Контурна пластика підборіддя – корекція нижньої частини обличчя
Загальний опис
Вона допустима в будь-якому віці і переслідує різні цілі – вплинути на пружність шкіри або змінити форму підборіддя (додати обсяг, зробити гостріше і чіткіше, позбутися від ямочок і складок).
Процедура проводиться в умовах салонів, косметологічних установ, що мають ліцензію і сертифікати на використовувані препарати.
Введення філерів направлено на кілька косметичних ефектів:
- отримання бажаного овалу обличчя;
- можливе надання обсягу;
- розгладження зморшок;
- усунення западин.
За рахунок особливого складу гель додатково впливає на структуру тканин, змінює обмінні процеси і тим самим дає шкірі пружність, еластичність.
Результат тимчасовий, але тривалий, сумірний з хірургічним втручанням. У багато про що він залежить від типу препарату та професіоналізму лікаря.
Безопераційна корекція кутів нижньої щелепи філлерамі
Чи можливо збільшити кути нижньої щелепи без операції? Якщо недолік кістки незначний, ми пропонуємо спробувати ввести філери в нижню щелепу.
Тимчасове збільшення кутів нижньої щелепи Філер.
Виконано: верхня блефаропластика, установка подбородочного імпланта, медійна і латеральна платізмопластіка з підтяжкою шиї через розріз в мочки вуха. Виконав хірург – Васильєв Максим .
У «Платінентал» для цієї мети ми використовуємо філери Voluma, Radiess або Juvederm – вони досить щільні, безпечні і надовго створюють потрібний контур.
Основний недолік, який має збільшення кутів нижньої щелепи філлерамі – це тимчасовий ефект: гель повністю розсмоктується, і після закінчення двох років філери потрібно вводити повторно.
Втім, цю процедуру можна вважати репетицією. Якщо вам сподобається результат, має сенс подумати про постійної корекції кутів нижньої щелепи имплантами.
Показання та протипоказання
Контурна пластика підборіддя була придумана спеціально для тих пацієнтів, які вкрай незадоволені своєю зовнішністю і намагаються її всіляко виправити.
Недоліки можуть бути вроджені (форма підборіддя) або придбані (старечі зміни).
До списку показань належать:
- наявність ямочок;
- недостатній обсяг;
- порушення пропорцій при порівнянні з іншими частинами особи;
- зміни після травми;
- зниження пружності шкірного покриву;
- наявність зморшок;
- грубі обриси;
- «Розмитий» овал обличчя.
Перед процедурою потрібно сходити на консультацію до лікаря і пройти необхідне обстеження. Вона показана далеко не всім пацієнтам.
Її заборонено проводити при цілому списку станів, в який входять:
- вагітність;
- період грудного вигодовування;
- цукровий діабет першого і другого типу;
- менструація;
- вірусне ураження шкіри (герпес, папіломи);
- бактеріальне запалення, освіту гнійників;
- аутоімунні зміни;
- прийом певних лікарських засобів (імуносупресори, антикоагулянти);
- ризик розвитку алергічної реакції;
- хронічні захворювання у фазі загострення;
- патології, пов’язані з порушенням згортання крові;
- наявність силікону в області, куди необхідно ввести філери;
- відновлення після різних косметичних процедур (хімічний пілінг, лазерне шліфування).
У зв’язку з специфічними протипоказань і безлічі нюансів проведення контурної пластики непрофесіоналами неприпустимо.
Показання до призначення
В принципі, кожна людина може звернутися за допомогою до лікарів з приводу корекції підборіддя, але існують і ряд чітких медичних показань до подібної процедури:
- маленький підборіддя, якщо він не пропорційний особі;
- асиметрія нижній частині обличчя;
- наявність нерівностей в області підборіддя, в тому числі ямки;
- неправильна форма проблемної частини – квадратна або занадто гостра.
Але навіть наявність видимих проблем не є приводом до проведення даної маніпуляції. По-перше, можливо філери не зможуть виправити ситуацію і доведеться скористатися хірургічної пластикою. По-друге, можуть бути виявлені патологічні стани, які служать протипоказанням до введення препаратів на основі гіалуронової кислоти.
Плюси і мінуси
плюси | мінуси |
|
|
недоліки
Однак потрібно розуміти, що досконалого матеріалу просто не існує, і кожен все одно має свої мінусами. Якщо говорити про збільшення підборіддя філлерамі, то варто враховувати, що в окремих випадках такі наповнювачі можуть спровокувати закупорку судин. Також були ситуації, коли на обличчі пацієнта з’являвся набряк через деякий час після процедури.
