Лозартан – таблетки від підвищеного тиску

Результат терапії часто залежить від грамотного діагнозу і призначення необхідних ліків.

Буває так, що лікарі виписують безліч препаратів, але хвороба не йде.

Люди з недугами серцево-судинної системи здатні заплутатися в розмаїтті препаратів.

Таблетки від тиску Лозартан – препарат, часто купується пацієнтами, які страждають на артеріальну гіпертензію та іншими недугами, що з’явилися внаслідок неправильної роботи системи кровообігу. Дана стаття розповість про необхідні дозах ліки, порядок застосування, аналогічних препаратах.

Листи від наших читачів

Тема: У бабусі нормалізувався тиск!

Від кого: Христина ( kristi.zemtsova@yandex.ru )

Кому: Адміністрації otgipertonii.ru

Христина м.Київ

Гіпертонія у моєї бабусі спадкова – швидше за все і мене з віком чекають такі ж проблеми.

Випадково знайшла статтю в інтернеті, яка буквально врятувала бабусю. Її мучили головні болі і був повторний криз. Я купила курс і проконтролювала правильне лікування.

Через 6 тижнів вона навіть розмовляти почала по-іншому. Сказала, що голова вже не болить, але таблетки від тиску все одно ще п’є. Скидаю посилання на статтю

Лозартан і алкоголь: сумісність і наслідки

Лозартан блокує дію природного речовини в організмі, що викликає звуження кровоносних судин серця, що призводить розширенню судин, зменшення артеріального тиску і зниження навантаження на серце. Препарат несумісний з алкоголем через сильного впливу спиртного на серцево-судинну систему.

Вживання алкоголю спочатку розширює кровоносні судини, тим самим посилюючи дію препарату, а потім призводить до їх різкого звуження (спазму). Поєднання таблеток Лозартан небезпечно через наслідки у вигляді небезпечних для життя і здоров’я побічних ефектів.

Особливості медикаменту Лозап

Щоб визначити, чи можна поєднувати Лозап і алкоголь, необхідно розглянути механізм впливу медичного засобу. Медикамент відноситься до категорії препаратів антагоністів рецепторів ангіотензину II.

Лозап є антигіпертензивним препаратом зі слабо вираженим сечогінним ефектом

Основна дія Лозапу – антигіпертензивний і слабо виражену сечогінну. Ефект забезпечується блокуванням рецепторів ангіотензину II, що перешкоджає зв’язуванню речовини з рецепторами АТ 1.

На тлі застосування Лозапу відбуваються такі зміни:

1. знижується концентрація гормону адреналіну;
2. зменшується вміст альдостерону;
3. знижується тиск в малому колі кровообігу;
4. виявляється слабко сечогінну дію.

Використання Лозапу відповідно до рекомендацій лікаря служить надійною профілактикою проти потовщення і збільшення міокарда. Пацієнти відзначали збільшення витривалості при фізичних навантаженнях, особливо серед тих, у кого є проблеми з серцем.

Сумісність лозартану з алкоголем

В анотації до препарату виробляти повідомляє про допустимість суміщення препарату зі спиртним, але тільки з великою обережністю. Це означає, що пити слід обережно і в дуже помірній кількості. Препарат має сильну дію і продається тільки за рецептом. Більшість лікарів категорично проти поєднання лозартану зі спиртним в будь-яких кількостях. Багато в чому це пов’язано з захворюваннями, для лікування яких призначається препарат.

Основні показання до застосування:

• Постійно високий артеріальний тиск.
• Профілактика інсульту та інших серцево-судинних захворювань.
• Хронічна серцева недостатність. Лозартан застосовується в складі комплексного лікування.
• Нефропатія та підвищений тиск у хворих на цукровий діабет 2 типу (алкоголь шкідливий діабетикам).

Симптоми цих захворювань роблять вживання алкоголю під час лікування лозартаном вкрай небажаним. Порушення сумісності та зловживання спиртним може привести до посилення побічних ефектів і серйозних проблем зі здоров’ям.

Побічні ефекти і наслідки

Для зменшення ризику розвитку побічних ефектів слід відмовитися від зловживання спиртним на період лікування і уважно ставитися до застереженням лікарів і виробника (інструкція до препарату).

Лозартан не можна приймати при наявності протипоказань:

• Алергія на компоненти препарату.
• Індивідуальна непереносимість діючої речовини або допоміжних складових.
• Знижений артеріальний тиск (може статися дуже сильний спад АТ).
• Хронічний гастрит.
• Гостра форма серцевої недостатності.
• Дитячий вік до 18 дет.
• Обезводнений стан організму (в т.ч. від впливу алкоголю).
• Період вагітності і годування груддю.

Препарат відрізняється порівняно низькою ймовірністю побічних ефектів. Симптоми проявляються порівняно слабо, тому симптоматична терапія або скасування / коригування дозування ліків звичайно не потрібно. Найбільш небезпечні симптоми виникають у разі передозування препаратом: різке і сильне зниження артеріального тиску, бахікардія і бракікардія (зменшення серцебиття до 30-40 ударів в хвилину).

У рідкісних випадках (менше 1% пацієнтів) можливі наступні побічні ефекти:

• Відчуття сухості в роті, нудота і блювота.
• Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту (пронос або діарея).
• Погіршення потенції, порушення нормальної роботи печінки і нирок.
• Інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхіт і реніт з відповідними хвороби симптомами.
• Болі в спині, плечах і нижніх кінцівках; загострення артриту.
• Підвищене потовиділення.
• Підвищена стомлюваність, синдром хронічної втоми, розлади сну.
• Головні болі і запаморочення.

Всі ці побічні ефекти, з певною ймовірністю, можуть проявитися і у людини, повністю дотримується рекомендації лікарів і не вживає алкоголь. Вживання спиртного завдає серйозного удару по здоров’ю і збільшує ймовірність негативних наслідків.

Наслідки суміщення таблеток Лозартан з алкоголем:

1. Різке зниження тиску. Алкоголь розширює судини, тим самим провокуючи зменшення артеріального тиску на деякий час. При наявності в організмі знижують артеріальний тиск препаратів можливо занадто сильне зниження тиску, небезпечне уповільнення серцебиття.
2. Подвійний удар по шлунково-кишкового тракту і органів. Печінка, нирки і шлунково кишковий тракт негативно реагують як на алкоголь, так і на більшість медичних препаратів. Зловживання спиртним навантажує нирки і печінку, збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів і патологічних процесів.
3. Симптоми несумісності. Симптоми можуть різко проявитися після вживання навіть невеликої кількості спиртного: нудота, запаморочення, раптова слабкість, похолодання кінцівок, втрата координації і орієнтації в просторі.

Щоб уникнути негативних наслідків не поєднуйте спиртне з ліками, максимально розносячи прийом таблеток і алкоголь в часі. Бажано проконсультуватися з лікарем щодо можливості вживання спиртного за станом здоров’я. Слід пам’ятати, що інші прийняті препарати можуть бути несумісні зі спиртним, а також можуть змінювати дію інших ліків.

Що таке Лозартан

МНН (міжнародна непатентована назва) – Losartan. У РЛС, реєстрі лікарських засобів, Лозартан відносять до фармакологічної підгрупі антагоністів ангіотензину 2 з гіпотензивну дію. Після прийому дія зберігається протягом доби, тому препарат Лозартан і його аналоги визнані лікарями одними з найефективніших засобів.

склад

Препарат складається з основних і допоміжних компонентів. Активна речовина ліки, яке допомагає забезпечити позитивний ефект від застосування – Losartanum potassium, синонім лозартан калію. До додаткових компонентів, що служить для з’єднання діючої речовини, відносяться:

• моногідрат лактози;
• стеарат магнію;
• повідон;
• колоїдний діоксид кремнію;
• мікрокристалічна целюлоза;
• кроскармелоза натрію.

Механізм дії

Механізм дії заснований на блокаді рецепторів ангіотензину 2. Активна речовина нейтралізує спазмується вплив на судини, підтримує роботу серцевих м’язів. Наднирники починають виробляти гормон альдостерон, відбувається зниження артеріального тиску. Крім того, Лозартан діє як діуретик, допомагаючи підсилити виведення рідини з організму.

