Кандидози у жінок – симптоми і лікування всіх видів грибка Кандида
Кандидози у жінок, симптоми і лікування яких залежить від локалізації патологічного процесу, – одні з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Грибок, що викликає патології, входить до складу мікрофлори піхви, тому при появі сприятливих умов починає активно розмножуватися. Однак патологія може зачіпати не тільки урогенітальний тракт.
Причини виникнення
Заразитися кандидозом можна від статевого партнера. Особливо якщо у чоловіка є явні ознаки цього захворювання або він є носієм грибків. Однак ця причина далеко не найпоширеніша. Набагато частіше молочниця виникає, як наслідок зниження імунітету і порушення природного балансу мікрофлори статевих органів.
Існує безліч факторів, які провокують розвиток вагінального кандидозу у жінок.
- Зміна гормонального фону при менопаузі.
- Застосування гормональних контрацептивів.
- Зниження захисних сил організму в результаті хронічних захворювань або після перенесених інфекцій.
- Гормональні зрушення в період вагітності і перед менструацією.
- Використання засобів інтимної гігієни: інтим гелів, мила, гелів для душу, що містять багато лугу і ароматизаторів.
- Тривалий прийом антибіотиків, кортикостероїдів та цитостатичних препаратів.
- Дисбактеріоз кишечника, при цьому грибки можуть заноситися в піхву.
- Дезодоровані тампони і прокладки викликають алергічні реакції і порушують стан слизової.
- Зміна клімату, яка тягне за собою адаптацію до нових умов, складу води.
- Використання щоденних прокладок. Вони порушують доступ повітря до статевих органів, підвищується вологість.
- Авітаміноз тягне за собою зниження опірності організму і погіршення стану шкіри і слизових оболонок.
- Носіння білизни з синтетичних тканин, вузького і тісного. Найбільш часто винуватцями молочниці вважають стринги.
- Харчування багате кондитерськими виробами і вуглеводними блюдами, міцною кавою, газованими напоями, дріжджовий випічкою, гострими і жирними делікатесами, кетчупом і майонезом.
- Порушення обміну речовин. Яскравим прикладом є цукровий діабет. Він не тільки послаблює місцевий імунітет, але і підвищує кількість вуглеводів в клітинах, що є гарним живильним середовищем для мікроорганізмів.
- Ожиріння – в складках тіла створюються сприятливі умови для розмноження грибків.
- Хронічні стреси, сильні психічні і фізичні навантаження, перевтома, недосипання.
- Статевий акт при сухому піхву і інші дії, які можуть привести до появи мікротравм на слизовій статевих органів. Через них Кандиди можуть проникнути вглиб тканин.
- Хронічні стреси, сильні психічні і фізичні навантаження, перевтома, недосипання.
- Куріння викликає спазм судин і порушує кровообіг, в тому числі і в статевих органах.
Дія цих чинників призводить до того, що знижується кількість лактобактерій, створюють захисну мікроплівку. Вони виділяють менше молочної кислоти, і в піхву утворюється лужне середовище. Грибки і інші бактерії проникають всередину клітин слизової оболонки і тонкої шкіри зовнішніх статевих органів. Там вони починають активно розмножуватися, харчуючись гликогеном і руйнуючи клітини господаря. При відсутності лікування запальний процес поступово поширюється.
Молочниця у дітей і підлітків
Малюки і діти різних вікових груп теж схильні до зараження бактеріями грибка і розвитку кандидозу. Причинами можуть послужити: неправильне харчування (алергічні реакції), прийом антибіотиків, авітаміноз, надмірна вага, захворювання підшлункової залози, травми слизових контакт з носіями інфекції.
Проста біль при ковтанні може бути першим симптомом появи молочниці. Проявляється вона білим нальотом на слизових, а також у вигляді жовтого напливу на нігтьових валиках. У малюків причиною може бути зараження покривів під час пологів. Інфекція може передатися через ранки на сосках матері під час годування малюка. Печіння в роті, відмова від смоктання грудей, білий сирний наліт на мові малюка – це кандидоз.
