Лікар-фізіотерапевт: особливості професії, обов’язки, вимоги, навчання, кар’єра

0 Автор admin

Головна
Корисна інформація
фізіотерапія
Види фізіотерапії та її користь

Фізіотерапія – напрямок в медицині, група процедур і способів впливу, які застосовуються в лікуванні, профілактиці, реабілітації, оздоровлення. Вона використовує природні, фізичні фактори, щоб покращувати загальний стан пацієнта або отримувати певний, «локальний» результат.
Записатися на консультацію

Види фізіотерапії при остеохондрозі хребта: лікувальний ефект, показання та протипоказання

Остеохондроз сьогодні називають діагнозом покоління – дегенеративні зміни, пов’язані з прискореним зношуванням структур опорно-рухової системи, практично не піддаються лікуванню. Біль складно зняти, а дійсно скільки-небудь відчутний ефект дають лікувальна фізкультура і фізіотерапія при остеохондрозі. Про те, які фізіопроцедури здатні зняти негативну симптоматику, чи можна їх поєднувати і чого очікувати після курсу фізіотерапії, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Мета проведення фізіотерапії

Багатьох здивує цей вислів, але більшість лікарів скажуть вам, що остеохондроз – це хвороба, якої немає. Дійсно, остеохондроз сьогодні є деяким огульних поняттям, насправді ж грамотніше цим словом називати не хвороба, а патологічна зміна скелета.

Остеохондроз, в залежності від локалізації, може бути шийний, грудний, поперековий, крижовий

Тому не займайтеся самодіагностикою: пройдіть повне обстеження, пункти якого вкаже вам невролог, і ви дізнаєтеся точний діагноз, згідно з яким буде призначено коректне лікування. І фізіотерапія, з великою ймовірністю, стане значущою його частиною.

Головна мета фізіопроцедур при остеохондрозі – стимуляція регенерації тканин і усунення больового синдрому. І це план-максимум, до якого має прагнути кожен пацієнт.

Які завдання вирішує фізіотерапія:

пригнічує запальний процес;
знімає біль;
сприяє м’язовому розслабленню;
покращує циркуляцію крові;
знімає спазми;
нормалізує обмінні процеси.

Різні методи впливу, об’єднані терміном «фізіотерапія» дозволяють працювати з глибокими тканинами організму. Хворий може розраховувати на лікувальний ефект, знижуючи дози фарм-препаратів, а часом і зовсім відмовляючись від них.

види фізіотерапії

Деякі з описаних нижче методів застосовуються в сукупності з лікарської схемою. Окремі процедури проводяться після фарм-лікування або перед ним. Кожен випадок індивідуальний, тому на універсальні режими лікування не варто орієнтуватися. Постарайтеся знайти свого лікаря, який допоможе вам знайти комплексний підхід до лікування остеохондрозу, а не обмежиться медикаментозним шляхом.

електрофорез

Напевно, один з найпопулярніших методів лікування остеохондрозу. Суть методу у впливі на організм постійного струму невеликої сили і ліків. Електрофорез практично не має небажаних наслідків, усуває хворобливість, не дратує шкірний покрив, збільшує тривалість впливу ліки.

Особливих протипоказань процедура не має. У медицині активно використовується цей аж ніяк не новий метод, так як дієвість його оцінюється високо. Тривалість і кількість процедур визначає лікар, але зазвичай починають лікування з 5 сеансів.

діадинамотерапія

Схожий на електрофорез метод, який також об’єднує зусилля струму і медпрепаратів. Сильного знеболюючої дії можна досягти за рахунок гальмування больового імпульсу і впливу безпосередньо на вогнище ураження. Спеціаліст вибирає комбінації струмів, конкретні ліки. Ця процедура допомагає при різних захворюваннях хребта, але і протипоказання у неї є.

Чи не проводять Діадинамотерапія людям з психічними розладами, онкозахворюваннями, патологіями легенів, схильністю до кровотеч. Алергічні реакції і дерматопатології теж можуть бути протипоказанням до призначення даного лікування.

Сеанс триває не більше 15 хвилин. Зазвичай одного сеансу в день достатньо, в рідкісних випадках проводяться 2 сеанси на добу з інтервалом в мінімум 5 годин. Курс триває 5 днів і більше.

ампліпульстерапія

Основа методу – вплив на організм синусоїдальних струмів. Якщо пацієнта мучать яскраво виражені хворобливі відчуття, сильні спазми, лікар може призначити йому курс ампліпульстерапії. Зазвичай застосовується така фізіотерапія при остеохондрозі шийного відділу.

