Карцинома простати що це таке і скільки проживе людина

Рак простати у чоловіків – це злоякісне новоутворення передміхурової залози, яка розвивається і швидко росте, а потім метастазує в інші органи.

Незважаючи на те, що процеси в тканинах простати розвиваються досить довго (якщо порівнювати з іншими онкологічними пухлинами), рак все одно має сильну небезпеку для життя хворого. Як правило рак аденоми простати має характерну виразність у пацієнтів більш похилого віку. І зазвичай після 50 років ризик захворіти у чоловіків на цю недугу вище ніж у молоді. Звичайно ж впливає і генетика – так що якщо у батька було таке захворювання, то у сина шанс захворіти в 2-3 рази вище ніж в іншого.

Є і мінус в тому, що як і у будь-якого раку перші ознаки раку простати ніяк не проявляються.

Що таке простата?

Простата – це залоза, невеликий орган розміром і формою нагадує каштан, що складається з залозистої і м’язової тканини, розташований безпосередньо під сечовим міхуром. Через центр простати, з сечового міхура, проходить сечівник (уретра – лат. Urethra). Одна з найголовніших функцій простати – виробництво простатичного соку, який сприяє життєздатності насіння. Насіння і простатичний сік утворюють сперму і виводяться через сечовипускальний канал під час оргазму. Таким чином простата є важливим органом в репродуктивній системі чоловіка.

Розмір простати залежить від будови організму чоловіки. До 20-ти річного віку простата досягає своїх природних розмірів і припиняє зростання. Після 40-ка років передміхурова залоза знову починає рости. Зростання простати це природний процес. Згодом зростаючі тканини простати можуть утворити гіперплазію простати (ДГПЗ). Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (синонім – аденома простати) може доставляти чоловікові незручності пов’язані з сечовипусканням. Нормальним розміром простати, при якому середньостатистичний чоловік не має симптомів аденоми простати: 23-25 ​​см3. Вага простати дорослого чоловіка становить 20 грамів.

Зміна структури клітин передміхурової залози часто тягне до раку простати. Серед урологів-онкологів побутує думка, що кожен чоловік рано чи пізно захворіє на рак простати, але не кожен про це дізнається. Однак прямого зв’язку між наявністю аденоми простати і переростанням аденоми в рак простати не виявлено.

Нульова стадія або передраковий стан

Як і у будь-який інший пухлини, у рака простати є кілька передракових станів, які можуть і не вилитися в рак, але шанс при цьому захворіти сильно збільшується.

1. Гіперплазія з малигнизацией (інтраепітеліальна неоплазия передміхурової залози) . Поява облигатного предракового стан сприяють деякі клітини, які через мутації починають міняти свою структуру і досить швидко розмножуватися.
2. Атиповий аденоз (атипова гіперплазія передміхурової залози). У самому центрі у залози з’являються більш щільні освіти або як їх ще називають «вузлики», в яких клітини починають через зовнішніх факторів або хвороби більш швидко рости і розмножуватися. Це факультативне передраковий стан не говорить про 100% розвитку раку, але самі новоутворення і клітини мають вже трохи іншу структуру і збільшені ядра всередині клітин.

ПРИМІТКА! Два ці фактори не завжди ведуть до виникнення самого раку. Зазвичай на це впливає величезна кількість чинників: від куріння і алкоголю, до харчування і екології.

Класифікація

Рак простати представлений наступними гістологічними формами: аденокарциномой (крупноацінарной, мелкоацінарной, кріброзние, солідної), перехідно-клітинний, плоскоклітинний і недиференційованим раком. Найбільш поширений залозистий рак – аденокарцинома, що становить 90% всіх виявлених новоутворень простати. Крім морфологічної верифікації важливе значення має ступінь диференціювання пухлини (висока, помірна, низька). Перехідно-клітинний рак класифікується аналогічно раку уретри.

