Клітини вірусу ВІЛ: сімейство, будова, як виглядають, які клітини вражають
ВІЛ інфекція – хвороба 21 століття, при якому розвивається вірус імунодефіциту людини.
На сьогоднішній день вірус імунодефіциту людини по праву вважається серйозним і невиліковною недугою.
Імунодефіцит – стан організму, при якому знижується опірність антитіл до різних хвороб.
Вірус діє на всю імунну систему, знижуючи опірність з розмноженням бактерій до мінімуму.
З плином часу не дозволяє імунітету опиратися навіть з простими захворюваннями, зі звичайною застудою, грипом, туберкульозом.
У 21 столітті жити з ВІЛ-інфекцією дійсно можна, але з умовою якісної та своєчасної діагностики і необхідного лікування.
Поняття вірусу імунодефіциту
У медицині розрізняють два серотипу вірусу: ВІЛ-1 і ВІЛ-2. В інфекційній пандемії перший грає фатальну роль. При прогресуванні вірусу імунна система не може більше опиратися патогенної мікрофлори, бактерій і вірусів, у злоякісних новоутворень виникають сприятливі умови для розвитку.
Сьогодні, на жаль, ВІЛ-інфекція все ще невиліковна, оскільки збудника при проникненні в тіло поки не представляється можливим знищити. Також, незважаючи на численні дослідження, все ще не створено ефективної вакцинації від вірусу. Обумовлено це тим, що вірус має унікальної генетичної мінливістю: як тільки імунітет починає продукувати антитіла, патогенний мікроорганізм змінюється.
ВІЛ і СНІД: відмінності
ВІЛ – це скорочена назва вірусу імунодефіциту людини, а СНІД – викликаного ним стану. Вірус веде руйнує роботу проти клітин імунної системи, через що поступово знижується захист організму, він стає схильний до дії будь-якого мікроорганізму. У кінцевій стадії процес настільки знижує захисні властивості імунної системи, пригнічуючи вироблення білих кров’яних тілець, що будь-який інфекційний, вірусний або грибковий агент здатний викликати серйозне захворювання (пневмонію, кандидоз органів травної системи, цистит, менінгіт та ін.), Ускладнення і смерть хворого. Кінцева стадія – і є СНІД. Між моментом зараження і СНІДом проходить 10-15 років життя
Період прояви ВІЛ
Після інфікування, як правило, перші симптоми починають давати про себе знати через кілька тижнів. Ознаки ці виражені слабо і притаманні багатьом іншим захворюванням, наприклад, застуді, ГРВІ, ГРЗ. Через місяць або два ця клінічна картина зникає і настає безсимптомна стадія, тривалістю від декількох місяців до декількох років.
На жаль, це не говорить про те, що недуга відступила. Вірус продовжує прогресувати в організмі чоловіка. Після завершення безсимптомної стадії проявляється куди більш неприємна клінічна картина. Якщо не попередити розвиток патології після затишшя, вилікувати її потім буде практично неможливо. Наступна стадія – термінальна, плавно переростає в страшний діагноз – СНІД.
СНІД (синдром набутого імунодефіциту) – це не хвороба, а реакція організму на інфекцію, яка активно розвивається в організмі. СНІДом заразитися не можна. Заражаються тільки ВІЛ-інфекцією.
Тести на ВІЛ, ціни, коли здавати аналіз
За стандартами обстеження кров на ВІЛ після загрози інфікування здається тричі – через 3, 6 і 12 місяців від моменту передбачуваного зараження. Зовсім необов’язково робити це вдома за допомогою аптечних тестів або в приватних клініках. Найвірнішим рішенням буде звернутися в ЦЕНТР-СНІД, який є в кожному місті і описати доктору ситуацію. Лікар вирішить, чи потрібна екстрена профілактика ВІЛ-інфекції (призначаються противірусні препарати) або ж загрози для здоров’я немає ніякої. Обстеження та лікування при зверненні до такого центру проводиться безкоштовно.
Вікторія Дружікіна
Невролог, Терапевт
Здати кров самостійно можна в приватній клініці, середня вартість аналізу – 400 гривень.
Тривалість життя при своєчасному виявленні вірусу і ранньому початку терапії не відрізняється від тривалості життя людини без ВІЛ-інфекції. Без лікування стан переходить в фазу СНІДу, це приблизно 5-10 років до летального результату.
Дана стаття перевірена чинним кваліфікованим лікарем Вікторія Дружікіна і може вважатися достовірним джерелом інформації для користувачів сайту.
Список літератури
1.https: //aidsvolgograd.ru/wp-content/uploads/2017/08/Клініческіе-протоколи-ВІЧ-2017.pdf 2. https://pharmacta.ru/d/2015-10-30_4994.pdf https: //www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/Терапія/Інфекціонние%20болезні/3%20ВІЧ%20у%20взрослих.pdf
Оцініть, наскільки була корисна стаття
4 Проголосувало 8 осіб, середня оцінка 4
Сподобалася стаття? Зберігай на стіну, щоб не втратити!
Симптоми імунодефіциту у чоловіків
Кожному інфікованому чоловіку важливо якомога раніше підтвердити діагноз, оскільки це дозволить уповільнити процес розвитку вірусу. Для цього потрібно знати про перші симптоми ВІЛ. Якщо є підозри про інфікування, необхідно негайно звернутися в клініку здати всі необхідні аналізи. В даному випадку самолікування може призвести до плачевних і незворотних наслідків. При такій патології людина потребує кваліфікованої медичної допомоги.
перші ознаки
Як скоро проявляться перші симптоми – відповісти неможливо, все залежить від індивідуальних особливостей організму. Найчастіше це відбувається через 2-3 тижні після інфікування, але вірус може нагадати про себе і через кілька місяців.
На початкових етапах свого розвитку ВІЛ-інфекція проявляється, як гостра інфекція, але клінічна картина може і зовсім відсутні.
Найбільш поширені симптоми початку розвитку хвороби:
- Порушення в роботі центральної нервової системи. Спостерігаються такі психологічні розлади, як пониклі настрій, відсутність життєвого тонусу, людина дратівлива.
- Симптоми простудних захворювань – незначне підвищення температури тіла, першіння і болю в горлі, закладеність носа.
- Часто можуть з’являтися різні варіації висипань на шкірних покривах.
Прояви через 2-3 роки
Після перших симптомів настає наступний етап розвитку – безсимптомна стадія, тривалість якої може варіюватися від декількох місяців до декількох років. На цьому етапі діагностувати хворобу самостійно неможливо, наявність інфекції виявить лише аналіз крові.
Після завершення інкубаційного періоду спостерігається різке збільшення лімфатичних вузлів кількох груп. Цей стан свідчить про настання генералізованої лімфаденопатії – хвороба прогресує і незабаром може перерости в СНІД.
Характерна клінічна картина включає в себе не тільки збільшення лімфатичних вузлів, але і такі ознаки:
- Освіта на тілі численних пухлин, яким властивий червоно-фіолетовий забарвлення. Виявляється в більшості випадків саме у чоловіків.
- В поодиноких випадках вірус імунодефіциту провокує у чоловіків недоумство.
- Наявність мокрого кашлю, який не піддається лікуванню.
- Підвищення температури тіла до 38 градусів.
- Апатія, слабкість і швидка стомлюваність.
- Можуть виникати симптоми, властиві застуді – закладеність носа, сльозотеча, першіння в горлі.
Мабуть, одним з найбільш поширених симптомів ВІЛ-інфекції у чоловіків є рясне потовиділення без видимих на те причин.
Гід по ВІЛ: все, що потрібно знати в 2019
Кожен день в України п’ятдесят чоловік вмирають від СНІДу. «Цех» попросив шеф-редактора сайту СПІД.ЦЕНТРа Іллю Паніна розповісти все, що сьогодні потрібно знати про вірус: що таке ВІЛ і СНІД, як передається і НЕ передається вірус, як лікуватися, кому треба тестуватися, до чого прийшла сучасна наука і можна чи можна вилікуватися повністю за допомогою пересадки кісткового мозку.
Що таке ВІЛ і чим він відрізняється від СНІДу?
ВІЛ-інфекція – це хронічне інфекційне захворювання, яке викликає вірус імунодефіциту людини, ВІЛ. Коли вірус потрапляє в організм, він вражає і руйнує клітини імунної системи CD4 + (різновид Т-лімфоцитів), і відповідно їх стає все менше. У нормі у нас від 600 до 1500 клітин CD4 на кубічний міліметр крові.
Якщо людина заразилася ВІЛ і не приймає спеціальну терапію (вона називається антиретровірусної), то кількість клітин падає. Коли їх стає менше двохсот, а імунна система вже сильно вражена, то можуть з’являтися інші інфекції і онкологічні захворювання, яких не було б без хвороби. Це і називається СНІДом – синдром набутого імунодефіциту. По суті, це пізня і запущена стадія хвороби.
Зараз СНІД буває все рідше, тому що антиретровірусна терапія не дозволяє хворобі прогресувати і розвиватися до важкого стану. Це єдине доведене ефективний засіб лікування.
Чому ВІЛ унікальний?
Це єдиний вірус, який вражає клітини імунної системи, які і повинні боротися з вірусами.
Влаштовано це так: Т-лімфоцити, їх ще називають Т-кілерами, допомагають організму знищувати «зовнішню загрозу» – мікроорганізми, які потрапили в організм і пройшли гуморальний бар’єр (антитіла, що захищають від різних антигенів). При цьому Т-лімфоцити реагують не на самих збудників, а обчислюють уражені вірусом клітини і знищують їх. А CD4 регулюють цей процес за допомогою імунної пам’яті.
ВІЛ не вміє самостійно розмножуватися, йому для цього потрібно використовувати іншу клітку і вбудуватися в її генетичний код, але приєднатися він може тільки до Т-лімфоцитів. Потрапляючи всередину здорових клітин, він перебудовує їх роботу «під себе» і починає штампувати, як на конвеєрі, власні копії. До тих пір, поки сама клітина не виробиться і не «вибухне», а численні копії вірусу полетять далі по організму.
©
Центри з контролю і профілактиці захворювань США
Як можна і не можна отримати ВІЛ?
Якщо людина інфікувалася ВІЛ, то вірус буде міститися у всіх його біологічних рідинах. Однак достатню кількість вірусу для передачі іншій є тільки в: крові, спермі, предеякуляте, вагінальному секреті і грудному молоці. У всіх інших рідинах, наприклад, в слині, поті і сечі кількість вірусу недостатньо для передачі.
Існує всього чотири способи передачі ВІЛ:
- незахищений секс;
- потрапляння інфікованої крові в кровотік: спільне використання шприца для ін’єкцій, використання нестерильного обладнання при переливанні препаратів крові;
- від ВІЛ-позитивної матері дитині: вірус може передатися як під час вагітності або пологів, так і при грудному вигодовуванні;
- спільне використання нестерильного обладнання для татуювання та пірсингу (теоретично можливо, але ризик дуже низький).
ВІЛ не передається побутовими способами. Можна їсти одними приладами, користуватися однією зубною щіткою і одним рушником, цілуватися і навіть кусатися, якщо дуже хочеться
– Ілля Панін
Найчастіші питання про способи інфікування: а чи можна заразитися у стоматолога / в паріхмакерской / у цирульника? Ні, не можна. Так ВІЛ не передається.
Ще один популярний питання – про контакт крові. Щоб інфікуватися необхідно заражену кров загнати себе в кровотік, а це можна зробити тільки за допомогою шприца. Будь решті контакт крові абсолютно безпечний.
Є хороший спосіб запам’ятати. Уявіть ситуацію, коли у двох людей порізана до крові долоню. Тільки у одного з них є ВІЛ, а іншого – ні. І люди вирішили привітатися за руку. Навіть в такому випадку вірус не передасться – так як кров з організму витікає під тиском, і неможливо змусити її «затекти» назад в рану.
Тепер про секс. Різні сексуальні практики – різний рівень ризиків. Найбезпечніша практика – оральний секс. Таким чином заразитися ВІЛ практично неможливо. Наука каже, що є вкрай маленька ймовірність інфікування. Для цього повинен збігтися ряд факторів, наприклад, зяючі рани, що кровоточать у роті. В реальності ніхто не практикує оральний секс в цих ситуаціях. Більш того, за всю історію лікарі і вчені не зафіксували жодного випадку передачі вірусу через оральний секс. А найвищий ризик (через максимальної травматичності) – у приймаючого партнера в гомосексуальному контакті: в 28 разів вище, ніж у чоловіка в гетеросексуальному контакті.
Ще важливий момент, що презерватив повністю захищає від ВІЛ, але тільки за умови, що він не порваний, його не зняли під час сексу або він не злетів.
Взагалі ВІЛ – вірус слабкий, нестійкий. Він моментально гине при температурі вище 56ºС, не живе поза середовищем людського організму – коли висихають містять його рідини, він вмирає разом з ними. А при незахищеному гетеросексуальному контакті шанс їм інфікуватися 1: 900. Але ніхто не знає, в який момент цей шанс відбудеться.
Всі говорять, що в України епідемія ВІЛ, це правда?
Так. Причому в України епідемія не локалізована серед найбільш уразливих груп людей. Вона вже генералізована – коли більше 1% загальної популяції живе з ВІЛ. Практично кожен сотий українцін ВІЛ-позитивний (включаючи дітей і людей похилого віку). Є кілька способів розрахунків. Експертне співтовариство найбільше довіряє цифрам Росспоживнагляду (їм повідомляють про кожен новий випадок ВІЛ в країні).
За офіційними даними в України з ВІЛ живуть 1 041 040 осіб
– Росспоживнагляд
Ця цифра неповна і неостаточна. Щоб зрозуміти реальну кількість людей з ВІЛ, спеціальні системи і алгоритми аналізують ситуацію в країні і видають оціночні значення. Цю практику використовує весь світ і вона вважається точною. За цими даними, в України з ВІЛ живе близько 1,5 млн осіб. Це як раз і є більше 1% всього населення країни.
©
Миша Надь / Цех
Які бувають ліки і наскільки вони допомагають?
Вбити вірус до того, як він потрапив в організм, можна за допомогою антисептиків і дезінфікуючих препаратів. Але якщо вже потрапив, залишається лише один варіант – заблокувати можливість його розмноження. Так працює антиретровірусна терапія. При лікуванні ВІЛ використовують комбінацію з декількох препаратів і активних речовин, буває, що всі активні речовини містяться в одній таблетці.
Якщо не заглиблюватися в світ страшних і труднопроизносимих слів, на кшталт «ненуклеозидний інгібітор зворотної транскриптази», то ліки працюють таким чином. Вони точково впливають на різні стадії розмноження вірусу. Причому для стовідсоткової ефективності препарати в схемі заважають вірусу відтворюватися одночасно на декількох стадіях.
А є ще й такі, які не дозволяють вірусу взагалі зістикуватися з Т-лімфоцитів через рецептори, або не дозволяють вірусу проникнути в нього.
АРВТ, ефективна антиретровірусна терапія, з’явилася в 1996 році. Тоді вона викликала сильні побічні ефекти, але зараз ринок препаратів величезний. Існує купа ліків і відповідно схем їх прийому. Всі таблетки відмінно працюють, і можна підібрати терапію без побочек.
Терапія дозволяє жити людям з ВІЛ стільки ж, скільки і людям без ВІЛ
– Ілля Панін
Хвороба давним-давно перейшла з розряду смертельної в хронічну. Більш того, приймаючи терапію, людина досягає неопределямой вірусного навантаження, її ще називають нульовою – коли вірус неможливо нікому передати ніяким чином. Він не передасться навіть під час незахищеного сексу. Тобто в рідинах, якими людина може контактувати і обмінюватися з іншими (кров, сперма, слина), вірусу немає взагалі!
Крім безпосередньо лікування, є і способи профілактики ВІЛ: постконтактна і доконтактная. Це та ж сама комбінація АРВТ, яка приймається перед сексом або відразу після. Вона дозволяє на 100% захистити себе від ВІЛ, але тільки якщо строго слідувати інструкції. Обов’язково проконсультуватися з фахівцем, перед тим як почати приймати препарати!
А кому треба перевірятися на ВІЛ і як часто?
Всім і регулярно
. Особливо в умовах генералізованої епідемії в України. Перевірятися потрібно як мінімум раз на рік, краще – частіше, раз на півроку. Якщо є регулярні ризики, наприклад, незахищений секс, то перевірятися можна взагалі раз в три місяці.
Акція добровільного обстеження на ВІЛ в Раменському
©
Агентство «Київ»
Аналізи можна здавати в платних клініках, можна безкоштовно в державних медичних установах, а можна безкоштовно і анонімно в ВІЛ-сервісних некомерційних організаціях, наприклад в фонді СПІД.ЦЕНТР. Можна навіть самому купити в аптеці експрес-тест і зробити його будинку, хоча все ж краще під наглядом фахівця і консультанта.
Тести на ВІЛ максимально надійні і точні. Аналізи діляться на скринінгові (ІФА – імуноферментний аналіз) і підтверджують (иммуноблотинга і ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція).
Причому всюди первинний аналіз завжди ІФА – неважливо, взяли у вас кров з вени в поліклінніке або ви зробили експрес-тест по слині. Точність однакова, як і принцип роботи. Цей аналіз шукає не сам вірус, а антитіла до нього. Їх завжди виробляє імунна система. Сучасні тести з ймовірністю майже 100% показують, чи є у людини ВІЛ чи ні. Але є специфіка – серонегативний вікно. Коли антитіл в організмі ще занадто мало і аналіз їх не бачить. Вікно відкрито протягом трьох місяців після інфікування
. Тому результат аналізу вважається точним на момент три місяці тому. Все, що було після, доведеться перевіряти заново. Відраховуєте цей термін після потенційного ризику, здаєте аналіз, і дізнаєтеся точний результат.
Два інших аналізу, ПЛР та іммуноблотінга – підтверджують, їх роблять коли первинний вже дав позитивний результат. Це складні і дорогі аналізи, які з максимальною точністю скажуть, чи хвора людина. Їх ніде не роблять безкоштовно. Втім, щоб перевіряти себе, досить регулярно робити експрес-тести.
ВІЛ досі невиліковний повністю?
Терапія знищує ВІЛ у всіх біологічних рідинах, але все ж повністю не виліковує. Вірус ховається в клітинах-резервуарах, куди ліки «не маєте наміру звертатися». Вірус буде жити там завжди, але поки людина п’є ліки, вірусу не виберусь, він замкнений в цих резервуарах. Якщо ліки перестати пити, він відразу ж вибереться і почне знову розмножуватися і, відповідно, знову з’явиться всюди.
Резервуари бувають анатомічні та клітинні. Перші – це місця в організмі, куди не проникає або погано проникає ліки (центральна нервова система, лімфовузли, кістковий мозок, шлунково-кишковий тракт).
Ще є резервуари – латентно-інфіковані клітини. Справа в тому, що майже всі клітини, які вражає ВІЛ, щоб виконати свою функцію розмноження в якийсь момент починають активізуватися. Після виконання завдання вони гинуть. Але невелика їх частина немов засинає, переходять в safe mode. Це клітини імунної пам’яті, метаболізм у них вкрай низький, вони більше нічого не роблять. Але якщо така клітина в момент переходу з режиму активації в сплячий буде інфікована вірусом, то в ній сформується «провірус». Він буде перебувати в її хромосомі, але до якогось моменту не призведе до утворення нових вірусних частинок. Але якщо клітина знову активізується, то в ній вже буде вірус, навіть всупереч дії терапії.
А є якісь нові напрямки в лікуванні?
Навесні 2020 року британська вчені змогли вилікувати людину від ВІЛ. Вони пересадили йому кістковий мозок донора з генетичною вродженою стійкістю до ВІЛ. Це дуже рідкісна мутація – така людина в принципі не може заразитися ВІЛ, вірус просто не може прикріпитися до клітини через проблеми з рецептором CCR5, через який відбувається приєднання. Вилікували назвали «Лондонський пацієнт». До цього в світі тільки дві людини позбулися ВІЛ-інфекції таким же чином, обидва випадки назвали «Берлінських пацієнтами», вони до сих пір живуть в Німеччині.