Якщо фахівець провів операцію неправильно і заповнив занадто багато речовини, тобто можливість, що воно з часом почне переміщатися, порушуючи скоригований контур обличчя.
Які препарати використовують
Існує безліч лікарських засобів, які використовують при корекції підборіддя. Вони відрізняються складом і, відповідно, хімічними властивостями.
Як приклад наведемо два типи гелів:
- З гіалуроновою кислотою . Маса пластична, добре розподіляється під шкірою. Речовина здатна надати обсяг, де це потрібно, прибрати зморшки, збільшити швидкість обмінних процесів в тканинах. Гіалуронова кислота підвищує концентрації еластину, колагену і тим самим робить шкірний покрив більш пружним.
- На основі гідроксиапатиту кальцію . При природному синтезі накопичується в організмі людини в кістковій тканині. За своєю суттю є імплантатом, який добре тримає форму, обростаючи сполучною тканиною. Як і гіалуронова кислота, впливає на синтез колагену.
Філлери вводяться двома методами: трансдермально – ліки через голку проникає в дерму в безпосередній близькості до проблемного ділянці; і трансорально – через рот. Останній спосіб застосовується на практиці вкрай рідко.
Список найпопулярніших:
- Princess Volume . Продається в обсязі 1 мл, коштує близько 3600 гривень. В якості головного компонента виступає гіалуронова кислота, володіє відносно щільною структурою (23 мг / мл гелю). Ефект зберігається від 8 до 12 місяців.
- Juvederm . У складі присутній лідокаїн. Буває двох видів, філери відрізняються лише щільністю гелю. Ціна за упаковку – 13000 гривень.
- Radiesse . Кількість в одній упаковці – 0,8 мл. Вартість близько 8000 гривень. В основі лежить гідроксиапатит кальцію. Не викликає відторгнення, за що цінується багатьма косметологами. Ефект тривати 12-18 місяців стабільно.
- Restylane . Щільні філери, шприц містить 1 мл гелю з гіалуроновою кислотою. Ціна – 7000 гривень за упаковку. Виробник – Швеція.
Ренесанс і пластична хірургія
Отже, як же зрозуміти, що нижня третина особи недостатньо розвинена і потребує корекції? Візьміть свою фотографію в анфас і в думках або олівцем розділіть особа на три частини по горизонталі. Верхня третина особи – від лінії носа до середини брів, середня – від середини брів до кінчика носа і нижня – від основи носа до підборіддя. Тепер озбройтеся лінійкою і виміряйте ці три частини.
У гармонійно гарному обличчі відстань від росту волосся до лінії брів, від лінії брів до основи носа і від основи носа до підборіддя – приблизно однакове.
Ще художники Ренесансу показали, що на пропорційному особі три ці частини рівні. Якщо одна з них значно більше або менше за інших, особа сприймається як негармонійне.
проведення пластики
Будь-яка косметологічна маніпуляція складається з трьох основних етапів: підготовки, самої процедури і подальшого догляду.
підготовка
Для зниження ризику формування ускладнень важливо приділити особливу увагу підготовчого етапу. Перед контурній пластикою за кілька діб треба відмовитися від:
- відвідування сауни, лазні;
- вживання спиртних напоїв;
- прийому препаратів, що впливають на згортання крові.
Якщо скасування лікарських засобів неможлива з-за певних захворювань, про це необхідно повідомити косметолога. Також фахівець повинен знати про наявність у пацієнта алергії на який-небудь препарат.
Може знадобитися попереднє лікування інфекцій, якщо раніше визначали вірус папіломи людини, герпес-вірус.
Як проходить
Сама процедура включає певний порядок маніпуляцій:
- очищення шкіри від забруднень, секрету сальних залоз, макіяжу;
- знеболення анестетиком, косметолог завдає гель на шкірний покрив і очікує деякий час;
- видалення залишків знеболюючої речовини, обробка дезинфікуючим розчином;
- введення ін’єкції в глибокий підшкірний шар по 0,5-1 мл;
- повторна обробка антисептиком.
Контурна пластика, в середньому, триває 30-40 хвилин. При проколи шкіри пацієнт не повинен морщитися, смикатися і відчувати якийсь дискомфорт.
Якщо больовий синдром присутній, це означає, що лікар не виждав потрібну кількість часу, завдав малий обсяг анестетика або не поцікавився про чутливість до конкретного речовини.
При введенні філлера не слід вводити великий обсяг наповнювача за раз. Набагато простіше надалі доколоть гель, ніж прибирати надлишки імплантату.
період загоєння
Після введення філерів дуже рідко у пацієнта не виникають будь-які візуальні зміни. Зазвичай видно:
- набряки;
- синці;
- почервоніння шкіри.
В області проколу може відчуватися біль, яка через деякий час самостійно стихає.
Особливої контролю не потрібно, тому пацієнт відразу відправляється додому для реабілітації.
- Для зменшення набряклості тканин лікарі радять прикласти лід.
- З метою зниження ризику інфікування треба обробляти область ін’єкції антисептиком протягом 2-3 діб.
- В цей же проміжок часу варто уникати активних фізичних навантажень.
підготовчі заходи
Процедуру можна починати відразу, навіть якщо вона не несе особливої небезпеки. Спочатку потрібно відвідати первинну консультацію і поговорити з лікарем. Він допоможе визначитися з вибором того чи іншого препарату. Також фахівець скаже, чи можна взагалі пацієнтці або пацієнту виконувати подібну операцію.
Також буде потрібно пройти обстеження, щоб переконатися, що ніяких протипоказань до вибраного засобу немає. В обов’язковому порядку потрібно здати на аналіз крові і сечі. Додатково виконує рентгенографія і може бути призначено відвідування фахівців вузької спрямованості.
Якщо з медичної точки зору корекція підборіддя філлерамі допустима, то необхідно дотримуватися наступних рекомендацій лікаря. Наприклад, за 3-4 дні до призначеної процедури не можна приймати таблетки, в складі яких містяться компоненти, що сприяють розрідженню крові. Тому потрібно виключити ібупрофен, аспірин та інші препарати. Також за кілька днів до процедури не варто вживати алкоголь. Також лікарі рекомендують знизити кількість викурених сигарет або зовсім на якийсь час відмовитися від куріння. Протягом підготовчого періоду потрібно випивати не менше 2 літрів води на добу. Це необхідно для підтримання водного балансу.
Щоб виключити можливі негативні наслідки, лікар може також призначити курс прийому препаратів антибактеріальної та противірусної дії.
подальший догляд
Рекомендації по догляду за шкірою виглядають наступними чином:
- заборонено наносити декоративну косметику до повного загоєння шкіри;
- протягом 14 днів варто утриматися від саун і лазень;
- слід подбати про захист від ультрафіолетових променів: не ходити в солярій, не засмагати на пляжах, наносити спеціальні креми-фільтри перед виходом на вулицю;
- не проводити агресивні косметичні процедури з використанням обладнання, гелів і інших засобів;
- протягом двох місяців не робити масаж обличчя, в іншому випадку філлер може зміститися;
- перший час спати виключно на спині, при контакті підборіддя з подушкою може також статися деформація особи;
- не брати антикоагулянти (Гепарин), антиагреганти (Аспірин).
Результат зберігається 6-18 місяців, після цього контурну пластику треба виконати знову. При введенні філерів з пролонгованим дією ефект тримається до трьох років. При крайньої необхідності процедуру можна повторити не раніше ніж через два тижні.
Буянов Сергій Юрійович (Лікар-експерт):
Найбільш суворо слід дотримуватися правил після застосування філери, що містить гідроксиапатит, так як зсув філери може вплинути на форму підборіддя. І, замість бажаного результату можна отримати асиметрію.
Дотримання всіх правил дозволяє уникнути безлічі ускладнень у вигляді міграції гелю, формування асиметрії особи, емболії живлять судин, некрозу епідермісу і нижчих тканин.
думка
Якщо подивитися відгуки про збільшення підборіддя філлерамі, то переважно вони позитивні. Пацієнтки відзначають, що реабілітація після процедури в деяких випадках займає і зовсім кілька днів. Однак навіть при повному загоєнні важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Наприклад, не варто кілька тижнів ходити в лазню або сауну. Також не рекомендується купатися в відритих водоймах і басейнах.
Люди, які збільшили підборіддя таким методом, відзначають, що вони дуже задоволені результатом. Особа набула зовсім інші контури і стало виглядати помітно молодше і привабливіше. Однак, щоб домогтися такого результату, варто звертатися тільки до кваліфікованих фахівців. Тоді можна не турбуватися про можливі наслідки.
Також не варто забувати, що кілька днів після процедури потрібно обробляти особа дезінфікуючими засобами. Вони захистять від виникнення інфекції. У разі будь-якої тривожної симптоматики, варто відвідати лікаря і провести огляд. Якщо з’явилися підозри на інфекцію, то можливо буде потрібно пройти курс прийому антибіотиків. Але найчастіше такого не трапляється.