За системою TNM виділяють кілька стадій аденокарциноми:

• Т1 – аденокарцинома не проявляється клінічно, не візуалізується інструментальними методами і не пальпується; може бути виявлена ​​тільки за допомогою біопсії простати і гістологічного дослідження, які виконуються з приводу підвищеного рівня простатспецифического антигену (ПСА)
• Т2 – інвазія аденокарциноми обмежується тканиною залози (однією або двома частками) або її капсулою. Пухлина пальпується і візуалізується інструментальними методами.
• Т3 – аденокарцинома проростає за межі капсули залози або в насінні бульбашки.
• Т4 – аденокарцинома поширюється на шийку або сфінктер сечового міхура, пряму кишку, м’яз-леватор заднього проходу, стінку таза.
• N1 – виявляються метастази в лімфовузлах малого таза
• М1 – визначаються віддалені метастази раку простати в лімфовузлах, кістках і ін. Органах.

Види і локалізація

Перебіг онкопатології може бути повільним без схильності до метастазування або проходити агресивно. Для оцінки агресивності карциноми передміхурової залози і її схильності до поширення метастаз використовується шкала Глісон. Результат такого оцінювання отримують за допомогою проведення гістологічного аналізу. Для цього беруть біоматеріал з двох уражених ділянок, і оцінюють за шкалою від 1 до 5, після результати підсумовують. Найменший показник злоякісності у пухлин з сумою 2 одиниці.

Рекомендуємо до прочитання Саркома кістки – що це, причини, види, діагностика, лікування

Виходячи зі ступеня диференціювання, карцинома простати буває:

• Диференційована – оцінюється від 2 до 6 одиниць за шкалою Глісон. Пухлина відрізняється невисокою агресивністю і частіше має сприятливий прогноз. Зміни на клітинному рівні відсутні.
• Низкодифференцированная – має оцінку від 6 до 8 одиниць. Первинні ознаки клітин незначні, але є ризик метастазування.
• Недиференційована – найбільш небезпечний вид карциноми, протягом якого відрізняється високим показником агресивності. За незначний проміжок часу пухлина здатна проростати в що знаходяться поруч тканини і метастазировать.

Грунтуючись на ступеня поширеності злоякісного процесу, виділяють такі форми карциноми:

• Локалізована – патологія знаходиться в межах капсули залози і не поширює метастази раку.
• Місцево-поширена – така пухлина не виходить за межі передміхурової залози і не метастазує, проте здатна вражати прилеглі структури.
• Метастатична пухлина – діагностується приблизно у 25% пацієнтів. Даний вид карцином відрізняється наявністю метастаз у легенях, печінці, кісткових тканинах і інших органах.

Терапія локалізованих і метастатичних карцином істотно відрізняється. При генерализированном раку передміхурової залози видалення ураженого органу або вплив на нього променевою терапією неефективне. Все що можуть зробити лікарі, це сповільнити зростання пухлинного процесу і поліпшити якість життя пацієнта.

причини розвитку

Дослідження даного захворювання дозволили зробити висновок, що шанси розвитку раку передміхурової залози безпосередньо залежать від рівня тестостерону в організмі чоловіка – чим він вищий, тим більше шансів. А взагалі, лікарі виділяють кілька факторів, які можуть стати «поштовхом» до розвитку онкологічного захворювання:

• генетична схильність – якщо в роду були випадки захворювання на рак простати, то з ймовірністю в 90% цей діагноз буде простежуватися і у нащадків;
• аденома простати, яка протікає в хронічній і прогресивної формі;
• похилий вік;
• порушення раціону і режиму харчування;
• контактування з кадмієм – частіше це відбувається при трудової діяльності на шкідливому виробництві;
• погана екологічна обстановка в регіоні проживання.

Немає якоїсь однієї конкретної причини розвитку раку передміхурової залози – в групі ризику знаходяться всі чоловіки після 50 років.

Аденома простати – це рак чи ні?

