
Лопераміду гідрохлорид. Лопераміду гідрохлорид – інструкція із застосування
Розлади шлунково-кишкового тракту у вигляді проносу серед малюків – явища поширені. Порушення обумовлюються алергічною реакцією, зміною раціону, стресовими ситуаціями, захворюваннями, що протікають в хронічній формі, а також недотриманням правил особистої гігієни. Небезпека діареї полягає в тому, що організм втрачає багато рідини, а це загрожує зневодненням. Єдиний спосіб попередити дегідратацію – своєчасно почати лікування розлади за допомогою протидіарейних засобів і регідратаціонних розчинів. Нерідко при проносі призначають Лоперамід дітям. Препарат в короткі терміни усуває діарею і нормалізує самопочуття маленького пацієнта.
Склад і форма випуску
- плоскі циліндричні жовтувато-білі таблетки, упаковані в блістери по 10 або 20 штук;
- капсули з біло-зеленій желатиновою оболонкою, наповнені порошком, по 10 або 20 штук в упаковці.
У формі крапель, розчинів для ін’єкцій, сиропу препарат не виробляють.
Активний компонент протидіарейними медикаменту – лопераміду гідрохлорид, в дозі 2 мг. Концентрація діючої речовини однакова в таблетках і капсулах.
Відгуки та ціни
Фахівці високо оцінюють ефективність кошти, однак уточнюють, що таке лікування бажано проводити під наглядом лікаря. Можливо накопичення токсинів в організмі. Можуть бути й інші небажані ефекти. Пацієнти повідомляють, що препарат швидко діє і рідко викликає ускладнення.
Середня ціна двадцяти таблеток становить 20 гривень. Десять капсул можна купити за 15-20 гривень. Двадцять розсмоктуються таблеток можна купити за 330-360 гривень.
Латинська назва речовини Лоперамід
лоперамід
Loperamidum (
Loperamidi)
4- (4-хлорфеніл) -4-гідрокси-N, N-диметил-альфа, альфа-дифеніл-1-піперидин бутанамід (у вигляді гідрохлориду)
Назва | Значення Індексу Вишківського ® |
Лопедіум® | 0.0587 |
Лоперамід-Акрі® | 0.0283 |
лоперамід | 0.0193 |
Діара® | 0.0155 |
Імодіум® | 0.0146 |
Веро-Лоперамід | 0.0048 |
лопераміду гідрохлорид | 0.0021 |
Ларемід® | 0.0019 |
Лоперамід-Акрихин | 0.0013 |
лоперамід Гриндекс | 0.0011 |
Діарол® | 0.0008 |
Ентеробене | 0.0005 |
лоперамід Штада | 0.0003 |
Суперілоп | 0.0002 |
Лоперакап | 0.0001 |
Лопераміду гідрохлорид-Фармаплант® | 0.0001 |
Імодіум® Експрес | 0 |
лоперамід Велфарм | 0 |
Діара® Експрес | 0 |
Принцип дії
Лоперамід – протидіарейні медикамент, здатний пригнічувати перистальтику кишечника. Активна речовина не робить наркотичного ефекту і не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Діє ліки швидко, через 20-30 хвилин після прийому таблетки. Ефект триває до 6 годин. Застосування Лопераміду в боротьбі з проносом у дитини забезпечує:
- зниження моторики органів шлунково-кишкового тракту;
- продовження часу просування вмісту шлунка по кишечнику;
- посилення тонусу анального сфінктера;
- утримання калових мас;
- скорочення частоти позивів.
Згідно з інструкцією із застосування, антидиарейное дію досягається завдяки зв’язуванню головного компонента з опіоїдними рецепторами і пригнічення вивільнення простагландинів і нейромедіаторів ацетилхоліну.
фармакологія
Фармакологічна дія – антидиарейное.
Взаємодіє з опіатних рецепторами поздовжніх і кільцевих м’язів стінки кишечника і уповільнює вивільнення ацетилхоліну і ПГ. Уповільнює перистальтику кишечника і збільшує час проходження кишкового вмісту. Підвищує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас і урежению позивів до дефекації. Пригнічує секрецію рідини і електролітів в просвіт кишечника і / або стимулює всмоктування солей і води з кишечника. У високих дозах може пригнічувати секрецію соляної кислоти в шлунку. Дія розвивається швидко і триває 4-6 ч.
При прийомі лоперамида не відзначено випадків розвитку толерантності або лікарської залежності. Однак у мавп при прийомі високих доз лопераміду спостерігалася морфіноподібними залежність.