Кандидоз може уразити людину в віці за 50 років. Ослаблена імунна система, знижений гормональний рівень підвищують ризик захворювання. Також в зоні ризику знаходяться люди з хронічними хворобами статевої системи, цукрового діабету, підвищеними рівнями алергічних реакцій. Грибкові інфекції можуть потрапити в організм через рани при травмах шкірних і слизових покривів.
Крім виділень, печіння, запаху, кандидоз на ранніх стадіях розвитку не завдає сильного шкоди. Важливими є наслідки, при яких молочниця переходить в хронічну форму. Розвиваються різноманітні патології внутрішніх систем організму, безпліддя.
Симптоми кандидозу у жінок
Для патології характерні специфічні прояви, які дозволяють швидко і безпомилково діагностувати захворювання.
Як правило, жінка сама може визначити у себе наявність кандидозу (див. Фото) за такими симптомами:
- Хворобливість і дискомфорт при сечовипусканні, статевому акті. Даний симптом обумовлений зниженням захисних функцій слизу уретри і піхви;
- Печіння свербіж в області статевих органів. Тут варто зазначити, що фахівці категорично забороняють сильно розчісувати уражену область, так як є ризик пошкодження запаленого шару слизової. У цьому випадку створюються сприятливі умови для проникнення грибків в глибокі тканини. Крім того, при розчісуванні вагінальні виділення можуть потрапити на здорову поверхню, що викличе додаткове запалення і поширення хвороби;
- Виділення з піхви, які можна охарактеризувати як «сирні» (звідси інша назва хвороби «Молочниця»). Виділення зазвичай добре помітні на нижній білизні темного кольору і являють собою слиз з безліччю білих щільних грудочок;
- Специфічний запах з статевих органів, який має легкий кисломолочний відтінок. Як правило, запах відчутний тільки самої хворий, але і цього досить, щоб стати для жінки відчутною проблемою. На підсвідомому рівні пацієнтка боїться, що оточуючі її люди так само можуть відчути його, звідси з’являється і такий симптом кандидозу у жінок, як емоційний дисбаланс.
Якщо жінка, запідозривши у себе розвиток кандидозу, своєчасно звернулася за допомогою до фахівця і вірно виконувала всі його рекомендації, прогноз захворювання досить сприятливий. Але, в разі, якщо пацієнтка довго не звертає уваги на симптоматику хвороби або ігнорує приписи лікаря, гриби продовжують активно розмножуватися. [Adsense2]
діагностика
Діагностика вагінального кандидозу у жінок заснована на скаргах пацієнтці, даних лабораторних досліджень і клінічної картини захворювання.
Основними методами діагностики молочниці є:
- Культуральні посів виділень – метод заснований на посіві матеріалу, взятого з слизової оболонки статевих органів, на живильне середовище. Крім грибів Кандида за допомогою цього методу дослідження можна виявити збудників венеричних інфекцій, а також визначити їх чутливість до препаратів антибіотикотерапії;
- Мікроскопічне дослідження – даний метод є одним з найбільш простих і достовірних способів виявлення грибів роду Кандида. Дослідження полягає в заборі матеріалу (мазка з піхви і слизових оболонок статевих органів), який розглядають під мікроскопом на предмет наявності грибів Кандида;
- Кольпоскопія – за допомогою даного методу можна виявити ознаки запалення слизової оболонки піхви і точно визначити наявність виділень творожистого характеру.
До додаткових методів діагностики захворювання відносять загальні аналізи сечі і крові, визначення рівня глюкози в крові, виявлення збудників інших інфекцій зі схожою клінічною картиною методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). [Adsen]
Як вилікувати молочницю при вагітності?
Статистика стверджує, що грибки Candida виявляються у 80% майбутніх мам. До пологів з ними потрібно обов’язково розпрощатися. Якщо цей захід відкласти на потім, під час пологів відбудеться інфікування малюка. Передача грибка можлива і після – під час годування або гігієнічних процедур. Це загрожує молочницею в роті, у дівчаток – на статевих органах, і низкою наступних проблем зі здоров’ям малюка.