Ні, аденома простати це доброякісне новоутворення швидкозростаючих клітин, які теж можуть перетворитися в рак. Мутація відбувається з залозистогоепітелію.

Статистика по хворим

Рак простати у чоловіків – це злоякісне новоутворення передміхурової залози, яка розвивається і швидко росте, а потім метастазує в інші органи. Незважаючи на те, що процеси в тканинах простати розвиваються досить довго (якщо порівнювати з іншими онкологічними пухлинами), рак все одно має сильну небезпеку для життя хворого.

У України це захворювання не так поширене як в Європі. Взагалі, як каже статистика, більшість хворих цим захворюванням чорношкірі. Це досить дивно, так як вони хворіють на ракові захворювання не так часто як білошкірі.

Як правило рак аденоми простати має характерну виразність у пацієнтів більш похилого віку. І зазвичай після 50 років ризик захворіти у чоловіків на цю недугу вище ніж у молоді. Звичайно ж впливає і генетика – так що якщо у батька було таке захворювання, то у сина шанс захворіти в 2-3 рази вище ніж в іншого. Є і мінус в тому, що як і у будь-якого раку перші ознаки раку простати ніяк не проявляються.

Симптоми і перші ознаки раку простати у чоловіків

Ознаки раку передміхурової залози у чоловіків починаються з дискомфортного сечовипускання: часті позиви, печіння при неповному спорожнення сечового міхура. Ознаки раку простати у чоловіків схожі з такими ж проявами при доброякісному збільшенні простати (при аденомі). На це розраховувати не варто, а пройти ретельне обстеження, щоб не втратити час для раннього лікування.

На симптоми раку передміхурової залози у чоловіків може вказувати:

• утруднене початок сечовипускання;
• слабка, без натиску струмінь, переривається при сечовипусканні;
• ходіння в туалет кожні півгодини, особливо в нічний час, що негативно позначається на психіці;
• висока температура при раку простати;
• відчуття болю в статевих органах при сечовипусканні.

На більш пізніх стадіях вказують на рак простати симптоми і ознаки: нетримання сечі, порушення ерекції, болі навколо лобка, кров у сечі і спермі (геоспермія).

При зростанні пухлини та метастазуванні на симптоми раку простати вказують:

• болю в поперековій зоні і в кістках;
• лімфостаз – набряклість ніг;
• відсутність апетиту, нудота і блювота, що призводить до втрати ваги.

До пізніх симптомів належать стани, пов’язані із зараженням крові і розривом судин.

Патоморфологічні зміни при раку простати тривають повільно – 15-20 років. Рак схильний до метастазування в лімфовузли, область тазу, стегон, печінки, хребта, наднирників та інші органи. Якщо проводиться лікування до появи метастазів, раз можна вилікувати, не завдаючи серйозних наслідків чоловічому організму.

Причини утворення раку передміхурової залози

В даний час вчені продовжують шукати причини виникнення захворювання. Деякі фахівці стверджують, що пухлина розвивається лише на ураженій передміхурової. Хронічні захворювання і інші зміни порушують роботу як самого органу, так і будова клітин. Найчастіше появи новоутворення передують:

• Гормональний збій – збільшена концентрація чоловічих гормонів: андростендиона, тестостерону і дигідротестостерону викликає розмноження пухлинних клітин і зростання самої залози. Через таку особливість рак називають гормонозалежної злоякісною пухлиною;
• Аденома простати – викликає зростання тих клітин, які не повинні знаходитися в залозі. Ці клітини мутують набагато частіше, ніж здорові клітини залозистого епітелію;
• Простатит – запалення хронічного типу в простаті, що викликає кисневе голодування і порушення в процесі кровообігу.

Імунні тіла і різноманітні бактерії атакують клітини органу і їх натиск змінює в ядрі генетичний апарат, який відповідає за розмноження клітин. Дані умови провокують появу пухлини.

стадії розвитку

Після обстеження лікар ставить діагноз і визначає стадію раку простати.