Погано (близько 40% дози) всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Завдяки високій спорідненості до рецепторів стінки кишечника і високого ступеня біотрансформації при “першому проходженні” через печінку плазмовий рівень незмінної речовини після прийому 2 мг лопераміду гідрохлориду (1 капсула) – нижче 2 нг / мл. Tmax – близько 2,5 години після прийому розчину і 5 ч – після прийому капсул, при цьому Cmax приблизно однакові для обох форм. Зв’язування з білками плазми – 97%. T1 / 2 складає 9,1-14,4 год (в середньому 10,8 год). Метаболізується в печінці, виводиться в основному у вигляді кон’югатів з жовчю і фекаліями, частково – з сечею.
Канцерогенність, мутагенність, вплив на фертильність
У 18-місячному дослідженні у щурів при введенні доз лопераміду, що перевищують МРДЧ (до 133 разів), канцерогенного впливів не виявлено. Досліджень мутагенності не проводили. У дослідженнях репродукції у щурів показано, що лоперамід в високих дозах (в 150-200 разів перевищують МРДЧ) може викликати безпліддя у самок і зниження фертильності у самців.
Вагітність. Тератогенні ефекти.
У дослідженнях репродукції у щурів і кроликів показано, що лоперамід при використанні в дозах, не більше ніж в 30 разів перевищують МРДЧ, не викликає тератогенних ефектів і не завдає шкоди потомству.
Годування грудьми.
Невідомо, чи проникає лоперамид в грудне молоко. У дослідженні пре- і постнатального розвитку потомства у щурів при введенні годуючим щурам-самкам лоперамида в дозі 40 мг / кг відзначено зниження виживаності потомства.
Фармакологічна дія, фармакодинаміка і фармакокінетика
Антидиарейное ліки впливає безпосередньо на кишкову стінку, викликає скорочення м’язів в складі оболонки. Основний ефект – зниження тонусу і перистальтики. Також Лоперамід уповільнює сам процес руху перевареної або напівперевареною їжі.
Лікарський засіб підсилює напругу кільцевої м’язи прямої кишки. Завдяки підвищенню тонусу, краще утримуються калові маси, рідше виникають позиви до дефекації. Сповільнюється виведення рідини з кишечника, тому краще всмоктуються вода, іони макро- і мікроелементів.
Антидиарейное засіб діє швидко, підвищує щільність і зменшує частоту стільця.
Препарат в основному діє в кишечнику. Лікувальний ефект швидко розвивається після прийому Лопераміду і зберігається в середньому 5 годин. Активний інгредієнт частково всмоктується і проникає в кров. Лопераміду гідрохлорид надходить в печінку і метаболізується. Менше 1% потрапляє в системний кровотік. Через 11-12 годин половина метаболітів виводиться зі стільцем.
лікарська взаємодія
Випускають ліки «Лоперамід», інструкція із застосування підтверджує це, у формі крапель, сублінгвальних таблеток і капсул, що містять по 2 мг активного компонента. Допоміжними речовинами, що сприяють кращому засвоєнню активного елементу, є: стеарат магнію, тальк, діоксид кремнію, лактоза, крохмаль. Таблетки мають білуватим або жовтим відтінком, капсули покриті оболонкою з желатину.
Лікарські форми:
- Таблетки: плоскоциліндричної форми, з розділовою рискою і фаскою, мають білий або білий з жовтим відтінком колір (в блістері по 10 шт., В картонній пачці 1-2 упаковки, або по 20 шт., В картонній пачці 1 упаковка; по 100 або 200 шт. у флаконах з поліетилену високого тиску, в картонній коробці 72 флакона);
- Капсули (в блістері: по 10 шт., В картонній пачці 1, 2 або 3 упаковки; по 5 шт., В картонній пачці 2 або 4 упаковки; по 7 шт., В картонній пачці 1, 2 або 4 упаковки; в скляній банці темного кольору або полімерному флаконі по 20 шт., в картонній пачці 1 банка або 1 флакон).
Діюча речовина Лопераміду – лопераміду гідрохлорид:
- 1 таблетка – 2 мг;
- 1 капсула – 2 мг.
Допоміжні компоненти:
- Таблетки: лактоза, магнію стеарат, крохмаль картопляний, полівінілпіролідон;
- Капсули: цукор молочний, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, аеросил, тальк.
Одночасний прийом з холестираміном може знизити ефективність препарату.
Поєднання лоперамида з ритонавіром або ко-тримоксазол підвищує його біодоступність.
Список речовин, які входять в структуру лікарського засобу, очолює активний компонент – лопераміду гідрохлорид. Решта інгредієнти фармацевтичні фірми можуть вводити в різних поєднаннях в залежності від форми випуску – таблетки або капсули. Склад препарату Лоперамід включає:
- лактозу;
- кукурудзяний (картопляний) крохмаль;
- аеросил;
- стеарат магнію (кальцію);
- кремнію діоксид.
