Меланоз шкіри: можливі причини, симптоми і терапія
Меланому вважають однією з найпідступніших злоякісних пухлин людини, захворюваність і смертність від якої неухильно зростає з року в рік.
Про неї говорять по телевізору, пишуть у журналах та інтернеті. Інтерес обивателів пов’язаний з тим, що пухлина все частіше стала виявлятися у жителів різних країн, а число смертельних випадків як і раніше велика, навіть незважаючи на інтенсивне лікування.
За поширеністю меланома значно відстає від епітеліальних пухлин шкіри (плоскоклітинний рак, базаліома і ін.), Складаючи за різними даними від 1,5 до 3% випадків, але вона набагато небезпечніша. За 50 років минулого століття захворюваність збільшилася на 600%. Цією цифри досить, щоб всерйоз побоюватися захворювання і шукати причини і способи його лікування.
стадія раку
перша стадія
Перша або початкова стадія розвитку меланоми розділяється на три:
- 0 – локалізація ракових клітин в шарах епідермісу;
- 1 А – максимальна товщина до 1,3 мм, немає виявів епідермісу або метастазів, низька швидкість клітинного ділення;
- 1 В – пухлина в товщину до 1,3 мм, не виявлено виявлення епідермісу, клітини діляться з більшою швидкістю. Умова хвороби – відсутність метастазів у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах.
друга стадія
Виділяють на другій стадії захворювання три типи:
- 2 А – розрізняють в двох варіантах прояви: без виразки, але з товщиною в діапазоні 2,3-4,3 мм; з виразками, але з товщиною в інтервалі 1,3-2,3. Часто саме цю стадію вважають початкової;
- 2 В – умовно початкова стадія, розвиток якої протікає по 2 типах пухлини: з товщиною понад 4 мм, але без утворення виразок; товщина знаходиться в діапазоні 2,3 4,3 мм, помічені виразкові новоутворення;
- 2 С – товщина ракової пухлини перевищує 4,3 мм, а на шкірі утворено безліч виразок. Відсутні метастази в лімфатичних вузлах, а також в будь-якому з внутрішніх органів.
третя стадія
- 3 А – на цій стадії пухлина розростається до товщини 1,3-4,3 мм з виразковим проявом на шкірних покривах. Виключно в найближчих лімфатичних вузлах (1-3) відбувається метастазування;
- 3 В – на даній стадії захворювання через безліч TNM розділяється на три головних потоку, як і 3 С.
четверта стадія
Вважається заключною стадією захворювання, яке характеризується появою метастаз у віддалених лімфатичних вузлах, а також їх істотним збільшенням. Також метастази проникають у внутрішні органи, наприклад печінку, головний мозок, легені і т.п. Уражається у віддалених місцях шкірний покрив.
Поширення злоякісних новоутворень відзначається не тільки на поверхні епідермісу, але з проникненням в підшкірну жирову клітковину. Глибина ураження зазвичай не перевищує 4 мм.
Види і ступеня токсичної меланодермії
Токсичної Меланодермія називають рідкісний вид професійної меланоза, який з’являється при фотосенсибілізації або інтоксикації вуглеводнем. Простіше кажучи, це підвищена чутливість до сонячних променів, що виникає після контактів з дьогтем, смолою, мастильними матеріалами і особливо – з нафтою.
Токсична ділиться на кілька видів: вузлові і бульбашкову, що з’являються після впливу лікарських речовин, таких як антипірин, миш’як, препарати сульфаниламида. І через хвороби: меланоз Гоффмана і Габермана і сітчаста пойкілодермія Сіватта. Останні часто зустрічаються у людей, професія яких передбачає частий контакт зі мастилами – автомеханіки, залізничники.
Перша ступінь токсичної меланодермії – проникнення в дерму патогенного початку. Далі йде виникнення ділянки із запаленням, відбувається активація імунної системи. На меланоцити впливає ультрафіолет, він провокує викид стимулюючого меланоцит гормону. Порушена робота гормональної системи організму людини викликають запалення шкіри і її пігментацію, яку і необхідно лікувати.
Види меланоми шкіри
Різновиди меланоми шкіри класифікують на види, з огляду на тип зростання і локалізацію.
Виділяють наступні клінічні форми:
• Поверхнева. Виникає як ізольовано, так і як переродження рідного плями. Довго розвивається, зростає радіально, має фестончатие краю і нерівну забарвлення.
• Вузлова. Дуже агресивна, протягом двох місяців збільшується в об’ємі в два рази, із’язвляется, кровоточить.
• Лентиго. Спостерігається переважно на відкритих ділянках тіла у літніх. Поширюється горизонтально.
• акральна або нігтьова. Локалізується в ложі нігтя, що ускладнює діагностику.
Для визначення стадійності використовують TNM-класифікацію.
Причини розвитку меланоми
Причиною формування меланоми в початковій стадії є переродження меланоцитів в злоякісні клітини.
Головною теорією, яка пояснює цей процес, є молекулярно-генетична. У молекулі ДНК пігментного клітини з’являються дефекти. Далі під впливом провокуючих чинників відбувається генна мутація, пов’язана зі зміною числа генів, порушенням цілісності хромосом або їх перебудовою. Змінені клітини набувають здатність до необмеженого поділу, внаслідок чого пухлина збільшується в розмірах і метастазує. Ці порушення можуть статися під впливом несприятливих факторів внутрішнього і зовнішнього властивості або ж їх комбінації.
Причини і фактори ризику:
- Тривале перебування на сонці. Вплив ультрафіолетового випромінювання, включаючи солярій, здатне викликати розвиток меланоми. Надмірне перебування на сонці в дитячому віці значно підвищують ризик захворювання. Жителі регіонів з підвищеною сонячною активністю (Флорида, Гаваї і Австралія) більш схильні до розвитку раку шкіри. Опік, викликаний тривалим перебуванням під сонцем, підвищує ризик розвитку меланоми більш ніж в два рази. Відвідування солярію підвищує цей показник на 75%. Агентство з дослідження ракових захворювань в структурі ВООЗ класифікує обладнання для засмаги як «фактор підвищеного ризику розвитку раку шкіри» і відносить обладнання солярію до канцерогенних пристроїв.
- Родимки. Існує два типи родимок: нормальні і атипові. Наявність атипових (несиметричних, що піднімаються над шкірою) родимок підвищує ризик розвитку меланоми. Також, незалежно від типу родимок, чим їх більше, тим вище ризик переродження в ракову пухлину;
- Тип шкірних покривів. Люди з більш ніжною шкірою (для них характерні світлий колір волосся і очей) відносяться до групи підвищеного ризику.
- Анамнез. Якщо раніше у вас вже була меланома або інший тип раку шкіри, і ви одужали, ризик повторного розвитку захворювання істотно збільшується.
- Ослаблений імунітет. Негативний вплив на імунну систему різних чинників, включаючи хіміотерапію, трансплантацію органів, ВІЛ / СНІД та інші імунодефіцитні стани підвищують імовірність розвитку меланоми.
Важливу роль щодо розвитку ракових захворювань, включаючи меланому, відіграє спадковість. Приблизно у кожного десятого пацієнта з меланомою є близький родич, який потерпав або переніс це захворювання. Обтяжений сімейний анамнез включає наявність меланоми у батьків, рідних братів, сестер і дітей. В даному випадку ризик появи меланоми підвищується на 50%.
Меланома шкіри, симптоми і ознаки з фото
Тривалий безсимптомний перебіг деяких різновидів меланоми шкіри на ранніх етапах призводить до того, що найперші, початкові ознаки залишаються без уваги. Які характерні зовнішні прояви на початку захворювання?
Щоб не пропустити онкологічне переродження плям, потрібно періодично оглядати всі первинні, вроджені невуси і відстежувати появу на тілі нових. Мета обстеження – зафіксувати видиму явну симптоматику при малігнізації.
Провісниками прийнято вважати:
• асиметричність;
• фестончатие контури;
• нерівномірне забарвлення;
• діаметр більше 6 мм;
• зміни протягом часу спостереження.
Якщо новоутворення болить, на ньому з’явилися тріщини, почервоніла шкіра навколо, є відчуття печіння або свербежу, змінився колір, блиск, при пальпації відчувається шишка або вузлик, то потрібно обов’язково показати проблему дерматолога. До лікаря треба звернутися і при травмуванні, кровоточивості і виразці невусів.