• 1 стадія – пухлина має мікроскопічні розміри. Її неможливо промацати або побачити при ультразвуковому дослідженні. На неї вказує тільки підвищений рівень специфічного простатичного антигену (ПСА). На цій стадії хворий не помічає ніяких ознак хвороби.
• 2 стадія – пухлина розростається, але не виходить за межі органу. Вона обмежена капсулою простати. Рак другого ступеня можна прощупати при пальцевому дослідженні у вигляді щільних вузлів і виявити на УЗД. При раку простати другого ступеня можуть з’явитися порушення сечовипускання, які пов’язані з тим, що простата здавлює уретру. При цьому струмінь сечі стає млявою, з’являються різі і болі в промежині. Необхідність сходити в туалет змушує чоловіка прокинутися вночі 3-4 рази.
• 3 стадія – ракова пухлина виходить за межі простати і проростає в сусідні органи. Першими уражаються насінні бульбашки, сечовий міхур і пряма кишка. Метастази пухлини не проникають у віддалені органи. Рак простати третього ступеня проявляється порушенням потенції, болем в лобку і попереку. З’являється кров у сечі і сильне печіння під час спорожнення сечового міхура.
• 4 стадія – злоякісна пухлина збільшується в розмірі. Утворюються метастази у віддалених органах: кістках, печінці, легенях і лімфатичних вузлах.

При раку четвертого ступеня з’являється сильна інтоксикація, слабкість, занепад сил. При спорожнення сечового міхура і кишечника виникають труднощі і сильні болі. Часто чоловік не може самостійно помочитися і доводиться ставити катетер.

Анатомія передміхурової залози

Простата – це внутрішній чоловічий статевий орган, який за формою нагадує каштан, розмір якого становить 4 см на 3 см і складається з правої частки, лівої частки і середньої, що відрізняються за розміром. Заліза знаходиться в області малого тазу, нижче сечового міхура, між лобком і прямою кишкою. Передміхурова залоза оточує уретру (сечовипускальний канал) у вигляді широкого незамкнутого кільця і ​​збільшення її розмірів викликає проблему виведення сечі.

Функції простати, що забезпечують чоловічу силу:

• Підтримка виробництва сперматозоїдів,
• Підвищення активності сперматозоїдів,
• Розрідження своїм секретом сперми,
• Виведення сперми,
• Підвищення статевого потягу,
• Участь в якості оргазму,
• Перекриття виходу з сечового в період ерекції.

Простата складається з простатичних залоз, які складають її основну частину. Їх кількість може варіюватися від тридцяти до п’ятдесяти гладких, м’язів, що скорочуються, виводять сік простати з залози і капсули сполучної тканини, що покриває залозу з зовнішнього боку. При застої простатичного соку в простаті з’являється запалення.

Передміхурова залоза прощупується через пряму кишку, вона повинна бути пружною і еластичною, без вузликів і ущільнених ділянок. Залоза розташовується на глибині п’яти сантиметрів від анального отвору.

діагностика

Оскільки рак простати на ранніх стадіях не має яскравих проявів, необхідно регулярно проходити профілактичне обстеження. Обов’язковою методом діагностики є пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози, яке проводить лікар-уролог. В ході даного обстеження можна виявити ущільнення простати, після чого призначаються додаткові обстеження:

• визначення рівня ПСА;
• УЗД простати;
• біопсія передміхурової залози.

Після визначення рівня ПСА крові наступним етапом діагностики є ультразвукове дослідження передміхурової залози ректальним датчиком, що дозволяє виміряти обсяг передміхурової залози, а також виявити наявність вузлових утворень і ущільнень.

Біопсія простати є заключним методом підтвердження діагнозу. Для цього береться кілька зразків тканини з різних ділянок залози. Якщо отримано негативний результат, а підвищений рівень ПСА зберігається, протягом декількох місяців проводять повторну біопсію.

Сучасним методом діагностики раку простати також є виконання мультіпараметріческого МРТ. На сьогоднішній день цей метод дозволяє найкраще візуалізувати вогнища неоплазии в простаті.

Фахівці Урологічної клініки ЕМС володіють унікальною методикою суміщення МРТ-зображення з ультразвуковим дослідженням. Таким чином виконується прицільна біопсія підозрілих осередків передміхурової залози, так звана фьюжн-біопсія. Ця методика на 30% точніше діагностує рак простати.

Як лікувати рак простати?

Новітній ефективний метод лікування раку простати у чоловіків передбачає видалення пухлини за допомогою лазера, а також спеціальних ліків, виготовленого на основі глибоководних бактерій. Лазер направляється на пухлину, і, при попаданні на них світла, бактерії активізуються і вбивають ракові клітини, залишаючи саму простату здоровою.

Майже у половини з 413 протестованих чоловіків повністю зникли сліди раку. Цей вид лікування не викликає побічних ефектів, однак застосовується лише на ранніх стадіях захворювання.

Лікування на 1 і 2 стадії

При локальних формах (1-я або 2-я стадія, без метастазів) раку передміхурової залози застосовуються такі види лікування:

1. Видалення передміхурової залози (радикальна простатектомія, при якій простата видаляється разом з насіннєвими бульбашками);
2. Жістанціонная променева терапія (зазвичай передбачає опромінення передміхурової залози і знаходяться поруч лімфатичних вузлів в дозі близько 40 Грей; пізніше спрямоване на пухлину випромінювання нарощують до 70 Грей);
3. Ультразвукова абляція пухлин фокусованим високоинтенсивним ультразвуком;
4. Брахітерапія, або інтерстиціальна променева терапія (заснована на введенні в пухлину зерен з радіоактивними препаратами);
5. Кріоабляція пухлини (процес локального заморожування і девіталізациі тканин, що дозволяє виконати прицільну деструкцію ураженої тканини і прилеглих до неї по краю здорових клітин);
6. Монотерапія антиандрогенами (найбільш рідкісний вид лікування).

Слід зазначити, що локалізований рак передміхурової залози (коли метастази відсутні) добре піддається лікуванню. При цьому радикальне лікування (видалення пухлини) можливо лише при локалізованому раку простати. Сучасні раціональні тактики лікування локалізованого раку простати включають оперативне втручання, променеву терапію (дистанційну або брахітерапії) або спостереження (у хворих старше 60 років на початковій стадії локалізованого раку оптимальна саме вичікувальна тактика, оскільки їхня здатність до виживання не відрізняється від груп активного лікування) [18].

Провідним методом лікування залишається простатектомія, причому на початку XXI століття значного поширення набули прогресивні, малоінвазивні технології простатектомії, значно знижують травматичність лікування; однією з таких технологій є роботизована хірургія (наприклад, з використанням роботизованих установок серії «Да Вінчі» американської компанії Intuitive Surgical).

Дистанційна променева терапія і радикальна простатектомія володіють приблизно однаковою ефективністю. Як правило, молодим чоловікам проводять радикальну простатектомію, пацієнтам старшого віку – променеву терапію; при цьому у випадках високого ризику поширення пухлини за межі капсули передміхурової залози або ураженні насіннєвих пухирців дистанційна променева терапія переважніше хірургічного лікування або брахітерапії.

Ультразвукова абляція пухлин простати із застосуванням трансректального фокусированного високоінтенсивного ультразвуку (HIFU) являє собою неінвазивний метод лікування, під час якого під спінальної анестезією в пряму кишку пацієнта вводять трансректальний аплікатор, що складається з УЗД-датчика і вигнутого п’єзоелектричного кристала, який фокусує ультразвукові промені в заданій точці . Лікування проводиться під ультразвукової навігацією; абляция тканини здійснюється за рахунок поєднання теплового (підвищення температури до 80-90 ° C в околиці його фокусної точки) і механічного (пошкодження тканин при схлопуванні мікропухирців, що формуються всередині клітин під дією високоінтенсивного ультразвуку) впливу. При лікуванні первинного раку передміхурової залози ультразвукову абляцию застосовують або як основний метод лікування, або – частіше – як рятівну місцеву терапію при рецидивах після дистанційної променевої терапії або хірургічного втручання.

