Лікування еректильної дисфункції Сиалісом – як правильно приймати препарат?
- Головна
- Сіаліс побічні дії
Купити Сіаліс 20 мг
0 грн.
Дженерік Віагра MALEGRA 100 мг / Силденафіл цитрат 100 мг
0 грн.
Купити Левітра 20 мг
0 грн.
Препарат Сіаліс має побічними явищами, як багато хто з медичних препаратів. Медики досліджували, що утриматися від застосування препарату необхідно тим, у кого діагностують хворобливу чутливість до тадалафілу – основного діючої речовини в препараті – і інших складових. Варто утриматися від прийому дженерика, якщо пацієнт одночасно з Сиалісом приймає медикаменти, які мають в складі нітратів. Поєднання таких елементів провокує побічні негативні ефекти. Сіаліс протипоказаний дітям – до віку 19 років його вживати не можна. Обережність потрібно проявляти пацієнтам приймають альфа-блокатори, наприклад, доксазозин, Сіаліс спровокувати появу у приймаючого гіпотензію.
Що таке Сіаліс і як він діє?
У фармакології Сіаліс відносять до списку ліків інгібіторів фотодіестерази п’ятого типу (ФДЕ 5). Ця група препаратів усуває симптоматику імпотенції у чоловіків. Ефективність засобу спостерігається тільки в разі нормального сексуального потягу, бажання чоловіка. Тільки при сексуальної стимуляції, психологічному настрої настане повноцінна тривала ерекція після прийому таблетки Сиалиса.
Як діє цей препарат? Все дуже просто. Тадалафіл вивільняє оксид азоту в крові, розширює судини, розслаблює гладку мускулатуру малого таза. Тим самим прискорюється приплив крові до печеристих тіл статевого члена, що і дозволяє виникнути повноцінної ерекції. Відтік крові з пеніса відбудеться тільки по природного сім’явиверження.
«Сіаліс» використовується для лікування еректильної дисфункції (імпотенції) чоловіків.
Як діє Сіаліс? Активна речовина Сиалиса, тадалафіл, розслабляє гладкі м’язи статевого члена. Як результат, м’язи розслабляються і кров потрапляє в пеніс, що сприяє пружною ерекції. Після сексу ерекція пропадає.
Тадалафіл – активна діюча речовина в cialis таблетках, належить до групи ліків, названих інгібітори фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ-5). В одній таблетці «Сиалиса» містяться:
- 5 мг тадалафілу.
- Немедичні інгредієнти: натрій-кроскармелоза, гідроксипропілцелюлоза, гідроксипропілметилцелюлоза, заліза оксид, моногідрат лактози, стеарат магнію, мікрокристалічна целюлоза, натрій лаурилсульфат, тальк, діоксид титану і триацетин.
- Ці ліки не містить сахарозу, глютен, тартразин або будь-які інші барвники.
Препарат має добру переносимість як при першому, так і при повторному прийомі.
При сексуальному збудженні, викликаним препаратом Сіаліс під дією синтезує речовини, виникає посилене наповнення кров’ю статевих органів чоловіки. Це сприяє зниженню судинного тонусу, через що виникає стабільна і сильна ерекція.
Однак, позитивний ефект прийому цих таблеток не закінчується, є й інші, які працюють на авторитет Сиалиса:
- Ці таблетки допоможуть партнерці досягти оргазму завдяки стійкій і тривалій ерекції;
- Стійка і тривала ерекція сприятливо впливає на чоловіка, додаючи йому впевненості.
склад препарату
Лікарський засіб проти еректильної дисфункції складається з діючої речовини і допоміжних компонентів. Активною речовиною, як ми вже писали раніше, є тадалафіл. Найчастіше лікарі призначають препарат в дозуванні двадцять міліграмів.
Допоміжних компонентів в ліках досить багато, але всі вони безпечні для здоров’я людини. Ми можемо назвати наступні:
- мікрокристалічна целюлоза;
- гипролоза;
- лактозимоногідрат і так далі.
Крім вже озвученого нами складу виробник в інструкції до «Сіаліс» обов’язково вказує і речовини, що входять до оболонку таблеток. Вона складається з п’яти компонентів:
- лактозимоногідрат;
- гіпромелоза;
- титану діоксид;
- барвник заліза оксид жовтий;
- тріоцетін.