Лоперамід поставляється в двох лікарських формах – в капсулах і таблетках, де він представлений у вигляді гідрохлориду. Маса активної речовини становить 2 мг. До складу препарату також входять крохмаль, лактоза, аеросил, магнію стеарат, кремнезем.
показання
Лоперамід є одним з найбільш ефективних і безпечних протидіарейних медикаментів. Його можна давати при проносі і дітям. Засіб здатний усувати розлад різного походження. Особливо дієво воно в терапії гострої і хронічної діареї, зумовленої:
- зміною раціону або режиму харчування;
- тривалим або недоцільним застосуванням ліки з антибактеріальними властивостями;
- променевою терапією;
- стресами і емоційним навантаженням;
- функціональними збоями в шлунково-кишковому тракті;
- синдромом подразненого кишечника;
- неспецифічним виразковим колітом.
Призначають прийом Лопераміду дітям при інфекційному проносі (у складі комплексного лікування), а також тим, хто переніс хірургічне втручання на органах шлунково-кишкового тракту. Показано вживання таблеток і маленьким пацієнтам з ілеостомою.
Лоперамід, при правильному застосуванні, нормалізує стілець дитини, скорочує частоту позивів і покращує самопочуття.
Не варто давати ліки без попереднього узгодження з лікарем. Лікар підбере необхідну дозу в залежності від причини розладу, ступеня тяжкості недуги, віку та інших індивідуальних особливостей дитячого організму.
З якого віку дозволено приймати Лоперамід
Прийом протидіарейними медикаменту у дітей обмежений. Малюки більш чутливі до дії препарату. Новонародженим лікування Лоперамід протипоказано. Якщо дати таблетки грудничку, це може привести до паралічу кишкової мускулатури і навіть до смерті.
До 12 років препарат використовують строго за приписом лікаря. Малюкам до 6 ліки зазвичай не призначають, а дітям до 2 років, як і немовлятам, Лоперамід заборонений.
Показання до застосування
У яких випадках і чи можна давати дітям такий препарат, як Лоперамід, визначає лікар. У деяких випадках медикамент виявляється шкідливий або даремний. Тоді призначають інші ліки.
Застосування Лопераміду виправдано при наступних діагнозах:
- Діарея на тлі роздратованого кишечника . Останнє викликається поганим переварюванням якогось продукту. Це не є отруєнням, але організм намагається позбутися від наслідків якомога швидше. Лоперамід потрібен, щоб попередити втрату рідини, особливо небезпечну для маленьких пацієнтів.
- При хронічній діареї , викликаної гострими інфекційними захворюваннями. Медикамент, завдяки впливу на тонус кишечника, уповільнює надто швидке просування калових мас. Пронос при цьому зникає. Однак при такому діагнозі діарея виступає лише ознакою, так що основні зусилля лікарів спрямовані на лікування первинного недуги.
- Лікарська діарея . Препарат необхідний в тих випадках, коли призначені медикаменти викликали розлад кишечника.
- При проносі алергічного походження . Лоперамід також дозволяє позбутися від самого розлади, але головну проблему – високу чутливість до якого-небудь речовини, не вирішує.
- При діареї мандрівників . Призначається для усунення кишкової кольки, рідкого стільця, часті позиви в туалет.
Найчастіше причиною розладу стають зараження вірусами, найпростішими, іншими мікроорганізмами, тому лікування діареї у дітей супроводжується прийомом антибактеріальних препаратів потрібного профілю.
Чи варто давати Лоперамід дітям
Ви знаходитесь тут: Головна> Статті> Батькам> Здоров’я дітей
1 січня 2013 | перегляди 68 371
У літній сезон дорослі і діти схильні до різних травним розладам. На допомогу з подібними неприємностями, прийде Лоперамід дітям. Цей медикамент відноситься до протидіарейні препаратів, а його вплив на організм обумовлено зменшенням швидкості проходження каловими масами через шлунково-кишкового тракту і звуженням анального отвору, що в свою чергу не дає організму втрачати рідину. Полегшення відбувається швидко, а одна доза тримає в тонусі кишечник близько 5 годин.
Інструкція із застосування
РОЗГОРНУТИ ІНСТРУКЦІЇ
Форма випуску, склад і упаковка Капсули 1 капс. лоперамід гідрохлорид 2 мг
10 – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні. 10 – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонні.
Лоперамід від діареї
Даний лікарський засіб необхідно застосовувати для усунення симптомів, пов’язаних з частими позивами до дефекації. Діарея може виникнути внаслідок багатьох хвороб, які відрізняються різною етіологією. Якщо має місце інфекційна природа захворювання, важливо враховувати, що в даному випадку важливо приймати антибіотики, оскільки Лоперамід не може замінити антибіотикотерапію ніяким способом. Так само слід дотримуватися правильного дозування щоб уникнути перевищення дози, що може мати негативні наслідки. Якщо протягом двох діб не настає позитивного ефекту від прийому препарату, його слід замінити. У нормі Лоперамід чинить антідіаретіческое вплив на організм, скорочуючи частоту позивів до дефекації.
