Лідокаїну гідрохлорид Белмед інструкція із застосування

• 12 Января, 2020
• Інші препарати
• Олена Керра

Ті, кому доводилося видаляти зуби, стикалися з знеболенням «Лідокаїном». Стоматолог вводив препарат в ясна ін’єкційним методом. При цьому швидко наступало оніміння тканин, блокувалася їх чутливість.

Мазь «Лідокаїн» діє так само, як і розчин, що вводиться за допомогою шприца. Використовувати її можна в домашніх умовах для зняття больових відчуттів в тканинах і слизових. Цей препарат зручний у застосуванні. Придбати його можна практично в кожній аптеці. Однак перед його використанням потрібно з’ясувати, кому не можна лікуватися «Лідокаїном», які побічні реакції він викликає, як слід наносити мазь на проблемну ділянку.

Загальні відомості про препарат

«Лідокаїн» проводиться в Угорщині на фармацевтичному підприємстві «Егіс». Випускається препарат у металевих тубах об’ємом 15 і 30 мг і в скляних флаконах по 25 г у кожному. Туби оснащені звичайним загвинчуються, а флакони – пластмасовою кришкою. Медикаменти упаковані в картонні коробки, в які обов’язково вкладається інструкція із застосування. Є різні форми випуску препаратів з лідокаїном: гель, розчин для ін’єкцій, крем, спрей. Всі вони застосовуються для місцевого знеболювання.

Препарат «Лідокаїн» характеризується дуже швидким дією, яке помітно вже через 7-10 хвилин. Це в 2 рази швидше, ніж при використанні «Новокаїну». Однак тримається ефект не більше півтори години, що викликано високою швидкістю розпаду основної діючої речовини. Тривалість анестезії залежить від місця нанесення засобу (слизові або шкірні покриви), від дозування і від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

За часом активності «Лідокаїн» поступається своїм аналогам «бупівакаїном» і «прилокаїн». Тривалість їх дії становить більше 2 годин.

Термін зберігання мазі – 5 років. Поміщати її в холодильник не потрібно. Зберігати препарат слід при температурі від +15 до +25 ° C.

Терміни, умови продажу та зберігання

• Розчин необхідно зберігати в чистому і сухому місці при температурі не вище 250C.
• Годен медикамент 2 роки від дати виготовлення.
• Заборонено застосовувати ліки після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
• Засоби продається по рецептурному призначенням.

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

розчин для ін’єкцій 1% – 2 роки.

розчин для ін’єкцій 2% – 2 роки.

розчин для ін’єкцій 10% – 2 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

склад

У мазі «Лідокаїн» тільки одне активна діюча речовина. Це лідокаїну гідрохлорид. Також в складі препарату є додаткові компоненти, що забезпечують необхідну консистенцію мазі і її здатність проникати в тканини. це:

• поліетиленгліколь;
• очищена вода;
• пропіленгліколь.

Концентрація основного компонента в мазі «Лідокаїн» – 5 або 2%. Це впливає на ефективність її впливу. Сфери застосування препарату також залежать від концентрації головного діючої речовини. При виконанні медичних досліджень використовують 2-процентну мазь, а для знеболювання при отриманні травми частіше застосовують 5-відсоткову. Засіб має густу консистенцію і жовтуватий колір.

Фармакодинаміка

Лідокаїну гідрохлорид має високу проникаючу здатність. У місці нанесення кошти воно вже через 7-9 хвилин починає впливати на чутливі нервові закінчення. Це провідники, які доставляють больовий імпульс в головний мозок. Лідокаїну гідрохлорид швидко стабілізує мембрани рецепторів нейронів, знижуючи їх проникність для іонів натрію. Тим самим він блокує проведення імпульсів. В результаті пацієнт перестає відчувати біль.

У тому місці шкірних покривів, де наноситься мазь з лідокаїном, розширюються судини. Однак дратівної дії на тканини препарат не чинить.

Також медикамент виявляє антиаритмічну дію. Виявляється воно не тільки при ін’єкційному введенні, але і при нанесенні мазі, особливо на ділянки з пошкодженими шкірними покривами. Це обумовлено тим, що лідокаїну гідрохлорид здатний пригнічувати скоротність волокон Пуркіньє. Вони розташовуються в товщі стінок шлуночків серця і відповідають за ритм скорочень цього органу. З різних причин активність скорочень шлуночків може зростати (часом до критичних позначок). У хворого діагностується тахиаритмия. Зменшуючи скоротність волокон Пуркіньє, препарат «Лідокаїн» стабілізує роботу серця.

Однак при використанні мазей з лідокаїном пацієнтами, у яких немає тахиаритмии, може спостерігатися зниження ритму скорочення шлуночків. Це відбувається з тієї ж причини – активна речовина препарату пригнічує роботу волокон Пуркіньє. Все це потрібно враховувати при використанні медикаменту.

Загальні відомості про алергію

Причин негативної реакції на препарат може бути багато. В першу чергу це генетична схильність, а також складний хімічний склад препарату, що може викликати негативні наслідки навіть у здорової людини, але алергік може страждати довгий час. Лікарі дотримуються думки, що сам препарат досить рідко є причиною негативної реакції, і насправді велика частина побічних ефектів пов’язана з різними розладами нервової системи і психічними розладами.

До складу препарату входить добавка метилпарабен, який нерідко застосовується в якості консерванту, а також є потужним антисептиком, що викликає небажані реакції у хворого. Ця добавка входить в групу парабенів, і тому більша частина цих речовин викликає анафілактичний шок. При використанні препарату слід врахувати його склад і вхідні в нього компоненти, щоб уникнути побічних ефектів.

При будь-якому взаємодії з організмом людини лідокаїн дуже швидко реагує, нейронні мембрани стабілізуються; досить сильно знижується проникність іонів натрію, що, в свою чергу, перешкоджає проведенню електричних імпульсів. Мозок перестає отримувати сигнали про біль. В результаті досить складних хімічних реакцій організм може не прийняти ліки і викликати важкі наслідки.

Прояви і симптоми

Неадекватна відповідь імунної системи на вводиться препарат виявляється різними шкірними подразненнями. При реакції на лідокаїн побічні ефекти будуть наступними:

• Алергічна реакція супроводжується кропив’янкою, дерматитом. Можлива поява коньюктивита і нежиті, а також набряклість слизових оболонок, що, в свою чергу, може привести до утруднення дихання. Якщо допомога буде надана несвоєчасно, то все може закінчитися летальним результатом.
• При поганій непереносимості препарату можливі такі симптоми: набряк Квінке, анафілактичний шок.
• Виникає тимчасове сльозотеча і вихід слизу з носа, безперервне і мимовільне чхання, відчуття стороннього предмета в очному яблуці.

При алергії на лідокаїн симптоми можуть бути наступними:

• Різке падіння артеріального тиску.
• Уповільнення серцебиття.
• Уповільнення частоти дихання, аж до повної його зупинки.
• Сильні головні болі.

Алергія на новокаїн і симптоми діляться на два типи: гострі, підгострі. Гострі прояви алергії можуть виглядати так:

• Зміна кольору шкіри, а також свербіж у місці введення препарату.
• Дрібна висип і пухирі.
• Набряк Квінке, який може привести до летального результату.

Другий тип може проявлятися в наступному:

• Напади блювоти.
• Глибоке запаморочення.
• Втратою свідомості.

Алергічна реакція у дитини

Як відомо, дитячий організм більш схильний до різних хвороб і негативним реакцій, так як в цьому віці він знаходиться в режимі перебудови. У цьому випадку реакція на лідокаїн може носити індивідуальний характер в кожному конкретному випадку. Наприклад, при першому вживання лідокаїну ніяких алергій не спостерігалося, а при подальшому користуванні препарату виникає гостра реакція.

Тому рекомендується кожен раз перед застосуванням цього препарату робити шкірні алергопроби. Якщо наперед відомо, що алергія на лідокаїн присутній, то необхідно замінити цей препарат на схожий по дії і хімічним складом. Хоча анестетики нового покоління коштують значно дорожче, ніж лідокаїн, але діють більш ефективно, і можливість побічних ефектів зводитися до мінімуму.

Фармакокінетика

Потрапивши в кров, лідокаїну гідрохлорид з її струмом швидко досягає практично всіх органів. Особливо високі його концентрації відзначаються в печінці, нирках, легенях і серці. З білками плазми зв’язується від 60 до 80 відсотків речовини, що залежить від його концентрації в організмі. Лідокаїну гідрохлорид здатний проникати через плацентарний бар’єр і досягати плода. Також ця речовина дуже швидко потрапляє в грудне молоко.

Метаболізм здійснюється в печінці за участю ферментів цього органу. На швидкість розпаду впливає процес постачання печінки кров’ю. У хворих з діагнозом серцева недостатність, а також у перенесли інфаркт міокарда розпад лідокаїну гідрохлориду в печінці порушується. При розпаді цієї речовини його антиаритмічну дію знижується.

Через 60-90 хвилин після нанесення мазі зменшується її анестетіческого дію. Пацієнт знову починає відчувати біль.

Метаболіти виводяться із сечею і жовчю. Період напіввиведення становить від 2 до 10 годин.

Особливості правильного використання лідокаїну

Згідно з інструкцією Лідокаїну, застосовувати його необхідно перед проведенням операцій з метою знеболювання, а також при проведенні інших видів маніпуляцій для лікування недуг. Яка потрібна дозування ліків, залежить від таких факторів, як складність хірургічної операції.

Лідокаїн можна використовувати для неглибокого наркозу. Такий тип наркозу потрібно при лікуванні носової, ротової порожнини, а також стравоходу і прямої кишки. Для цього потрібно скористатися 2% розчином, який використовується з розрахунку 2 мг на 1 кг маси тіла. Тривалість знеболюючого ефекту триває від 15 хвилин до півгодини.

Якщо потрібно поставити провідникову анестезію, то застосовується 2% розчин в кількості від 5 до 10 мл. Якщо потрібно знеболити пальці нижніх або верхніх кінцівок, тоді призначається ін’єкція в дозуванні 2-3 мл розчину.

1. Якщо необхідно провести провідникової тип анестезії, то периневрально вводиться 10 мг / мл і 20 мг / мл розчину.
2. При виконанні епідуральної анестезії використовується розчин в кількості 10-20 мг / мл.
3. Для виконання спінальної анестезії необхідно застосувати 3-4 мл розчину.

Для продовження часу впливу Лідокаїну, необхідно вводити його спільно з 0,1% розчином адреналіну. Внутрішньовенний спосіб введення застосовується в рідкісних випадках, коли слід провести антиаритмическую терапію. Розчин для внутрішньовенного введення 100 мг / мл дозволяється застосовувати тільки після проведення процедури його розведення. Процес розведення виконується шляхом розведення 25 мл розчину 100 мл фізрозчину до отримання концентрації лідокаїну 20 мг / мл.

Такий розведений розчин необхідно застосовувати в якості навантажувальної дозування. Введення здійснюється з початкової дози в 1 мг / кг, і зі швидкістю від 25 до 50 мг / хв. Швидке розподіл сприяє зниженню концентрації препарату в крові, тому через деякий час знадобиться вводити медикамент повторно. Максимальна доза введення становить в 1 ч – не більше 300 мг, а в добу – не більше 2000 мг. При використанні ампул лідокаїну від 2% до 10% потрібно контролювати ЕКГ, а також утриматися від проведення дезинфекцій місця проведення уколу.

показання

Мазь «Лідокаїн» призначається для зняття больових відчуттів. Застосовується в таких ситуаціях:

• отримана травма (забиття, розтягнення);
• після хірургічного втручання;
• проведення гастроскопії і колоноскопії (маззю змащують наконечник апарату, що вводиться в орган ШКТ);
• стоматологічне лікування (препарат на ватним тампоном накладають на слизову ротової порожнини);
• зубний біль;
• геморой;
• цистит;
• перед сексуальним контактом, якщо у чоловіка є статеві проблеми;
• в жіночій і чоловічій урології при установці катетера;
• проведення цистоскопії;
• перед депіляцією.

У яких випадках показано застосування медпрепарату

Медикаментозний препарат показано застосовувати для проведення таких видів анестезії:

1. Інфільтраційна. Один з найбільш широко поширених методик знеболюючого впливу. Цей метод в медицині отримав назву заморозка, і застосовується переважно при лікуванні зубів.
2. Термінальна. Дозволяє усунути відчуття болю тільки на час, що досягається за рахунок блокування больових рецепторів.
3. Провідникова. На підставі даної анестезії здійснюється блокування нервової передачі в певну область. Ця така область, в якій планується проводити оперативне втручання.
4. Спинальная. Анестетик застосовується в субарахноїдальний простір, тим самим здійснюючи блокування імпульсів корінням спинномозкових центрів.
5. Епідуральна. Вводиться в епідуральний простір хребта.

Розглянемо більш докладно, які свідчення сприяють застосуванню препарату внутрішньовенним і внутрішньом’язовим способами.

1. Проведення різних видів анестезії, які були згадані вище.
2. При розвитку шлуночкової аритмії, що виникають на тлі глікозидної інтоксикації.
3. У профілактичних цілях, а також для купірування виникнення повторюваної фібриляції шлуночків у пацієнтів з коронарним синдромом.

Лідокаїн активно використовується в стоматології, а також при виконанні операцій в ротовій порожнині. Для цього є такі свідчення:

1. Видалення у дітей молочних зубів.
2. При видаленні кісток і накладення швів при ранах в роті.
3. Для виконання розтинів виникають абсцесів.
4. Для знеболення ясна, що необхідно при установці протезів або коронок.
5. При видаленні сосочка на мові.
6. При розтині кіст слинних залоз, а також при френулоектоміі у дітей.

Популярністю користується Лідокаїн в ЛОР-практиці, так як його призначають при наступних показаннях:

1. При виконанні таких процедур, як резекція поліпів в носі, септектоміі, а також при електрокоагуляції.
2. Перед виконанням процедури розкриття паратонзіллярного абсцесу.
3. При проведенні процедури пункції верхньощелепних пазух.
4. Для знеболюючого дії перед промиваннями носа.
5. При виконанні тонзилектомії, а також аденоектоміі.

До застосування Лідокаїну вдаються при проведенні оглядів, а також перед ендоскопічної діагностикою:

• Знеболювання ротової порожнини, коли виникає потреба проведення зонда через ніс або рот.
• При виконанні процедури ректоскопии, а також в разі затребуваності заміни катетерів.

Популярність використання Лідокаїн отримав в гінекології, акушерстві, офтальмології та дерматології. Не тільки про наявність такого препарату, як Лідокаїн, але і про його особливості повинен знати кожен лікар будь-якого напрямку.

Протипоказання

Згідно з інструкцією із застосування, мазь «Лідокаїн» не можна використовувати пацієнтам, у яких є такі захворювання і стану:

1. Гіперчутливість до будь-якого компонента, що входить до складу препарату.
2. Використання інших медикаментів, до складу яких входить лідокаїн.
3. Вагітність.
4. Лактація.
5. Вік до 2 років.
6. В анамнезі судоми, викликані будь-маззю на основі лідокаїну.
7. Епілептиформні судоми.
8. Наявність відкритих ран в місці нанесення засобу.
9. Кардіогенний шок.
10. Неврологічні розлади, викликані використанням мазей з лідокаїном.
11. Хвороби крові (метгемоглобінемія, анемія).
12. Проблеми з диханням.

Можна з обережністю застосовувати препарат «Лідокаїн» при таких захворюваннях:

1. Ниркова і / або печінкова недостатність.
2. Серцева недостатність (можна використовувати мазь тільки після консультації з лікарем).
3. Синдром слабкості синусового вузла (у літніх пацієнтів).
4. Брадикардія.

Кому протипоказана анестезія Лідокаїном?

Лідокаїн – старий, але вже перевірений спосіб. Але у нього є особливі правила застосування, яких необхідно дотримуватися. Цей препарат має цілий ряд протипоказань. Саме тому перед введенням ліки лікар запитує вік пацієнта, чи має він проблеми з печінкою або серцем.

При введенні знеболюючого засобу в хребет лікар обов’язково запитає про проблеми з хребцями. Також лікарі з особливою обережністю використовують Лідокаїн при поганій згортання крові. Не рекомендується проводити анестезію годуючим мамам.

Самою основною причиною залишається індивідуальна непереносимість препарату. Варто задуматися при введенні лідокаїну при зниженому артеріальному тиску або при наявності інфекцій в оброблюваної області.

Вагітним заборонено вводити препарат в матку, якщо у неї токсикоз почався дуже пізно, дитина недоношена або, навпаки, переношу.

Не варто переживати, лікарям відомі всі протипоказання, просто Довіртесь професіоналу.

Дозування і способи застосування

Для зняття больових відчуттів після травмування мазь «Лідокаїн» слід наносити тонким шаром на ушкоджену ділянку шкіри 3-4 рази на день. Максимальна кількість препарату, яке можна використовувати, становить 6 грамів протягом 12 годин.

При виконанні медичних маніпуляцій лікар повинен змастити «Лідокаїном» наконечник діагностичного апарату. При катетеризації слід нанести на сечовипускальний канал 2-5 мл мазі для жінок і 5-10 мл для чоловіків.

При циститі у жінок вводять 10 мл кошти в піхву 1 раз на добу. Курс лікування становить 5-7 днів.

Перед статевим актом чоловік, у якого є статеві проблеми, повинен нанести невелику кількість мазі на головку статевого члена.

При геморої «Лідокаїном» змащуються гемороїдальні вузли. Після цього можна вводити в анус лікувальні свічки. Перед проведенням терапевтичних маніпуляцій потрібно виконати такі дії:

1. Спорожнити кишечник.
2. Провести гігієнічну обробку заднього проходу.
3. Вимити руки.
4. Гемороїдальні вузли можуть знаходитися як зовні, так і всередині ануса. Тому препарат слід ввести в пряму кишку. Для цього можна використовувати ректальну насадку, яка часто входить в комплект мазей з лідокаїном від геморою.
5. Проводити лікування слід 2-5 разів на добу, що залежить від вираженості захворювання. Курс зазвичай становить 5-7 днів. Проктолог може коригувати дозування і тривалість лікування.

Перед депіляцією рекомендується нанести анестетик на оброблювану поверхню. Якість знеболювання залежить не від кількості наноситься кошти, а від глибини його проникнення в шкіру. Щоб ефект був вище, фахівці радять заздалегідь розпарити оброблювану зону. Для цієї мети можна прийняти гарячий душ або зробити ванночку. Якщо оброблювана зона невелика (наприклад, знаходиться над верхньою губою), можна на 10 хвилин накласти на неї серветку, змочену в гарячій воді. Такі маніпуляції сприяють вивільненню волосків з цибулин і запобігають появі мікротравм.

Перед нанесенням мазі з лідокаїном для знеболювання при депіляції необхідно переконатися, що препарат не викличе алергічних реакцій. Для цього роблять пробу. Беруть трохи засобу, наносять його на згин ліктя. Через 30 хвилин потрібно перевірити стан шкіри в цьому місці. Якщо з’явилися свербіж, печіння, висип або почервоніння, значить, «Лідокаїн» використовувати не можна.

При зубному болю також можна скористатися даними засобом. Невелике його кількість наносять на тампон, який прикладають до ясен в тому місці, де болить зуб. Робити це потрібно до 3 разів на добу. Щоб отримати тривалий результат, фахівці рекомендують виконати наступні дії:

• перед використанням медикаменту почистити зуби;
• наносити засіб тільки чистими руками;
• брати мінімальну кількість мазі (завбільшки не більше сірникової головки), щоб не викликати набряклості слизових і не погіршити стан;
• в період терапії виключити з меню їжу занадто гарячу або холодну, солодку, гостру, кислу, тверду.

Алергія на лідокаїн і непереносимість препарату

При різних лікувальних процедурах і операціях з місцевим знеболенням часто вдаються до використання анестетиків, в тому числі – лідокаїну.

Цей препарат в окремих випадках може викликати алергічну реакцію або давати симптоми, які вказують на непереносимість.

Причинами негативного впливу анестетика можуть бути:

• Складний хімічний склад ліків. У окремих людей алергія на лідокаїн викликана консервантами і добавками, які є в кожній ампулі.
• Наявність захворювань вегетативної та серцево-судинної систем.
• Низький імунітет.
• Спадкова схильність і індивідуальні особливості організму хворого.

Багато людей, схильні до алергії, задають питання: як визначити наявність і відсутність реакції на лідокаїн? Зробити це важливо до того, як лікар використовує ліки для ін’єкції, що може бути необхідно в стоматології, косметології та гінекології. В цьому випадку слід попередити медичного працівника про те, що можлива алергія на лідокаїн – чим замінити ліки вирішить лікар

Тест на лідокаїн

Для уточнення і діагностики в подібній ситуації потрібно провести тест, що займе всього 10 хвилин. З цією метою роблять підшкірну ін’єкцію в кількості 0,1 мл. анестетика. Якщо незабаром після його введення немає набряку, почервоніння і загальних негативних явищ – лідокаїн можна використовувати в лікуванні. В іншому випадку замість цього знеболювального використовують новокаїн або його аналоги.

Алергія на даний препарат, необхідний для знеболювання може бути місцевою або загальною:

• Шкірні прояви – набряк в місці уколу, почервоніння, болючість.
• Поява пухирів по типу кропив’янки.
• Дерматити, прояви яких поглиблюються при наступній ін’єкції.
• Алергічний кон’юнктивіт або риніт.
• Бронхоспазм або астатические явища з утрудненим диханням.

Якщо хворий вперше стикається з даними анестетиком, алергія на лідокаїн симптоми може давати в слабкій або стертій формі. Однак в майбутньому це загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям і навіть ризиком для життя. Особливо ризиковано застосовувати даний розчин для анестезії при лікуванні зубів або стоматологічних операцій. У пацієнтів, схильних до алергії на лідокаїн, в тому числі і у дітей, може раптово виникнути набряк язика або гортані, що призведе до задухи.

Відмінності непереносимості препарату від алергії і її проявів

Багато пацієнтів виявляються в скрутному становищі, намагаючись розібратися в тому, як виявляється алергія на лідокаїн

У цьому випадку важливо дізнатися, чи була це дійсно алергія або побічний ефект лікарського препарату

В інструкції до лідокаїну вказується, що крім купірування больового синдрому він впливає на стан судин і серцевий м’яз, а також у деяких людей впливає на центральну нервову систему. Симптомами непереносимості в цьому випадку будуть:

• Запаморочення.
• Прискорене дихання або серцебиття.
• Зниження тиску.
• Сильна сонливість.
• Дезорієнтація.
• Погіршення зору.
• Блювота або нудота.

Якщо ж виявляється набряк гортані, утруднене дихання, закладеність носа або раптове сльозотеча з червоністю очей – можна говорити про наявність алергії на ліки. Потрібно обов’язково врахувати, що явища непереносимості часто присутні, якщо препарат вводять разом з адреналіном. Це викликає головний біль, аритмію, брадикардію або тахікардію. В обох випадках можливі шкірні прояви – набряк тканин, почервоніння, печіння і біль.

Лікування алергії на анестетик

Якщо явища алергії вперше виникли в слабкій формі, можна самостійно їх зменшити за допомогою таких препаратів:

1. Антигістамінні, які зменшують дію алергену на імунну систему: супрастин, Діазолін, Кларитин, Алерон – 1 таблетка відразу після появи симптомів і далі протягом ще 2-3 днів.
2. Охолоджуючі компреси на місце ін’єкції.
3. Феністил-гель для зняття жару і сверблячки.
4. При появі перших прийме утрудненого дихання можна прийняти препарати, що зменшують бронхоспазм – наприклад, Сальбутамол – 1 таблетку.
5. При нудоті бажано прийняти активоване вугілля відповідно до ваги або пакетик Смекти.

Загальне нездужання знімають прохолодним душем, після якого необхідно лягти в положенні, при якому ноги будуть підняті.

Явища гострої непереносимості препарату або алергії, що виникають блискавично після введення лідокаїну знімають негайно в лікувальному закладі. Якщо ін’єкція була зроблена в кінцівку, вище місця уколу накладають джгут і обколюють уражену ділянку розчином адреналіну. З важкого стану хворого виводять також за допомогою адреналіну, який вводять в кількості 0,1 – 0,5 мл. Застосовують також глюкокортикоїди, вибір яких лежить на лікареві.

побічні реакції

Тривало використовувати мазь «Лідокаїн» не можна. При цьому можуть виникнути такі побічні ефекти:

• шум у вухах;
• збудження або апатія;
• запаморочення;
• дезорієнтація;
• парестезії;
• сіпання кінцівок;
• нудота;
• підвищення артеріального тиску;
• аритмія;
• зниження скорочувальної функції міокарда;
• гіперемія шкіри;
• кропив’янка;
• ангіоневротичнийнабряк;
• при нанесенні мазі на слизові ротової порожнини може виникнути оніміння мови;
• втрата свідомості;
• кома;
• анафілактичний шок.

Побічні реакції проявляються більш виражено, якщо наносити засіб на запалені або пошкоджені шкірні покриви і слизові.

При виникненні побічних реакцій лікування проводиться симптоматичне. Іноді потрібно надання невідкладної медичної допомоги.

Передозування

Цей стан може виникнути при безконтрольному застосуванні мазі «Лідокаїн», а також при нанесенні її на великі ділянки шкіри, особливо якщо на них є ранки. Якщо має місце передозування, спочатку вона проявляється такими ознаками:

• почуття ейфорії;
• запаморочення;
• астенія;
• нудота;
• зниження тиску.

Пізніше виникають такі симптоми:

• психомоторне збудження;
• брадикардія;
• тремор;
• порушення зору;
• судоми м’язів обличчя;
• судоми кінцівок;
• колапс.

При появі перших симптомів передозування використання препарату припиняють і звертаються до лікаря. У більшості випадків потрібне медичне втручання, щоб відновити здоров’я пацієнта.

Важка симптоматика при передозуванні пояснюється тим, що в плазмі крові спостерігається висока концентрація лідокаїну гідрохлориду. Ця речовина пригнічує волокна Пуркіньє і порушує серцеву діяльність.

Взаємодія з іншими медикаментами

Використовувати мазі з лідокаїном можна тільки після консультації з лікарем. При цьому пацієнт повинен повідомити про всі медикаментах, які він приймає. Взаємодія анестетика з деякими ліками виглядає наступним чином:

1. При одночасному використанні «Лідокаїну» і «Аміодарону» або інших антиаритмічних препаратів може статися зупинка серця.
2. При спільному застосуванні анестетика і «Прокаїнамід» можуть спостерігатися помутніння свідомості, непритомність, галюцинації.
3. «Фенітоїн», а також барбітурати знижують концентрацію лідокаїну гідрохлориду в крові, а бета-блокатори її підвищують.
4. При одночасному лікуванні «циметидин» або адреноблокаторами і «Лідокаїном» зростає токсичний вплив на організм цих препаратів.
5. При використанні анестетика спільно з «Верапамілом», «аймаліном», «Аміодорон», «Хінідину» посилюється негативний інотропний ефект.
6. Курареподібних препарати і «Лідокаїн» викликають підвищену м’язову релаксацію.
7. «Метоксамін», «Фенілефрин», «Епінефрин» та інші вазоконстрікатори, а також інгібітори МАО підсилюють ефективність «Лідокаїну», а індуктори мікросомальних ферментів печінки її зменшують. При цьому у пацієнта можуть спостерігатися скачки артеріального тиску і тахікардія.
8. При одночасному використанні анестетика з «Гуанетидин», «мекаміламін», «гуанадрел», «Тріметафаном» відзначається зниження тиску і брадикардія.
9. «Лідокаїн» ефект міорелаксантів і «дигітоксином» посилює, а антиміастенічних коштів – зменшує.
10. При застосуванні анестетика і «Поліміксину В», «гексанал», седативних засобів і снодійного у пацієнта може порушитися дихальна функція.

чим замінити

Не всім пацієнтам підходить мазь «Лідокаїн». Аналогів, якими можна замінити даний препарат, досить багато. Ось тільки деякі з них:

• «Новокаїн». Одне з найбільш бюджетних коштів. Ефект настає швидко, але тримається менше години.
• «Гелікаін». Випускається у формі гелю. Використовується для зняття болю легкої та середньої тяжкості.
• «Ксікаін». Випускається в формі аерозолю і гелю. Використовується в якості місцевого знеболюючого.
• «Дінексан». Це гель, що містить в своєму складі лідокаїн і більш десяти додаткових речовин, включаючи ароматичні масла.

• «ЕМЛА» (мазь і пластир). У мазі два основних діючих компонента – лідокаїн і прилокаїн. Препарат має широкий спектр застосування (при зубному болі, перед депіляцією, при геморої, для поверхневої анестезії при виконанні різних медичних маніпуляцій).
• «Камістад». Це одна з кращих мазей з лідокаїном для ясен. Додаткові компоненти в складі кошти – екстракт ромашки і бензалконіюхлорид.
• «Катеджель». Основні діючі речовини в складі – лідокаїн і хлоргексидину дигідрохлориду. Є місцевим знеболюючим і антисептичним засобом.

Мазі з лідокаїном від геморою:

• «Проктозан». Багатокомпонентне засіб. У складі лідокаїн, буфесмак, вісмуту субгаллакт.
• «Прокто-Гливенол». Випускається у вигляді ректальних супозиторіїв і мазі. У складі лідокаїну гідрохлорид і трибенозид.
• Крем «ЕМЛА». В основному використовується для усунення больових відчуттів.
• «Ауробін». У складі препарату лідокаїн, денсапантенол і гормон преднізолон. Медикамент дуже швидко усуває біль і сприяє швидкому загоєнню тріщин.