людям з непереносимістю дії струму;
онкохворим;
гіпертонікам;
людям в гострому психозі;
хворим з розсіяним склерозом;
хворим з інфекційними ураженнями шкіри;
людям з серйозними серцево-судинними патологіями;
пацієнтам з внутрішньосуглобових переломами.

Лікувальний ефект строго накопичувальний, проявляється до кінця курсу. Одна процедура триває близько 20 хвилин. Оптимальним вважається курс, що включає 10 процедур.

короткоімпульсних аналгезия

На больовий ділянку в даному випадку діють короткі імпульси струму. Прибирати хворобливі відчуття допомагає аналгетичний ефект лікування. Спеціаліст спочатку визначає точки надчутливості, після чого накладає кілька електродів на лінію шиї уздовж хребта.

поточних запальних процесах;
дерматопатології;
хворобах крові;
онкології;
туберкульозі;
кардіопатологій.

Який сили будуть імпульси, залежить від вираженості симптоматики захворювання. Щоб опрацювати одну ділянку, потрібно 10 хвилин впливу струму. Тривалість курсу – 5-10 процедур, через місяць курс можна повторювати. Використовується цей метод частіше при поперековому і попереково-крижовому остеохондрозі.

В даному відео доктор Железняк Ю. розповідає про принципи застосування фізіотерапії при лікуванні остеохондрозу.

ультразвукове вплив

Дана процедура представлена впливом на больовий вогнище звуковими хвилями, на слух ці хвилі не сприймаються, але можуть впливати на фізіологію і певні процеси в тканинах. В основі лікування дію звуку, біохімічне вплив і теплове.

Ультразвукова терапія допомагає:

нормалізувати кровообіг;
зняти спазми і біль;
зупинити запальний процес в організмі;
розширити судини;
прибрати набряклість;
наситити клітини киснем.

Сукупно це полегшує стан хворого, допомагає лікам швидше і точніше досягти мети.

Заборонено ультразвукова терапія пацієнтам із серцево-судинними, інфекційними, нервовими захворюваннями, а також схильністю до тромбоутворення. Онкологічним хворим такий метод лікування теж протипоказаний. Тривалість курсу визначає лікар, стандартне призначення – 5 процедур.

лазеротерапія

В даному випадку на ділянку болю діють низькочастотні лазерні хвилі. Вони стимулюють процеси регенерації в хрящових тканинах. Лазеротерапія носить общеоздоравлівающее дію, стабілізує кровообіг, живить тканини киснем, допомагає боротися з вірусами, дає сильний протизапальний ефект.

На одній ділянці лазер працює 5 хвилин, загальний час процедури може досягати півгодини. Курс складається з 5-10 процедур, якщо того вимагає призначення – з 20 сеансів. Великий плюс даного методу, що доведених досвідчених шляхом протипоказань у нього немає.

магнітотерапія

Нескладно здогадатися, що при такій процедурі на больові точки діє хвильовий магнітне поле. Рідко використовується метод як основна терапія, частіше як другорядна і додаткова.

направлений вплив на кровотік;
якісне знеболення;
зняття запального процесу;
гальмування дегенеративних процесів в хрящах.

Не використовується метод при наявних відкритих ранах, стійко зниженому тиску, тромбофлебіті, серцевих патологіях, туберкульозі в активній формі, психічні відхилення, інфекціях і хворобах крові, менструальному синдромі, епілепсії.

Особливо ефективною магнітотерапія вважається при локалізації болю в області шиї: вона може забрати таку притаманну патології симптоматику як головні болі і запаморочення, хронічна слабкість. Лікар використовує для лікувального впливу мікромагніти або магнітофорів.

бальнеотерапія

А цей спосіб лікування припускає використання аплікацій з мінеральних вод або цілющої грязі. Вважається, що в ході процедури активні речовини проникають в область поразки, впливає на нервові рецептори, прискорює одужання.

Хворий або приймає спеціальні ванни, або душі на основі мінеральних вод, або грязьові аплікації і озокерит. В результаті лікування поліпшуються обмінні процеси, знімається гостре запалення.

Тривалість сеансу різна – від 15 хвилин і більше, для повного курсу потрібно пройти не менше 25 сеансів. Позбутися від остеохондрозу лише за допомогою бальнеотерапії навряд чи вийде, але в комплексі вона діє досить ефективно.