Для лікування майбутніх мам гінекологи вважають за краще використовувати препарати місцевої дії – свічки, таблетки, креми. Супозиторії Пімафуцин і Прімафунгін можна використовувати в будь-якому триместрі вагітності, таблетки Тержинан – у другому. Препарати системної дії призначаються в разі, якщо місцево вилікувати захворювання не вдалося. Призначає препарати і розписує схему лікування тільки лікар залежно від клінічної картини, самодіяльність тут неприпустима.
Малюнок 8 – Самолікування кандидозу неприпустимо
Лікування кандидозу у жінок
Схема лікування кандидозу у жінок завжди індивідуальна і залежить від ступеня занедбаності грибкової інфекції, стану імунітету і результатів аналізів. Можливо повторення лікувального курсу, поєднання з антибактеріальними, протипротозойного препаратами при ко-інфекції.
Препарати для лікування кандидозу у жінок в домашніх умовах:
- Натамицин (Пімафуцин) – №1 для вагітних, хворих на туберкульоз молочницею.
- Ністатин (таблетки, вагінальні супозиторії) – досить низька протигрибкова активність. Включений до складу комбінованих місцевих засобів (наприклад, Тержинан), доцільних при поєднаної грибкової / бактеріальної інфекції.
- Міконазол (комбінований препарат Клион-Д) – швидкодіючий препарат (одужання за 1 тиждень.), Застосовується при кандидозі, бактеріальному вагінозі, трихомоноз.
- Клотримазол – для місцевого застосування (мазь, свічки, вагінальні таблетки). Рекомендується застосування на самому початку хвороби або в поєднанні з пероральними медикаментами. Лікувальний курс – 2-4 тижні.
- Флуконазол (Микосист) – однієї таблетки 150 мг достатньо при гострих проявах. При тривалому кандидозі – триразовий прийом за тиждень.
- Кетоконазол – ефективний засіб нового покоління (мазь, таблетки). Лікування гострої форми 5 днів, хронічної – 10 днів.
Місцеве лікування домашніми засобами може включати так само:
- Спринцювання содою – ефективно з протигрибковим терапією, проте тривалість застосування обмежується 7 днями (пересушує слизову);
- Відвари лікарських трав з протизапальним ефектом (ромашка, шавлія) при розумному застосуванні (не більше тижня) прискорять одужання, але не є панацеєю від молочниці.
При проведенні лікування потрібно відмова від статевої близькості. Якщо у партнера з’явилися симптоми грибкової інфекції, необхідно обопільне лікування.
Препарати для лікування молочниці
Вагінальні свічки – Пімафуцин
Зараз існує багато хороших ліків для лікування молочниці. Вони випускаються у формі супозиторіїв, таблеток і кремів. Препарати випускаються без рецепта лікаря, так і за рецептом. Однак у всіх цих ситуаціях позитивні результати від лікування можуть бути досягнуті під ретельним контролем лікаря.
Якщо молочниця протікає легко, то досить мати місцеве лікування. Препаратами від позбавлення молочниці виступають: мазі і вагінальні свічки, які повинні в себе включати:
- натамицин (Пімафуцин);
- клотримазол (Канестен, Кандібеде, Антіфунгол, Канізон);
- кетоконазол (Нізорал, Брізорал, Ветозорал, Ливарол);
- ністатин (Тержинан, Поліжинакс);
- изоконазол (Овулум, Гіно-травоген).
Сучасні препарати, які приймають всередину, швидко всмоктуються. З усього розмаїття антибіотиків, які існують на сьогоднішній день, найбільше застосування отримали препарати, де в складі знаходиться флуконазол.
Якщо захворювання протікає легко, то для місцевого лікування можливий тільки єдиний прийом флуканазола, 150 мг всередину. Найпопулярнішими препаратами виступає: Медофлюкон, Дифлюкан, Форкан, Дифлазон, Микосист і Флюкостат. Якщо захворювання протікає у важчій формі, то в такому випадку лікар призначає для лікування Флуконазол. В середньому, прийом відбувається 1 раз в тиждень, а сам процес лікування досягає чотирьох тижнів. Альтернативою для Флуконазола виступає Ітраконазол.