Видалення пухлини передміхурової залози за допомогою нового методу TOOKAD – це інноваційний, високоефективний неопераційної метод. В ході процедури в перші 10 хвилин лікар вводить пацієнтові внутрішньовенно препарат під назвою TOOKAD. Він не токсичний для здорових тканин і ефективно поглинається пухлиною. Далі під місцевою анестезією і контролем УЗД вводять оптоволоконний зонд і починають опромінення за допомогою лазера, при цьому вся процедура займає 22 хвилини. В результаті цього негайно закриваються судини, які живлять пухлину, вона починає руйнуватися і повністю зникає протягом 3-4 годин. Через кілька годин після процедури пацієнта виписують, і вже незабаром він може вести повноцінне життя. Клінічні дослідження вже довели ефективність цього методу: протягом року після процедури у більш ніж 80% пацієнтів не було виявлено рецидивів раку передміхурової залози.

Лікування раку простати на 3 та 4 стадії

При 3-й і 4-й стадіях (що характеризуються наявністю метастазів) застосовуються такі види лікування:

1) Дистанційна променева терапія в поєднанні з гормональною терапією, що припускає опромінення передміхурової залози і знаходяться поруч лімфатичних вузлів в комбінації з терапією антагоністами (тобто блокаторами) гонадолиберина (такими, як дегарелікс, відомий під назвою фірмагон);

2) Монотерапія антагоністами гонадолиберина або антиандрогенами (можливо також призначення агоністів – тобто аналогів – гонадолиберина, наприклад, триптореліну, хоча вони мають суттєво меншу ефективність в підтримці рівня тестостерону нижче 0,2 нг / мл в порівнянні з антагоністами):

• монотерапія, що припускає довічне призначення препарату (скасування можлива тільки за рішенням лікаря, наприклад, в разі одужання або непереносимості) і означає медикаментозну кастрацію (на відміну від звичайної, така кастрація оборотна в разі відміни препарату;
• интермиттирующая терапія (терапія, яка передбачає чергування періодів призначення і відміни препарату), що застосовується тільки для окремих, щодо неважких пацієнтів (недолік – відсутність затверджених схем, в результаті чого лікар повинен сам підбирати допустиму схему терапії індивідуально для кожного пацієнта);

3) Оперативна (хірургічна) кастрація (її ефективність порівнянна з медикаментозною кастрацією антагоністами гонадолиберина, але операція необоротна і згубно впливає на настрій пацієнта, так що більшість пацієнтів вибирають – при наявності фінансових можливостей – медикаментозну кастрацію).

Для пацієнтів з місцево-поширеним раком передміхурової залози основним методом лікування є променева терапія, що забезпечує 5-річну виживаність від 70 до 80%. Оптимальним представляється доповнення променевої терапії гормонотерапией, що достовірно підвищує виживаність. При місцево-поширеному раку передміхурової залози в якості ад’ювантної паліативної терапії використовують також ультразвукову абляцию, застосування якої нерідко допомагає відсунути променеве або гормональне лікування до моменту, коли вони найбільш ефективні.

Запущені, метастатичні форми раку передміхурової залози лікуються лише симптоматично або паліативної; гормонотерапія дозволяє відстрочити прогресування захворювання, запобігти розвитку ускладнень і полегшити симптоми захворювання, але не збільшує виживаність. Переважно интермиттирующая гормонотерапія (вважається, що вона дозволяє зберігати клони пухлинних клітин, чутливі до гормонотерапії, і перешкоджає активному росту резистентних клонів).

