Лікування виразки шлунка препаратом Еманера – великий відгук

Еманера – ефективний противиразковий препарат, що відрізняється специфічним, спрямованим механізмом дії – придушенням секреції шлункової соляної кислоти. У кислому середовищі секреторних канальців парієтальних клітин, що вистилають слизову шлунка, переходить в активну форму і знижує базальну і стимульовану секрецію соляної кислоти.

Таблетки Еманера (хоча це обивательська назва, препарат випускається в капсулах) входять в схему лікування Helicobacter pylori, демонструють високу ефективність у комплексній терапії інфекції та допомагають попередити рецидиви.

Фармакологічна група: Засіб, що знижує секрецію шлункових залоз.

Склад, фізико-хімічні властивості, ціна

Препарат випускається у вигляді капсул по 20 і 40 мг з кишковорозчинними корпусом і кришечкою.

Основна речовина (ядро пеллет)	20,645 або 41,29 мг езомепразолу магнію
Допоміжні компоненти (ядро пеллет)	Цукрова крупка, повідон, натрію лаурилсульфат
оболонка пелет	Opadry II білий, магнію гидроксикарбонат, метакрилова кислота і сополімер етилакрилату (1: 1); 30% дисперсія, тальк, макрогол 6000, титану діоксид, полісорбат 80
желатинові капсули	Барвник оксид заліза червоний, діоксид титану, желатин
Фізико-хімічні властивості	Світло-рожеві капсули з білими (або майже білими) пелетами всередині
упаковка	За 7, 14, 28 капсул в блістері, в пачках картонних
Ціна	20 мг № 14: 170-300 грн., 40 мг № 14: 270-600 грн.

Ціна

Лікарський засіб Еманера можна купити в інтернет-аптеці або аптечному відділі. Вартість залежить від ціноутворення, формату та виробника. Зразкові ціни вказані в таблиці:

формат капсул	Ціна в інтернеті, гривень	Ціна в магазині, гривень
20 мг 14 шт.	241	250
40 мг 14 шт.	402	415
20 мг 28 шт.	441	450
40 мг 28 шт.	695	715

Увага! Інформація, представлена ​​в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування

Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта. Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Стаття оновлена: 13.05.2019

Фармакологічна дія

Діюча речовина Еманери (езомепразол) є інгібітором протонного наносу парієтальних клітин шлунково-кишкового тракту. Омепразол має два ізомери: езомепразол (S-ізомер) і R-ізомер. Фармакодинаміка обох ізомерів приблизно однакова, але для лікування виразки шлунка зазвичай використовують перший.
Активна речовина препарату є слабкою основою: в кислому середовищі концентрація підстави збільшується, воно переходить в активну форму, що гальмує фермент H + K + -ATРазу – кислотного насоса. Це викликає пригнічення базальної і стимульованої секреції кислот.

Вже через 1 годину після прийому пригнічується вироблення кислот в шлунково-кишковому тракті. Ефективність лікарського препарату залежить від його концентрації в плазмі.

• Прийом по 20 мг кошти одноразово в день 5 днів підряд призводить до значного зниження концентрації соляної кислоти (приблизно на 91%).
• Лікування в дозі 40 мг протягом 1 місяця у пацієнтів з рефлюкс-езофагітом в 78% випадків призводить до лікування. При двомісячному курсі ймовірність одужання становить 93%.
• Прийом езомепразола в дозі по 40 мг щодня в поєднанні з антибіотиками курсом 1 тиждень призводить до одужання у 90% пацієнтів з виразкою шлунка, асоційованої з хелікобактер пілорі.
• Препарат більш ефективний при лікуванні пацієнтів з виразками шлунка, які застосовували нестероїдні протизапальні препарати в порівнянні з ранітидином, тому є кращим препаратом вибору.

Еманеру призначають для загоєння виразок, які розвинулися на тлі прийому нестероїдних протизапальних засобів, селективних інгібіторів ЦОГ-2. Також часто призначається в комплексній терапії для попередження виразки шлунка при лікуванні специфічними медикаментами, здатними руйнувати слизову шлунково-кишкового тракту.

 

«Зерцім»

Засіб випускається у вигляді таблеток по 20 і 40 мг з езомепразолом як активна речовина.

Засіб призначається при:

• гострому панкреатиті;
• НПЗЗ-асоційованої гастропатії;
• ГЕРХ;
• гіперсекреторних станах;
• виразкової хвороби органів шлунково-кишкового тракту.

«Зерцім» заборонений до застосування при:

• одночасному прийомі атазанавіру та нелфінавіру;
• підвищеній чутливості до компонентів;
• грудному вигодовуванні.

Аналоги ліки «Еманера»

Повні аналоги по активному елементу:

До засобів призначеним для терапії рефлюксу відносять:

1. Цісагаст.
2. Омез.
3. Мілк оф магнезія.
4. Ендрюс лівер солт.
5. Нольпаза.
6. Ранітидин.
7. Сімесан.
8. Зульбекс.
9. Аксід.
10. Квамател.
11. Ортанол.
12. Паріет.
13. Дексілант.
14. Акріланз.
15. Гастал;
16. Гевіскон.
17. Дигестал.
18. Улкосан.
19. Фосфалюгель.
20. Хайрабезол.
21. Церукал.
22. Зантак.
23. Ультоп.
24. Тальцид.
25. Циметидин.
26. Пептікум.
27. Фамотидин.
28. Омітокс.
29. Контролок.
30. Улкозол.
31. Лосек.
32. Метоклопрамід.
33. Омепразол.
34. Золсер.
35. Пассажікс.
36. Алмагель Нео.
37. Ранігаст.
38. Пензітал.
39. Ланзап.

Хвороби, при яких призначається препарат

Еманера володіє широким списком захворювань і станів, при яких вона має лікувальний ефект:

• виразки стравоходу. Причина – регулярне потрапляння їдкого шлункового соку на ніжну слизову. В результаті на ній утворюються великі дефекти виразки і більш дрібні ерозії. Еманера нормалізує рівень кислотності і сприяє швидкому загоєнню пошкодженої слизової;
• виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Ще не так давно основною причиною цієї хвороби вважалося нераціональне харчування і стрес. Нещодавно була відкрита глибша причина утворення виразок – мікроб Хелікобактер пілорі, що мешкає в шлунку. Еманера в складі комплексного лікування допоможе ліквідувати мікроб;
• виразки і ерозії, що виникли після прийому певних ліків. Багато препаратів чинять негативний вплив на слизову. Перше місце в цьому ряду займають популярні засоби для лікування запальних захворювань Аспірин, Нурофен, Ібупрофен. Також поява подібної виразки можуть викликати стероїдні гормони, які використовуються для лікування імунних та інших захворювань;
• при підвищеній кислотності шлункового соку. Причиною може бути серйозне захворювання – гастринома. Вона являє собою пухлину підшлункової залози, яка у великій кількості виділяє гормон гастрин. Його вплив на слизову шлунка і викликає різкий підйом рівня кислотності. Еманера присікає сам механізм вироблення надлишку соляної кислоти.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Езомепразол руйнується в агресивному кислотному середовищі, тому діюча речовина міститься в кишковорозчинною капсулу, всередині яких знаходяться пелети ліки – оболонка пелет також має стійкість до впливу шлункового соку. Невелика частка речовини трансформується в R-ізомер in vivo. На тлі прийому їжі всмоктування езомепразолу дещо знижується, але не суттєво.

Препарат добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, максимум в плазмі крові визначається протягом 1-2 ч. Біодоступність становить 64%, а при тривалому прийомі досягає 89%. На ефективність всмоктування в деякій мірі впливає їжа, яка з’їдена паралельно з препаратом. З білками плазми зв’язується на 97%.

Езомепразол метаболізується в печінці під впливом цитохрому P450, а також за участю ізоферментів CYP3A4 і CYP2C19. Плазмовий кліренс після разового прийому становить 17 літрів на годину, при тривалому прийомі – 9 літрів на годину. У пацієнтів зі зниженою активністю CYP2C19 метаболізм езомепразолу виконується CYP3A4, при цьому значення концентрації підвищується. У пацієнтів з патологіями нирок і печінки метаболізм діючої речовини може порушуватися. Фармакокінетика у пацієнтів у віці від 12 років практично нічим не відрізняється від такої у дорослих.

Чи не накопичується і не акумулюється в тканинах. Період напіввиведення – близько 1,5 години, при тривалому лікуванні цей період подовжується. Якщо препарат приймався один раз, то він виводиться з організму дуже швидко. Метаболіти виводяться нирками або кишечником, близько 1% речовини присутня в сечі в незміненому вигляді.

схожість

Обидва препарати представляють одну і ту ж лікарську групу. Діють по подібному механізму на обкладувальні клітини шлунка. Коректують рівень кислотності, сприяють рубцюванню виразок і ерозій в шлунково-кишковому тракті.

Форми випуску також подібні. Діючі речовини не просто представляють одну групу, а є ізомерами один одного – мають однаковий склад і послідовність зв’язків, але різне становище атомів в просторі відносно один одного. І хоча біологічна активність їх може відрізнятися за силою дії, ефект виявлений подібний.

Фармакокінетика у деяких груп пацієнтів

• Близько 3% людей мають знижену активність ізоферменту CYP2C19, тому метаболізм препарату виконується за участю CYP3A4. Середнє значення плазмової концентрації препарату у таких пацієнтів на 60% вище.
• У літніх людей (від 71 років) не відзначено істотних змін в метаболізмі препарату.
• У жінок відзначається збільшення середнього значення AUC приблизно на 30% після одноразового прийому. Надалі статевих відмінностей у фармакокінетиці не спостерігається.
• У випадку тяжких розладів роботи печінки швидкість метаболізму знижена, тому максимальна доза для таких пацієнтів – 20 мг на добу.

Синоніми

У України пропонуються наступні торговельні найменування:

• Нексиум;
• Езомепразол вітчизняного та імпортного виробництва.

Нексиум

Лікарський засіб з езомепразолом проводиться в Британії і є оригінальним брендованим препаратом.

Нексиум – найкраща альтернатива Еманери

Медикамент пройшов повний фармацевтичний цикл, що включає в себе розробку і вивчення в лабораторії, а також клінічні дослідження на пацієнтах з гіперацидні стани. Численні спостереження довели його безпеку і ефективність. Це найкращі ліки серед засобів з езоомепразолом.

Відмінність від інших аналогів – широкий асортимент форм випуску. Він проводиться не тільки в таблетках, але і в розчинних пеллетах (мікрогранулах), ін’єкціях.

Препарат «Еманера» представлено в формі кишковорозчинних капсул по 20 або 40 мг. В одній капсулі полягає активна речовина магнію езомепразол по 20,645 і 41,290 мг, що ідентично езомепразолу по 20 і 40 мг відповідно. В якості допоміжних речовин виступають: повідон К30, Opadry II White 85F28751 (титану діоксид (E 171), спирт полівініловий, тальк макрогол 3000), цукрові гранули (або сфери), натрію лаурилсульфат, метакрилова кислота – сополімер етилакрилату (один до одного), тридцятивідсоткова дисперсія, важкий карбонат магнію, тальк, полісорбат 80, макрогол 6000. Оболонка капсули складається з діоксиду титану (Е 171), заліза (III), оксиду червоного (Е 172) і желатину. [img] src = “https: // www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115729.jpg »class =” aligncenter »width =» 676 “height =” 370 “[/ img]

Вам буде цікаво: “Карталінії» при псоріазі: відгуки, інструкція із застосування

Канал ЩОДЕННИК ПРОГРАММИСТА

Життя програміста і цікаві огляди всього. Підпишись, щоб не пропустити нові відео.

У цій статті розглянемо до препарату «Еманера» інструкції по застосуванню, відгуки, аналоги.

опис

Медикамент зовні являє собою капсули з кришечкою і корпусом практично рожевого відтінку. У капсулах містяться пелети майже білого або білого кольору (призначені для дози в 40 мг).

Коли застосовується?

Препарат «Еманера» застосовується:

• При рефлюксной гастро-езофагеальной хвороби (ГЕРБ).
• Для здійснення ерадикації Helicobacter pylori, яка комбінується з необхідним терапевтичним режимом з використанням антибіотиків.
• Пацієнтами, які потребують постійного лікування НПЗП (наприклад, загоєння шлункової виразки, яка обумовлена ​​вживанням НПЗП, у пацієнтів групи ризику профілактичні заходи проти виразки дванадцятипалої кишки і шлунка на тлі використання НПЗП).
• Тривала терапія після індукованої внутрішньовенної профілактики повторної кровотечі з виразки травного типу.
• Терапія синдрому Золлінгера-Еллісона. Відгуки про «Еманере» є у великій кількості.

[Img] alt = “Чому не можна терпіти головний біль: причини і наслідки» src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356051/2116755.jpg» class = “aligncenter» width = »700 “height =” 466 “[/ img] Вам буде цікаво: Чому не можна терпіти головний біль: причини і наслідки

[Img] src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115735.jpg» class = “aligncenter» width = »700” height = “388” [/ img]

особливості застосування

Капсули необхідно ковтати повністю, запиваючи їх водою в невеликій кількості. Дробити або розжовувати їх не дозволяється.

Для пацієнтів, що мають труднощі з ковтанням, можна відкрити капсулу і розчинити пелети в негазованої води (половина склянки). Не рекомендується користуватися іншими рідинами, оскільки в такому випадку може статися розчинення захисної оболонки. Воду з розташованими в ній мікрогранулами слід пити відразу ж або протягом півгодини. Потім потрібно знову наповнити склянку тим же об’ємом води, розмішати залишки і теж випити. Дробити і жувати мікрогранули не потрібно.

[Img] alt = “” »Зірган» src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356061/2118831.jpg» class = “aligncenter» width = »700” height = “465” [/ img] Вам буде цікаво: “Зірган» гель очної, інструкція по використанню, аналоги, ціна

Ще один спосіб застосування пацієнтами, якщо вони не можуть проковтнути капсули, це розчинення пелетів в воді без газу і подальше введення ліків за допомогою зонда. Але прийом за допомогою трубки або шприца повинен бути дуже ретельно розглянуто для встановлення його доцільності. Це підтверджують до засобу «Манера» інструкція та відгуки.

Препарат застосовується підлітками з дванадцятирічного віку і дорослими. Якщо діти не досягли дванадцяти років, то призначати його забороняється, оскільки немає відомостей про безпеку кошти в такій ситуації. Якщо у пацієнта є дефекти у функціонуванні нирок, то є необхідність в корекції дози. Оскільки досвід застосування серед пацієнтів з нирковою недостатністю у важкій формі обмежений, то слід виявляти обережність при їх лікуванні. Максимальна їх добова норма препарату повинна бути не вище 20 мг.