Важливо знати, що у багатьох лікарських препаратів є протипоказання. Саме тому доцільніше приймати тільки ті препарати, які призначив фахівець.
Чи допоможуть народні засоби?
Народні засоби при кандидозі можуть дати тільки тимчасове полегшення, боротися з причинами недуги вони не можуть. Народні методи повинні застосовуватися виключно як допоміжні і тільки за рекомендацією лікаря.
При вагінальному кандидозі можна підмиватися слабким содовим розчином, водою з додаванням олії чайного дерева, евкаліпта або ж відваром ромашки (спринцювання робити не рекомендується, особливо майбутнім мамам). Цими ж засобами можна полоскати ротову порожнину, якщо кандида активізувалася в ній, або протирати уражену грибком шкіру. При кандидозі кишечника можна пити відвар кореня полину або настоянку плодів ялівцю.
профілактика
Щоб знизити ризик появи молочниці, слід дотримуватися таких рекомендацій лікаря:
- Носити зручне бавовняну білизну.
- Не бажано застосовувати тампони довше трьох годин підряд. Щоденні прокладки слід міняти кожні дві-три години.
- Регулярно дотримуватися інтимну гігієну (підмиватися не менше двох разів на день). При цьому також бажано використовувати спеціальні гелі для інтимної зони на основі молочних кислот. Дані кошти будуть створювати сприятливу мікрофлору на слизових оболонках.
- Не слід застосовувати кольорову, а тим більше ароматизовану туалетний папір або серветки.
- При лікуванні антибіотиками важливо приймати спеціальні біфідобактерії для підтримки мікрофлори кишечника.
- Слід мінімізувати вживання солодкого і мучного.
- При жаркій погоді можна довго перебувати в мокрому купальнику.
- Уникати випадкових статевих зв’язків. Якщо ж таке трапляється, то обов’язково користуватися презервативом.
- Збагатити свій раціон фруктами і овочами, так як вони містять корисні вітаміни. Також додатково можна приймати вітамінні комплекси.
- При спостереженні у себе перших ознак кандидозу потрібно відразу ж звертатися до лікаря, поки хвороба не перейшла в більш запущену форму.
- Регулярно відвідувати гінеколога для контрольної профілактичної перевірки. При цьому також важливо, щоб і статевий партнер здавав всі аналізи.
- Уникати стресів і сильних нервового перенапруження.
- Контролювати свою вагу і не допускати ожиріння.
- Не слід самостійно призначати собі пероральніконтрацептиви (таблетки). Їх повинен підбирати лікар. Те ж саме стосується і прийому гормоносодержащіх препаратів.
Не слід виконувати спринцювання без термінової необхідності, щоб зайвий раз не вимивати мікрофлору з піхви. Взагалі, гінекологи не рекомендують часто виконувати спринцювання жінкам. Це крайній захід, допустима при серйозних запальних процесах.
Що буде, якщо не лікувати?
При кандидозі погіршується бар’єрна функція слизової оболонки; уражені тканини легко пошкоджуються і втрачають здатність протистояти інфекціям.
Запущений хронічний кандидоз сприяє розвитку запальних процесів іншої етіології і посилює їх перебіг. При сильному ослабленні організму грибок здатний вразити внутрішні органи (вісцеральний кандидоз). У разі тяжкої імуносупресії, наприклад, в післяопераційний період або під час хіміотерапії онкологічних захворювань розвивається генералізована форма кандидозу, проявами якої служать гарячкові стану, розлади травлення, зміни складу периферичної крові і реакції з боку центральної нервової системи різного ступеня тяжкості.
Захворювання становить небезпеку для вагітних. Крім збільшення ризику патологічних пологів і травм родових шляхів, існує висока ймовірність зараження дитини. Крім того, лікування кандидозу в період вагітності ускладнене обмеженнями при підборі препаратів.