Разом з сечею виходять сечова кислота і солі натрію, а калієві солі, необхідні для нормальної роботи серця, залишаються недоторканими. Після того, як таблетки потрапляють всередину, активна речовина лозартан калію розчиняється і всмоктується через шлунково-кишковий тракт. Біодоступність становить близько 33%. Достатня концентрація в крові досягається вже через 1-1,5 години. Розпад препарату відбувається в печінці, виводиться через кишечник.

Препарат відноситься до групи ліків, які не можна застосовувати без рекомендації лікаря. Фахівець допоможе вибрати ефективну дозування, розповість про основні протипоказання і можливі побічні дії. Для того, щоб визначити, чи потрібно звертатися до терапевта, слід вимірювати тиск регулярно і орієнтуватися на власні відчуття.

Якщо показники тонометра перевищують 140 на 90, і людина відчуває прискорене серцебиття, слабкість, головний біль протягом 5-6 днів, потрібно обов’язково сходити на прийом до лікаря і підібрати засіб від гіпертонії. Основними показаннями для застосування є:

• початкова стадія гіпертонії;
• ішемічна хвороба серця в хронічній формі;
• цукровий діабет другого типу з протеїнурією (для захисту нирок);
• хронічна серцева недостатність.

Регулярне застосування ліків дозволяє значно знизити ризик асоційованої серцево-судинної захворюваності і відсоток смертності серед хворих. Крім того, Лозартан використовується для профілактики інсультів і інфарктів міокарда у хворих з гіпертрофією лівого шлуночка і стабільним підвищеним тиском.

Протипоказання

Як і багато препаратів від тиску, Лозартан має ряд протипоказань. Всі вони вказані в анотації ліки, тому слід уважно вивчити її перед прийомом, щоб не виникло побічних дій. Заборона на застосування лозартану поширюється на людей, які мають:

• підвищену чутливість до компонентів, що містить калій;
• важку ниркову недостатність;
• непереносимість лактози.

Не можна використовувати ліки при вагітності і лактації. Для лікування гіпертонії в цей період рекомендується застосовувати більш безпечні засоби, що не приводять до виникнення вроджених дефектів у дитини. Дитячий вік до 18 років є ще одним протипоказанням для прийому лозартан. З обережністю радять вживати препарат хворим з порушеннями водно-електролітного балансу, печінковою недостатністю. У пацієнтів з дегідратацією, які приймають великі дози діуретиків, може виникнути симптоматична гіпертонія на початку лікування.

Коли можна пити алкоголь

Щоб уникнути несумісності, побічних ефектів і порушень в роботі серцевого ритму, слід уникати зловживання спиртним під час лікування. Крім цього, важливо максимально широко розносити прийом таблеток і вживання алкогольних напоїв в часі.

У цих випадках пити категорично не рекомендується:

• На будь-яких термінах вагітності і в період грудного вигодовування.
• Прийом таблеток одночасно з алкоголем небезпечний і для чоловіків, і для жінок.
• Небезпечно зловживання спиртним в будь-який час при курсовому лікуванні лозартаном.

Коли можна пити алкоголь і таблетки після спиртного:

• Чоловікам: алкоголь можна через добу і більше після вживання ліків.
• Жінкам: спиртне можна через> 36 годин після вживання ліків.
• Чоловікам: прийом таблеток можливий через 14+ годин після алкоголю.
• Жінкам: прийом таблеток можливий через 20+ годин після спиртного.

У разі курсового лікування препаратом бажано відмовитися від спиртного не тільки за весь термін лікування, а й в наступні кілька днів після закінчення прийому таблеток. Це необхідно, щоб всі діюча речовина встигло вивести з організму і ризик несумісності знизився до мінімуму.

Опис актуально на 31.12.2014

• Латинська назва: Losartan
• Код АТС C09CA01
• Діюча речовина: Лозартан (Losartan)
• Виробник: Фармацевтичний завод Тева Прайвет Ко. Лтд. (Ізраїль)

Протипоказання

«Лозартан» не призначають в наступних випадках:

• підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• вік до 18 років;
• тяжка печінкова недостатність;
• спадкова непереносимість лактози, дефіцит лактази і синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• одночасне застосування з «аліскіреном» у пацієнтів з цукровим діабетом та / або з розладом функції нирок.

