«Кеторолак»: інструкція із застосування. «Кеторолак» в ампулах і пігулках: відгуки
Знеболюючий препарат «Кеторол»: форми випуску
Препарат «Кеторол» випускається в трьох лікувальних формах.
Так, можна зустріти на аптечній полиці гель, часто його називають маззю, випускається він в тубах по 30 грам, таблетки зеленого кольору в блістері по 20 штук, розчин в ампулах по 1 мл для внутрішньом’язових ін’єкцій (уколи).
Гель являє собою прозору масу, яка застосовується зовнішньо. Ампули, в які поміщений розчин для уколів, мають білий або коричневе забарвлення, сам розчин або прозорий, або жовтуватий.
Якщо підбирати до ліків «Кеторол» аналог, то його потрібно прив’язувати до певної форми препарату.
Фармакологічна дія
Виробник: Борисовський завод, Гротекс, Вертекс, Оновлення, Біохімік і ін., Україна чи Білорусь
Форма випуску: таблетки, ампули
Діюча речовина: кеторолак
Синоніми: Кеторол, Кетанов, Долака, Кетофріл
Препарат Кеторолак надає сильне знеболююче (знеболювальну), слабко протизапальну дію протягом 5 годин. За силою і тривалості ефекту відноситься до препаратів короткої дії.
При тривалому застосуванні, перевищенні терапевтичних доз є ризик небажаного лікарського взаємодії і накопичення в тканинах і органах. За силою знеболюючого дії Кеторолак схожий з опіоїдними анальгетиками. Однак ліки не має вираженого седативного ефекту, побічних дій, як останні. Кеторолак не викликає звикання і синдрому відміни, коли постійно підвищується дозування для належного лікувального ефекту.
Склад лікарського засобу
Основна активна речовина, наведена в склад і гелю, і таблеток, і розчину для ін’єкцій, – кеторолак. Саме воно є дієвим щодо купірування помірної і сильного болю.
Самою сильнодіючої формою ліки є розчин, на 1 мл рідини доводиться 30 мг діючої речовини, на другому місці гель, концентрація кеторолаку на 1 грам становить 20 мг, одна таблетка препарату містить 10 мг активного елементу.
Дивлячись на такий розподіл, можна відзначити, що при сильних болях застосовують уколи, а ось з помірним болем цілком можуть впоратися або гель, або таблетки.
Допоміжні компоненти розчину: етиловий спирт, натрію хлорид, едетат динатрію, пропіленгліколь, натрію гідроксид, деіонізірованная вода і октоксинол.
Допоміжні компоненти гелю: очищена вода, етиловий спирт, трометамин, карбомер, ароматизатор, гліцерин, пропіленгліколь і діметілсульфоксім.
Допоміжні компоненти таблеток: кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, пропіленгліколь, лактоза, гіпромелоза, колоїдний діоксид кремнію.
Якщо підбирати до анальгетика «Кеторол» аналог, то робити це потрібно порівнюючи склад лікарських засобів і схожість їх впливу на організм людини.
Терапевтичні властивості препарату «Кеторол»
До ліків «Кеторол» аналоги інструкція із застосування не вказує. Підбирають їх доктора, спираючись на терапевтичні властивості препарату. Такими володіє і ліки «Кеторол»: засіб надає на організм людини потрійний вплив – знеболює, знімає запалення і знижує температуру, причому одночасно, це потрібно мати на увазі, підбираючи до ліків аналог. «Кеторол» більшою мірою все-таки виділяється функцією знеболювання.
Цей препарат блокує роботу ферменту циклооксигенази. Саме цей елемент в організмі людини відповідає за формування речовин, що викликають больові відчуття, запальні процеси і підвищення температури. Після його блокування зупиняється вироблення оних, тому людина перестає відчувати біль.
Це засіб не викликає пригнічення дихання, не підвищує артеріальний тиск, не впливає на роботу нирок, не викликає кишкових кольок, що не впливає на центральну нервову систему як наркотик.
Анальгетик «Кеторол» здатний розріджувати кров, тому він не підходить для хворих на гемофілію та виразкою шлунка.
Вищеописані властивості стосуються всіх форм ліки «Кеторол».
підвівши підсумки
У висновку необхідно відзначити, що больові відчуття притаманні не тільки при травмах, а й при багатьох захворюваннях, тому потреба в болезаспокійливих засобах в нашому житті настільки значуща. Багато зараз стали вибирати непоганий лікарський медикамент Кеторол і також його аналоги. Але обов’язково треба запам’ятати те, що самолікування може дати привід до досить серйозних наслідків, так як кожен препарат має свої побічні ефекти. Тому краще всього звернутися до лікаря, щоб він призначив вам правильний препарат або його аналог в вашому випадку.
Показання до прийому
Слід знати, що ліки «Кеторол» призначається тільки при необхідності купірування помірною або гострого болю періодичного характеру. Хронічні больові синдроми воно не лікує.
Отже, гель призначається при ударах, при розтягуванні зв’язок, пошкодженні тканин, на тлі якого розвинулося запалення, при болях в суглобах і м’язах, при радикуліті, артриті.
Розчин «Кеторол» призначається при необхідності швидкого ефекту зняття больових відчуттів, а також якщо людина не може фізично прийняти таблетку, наприклад, хворий на виразку шлунка або блювотний рефлекс заважає це зробити.
Таблетки приймаються при зубному болю, менструальної, головний, м’язової, кісткової, суглобової. Вони добре допомагають в післяопераційний період. Часто призначаються для купірування болю при онкологічних захворюваннях.
Оскільки препарат «Кеторол» – це анальгетик, то він здатний не лікувати причину болю, а на час її заспокоювати.
Переваги і недоліки
Дане ліки має як позитивними, так і негативними сторонами, а саме:
- проявляє цілісне зняття больових синдромів, протизапальних процесів і знижує жар;
- використовується в стоматології, неврології, травматології, хірургії, гінекології та інших областях;
- має рясне кількість сторонніх дій на ЦНС, шлунково-кишковий тракт, органи виведення, шкіру, легені і серцево-судинну систему;
- не використовують для дітей до 16 років, вагітним і годуючим грудьми
Популярно Лікування невралгічних хвороб уколами Комбіліпен
Застосування медикаменту можливо виключно після консультації фахівця, його призначення дозування і тривалості курсу.
Призначення і можливі ускладнення
Лікарський препарат призначають одноразово по одній таблетці, якщо болі являють собою затяжний вид курсового лікування – 5 днів, по 1 штуці 3 рази на добу, не більше. Розчин для внутрішньом’язових ін’єкцій використовують при стаціонарному лікуванні. Хворому призначають 30 мл препарату, 60 мл – це добова доза. Мазь або гель наноситься зовнішньо на запалену ділянку 3 рази в день.
У багатьох виникає запитання, чи можливі ускладнення після прийому цього препарату. Лікарі стверджують, що якщо правильно розрахувати дозування, то кеторол легко переноситься і засвоюється. Але прояв побічних ефектів виключати не варто. До них можна віднести:
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, спазми і болі в шлунку, можливі запори і розвиток виразки.
- З боку сечовидільної системи: часті позиви, високий або низький рівень виведення сечі, може з’явитися набряклість і біль в поперековому відділі.
- З боку органів чуття і центральної нервової системи: головний біль, сонливість або навпаки гіперактивність, зниження зору і слуху
- Можливо прояв алергії у вигляді висипки і інші симптоми.
Протипоказання
Не рекомендується приймати препарат «Кеторол» під час вагітності, годування грудьми. Чи не застосуються цей анальгетик при лікуванні дітей.
Не можна використовувати гель, якщо на шкірі є рани, екземи, дерматози.
Розчин і таблетки «Кеторол» не можна застосовувати при астма, низькою згортання крові, печінкової недостатності, інсультах, діатезі, ураженнях органів травної системи, зневодненні і прояві алергічних реакцій на компоненти цього анальгетика.
Відгуки людей про препарат «Кеторол»
Оскільки це ефективний засіб, то більшість відгуків про нього позитивні. Пацієнти часто відзначають, що після прийому препарату біль заспокоюється швидко, незважаючи на її інтенсивність.
Найбільш часто ліки можна застосувати при ниючий зубний біль, головного болю та під час менструального циклу жінками.
Негативні відгуки нечисленні, і практично всі вони стосуються описів побічних явищ. Але, не дивлячись на них, біль все-таки заспокоїти вдається, навіть на тлі неприємного дискомфорту.
Аналоги гелю «Кеторол»
Почнемо підбір заміни з найдорожчою форми препарату. З огляду на властивості ліки «Кеторол» (гель), аналоги оного наступні:
- гель «Вольтарен» – 220 гривень,
- крем «Долгит» – 120 гривень,
- «Фастум гель» – 220 гривень,
- «Диклоген гель» – 240 гривень,
- «Кетопрофен гель» – 60 гривень.
Перелік замінників великий, тут вказані найбільш ходові анальгетики.
Це замінники кошти «Кеторол» (гель), аналоги не містять в своєму складі кеторолак, але впливають на біль так само ефективно, як і оригінальний препарат. Зупинимося докладніше на одному з них.
Так, гель «Вольтарен» – анальгетик, що містить в складі активну знеболююче речовина диклофенак. Принцип дії оного такий же, як і кеторолаку. Ефект настає через півгодини після нанесення на місце забитого місця.
Застосовується зовнішньо, рекомендується використовувати його при артритах, болях у м’язах і суглобах, набряках різної складності, радикуліті. Цей препарат можна використовувати для лікування дітей.
Можливі побічні явища під час застосування – свербіж шкіри, кропив’янка, екземи.
Замінник-синонім гелю «Кеторол» – гель «Кетонал». Ці ліки, схоже і за складом, і за дією на організм людей.
З огляду на те, скільки коштує мазь «Кеторол», аналоги все-таки не набагато, але дешевше. Однак низька ціна не завжди є гарантом якості.
Інструкція із застосування
Схема лікування призначається лікарем, окремо в кожному конкретному випадку. Кеторол – препарат сильнодіючий, як і всі засоби нестероидного ряду, застосовуватися може тільки обмеженим курсом. Дозування, правила прийому, тривалість застосування залежать від способу введення Кеторолаку в організм. Лікування проводиться мінімальними ефективними дозами.
Інструкція рекомендує дотримуватися такої схеми:
- Таблетки: ковтати цілими, не порушуючи оболонки, тому що вона охороняє склад від дострокового розчинення в шлунку. Приймати окремо від їжі або разом, враховуючи вплив жирної їжі на швидкість настання ефекту. Разова доза – 10 мг (1 табл.), В добу допустимо прийняти максимум 40 мг. Тривалість прийому: не більше 5 днів.
- Розчин: вводити в вену повільно (мінімум протягом 15 с), в м’яз – глибоким уколом. Лише один раз дозволено вводити: 10-30 мг – пацієнти 16-64 років, вагою не менше 50 кг, 10-15 мг – пацієнти 65 років і старше, вагою менше 50 кг або з нирковою недостатністю. Вища добова доза для першої категорії пацієнтів – 90 мг, для другої – 60 мг, зазвичай її поділяють на 4-6 прийомів. Курс уколів обмежений 5 днями. При комбінованому курсі – перехід з уколів на таблетки, необхідно дотримуватися зазначену сумарну добову дозу, з них в цей день в таблетках можна прийняти максимум 30 мг.
- Гель: наносити тонким шаром на неушкоджену, очищену і висушену поверхню шкіри в області максимальної хворобливості. Розподіляти легкими масажними рухами. Разова доза – 1-2 см стовпчик гелю. Кратність застосування – 3-4 рази з інтервалом не менше 4 годин. Не вкривати оброблену ділянку повітронепроникної пов’язкою. Зовнішньо Кеторол дозволяється застосовувати до 10 днів.
Випадки передозування гелем Кеторол в інструкції не описані. Типовими симптомами отруєння іншими медикаментозними формами виступають: болі в животі, блювотні позиви, виразково-ерозивно поразку шлунка, збої в роботі нирок, порушення кислотно-лужної рівноваги. При виявленні ознак інтоксикації показано термінове очищення шлунка від залишків Кеторола, введення адсорбирующих препаратів. В ході сеансу гемодіалізу Кеторолак не виводиться.
Препарат протипоказаний пацієнтам з:
- непереносимістю складових медикаменту, Кеторолаку або інших НПЗЗ;
- аспириновой тріадою, бронхоспастичним синдромом, набряком Квінке, зневодненням організму, гіповолемією;
- хворобами шлунково-кишкового тракту в періоди загострення;
- геморагічним синдромом, схильністю до крововиливів, зниженням згортання крові, кровотворної функції;
- ниркової, печінкової дисфункцією;
- віком 0-16 років;
- вагітністю або в період пологів, грудного вигодовування.
