Класифікація переломів трубчастих кісток AO (Мюллера)

Переломами називаються ушкодження кісток, що супроводжуються порушенням їх цілісності. У більшості випадків переломи кісток мають придбаний характер внаслідок травм і хвороб, рідко – вроджений. В останньому випадку мова йде про спадкові захворювання скелета, які призводять до зниження міцності кісткового апарату людини.

Існує безліч причин порушення цілісності опорно-рухової системи, серед них виділяють і механічні дії, тобто вогнепальне поранення, падіння, удар, а також патологічні процеси, викликані пухлинами, ендокринними хворобами, остеомієліт та іншими. Для перелому кісток не завжди потрібен сильний імпульс. При патологічних станах навіть слабкий рух уві сні може спровокувати важкі наслідки.

Будь-яке пошкодження кісток задіє також навколишні тканини, м’язи і нерви, в більшості випадків такий стан становить загрозу для життя, тому потрібна термінова перша допомога, після чого хворого потрібно доставити в лікарню.

Особливості закритих переломів

Закрита фрактура – виникає в результаті порушення цілісності кістки. Визначити наявність закритого пошкодження складніше, ніж відкритого. Це можна зробити тільки за характерними ознаками. Симптоми перелому характерні для такого роду ушкодження.

Ознаки закритою фрактура:

• гострий біль в місці травми;
• деформація ноги;
• асиметрія кінцівок (травмована нога коротша);
• розвиток набряку;
• патологічна рухливість;
• крепітація уламків кісток;
• порушення функціональності;
• розвиток травматичного шоку.

Ускладнення і прогноз

Прогноз лікування переломів індивідуальний, залежить від різновиду травми і ступеня її тяжкості, а також супутніх ушкоджень судин і внутрішніх органів. У важких випадках можливий розвиток наступних ускладнень:

• травматичного шоку – різкого жізнеугрожающего розлади діяльності серця і судин;
• масивної кровотечі;
• парезів і паралічів м’язів внаслідок пошкодження великих нервів;
• жирової емболії – закупорки дрібних кровоносних судин елементами пошкодженого кісткового мозку;
• пошкодження головного, спинного мозку та інших внутрішніх органів;
• гнійного запалення кістки і кісткового мозку – остеомієліту.
  Пошкодження шийного відділу спинного мозку загрожує розвитком тотального паралічу

Перша допомога при переломі кісток

У разі перелому допомога повинна бути надана негайно.

Постраждалого необхідно відразу ж доставити в травмпункт або викликати «швидку допомогу».

Зламані кістки повинні залишатися в максимально можливому спокої, а в разі пошкодження спини або шиї потерпілому взагалі не можна рухатися.

Основне лікування переломів полягає в фіксації кістки, щоб вона могла зростися в правильному положенні.

Як правило, накладають гіпс або полімерну шину, але іноді доводиться ставити металеві стрижні або вкручувати гвинти, щоб утримувати зламані кінці разом, а в деяких випадках кістка кріпиться до зовнішнього каркасу.

Методика лікування

Коли зафіксовані переломи, лікування необхідно терміново починати з надання першої допомоги, а потім застосовуються іммобілізація, анестезія, консервативна і відновлює терапія, інші методи лікування переломів, а при необхідності проводиться оперативне лікування.

Для того щоб точно зрозуміти характер травми, обов’язково проводиться рентгенографія.

Перша допомога. Головне завдання при наданні першої допомоги при переломі до приїзду лікаря – зняти больовий шок, забезпечити спокій потерпілому, максимально виключити пошкодження м’яких тканин, забезпечити нерухомість пошкодженої ділянки.

При відкритому переломі необхідно зупинити кровотечу накладанням пов’язки. Для знеболення застосовується анальгін або промедол. Іммобілізація при переломах проводиться закріпленням саморобної шини.

Иммобилизационной заходи. Головний принцип лікування переломів – повна іммобілізація пошкодженої ділянки.

лікувальні заходи

Вдавлені і осколкові переломи вимагають операції. Лінійні можуть лікуватися консервативно. Для запобігання інфекції призначається курс антибіотиків.

Лікуванням травм черепа займаються нейрохірурги. Для корекції порушень координації, зору і слуху залучають неврологів, офтальмологів, отоларингологів. При пошкодженні скроневої частки мозку, що відповідає за мову (усну та письмову) і сприйняття слухової інформації, розпізнавання емоцій і короткочасну пам’ять, може знадобитися тривала реабілітація із залученням логопедів і та інших фахівців.

Перша допомога при переломах рук

Перелом руки або ключиці може бути дуже болючим. Область перелому буває деформована, і людина не в змозі рухати зламаною кінцівкою. Можливі синці і навіть кровотеча.

Потерпілий зазвичай здатний пересуватися самостійно, і його можна відвезти на машині в лікарню.

У цій ситуації важливо забезпечити для пошкодженої кінцівки максимальний спокій, для чого її можна підвісити на перев’язь.

При відкритому переломі покладіть по обидва боки кістки чисті підкладки і прикрийте її чимось стерильним.

Не давайте людині ніякого пиття або їжі, оскільки швидше за все йому знадобиться прийом знеболюючого.

клінічна картина

В результаті отриманої травми у потерпілого виникають загальномозкові симптоми і вогнищева неврологічна симптоматика.

У сучасній травматології прийнята класифікація тяжкості черепно-мозкових травм:

1 стадія . Вона характеризується відсутністю у потерпілого втрати свідомості і грубих неврологічних порушень;

2 стадія . Після отриманої травми пацієнт приходить до тями в середньому через 2 доби. У клінічній картині присутні симптоми невеликих неврологічних порушень, відзначаються зміни на ЕЕГ.

3 стадія . Потерпілий впадає в кому. У клінічній картині наявні ознаки важких вегетативних і неврологічних порушень, на ЕЕГ відзначаються грубі порушення електричної активності структур головного мозку.

Переломи піраміди скроневої кістки клінічно мають багато характерних симптомів, вони ніколи не проходять «стерто». При травмі скроневої частини черепа вираженість неврологічної симптоматики і зміни на ЕЕГ відповідають 2 і 3 стадії тяжкості прояву симптомів при черепно-мозкових травмах.

Скронева кістка анатомічно пов’язана з вестибулярним апаратом, зовнішнім і внутрішнім слуховим проходом, тому при її пошкодженні на перший план виходять симптоми порушення координації рухів і гостроти слуху.

Існує кілька видів переломів піраміди скроневої кістки:

1. Поздовжні (вони зустрічаються найчастіше);
2. поперечні;
3. Атипові (часткові).

суть травми

Саме поняття про переломах має на увазі не тільки пошкодження кістки. Під час травми пошкоджуються судини, нервові відростки і навколишні тканини, в тому числі м’язи, суглоби, зв’язки і сухожилля. Найбільш характерними є переломи, коли кісткові уламки зміщуються зі своїх місць. Часто це відбувається під силою впливу м’язової тканини, які в момент отримання травми скорочуються.

Без лікування організм людини сам відновлює пошкоджені тканини, зрощуючи відламки за допомогою кісткової мозолі. Однак якщо стався перелом кісток і потерпілий не звернувся до лікаря, то кістка зростається неправильно і виникають наслідки травми.

заходи профілактики

Профілактика переломів включає наступні заходи:

• дотримання техніки безпеки на виробництві та в побуті;
• дотримання правил дорожнього руху;
• проведення занять фізкультурою і спортивних тренувань під контролем досвідчених тренерів;
• контроль за дітьми з боку батьків;
• організація дитячого дозвілля, особливо під час шкільних канікул.

Переломи кісток – серйозний вид травми. Грамотна перша допомога потерпілому і своєчасне втручання травматолога – головні аспекти сприятливого прогнозу.

Перша допомога при переломах ніг

Переломи нижніх кінцівок більш серйозні, ніж верхніх, і для надання невідкладної допомоги потерпілому може знадобитися виклик бригади «швидкої допомоги».

При переломі стегнової кістки буває сильна внутрішня кровотеча, яке може викликати шок.

Чи не рухайте потерпілого, але постарайтеся зробити так, щоб йому було зручно, підклавши, наприклад, з обох сторін ноги валики з згорнутих рушників і давши витягнути другу ногу поруч, створивши положення спокою.

Можна пов’язати ноги разом або м’яко зафіксувати пошкоджену ногу до надання допомоги. Укрийте постраждалого ковдрою, але не давайте йому ні їсти, ні пити.

Як правило, на зламану ногу на період загоєння і зрощення накладають гіпсову пов’язку або поміщають її в полімерну шину.

На жаль, запитувана сторінка не існує.

Нічого не знайдено по даному запиту. Спробуйте скористатися пошуком щоб знайти те, що Вам потрібно!

Що можна зробити?

• Скористайтеся пошуком
• Перейдіть на головну сторінку.

Вам також може бути цікаво

остеопороз 0

Вертебрально базилярна недостатність на тлі шийного остеохондрозу

Основні аспекти лікування Діагностика та лікування ВБН має на увазі великий комплекс заходів, але є необхідною,

кіфоз 0

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) при невралгії

Використовувані препарати міжреберної невралгії лікують лікарськими засобами таких груп: Анальгетики. Нестероїдні протизапальні. Анестетики. Спазмолітики.

кіфоз 0

Варусна деформація стопи і ніг у дітей причини профілактика лікування

Етіологія Вальгус – побутова назва описуваної патології. З латині перекладається як “викривлений”. Це видно

Ознаки відкритого перелому

Види і ознаки переломів мають свої характерні особливості. Ознаками перелому є:

• значна біль в місці фрактура, яка стає інтенсивніше при русі;
• відкрита рана, через яку проглядаються кісткові уламки;
• зовнішня кровотеча (дуже небезпечний симптом, який може привести до летального результату);
• патологічна рухливість (руху спостерігаються там, де в нормальному стані їх не повинно бути);
• набряклість місця, де була травма;
• деформація кінцівок;
• набряк в області рани;
• крепітація кісток при пальпації;
• погіршення загального стану (тахікардія, зниження артеріального тиску, психомоторне збудження).

При пошкодженні кісткових фрагментів великих артерій може виникнути сильні кровотечі, які здатні викликати геморагічний шок. Травматизація довгих трубчастих кісток може викликати жирову емболію, яка може призвести до смерті хворого. Травматизація шкірного покриву викликає значне роздратування багатьох нервових рецепторів, що провокує розвиток больового шоку. У відкритий поріз може попасти інфекція, яка здатна спровокувати розвиток флегмони або сепсису. Вищеназвані ускладнення потребують термінової корекції, оскільки можуть загрожувати життю хворого і викликати його смерть.

наслідки травмування

У людини з переломом скроневої кістки все життя є небезпека менінгіту. При запаленні середнього вуха – отиту – існує ризик проникнення інфекції в мозок. Тому після виписки дитини слід насторожуватися при кожному хворобливому відчутті в органах слуху. Необхідні часті консультації лікаря-отоларинголога. Вірогідність зараження усувається за допомогою спеціального трансплантата, що заповнює дефект при травмі кісткових пластинок.

При розриві перетинки кров витікає із зовнішнього отвору слухової трубки. Субарахноїдальні крововиливи становлять загрозу для життя. Навіть при просочуванні малих обсягів в структури головного мозку зростає ризик прояву реактивного менінгіту. Вражаючи ніжну структуру нейронів і нейроглії, він протікає важко і швидкоплинно, часто з летальним результатом.

Внутрішнє вухо, або лабіринт, локалізована в товщі піраміди скроневої кістки. Складається з передодня, півколових канальців і равлики. При пошкодженні равлики, незважаючи на весь комплекс реабілітаційних заходів, слух неможливо відновити. При пошкодженнях лабіринту можливі випадки самовільного одужання, але при цьому не спостерігаються ускладнення функціональної діяльності вестибулярного апарату. Відбувається втрата збудливості і провідності, що призводить до глухоти та паралічу лицьових м’язів.

Щоб уникнути ускладнень, при найменшій підозрі на травму в скроневій зоні слід тут же звернутися до фахівця.

При пошкодженні піраміди скроневої кістки потерпілий може втратити не тільки слух, а й життя в результаті важких інфекційних ускладнень.

Як зробити перев’язку при переломах

Підтримуюча пов’язка для руки використовується при переломах передпліччя, вона підтримує його, а також кисть і пальці в підвішеному стані перед грудьми.

Для цього необхідний великий трикутний хустку. Якщо у вас під рукою немає аптечки першої допомоги, то перев’язь можна зробити з розірваної чистої простирадла.

1. Допоможіть потерпілому утримувати пошкоджену руку перед грудьми і попросіть його підтримати лікоть долонею здорової руки, як показано на фотографії.
2. Поки потерпілий підтримує руку, підведіть під неї нижній край хустки і підійміть його наверх.
3. Зв’яжіть обидва кінці хустки разом в області ключиці. Переконайтеся, що кисть і зап’ястя розташовані трохи вище ліктя. Подоткніте або приколіть край пов’язки в області ліктя.

діагностика

Так як точні симптоми пошкодження безпосередньо залежать від локалізації нанесеного удару, то медичний діагноз можливий тільки за допомогою рентгена. Найчастіше схожі симптоми можуть бути ознакою ударів. Знімки рентгена обов’язково повинні мати різні проекції, які дозволять не тільки побачити місце пошкодження, але і вивчити його структуру. Це дає підстави ставити діагноз з приводу типу, складності та напрямки пошкодження.

Після того, як пацієнту буде накладено гіпс, лікарю необхідно зробити повторні знімки, які підтвердять правильність з’єднання кісткової тканини. Далі процедура повторюється раз на кілька тижнів для контролю процесу зрощення.

реабілітація

Додаткові методи лікування ОП підбираються лікарем, зазвичай до них відносять ЛФК, масаж, фізіотерапію, заняття в басейні. Тривалість відновлення залежить від складності та локалізації травми. Реабілітація після відкритого перелому кісток кінцівки може займати від декількох тижнів до декількох місяців. Іноді відновлення не відбувається, тоді на місці перелому з’являється псевдосуглоб – порушення процесу зрощення кістки в місці перелому і розвиток хрящової тканини замість кісткової. Для відновлення функціональності кінцівки застосовують різні методи ендопротезування (заміна компонентів суглоба імплантатами).

Прискорення загоєння при переломах кісток

Додаткові лікувальні засоби можуть послужити хорошою підмогою до лікувальних заходів при переломах, пропонованим офіційною медициною.

Вони допоможуть впоратися зі стресом і шоком, якими супроводжувалася травма.

Деякі засоби допоможуть полегшити наслідки від удару і поліпшать процес зрощування кісток.

Гомеопатичний засіб «Арніка» допоможе подолати шок від самої травми.

Гомеопати рекомендують приймати зілля протягом першої години кожні десять хвилин, а потім три рази в день, щоб полегшити наслідки удару.

Капніть кілька крапель «Рятівного кошти» – спиртової витяжки з квітів – на мову в разі необхідності, це допоможе при почутті паніки і пригніченості.

Натуральні гомеопатичні засоби рослинного і іншого походження можуть допомогти загоєнню зламаної кістки.

Якщо кістка варто правильно, то зазвичай рекомендують приймати гомеопатичний препарат «Сімфітум» (на основі живокосту лікарського).

Після зняття гіпсу травники радять використовувати живокіст, який ще називають “костовяз”.

Подрібніть кілька свіжих листків і покладіть на шкіру в області пошкодженої ділянки кістки.

Можна нанести на шкіру розведені ефірні масла чебрецю, розмарину або майорану, які стимулюють процес загоєння і полегшують біль, але спершу перевірте, чи підходять вам ці масла.

Рекомендується збільшити на період одужання споживання їжі, корисної для кісток, наприклад збагачених кальцієм сиру і молока.

Натуральні засоби, такі як препарати з квіток і листя живокосту, що застосовуються в якості доповнення до тих засобів лікування, які пропонує офіційна медицина, допоможуть загоєнню.