На першій лінії гормонотерапії використовують антагоністи гонадолиберина (дегарелікс), агоністи гонадоліберину (лейпрорелін, гозерелін, бусерелін, трипторелин), антиандрогенні препарати (флутамид, бікалутамід, нілутамід, ацетат ципротерону. При цьому тривала гормональна терапія (протягом 18 місяців і більше) дозволяє досягти суб’єктивного поліпшення у 75% хворих. На другій лінії гормонотерапії застосовують антіандрогени в монотерапії, естрогени (гексестрол і ін. – з обережністю через їх потенційної кардиотоксичности і високого ризику розвитку тромбофлебіту), прогестини (мегестрол і ін.), протигрибкові препарати (такі , як кетоконазол); можливо також призначення альтернативного нестероидного препарату (скажімо, якщо хворий спочатку брав флутамид, то його замінюють на бікалутамід або інший препарат).

Лікування та терапія

Лікування раку простати йде безпосередньо з повного аналізу і діагностики хвороби. Як тільки лікар повністю розуміє суть проблеми, розмір пухлини, стадію, а також враховує вік і особливості чоловіки – він підбирає конкретне лікування.

ПРИМІТКА! У разі, якщо рак торкнувся вже літньої людини, у якого можуть бути додаткові проблеми з тиск, судинами, серцем – то лікар може відкласти лікування карциноми простати, якщо рак знаходиться на першій стадії. В цьому випадку пацієнта попросять з певною періодичністю здавати аналізи на антиген ПСА в крові.

Хірургічне втручання

Радикальна простатектомія або видалення передміхурової залози. Зазвичай відбувається на стадіях, коли ще немає метастаз. Робиться невеликий розріз внизу живота і віддаляється як сама пухлина, там і лімфатичні вузли, які також могли бути зачеплені раком.

Чи проводять операцію при метастазах раку? Так в цьому випадку все одно проводять операцію, але при цьому шанс одужати у пацієнта трохи нижче. Плюс до лікування підключається хіміотерапія і опромінення.

Хіміотерапія і радіотерапія

Хіміопрепарати ж давно використовують в онкології простати. Тут же ці токсини в першу чергу спрямовані на ракові клітини, які швидко діляться. На жаль дана процедура дає не 100% результат.

Променеве лікування відбувається кількома курсами або паклітаксіламі. Мінусом даного способу є те, що самі токсини сильно впливають і на здорові клітини, в результаті можливий ризик ускладнень.

При радіовипромінюванні сама пухлина піддається нейронів гамма, бета і дельта випромінювання. Саме випромінювання направлено безпосередньо на ДНК ракової клітини. Після цього вони не можуть розмножуватися і вмирають.

Зазвичай, щоб не зачіпати інші органи і знизити вплив радіації на довколишні тканини виробляють процедуру на лінійному прискорювачі. Другий спосіб – це введення в радіоактивного речовин або йоду в саму пухлину. Це непоганий варіант, так як при цьому тканини, які знаходяться поруч, опромінюються не так сильно.

HIFU або УЗ терапія

Даний вид терапії дуже часто використовується за кордоном. Сенс самої процедури в тому, щоб тонким пучком ультразвукових хвиль дуже високої частоти постаратися зруйнувати самі клітини пухлини.

Ліки та медикаменти

У цьому випадку лікар призначає два препарати. Один знижує кількості чоловічих статевих гормонів в крові, через що пухлина росте не так швидко. Другий препарат – робить нечутливою передміхурову залозу до будь-якого з чоловічих андрогинних гормонів.

гормональне лікування

Зазвичай використовується, коли вже нічого не залишилося, або для хворих 4 стадії і літніх чоловіків.

Антиандрогени. Зазвичай використовують разом з гормонами гіпофіза для андрогинной блокади, коли ракові клітини не можуть взаємодіяти з чоловічими гормонами.

препарати

• Флуцином
• касодекс
• анандрон

Аналоги гормону гіпофіза. Медикаментозна кастрація – в результаті сильно падає рівень чоловічих гормонів в крові.