Аналоги таблеток «Кеторол»
Знаючи все про «Кеторол» (таблетки), аналог підібрати теж нескладно. Такими є таблетки «Аертал» – 300 гривень, капсули «Наклофен Дуо» – 113 гривень, таблетки «Індометацин» – 30-45 гривень, а також дешеві синоніми – таблетки «Кетанов» – 60 гривень і «Кетокам» – 40-60 гривень .
Давайте докладніше розглянемо аналог «Кеторола» в таблетках – препарат «Індометацин». Це замінник, що містить в своєму складі не кеторолак, а активна речовина індометацин, подібна за дії з ним.
Призначаються таблетки при головному та зубному болю, артритах різної складності, ураженні м’яких тканин.
Індометацин також має жарознижуючу, протизапальну та обезволівающім властивостями. Повний купірування больових відчуттів відбувається через дві години після прийому таблетки.
Не рекомендується приймати цей препарат людям з підвищеним артеріальним тиском, хворим на виразку шлунка, у кого спостерігаються проблеми із зором, вагітним жінкам, годуючим матерям, дітям до 18 років.
Ліки «Індометацин» може бути причиною безсоння, запаморочення, свербежу, підвищення тиску, бронхоспазм, шуму у вухах, зміни смакових сприйнять, посилення потовиділення.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Активна субстанція Кеторола являє собою суміш, в якій енантіомери [] R і [-] S присутні в рівних кількостях, при цьому знеболювальна дія зумовлена [-] S формою.
Фармакодинаміка
Препарат є мощниманальгетіком з протизапальними властивостями і помірною антипіретичну активністю.
Механізм його дії пов’язаний зі здатністю невибіркову пригнічувати активність ферменту COX 1 і 2, переважно в периферичних тканинах. В результаті цього сповільнюється біосинтез Pg – модуляторів терморегуляції, больової чутливості та запалення.
Кеторолакне впливає на опіатні рецептори, не володіє анксиолитическим і седативну дію, не пригнічує дихання, не призводить до розвитку медикаментозної залежності.
Знеболюючу дію препарату в порівнянні з аналогами виражено більш сильно. Ефект від його застосування можна порівняти з аналгетичну ефектом морфіну.
Після введення в м’яз і прийому всередину біль починає знижуватися відповідно, через 0,5 і 1 ч. Для досягнення максимального ефекту необхідно від 60 до 120 хвилин.
Фармакокінетика
Всмоктування в травному каналі при прийомі всередину швидке. ТСмах після прийому натщесерце 1 таблетки – 40 хвилин.
Жирна їжа знижує показник мах в крові при одночасному збільшенні показника ТСмах до 1 години 40 хвилин.
99% прийнятої дози знаходиться у зв’язаному з білками плазми стані. При гіпоальбумінемії концентрація вільного речовини в крові збільшується.
Біодоступність стовідсоткова (незалежно від способу введення препарату).
При парентеральному введенні речовина абсорбується швидко і повно.
Рівноважна концентрація Css при введенні Кеторола в / в або в / м в дозі 120 мг / сут. (4 ін’єкції по 30 мг) і при прийомі всередину в дозі 40 мг / сут. (По 1 таб. В 4 прийоми) досягається через 24 години. Найбільші значення цього показника відзначаються при парентеральному введенні 1 мл розчину 4 р. / Добу ..
Речовина проникає в грудне молоко: при прийомі жінкою, яка годує 1 таблетки ТСмах кеторолака в молоці – 2 години.
Більше 50% введеного кеторолака метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно неактивних метаболітів. Виводиться речовина головним чином у вигляді глюкуронових метаболітів і р-гідроксикеторолаку. 91% прийнятої дози екскретується нирками, 6% – з вмістом кишечника.
У пацієнтів зі здоровими нирками період полуелімінаціі в середньому становить 5.3 години.
У літніх людей Т1 / 2 подовжується, у молодих коротшає.
Функціональний стан печінки не впливає на фармакокінетику препарату. При ураженнях нирок, при яких плазаговір концентрація креатиніну становить 19-50 мг / л, період полуелімінаціі подовжується до 10.3-10.8 годин, якщо ниркова недостатність виражена сильніше цей показник перевищує 13.6 годин.
Чи не виводиться при проведенні гемодіалізу.