Детензор-терапія

Під таким методом розуміється витяжка хребта, здійснює яку спеціальний пристрій. Це мягкореберная конструкція зі спіненого поліуретану. Хворий лягає на килимок, ребра пристрою під дією ваги людини починають розсуватися, за рахунок чого і витягується хребетний стовп. Спосіб застерігає від м’язового розтягування, перенапруження зв’язок.

Протипоказана Детензор-терапія лише онкохворим і людям зі свіжими травмами спини. Відносними протипоказаннями будуть ревматологічний захворювання, окремі види сколіозу і т.д. В цілому ж метод вважається безпечним і фізіологічним. Як довго його використовувати, скільки хвилин – все це визначається в кожному конкретному випадку.

голкотерапія

Голкорефлексотерапія вважається частиною комплексного лікування остеохондрозу. Спеціаліст використовує голки з нержавіючої сталі. Їх він тяжко працює в акупунктурні точки, вибираючи їх по локалізації болю і ступеня розвитку хвороби.

Курс триває 12-15 сеансів. У перші сеанси інтенсивність впливу не буде великою, але поступово вона нарощується. Не варто боятися такого лікування, адже уколи голок абсолютно безболісні.

Чи не проводять иглорефлексотерапию:

вагітним і годуючим;
людям з інфекціями, застудами, гіпертермією;
онкохворим і пацієнтам з кардіопатологій;
людям з порушенням згортання крові;
алергікам;
дітям;
хворим з висипом на шкірі.

Під час сеансу у пацієнта можуть виникнути побічні ефекти (тахікардія, падіння тиску, потемніння в очах), але лікар швидко усуває ці негативні явища.

Більше інформації про голкотерапії ви дізнаєтеся, подивившись дане відео:

Прийом у фізіотерапевта

Як правило, на прийом до цього лікаря пацієнти потрапляють за рекомендацією лікарів інших спеціалізацій з уже встановленим діагнозом. Однак навіть якщо в амбулаторній карті присутні призначення, фізіотерапевт оглядає хворого, уточнює скарги і особливості патологічних проявів.

Під час огляду лікар вивчає шкірні покриви і слизові пацієнта, вимірює артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень і дихання.

Для визначення схеми лікування фізіотерапевта потрібні результати загального і біохімічного аналізу крові, загальний аналіз сечі – при відсутності таких він призначить відповідні лабораторні обстеження. Важливим показником для цього доктора є результати електрокардіограми, так як виражені порушення серцевого ритму є протипоказанням до фізіотерапії.

У фізіотерапевтичному кабінеті разом з лікарем працює медична сестра, що пройшла спеціальну підготовку. Саме вона безпосередньо проводить призначені процедури, виконання яких, як і досягнутий результат, контролює лікар.

Перед початком процедур хворих знайомлять з основними правилами їх проведення:

Фізіотерапевтичний сеанс проводиться натщесерце або через 2 години після їжі.
В ході процедури не рекомендується спати або читати.
Під час сеансу неприпустимі спроби самостійного регулювання роботи апаратів.
Після закінчення лікувального впливу бажаний півгодинний відпочинок (для цього в фізіотерапевтичних відділеннях зазвичай є спеціальні холи).

Після призначення лікувальних процедур лікар вносить відповідні записи як в амбулаторній, так і в процедурній карті із зазначенням всіх призначень, дозування, зон впливу і кількості сеансів. Далі ведеться облік кожної процедури.

до змісту ^

Чи можна поєднувати різні фізіопроцедури?

Використовувати всі методики разом просто нереально: це і фінансово затратно, і фізично складно, і, нарешті, це не має сенсу. Організм просто не витримає такого інтенсиву, сприйме процедури як справжню шокову терапію.

Але ось 2-3 процедури в зв’язці – цілком зручна і ефективна схема. Прикладом вдалої комбінації буде: лазеротерапія + рефлексотерапія + бальнеотерапія. Але який конкретна буде зв’язка, вирішить лікар. Він оцінить стан хворого, вираженість патології, успішність медикаментозного лікування, вік, конституцію тіла і т.д.

При проблемах хребта також ефективно допомагає Юмейхо-терапія, з якою ви зможете познайомитися в нашій статті: «Японська оздоровча терапія Юмейхо: суть методу, показання та протипоказання, відгуки пацієнтів і думка фахівців».

І, звичайно, лікар обов’язково призначить пацієнтові ЛФК, без якої і фізіотерапія не дасть потрібного ефекту. Наприклад, той же електрофорез при шийному остеохондрозі корисний тільки, якщо хворий виконує інші приписи невролога, регулярно займається лікувальною фізкультурою, відмовляється від малорухливого способу життя і т.д.