Пацієнтам ж з нирковою недостатністю в легкій і помірного ступеня, а також літнім людям, не потрібно коригувати дозу. Чи не дозволяється вживати міститься в тарі осушувач капсули.

Відгуки до «Еманере» представлені нижче.

[Img] src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115734.jpg» class = “aligncenter» width = »640” height = “480” [/ img]

Можливі побічні ефекти

Найбільш часті побічні дії:

• головний біль:
• метеоризм, біль в животі, блювота, нудота, діарея і запор.

Більш рідкісні:

• периферичні набряки;
• парестезія;
• порушення сну: безсоння, сонливість;
• сухість в порожнині рота;
• вертиго;
• свербіж, кропив’янка, дерматит, висип;
• посилення активності печінкових ферментів.

[img] src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115733.jpg» class = “aligncenter» width = »620” height = “350” [/ img]
Рідкісні:

• тромбоцитопенія, лейкопенія;
• гіперчутливі реакції (набряк Квінке, гарячка, анафілактичний шок);
• сплутаність свідомості, нездужання, депресія, неспокій;
• гіпонатріємія;
• смакові дефекти;
• розпливчастість зору;
• шлунково-кишковий кандидоз;
• стоматит;
• бронхоспазм;
• гепатит, що супроводжується жовтяницею або без неї;
• фотосенсибілізація;
• алопеція;
• біль у м’язах та суглобах;
• посилене потовиділення і нездужання.

Дуже рідкісні: [img] src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115732.jpg» class = “aligncenter» width = »650” height = “453” [/ img]

• панцитопенія і агранулоцитоз;
• недостатність печінки;
• енцефалопатія на фоні наявних серйозних хвороб печінки;
• слабкість м’язів;
• епідермальнийнекроліз токсичного характеру, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема;
• нефрит інтерстиціальний;
• гіпомагнезіемія;
• гінекомастія;
• агресивна поведінка і галюцинації (особливо у пацієнтів в ослабленому стані).

Судячи з відгуків, інструкція із застосування до «Еманере» надається дуже докладна.

Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

• високої чутливості до складових компонентів;
• одночасному вживанні з атазанавиром;
• виношуванні дитини і часу годування грудьми;
• недосягненні дванадцятирічного віку, оскільки не досліджена безпеку і ефективність застосування.

Відгуки про «Еманере» цікавлять багатьох, в статті вони представлені нижче.

Передозування

На тлі передозування можуть бути наступні симптоми:

• слабкість;
• більш сильний прояв побічних ефектів, включаючи також і реакції шлунково-кишкового тракту.

[img] src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115731.jpg» class = “aligncenter» width = »600” height = “451” [/ img]
Терапія підтримує і симптоматична. Діаліз відрізняється низькою ефективністю. Невідомі специфічні антидоти.

аналоги

Структурні аналоги за діючою речовиною: «Нексиум», «Нео зекст».

Аналоги по фармакологічній групі (кошти для лікування гастроезофагеального рефлюксу):

• «Акріланз»;
• «Аксід»;
• «Алмагель Нео»;
• «Гастал»;
• «Гевіскон»;
• «Дексілант»;
• «Дигестал»;
• «Зантак».

Ціна

Препарат можна придбати за 180-200 гривень. У різних регіонах ціна може відрізнятися. Також це залежить від аптечної мережі.

Відгуки про «Еманере»

Пацієнти відгукуються про застосування препарату переважно позитивно. Серед достоїнств перераховуються його високу якість, доступна ціна, легке проковтування, тривалий позитивний ефект і одноразове застосування протягом доби, позбавлення від печії. Серед недоліків: ціна для певних пацієнтів і труднощі придбання препарату, оскільки він є далеко не у всіх аптеках.

У відгуках відзначається, що до прийому «Еманери» пацієнтам не допомагали дорожчі лікарські засоби, які знижували секрецію соку шлунка. Препарат «Еманера», який є менш розкрученим і популярним, що проводиться в Словенії, відрізняється досить демократичною ціною на тлі подібних ліків і дійсно надає необхідний вплив – зменшує секрецію шлункового соку, тим самим створюючи необхідні умови для подальшого загоєння слизової. Це зазначено і в інструкції. Ціна «Еманери», за відгуками, злегка завищена.

Пацієнтам подобається і розмір кишковорозчинних капсул: вони маленькі, і зазвичай не виникає труднощів, при дотриманні рекомендації, запивати їх водою в невеликій кількості.

Відзначається, що при прийомі на ніч може з’явитися безсоння, яка усувається, якщо перенести вживання кошти на вечір. «Еманера» допомогла ряду пацієнтів ліквідувати болі і шлунковий кашель, проте відзначаються і побічні дії: наприклад, поколювання в верхній ділянці грудної клітки з правого боку. Такі симптоми зникають після завершення терапевтичного курсу. [Img] src = “https://www.syl.ru/misc/i/ai/356012/2115730.jpg» class = “aligncenter» width = »673” height = “448” [/ img]

Пацієнти, які постійно скаржаться на печію, часто скептично налаштовані по відношенню до препарату «Еманера» через країни, його випускає. Їм здається, що Словенія – це все-таки не дуже солідний виробник. Однак після проходження повного курсу лікування багато хто відзначає, що печія зникає без натяку на повернення в подальшому. Препарат дійсно допомагає забезпечити тривалий ефект. Кому-то він здається недешевим, проте це є відносним чинником, адже в порівнянні з іншими засобами ціна не так сильно кусається.

Ряду пацієнтів засіб допомагає в якості складової частини терапії комплексного характеру. В даному випадку воно також виявляється дуже ефективними.

Однак відзначаються і побічні дії на тлі застосування капсул «Еманери». Інструкція по застосуванню та відгуки це підтверджують. Пацієнти скаржаться на алергію (почервоніння і набряк горла) і головний біль, ниючі болі в області кишечника (при невеликому полегшенні головного недуги). Також в окремих випадках можлива поява на ногах виразок як побічного ефекту, хоча основне захворювання засіб все ж виліковує.

В такому випадку необхідно порадитися з лікарем і підібрати такий препарат, який не викликатиме у конкретного пацієнта побічних реакцій. Кожна людина індивідуальна, і ліки, природно, підходить далеко не всім, тому слід бути дуже обережним при виборі і прислухатися до думки фахівця. Займатися самолікуванням і призначати препарат самому собі категорично не рекомендується.

Ми розглянули до засобу «Еманера» інструкції по застосуванню. Ціна і відгуки представлені вище.

джерело

препарат Нексиум

Ще один медикамент, дія якого спрямована на пригнічення вироблення соляної кислоти, – «Нексиум». Це досить дорогий аналог. «Еманера» є дженериків оригінального засобу «Нексиум», що відображається на його вартості. Випускається у формі розчину для ін’єкцій, таблеток і палет (гранул) для перорального вживання. Гранули можна застосовувати для лікування дітей старше одного року (маса тіла не менше 10 кг).

Ліофілізат показаний для застосування лише дорослим. Згідно відгуками пацієнтів, засіб вважається одним з найбільш ефективних. Які ліки підійде пацієнтові – «Еманера» або «Нексиум», – повинен вирішувати лікар.

Протипоказання

• підвищена чутливість до езомепразолу, зміщенням бензимідазоли або компонентів препарату Еманера
• одночасний прийом з атазанавиром і нелфінавіром
• спадкова непереносимість фруктози
• синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції або дефіцит сахарази-ізомальтази
• дитячий вік до 12 років (відсутні дані про ефективність і безпеку) і старше 12 років – за іншими свідченнями, крім ГЕРХ (ГЕРХ).

З обережністю: важка ниркова недостатність (досвід застосування обмежений).

«Деспазол»

Препарат надходить у продаж у вигляді ліофілізату для приготування ін’єкцій і містить езомепразол натрію в якості активного компонента. До складу також входять допоміжні речовини: карбонат натрію і маніт.

Засіб застосовується для:

• профілактики виразки 12-палої кишки і шлунка при тривалому лікуванні НПЗЗ;
• лікування виразки після прийому НПЗЗ;
• лікування гастроезофагеального рефлюксу;
• профілактики кровотечі після ендоскопічного лікування виразки.

Протипоказаннями до застосування є:

• лактація;
• вагітність;
• гіперчутливість до складових;
• дитячий вік до 1 року;
• одночасне лікування атазанавиром і нелфінавіром.

особливі вказівки

В інструкції із застосування Еманери зазначено, що при порушеннях функції печінки дозу коригувати не потрібно. Але якщо є серйозні порушення в роботі печінки, то максимально на добовий прийом – тільки 20 мг.

При розвитку симптомів виникнення онкопатології під час лікування (блювота з домішкою крові, сильна втрата ваги, зниження апетиту) важливо виключити ймовірність раку, виконати додаткові дослідження і відкласти лікування до спростування можливого діагнозу.

Додаткова інформація про препарат

В інструкції до «Еманере» зазначено, що застосування препарату здатне знижувати симптоматику, пов’язану з наявністю злоякісних новоутворень. При появі таких симптомів, як порушення ковтальних процесів, блювота з кров’яними виділеннями, різка втрата ваги необхідно провести спеціальні обстеження на виявлення можливої ​​наявності онкозахворювань.

Якщо лікування препаратом «Еманера» проходить більше року, виникає необхідність в проведенні специфічних досліджень для контролю за загальним станом пацієнта.