Запобіжні заходи
Перед проведенням контурної пластики потрібно з особливою уважністю і інтересом підійти до вибору лікаря-косметолога. Справа в тому, що виконання даної процедури вимагає високого професіоналізму, досвіду, знання анатомію і фізіології людини.
Спеціаліст повинен розуміти, що за засіб він використовує, які воно має особливості і як діє на організм. Неточність дозування, недосвідченість, байдужість і незнання може призвести до непоправних наслідків.
Буянов Сергій Юрійович (Лікар-експерт):
Важливо розуміти, що витягти гель назад неможливо. Відкачати філер не вийде. Кількість гелю залишається незмінним. Якщо з одного боку введено більше, ніж з іншого, розподілити рівномірно по підборіддю вже не вдається.
Крім того, не потрібно лінуватися і самостійно дізнатися трохи більше про препарат, який буде вводитися в шкірний покрив. Це повинен бути стерильний гель, який має нормальний термін придатності і сертифікат.
Доктор зобов’язаний розкрити упаковку перед пацієнтом, т.к зберігання кошти у відкритому вигляді заборонено.
Збільшення підборіддя філлерамі: техніка проведення
Як правило, дана процедура виконується за півгодини або трохи більше. Для знеболення використовується місцева анестезія. Всі маніпуляції повинні проводитися в амбулаторних умовах.
Спочатку виконується так званий демакияж особи пацієнта. Потрібно очистити шкіру від косметики, пилу та інших частинок. Також потрібно провести знезараження шкірних покривів. Після цього потрібно розслабити подбородочную м’яз. Для цього зазвичай використовується ін’єкція ботулінічного токсину. Як правило, після введення БТА має пройти не менше 2 тижнів. Тільки після цього рекомендується переходити безпосередньо до самого моделювання за допомогою філерів.
Знеболювання може бути різним виходячи з того, наскільки пацієнтка чутлива. Якщо вона спокійно реагує на дії фахівця, то досить анестезії у вигляді спрею або крему. При більш високому больовому пороці може бути використаний лідокаїн.
На наступному етапі на шкіру необхідно нанести розмітку і ввести філлер. Після закінчення процедури проводиться повторна обробка особи за допомогою обеззараживающего кошти.
Побічні ефекти
Контурна пластика підборіддя рідко викликає негативні наслідки. Однак не виключається поява наступних небажаних реакцій:
- болю в області ін’єкції;
- набряк тканин;
- гіперемія зони введення філлера;
- розвиток активного запалення аж до некрозу через поширення патогенної мікрофлори (вкрай рідко);
- порушення кровотоку, закупорка судин;
- зміщення наповнювача з наступною деформацією особи;
- формування ущільнень;
- індивідуальна непереносимість, алергія.
При наявності будь-яких змін не потрібно самостійно намагатися виправити становище. Потрібна термінова консультація фахівця.
Контурна пластика щелепи постійними имплантами
Набагато більший ефект дасть збільшення кутів щелепи за допомогою пористих імплантів Медпор.
Коментар експерта:
«Medpor – це дуже щільний пористий біоматеріал, який відомий в пластичної хірургії вже більше 30 років.
Медпор ідеально сумісний з тканинами і не вимагає спеціальної фіксації до кістки. Він проростає сполучною тканиною і судинами і стає буквально «єдиним цілим» з власної кістковою тканиною ».
Андрій Іскорнев, пластичний хірург
Починаємо ми завжди з ретельного планування операції. Наше завдання – не просто нарощування нижньої щелепи, ми дивимося на питання набагато ширше і собі за мету ставимо створення красивого, гармонійного особи. Збільшення нижньої щелепи должноулучшіть вашу зовнішність. Тому крім досвіду пластичних операцій, у лікаря повинен бути художній смак і аналітичний склад розуму.
Всі імпланти кутів щелепи завжди підбираються індивідуально відповідно до концепції гармонізації зовнішності. У складних випадках для планування операції і підбору імплантів виконується Стереолітографіческая модель черепа.
Думка фахівців-косметологів
В цілому, лікарі відгукуються позитивно про цю процедуру, говорять про високу ефективність. Але при цьому дуже важливо розуміти, що контурна пластика філлерамі не чинить чудеса, може знадобитися більш серйозне втручання:
Також доктора віддають перевагу певним лікарським засобам, які викликають найменшу кількість ускладнень: