Кантопексія і кантопластіка в пластичної хірургії

Головна »Блефаропластика» Операція

Блефаропластика з кантопексіей є пластичною операцією, що дозволяє усунути навислі повіки, жирові мішки і підтягнути куточки очей. Виконується окремо або в комбінації з іншими омолоджують процедурами, в тому числі і лифтингом особи.

Проводиться блефаропластика з кантопексіей за показаннями або за бажанням пацієнта отримати підтягнуте і молоде повіку і свіжий погляд (часто операція проводиться людям після 35 років). Час операції складає 2 години і характеризується нетривалим періодом відновлення.

Кантопексія – що це таке

Це пластична операція, спрямована на усунення нависання повік, їх надлишкової набряклості і в’ялості. Хірургія такого роду дозволяє підтягнути шкіру під очима, позбавити від ектропіону (вивороту нижньої повіки) і здатна попередити симптом «виряченими» очей у людей, які страждають на короткозорість. Також результатом проведення кантопексіі стає позбавлення від сумного виразу обличчя через опущених зовнішніх куточків. Крім цього, операція дає можливість виправлення вродженої асиметрії або результату паралічу лицьового нерва.

Кантопексія очей нерідко проводиться разом з кантопластікой (для зміни розрізу очей). У деяких випадках цей вид хірургічного втручання поєднують з блефаропластикой – операцією, спрямованою на часткове видалення або переміщення жиру верхніх і нижніх повік, висічення надлишків шкіри і підтяжку кругової очної м’язи.

Епікантус у дитини

Серед європейців наявність епікантуса у дитини у віці до 7 років вважається нормальним, але якщо в підлітковому або юнацькому віці «складка» жевріє, це вже вважається патологією.

Епікантус в значній мірі піддається віковим змінам. В етнічних групах, яким це явище не притаманне (наприклад, у українських або німців), він в незначній кількості все ж таки присутня у дітей.

Складка видаляється тільки хірургічним шляхом. До семирічного віку епікантус може зникнути сам по собі, тобто без хірургічного втручання. З цього, операцію проводять тільки по досягненню пацієнтом семирічного віку.

У популяціях, де у 100% дитячого населення є епікантус, з віком його вираженість значно зменшується.

Види кантопексіі і причини проведення операції

Процедура усунення птозу (обвисання століття) буває двох видів:

1. Зовнішня кантопексія – це операція, яка проводиться пацієнтам, у яких ослаблений тонус тканин і підтримка нижньої повіки, що може привести до його виворіт. Виконується для їх корекції і підтяжки. Латеральна кантопексія (інша назва цієї процедури, що застосовується в медичних колах) дозволяє також зробити більш мигдалеподібний розріз очей.
2. Медіальний спосіб. Полягає в корекції внутрішнього куточка ока.

Чому ж виникає необхідність в проведенні подібної операції? Причина полягає в тонких сухожиллях у зовнішніх куточків очей, які через вікові зміни тканин тіла втрачають пружність і розтягуються. Крім того, відправитися на стіл хірурга може пацієнт з вродженою особливістю будови сухожилля.

Косметологічні процедури можуть допомогти вирішити дану проблему, але результат буде не настільки ефективним і тривалим, як після кантопексіі.

Показаннями до проведення операції є:

• Наявність опуклості очей. Проблема поширена у пацієнтів при вираженій короткозорості. Кантопексія при опуклих очах є самим розумним рішенням для усунення дефекту.
• Блефарофимоз – укорочена очнащілину.
• Провисшее верхню повіку. Відноситься до вікового зміни тканин людини. В такому випадку пацієнту можуть провести кантопексію верхніх повік.
• Ектропіон. Найчастіше є віковим зміною. Кантопексія нижньої повіки дозволяє підтягнути зовнішній кутик ока і позбутися від цієї проблеми.
• Природжений похмурий і втомлений вигляд очей.
• Сильно виражена округлість форми органу зору. Завдяки кантопексіі створення мигдалеподібних очей – не проблема для пластичного хірурга.
• Ослаблення Кантус і прояв птозу після перенесених травм.
• Бажання пацієнта створити ефект «котячих» очей.

Особливості будови очей

Шкіра вік вкрай тонка і ніжна, в ній міститься відносно невелика кількість колагену, через що вона сильніша за інші ділянки шкірного покриву схильна до розвитку зморшок і втрати пружності. Крім того, ультрафіолетові промені впливають на шкірний покрив навколо очей набагато частіше, тому вона першою втрачає воду і всі необхідні речовини.

Під шкірою знаходиться круговий м’яз, яка відповідає за скорочення, що дозволяє повіки піднімати і опускати. При надмірно сильному змиканні в області куточка ока з’являються невеликі складки, які через характерного веерообразного розбіжності назвали гусячими лапками. Якщо в молодості вони вирівнюються після розслаблення м’язи, то ближче до похилого віку складки залишаються навіть у стані спокою.

Під периорбитальной м’язом локалізуються хрящові пластини, до яких приєднується м’яз за допомогою різних зв’язок і сухожиль. Один з кінців сухожиль нижнього і верхнього століття з’єднаний з краєм хрящової тканини, а інший скріплює їх один з одним – саме так і створюються зовнішні і внутрішні Кантус.

Сухожилля зовнішнього кута спочатку довші і тонкі, якщо їх порівнювати зі структурами внутрішнього. Тому з часом вони все помітніше розтягуються, що призводить до опущення зовнішнього Кантус очі, змінюючи природну форму очі. Іншим фактором розтягування сухожиль буває генетична слабкість структур, тобто куточки очей опускаються з раннього дитинства.

У нормі зовнішній кантус повинен розташовуватися на одному рівні з іншим або трохи вище. Не дарма більшість дівчат, завдаючи косметику на повіки, хочуть виділити мигдалевидну форму розрізу, так як подібний вид вважається ідеальним.

Підготовка до кантопексіі століття

Операція має на увазі обов’язкову консультацію з офтальмологом і пластичним хірургом. При відсутності протипоказань по операції здається аналіз крові для виключення інфекційних і запальних процесів в організмі, ВІЛ – інфікування та для визначення рівня згортання крові.

За місяць до пластичної операції необхідно утриматися від вживання спиртовмісних напоїв і нікотину.

Також заздалегідь обговорюється з хірургом відповідний для пацієнта спосіб анестезії.

Підготовчий етап

Тільки лікар визначає необхідність виконання будь-якої операції. При виникненні симптомів, які вважаються показаннями до виконання блефаропластики з кантопексіей, потрібно звернутися до досвідченого офтальмолога. Він огляне очі і направить до терапевта для проходження передопераційного обстеження. Воно складається з:

• здачі аналізів крові і сечі, в тому числі на ВІЛ, сифіліс, гепатит;
• алергічних проб на препарати наркозу;
• коагулограми;
• електрокардіограми;
• флюорографії;
• інших досліджень за показаннями.

Потім за допомогою комп’ютерного моделювання створюється результат, який буде отриманий після операції. Робити операцію можна в будь-який час року, але краще – навесні або ранньою осінню. Це запобіжить ризик переохолодження в період відновлення.

Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 8 години до початку операції. Також потрібно відмовитися від спиртного, куріння, прийому ліків, які впливають на згортання крові.

Рекомендуємо: Який вікова межа блефаропластики?

Як проводиться операція кантопексія

Корекція провисання нижніх повік, а також усунення інших дефектів окологлазничной області за допомогою пластики проходить в наступній послідовності:

1. Нанесення хірургом необхідної розмітки.
2. Введення анестезії.
3. Обробка очного яблука пластиковим щитом для захисту.
4. Надрізання – здійснюється на 2 мм нижче лінії росту вій і під бровою в природній складці (розрізи виконуються довжиною не більше 1 см).
5. В області розрізів проводиться підтягування краю периорбитальной м’язи розсмоктується ниткою (шов в такому випадку залишається всередині шкірного покриву).
6. Проводиться відсікання зайвої шкіри.
7. Накладення зовнішніх швів розсмоктується ниткою.

Операція кантопексія в середньому триває близько 1,5 години. Час операції може відрізнятися в залежності від складності ситуації, але зазвичай – не більше 2 годин.

Показати вміст (Відео може виявитися неприємним для перегляду!)

період реабілітації

Відновлення пацієнта зазвичай проходить протягом 20 днів після операції. При відсутності серйозних ускладнень виписка з клініки в цей же день ввечері або на наступний ранок.