Перед випуском лікарського засобу воно пройшло кілька етапів клінічних випробувань, тому всі його компоненти безпечні для людини і не шкодять його здоров’ю. Однак не варто забувати і про можливі побічні ефекти, про які ми поговоримо трохи пізніше.
Сіаліс: інструкція із застосування
Пацієнтам з частою сексуальною активністю, коли ПА відбувається більш 2 р. / Тиж., Таблетки 5 мг рекомендується приймати щодня, по одній, в один і той же час. Залежно від індивідуальної переносимості можна зменшити дозування тадалафілу до 2.5 мг.
Якщо ПА відбуваються рідше, ніж 2 р. / Тиж., Рекомендується приймати таблетки безпосередньо перед коитусом в дозі 20 мг.
Допустимий верхня межа добової дози препарату Сіаліс – 20 мг.
При зазначених патологіях хворому призначають прийом препарату 1 р. / День по одній таблетці, в один і той же час (будь-яке, незалежно від часу прийому їжі і часу сексуальної активності).
Тривалість курсу лікування Сіаліс 5 мг встановлюється індивідуально.
додатково
При ураженнях нирок, коли показник Clcr становить 31-80 мл / хв, необхідності в корекції дози немає. Пацієнтам з тяжкими ураженнями нирок, при яких Clcr не перевищує 30 мл / хв., Щоденне застосування препарату протипоказано.
Інструкція по застосуванню Сиалиса вказує, що препарат відносно безпечний для загального здоров’я чоловіка. Так, тадалафіл безпосередньо впливає на гладкі м’язи малого тазу, судини і вени кавернозних і печеристих тіл пеніса. При цьому, ефект головного діючої речовини не поширюється на всю серцево-судинну систему.
Прийом ліки не змінює склад і якість сперми. Тому, навіть при імпотенції, після вживання таблетки, у чоловіків зберігається дітородна функція. Також, препарат не порушує гормональний фон, не знижує рівень тестостерону. Тадалафіл добре абсорбується після прийому всередину. Також, пік ефективності препарату не залежить від кількості і часу прийому їжі. Інструкція вказує, що Сіаліс призначають чоловікам з різними порушеннями ерекції:
- Недостатня ерекція;
- Відсутня ерекція;
- Передчасна еякуляція.
Як і будь-який інший селективний інгібітор, Сіаліс має свої протипоказання до застосування. В першу чергу, його не можна вживати тим молодим людям, які мають індивідуальну непереносимість тадалафілу. Інакше можуть проявитися алергічні реакції, небезпечні для життя. Не можна пити медикамент чоловікам, які приймають нітрати.
Сіаліс інструкція виділяє і такі чинники, які забороняють прийом таблеток:
- Вік до 18 років;
- Жіноча стать;
- Важкі захворювання серця і судин;
- Перенесений за останні 3 місяці інсульт, інфаркт міокарда;
- Серцева недостатність другого пита;
- Артеріальна гіпотензія;
- Схильність до пріапізму;
- лейкемія;
- Мієломна хвороба;
- Виражене викривлення пеніса;
- Хвороба Пейроні.
З особливою обережністю приймається Сіаліс при важких патологіях печінки і нирок. Також, лікарі не радять приймати будь-які селективні інгібітори одночасно з будь-якими дозами блокаторів (альфа).
побічні реакції
Побічні прояви виникають дуже рідко. В основному, в 95% випадків, Сіаліс переноситься легко і без наслідків. При вживанні таблетки можуть спостерігатися головні болі. Також, деякі пацієнти відзначали розвиток больового синдрому в спині. Частим побічним ефектом від Сиалиса є закладеність носа.
Серед інших реакцій можна відзначити такі:
- Почервоніння обличчя;
- міалгія;
- Порушення зору;
- Підвищене потовиділення;
- нудота;
- Запаморочення.
При наявності алергії на будь-які групи медикаментів варто бути акуратним з прийомом Сиалиса. У чоловіка можуть виникнути алергічні реакції у вигляді анафілактичного шоку або набряку Квінке. Медицина має деякі дані, які вказують, що прийом підвищеної дози збудника іноді провокує приапизм.