Вчені пропонують не тільки шукати людей з такою рідкісною мутацією, але і роблять ставки на інший метод – генномного редагування, або «генних ножиць». Він ще називається CRISPR-Cas9. Наприклад, можна вирізати ген CCR5, за допомогою якого вірус проникає в клітину. А якщо потім пересадити людині кістковий мозок з уже вирізаним геном, то він не зможе в подальшому заразитися ВІЛ.
Є й альтернативні підходи – стратегія «kick-and-kill». Це коли можна «розбудити» сплячі резервуари і знищити їх разом з вірусом за допомогою терапії. Але поки так і не вдалося остаточно вивести весь вірус з організму за допомогою цієї технології.
Також зараз є перспективні напрямки з шіроконейтралізующімі антитілами. Приблизно у 1% людей, що живуть з ВІЛ, виробляються антитіла, що блокують більшість відомих штамів вірусу. Їх і називають шіроконейтралізующімі. Вони розпізнають штами ВІЛ і не дають вірусу проникати в здорові клітини і розмножитися.
способи зараження
Світова статистика свідчить, що лідируюче місце по зараженню займає статевий контакт з інфікованим партнером. Йдеться про будь-якому вигляді статевого контакту. Варто звернути увагу, що якщо інфікований партнер виконує всі правила специфічного лікування, ймовірність заразити людину приблизно становить всього 1%.
Істотно зростає ймовірність зараження при травматично сексі або при наявності пошкоджень зовнішніх і внутрішніх покривів, ерозій.
Друге місце займають інвазивні процедури, які супроводжуються застосуванням інфікованих шприців. Також існує ймовірність зараження при різних стоматологічних, медичних та манікюрних маніпуляціях.
Існує ще вертикальний спосіб зараження, т. Е. В період вагітності від матері до дитини, під час активної родової діяльності, а також при грудному вигодовуванні.
Всі ці способи зараження пов’язані з кров’ю, спермою, вагінальними виділеннями і спермою. У зовнішньому середовищі вірус вкрай нестійкий, тому швидко гине.
способи діагностики
Не можна підтвердити або спростувати наявність ВІЛ-інфекції в організмі лише по протікає симптоматиці. Однак тривожним дзвіночком може стати клінічна картина:
- стійке до лікування порушення стільця протягом більше двох місяців;
- втрата маси тіла без видимих причин – як правило, за короткий проміжок часу чоловік втрачає до 10% маси тіла;
- тривала лихоманка без особливих на те причин;
- розвиток небезпечного онкологічного захворювання – саркома Капоші в юному віці;
- дерматологічні захворювання, що локалізуються в різних місцях.
Підтвердити інфікування можна, використовуючи два тести: підтверджує тест, який оцінює не тільки наявність вірусу, але і вірусне навантаження, а також скринінг-тест.
Терапія і профілактика для чоловіків
Основа лікування інфікованих чоловіків і жінок – контроль за репродукцією вірусу, зміцнення імунітету, своєчасна і грамотна терапія супутніх захворювань. Якщо слідувати всім розпорядженням лікарів, можна результативно стримувати розвиток і прогресування ВІЛ-інфекції.
Приступати до терапії необхідно негайно після підтвердження діагнозу. На території України створені спеціальні центри для лікування та профілактики ВІЛ-інфікованих людей.
Що стосується профілактичних заходів, то вони повинні бути спрямовані на дотримання особистих заходів безпеки.
Зараження ВІЛ-інфекцією – не вирок. При грамотному лікуванні люди живуть повноцінним життям довгі роки.
Лікування ВІЛ-інфекції
Довідково. Все лікування ВІЛ-інфекцій проводиться згідно з протоколами ВААРТ. Антиретровірусна терапія підбирається індивідуально. Призначати лікування повинен лікар, який має досвід лікування ВІЛ.
Самолікування, використання рецептів народної медицини, корекція призначених схем лікування і т.д. категорично заборонена.
Грамотна антиретровірусна терапія може перевести захворювання в стадію ремісії і утримувати його в безсимптомній формі.
Своєчасний початок терапії дозволяє значно продовжити життя пацієнта і знизити ризик розвитку важких ускладнень. Також на тлі комплексного лікування, жінки з ВІЛ можуть виносити і народити здорову дитину.
