Іригоскопія кишечника – відгуки, ціни, підготовка до ирригоскопии

проведення процедури

Іригоскопія кишечника що це таке? У сучасній медицині для дослідження людського організму передбачено багато різних методів. Інструментальна та апаратна діагностика дозволяє отримати інформативну розшифровку стану досліджуваного органу. Самою часто застосовується і безболісною діагностикою кишечника вважається іригоскопія.

Іригоскопія кишечника що ж це таке? Даний захід обумовлено мінімальним променевим навантаженням, чого не можна сказати про КТ. Дослідження дуже результативно. Призначення діагностичного заходу робить лікар. Проктолог також консультує хворого на предмет підготовки до діагностичного заходу.

• Як влаштований кишечник
• Відмінність ирригоскопии від інших методів
• принцип методу
• Кому потрібно це дослідження
• Кому не можна проходити таку діагностику
• Підготовка до процедури
• Методика виконання дослідження
• Дії пацієнта після процедури

У чому полягає метод?

Термін іригоскопія об’єднав в собі два слова: “ирриго” – зрошення, “скопия” – спостереження. Поверхня товстого кишечника зрошують рідиною, а потім спостерігають за кишечником, використовуючи рентгенівські промені. Відповідаючи на питання “Що таке іригоскопія?”, Коротко можна сказати – це рентгенологічне дослідження кишки, заповненої особливим розчином.

Якщо робити звичайну рентгенограму шлунка і кишечника (по-іншому називається оглядова рентгенографія), то петлі кишки видно на ній нечітко, тому що містять повітря. Потрібно ввести контрастну речовину, незворушне для х-променів. Тоді всі сегменти кишкової трубки відмінно візуалізуються. Контраст доставляється до місця призначення клізмою.

Коли необхідна підготовка?

Обстеження, засноване на застосуванні рентгенівських променів, проводиться швидко і дає розгорнуту якісну інформацію щодо обстежуваних органів. З огляду на довжину кишечника і можливі протипоказання, через які не можна виконати безпосередній огляд зсередини за допомогою колоноскопії, іригоскопія є гідною альтернативою.

В результаті ирригоскопии лікар отримує детальну картину кишечника з можливими морфологічними змінами, новоутвореннями і різними процесами запального характеру. