Кортізоновая мазь купити за ціною від 27,5 руб, кортізоновая мазь замовити недорого в інтернет аптеці в Києві
Взаємодія з іншими препаратами
Група препаратів | Побічні ефекти при взаємодії з гідрокортизоном |
серцеві глікозиди | Одночасний прийом з гідрокортизоном збільшує ймовірність виникнення аритмії. |
Аспірин і аналоги | Гідрокортизон знижує концентрацію в крові ацетилсаліцилової кислоти. Відразу після скасування гідрокортизону кількість саліцилатів в плазмі зростає, отже, ризик побічної дії їх підвищується. |
парацетамол | Збільшується ймовірність токсичного ураження печінки. |
циклоспорин | Підсилює побічні дії гідрокортизону. |
кетоконазол | Підсилює побічні дії гідрокортизону. |
вітамін Д | Застосовується одночасно гідрокортизон погіршує засвоєння вітаміну Д. |
соматропін | Сповільнюється дію препарату. |
міорелаксанти | Посилюються прояви м’язової блокади. |
алкоголь | Зростання ризику розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту (виразкові хвороби, кровотечі). |
імунодепресанти | Підвищується ризик розвитку інфекційних захворювань, лімфоми. |
естрогени | Посилюються побічні ефекти гідрокортизону. |
Андрогени, анаболіки, пероральні контрацептиви | У поєднанні з гідрокортизоном сприяють виникненню гірсутизму і вугрів. |
антидепресанти | Посилюються прояви депресії. |
нейролептики | Ризик розвитку катаракти. |
живі вакцини | Підвищується ймовірність активації вірусів і бактерій. |
Ультразвук з маззю гідрокортизону: лікування суглобів, протипоказання
- 1 гідрокортизону мазь
- 2 Ультразвук
- 3 Показання
- 4 Протипоказання
У сучасній медицині лікарі все частіше стали вдаватися до комбінованого виду терапії, т. Е. До поєднання медикаментозного та інструментального лікування. Найчастіше це дає більш швидкий, тривалий і стійкий ефект, особливо коли мова заходить про хронічної патології суглобів.
Одним з яскравих прикладів в цій області є лікування ультразвуком в поєднанні з гідрокортизоном. У яких же випадках вдаються до подібного виду лікування і чи існують якісь протипоказання? Про все по порядку.
ультразвук
Які ж терапевтичні ефекти дає пацієнтові ультразвук? В першу чергу цей метод фізіотерапії стимулює місцевий кровообіг, завдяки чому прискорюються процеси відновлення в вогнищі запалення.
Інтенсивність больового синдрому безпосередньо залежить від ступеня вираженості набряку. Лікування ультразвуком сприяє швидкому регресу набряку, тим самим усуваючи біль у суглобі.
У чому ж полягає механізм дії даного виду фізіотерапії? Лікувальний ефект ультразвуку базується на трьох китах:
- Частота (в медицині від 1 до 3 МГц).
- Довжина хвилі при 1 МГц становить 1,5 мм, а при 3 МГц – 0,5 мм.
- Швидкість потоку хвилі (залежить від щільності середовища – чим вище щільність, тим більше швидкість).
Ультразвукові хвилі сприяють зняттю м’язового спазму, який часто супроводжує дегенеративну патологію колінного суглоба.
взаємодія
Дія препарату при внутрішньом’язовому або внутрішньовенному його введенні послаблюють барбітурати, антигістамінні і протиепілептичні засоби, діуретики – підсилюють гипокалиемию. Знижується дію гіпоглікемічних засобів при такому способі введення.
Застосування з НПЗЗ підвищує ризик виразкоутворення, парацетамолом
– гепатотоксичність.
Гідрокортизон зменшує концентрацію в крові саліцилатів та активність цукрознижувальних засобів. Серцеві глікозиди і діуретики посилюють гіпокаліємію. При призначенні з проявляється серцева недостатність.
Одночасне застосування очної мазі і препаратів, які викликають підвищення внутрішньоочного тиску, сприяє більшому підвищенню внутрішньоочного тиску.
Фармакологічна дія і група
Важливою властивістю гидрокортизоновой мазі є здатність сповільнювати метаболізм. Це перешкоджає утворенню нових рубців і різних тканинних ущільнень.
Мазь проникає в організм не через очну ямку, а виключно шляхом всмоктування в епітелій епідермісу і в слизову. Невелика частина препарату потрапляє в кровотік і швидко переміщається по організму пацієнта. Це означає, що не варто використовувати велику кількість мазі, і провокувати передозування у пацієнта. Процес метаболізму в основному спостерігається в печінці, де активна речовина з’єднується з іншими складами і згодом, виводиться через кишечник. Також у виведенні кошти беруть участь нирки.
Гидрокортизоновая очна мазь вважається одним з найбільш ефективних і безпечних складів і дозволяється до використання навіть дітям, проте, будь-якому пацієнтові варто пам’ятати, що крім позитивних якостей, у препарату існують і негативні сторони у вигляді протипоказань до застосування.
Правила прийому
Тонкий шар мазі наноситься на шкіру 2-3 рази на добу. Тривалість лікування – від 6 до 14 днів в залежності від складності протікання хвороби. Краще, щоб курс лікування не перевищував десяти днів, тому що можливі побічні реакції.
В особливо складних випадках можна збільшити термін лікування до трьох тижнів і використання спеціальних пов’язок.
Тривалість терміну терапії визначає тільки офтальмолог, після візуальної оцінки захворювання і стадії його розвитку.
Побічні дії
Як і будь-яке інше ліки, проста по складу і застосування мазь має свої побічні дії в деяких випадках. Використання мазі гідрокортизону може призвести до тимчасової алергічної реакції, якщо у вас є особлива чутливість до компонентів препарату.
Прояв алергії:
сверблячка; печіння; почервоніння; помутніння зору.
Тривале застосування гидрокортизоновой очної мазі може викликати підвищення внутрішньоочного тиску, навіть можливий розвиток глаукоми. Варто врахувати, що якщо призначено лікування гідрокортизоном при пошкодженнях з тонкою рогівки ока, тривале використання мазі притупляє загоєння ран. В такому випадку можна заразитися вторинної очної інфекцією.
Гідрокортизон для очей: передозування
Випадки з негативними реакціями на передозування гідрокортизоном трапляються досить рідко. Але якщо в організм потрапляє зайва кількість діючої речовини, можливі побічні ефекти на місцевому рівні. Вони проходять самі і не вимагають додаткового втручання. При тривалому всмоктуванні активної речовини в організм і попаданні в кровотік, можливо зменшення ефективності деяких лікарських препаратів: антигіпертензивних, гіпоглікемічних, антикоагулянтів і інсулінових.
Способи застосування і дози
ампули
Медикамент в порошку вводиться внутрішньовенно струменево, крапельно (за допомогою крапельниць). Рідко вводять внутрішньом’язово. Дозування завжди розраховуються індивідуально.
Внутрішньовенно струменево ліки вводиться тільки в особливих випадках, при загрозі життю хворого. Перша доза – 100 мг, вводиться за 30 с, в гострих випадках вона досягає до 500 мг, час введення – 10 хвилин. Подальше введення ліків залежить від самопочуття хворого і відбувається через кожні 4 години. Такі дози дозволяється застосовувати ін’єкційно тільки до моменту, коли стан постраждалого покращиться і стабілізується. Максимальний час – 72 години.
Внутрішньом’язово вводять 125-250 мг на добу. Укол роблять глибоко в сідничний м’яз.
Гідрокортизон як суспензія для ін’єкцій застосовується при ревматичних захворюваннях. Вміст ампули вводиться в наступними способами:
- внутрисуставно;
- навколосуглобово;
- внутрішньом’язово.
Одночасно допускається введення тільки в 3 суглоба . Перерва – до 3 тижнів. Через негативного впливу слід використовувати для одного суглоба ці ліки тільки 3 рази в рік.
Для дорослих доза препарату для введення в суглоб залежить від розміру сполучної частини кісток і тяжкості захворювання. Вона варіюється від 5 до 50 мг. Введений медикамент може діяти на протязі від кількох днів до кількох тижнів.
У медицині також практикують блокади за допомогою цього препарату. Він дозволяє зняти набряклість і дихати на повні груди. Кому-то достатньо однієї ін’єкції, а хтось робить все 4.
При внутрішньом’язовому введенні, яке повинно бути глибоким, дозування коливаються від 50 до 300 мг одноразово. При цьому добова доза не повинна перевищувати 1500 мг.
Ці ліки іноді застосовується і при вазомоторний риніті . Його вводять внутріраковінно спільно з іншими препаратами: 1 мл розчину новокаїну (2%), 1 мл тіаміну (6%) і 0,5 мл емульсії гідрокортизону. Якщо в носі йде гнійний процес , про що свідчать жовто-зелені виділення, то може допомогти наступний розчин : ретельно змішують Мезатон, Диоксидин, Гидрокортизон по 1 ампулі і закопують 3 рази на добу по 2 краплі в кожну ніздрю. Попередньо ніс потрібно очистити від вмісту, промивши слабоконцентрірованних розчином морської солі. Краплі зберігають в холодильнику, перед кожним застосуванням ретельно збовтуючи. Загальний курс лікування не повинен перевищувати 5 днів. Крім того, для лікування різних захворювань органів дихання застосовуються інгаляції з гідрокортизоном . Про спосіб і особливості застосування такого методу говорили в цій статті.
таблетки
Під час застосування таблеток дозування становить від 20 до 240 мг на добу, добова доза може розділятися тільки для дітей на 2-3 рази. Все залежить від серйозності хвороби та характеристик пацієнта. Протягом лікування дозу можуть змінювати. При позитивному ефекті дозу препарату зменшують до моменту, коли вона складе мінімальну, яку буде досить застосовувати для підтримки стану. При скасуванні цих ліків не можна різко припиняти прийом, потрібно поступово знижувати дозу. Застосовується незалежно від прийомів їжі. Тривалість курсу завжди визначає лікар. Максимальна доза в періоди загострення – 800 мг речовини.
Стаття в тему: Все про фізіотерапію при остеохондрозі поперекового відділу хребта
Також необхідно відзначити, що Гидрокортизон застосовують спільно з УЗ процедурами (ультрафонофорезом), про що ми докладно поговорили в цій статті.
Ускладнення і протипоказання
В інструкції з користування препаратом вказується крайній термін, протягом якого його можна застосовувати для лікування. Залежно від концентрації діючої речовини термін цей не повинен перевищувати 10 днів при 0,5% змісті гідрокортизону в мазі. Або 5 днів при 1% його концентрації.
Викликано це тим, що при більш тривалому застосуванні мазь гідрокортизону може:
- Збільшити в крові рівень глюкози. Хоча під впливом препарату пригнічується захоплення глюкози жировими клітинами, через підвищену секреції інсуліну стимулюється вторинний липогенез, що, в підсумку, сприяє набору пацієнтом зайвої ваги.
- Може викликати гіпернатріємія, тобто, впливаючи на водно-електролітний обмін, спровокує затримку іонів натрію в міжклітинної рідини, збільшивши, таким чином, їх кількість. Або, з тієї ж причини, гіпокаліємію – тобто прискорене виведення іонів калію і, таким чином, їх недолік.
- Порушити роботу надниркових залоз – цієї «фабрики гормонів» в організмі, викликавши гормональний дисбаланс.
- Може спровокувати виразку – через стимуляції вироблення соляної кислоти і пепсину.
- Порушення зору (стероїдна міопатія).
Але, здебільшого, всі перераховані ускладнення в застосуванні мазі гідрокортизону можливі тільки при:
- Дуже тривалому застосуванні.
- Гіперчутливості організму до компонентів мазі – настільки мала концентрація активної речовини в ній. Набагато частіше перераховані порушення спостерігаються під час застосування гідрокортизону в виглядівнутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій, з процентним вмістом гідрокортизону в вводяться препарати, що перевищують зазначену в мазі в десятки разів.
Побічні ефекти
При використанні медикаменту проявляється ряд побічних ефектів. У літніх людей і дітей ризик їх появи підвищується. Прояв і інтенсивність залежить від того, якими способами вводився медикамент, як довго проходить лікування, а також призначена лікарем дозування препарату. Для зручності розуміння, які є побічні ефекти і на що вони спрямовані, їх опис буде вироблено за групами організму, на які йде вплив.
При використанні препарату ендокринна система реагує на це наступними розладами:
- вторинна надниркова недостатність;
- при застосуванні в дитячому віці спостерігається порушення росту;
- зниження толерантності до вуглеводів;
- при застосуванні жінками порушується менструальний цикл.
Обмін речовин реагує на це наступним чином:
- в організмі затримується рідина;
- спостерігаються гіперклікемія і гіпокалемія;
- відбувається порушення азотистого балансу.
Опорно-руховий апарат:
- зменшення м’язової маси;
- м’язова слабкість;
- патологічні переломи трубчастих кісток.
Серцево-судинна система так само реагує на застосування цього препарату:
- гіпертонія;
- зміна ЕКГ через гіпокаліємії;
- збільшення вогнища при інфаркті міокарда зі зменшенням швидкості рубцювання.
Травна система реагує по-своєму:
- розвиток виразки, в деяких випадках супроводжується кровотечею;
- нудота;
- метеоризм.
Всі симптоми, які вказані вище, проходять після припинення прийому цього медикаменту.
Нервова система також схильна до впливу гідрокортизону:
- підвищується тиск усередині черепа;
- з’являються судоми;
- голова починає часто хворіти;
- знижується гострота зору;
- проявляються психологічні розлади.
Шкіра реагує на прийом препарату в такий спосіб:
- з’являються вугри;
- шкіра стає тоншою;
- підвищується рівень пітливості;
- з’являється еритема.
Крім того можуть проявлятися алергічні реакції на застосування гідрокортизону. Це може бути і кропив’янка, і дерматит, і анафілактичний шок.
Аналоги і ціна
У разі неможливості застосування гідрокортизону в терапії захворювань ока лікар може замінити його наступними препаратами, які надають хороший терапевтичний ефект в усуненні симптомів запальних і алергічних процесів:
- очна мазь і краплі максидекс;
- краплі Дексаметазон;
- мазь Тетрациклін. Тетрациклін, що входить до складу мазі, має виражену антибактеріальну дію. Тому цей препарат для комплексного лікування може призначатися лікарем в комбінації зі стероїдними засобами;
- краплі Тобрекс;
- мазь для очей Еритроміцин.
Вартість препарату становить від 60 до 100 гривень за одиницю.
Показання до застосування
Медикамент ідеально підходить для купірування сильних запальних процесів, під час замісної терапії.
Ліки слід застосовувати при:
- ревматичних захворюваннях, які супроводжуються артритами – ревматоїдний артрит, плечолопатковий артрит і ін .;
- алергічних реакціях;
- ендокринних захворюваннях;
- бериллиозе;
- аспирационном пневмоните;
- синдромі зап’ястного каналу;
- гострої недостатності кори надниркових залоз;
- некрозі ділянки міокарда;
- бронхіальній астмі;
- епікондиліті;
- тендовагініті;
- гепатиті гострої форми.
Ліки ефективно застосовується при усуненні посттрансфузійних ускладнень, при терапії шкірних захворювань, крім тих, які викликані інфекціями і придбаної анемією.
суспензія
Ампулу струшують і вводять внутрішньом’язово від 50 до 1500 мг препарат на добу (дорослим). Інструкція по застосуванню Гідрокортизону говорить про те, що для дітей дозування препарат слід обчислювати, виходячи від їх маси тіла. На 1 кг ваги дитини застосовують 1-2 мг Гідрокортизону, в добу виходить 6-9 мг на 1 кг маси тіла.
У важких випадках дорослим препарат вводять кожні 4 години по 150 мг.
Внутрісуглобні уколи роблять дітям старше 14 років і дорослим по 5-50 мг, дітям молодшого віку – по 5-25 мг. Зазвичай для зняття болю потрібно 3-5 уколів.
Для введення всередину суглоба застосовують також суспензію Гідрокортизону з анестетиком Лідокаїном, що дає ще більший аналгезуючий ефект. Такий варіант препарату називається Гидрокортизон Ріхтер. Для дорослих доза становить 5-50 мг на добу. У дітей дози ліків залежать від віку:
- від 3 місяців до 1 року – 25 мг;
- до 6 років – 25-50 мг;
- 6-14 років – 50 мг.
Курси лікування при внутрішньосуглобове введення можна повторювати не частіше 3 разів на рік. Повторювати курси терапії можна через 3 тижні. Більш часте лікування не рекомендується, так як препарат погано впливає на хрящову тканину. При запаленні сухожилля уколи можна робити тільки в область піхви сухожилля. Безпосередньо в сухожилля препарат не вводять.
Підіб’ємо невеликий підсумок
Ви дізналися про те, що таке кортізоновая мазі. Вони бувають декількох видів. Використання може бути зовнішнім або на слизових оболонках. Також в деяких ситуаціях медики призначають альтернативні схеми лікування. Препарат має зазвичай позитивні відгуки, проте є і такі пацієнти, які залишаються незадоволені проведеною терапією.
При виникненні алергічної реакції, висипу або свербіння вірно поставити діагноз може тільки лікар. Іноді для цього доводиться здавати аналізи. Пам’ятайте про те, що неприпустимо самостійне використання будь-яких лікарських засобів. Деякі препарати можуть пригнічувати дію кортізоновая мазі. Тому якщо ви приймаєте інші медикаменти, обов’язково повідомте про це лікаря. Всього вам найкращого, не хворійте!
Вплив препаратів в залежності від виду
Маючи в основі одна діюча речовина, препарати діють по-різному. Препарати Гідрокортизону можуть мати наступний склад:
- гідрокортизону ацетат;
- гідрокортизону сукцинат або гемисукцинат.
Ці два склади являють собою з’єднання одного і того ж речовини. Відмінність між ними полягає в тому, що сукцинат і гемисукцинат розчиняються у воді, а ацетат – розчиняється. Дія препаратів для ін’єкцій з Сукцинат коротший.
Гідрокортизону сукцинат допомагає при запальних процесах. А також ліки має гормональний вплив, його застосовують при хворобах ендокринних органів, при гострій недостатності надниркових залоз.
Гідрокортизону ацетат являє собою засіб для лікування запальних процесів і алергії. Він є антигістамінним речовиною. Його використовують місцево і у вигляді ін’єкцій всередину м’язи або в суглоб.
При введенні всередину суглоба лікувальну дію препарату настає через 5-24 години і може тривати кілька днів (в окремих випадках дію не припиняється кілька тижнів). Мазь з ацетатом Гідрокортизону застосовується при запаленні очей, особливо вона ефективна, якщо запалення пов’язане з алергією.
Для суглобового застосування
Дане ліки є прямим аналогом «Кортизону», але відмінність полягає в тому, що воно в себе включає гідроксил і водень, в той час як в препараті-заміннику присутні вуглецевий атом і кисень. Але з терапевтичної ефективності даний медикамент практично ідентичний своєму аналогу, правда, відрізняється більш сильним впливом. У зв’язку з цим і дозування його повинна бути на третину менше.
Для ін’єкцій в суглоб або поблизу нього використовують микрокристаллическую суспензію препарату. Але ефективним виявиться і місцеве лікування за допомогою мазі. Подібні процедури проводяться при артриті будь-якої етіології (крім гнійного, туберкульозного і гонорейного), тендовагініті, бурситі і інших подібних захворюваннях.
Інструкція із застосування
Як вже зазначалося раніше, мазь гідрокортизону – це препарат, призначений тільки для місцевого застосування. Засіб наноситься під нижню повіку невеликий смужкою. Для досягнення максимального ефекту процедуру потрібно повторити 2-3 рази на день. Залежно від тяжкості перебігу хвороби, курс терапії може тривати 1-2 тижні або більше.
Тривалість лікування варіюється
Якщо застосування препарату спровокувало тимчасове зниження гостроти зору, то на період лікування транспортний засіб водити не можна. Це небезпечно не тільки для здоров’я і життя водія, але і для інших учасників дорожнього руху.
Закладання мазі в очі
Протипоказання
Гідрокортизон є серйозним гормональним засобом, яке ні в якому разі не можна застосовувати самостійно без призначення лікаря. Перед використанням потрібно розглянути опис, тому що у медикаменту є ряд протипоказань:
- Не варто використовувати для дітей молодше 2 років;
- Не береться, якщо недавно були зроблені щеплення;
- При наявності індивідуальної непереносимості складових компонентів;
- Важкий перебіг гіпертонічної хвороби;
- психози;
- нефрити;
- При виразковому захворюванні шлунка і дванадцятипалої кишки;
- Наявність активного перебігу туберкульозу, особливо якщо не виявляється специфічна лікувальна терапія;
- Відкрито рани з кровоточить структурою;
- Чи не застосовується при пошкодженні рогівки;
- Розвиток запального процесу в слизовому шарі порожнини рота і статевих органів;
- Наявність грибків на поверхні шкіри і очей.
Застосування для лікування хвороб очей
Маззю гідрокортизону лікують запальні захворювання очей. Вона добре допомагає при алергічних проявах, знімає свербіння і набряклість, а також знижує переміщення лейкоцитів і лімфоцитів в запалену частину ока. Призначають препарат:
- при захворюваннях, що мають алергічну складову (кон’юнктивіт, блефарит, дерматит повік, а також інші захворювання);
- для зняття запалень після операції або травми, але не раніше, ніж через тиждень після пошкодження;
- при різних опікових ураженнях ока;
- для зняття запалень очного яблука за умови цілісності рогівки ока.
Не можна користуватися препаратом при таких захворюваннях, як глаукома, хвороби очей, що з’явилися в результаті вірусної, грибкової або гнійної інфекції, а також при наявності ушкоджень оболонки ока. Не рекомендується застосовувати гідрокортизон для лікування осіб віком до 18 років, а вагітним жінкам очну мазь призначають тільки якщо ефект від лікування буде більше, ніж ускладнення, які виникнуть від застосування препарату. Тривале лікування маззю гідрокортизону призводить до підвищення тиску всередині ока, в результаті цього у хворого може початися розвиток і прогресування глаукоми, а також статися ураження зорового нерва. Тривалість лікування повинна бути не більше 7-10 днів, але лікар може продовжити тривалість курсу, якщо в цьому буде необхідність. При відсутності позитивного ефекту від використання мазі потрібно припинити користуватися препаратом і звернутися за допомогою до лікаря.
Мазь Никофлекс. Показання до застосування, відгуки, аналоги, протипоказання
Препарат продається в аптеках в невеликих тюбиках ємністю 5 або 10 грамів. Її можна придбати без рецепта лікаря. Для лікування очей з тюбика видавлюють трохи препарату і акуратно наносять його за нижню повіку. Процедуру роблять 2-3 рази протягом дня. Під час лікування заборонено носити контакти лінзи. Якщо пацієнт продовжує ними користуватися у нього може з’явитися алергічна реакція, яка проявляється в палінні оболонки ока і порушення зору.
Іноді під час лікування виникає потреба в застосуванні очних крапель. Обов’язково потрібно дотримуватися часовий інтервал між внесенням крапель в око і використанням мазі. При невиконанні цих правил у хворого може утворитися субкапсульная катаракта і розвинутися грибкове захворювання на рогівці. При тимчасовій втраті чіткості зору потрібно відмовитися від водіння транспорту і роботи за комп’ютером. Не слід також користуватися ліками під час вакцинації, оскільки воно знижує дію імунозахисних препаратів на організм.
Для яких би цілей не використовувалася мазь гідрокортизону, з першого дня потрібно звертати увагу на стан організму, при появі щонайменших порушень відмовитися від її застосування і звернутися за консультацією до лікаря
особливі вказівки
Велика кількість побічних ефектів вимагає контролю за різними системами організму, зокрема необхідно регулярно перевіряти щільність кісток, рівень цукру в крові, контролювати показники артеріального і внутрішньоочного тиску . При застосуванні дітьми необхідно додатково стежити за ростом, вагою, рівнем кортизолу в крові і сечі .
Через надання гнітючої дії на імунну систему, не варто застосовувати препарат за 8 тижнів до щеплень і 2 тижні після них . При імунодефіциті потрібно оцінювати можливу користь від препарату і ту шкоду, яку він може принести. Лікарі не рекомендують приймати медикамент при захворюваннях ВІЛ.
Стаття в тему: Все про оперізує біль в попереку і животі у жінок
Також з обережно потрібно застосовувати ліки при таких захворюваннях, як:
- паразитарні;
- вірусні;
- грибкові;
- бактеріальні.
До групи ризику належать і ті, хто недавно хворів такими захворюваннями.
Якщо у пацієнта, який проходить курс лікування гідрокортизоном, спостерігається запаморочення, судоми та інші побічні реакції, не варто водити машину і працювати з механізмами, які потребують підвищеної уваги.
При прийомі цих ліків людьми похилого віку, проявляються такі хвороби , як остеопороз, цукровий діабет, гіпертонія та інші побічні ефекти. Ці наслідки занадто серйозні, і лікуючий лікар повинен правильно оцінити стан хворого перед призначенням препарату.
І, звичайно, потрібно завжди пам’ятати, що оскільки ліки гормональне, то за час лікування починається певна залежність від нього. Саме тому припиняти лікування препаратом слід повільно . Для цього знижується дозування аж до припинення прийому.
Інструкція із застосування
Згідно з інструкцією із застосування мазь Гідрокортизон використовується місцево. Доза препарату, що може використовуватись протягом 1 тижня, не повинна перевищувати 30-60 г.
Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на день. Тривалість курсу лікування залежить від характеру захворювання та ефективності терапії, становлячи, як правило, 6-14 днів; при наполегливому перебігу захворювання він може бути продовжений до 20 днів.
При обмежених ділянках (в тому числі при локалізації щільних псоріатичних бляшок на ліктьових ділянках і колінах) для посилення ефекту можна використовувати оклюзійні пов’язки, змінювані кожні 24-28 годин.
Застосування препарату від зморшок
Медикамент відноситься до безрецептурних аптечним засобам, його ціна невисока. Мазь допомагає боротися зі зморшками, затримує вологу в шкірі. Після застосування дрібні зморшки стають менш помітні. На обробленій ділянці утворюється ледь помітний набряк, натягує шкіру. Фахівці не радять застосовувати даний препарат від зморшок на регулярній основі, змішувати його з іншими кремами і мазями, наносити на ніс і обличчя товстим шаром, оскільки існують побоювання в надлишку гідрокортизону і порушення процесів обміну.
Деякими жінками успішно застосовується мазь гідрокортизону від зморшок без шкоди для здоров’я. При застосуванні слід врахувати деякі моменти:
- необхідно вивчити список протипоказань до медикаменту, порадитися з фахівцем з приводу ефективності застосування;
- не можна використовувати засіб при різних ушкодженнях шкіри;
- курс застосування препарату від зморшок короткий (3-5 днів), які тривалий час застосовувати лікарський засіб не рекомендується;
- не можна робити з маззю омолоджуючі маски;
- медикамент наноситься тільки на область зморшок;
- перед використанням проводять тест на алергічні реакції.
Тест на алергічні реакції проводиться наступним чином. Невелика кількість препарату наноситься на шкіру ліктьового згину. Якщо шкіра протягом 24 годин з моменту нанесення мазі не почервоніла, ознаки набряку та висипу відсутні, то препарат переноситься добре, придатний для використання. У разі появи свербежу, висипу і набряків препарат замінюють іншим, за рекомендацією лікаря-косметолога.
Активна речовина в складі лікарського засобу – ацетат гідрокортизону. Мазь гідрокортизону в 1 г містить 10 мг основного компонента. В офтальмології застосовується гідрокортизон мазь і краплі з протизапальною дією. Ефективність препарату висока. В очній мазі концентрація активного компонента 0,05мг. Також в якості допоміжної речовини використовуються розріджений парафін і вазелін.
Імунодепресивну дію ліки допомагає при лікуванні шкірних проявів алергічної реакції. В результаті організм перестає надмірно бурхливо реагувати, на подразник і неприємна симптоматика усувається вже після 1-2 разів нанесення складу.
Зниження активності імунної системи дозволяє застосовувати лікарський засіб і в комплексній терапії аутоімунних захворювань. Якщо використовується фонофорез або електрофорез з гідрокортизоном, то мазь може включатися в лікування ревматоїдного артриту. Також в фізіотерапії ліки використовують і для зняття в суглобах запальних процесів, що виникли внаслідок травматичного пошкодження.
Існуючі форми препарату
Препарат випускають у вигляді:
- суспензія – в 1 ампулі 2,5% гідрокортизону ацетату. Ампули випускають по 1 або 2 мл. Застосовують для внутрішньом’язових уколів, а також вводять препарат всередину суглоба. Середня вартість 250 грн. за упаковку;
- порошок у флаконах – використовується для приготування ін’єкційного розчину. Містить гідрокортизону натрію гемосукцінат. Застосовується для введення в м’яз або внутрішньовенно. Дозування 100 мг і 500 мг. Вартість близько 170 руб .;
- «Кортеф» таблетки – випускаються по 5, 10, і 20 мг, ціна 450 руб .;
- мазь для нанесення на шкіру (в тюбиках) – проводиться в дозуванні 5, 20, 30 г, середня ціна 100 руб .;
- мазь очна Гидрокортизон в тюбику (3, 5 або 10 грам). Вартість від 50 грн .;
- очна мазь Гідрокортизон ПОС (містить концентрований склад), ціна 30-50 руб .;
- «Локоід Крело» – це емульсія, що складається з гідрокортизону 17-бутират 0,1%, середня ціна 350 руб .;
- крем – 10 мг в тюбику (гідрокортизону ацетат 1%);
- очні краплі;
- краплі для вух.
Протипоказання
абсолютні:
- бактеріальна, грибкова або туберкульозна інфекція очей;
- вірусні захворювання очей (в тому числі поверхневий герпес рогівки);
- хронічний кон’юнктивіт, що викликається Chlamydia trachomatis (трахома);
- ушкодження і порушення цілісності епітелію рогівки;
- період імунізації;
- вік до 1 року;
- підвищена чутливість до окремих компонентів препарату.
З обережністю і тільки за призначенням лікаря очну мазь Гідрокортизон-ПОС 2,5% і 1% застосовують для лікування дітей старше 1 року, а також в період вагітності і грудного вигодовування (за умови, що очікувана користь для матері перевищує можливу загрозу для плода або дитини)
Мазь гідрокортизону для дітей
Активний, здоровий, життєрадісний дитина неминуче хоча б раз у своєму житті підхоплював якусь очну інфекцію. Вона – як атрибут бурхливого, сповненого життєвою активністю, дитинства. Мамам і татам не варто панікувати при будь-яких ознаках таких інфекцій – нехай згадають своє дитинство, яке аж ніяк не могло бути «стерильним».
Для створення необхідної консистенції лікарського засобу в його склад вводять ланолін, вазелін і парафін рідкий. Що володіють невеликою в’язкістю, при зберіганні в холодильнику при температурі 5-7⁰С (а саме при такій температурі рекомендується зберігати мазь гідрокортизону) препарат в тюбику стає дуже густим і важко видавлюється.
Якщо прикласти надмірне зусилля для вилучення потрібної порції мазі, можна пошкодити тюбик, та й виповзання мазі після зняття тиску на нього буде продовжуватися. Тому перед видавлюванням терапевтичної дози слід зігріти тюбик в долонях або в теплому місці при кімнатній температурі, а потім, після використання, знову прибрати в холодильник.
Таким чином, спеціалізованої мазі для дітей не випускається – просто способи її застосування у випадку з дітьми обумовлюються в інструкції-вкладиші, яка обов’язково є в пакувальній коробці тюбика. Тому рекомендується зберігати тюбик в цій коробці разом з вкладишем, де обмовляється застосування засобу.
У деяких ліків після закінчення рекомендованого терміну зберігання цей термін продовжується – при належних умовах їх змісту, але це можливо тільки після експертної оцінки стану ліків працівниками аптек, так що краще не ризикувати.
Втім, критерієм придатності мазі гідрокортизону, якщо вона зберігалася в холодильнику, може служити її зовнішній вигляд: однорідність маси по консистенції і кольору, відсутність грудок і зернистості при видавлюванні з тюбика.
Протипоказання для дітей
Імпортні гідрокортизон містять мазі з вмістом гормону в 1%, а тим більше в 2,5%, для дитини не годяться, тому що цей препарат у великій концентрації здатний різко загальмувати фізичний розвиток дітей, їх зростання. Правда, препарати з підвищеним вмістом гідрокортизону не відпускаються без рецепта лікаря, але хіба мало буває випадків, коли така висококонцентрованих мазь вже є будинки, якщо була виписана раніше для дорослих членів сім’ї?