препарати

• Люкрин
• Диферелин
• Декапептил

Антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону. В результаті терапії клітини пухлини стають більш диференційованими або схожими на звичайні здорові клітини передміхурової залози.

препарати

• Фірмагон
• фосфестрол
• діетилстильбестрол

ПРИМІТКА! Гормони використовують разом з променевою терапією. Для чоловіків більш старшого віку лікують за допомогою низьких температур, заморожуючи передміхурову залозу. Під впливом низької температури рідина розширюється і руйнує клітини пухлини.

антитіла

Лікарі використовують практично ті ж антитіла, які є у людини. Дані моноклональні антитіла починають люто боротися з раковими клітинами і знищують їх. На жаль, але дану терапію у нас використовують не часто. Хоча в прогресії рак при цьому лікується добре.

віруси

Віротерапії використовується для боротьби з раковими пухлинами за допомогою спеціальних вірусів. Самі препарати зменшують пухлина і надалі знищують її.

Препарат: ЕCHO 7 Rigvir

профілактика

Знизити ризик розвитку раку простати можна наступним чином:

1. Регулярні обстеження. Коли чоловік досягає 45-річного віку, доцільно почати щороку перевірятися на рівні ПСА – цей аналіз допоможе визначити рак (якщо він взагалі виникне) на ранній стадії, коли захворювання простіше піддається лікуванню. Людям, які входять в ту чи іншу групу ризику, рекомендується проходити огляд проктолога і перевірятися на ПСА щороку.
2. Спорт і активний спосіб життя. Регулярні фізичні вправи здатні поліпшити стан здоров’я, допомагають тримати вагу в нормі і покращують настрій. Існують свідоцтва, що у чоловіків, які не займаються спортом, рівень ПСА вище. Бажано робити вправи 3-4 рази на тиждень.
3. Контроль ваги. Якщо поточний вага пацієнта укладається в межі норми, бажано підтримувати його в цьому стані. У цьому можуть допомогти здорове харчування і регулярне фізичне навантаження. Якщо ж він перевищує норму, слід трохи збільшити число вправ і дещо скоротити раціон; допомогти в цьому може консультація у фахівця-дієтолога.
4. Здорове харчування. Рекомендується уникати продуктів і страв з високим вмістом жирів; замість цього перевагу варто віддавати фруктам, овочам, хлібі з висівками. Не варто захоплюватися біодобавками – жодне клінічне дослідження не показало, що вони здатні запобігти раку. Замість них слід вибирати продукти, багаті вітамінами і мінеральними речовинами. За деякими даними, вживання зеленого чаю може надати профілактичний ефект; правда, масштабного клінічного дослідження протиракових властивостей зеленого чаю ще не проводилося.

Прогноз для життя

У цьому, як і в будь-якому іншому випадку, пов’язаним з онкологією, дуже важливо, якомога раніше виявити захворювання. Однак прогноз найчастіше є несприятливим через пізнього виявлення і виникнення значної кількості метастаз на ранньому терміні. Так, приблизно 90% випадків раку простати виявляються виявленими на третій або четвертій стадії.

Тому відповідаючи на питання, скільки живуть з раком простати, можна сказати, що все залежить від стадії захворювання, на якій було розпочато лікування. Простатектомія радикального типу, яка була здійснена на ранньому етапі онкології у хворих у віці менше 70, є гарантією 10-ти або навіть 15-ти річного виживання. Загалом, після проведення своєчасного лікувального курсу, п’ятирічне виживання при першій або другій стадії дорівнює 85%, третьої -50%, четвертого – не більше 20%.

Метастази раку простати захоплюють віддалені області, внаслідок розносу ракових клітин по кров’яним і лімфатичних судинах. Найбільш часто болі в тазу, набряки ніг в зоні кісточок або ступень при раку простати означають збільшення кількості метастаз і те, що рак прийняв агресивний характер.