З обережністю використовують при: зниженні об’єму циркулюючої крові, порушення водно-сольового балансу, ниркової / печінкової недостатності, гіперкаліємії.

склад

До складу даного препарату входить активна речовина – лозартан калію в кількості 25 мг / 50 мг / 100 мг в залежності від форми випуску препарату.

В якості допоміжних речовин використовуються:

• моногідрат лактози;
• мікрокристалічна целюлоза;
• прежелатинізований крохмаль;
• стеарат магнію в кількості.

До складу оболонки входять:

• полівініловий спирт;
• діоксид титану;
• макрогол;
• тальк.

аналоги

Українськими і імпортними аналогами лозартан є препарати-синоніми з наступного списку:

• Ксартан;
• Ангізар;
• Лосар;
• Кардомін;
• Клосарт;
• Гіперзар;
• Лозартан різних виробників – Озон, Біоком, Канон, Вертекс, Пранафарм (аналоги українські дешеві), Пфайзер, КРКА, Тева, Гедеон Ріхтер, Сандоз, Зентіва;
• Лозекс;
• Сартокад-Н;
• козаар;
• Тозаар;
• Лоріста;
• Лосакор;
• Пульсар;
• Лозартін;
• Сентор, Ко-Сентор;
• Тросан;
• Пресартан;
• Ерінорм;
• Лосакар.

Зазначені варіанти заміни є рівнозначними, оскільки у них немає відмінностей в складі. Лозартан має різницю з перерахованими коштами тільки в виробниках.

Фармакологічна дія

Лозартан є селективним, конкурентним антагоністом блокатором рецепторів підтипу АТ 1 в різних тканинах, включаючи мозок, кору надниркових залоз, печінка, нирки, серце і гладку мускулатуру судин, знижуючи ефект розвитку ангіотензину II .

Введення активної речовини препарату призводить до зниження загального периферичного опору (післянавантаження) і серцевого венозного повернення (переднавантаження). Всі фізіологічні ефекти ангіотензину II , в тому числі стимуляції вивільнення альдостерону , блокуються дією лозартану. Зниження артеріального тиску відбувається незалежно від стану системи ренін-ангіотензин . В результаті вживання даного препарату активність реніну в плазмі збільшується за рахунок видалення ангіотензину II .

Дія даного препарату було підтверджено в ході проведеного дослідження Life (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study), в якому взяло участь 9193 людини, які страждають на есенціальну артеріальну гіпертензію . Вік досліджуваних становив 55-80 років з артеріальним тиском 160-200 мм рт.ст. Після прийому лозартан даний показник знизився на 13%, а смертність серед таких пацієнтів зменшилася на 25%.

Фармакодинаміка і Фармакокінетика

Даний лікарський препарат має гіпотензивну дію відразу після першого перорального прийому. Ефект дії ліки виражається в зниженні систолічного і діастолічного артеріального тиску, яке досягається найбільше через 6 годин після прийому. Через добу дію препарату знижується. Стабільний гіпотензивний ефект спостерігається після 3-6 тижнів прийому лозартан.

У людей, які страждають на артеріальну гіпертензію даний препарат знижує протеїнурію, екскрецію альбуміну та імуноглобуліну G . Крім цього, активна речовина сприяє стабілізації вмісту сечовини в плазмі крові при цьому не впливаючи на зміст норадреналіну в плазмі крові.

Лозартан характеризується відмінною абсорбацию з шлунково-кишкового тракту. Важливим є здатність активної речовини піддаватися метаболізму при одноразовому проходженні через печінку шляхом карбоксилювання за участю ізоферменту CYP2C9 при цьому утворюється активний метаболіт.

Системна біодоступність активної речовини дорівнює приблизно 33%. Приблизно через 60 хвилин досягається максимальна концентрація активної речовини в сироватці крові. На Біодоступність лозартан не робить вплив прийом їжі.

Ступінь проникнення лозартану через гематоенцефалічний бар’єр мінімальна. Практично 99% речовини зв’язується з альбумінами і іншими білками плазми крові.

Плазмовий кліренс дорівнює приблизно 600 мл / хв і 50 мл / хв. Нирковий кліренс дорівнює приблизно 74 мл / хв і 26 мл / хв. Після прийому препарат приблизно 4% прийнятої дози виводиться через нирки в незміненому стані і приблизно 6% виводиться через нирки у вигляді активного метаболіту.

В основному активна речовина даного препарату виводиться з організму через нирки і кишечник.

особливі вказівки

У хворих, які мають знижений обсяг циркуляції крові, іноді розвивається артеріальна гіпотензія. У таких випадках обсяг ціркуліруемой крові заповнюють або ж призначають вживання «лозартан Канон» в малій дозі. Невелика дозування передбачається і при цирозі печінки, оскільки в цьому стані скупчення активного компонента в плазмі крові сильно збільшується.

Важливо відзначити, що в процесі терапії доктора повинні постійно спостерігати за концентрацією калію в крові. Найбільш актуальні ці заходи для людей, які страждають збоями в діяльності нирок і цукровим діабетом. Постійний контроль медпрацівників за пацієнтом вимагає і наявність цереброваскулярних хвороб ішемічного характеру. Обумовлено це тим, що сильне зниження артеріального тиску у таких пацієнтів може спровокувати інсульт.

Підвищена сонливість в поєднанні з головним болем і запамороченням є побічними ефектами від лікування “лозартаном”.

Дослідження, які відображають можливість керування транспортними засобами і важкими механізмами при лікуванні «лозартаном Канон», проведені не були. Однак, виходячи з того, що лікарський засіб має побічні ефекти у вигляді запаморочень, непритомності і сонливості, важливо дотримуватися особливої обережності при виконанні робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості реакції. Найбільш актуально це на початкових етапах терапії описуваних медпрепаратом, коли організм не встиг адаптуватися до новим лікам, а також у випадках підвищення дозування.

Показання до застосування

Показання до застосування лозартану наступні:

• артеріальна гіпертензія (стан організму при підвищенні артеріального тиску понад 140 мм рт. ст.);
• хронічна серцева недостатність (патологічний стан, при якому діяльність серцево-судинної системи не забезпечує киснем організм спочатку в період фізичного навантаження, а потім в стані спокою);
• ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи , зокрема інсульту ;
• діабетична нефропатія (термін, який об’єднує комплекс ураження артерій, артеріол, канальців і клубочків нирок, які розвиваються в результаті порушення метаболізму в тканинах нирок).

Побічні дії

При прийомі даного лікарського препарату можуть виникнути побічні дії, які умовно можна класифікувати на «часто зустрічаються» і «мало поширені».

Часто зустрічаються такі побічні ефекти, як:

• біль в черевній області або в області шлунка;
• стан тривожності;
• біль в сечовому міхурі;
• криваві вкраплення в сечі ;
• затуманений зір;
• озноб;
• холодний піт;
• кома ;
• сплутаність думок;
• блідість шкірного покриву;
• депресія;
• утруднення при диханні;
• хворобливі сечовипускання;
• запаморочення ;
• прискорене серцебиття;
• часті позиви до сечовипускання;
• головний біль ;
• посилення почуття голоду;
• нерегулярне серцебиття;
• біль в різних частинах тіла;
• нудота або блювота ;
• оніміння або поколювання в руках, ногах, губах;
• судоми ;
• невиразна мова;
• нестабільне дихання при навантаженні;
• раптово і безпричинно виникли гематоми;
• стан втоми або слабкість ;
• тяжкість в ногах.

Набагато рідше при прийомі лозартану виникають такі побічні дії:

• біль або дискомфорт у грудях;
• утруднення в грудях або тяжкість;
• нездужання;
• почастішання пульсу;
• нездатність говорити;
• біль або дискомфорт в області шиї;
• потовиділення;
• набряклість обличчя ;
• тимчасова сліпота;
• нестійкість або незручність.

Відгуки

Зустрічаються як позитивні, так і негативні відгуки. Вся справа в індивідуальному впливі препарату на організм. Для одних він виявляється ефективним, а у інших виникають тільки побічні явища.

• Лариса: «Довгий час застосовувала« Лізиноприл », і мене мучив кашель. Лікар порадив перейти на «Лозартан». Дійсно допомогло: тиск в межах норми без всяких побочек ».
• Вікторія: «Нещодавно почало турбувати тиск. Лікар прописав «Лозартан», який все привів в норму. Хоча від ліки бувають запори ».
• Марина: «Колись сидіти на лікарняному, тому пішла до лікаря за пігулками. Виписав «Лозартан». Спочатку ніякого ефекту не було, вже хотіла знову йти на прийом. Але через тиждень пішли головні болі, та й тиск стабілізувався. Допомагає! »

Лозартан, інструкція із застосування

Таблетки Лозартан необхідно приймати перорально без прив’язки до прийому їжі. Препарат випускається у формі таблеток, які слід ковтати не розжовуючи один раз на добу.

Інструкція по застосуванню лозартану при різних захворюваннях:

• Хворим на артеріальну гіпертензію призначають добову дозу 50 мг один раз на день. На розсуд лікаря добова доза може бути збільшена до 100 мг на добу.
• При хронічній серцевій недостатності Лозартан призначають на початковому етапі 12.5 мг на добу, після чого з тижневим інтервалом дозу збільшують в два рази.
• При необхідності зниження ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи прийом препарату призначають в дозі 50 мг на добу.
• При печінковій недостатності прийом даного лікарського препарату рекомендується в мінімальній дозі – 25 мг на добу. Така ж дозування призначається пацієнтам, вік яких більше 75 років.

В період лікування будь-якого захворювання з використанням лозартану необхідний суворий контроль показників артеріального тиску .

Для збільшення терапевтичного ефекту прийом даного лікарського препарату необхідно проводити в один і той же час, яке зазвичай визначається фахівцем. У разі якщо прийом однієї дози пропущено, наступну потрібно приймати під час, найбільш близьке до встановленого, з подальшим коректуванням часу прийому чергової дози. Подвоєну дозу даного лікарського засобу приймати не рекомендується.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Коли деякі препарати застосовуються одночасно з лозартаном, це може призвести до негативних лікарських взаємодій. Взаємодія може розвиватися, якщо препарат приймається з ліками, такими як біологічно-активні добавки з вмістом калію, калійзберігаючі діуретики або нестероїдні протизапальні препарати . Крім того, організм метаболізує ліки по-різному, тому їх спільний прийом з даними лікарським засобом може стати причиною підвищення до крайньої позначки змісту активних речовин.

Лозартан калію потенційно може взаємодіяти з рядом інших лікарських засобів. Деякі з них, це:

Лікарська взаємодія з інгібіторами АПФ

Лозартан працює аналогічно інгібіторів АПФ, хоч і не є таким. Таким чином, поєднання цих препаратів може збільшити ризик високих рівнів калію ( гіперкаліємія ), розвиток ниркової недостатності, і небезпечно низького кров’яного тиску.

Лікарська взаємодія з сечогінними

Поєднання даного препарату з сечогінними засобами може спровокувати сильне зниження тиску. Щоб зменшити ризик такого прояву, лікуючий лікар повинен скорегувати дозу лозартану.

Добавки калію або замінники солі калію

При прийомі даного препарату спільно із засобами, що містять калій або замінник солі з калієм, рівень калію в крові може стати занадто високою. Це може викликати серйозні проблеми, в тому числі і з серцево-судинною системою.

калійзберігаючі діуретики

При одночасному прийомі лозартану і калійзберігаючихдіуретиків, організм може засвоювати їх інакше, ніж передбачалося, що в кінцевому підсумку призведе до підвищення рівня калію в крові.

Рифампіцин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В даному випадку засвоєння лозартану відбуватиметься інакше, ніж передбачалося, що може привести до зниження рівня діючої речовини препарату в організмі.

Літій (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одночасний прийом лозартану і літій містять препаратів може привести до зміни метаболізму і підвищення рівня літію в крові.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)

При наявності у пацієнта захворювань нирок або ниркової недостатності, одночасний прийом даного лікарського препарату і НПЗП може призвести до поглиблення стану здоров’я і погіршення перебігу захворювання.