Не рекомендується застосування мазі при підтверджених аналізами бактеріальних, вірусних і грибкових кон’юнктивітах, якщо не доведена випереджає інфекційну форму алергія. Застосування мазі гідрокортизону прямо заборонено при гнійних формах інфекцій.
У період імунізації
Категорично не рекомендується застосовувати гідрокортизон містять препарати за два місяці до запланованих щеплень і раніше двох тижнів після проведеної вакцинації у зв’язку з їх імунодепресивноюдією на введені вакцини. З цієї ж причини гидрокортизоновая мазь не призначається носіям вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції).
Особливо слід обговорити випадки при лімфаденіті, або запаленні лімфовузлів, після введення вакцини від туберкульозу – в цьому випадку питання застосування або незастосування гидрокортизоновой мазі вирішує лікар при вивченні анамнезу дитини.
Абсолютних протипоказань при цукровому діабеті або при підвищеному АТ у препарату немає, хоча призначення його в таких випадках здійснюється під суворим контролем лікаря.
Як вводити мазь дитині
Закласти мазь під повіку маленькій дитині часто є складною проблемою – діти природно бояться такої процедури. Для безпечного введення препарату під повіку обов’язково зігрійте витягнуту з холодильника мазь до кімнатної температури, а краще – до температури, близької до температури тіла.
Покладіть дитину на спину і попросіть його дивитися вгору. Він повинен розуміти таке прохання – адже єдиним віковим обмеженням для застосування препарату є вік до року
Тоді швидко відтягніть нижню повіку і, відволікаючи увагу малюка, швидко введіть смужку мазі довжиною 1-1,5 см. Процедура повторюється перед денним і нічним сном
Протягом 20 хвилин краще полежати, без розглядання картинок в книжках або в гаджетах.
додаткова інформація
Перевищувати курс лікування ліками «Гідрокортизон» не рекомендується. Необхідно утриматися від носіння контактних лінз під час терапії. У разі використання очних крапель проміжок часу між нанесенням мазі і їх аплікацією повинен складати як мінімум 15 хвилин. За призначенням фахівця можливе застосування мазі гідрокортизону в педіатрії, але тільки тоді, коли очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик виникнення побічних явищ. У дітей, в порівнянні з дорослими, існує більш висока ймовірність потрапляння ліки в загальний кровотік і розвитку його системної дії, тому застосовувати мазь потрібно з обережністю, бажано коротким курсом (не більше п’яти-семи днів). Препарат не обмежує здатність керувати механізмами і транспортними засобами, не уповільнює психофізичну активність.
При яких захворюваннях застосовується препарат
Препарат надає різноманітне дію на організм. Тому показань до застосування цих ліків багато. Різні форми випуску Гідрокортизону використовуються при терапії різних захворювань.
Препарат може застосовуватися в разі нестачі в організмі власних надопочечнікових гормонів, наприклад, при таких захворюваннях:
- тиреотоксикоз;
- гостра недостатність надниркових залоз;
- Аддисонова хвороба;
- печінкова недостатність;
- печінкова кома.
Гідрокортизон застосовують в лікуванні запальних процесів:
- періартрит;
- спондиліт;
- різні види артриту;
- дерматомиозит.
Препарат використовують для лікування системних колагенозів та інших ревматичних хвороб як иммунодепрессивное засіб:
- хвороба Крона;
- неспецифічний виразковий коліт;
- системна червона вовчанка;
- ревматоїдний артрит;
- ревматичний кардит.
Гідрокортизон використовується при протишокової терапії:
- колапс від недостатності функції надниркових залоз;
- шокові стани при травмах і інфаркті.
При алергічних хворобах препарат застосовують як антигістамінний засіб:
- бронхіальна астма і астмоподобние стану;
- Сінна лихоманка;
- алергія на введення сироваток.
Гідрокортизон вводять в суглоб при таких захворюваннях:
- запалення синовіальної оболонки суглоба (синовіт);
- запалення сумки суглоба (бурсит);
- синдром карпального каналу;
- артрит, остеоартрит;
- запалення сполучної тканини навколо сухожилля (теносіновіт);
- епікондиліт.
Коли використовується?
Цілющі можливості препарату використовуються при терапії запалень і алергічних реакцій, причиною яких патогенні бактерії, віруси і грибки не є. До свідчень для застосування мазі Гідрокортизон відносяться:
- екзема
, що виникає як результат алергії і через порушення в нервової, імунної, ендокринної системах; - різні види дерматитів
, найпоширенішою причиною яких є алергічна реакція організму; - псоріаз
, що відноситься до антіімунним хвороб; - сильні укуси комах
; - порушення нервової регуляції сальних залоз шкіри
, що стало причиною себореї.
Існує можливість посилити дію мазі Гідрокортизон, для чого застосовується ультразвук. Ультразвукові процедури з використанням лікарських препаратів називаються фонофорез.
При проведенні фонофорез краще гелеобразная форма гідрокортизону, тому що гель вбирається швидше.
Із застосуванням гідрокортизону їх призначають при запаленнях суглобів, варикозі, м’язової атрофії, ураженнях нервової системи, переломах, гінекологічних проблемах. Такий спосіб лікування дозволяє зменшити поява побічних ефектів.