Протипоказання і побічні ефекти
Чи не рекомендовано вживання ліків малюкам з непереносимістю лактози і ферментної недостатністю. Незважаючи на той факт, що одне зі свідчень застосування засобу – виразковий коліт, ліки заборонено до застосування при загостренні цієї патології. Не можна використовувати Лоперамід для дітей з індивідуальною непереносимістю компонентів кошти. Виключено лікування ліками діареї у новонароджених і малюків до 2 років.
Медикамент не призначають при таких патологіях:
- кишкова непрохідність;
- дизентерія;
- дивертикулез;
- гострий псевдомембранозний ентероколіт;
- печінкова недостатність.
Не варто давати Лоперамід дитині при запорах і здутті живота, лихоманці, а також якщо в калових масах є домішки крові.
Медикамент зазвичай добре переноситься, небажані реакції після вживання таблеток виникають вкрай рідко. Визначаються побічні дії недоцільним використанням Лопераміду. Прийом кошти пов’язаний з ризиком появи таких ефектів:
- часткова непрохідність кишечника;
- хворобливі відчуття;
- метеоризм;
- диспепсичні розлади;
- ксеростомія (сухість у роті);
- переднепритомні стану;
- сонливість;
- тимчасова втрата свідомості;
- почервоніння і свербіж шкіри, висипання.
При неправильному прийомі Лопераміду у дітей може з’явитися затримка сечовипускання. При виникненні подібної симптоматики необхідно відмовитися від подальшого лікування і обов’язково звернутися до лікаря, щоб він призначив інший засіб.
Протипоказання
Препарат «Лоперамід» заборонено використовувати при підвищеній чутливості до його складових. При цьому варто звертати увагу також і на додаткові компоненти. Склад можна застосовувати при запорах і непрохідності кишечника. Деякі захворювання травного тракту можуть стати протипоказанням до вживання таблеток. Категорично заборонено пити таблетки при вагітності (особливо в першому триместрі) і наступної лактації.
Медикамент не призначається дітям молодшого віку без попередньої консультації з лікарем. Капсули протипоказані дітлахам до 6 років. Склад з особливою обережністю рекомендується хворим з печінковою недостатністю.
Основні відомості
Лоперамід – це препарат класу опіатів, близький за своєю структурою кфенілпіперідінам і болезаспокійливу фентанілу і пірітрамід. Він володіє пригнічують на перістальтірующего (моторику) кишечника, але не дає вираженого анальгезирующего ефекту. Лоперамід відомий з 1973 р під торговим найменуванням Имодиум. Пізніше на фармакологічному ринку з’явилися рідкі форми цього кошти: сироп і краплі. Зараз же на аптечних прилавках можна побачити безліч аналогів Имодиума: Лоперамід, Лопедіум, Діара, Суперілоп, Ентеробене і ін.
У України Лоперамід включено до Переліку основних лікарських засобів ВООЗ і є чи не основним компонентом будь-якої домашньої аптечки поряд з активованим вугіллям і анальгіном.
аналоги препарату
Лоперамід застосовується в якості активного компонента різних медикаментів. Потрібно вивчати інструкцію аналогів.
Популярні аналоги :
- Імодіум і Имодиум Експрес.
- Лопедіум.
- Діара.
аналог
Використовувати аналогічні медикаменти можна після консультації фахівця.
Array
клінічна симптоматика
Нормальний організм в здоровому стані виділяє кал щодня. Іноді період виходу випорожнень змінений. Все залежить від особливостей шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) конкретної людини. Рідкий стілець виникає через збільшеного надходження в фекалії води.
Причини і лікування будуються на встановленні виду протікання патології:
- Гостра. Діарея у дорослих триває кілька днів поспіль, з повторенням рідкої дефекації протягом 2-3 тижнів.
- Хронічна. Безперервний пронос триває більше 3 тижнів.
Етіологія хвороби характеризується кількістю випорожнень:
- При порушенні перистальтики поверхонь і тканин кишечника обсяг калу не збільшений. Він виділяється частіше, але невеликими порціями.
- При неправильному поглинанні корисних речовин стінками прямої кишки обсяг калових мас збільшений. Екскременти часті, їжа засвоюється слабо.
Медичні джерела розподіляють недуга на типи за характером патогенезу, виду калових мас.
Залежно від типу діареї діагностується вид захворювання:
- Секреторний. Патогенез характеризується поширенням бактеріального ентеротоксину, збільшенням пептидів, проникненням в тканини серотоніну. Стілець водянистий і рясний, він посилюється на третій день. Хвороба стає яскраво вираженою і болючою.
- Гіперосмолярний. Порушення відбуваються в тонкій кишці і травній системі. Тканини не справляються всмоктуванням корисних поживних компонентів. Переварювання продуктів погіршується. Стілець стає рясним. Він практично не припиняється. Три дня людина намагається зупинити рідкий стілець, потім розуміє, що без допомоги лікарів від хвороби не позбутися. 3 дні – це основний прояв стеатореи (виділення жиру), креаторів (виділення м’язових волокон). 4 день може привести до госпіталізації.
- Ексудативний. Запалення кишечника може бути непомітним довгий час. Потім почнуть з’являтися виразкові коліки. У товстій кишці пацієнт відчуває важкість і дискомфорт. Стілець рідкий зі згустками крові. Калові маси виходять в слизу. Оболонка закриває виділення, подразнює стінки кишечника. За два дні організм може дійти до виснаження. У дорослих лікування будується на медикаментозному методі і дієті.
- Гіпер- і гипокинетический. Патологія і дисфункціональність моторики шлунково-кишкового тракту. Болить живіт і пронос триває протягом тижня. Калові маси нерясні і рідкі. Кишечник знаходиться постійно в роздратованому стані, це погіршує стан людини. Їжа стає причиною болю і нездужання. Після прийому їжі виникає діарея.
- Хологенная. Разом з їжею в товсту кишку надходить жовч. Вона порушує роботу шлунково-кишкового тракту, вносить зміни в процес всмоктування. Надмірна кількість жовчі викликає рідкий стілець. Тривалого протікання хворий не витримає. Кілька днів понос може не міняти стан пацієнта, але болю в жовчному міхурі на четвертий день приведуть до обов’язкового звернення до лікаря. Ознака підкаже фахівцеві наявність клубової короткої кишки. Часто встановлюють хвороба Крона. Стілець змінює колір, він близький до жовтого або зеленого. Калові маси яскраві і лякаючі неприродністю кольору. Консистенція стільця рідка. Болить не тільки в кишечнику, але і в області жовчного міхура.
Всі види обов’язкові для дослідження лікарями. Правильність лікування – важливий крок до одужання.
Огляд у лікаря радять провести за певних факторах і симптомах.
- Якщо діарея не проходить після трьох днів з початку лікування.
- Температура підвищена і не знижується під дією медикаментозних препаратів.
- Прийом рекомендованих і призначених ліків викликає алергію, висип і інші неприємні прояви.
- Спостерігаються ускладнення психосоматичного плану протягом 7 днів прийому ліків.
- Поява в випорожненнях крові.
- Зміна кольору рідкої дефекації на будь-який день, але більше уваги звертати на перші 2 дні.
- Безперервний біль і різь в області кишечника.
- Ознаки втрати рідини: запах з рота, сухість у роті, що впали очниці.
- Зміни в свідомості і мисленні.
особливі вказівки
При відсутності ефекту після 2-х діб застосування Лопераміду необхідно звернутися до лікаря.
Якщо при лікуванні розвиваються закрепи або здуття живота, лоперамід слід скасувати. У пацієнтів з порушенням функції печінки необхідний ретельний контроль за ознаками токсичного ураження ЦНС.
В період лікування діареї необхідно заповнювати втрату рідини і електролітів.
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Побічні дії
Негативні реакції організму спостерігають, як правило, після тривалого використання. Препарат може спровокувати появу таких побічних ефектів, як:
- блювання, сухість у роті, запор;
- висока стомлюваність;
- кишкова непрохідність, нудота, неприємні відчуття в животі, хворобливі симптоми в області епігастрії;
- висип на шкірі, кропив’янка;
- здуття живота, кишкова колька;
- запаморочення, сонливість;
- в рідкісних випадках: анафілактичний шок, затримка сечі.
Передозування
Якщо давати дитині медикамент у великих кількостях або занадто часто, можлива поява підвищеної дратівливості через пригнічення ЦНС, розладів сну. Також зловживання Лоперамід загрожує:
- м’язовою слабкістю;
- порушенням координації рухів;
- кишкової непрохідності;
- ступором.
При появі у дитини такої симптоматики необхідно промити шлунок, дати сорбент і негайно відвезти малюка в лікарню. При передозуванні показано використання антидоту Лопераміду – Налоксону.
Взаємодії з іншими діючими речовинами
- Таблетки: травна система – нудота, сухість у роті, здуття, болі в животі, запор; нервова система – сонливість, підвищена стомлюваність, запаморочення; алергічні реакції – шкірний висип;
- Капсули: поява алергічної реакції (шкірний висип), сонливості або безсоння, запаморочення, гіповолемії, електролітних порушень, болю або дискомфорту в животі, кишкової кольки, сухості слизової оболонки рота, нудоти, біль у шлунку, блювання, метеоризму; рідко – затримка сечі; вкрай рідко – кишкова непрохідність.
При відсутності клінічного ефекту після двох діб прийому лопераміду необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і виключення інфекційного характеру хвороби.
При появі здуття живота або запорів препарат слід відмінити.
В ході терапії необхідно ретельно контролювати стан хворих з печінковою недостатністю і функціональним розладом печінки, оскільки існує ризик токсичного ураження нервової системи.
При лікуванні діареї хворому показано рясне пиття, рекомендується регулярно компенсувати втрату рідини і електролітів.
Не можна застосовувати таблетки Лоперамід в клінічних ситуаціях, що вимагають пригнічення перистальтики кишечника.
Для лікування передозування лопераміду як антидот слід застосовувати налоксон.
В період прийому препарату пацієнтам необхідно дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної швидкості психомоторних реакцій і концентрації уваги, в тому числі керування транспортними засобами.
У період терапії Лоперамід при керуванні автотранспортом пацієнти повинні бути обережними.
Негативні реакції організму спостерігають, як правило, після тривалого використання. Препарат може спровокувати появу таких побічних ефектів, як:
- блювання, сухість у роті, запор;
- висока стомлюваність;
- кишкова непрохідність, нудота, неприємні відчуття в животі, хворобливі симптоми в області епігастрії;
- висип на шкірі, кропив’янка;
- здуття живота, кишкова колька;
- запаморочення, сонливість;
- в рідкісних випадках: анафілактичний шок, затримка сечі.
Завдяки доступній ціні препарат можна знайти в домашніх аптечках. Ліки застосовують без узгодження з лікарем, не думаючи про те, що можливі побічні ефекти Лопераміду. Якщо засіб вжили в великих кількостях, рекомендують прийняти препарат-антидот – Налоксон. Згідно з інструкцією, при передозуванні спостерігаються:
- пригнічення дихання;
- сонливість;
- порушення координації;
- ступор;
- непрохідність кишечника.
Через активного впливу протидіарейними ліки на організм, його довгого і безконтрольного прийому, можлива поява побічних явищ. Посилює це положення вживання алкоголю. Інструкція Лопераміду зазначає, що спостерігають:
- алергію;
- загальмованість;
- висипання на шкірі;
- запаморочення;
- безсоння;
- кишкові кольки;
- здуття живота;
- нудоту;
- болю шлунка;
- сухість в роті;
- блювоту;
- дискомфорт в животі;
- метеоризм;
- зневоднення;
- електролітні порушення;
- затримку відходження сечі.
На відміну від інших опіатів, лоперамід не володіє знеболюючим дією, а лише впливає на нервові закінчення, розташовані в кишечнику, і блокує синтез простагландинів. Це призводить до зниження перистальтики кишечника і уповільнення просування калових мас. Також препарат збільшує тонус сфінктера, зменшуючи кількість позивів до випорожнення. Препарат дає швидкий ефект, який триває 4-6 годин.
Слід добре усвідомлювати, для чого потрібно прийом препарату. Лоперамід не робить вплив на причину виникнення діареї – бактерії, віруси або токсини. Він лише знімає симптоми кишкових захворювань, нормалізує стілець. При терапії шлунково-кишкових інфекцій Лоперамід може використовуватися лише як допоміжний засіб, в зв’язці з антибактеріальними препаратами та сорбентами.
Лоперамід має побічні дії, але при дотриманні дозування вони рідкісні. Однак оскільки препарат належить до групи опіатів, то його важко віднести до абсолютно безпечним засобам. Можуть спостерігатися запаморочення, поява кропив’янки і висипу, інших алергічних реакцій. При регулярному вживанні не за показаннями можливе виникнення проблем із серцевою діяльністю, зокрема, шлуночкової аритмії.
При керуванні автотранспортом і складними механізмами і одночасної терапії препаратом слід дотримуватися підвищеної обережності, оскільки ліки можуть впливати на швидкість реакції.
При діареї мандрівників препарат може викликати підвищення температури, викликане уповільненням виведення інфекції з кишечника.
Лоперамід не варто приймати разом з опіоїдними анальгетиками. Практично всі опіоїди впливають на перистальтику кишечника, і при спільному вживанні їх з Лоперамід може виникнути кумулятивний ефект, що виражається в важкому замку. Заборонено прийом препарату разом з інгібіторами гістамінових рецепторів, деякими антибіотиками – кларитроміцином, еритроміцином.
Loperamidum (
Loperamidi)
Одночасне застосування лопераміду з опіоїдними анальгетиками може підвищувати ризик важкого запору.
Рекомендації при годуванні груддю
Мати в період лактації може приймати Лоперамід, прислухаючись до наступних порад:
- Необхідно відвідати лікаря, щоб встановити точну причину діарею і підібрати оптимальне дозування лікарського засобу.
- Приймати цей медикамент варто відразу ж після годування малюка грудьми.
- Якщо дитина ослаблена і має проблеми зі здоров’ям, то наступні два годування слід пропустити і використовувати спеціальні молочні суміші. Жінка повинна зцідити і утилізувати вироблене організмом молоко за останні 12 годин.
- Якщо приймати Лоперамід необхідно більше однієї доби, то протягом усього курсу лікування від прикладання малюка до грудей краще утриматися і варто перевести його в цей час на штучне вигодовування.
Саме цей препарат сьогодні вважається одним з кращих в боротьбі з діареєю. Однак годує жінка повинна підходити до його вибору з особливою обережністю, щоб не завдати шкоди не тільки собі. Але і своїй дитині.
Ціна на Лоперамід в аптеках
Подібне дію викликають медикаменти: «Діаремікс», «Імодіум», «Лофлатіл», «Узара». Препарат «Лоперамід», ціна якого варіюється від 20 до 70 гривень залежно від виробника, можна купити в аптеці. За 20 капсул від проносу доведеться віддати 35 – 40 гривень.
Цей лікарський препарат продається без рецептів в аптеках, відміну від аналогів – має доступну ціну. Є можливість його замовити на спеціальних сайтах, купити в інтернет-аптеці. Скільки коштує Лоперамід? Ціна залежить від кількості таблеток, капсул в упаковці, форми випуску та виробника. Вартість Лопераміду і його аналогів в рублях становить за 20 штук:
- таблетки – 15-100;
- капсули – 25-95;
- Лоперамід-Акрі – 50-70;
- Діара – 250-280;
- Імодіум – 510-640.
Орієнтовна ціна на Лоперамід становить 6-15 грн. (В упаковці 20 таблеток), 11-28 грн. (В упаковці 10 капсул).
аналоги
При наявності у дитини протипоказань до застосування даного протидіарейними ліки, зокрема, індивідуальної непереносимості, лікар підбирає замінник. У Лопераміду є багато аналогів як за діючою речовиною, так і чиниться ефекту. Деякі з коштів можна давати дітям, але тільки після узгодження з лікарем. Замість Лопераміду часто призначають застосування:
- Ентерол. Ліки використовують в складі комплексної терапії гострого інфекційного проносу. Можна давати дітям від 2 років.
- Лопедіум. Засіб допомагає уповільнити активність кишечника і усунути діарею.
- Імодіум. Препарат дієвий в боротьбі з розладом неінфекційного походження.
- Лінекс. Наділений ліофілізованими пробиотическими бактеріями, які регулюють мікрофлору кишечника. Прийом препарату забезпечує нормалізацію функціонування шлунково-кишкового тракту, усунення проносу і поліпшення самопочуття дитини.
- Діаремікс. Засіб м’якої дії, дозволене до прийому дітям з 6 років.
- Лофлатіл. Крім лоперамида до складу медикаменту входить симетикон (речовина з вітрогінними властивостями).
- Узара. Ефективний протидіарейні препарати на рослинній основі. Можна давати малюкам з 2 років.
аналоги таблеток
Лоперамід був створений в 1969 році в Бельгії. Випуск оригінального ліки почався в 1972 році. Через чверть століття закінчилася дія патенту. За останні десятиліття з’явилося багато дженериків, в тому числі в України.
Таблетки Лоперамід виробляють фармацевтичні, «Біоком», «Озон Фарм» (Україна), Ratiopharm (Німеччина), капсули – вітчизняні, «Акрихин». Всі перераховані препарати є дженериками оригінального ліки Имодиум.
Вартість таблеток, що випускаються, складає всього 9-10 гривень. Капсули Лоперамід-Акрихин можна придбати в аптеках за ціною близько 60 гривень. Для порівняння наведемо вартість оригінальних ліків Имодиум – 460 гривень (20 шт.) Також містять 2 мг лопераміду, препарати Лопедіум і Діара (капсули і жувальні таблетки).
Аналоги ліків з ідентичним складом мають одні і ті ж свідчення, режим дозування та протипоказання.
Лихоманка, домішки гною і крові в калі вказують на бактеріальну інфекцію ШКТ. У цих випадках небажано приймати Лоперамід. При ГКІ краще приймати Ентерофурил або Екофуріл. Активний інгредієнт нифуроксазид має протимікробну і антидиарейні ефектом. Випускають суспензію Ентерофурил для дітей раннього віку.
При вагітності і лактації
Активний інгредієнт частково проникає в грудне молоко. З цієї причини не рекомендується лікувати діарею Лоперамід в період грудного вигодовування. Дослідження впливу кошти на плід і дитину не проводилося. Фахівці беруть до уваги властивості і фармакокінетику ліків. Лоперамід при вагітності дозволено приймати в тому випадку, якщо терапія принесе матері більш відчутну користь, в порівнянні з потенційним негативним впливом на плід або дитину.