Відгуки

Більшість відгуків, які пацієнти залишають про препарат «Еманера», позитивні. Серед переваг кошти вони виділяють:

• висока ефективність (серед відгуків часто згадується позбавлення від гастриту, печії, ГЕРБ);
• невисока вартість;
• зручність застосування (зокрема, можливість висипати вміст капсули, а не намагатися проковтнути її цілком);
• позбавлення від наслідків тривалого застосування НПЗП;
• відсутність великої кількості протипоказань до застосування.

Але є і деякі недоліки. Наприклад, деякі пацієнти відзначають:

• поява слабкості під час лікування препаратом;
• запаморочення;
• швидке звикання (після відміни препарату самопочуття погіршується і доводиться приймати його знову або замінювати іншим).

Але негативні відгуки зустрічаються настільки рідко, що це швидше за випадки виключення, в деякій мірі навіть більше сталися внаслідок неправильного використання або самостійним, без консультації з лікарем прийомом препарату.

Адже, як би там не було, лікування будь-яким медикаментозним препаратом повинне проводитися тільки під наглядом лікаря. Йому ж варто повідомляти про появу тих чи інших негативних реакцій, щоб той міг відкоригувати дозу медикаменту або призначити інший засіб.

Вагітність і ГВ

Використання препарату Еманера при вагітності допускається, якщо фахівець оцінив користь для вагітної вище, ніж можливі наслідки для внутрішньоутробного розвитку плоду, так як ніякої інформації про використання фармакологічного кошти в період виношування дитини немає.

Згідно з дослідженнями на тварин, вчені не відзначають негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток дитини або на перебіг вагітності.

Даних про те, чи виділяється активна речовина з молоком матері, не існує. Тому і в період годування дитини грудьми доведеться від цих ліків відмовитися.

Побічні ефекти

Під час курсового лікування значно знижується рівень соляної кислоти в шлунку. Це призводить до підвищення рівня гастрину в сироватці крові, а також до зростання ентерохромаффіноподобних клітин.

При лікуванні підвищується ризик формування гландулярних кіст у шлунку, які є доброякісними, не вимагають оперативного втручання і мають оборотний характер.

Також лікування в деякій мірі підвищує ризик інфекційних захворювань (сальмонельозу, і інших). Пов’язано це з тим, що зменшення кислотності вмісту шлунка призводить до збільшення кількості мікробної флори, яка є там в нормі.

На тлі лікування можуть виникнути такі ефекти:

• ЦНС: головний біль, безсоння, сонливість, запаморочення, депресія, збудження ЦНС, галюцинації, агресія, пітливість, слабкість;
• Шлунково-кишкового тракту: зміни в сприйнятті смаку, запор або діарея, блювота, метеоризм, сухість слизової рота, больовий дискомфорт в животі, гепатит, кандидоз, загострення або розвиток захворювань печінки;
• Моделі людини анатомічні: нефрит, набряки;
• Дихальна система: бронхоспазм;
• Статева система: гінекомастія;
• Опорно-рухова система: міалгія, слабкість м’язів, артралгія;
• Органи зору: тимчасове зниження зору;
• Реакції гіперчутливості: кропив’янка, набряк Квінке, висипання на шкірі, дерматит, алопеція, анафілактичний шок, чутливість до світла, синдром Стівена-Джонсона;
• З боку крові: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпокаліємія.

Різниця між «Омепразол» і «Еманерой»

Ці два препарати мають схожі показаннями до застосування, але відмінності між ними все ж є. Розглянемо їх детальніше:

Ціна і проводиться як на потужностях вітчизняних фармкомпаній, так і в Сербії та Ізраїлі. Вартість упаковки, в залежності від дозування, становить 30-150 гривень. «Еманера» проводиться в Словенії і продається за 250-400 гривень за упаковку.

Активна діюча речовина

Езомепразол, який діє в «Еманере», є ізотопом омепразолу (S-форма). На молекулярному рівні відмінність полягає в будові молекул – омепразол і езомепразол є дзеркальним відображенням один одного.

Форма випуску

Обидва препарати випускаються в єдиному вигляді – кишковорозчинних капсул, які бувають різного дозування: 20 і 40 мг.

Протипоказання

«Омепразол» застосовується досить широко, лікарі люблять його за універсальність, адже існує не так багато ситуацій, коли приймати «Омепразол» не можна.

Його не було прописують дітям (маленьким дітям молодше 4 років ніколи, в період з 4 до 18 років – у виняткових випадках), людям, що мають гіперчутливість до компонентів препарату, а також при лактації (при необхідності лікування годування груддю необхідно припинити). Прийом при вагітності можливий у виняткових випадках, це рішення має приймати лікар, добре знайомий зі станом здоров’я пацієнтки.

Список протипоказань до прийоми «Еманери»:

• Надчутливість до езомепразолу або інших складових ліки;
• Одноразовий прийом з препаратами «атазанавір» і «нелфінавір»;
• Глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• Дітям до 12 років категорично заборонено, в період з 12 до 18 – у виняткових випадках;
• При вагітності та годуванні груддю прийом не рекомендований, оскільки офіційних даних про безпеку препарату для дитини немає.

