокійними, ніж зазвичай, через перенесеного стресу.
У перші дні після операції важливо дотримуватися основні рекомендації фахівців:
- Кожен день акуратно чистити зуби, полоскати рот антисептичним засобом (хлоргексидин), відварами трав (ромашка, шавлія);
- Протягом перших двох діб не можна буде їсти гарячу, гостру, жорстку їжу;
- На 2-ий і 3-ий дні слід прийти на огляд;
- Виконання спеціальних вправ для жувальної мускулатури і м’язів обличчя – дорослим прооперованим.
Відновлювальний період завершиться до кінця першого тижня після пластики. Всі негативні відчуття і біль повністю пройдуть, рани на слизовій епітелізіруются. Більш тривалий час знадобиться пацієнту, щоб звикнути до можливістю вільно рухати губами, а ось проблеми з вимовою звуків зникнуть практично відразу після усунення аномалій вуздечки. Якщо диастема встигла сформуватися, то після пластики зуби поступово почнуть зміщуватися вперед. В іншому випадку хірурги запропонують додаткову корекцію.
Пластику вуздечки верхньої губи проводять як безкоштовно, в державних лікувальних установах, так і на платній основі. Стоматологічні клініки виправлять недолік по відносно доступною ціною: від трьох до п’яти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Пластика лазером обійдеться трохи дорожче, ціна на неї починається від 5 тисяч гривень.
Переваги та недоліки підрізання лазером і скальпелем
У сучасних клініках хворому надається вибір методу проведення операції – з використанням лазерного приладу для розтину або звичайним хірургічним шляхом.
| операція скальпелем | лазерне висічення | ||
| переваги | недоліки | переваги | недоліки |
| Можливість проведення в будь-якій лікарні або стоматологічній клініці. | Обов’язкова стерилізація пристосувань щоб уникнути інфекційного зараження. | Відсутність необхідності накладання швів. | Не всі сучасні лікарні мають в користуванні лазерні апарати. |
| Щодо мінімальний список протипоказань. | Необхідність анестезії. | Безкровність за рахунок коагуляції судин. | Широкий список протипоказань. |
| Фінансова доступність. | Необхідність накладання швів після розтину. | Швидкість проведення. | Відносно висока вартість. |
| Мінімальний вплив зовнішніх подразників, які лякають дитини. | Тривалість операції від 30 хвилин до 1 години. | Стерильність проведеної операції по надрізанні. | Лазерна установка може налякати дитину. |
Людина може самостійно визначитися у виборі методики майбутньої операції. Поширена, але трохи застаріла техніка проведення пластики за допомогою хірургічного скальпеля в деяких випадках є єдино можливою.
Підрізання або видалення вуздечки верхньої губи лазером є менш інвазивних способом вирішення проблеми. Під час лазерної корекції не будуть зачіпатися здорові тканини, а процес одужання прискорюється.
види операцій
Френулопластика і френектомія виконується без болю і в короткий термін. Під час операції можливо розсічення або висічення, а також повна пластика вуздечки нижньої губи зі зміщенням неправильно розвиненою слизової. Вибір способу залишається за стоматологом і батьками, для кращого розуміння слід вивчити фото і відео корекції. Рекомендується також прислухатися до думки педіатра, який спостерігає малюка.
Висічення і розсічення вуздечки
Френектомія необхідна дітям з широкою і товстою вуздечкою, яка заважає розвитку зубів або сприяє утворенню і скупченню нальоту. Під час операції доктор трохи натягує губу і робить маленький надріз, зачіпаючи міжзубний сосочок і близько розташовані тканини біля центральних різців. Операція триває близько 15-20 хвилин, включаючи час дії анестезії.
Пластика по Лімбергу і диффенбахія
Пластика вуздечки верхньої або нижньої губи по Лімбергу полягає в Z-образному розрізі, який проводиться під анестезією інфільтраційної. Спочатку хірург робить вертикальну лінію, а потім дві косих (під кутом 60-85 градусів) в різних сторонах. З слизової формують нормальну вуздечку і фіксують її за допомогою кетгуту. Розріз зміщується в горизонтальну площину, далі тканини між яснами і губою отслаивают, потім вшивають. Процедура не займає більше 10-15 хвилин разом з знеболенням.
Операція за методом Диффенбаха проводиться під анестезією, триває стільки ж часу. В ході неї роблять Y-подібний надріз і формують перетинку відповідної форми. Після пластики вуздечки нижньої губи накладають шви з саморассасивающіеся матеріалу.
підрізання лазером
Лазерна корекція має безліч плюсів, може бути застосована для виправлення верхньої губи. Дозволяє провести процедуру без болю і крові, так як пошкоджені судини моментально запаюються. За рахунок цього рана не досягає великого розміру, краю слизової акуратно запаяні променем лазера. В якості анестезії застосовують охолоджуючі гелі, які починають діяти протягом декількох хвилин. Дитина в ході процедури не чує лякають звуків і не бачить скальпеля.
Ще кілька переваг лазерного підрізання – відсутність болю і набряку після сеансу, а також тривалість. Спеціаліст проводить пластику вуздечки за 5-7 хвилин. Промінь лазера нагріває тканини, знищуючи бактерії, які викликають інфекцію. До того ж немає необхідності накладати шви. Завдяки всього перерахованого загоєння відбувається в найкоротші терміни. У деяких випадках потрібне видалення дефекту двома вищеописаними способами через анатомічних особливостей.
важливо враховувати
Якщо прайс клініки «манить» надвигідно ціною, є велика ймовірність, що пластика вуздечки буде виконана неякісно, або недосвідченим лікарем, дана економія часто призводить до того, що згодом доводиться усувати дефекти після такої пластики.
Середня ціна пластики вуздечки нижньої губи в містах України:
- Київ – 3869 гривень
- Дніпро -4400 гривень
- Ярославль – +1169 гривень
- Кіров – 1000 гривень
- Саратов – 619 гривень
- Нижній Новгород – 1527 гривень
Сучасні стоматологи частіше використовують такі методики:
- Спосіб Глікмана має на увазі фіксацію тканин затискачем глибоко в порожнині рота. Далі за допомогою інструментів вуздечка січуть в формі кута. При цьому розріз виконується спочатку з боку губи, а потім з боку зубів. Після цього накладаються шви і проводиться обробка.
- Методика Виноградової полягає в створенні двох розрізів від перехідної складки до зубодесневой краю. Клаптик відшаровується і краї рани стягуються. Після цього трикутник пришивається до рани.
Крім цього, існують особливості самого висічення. За формою розріз може бути Z і Y образним. У першому випадку створюється розріз в середині вуздечки. Далі виконується два надрізи від краю першого в різні боки. Після цього сформовані клапті укладають так, щоб перший розріз став горизонтальним. Далі накладаються шви, причому з обов’язковим захопленням кісткової тканини для надійності фіксації.
При створенні Y-образного розрізу утворюється ромб. Трикутники слизової за допомогою інструментів розміщуються в підслизовому шарі, після чого рана зашивається з фіксацією тканин до окістя.
Після операції важливо дотримуватися гігієни порожнини рота. При висічення вуздечки у новонароджених малюків досить обробити рану у стоматолога антисептичним розчином, після чого дозволяється погодувати дитину грудними молоком, але не сумішшю. Пацієнтам старшого віку слід утриматися від прийому їжі протягом двох годин. Як правило, рана затягується швидко і не викликає ніякого дискомфорту.