Народна медицина включає мазь в розряд косметичних. Вважається, то вона допомагає від зморшок. Але дослідження подібного впливу не проводилися, тому говорити про омолоджуючий ефект кошти не варто.
Побічні дії препарату
Інструкція по застосуванню Гідрокортизону говорить про те, що під час прийому препарату можливі побічні дії. Такі ефекти можуть виникати при будь-якому способі вживання ліків як при введенні через ін’єкції, так і при зовнішньому застосуванні. Це явища пов’язані з гормональною активністю препарату та з його здатністю впливати на обмін речовин в організмі.
Побічні ефекти при внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкціях
З боку серця і судин можуть спостерігатися:
- серцева аритмія;
- гіпертонія;
- застійні процеси в серці.
- остеопороз;
- слабкість м’язів від прийому стероїдних гормонів (стероїдна міопатія);
- ламкість кісток, часті переломи;
- некротичні зміни в голівках кісток (особливо плечових і ліктьових);
- судоми м’язів.
Явища з боку обміну речовин:
- порушення водно-сольового обміну (затримка води і натрію, втрата кальцію);
- порушення кислотно-лужного балансу через втрату калію (гіпокаліємічний алкалоз).
Симптоми з боку залоз внутрішньої секреції:
- ознаки синдрому Іценко-Кушинга (ожиріння, місяцеподібне червоне обличчя, гірсутизм);
- порушення менструального циклу;
- підвищення цукру в крові, зниження терапевтичного ефекту від гіпоглікемічних препаратів;
- в дитячому віці – затримка росту.
- порушення психіки;
- внутрішньочерепна гіпертензія.
З боку шлунково-кишкового тракту:
- запалення підшлункової залози (панкреатит);
- виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.
Інші побічні явища:
- зниження імунітету;
- катаракта;
- дрібні і великі крововиливи під шкіру;
- глаукома.
Щоб зменшити подібні прояви під час лікування необхідно правильно харчуватися. В період лікування хворому потрібно якомога більше споживати кальцій з їжею, а продукти з натрієм краще виключити. Треба тримати під контролем рівень глюкози і артеріальний тиск.
Побічні ефекти при нанесенні на шкіру мазі Гідрокортизон
При використанні мазі на шкірі можуть виникнути такі явища:
- роздратування, печіння, почервоніння і свербіж шкіри в області застосування мазі;
- набряки;
- шкірні покриви можуть поміняти колір;
- вугреподібні висип;
- атрофічні шкірні прояви;
- розширення шкірних судин;
- утворенню розтяжок (стрий) на шкірі.
Якщо мазь наносять на великі ділянки шкіри довгий час, то можливі побічні явища, пов’язані з гормональним дією препарату:
- ожиріння, червоне місяцеподібне особа, розтяжки (Стрий);
- пригнічення функції кори надниркових залоз;
- підвищення цукру в крові і сечі.
Перед застосуванням препарату
Перед застосуванням медикаментозного засобу для шкіри обличчя варто докладніше вивчити сам фармакологічний продукт, механізм його фармакологічної дії. Отже, мазь гідрокортизону – стероїдний гормональний препарат, основою якого виступає людський гормон глюкокортикоид. Він виробляється в організмі, більш того, з його синтезом у здорової людини не виникає ніяких проблем, тому що виробляється в надниркових залозах.
У медицині лінімент використовують як засіб від алергічних реакцій, патологій шкірного покриву, дерматитів. Що стосується застосування в косметології, то ніяких клінічних досліджень не проводилося, а тому жінки роблять процедури на власний страх і ризик.
Фармакологічна дія
Мазь гідрокортизону застосовується тільки зовнішньо. При абсорбції діючої речовини в тканини, знімає набряклість, усуває запальні процеси, пригнічує свербіж.
Реалізовується це за рахунок таких біохімічних процесів:
- Впливає безпосередньо на макрофаги і лімфоцити, пригнічує інтерферон і інтерлейкіни.
- Синтетичний гормон перешкоджає послідовному метаболізму, що проходить в арахідонової кислоти, що в свою чергу пригнічує простагландини.
- Кортикостероїди перешкоджає транспортуванню лімфоцитів і лейкоцитів в проблемну зону.
Завдяки перерахованим механізмам клітини в області поразки недугою накопичують вологу.
Форма випуску та склад
Гормональна мазь для зовнішнього застосування (1%) випускається в 10 г алюмінієвих тубах. Кожен тюбик знаходиться в картонній пачці з докладною інструкцією і інструкцією. Лінімент є однорідну консистенцію, середньої густини, помірної в’язкості.
В 1 г лікарського препарату міститься 10 мг діючої речовини – ацетату гідрокортизону. З допоміжних компонентів присутні: медичний вазелін, ніпазол, ланолін, очищена вода, стеаринова кислота і пентол. Перераховані інгредієнти обумовлюють ефективність гідрокортизону в косметології.
Форма випуску
Гідрокортизон для місцевого застосування випускається у формі мазі 1%. Очна мазь, призначена для корекції патологій переднього відрізка ока, містить більш низьку концентрацію гідрокортизону – 0,5%. Для внутрішньосуглобового і внутрішньом’язового введення препарат випускається у формі суспензії, яка містить 25 мг гідрокортизону ацетату. Обсяг однієї ампули становить 2 мл, в комплекті може бути 5 або 10 ампул.
Термін і температура зберігання складають:
- для ампул – 5 років при температурі не вище 25 °;
- для мазі – 3 роки при температурі від 5 ° до 15 °.
Мазь для зовнішнього застосування і очна мазь з аптек відпускаються без рецепта. Щоб купити уколи, потрібно рецепт лікаря.