Обидва препарати слід застосовувати при нирковій недостатності і захворюваннях печінки, оскільки додаткове навантаження на ці органи може спровокувати як виникнення побічних ефектів, так і погіршення перебігу захворювання.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Спостереження за пацієнтами, що лікувалися «Омепразол» показало, що прийом препарату в розмірі 20 мг / добу не впливає на концентрацію в плазмі крові більшості інших лікарських речовин.

Єдина група препаратів, з якими небажано приймати «Омепразол» – ті, які засвоюються в залежності від значення рН, оскільки в разі спільного прийому їх ефективність падає.

Аналогічно діє «Еманера». Крім цього її не рекомендується вживати паралельно з прийомом:

• атазанавіру;
• Варфарина або іншими похідними кумарину (можливо під безперервним медичним контролем);

Прийом «Еманери» нездійснюваною значимого впливу на фармакокінетику наступних речовин:

• амоксициліну;
• хінідину;
• напроксена;
• рофекоксибу

Ще почитайте про відмінності рабепразол і Омепразолу.

Побічні ефекти

В інструкції до «Омепразол», незалежно від виробника і країни виготовлення, зазначений досить об’ємний список можливих негативних реакцій на його прийом. Проте, вважається, що «Омепразол» добре переноситься більшістю пацієнтів. Як же так?

Справа в тому, що в інструкції вказані всі зафіксовані випадки. Включаючи ті, які розвивалися в одиничних випадках на тлі важких захворювань печінки, нервової системи і т.п.

Найчастіше прийом «Омепразолу» проходить без будь-яких побічних реакцій, але приблизно у 10% пацієнтів спостерігаються головні болі, запор або діарея, нудота, болі в животі. Ніякого додаткового лікування ці симптоми не вимагають, проходять швидко після припинення прийому ліків. Значно рідше (не більше ніж у 1% людей) зустрічаються безсоння, запаморочення, «дзвін у вухах», шкірні висипання, набряклість рук і ніг, слабкість, підвищення рівня печінкових ферментів.

При прийомі «Еманери» найчастіше (в 1-10% випадків) спостерігаються реакції з боку травної системи (порушення стільця, нудота, гази, болі в животі), а також головні болі. Набагато рідше (0,1-1% випадків) хворі відзначали ознікновеніе безсоння, запаморочення, сонливості, відчуття сухості в роті, нечіткості зору, алергічних шкірних реакцій, набряків кінцівок.

Підводячи підсумок, складно сказати, який із препаратів однозначно краще. І один і другий мають свої достоїнства і недоліками. Практика їх застосування показала, що при лікуванні рефлюксной хвороби «Еманера» діє кілька ефективніше омепразолосодержащіх препаратів.

Що стосується лікування виразкової хвороби, то тут різниці помічено не було. Основна відмінність препаратів – в ціні, країні виробництва. Також важливим фактором є індивідуальні особливості організму пацієнта. Тому рішення про те, який препарат вибрати, повинно прийматися лікарем-гастроентерологом з урахуванням побажань пацієнта.

дозування

Приймають внутрішньо, не подрібнюючи та не розжовуючи, запивають великою кількістю води. Якщо пацієнт за станом здоров’я не може проковтнути препарат, вміст капсул можна розчиняти в чистій воді (половині склянки), розмішати і приймати отриманий розчин через 30 хвилин після змішування. Після цього в цей же стакан додати ще води, обполоснути нею стінки склянки і випити. Інші рідини, крім води, неприпустимі – захисна оболонка пелет може розчинитися. Також не слід роздавлювати або розжовувати пелети.

Передозування

На тлі застосування засобу Еманера можуть виникнути такі побічні явища, як:

• тромбоцитопенія;
• безсоння;
• головний біль;
• лейкопенія;
• бронхоспазм;
• депресивні стани;
• кандидоз органів шлунково-кишкового тракту;
• нефрит;
• агранулоцитоз;
• висип на шкірі;
• артралгія;
• гепатит;
• діарея (рідше запор);
• міалгія;
• гінекомастія;
• агресивний стан;
• галюцинації;
• сухість в порожнині рота;
• кропив’янка;
• метеоризм;
• панцитопенія;
• погіршення зору;
• запаморочення;
• перезбудження ЦНС;
• порушення смакового сприйняття;
• алопеція;
• блювота;
• дерматит;
• болю в черевній порожнині;
• анафілактичний шок;
• світлочутливість;
• кропив’янка;
• набряк Квінке;
• загальне відчуття нездужання;
• підвищене потовиділення.

Рекомендації щодо введення через зонд

Введення препарату Еманера через зонд вимагає дотримання декількох правил:

1. Слід акуратно розкрити капсулу, висипати вміст в шприц. Додати 30 мл води (можна до 50) і 5 г повітря.
2. Збовтувати суміш до отримання однорідної маси.
3. Наконечник вводиться вертикально.
4. Шпіц струшується, перевертається наконечником вниз, повільно вводиться 5-10 мл розчину.
5. Після введення шприц повертається вгору, тримається так, щоб уникнути засмічення.
6. Шпіц опускається і знову струшується, після чого слід ввести ще 10-15 мл.
7. Процедура повторюється до повного спустошення.
8. Якщо на стінках шприца залишився осад препарату, додайте ще води і повітря, повторіть процедуру.