До пізніх відносяться симптоми з боку різних органів і систем організму, які виражаються наступними скаргами хворого:
• його слабкість, стомлюваність;
• больовий синдром;
• субфебрильна температура;
• зниження ваги;
• інтоксикація (частий пульс, поверхневе дихання).
Симптоми меланоми шкіри
На ранніх стадіях досить складно відрізнити меланому від звичайної родимки. Відрізняють невус від злоякісного новоутворення наступні ознаки:
Асиметрія в контурах. Якщо родимку розділити на дві частини, одна з половинок інший за формою не відповідає.
Неправильні кордону. Нечіткі, зазубрені, нерівні обриси родимок. Колір невуса різноманітний і неоднорідний: білуватий, блакитний, іноді з вкрапленнями червоного, чорний, коричневий, коричнево-жовтий.
Діаметр. Більшість родимок по більшій своїй протяжності не перевищують 6 мм. Але останнім часом виявляється меланоми з діаметром в діапазоні 3-6 мм.
Інші важливі симптоми. Поява на епітелії нових утворень, зміна кольору, форми або розмірів невусів.
Діагностика меланоми шкіри
При виклику будь-яким новоутворенням на епітелії підозри щодо раку або меланоми для виключення або ж підтвердження діагнозу потрібно пройти обстеження.
Обстеження і збір анамнезу
Після первинного огляду лікар може запитати про фактори ризику і симптомах захворювання, першим виявленням шкірного новоутворення, зміни його зовнішнього вигляду і розмірів. Доречні запитання про зафіксовані в родині пацієнта випадках раку шкірних покривів, ймовірних контактах з речовинами і матеріалами, які здатні викликати меланому.
біопсія шкіри
При обгрунтованих підозри на меланому лікарем для обстеження ділянки шкірного покриву виконується біопсія епітеліальні тканини. Після забору і проведення процедури матеріал фахівцем уважно розглядається під мікроскопом.
Біопсія методом зіскрібка
Перед процедурою пацієнтові вводиться знеболювання, оскільки забір тканин для подальших аналізів проводиться за допомогою скальпеля, зрізаються верхні шари епітелію.
Дослідження метастатической меланоми
Поширення деяких меланом відрізняється високою швидкістю, наявністю в лімфовузлах великих пухлинних вузлів, а також ураженням шлунково-кишкового тракту, головного мозку, печінки, легенів при збереженні малого розміру первинним осередком.
симптоматика захворювання
Хвороба має стандартний ознака – поява пігментних плям, потемніння ділянок шкіри, що доставляють незручність і занепокоєння. Потемніння вражають щоки, губи, ніс і розташовуються симетрично по обидва боки. Але меланоз, образуясь в організмі, має також додаткові симптоми:
- Змішана пігментація шкірного покриву. Спостерігається у новонароджених немовлят.
- Непереносимість, надчутливість до прямих сонячних променів і дії ультрафіолету.
- Освіта великих вогнищ, що складаються з об’єднаних маленьких плям.
- Порушена робота кишечника, стравоходу.
- Набряклість кінцівок, не пов’язана з травмами та іншими захворюваннями.
- Деформація шкіри, огрубів і ущільнення.
- Збої функціонування щитовидної залози і нервової системи.
- Сильний свербіж уражених ділянок.
Меланоз вимагає спостереження лікаря і лікування, інакше захворювання призведе до ускладнень, розвитку інших хвороб. Помітивши ознаки пігментації на тілі, поява родимих плям або великих родимок, слід звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження.
Лікування меланоми шкіри
Лікування захворювання проводиться тим методом, в залежності від того, на якій стадії знаходиться поразки шкірного покриву.
1 стадія
Проводиться видалення меланоми хірургічним шляхом, не виходячи за межі здорових тканин. Кількість епітелію, який не уражений пухлиною, віддаляється в залежності від тієї глибини, на яку проникла меланома. Близько розташовані лімфовузли витягають наслідком їх рутинного видалення, що на даній стадії виживання пацієнтів не покращує.