Основні причини низької потенції у чоловіків
Препарат «Сіаліс» добре відомий українцівам, його дуже часто набувають без консультації з лікарем і потім розповідають про його успішне застосування. На жаль, мало хто з чоловіків вирішується відправитися до фахівця і відкрито зізнатися у своїй проблемі, щоб провести обстеження і з’ясувати причину еректильної дисфункції. Однак лікарі настійно радять не застосовувати ніякі препарати без попередньої консультації і лабораторних аналізів, щоб не нашкодити своєму чоловічому здоров’ю ще більше. Адже насправді причини зниження потенції численні, серед найпоширеніших можна відзначити наступні:
- Психологічний стан. Ні для кого не секрет, що сучасні чоловіки змушені працювати в дуже напруженому ритмі, тому будь-які невдачі, стреси і підвищені навантаження в зв’язку зі спробою піднятися якомога вище по кар’єрних сходах автоматично призводять до проблем в інтимному житті. Також сюди можна віднести і внутрішній страх перед статевим актом, яким страждає деяка частина чоловіків.
- Відсутність постійного партнера. Знайти свою другу половинку людина може і в похилому віці, але це не означає, що він повинен відмовлятися від регулярного статевого життя. Подібна відмова згубно позначається на чоловічому здоров’ї і може привести навіть до тимчасової імпотенції (у відгуках про «Сіаліс» подібні історії трапляються нерідко).
- Гормональний збій. Досить часто до зниження потенції призводять збої в роботі ендокринної системи. Організм перестає вироблятися тестостерон в потрібній кількості, що відразу ж негативно позначається на інтимному житті.
- Неправильний спосіб життя. Сьогодні багато представників сильної половини людства не можуть відмовитися від шкідливих звичок і сидячого способу життя. Такі чоловіки уникають фізичних навантажень, регулярно вживають жирну їжу і не можуть обмежити себе в курінні та алкоголь. Не дивно, що подібне ставлення до свого здоров’я позначається на чоловічій силі.
- Патології і травми. Іноді до еректильної дисфункції призводять черепно-мозкові травми, патології будови статевого члена і інші подібні проблеми.
У кожному з перерахованих випадках доктор індивідуально підбирає терапію і працює з пацієнтом до досягнення результату. Часто в комплексі з іншими препаратами призначаються таблетки «Сіаліс». Вони дають чоловікам шанс знову відчути всю повноту життя і відчути себе щасливою людиною.
Як діють таблетки «Сіаліс» і як довго триває дія
Покращує еректильну функцію.
Біотрансформація Сиалиса здійснюється за участю ізоферменту CYP3A, в зв’язку з чим препарати, інгібуючі цей ізофермент, збільшують величину мах і AUC тадалафілу.
Незважаючи на те, що специфічні дослідження проводилися тільки щодо взаємодії тадалафілу з Кетоконазолом і Ритонавір, можна припустити, що такі препарати, як ітраконазол Еритроміцин, також здатні підвищити активність тадалафілу.
Рифампіцин, який є індуктором CYP3A, знижує експозицію одноразової дози препарату і величину Cмах. Найімовірніше, одночасне застосування інших ЛЗ з групи індукторів CYP3A, має сприяти зниженню плазмової концентрації тадалафілу.
Застосування Сиалиса в комбінації з антацидами (гідроксид Al / гідроксид Mg) сприяє зниженню швидкості всмоктування активної речовини препарату без зміни AUC для тадалафілу.
Препарати, що підвищують показник кислотності шлунка (pH), і, зокрема, Н2-блокатор нізатідін, не впливають на фармакокінетичні параметри тадалафілу.
Дослідження безпеки та ефективності застосування Сиалиса в поєднанні з іншими методами лікування дисфункції ерекції (в тому числі в комбінації з іншими інгібіторами фосфодіестерази-5) не проводилось, в зв’язку з чим рекомендується уникати подібних комбінацій.
Тадалафіл не сприяє збільшенню часу кровотечі, спричиненого прийомом АСК.