Важливо! Капсули Еманера, інструкція по їх застосуванню надана виключно для ознайомлення. Перед використанням необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем.

Передозування та побічні дії

У клінічній практиці не було зафіксовано випадків передозування препаратом Еманера.

У разі інтоксикації слід проводити симптоматичне лікування.

Використання препарату Еманера можливо в декількох варіантах:

1. Всередину, попередньо не розжовуючи. Запити простою водою.
2. Якщо хворий не може з ряду причин ковтати капсулу, то можна розвести вміст в теплій воді, випити розчин, але не пізніше ніж через 40 хвилин після його виготовлення. Хворий повинен простежити, щоб вміст капсул Еманера не залишалося на стінках склянки.
3. Введення через зонд.

Тривалість терапії призначається виключно кваліфікованим фахівцем. Згідно з інструкцією препарату Еманера, доза ліків призначається наступна:

1. Для терапії гастроезофагеальної рефлюксної патології призначають по 40 мг раз в 24 години курсом в 30 днів.
2. Застосування в якості профілактичних заходів гастроезофагеальної рефлюксної патології – слід пити 1 капсулу з вмістом 20 мг діючої речовини раз на добу.
3. При виразці показана доза в 20 мг 2 рази на добу протягом 12-14 днів. Додатково хворому призначають пити антибіотик.
4. При виразці, пов’язаної з прийомом нестероїдних протизапальних ліків, призначають пити 40 мг за день курсом в 30-60 днів.
5. Застосування для профілактики виразки – пацієнту треба випити 20 мг раз на день.
6. Профілактика кровотеч з виразок після внутрішньовенного введення кошти, що знижує рівень соляної кислоти, – препарат Еманера використовують по 40 мг на добу курсом на місяць.

Випадків передозування при використанні капсули Еманера фахівцями не з’являлися. Однак якщо випити збільшену дозу, що є недотриманням інструкції по використанню, то відзначається порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, виникають побічні реакції з боку організму. Антидоту від використання Еманера немає. Якщо у хворого трапилася передозування, необхідно звернутися до фахівців для надання симптоматичної допомоги.

Медики відзначають наступні побічні ефекти:

• мігрень;
• порушення сну;
• стресовий стан;
• почуття сильної втоми;
• безпричинна агресія;
• міалгія;
• м’язова слабкість;
• говорить;
• розлад травлення;
• зміна смаку;
• Загальна слабкість;
• пітливість;
• кропив’янка;
• фотосенсибілізація і так далі.

Згідно з численними відгуками, препарат Еманера є ефективним засобом, який широко використовується в сфері медицини. Однак інструкція по використання приведена виключно в якості ознайомлення, перед застосуванням капсул слід проконсультуватися з лікарем.

лікарська взаємодія

• При одночасному лікуванні антацидами, кетоконазолом, интраконазолом, ерлотинібом і препаратами, що знижують секрецію залоз шлунка, останні можуть гірше засвоюватися.
• Антиретровірусні препарати (атазанавір, рінотавір) при поєднанні з Еманерой надають меншу ефективність внаслідок зниженою концентрації в плазмі крові, недостатньою для надання терапевтичного ефекту.
• Ліки, в метаболізмі яких бере участь CYP2C19, краще не поєднувати з цими ліками. З цієї причини при одночасному призначенні з диазепамом, фенітоїном, циталопрамом, іміпріміном, кломіпраміном, воріконозолом потрібно дотримуватися обережності: ймовірно збільшення концентрація останніх в плазмі, а значить, може виникнути потреба в регулюванні дози.
• При поєднанні з кумарином, варфарином потрібно контролювати показники МНО.
• При комбінації з кларитроміцином показник AUC у езомепразола збільшується в 2 рази.
• Добре поєднується з амоксицилином і хінідином.
• При призначенні метотрексату у високих дозах рекомендується на час скасувати Еманеру.

«Зіпантола»

На відміну від всіх попередніх препаратів, активний компонент кошти «Зіпантола» – пантопразол. Випускається ліки у формі таблеток.

Разом з тим, показання щодо його застосування аналогічні з «Еманерой» і іншими аналогами:

• виразка шлунку;
• виразка 12-палої кишки;
• рефлюкс-езофагіт;
• симптоматичне лікування гастро-езофагеальной рефлюксной хвороби;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• диспепсія, викликана підвищеною кислотністю.

Засіб не призначають пацієнтам з непереносимістю його складових. З особливою обережністю препарат призначають при підозрі на наявність злоякісних новоутворень, блювоти з кров’ю, значної втрати ваги, дисфагії, частої блювоти.