На 5 – 7 добу розсмоктуються нитки і отстрігалі вузлики. До цього моменту пацієнту слід приймати призначені знеболюючі препарати кожні 6 – 7 годин.

Протягом перших 20 днів спостерігається наявність гематом, набряків, сльозоточивості, кон’юнктивний запалення і твердість в очних куточках. Для швидкого загоєння, пом’якшення та зняття сухості і роздратування можливе застосування за призначенням лікаря зволожуючих очних крапель.

На період реабілітації лікарі рекомендують спати тільки на спині з використанням плоскої високою подушки.

Протягом 3-х тижнів після проведення кантопексіі необхідно максимально скоротити навантаження на очі:

• Чи не знаходиться довгий час на сонці і носити темні окуляри навіть у вечірній час доби. Вплив яскравого штучного світла ліхтарів на вулиці або освітлення автомобільних фар може серйозно порушити реабілітаційний процес.
• По можливості звести читання до мінімуму (хороша альтернатива – аудіокниги).
• Спробувати не працювати за комп’ютером.
• Перегляд телевізійних передач також необхідно відкласти. Спробуйте слухати телевізор в цей час, а не дивитися.
• Відвідування саун і лазень – заборонено.
• Використання декоративної косметики теж може вплинути на відновлення пацієнтки.
• На час реабілітації небажано носіння контактних лінз.

Ефектом від пластичної операції можна насолоджуватися протягом 5 – 10 років. Здебільшого тривалість ефекту від хірургічного втручання залежить від індивідуальних особливостей організму людини.

Кому робити кантопексію не можна

Пацієнта попередньо направляють на обстеження і при виявленні патологій органів або ж з іншої причини в проведенні кантопексіі можуть відмовити. Отже, які існують протипоказання:

• тиреотоксикоз;
• порушення роботи ендокринної системи;
• гіпертонія;
• наявність синдрому «сухого» ока;
• лактаційний період і вагітність;
• підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома);
• цукровий діабет;
• запальні процеси очей і вік;
• ракові новоутворення будь-якого ступеня;
• захворювання серцево – судинної системи;
• низький рівень згортання крові.

Які можуть бути ускладнення

Побічні ефекти зазвичай виникають через помилки пластичного хірурга або в зв’язку з порушенням рекомендації лікаря в післяопераційний період. У рідкісних випадках – через індивідуальних особливостей людського організму на хірургічне втручання.

Трапляються такі можливі ускладнення:

• Виникнення запального процесу. Виправляється призначенням протизапальних препаратів.
• Грубий і занадто щільний шов (лікарська помилка). Усувається за допомогою косметологічних процедур.
• Невідповідність обіцяного хірургом результату дійсності. Як наслідок, бажання пацієнта зробити повторну операцію.

Радує той факт, що список можливих ускладнень невеликий. Для запобігання незадовільного результату необхідно ретельно підходити до питання вибору клініки і пластичного хірурга. І важливо пам’ятати про те, що чітке дотримання призначень лікаря – гарантія отримання бажаного результату.

прогноз

Прогноз хірургічного втручання позитивний. Майже всі пацієнти стикаються з синцями і набряками після операції, які самостійно йдуть при правильному дотриманні всіх рекомендацій. Рубці йдуть через 3 місяці.

Ймовірні ускладнення:

• виражена набряклість, що викликає дискомфорт;
• сухість очей;
• світлобоязнь, порушення зору;
• зараження ран, кровотеча, розходження швів;
• порушення симетричності очей;
• поява грубого рубця;
• сліпота і глаукома.

На результат впливає кваліфікація пластичного хірурга. Але непривабливий зовнішній вигляд після хірургічного впливу може виникнути, якщо у пацієнта були інші дефекти, які він проігнорував (бульдогів щоки, зморшки в носо-губної зоні, друге підборіддя).

Оцініть статтю:

Схожі записи

• Чи відчувається біль після блефаропластики?
• Коли потрібна блефаропластика?
• Як досягти погляду Клеопатри за допомогою блефаропластики?
• Які аналізи потрібні для блефаропластики?
• Що робити, якщо після блефаропластики залишилися грижі?
• Чи можна робити блефаропластику?