Тадалафіл здатний підсилювати гіпотензивний ефект нітратів, через що ці препарати не призначають в комбінації.
Речовина не робить істотного впливу на кліренс ЛЗ, які метаболізуються за участю системи цитохрому Р450. В ході досліджень було встановлено, що тадалафіл:
- не пригнічує і не індукує ізоферменти CYP3A4, CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2T1 і CYP2D6;
- не робить істотного впливу на фармакокінетику S- або R-варфарину, а також на дію варфарину щодо ПТВ (протромбінового часу);
- не збільшує тривалість кровотеч, спровокованих прийомом АСК;
- викликаючи системний судинорозширювальний ефект, здатний підсилити гіпотензивну дію призначених для зниження артеріального тиску коштів (у пацієнтів, що приймали кілька гіпотензивних препаратів при погано контрольованою АГ, АТ знижувався більш виражено; при цьому у більшості пацієнтів це явище не було пов’язано з гіпотензивними симптомами);
- не робить істотного впливу на фармакодинаміку і фармакокінетичний профіль теофіліну.
Результати двох досліджень показують, що застосування препарату у здорових чоловіків в комбінації з тамсулозином (α1А-адреноблокатор) не викликає істотного зниження артеріального тиску.
Застосування здоровими добровольцями препарату з α1-адреноблокатором Доксазозину (за умови, що останній приймають в дозі, яка становить від 4 до 8 мг / сут.) Супроводжувалося посиленням гіпотензивної дії Доксазозину. У окремих пацієнтів виникали пов’язані зі зниженням тиску симптоми, включаючи непритомність.
лікарська взаємодія
Хоча специфічні взаємодії ніким не вивчалися, існує припущення, що інгібітори підвищують активність ліки. Одночасний прийом Сиалиса і антацида або тадалафіл трохи знижує швидкість всмоктування першого. Збільшення рН вмісту шлунка через вживання блокатора гістамінових H2-рецепторів не впливає на фармакокінетику Сиалиса.
Сіаліс не здатний продовжувати кровотечі при прийомі ацетилсаліцилової кислоти. Засіб нейтрально щодо антигіпертензивних препаратів, що застосовуються в різних дозах для лікування.
Чи дозволено пити Дапоксетін і Сіаліс разом? Природно, в цьому присутня сенс. Сіаліс швидко відновить потенцію, зберігаючи надовго ерекцію, а Дапоксетін також відрізняється швидкодією. При одночасному вживанні ліків забезпечується:
- Тривалість статевого акту;
- Стійка ерекція.
Дозування 5 мг і 20 мг
І оригінальний препарату, і дженерик випускаються в двох дозуваннях: 5 і 20 міліграм. Від дозування залежить і час настання ерекції, її тривалість. Для початку лікарі рекомендують вживати 5 мг тадалафілу.
Починаючи з мінімальної дозування можна встановити оптимальну, безпечну дозу для чоловіка. Інструкція по застосуванню говорить, що Сіаліс 5 мг можна використовувати для лікування еректильної дисфункції курсом.
Через п’ять днів вживання таблеток з даної дозуванням досягається максимальна концентрація тадалафілу в організмі. Так, чоловік може здійснювати статеві акти в будь-який час. Такий стимулятор підходить тим, хто звик вести активне статеве життя. А щоденне вживання таблетки 5 мг усуває легку симптоматику дисфункції ерекції, сприятливо впливає на психоемоційний фон.Такім чином, мінімальна доза дозволена до застосування кожен день. Чоловік не ставиться під тимчасові рамки, може вступати в інтимні стосунки, коли йому того захочеться.
За численними відгуками чоловіків, і рекомендаціям лікарів, Сіаліс в 20 мг використовують для разового прийому. Таке дозування дозволяє одноразово усунути симптоматику імпотенції, але не вилікувати її. За рахунок високої концентрації тадалафілу ерекція настає вже через 10-15 хвилин після вживання ліків.
Позитивний ефект буде зберігатися протягом 36 годин. Отже, 20 мг препарату допустимо приймати не частіше, ніж 1 раз в 2-3 дня.
І оригінальний препарату, і дженерик випускаються в двох дозуваннях: 5 і 20 мілліграмм.От дозування залежить і час настання ерекції, її тривалість. Для початку лікарі рекомендують вживати 5 мг тадалафілу. Починаючи з мінімальної дозування можна встановити оптимальну, безпечну дозу для чоловіка. Інструкція по застосуванню говорить, що Сіаліс 5 мг можна використовувати для лікування еректильної дисфункції курсом.
Через п’ять днів вживання таблеток з даної дозуванням досягається максимальна концентрація тадалафілу в організмі. Так, чоловік може здійснювати статеві акти в будь-який час. Такий стимулятор підходить тим, хто звик вести активне статеве життя. А щоденне вживання таблетки 5 мг усуває легку симптоматику дисфункції ерекції, сприятливо впливає на психоемоційний фон.
За численними відгуками чоловіків, і рекомендаціям лікарів, Сіаліс в 20 мг використовують для разового прийому. Таке дозування дозволяє одноразово усунути симптоматику імпотенції, але не вилікувати її. За рахунок високої концентрації тадалафілу ерекція настає вже через 10-15 хвилин після вживання ліків. Позитивний ефект буде зберігатися протягом 36 годин. Отже, 20 мг препарату допустимо приймати не частіше, ніж 1 раз в 2-3 дня.
Прийом будь-якої дози Сиалиса не залежить від прийому їжі, часу доби. Пігулка вживається за 15-20 хвилин до передбачуваного статевого акту. Якщо використовується 20 мг, випити таблетку можна заздалегідь. У разі призначення чоловікові щоденного прийому Сиалиса 5 мг, важливо дотримуватися однакового часу вживання.
Одноразовий прийом до 0.5 г тадалафілаздоровим людиною і багаторазове застосування до 100 мг / сут. тадалафілу у пацієнтів з дисфункцією ерекції супроводжується побічними ефектами, аналогічними тим, що виникають при застосуванні нижчих препарату.
У разі передозування проводять стандартну симптоматичну терапію. Сіаліс практично не виводиться при гемодіалізі.
Використання дженериків
В середньому ціна Сиалиса коливається від 1000 гривень і вище. Остаточна вартість визначається дозуванням препарату.
І в такому випадку можна вибрати ліки дешевше, наприклад, Віагру. Їх відмінність полягає в спрощеному складі. Спільним є головна діюча речовина.
- Крім того, деякі замінники виділяються певні переваги. Наприклад, Тададел сумісний з невеликою дозою алкоголю. Особливо це актуально, якщо мова йде про романтичний вечір з коханою жінкою.
- Тадаліс відрізняється більш тривалим збереженням ефекту – до 48-ої години. Завдяки цьому можна насолоджуватися інтимними стосунками протягом всіх вихідних.
- Апкаліс виділяється серед інших замінників формою випуску. Він виготовляється у вигляді гелю, а не таблеток.
- Також можна виділити Сіаліс гель і софт (випускається у формі пастилок).
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Що таке Сіаліс?
Сіаліс (тадалафіл) – це препарат, можна зупинити і вибірково пригнічує специфічну ФДЕ5 цГМФ (циклічного гуанозинмонофосфату).
У Вікіпедії говориться, що препарат призначений для лікування розладів, при яких чоловік не здатний досягати і зберігати необхідну для здійснення статевих зносин ерекцію.
Фармакодинаміка
При сексуальному збудженні відбувається місцеве вивільнення оксиду азоту, а внаслідок придушення препаратом ФДЕ5 підвищується концентрація циклічного гуанозинмонофосфату в печеристих тілі статевого члена.
Як результат цього – розслабляються гладкі м’язи артерій, посилюється приплив крові до тканин статевого члена і виникає ерекція. У відсутності сексуального збудження подібний ефект відсутній.
Підвищені концентрації цГМФ спостерігаються також в гладкої мускулатури сечового міхура, простати і постачають їх кров’ю судин.
Розслаблення мускулатури судин сприяє збільшенню перфузії (проходження) крові в цих органах і зменшення вираженості симптомів ДГПЗ, а розслаблення гладких м’язів сечового міхура і простати додатково посилює судинні ефекти.
Покращуючи ерекцію, тадалафіл таким чином підвищує можливість проведення ПА (статевого акту).
При цьому у здорових чоловіків він, в порівнянні з плацебо, не викликає достовірне зміна зміна ДАТ, сад і ЧСС, не впливає на електроретинограму, гостроту зору, ВГД і розмір зіниці, які не порушує здатність розпізнавання кольорів (зелений / блакитний).
Фармакокінетика
Після прийому таблетки тадалафил добре абсорбується в організмі. Концентрація речовини в плазмі крові досягає пікових значень через 2 години після прийому. Їжа та час прийому препарату не надають клінічно значущого впливу на швидкість всмоктування тадалафілу і його біодоступність.
Близько 94% речовини знаходиться у зв’язаному з білками плазми стані. Метаболізується воно в печінці за участю ізоферменту CYP3A4. Основний циркулюючий метаболіт в порівнянні з тадалафілом проявляє як мінімум в 13 тисяч разів меншу активність щодо ФДЕ5.
Середній період полуелімінаціі у здорових чоловіків – 17.5 годин. Препарат виводиться в основному у вигляді фармакологічно неактивних метаболітів. Порядку 61% прийнятої дози виводиться з фекаліями, близько 36% – з сечею.
Фармакологічні властивості
Лікарський засіб Cialis – це оборотний селективний інгібітор (сповільнювач) ФДЕ5 цГМФ. Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення монооксиду азоту, нейтралізація специфічної фосфодіестерази 5 речовиною tadalafilo призводить до підвищення рівня циклічного гуанозинмонофосфату в кавернозному тілі статевого члена.
Внаслідок чого відбувається розслаблення гладких м’язових волокон кровоносних судин – артерій, і відбувається приплив крові в кавернозні тканини статевого члена, що провокує появу ерекції. Tadalafilus не діє в разі асексуальності.
Наукові експерименти, проведені поза живих організмів – in vitro (у пробірці), довели, що речовина тадалафил – селективний інгібітор ФinДЕ5. Фермент ФДЕ5 був виявлений в гладкою м’язової тканини судин внутрішніх органів (нирках, легенях), в гладких м’язах кавернозного тіла, в м’язах скелета, мозочку, в клітинах крові тромбоцитах.
Динаміка впливу tadalafili на фермент ФДЕ5 є більш активною приблизно в 10 тис. Разів, ніж на інші види фосфодіестерази, такі як: №1, №2, №3, №4, розташованих в серцевому м’язі, головному мозку, кровоносних судинах, печінки і в інших внутрішніх органах. Дія tadalafili на фермент ФДЕ5 активніше в сімсот разів, ніж у відношенні фосфодіеестерази №6, виявленої в сітківці ока. Тадалафіл впливає на ФДЕ5 активніше в 9 тис. Разів, ніж на ферменти ФДЕ8 – ФДЕ11.
Препарат діє протягом 1.5 діб після перорального застосування. При наявності сексуальної стимуляції ефект проявляється вже через 16 – 20 хвилин. Зміна систолічного і діастолічного артеріального тиску (АТ) і збільшення частоти серцевих скорочень при прийомі діючої речовини тадалафілу у здорових осіб достовірно не виявлено.
Застосування речовини не впливає на біоелектричну активність клітин сітківки ока, гостроту зору, внутрішньоочний тиск, збільшення зіниць, розпізнавання кольорів (це обумовлено його низьким впливом на фермент ФДЕ6).
Сіаліс не вплине на структуру і динаміку чоловічих статевих клітин і не впливає на середні значення тестостерону, гонадотропного гормону (ФСГ), пептидного гормону, андрогенів.
Це було виявлено під час клінічних випробувань, що проходили протягом 183 днів, де чоловіки щодня приймали добову норму препарату. А також під час цих досліджень було виявлено, що застосування медикаменту покращує якість ерекції незалежно від ступеня еректильної дисфункції.
Протипоказання і побічні ефекти
Препарат застосовується при ЕД (еректильної дисфункції); при СНПМ (симптомах нижніх сечових шляхів) у пацієнтів з ДГПЗ; при ЕД у пацієнтів з СНМП на тлі ДГПЗ.
Сіаліс не призначають при:
- гіперчутливості до тадалафілу або допоміжних компонентів таблеток;
- одночасному застосуванні будь-якого містить органічні нітрати препарату;
- одночасному застосуванні Доксазозину або препаратів для лікування ЕД;
- наявності протипоказань до сексуальної активності у чоловіків з патологіями серця і судин (нестабільна стенокардія, перенесений протягом останніх трьох місяців ІМ, що виникають під час ПА напади стенокардії, ХСН II-IV класів відповідно до класифікації NYHA, АГ, неконтрольовані аритмії, перенесений протягом останніх півроку ішемічний інсульт);
- пов’язаної або не пов’язаної із застосуванням інгібіторами фосфодіестерази-5 NAION (передню ішемічну нейропатію зорового нерва);
- непереносимості лактози, лактазной недостатності, мальабсорбції глюкози / галактози.
Крім того, препарат протипоказаний особам молодше вісімнадцяти років, і не може застосовуватися більш 2 р. / Тиждень. у чоловіків з ураженнями нирок, при яких Clcr нижче 30 мл / хв.
Через відсутність даних щодо осіб з печінковою недостатністю, що відповідає за класифікацією Чайлд-П’ю С-класу, слід проявляти обережність при застосуванні тадалафілу в цій групі пацієнтів.
З обережністю Сіаліс призначають особам, які проходять курс лікування блокаторами α1-адренорецепторів. Це пов’язано з тим, що при одночасному застосуванні тадалафілу з зазначеними препаратами має ризик розвитку симптоматичної артеріальної гіпотензії (САГ).
Клінічні дослідження фармакологічних властивостей тадалафілав групі здорових чоловіків, показали, що одноразовий прийом стандартної дози Сиалиса не призводить до САГ при одночасному застосуванні α1А-адреноблокатора тамсулозину. У дослідженні брали участь 18 осіб.
Інші обмеження до застосування:
- схильність до пріапізму;
- анатомічна деформація статевого члена;
- одночасний прийом гіпотензивних препаратів, а також препаратів, потужно пригнічують ізофермент CYP3A4 (еритроміцин, Саквінавір, Итраконазол, Ритонавір, Кетоконазол).
Діагностика ЕД повинна включати в себе виявлення основної причини імпотенції, проведення відповідного обстеження і визначення адекватної терапії.
Протипоказаннями до застосування таблеток Сіаліс є:
- Прийом нітратосодержащіх ліків;
- Інсульт чи інфаркт, який стався в останні півроку;
- Кров’яний тиск, підвищений або знижений;
- Серцева недостатність;
- Ішемічна хвороба серця;
- Терапія гіпертонічної хвороби.
Будь-які таблетки для чоловіків можуть викликати побічні ефекти. Найчастішими побічними ефектами при прийомі Сиалиса можуть бути:
- Головні болі;
- запаморочення;
- Нежить або закладеність носа;
- Біль в попереку і м’язах.
Ці побічні ефекти мають слабко виражені симптоматику і самостійно проходять через 2-3 години.
Крім цього, не рекомендується приймати ці таблетки разом з вживанням грейпфрутового соку. Препарат не можна застосовувати при грубих деформаціях статевого органу. При наявності непереносимості діючої речовини лікарський засіб краще поміняти.
Прийом таблеток Сиалиса допоможе не тільки відновити потенцію, важливо те, що на психологічному рівні цей препарат дає чоловікові упевненість в своїх сексуальних можливостях.
особливі вказівки
При призначенні терапії Сиалісом лікар повинен враховувати, що надмірна сексуальна активність може бути небезпечна при деяких патологіях судин і серця. В цьому випадку препарати, що покращують потенцію, чоловікам протипоказані. Пацієнтам з такими захворюваннями потрібно ретельне обстеження. За результатами діагностики лікар встановить наявність для хворого ризику в зв’язку з системним розширенням судин при прийомі препарату Сіаліс.
Є відомості про появу приапізму при застосуванні тадалафілу. Якщо ерекція не зменшується більше 4 годин, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Такі стани можуть завдати незворотної шкоди здоров’ю чоловіки, приводячи до імпотенції. Лікування тадалафілом необхідно відмінити при раптовій втраті чіткості зору, оскільки вплив інгібіторів фосфодіестерази-5 може спровокувати розвиток ішемічної оптичної нейропатії
У період терапії потрібно дотримуватися обережності в управлінні транспортом через ризик запаморочень
Деякі особливості вживання Сиалиса
Доктора рекомендують вживати таблетку оригінального Сиалиса або дженерика за півгодини до сексу. Розсмоктувати таблетку не варто, вона запивается великою кількістю води. Але, в разі суміщення препарату з алкоголем, радять покласти таблетку під язик і розсмоктати. Краще уникати прямого, безпосереднього контакту Сиалиса зі спиртним.
Беручи Сіаліс (відгуки чоловіків) для потенції повноцінна ерекція настає вже через 13 хвилин після вживання. А ось максимальний період, коли досягається ерекція, становить 1 годину. Тому, за відсутності миттєвого порушення переживати не варто. Можливо варто пройти курс терапії, або збільшити дозу ліків.
Лікарі стверджують, що дотримання дозування і всіх рекомендацій не викликатиме звикання організму до тадалафілу. Також, дотримуючись всіх порад можна уникнути стрибків тиску, аритмії, інших наслідків і шкоди. Якщо чоловікові призначає курс лікування Сиалісом, він може тривати 1-2 місяці. При цьому, помітний позитивний результат настає вже через 5 днів пиття таблеток.
Відгуки лікарів
Лікарі-урологи і андрологи позитивно відгукуються про «Сіаліс», оскільки препарат діє м’яко і ефективно. Його можна застосовувати для корекції еректильної дисфункції у літніх чоловіків, а також у осіб з легкими серцево-судинними захворюваннями. Ефективний «Сіаліс» і для лікування психогенних порушень ерекції.
Більшість лікарів прописують своїм пацієнтам безпечну дозу в 5 мг, яку можна поєднувати з іншими препаратами і застосовувати в комплексі терапії доброякісної гіперплазії простати, хронічного простатиту.
Протипоказання і побічні ефекти
При дисфункції ерекції застосування Сиалиса найбільш часто супроводжується болем у м’язах або спині, головним болем, припливами крові до обличчя, диспепсією, закладенням носа.
У пацієнтів з ЕД / ДГПЗ найчастіше фіксувалися болю в кінцівках і / або м’язах, головний біль, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР), диспепсія.
Інші можливі побічні реакції:
- часто – запаморочення;
- нечасто – реакції гіперчутливості, нечіткість сприйняття зорових образів, біль в очному яблуці, тахікардія, відчуття серцебиття, підвищення або зниження артеріального тиску (останнє можливо в осіб, які вже брали гіпотензивні засоби), задишка, закладеність носа, ГЕР, біль в животі, гіпергідроз, висипка ;
- рідко – інсульт (включаючи гостре порушення мозкового кровообігу з розривом судини і крововиливом (ГПМК за геморагічним типом)), транзиторна амнезія, епілептичний припадок, припухлість повік, порушення полів зору, ін’єкція (розширення) судин склери очного яблука, ІМ, кровотеча з носа, кропив’янка, тривала ерекція.
У пацієнтів з раніше існуючими факторами ризику розвитку ССЗ в такому порядку:
- нечасто – біль у грудях;
- в рідкісних випадках -обморокі, мігрені, транзиторні ішемічні атаки, раптова серцева смерть.
Однак точно сказати, пов’язані ці явища із застосуванням тадалафілу, факторами ризику розвитку ССЗ, сексуальним збудженням, іншими факторами або комбінацією чинників, чи ні, не можна.
Також є повідомлення про окремі випадки раптової втрати слуху на тлі застосування інгібіторів фосфодіестерази-5 (у тому числі тадалафілу) під час клінічних та постмаркетингових досліджень.
Побічні ефекти, які виникали в ході постмаркетингових досліджень, але не були виявлені при проведенні клінічних плацебо-контрольованих досліджень:
- набряк обличчя;
- мігрень;
- NAION;
- оклюзія судин сітківки;
- нестабільна стенокардія;
- шлуночкові аритмії;
- ексфоліативнийдерматит;
- приапизм;
- синдром Стівенса-Джонсона;
- раптова серцева смерть.