2 стадія
В область зору лікаря потрапляють сторожові лімфовузли, а саме близько розташовані до злоякісних новоутворень. Спеціаліст після забору матеріалу з одного з лімфатичних вузлів відправляє зразок на біопсію. Після виявлення в ньому поразок потрібне видалення з цієї області всіх інших.
Щоб хвороба не поверталася, не було рецидивів, для зниження ймовірності їх появи може призначатися додаткове лікування. Найчастіше застосовується альфа-інтерферон або інші подібні за складом і дії препарати.
Деякими лікарями рекомендується на даній стадії видалення всіх лімфовузлів, які розташовані поблизу пухлини. Однак цінність подібного методу на сьогодні доказів не має.
3 стадія
На даному етапі все сторожові і близько розташовані лімфовузли щодо ураженої ділянки шкірного покриву видаляються, проводиться висічення первинної пухлини. Для відстрочки рецидиву захворювання імунотерапія інтерфероном призначається в деяких випадках.
При множинних новоутвореннях проводиться видалення всіх їх. Якщо зробити це неможливо, безпосередньо в пухлину вводиться інтерферон або вакцина БЦЖ. На сьогодні немає оптимального лікування для даної категорії пацієнтів. Застосовується окремо або в поєднанні з імунотерапії, хіміотерапією, променевою терапією безпосередньо в області поразки.
4 стадія
Домогтися повного лікування на даній стадії можливим мені видається. Хірургічним шляхом можуть усуватися великі освіти, які викликають неприємні відчуття і створюють дискомфорт. У деяких випадках пухлинні метастази видаляється з інших уражених органів, проте це залежить від симптомів і розташування новоутворень. Хіміотерапія і променева терапія застосовується з паліативної метою до ряду хворих.
Імунотерапія проводиться із застосуванням інтерлейкіну-2 або інтерферону і на даній стадії здатна продовжити життя деяким пацієнтам. Лікарями рекомендується застосування імунотерапії на тлі базової хіміотерапії.
Хіміотерапія має обмежені можливості. Переважно використовується для скорочення злоякісного утворення, що відрізняється короткочасним ефектом. Тривалість зберігається в більшості випадків до 3-6 місяців.
Найчастіше дана стадія відрізняється несприятливим прогнозом для переважної більшості пацієнтів, однак після такого лікування багато з них живуть ще року.
При рецидивної меланоми лікування багато в чому залежить від початковій стадії, типу рецидиву і проведення первинної терапії. У разі місцевого рецидиву найчастіше використовується в хірургії, аналогічно терапії первинної меланоми. Хірургами усуваються лімфатичні вузли в разі повторного прояви в них пухлини. У пацієнтів з метастазами, які віддалені від первинної меланоми, лікування проводиться аналогічно терапії для четвертої стадії захворювання.
клінічна картина
Меланодермія – хронічне захворювання, характеризується присутністю на поверхні дерми чітко відмежованих від решти шкіри яскраво виражених плям, що володіють неправильною формою. Хвороба може негативно позначитися на психічному стані пацієнта. Воно важко піддається лікуванню. Ділянки гіперпігментації найбільш часто бувають розташовані на верхній губі, носі, щоках, підборідді, лобі, рідше – на шиї. Плями мають коричневим або темно-коричневим кольором.
Існує три варіанти розвитку цієї недуги. Перший – центрофаціальний. Пігменти накопичуються в основному на лобі, шкірі верхньої губи, носа, підборіддя і на щоках. При другій формі – виличної – уражаються окремі ділянки щік і носа. Остання форма – розташування плям на ділянці нижньої щелепи. Часті ділянки дерми, які піддаються меланодермії – ті, на які найчастіше потрапляє пряме сонячне випромінювання. У рідкісних випадках плями спостерігається в області сосків і статевих органів.
Захворювання визначається такими симптомами, як регулярні болі, часта кровоточивість. В іншому ознаки меланодермії такі:
- Почервоніння покривів шкіри обличчя, шиї, передпліччя.
- Сильний свербіж.
- Пігментації покривів шкіри і подальше їх лущення.
- Огрубіння шкіри, нездужання, головний біль.
Переваги платного лікування меланоми шкіри
Пацієнти з меланомою шкіри вимагають до себе особливого ставлення, оскільки потребують оперативного втручання або інших методах, що не терплять зволікання. При зверненні в платну клініку зараз існують такі переваги:
- З боку лікарів і адміністратора виключно шанобливе і ввічливе ставлення. Істотно скорочується процес оформлення паперів і документації;
- Кожна заява або невдоволення розглядається належним чином і з належною увагою, що означає призначення лікування та обстеження відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта, його конкретним діагнозом;
- Немає обмежень на час прийому, з хворим буде проводитися бесіда, огляд і потрібні процедури стільки часу, скільки буде потрібно для ефективної терапії;
- Фахівця, який буде займатися лікуванням і обстеженням, можна вибирати самостійно. При необхідності змінити лікаря навіть з особистих міркувань;
- Швидше за все, черг на прийом не буває, оскільки час відвідування обмовляється заздалегідь і витримується беззаперечно. Навіть при більш затяжному прийомі попереднього пацієнта, адміністратор вкаже Імовірно часу вимушеного очікування, принесе вибачення за доставлений дискомфорт;
- Інтер’єр і обладнання, а також технічне забезпечення більш якісні і відповідають останнім розробкам науки і техніки;
- Існує можливість термінової записи до лікаря, а також в день звернення виявитися на прийомі;
- Більшість платних клінік, за рахунок виручених коштів за лікування набувають сверхновое обладнання, що дозволяє виконувати точну діагностику, як наслідок більш ефективне і цілеспрямоване лікування меланоми;
- За рахунок більш високих зарплат адміністрація платній клініки здатна найняти високопрофесійних і кваліфікованих лікарів зі значним досвідом роботи. Багато кадрів проходили стажування або навчання в кращих навчальних закладах і клініках нашої країни або закордонних. Це означає постійне підвищення їх кваліфікації та професійного рівня;
- Безпосередньо після лікування будь-яким з методів меланоми за пацієнтом здійснюється пильне спостереження. Це дуже важливо, оскільки навіть при успішному лікуванні злоякісної пухлини ризик появи повторно утворень у вихідній етіології в майбутньому досить великий. Може трапитися рецидив, тому в платних клініках таке спостереження проводиться в обов’язковому порядку. Залежно від стадії, на якій виконувалося лікування меланоми, кількість прийомів може бути різним. В середньому регулярність оглядів раз за період від 3 місяців до року. Збільшуються перерви в разі відсутності ознак повернення захворювання. У багатьох клініках застосовується для своєчасного виявлення хвороби німецька система «ФотоФайндер». Обстеження може проводитись з використанням комп’ютерної томографії та рентгенографії.
ВАЖЛИВО: Саме з цих причин послуги платних медичних клінік більш якісні, а результат лікування більш ефективний.
профілактика
Профілактичні дії, основне завдання яких запобігти можливому розвиток недуги, полягає в елементарних захисні заходи, їх в першу чергу, слід виконувати особам, які належать до групи ризику.
Знизити ймовірність розвитку пухлинних процесів можна, дотримуючись таких правил:
- уникати тривалого перебування без головного убору, що дає тінь на обличчя, на відкритому сонці;
- обмежити відвідини солярію;
- не допускати згубного впливу хімічних сполук, а при контакті з ними користуватися захисними масками;
- берегти обличчя від термічних опіків і механічних травм.
Клинки Києва де лікують меланому
На території столиці нашої країни більше десятка клінік, які займаються лікуванням і діагностикою меланоми. У будь-якому з цих закладів можна отримати кваліфіковану консультацію, своєчасну і точну діагностику, ефективне лікування із застосуванням новітніх технологій і медичних розробок.
НДІ нейрохірургії ім. Академіка М. М. Бурденка РАМН
Для лікування меланоми в центрі є обладнання провідних виробників зі світовим ім’ям Siemens, Philips, GE. Одночасно в закладі може проходити лікування 300 пацієнтів.
Завдяки наявності сучасного обладнання виробляються оперативні втручання навіть на останній стадії захворювання і наявності метастаз в лімфатичну систему, різних органах, головному мозку.
Український онкологічний науковий центр ім. Н.Н.Блохина РАМН (онкоцентр на Каширці)
У науковому центрі для лікування пухлин, які вважаються неоперабельними, активно впроваджуються нові технології. Пацієнтам доступна можливість віддаленої консультації досвідченим фахівцем. Установа розташовується на території 40 га, маючи в складі 4 клінічних інституту і 38 завдань, а також багато інших об’єктів.