Відгуки
Відгуки про лікування проносу у дітей Лоперамід в більшості позитивні. Люди відзначають швидкий ефект і тривалу дію засоби. Багатьом вдалося вилікувати діарею у малюка, викликану переїданням, стресом, акліматизацією. Препарат не шкодить дитячому організму, добре переноситься і не провокує появу небажаних реакцій. Також деякі застосовували ліки при розладі інфекційної етіології, але в складі комплексної терапії. До того ж, Лоперамід – недорогий медикамент.
Лікарі не радять давати засіб дітям без особливої необхідності, тільки коли кількість дефекацій перевищує 3 рази на добу і при цьому стілець має рідку консистенцію. Неправильне використання Лопераміду призводить до пригнічення ЦНС. Лікарі наполягають на попередній консультації, діагностики та уточнення першопричини діареї.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Хоча відпустку з аптек проводиться без рецепта, не завжди означає, що будь-який пронос можна лікувати самостійно. Звернутися до фахівця необхідно в наступних ситуаціях:
- водянистий пронос, при якому втрачається багато рідини;
- домішки слизу і крові в калових масах;
- зеленуватий стілець з різким запахом;
- розлад кишечника супроводжується сильною блювотою;
- після «Лопераміду» не настало полегшення.
В обов’язковому порядку в лікарню слід звертатися при розладах кишечника у дітей і літніх людей. Якщо стан супроводжується високою температурою тіла, можливо, буде потрібно викликати бригаду швидкої допомоги додому.
Що краще, Лоперамід або Имодиум?
Основна користь таблеток для лікування діареї – нормалізація стільця. Щоб віддати перевагу тому чи іншому препарату, слід дізнатися про склад, показання та способи застосування. Лоперамід імпортного або вітчизняного виробництва – дженерик. З цього можна зробити висновок про те, що його ціна нижча, порівняно з оригінальним ліками.
Лоперамід набагато дешевше Имодиума, хоча активний інгредієнт і його зміст в таблетках або капсулах не відрізняються.
Виробники оригінального препарату створили фармацевтичну композицію, виконали всі необхідні клінічні дослідження. Потім з’явилися вдосконалені форми. Наприклад, таблетка для розсмоктування Имодиум розчиняється в роті за кілька секунд. Водою запивати не треба. Досить покласти таблетку на язик, почекати пару секунд, потім проковтнути зі слиною.
Вибираючи між Лоперамід або Імодіум, що краще прийняти при діареї, потрібно пам’ятати особливість активного інгредієнта в складі препаратів. Лопераміду гідрохлорид зупиняє пронос, однак може нашкодити при бактеріальному або вірусному захворюванні шлунково-кишкового тракту. Рідкий стілець при гострих кишкових інфекціях сприяє видаленню з організму патогенів і токсинів.
Лоперамід – часто застосовується засіб від діареї. Важливо правильно використовувати препарат, дотримуватися режиму дозування. Неконтрольований прийом призводить до запорів. В період лікування антидиарейні засобом необхідно пити більше рідини.
Від чого допомагає Лоперамід?
Засіб приймають при діареї гострого і хронічного перебігу. Причинами рідкого стільця, крім інфекцій, є незвичайні і нові продукти в раціоні, нерегулярне харчування, різні порушення всмоктувальної функції кишечника. Проносом супроводжуються харчова алергія і непереносимість продуктів (це не одне і те ж), прийом деяких ліків.
Рідкий стілець може бути викликаний психоемоційним стресом. З цим науковим фактом перегукується пояснення причин, що викликають ті чи інші захворювання. Такі висновки роблять цілителі Тибету. Пронос перед іспитом або іншим відповідальним заходом з’являється в тому випадку, якщо людина не бажає або боїться призначеного випробування або не бажає йти на майбутню церемонію.
При інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, діарея поєднується з нестримним блюванням, сильною кишкової колькою. Причинами симптомів є патогенні та умовно-патогенні мікроби, їх токсини в шлунково-кишковому тракті. Різні інфекційні агенти потрапляють в травний тракт з водою і продуктами харчування, при недотриманні особистої гігієни. Симптоми з’являються після інкубаційного періоду, який триває від 6 до 12 годин.
При діареї інфекційного походження Лоперамід від проносу призначається тільки в складі комплексного лікування.
Разом з фекаліями і блювотними масами з організму виводяться патогенні мікроби, їх отрути. Лоперамід гальмує процес, не впливаючи на його причину. Тому лікування діареї при гострих кишкових інфекціях (ГКІ) цим засобом вважається недоцільним. Лікарі призначають промивання шлунково-кишкового тракту і клізми для прискорення виведення мікробів і токсинів.