джерело

Основні області роботи

Фізіотерапевти працюють з усіма основними видами захворювань:

нервової системи;
хребта і суглобів;
верхніх і нижніх дихальних шляхів;
сечостатевої системи;
шкіри;
шлунково-кишковий тракт.

Для лікування використовують різні способи і методи:

магнітно-резонансна терапія;
ультразвукова терапія;
киснева;
електро та іонофорез;
грязе і водолікування;
сонотерапія;
масаж і ЛФК.

Фізіотерапевт повинен вміти не тільки працювати з усією апаратурою, але і вміти навчати цьому медперсонал. У більшості випадків він не проводить процедури сам, а доручає це медсестрам, зрідка контролюючи правильність виконання.

Все про фізіотерапію при остеохондрозі поперекового відділу хребта

При впливі на організм прилеглі органи і тканини не зачіпаються, тому негативні ефекти виключені .
Цей факт дозволяє застосовувати процедури у дітей, вагітних жінок і літніх людей. Фізіотерапія при остеохондрозі поперекового відділу має низку позитивних ефектів, завдяки яким поліпшується загальний стан організму і зникають неприємні симптоми захворювання.

Отриманий ефект

У медичній практиці физиолечение застосовується дуже давно . Вона дозволяє скоротити тривалість медикаментозного лікування, прискорює процес одужання і запобігає розвитку хронічного захворювання.

Лікувальний ефект від процедур досягається за рахунок впливу на організм людини різними факторами (тепло, механічний вплив, магнітне поле, холод).

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. М.М. Бурденко. Клінічний ординатор і невролог буз ВО \ “Київська поліклініка \». Поставити запитання >>

Лікар-ревматолог – міська поліклініка, Київ. Освіта: ФГБНУ НІЇР ім.В.А.Насоновой, Астраханська державна медична академія.

Фіз. лікування надає наступну дію:

зменшує запальний процес;
активує імунну систему;
нормалізує обмінні процеси в організмі;
покращує діяльність органів і систем;
зменшує больові відчуття;
розслабляє м’язові волокна;
відновлює мікроциркуляцію крові в ураженій зоні;
підвищує рухливість суглобів і хребта;
усуває защемлення нервових корінців;
сприяє кращому проникненню лікарських засобів і значно скорочує курс лікування.

Необхідні якості особистості

Фізіотерапевт повинен володіти загальними навичками, необхідними для роботи в медичній сфері:

терпінням, умінням налагоджувати контакт з пацієнтом;
аналітичним мисленням;
високою концентрацією уваги;
вміння брати на себе відповідальність;
хорошою пам’яттю, здатністю запам’ятовувати великі обсяги інформації;
прагнення до професійного зросту.

Фізіотерапевт не ризикує заразитися від пацієнта вірусним або інфекційним захворюванням, оскільки до нього на прийом пацієнти потрапляють вже на стадії одужання. Але небезпека рецидиву зберігається, тому основне якість для фізіотерапевта – увага до деталей. Він повинен вміти помічати криті симптоми і запобігати появі ускладнень.

Користь і шкода

Фізіотерапія є дуже ефективним методом лікування різних патологічних станів.

Лікування подібними методами має ряд корисних властивостей:

методи не виявляють системної дії, тому абсолютно безпечні для організму;
при правильному проведенні процедур не викликають больових відчуттів;
підвищують ефективність лікарських препаратів;
не викликають звикання;
розширюють спектр методів лікувального впливу;
виключені алергічні реакції;
збільшують період ремісії при різних патологічних станах.

методи

електротерапія

Лікувальний ефект досягається за рахунок впливу електричного струму.
Така процедура прогріває тканини і покращує в них мікроциркуляцію і кровообіг. Також за допомогою даного методу можна прискорити доставку лікарських речовин до місця запалення.

Застосування електричного струму на попереку буде впливати тільки на цю область, не викликаючи збій в роботі інших органів і систем.

Електротерапія буває наступних різновидів:

лікарський електрофорез. Даний метод прискорює проникнення лікарських речовин до ушкодженої ділянки.
Електропунктура. За допомогою електричного струму впливають на точки виходу нервових корінців, при цьому знімаючи біль і запалення.
Інтерференція. Добре допомагає при гострого болю шляхом впливу струмів різної частоти.
Діадинамічний струм. За допомогою струму різної частоти відбувається прогрівання тканин.
СМТ-терапія. Здійснюється за допомогою синусоїдального модульованого струму.

голковколювання

Тіло людини має безліч біологічно активних точок . Голки, встановлені в акупунктурні точки, сприяють виробленню кортикостероїдів. Ці речовини відповідають за обмінні процеси в організмі і імунітет. Процедура голковколювання абсолютно безболісна, і крім того сприяє виробленню ендорфінів (гормонів, які підвищують настрій). Завдяки цьому методу нормалізується доставка кисню і поживних речовин до головного мозку і інших тканин.
Незважаючи на позитивний вплив на організм, голковколювання має кілька протипоказань: наявність новоутворень різної природи, вагітність, інфекційні захворювання. В якості побічних ефектів у пацієнтів може спостерігатися головний біль, запаморочення, зниження артеріального тиску.

Перед проведенням сеансу необхідно підготуватися .

Чи не є за 2 години до процедури, не вживати алкоголь і нікотин, уникати фізичного навантаження, добре виспатися.

Перевагами голкотерапії є:

відсутність больових відчуттів під час сеансу. На місці проколу голкою відчувається тільки тепло і невелике поколювання;
голки виготовлені з гіпоалергенного матеріалу, який не викликає негативні реакції організму;
процедура дозволяє скоротити кількість лікарських препаратів, тим самим знижуючи навантаження на печінку і нирки.

ампліпульс

Дія розвивається за рахунок синусоїдального модульованого струму. Ампліпульстерапія має широкий список показань. Дана фізіотерапія знімає больові відчуття, розширює судини, покращує трофіку тканин, розслаблює м’язи і активує судиноруховий центр.

Процедура збільшує артеріальний приплив і венозний відтік крові, тим самим поживні речовини швидше засвоюються і доставляються до клітин і тканин.

За рахунок цього поліпшується обмін речовин, розсмоктуються інфільтрати.

Ампліпульстерапія знімає набряклість, підвищує тонус шлунка, кишечника, сечового міхура, жовчовивідних шляхів і має ряд протипоказань:

вагітність;
тромбофлебіт;
варикозне розширення вен;
туберкульоз;
ушкодження м’язової тканини;
порушення кровообігу;
високий артеріальний тиск;
гнійні освіти на тілі;
стенокардія;
схильність до кровотеч;
лихоманка.

Процедури проводять за допомогою спеціальних електродів , які прикладаються до хворої ділянки тіла, потім фіксують мішечками з піском.

При подачі імпульсу пацієнт повинен бути повністю розслаблений і відчувати невелику вібрацію.

Імпульсні струми (дарсонвалізація)

Дарсонвалізація характеризується впливом на пошкоджене місце імпульсними струмами. Дія здійснюється через електрод (вакуумна трубка або трубка, заповнена газом). Терапію можуть проводити двома методами. Перший – контактний метод, коли електроди стикається з шкірним покривом і забезпечує тихий розряд. Другий спосіб – дистанційний (електрод встановлюють на відстані 5 мм від шкіри, при цьому утворюються іскрові коронні розряди).

Терапевтичний ефект розвивається за рахунок наступних чинників:

коронний розряд з високою напругою;
струм високої частоти;
в процесі роботи апарату беруть участь озон і азотисті оксиди;
розряди сприяють виділенню теплової енергії в тканини;

В цілому процедура має бактерицидну, протизапальну, знеболюючу, заспокійливу і спазмолітичну дію.

діадинамотерапія

Лікувальна дія досягається за рахунок впливу електричного струму на організм . Запалення порушує роботу багатьох органів і систем, електричний струм в свою чергу здатний впливати на їх роботу. Процес діадинамотерапії проходить наступним чином:

струм впливає на шкіру за допомогою двох електродів з різними зарядами;
електроди утворюють електричне поле, яке впливає на пошкоджену ділянку тіла;
апарат впливає на вогнище запалення кілька разів, при цьому змінюючи рівень заряду;
з кожним сеансом поліпшується рухливість і активність ураженої зони.

Процедура проводиться без особливих труднощів спеціально навченим персоналом.

Перевагами діадинамотерапії є швидке настання лікувального ефекту, простота проведення сеансу, безпеку. Єдиним недоліком терапії є те, що захворювання через деякий час може заново дати про себе знати.
Протипоказання до проведення процедури:

порушення системи кровотворення;
наявність новоутворень;
аритмія;
інфаркт міокарда;
травми і переломи в гострій формі.