Серед новітніх розробок способи доставляння в ракові клітини ліки з мінімальними пошкодженнями здорових тканин.
Клінічна лікарня Управління справами президента
Лікування онкологічних захворювань в цій лікарні вважається пріоритетним напрямком роботи. В апаратному та технічному забезпеченні тільки новітні операційні, прилади, на яких працює кваліфікований персонал, повністю освоїв специфіку обладнання. У штат лікарні входить понад 1,2 тис. Співробітників, з них 13 Заслужених лікарів і 2 Заслужених працівників охорони здоров’я.
Міська клінічна лікарня імені С. П. Боткіна
На сьогодні Боткінська лікарня є багатопрофільним лікувальним закладом столиці. У 48 клінічних відділеннях передбачено 2092 ліжка. Пацієнтам надається первинна медична допомога, в тому числі спеціалізована та лікарська, консультативно-діагностичні послуги, реабілітація.
МНІ онкологічний інститут імені П.А.Герцена
Сьогодні в установі розробляються органозберігаючі і функціонально щадні методи лікування злоякісних пухлин. Структура інституту містить клініку і відділення платних послуг, три спеціалізовані центри, поліклініку, діагностичне та експериментальне підрозділ, науковий відділ.
Клінічний центр МГМУ імені І.М. Сеченова
Клінічний центр є структурним підрозділом, який входить до складу КЦ Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова. Лікувально-профілактичний заклад є багатопрофільним і надає медичну допомогу, в тому числі і пацієнтам з меланомою і іншим онкологічними захворюваннями.
Інші центри та клініки де лікують в Києві
На території столиці є багато клінік, в яких проводиться лікування меланоми. Серед них найпопулярнішими вважаються:
- Онкологічний центр Софія;
- Федеральний науково-клінічний центр № 83;
- Лікувально-реабілітаційний центр МОЗ;
- Клінічна лікарня № 85 ФМБА України;
- Національний медико-хірургічний центр ім. Н. І. Пирогова;
- Клініка До + 31;
- Клінічний госпіталь на Яузі;
- Лікувально-діагностичний центр Патер Клінік;
- Міждисциплінарний центр реабілітації.
У всіх перерахованих вище закладах проводиться комплексне обстеження, діагностика і лікування пацієнтів з підозрою на меланому шкіри.
Методи лікування меланоми шкіри
Хірургічне лікування (операція з видалення)
Доцільність оперативного втручання при меланомі настає, коли на певній ділянці метастази або пухлина можна усунути за допомогою хірургії. Завдяки цьому методу пухлини у головному мозку або в легкому усуваються і не заподіюють хворому дискомфорту, а також значно на місяці або роки продовжується життя пацієнтів. Найпоширенішими варіантами лікування меланоми хірургічним методом:
- лімфодіссекція;
- ампутація;
- операція Мооса;
- широке і просте висічення злоякісного новоутворення.
ВАЖЛИВО: Якщо пухлина вражає внутрішні органи метастазами, то даний вид терапії малоефективний.
хіміотерапія
За допомогою даної методики пригнічується ріст або вбивають ракові клітини. Однак ефективність цієї терапії дещо нижча, ніж таргетной лікування або імунотерапії. Переважно застосовується при пухлинах маленьких розмірів. Головними препаратами є: кармустин, вінбластин, цисплатин, темозоломід, дакарбазін.
ВАЖЛИВО: Больові відчуття при хіміотерапії в будь-якому місці ноги або руки можуть свідчити про наявність тромбу, тому слід повідомляти це лікаря негайно.
таргетная терапія
Суть методики полягає в застосуванні ефективних препаратів траметініба, дабрафеніба, веьурафеніба. Це лікарські засоби групи інгібіторів протеїнкінази. Вони зменшують пухлина, проте не захищають від ймовірного зростання в майбутньому.
радіотерапія
При лікуванні первинних осередків та дерматологічних форм меланоми радіотерапію включати не прийнято. Якщо і призначають опромінення, то воно проводиться в післяопераційний період після лімфодіссекціі як ад’ювантного лікування. У світовій практиці найчастіше використання радіотерапії проводиться при повторних проявах пухлин. За допомогою даної методики полегшуються симптоми захворювання в уражених кісткових тканинах і головному мозку.
паліативне лікування
Томотерапія є інноваційним методом лікування ракових новоутворень. Суть методики полягає в нових формах моделювання комбінації препаратів та інтенсивності їх дозування. Спільно з цим застосовується планування опромінення і передових способів, що забезпечують максимальну точність комп’ютерної томографії. Базується дана система на вироблених в області радіотерапії інноваційних технологіях.
Що собою являє?
Веретеноклетачний рак – один з видів онкологічного захворювання шкіри – меланоми. Освіта злоякісне, з високою швидкістю ураження організму. Назва веретеноклеточной меланоми походить від специфіки її будови, схожої на веретено, купол. Клітини подовжені, що підносяться над поверхнею шкіри у вигляді горбка. Має рожевий або коричневий колір, темного відтінку. Переважно вражає шкіру дітей і підлітків.
Освіта має гладку поверхню, хоча спостерігаються випадки і з шорсткістю. Найчастіше ріст волосся на ній відсутня. З’являється в формі маленького вузлика і розвивається до 2 см в діаметрі. Вимагає обов’язкового лікування. Виявляється безсимптомно, людина її може не відчувати. При раку шкіри пігментні клітини піддаються поділу при високій швидкості, тому хвороба розвивається швидко і поширюється на інші тканини і органи. Консистенція може бути і м’якою і щільною.
часта локалізація
Поява веретеноклеточной меланоми здатне зачіпати будь-яку зону тіла. Найчастішими місцями локалізації є зона голови, в місцях росту волосся, особі, шия, рук і ніг. Такі травмонебезпечні ділянки піддані високому ризику механічного пошкодження, що тільки прискорює розвитку ракових клітин. Оскільки такі меланоми мають широку сітку капілярів, то при пошкодженні поверхні новоутворення починається рясна кровотеча, яку неможливо зупинити підручними методами. Розпізнати такі освіти легко, за рахунок специфічного подовження ядер. Тому при небезпечному розташуванні видалення не варто відкладати.
Розвиток веретеноклеточной меланоми шкіри супроводжується свербінням, почервонінням шкіри, змінами невусів.
Інші методи: Кіберніж, Гамма Ніж, Та-Вінчі
кіберніж
Суть лікування полягає в застосуванні методів радіохірургії виключно при лікуванні метастазів меланоми. Відрізняється хірургічна система найвищою точністю, що дозволяє в межах одного відвідування провести безкровне лікування. Для пацієнта дана терапія відрізняється максимальною ефективністю.
Гамма-ніж
Серед переваг методики відсутність підготовчого періоду. Напередодні сеансу не потрібно змінювати або обмежувати свій звичний режим. У процесі терапії пацієнт отримує місцеве знеболення, надійно фіксується на операційному столі, що забезпечує точне фокусування променя. Після процедури пацієнт може відправитися додому, оскільки додаткової госпіталізації або післяопераційного відновлення не потрібно.
Да Вінчі
У цій методиці використовується роботизована система, яка вважається найбільш точною на сьогоднішній час. Переваги робота в покращеній тривимірної функції візуалізації з високою роздільною здатністю, що дозволяє хірургам оперований ділянку бачити набагато краще. Незважаючи на назву системи, автономно вона не працює, її функціями є виключно поліпшення огляду і видимості для лікаря.
Вартість лікування в клініках і центрах Києва
Ціни на лікування меланоми формуються з урахуванням складності та обсягу використовуваних в терапії методик. Тому вони відрізняються для кожного окремого пацієнта незалежно від обраної клініки столиці. Додатковим фактором ціноутворення є досвід роботи і кваліфікація оперує хірурга.
При включенні в план лікування інструментального обстеження новоутворень шкірних покривів кінцева ціна також зростає. Середня вартість прийому лікаря київського центру становить від 1,3 тис. грн. до 4,5 тис. грн.
Прогноз скільки живуть після лікування меланоми шкіри
Говорити про те, скільки пацієнтові залишилося жити з меланомою, можна тільки з певною ймовірністю. Це обумовлено стадією захворювання, кількістю уражених органів. При наявності великого поразки метастазами найчастіше прогнози сумні. На третій стадії захворювання відзначається приблизно у чверті пацієнтів успішний результат після лікування. Істотне зниження виживаності відповідає останній стадії меланоми.
| Кількість уражених органів, шт. | Можлива тривалість життя до, міс. |
| 1 | 7 |
| 2 | 4 |
| більше 3 | 2 |
ВАЖЛИВО: Патології властиво виявлятися в рецидивах через великий проміжок часу, навіть після 10 років.
прогноз
Як і будь-який рак, меланома має велику кількість агресивних і неагресивних видів, які можуть сприяти як сприятливому, так і менш сприятливому прогнозу в лікуванні і одужання.
Звичайно великим фактором є і раннє виявлення проблеми, і чим раніше, тим сприятливіший буде прогноз. Найчастіше на 1, 2 стадії пухлина відмінно лікується і спокійно видаляється без сильних наслідків для пацієнта.
- 1 ступінь раку зазвичай обумовлюється великий п’ятирічної виживання до 90%.
- 2 Ступінь вже має менший шанси до 65%, так як при цьому уражається велика частина тканин, і є небезпека рецидиву.
- 3 Ступінь у деяких видів Мелані має вже метастази в найближчі тканини жирового прошарку і м’язи. Через що сильно ускладнюється операція і подальша терапія. Додатково видаляється частина лімфатичних вузлів. Відсоток при цьому варіюється від 20 до 40.
- 4 Ступінь має низьку ймовірність – від 5 до 15% 5 річної виживаності. Якщо рак дуже агресивні, то все залежить від рівня лікування. Але зазвичай на високих стадіях рак невиліковний.
Відгуки про меланоми шкіри в Києві
Юлія, 43 – м Київ
У бабусі почала з’являтися родимка дивної форми, але та постійно візит до лікаря відкладала. Коли пляма почало боліти, звернулася в платну клініку. Хоча всі заходи були проведені кваліфіковано і швидко, рак останньої стадії прожити дозволив найбільше на півроку. Тому затягувати категорично не можна.
Кирило, 29 -, м Зеленоград
Нещодавно виявив дивний наріст на шкірі, зовсім маленький і без неприємних відчуттів, навіть якщо до нього торкатися. Лікар з платної клініки провів все дослідження і сказав, що це меланома, проте на самій ранній стадії. Дуже радий, що потрапив до такого лікаря, який не відправив на променеву терапію або на хімію.
Маргарита, 31 – м Київ
У знайомої знайшли пухлину під лопаткою. Клініці її видалили і ніби все пішло добре. Але, як виявилося, встигли піти в кров метастази. Тепер призначили хіміотерапію. Бачу, як їй важко і підтримую по можливості. При цьому розумію, що і я не застрахована від такого, та й сама хвороба невиліковна на пізніх стадіях.
Локалізована і генералізована форми
Виділяють локалізований і генералізований тип меланоза шкіри. Що це означає? У першому випадку на епідермісі виникають пігментовані ділянки. При генералізованому меланозе змінюється колір всього шкірного покриву.
Найчастіше відзначається генералізований меланоз шкіри при Аддісоновой хвороби, гіпофізарних патологіях, діабеті, колагенозах, отруєнні миш’яком, а також при надлишку в крові порфиринов. У цьому випадку вся шкіра людини набуває бронзову забарвлення.
Локалізований меланоз є симптомом таких захворювань:
- Пойкілодермія Сіватта. Ця патологія зустрічається у жінок дітородного віку. Захворювання пов’язане з функціональним збоєм в роботі яєчників або наднирників.
- Меланоз Риля. Причина цього захворювання точно не з’ясована. Передбачається, що воно виникає внаслідок контакту з вуглеводнями.
- Токсична меланодермия Гофмана-Габермана. Це захворювання виникає тільки у чоловіків. Воно викликано отруєнням вуглеводневими речовинами. Зазвичай на цю хворобу страждають люди з надмірною потовиділенням.
При перерахованих вище захворюваннях відзначаються пігментовані плями на обличчі і шиї пацієнта. При цьому інші ділянки шкіри не змінюють своє забарвлення.
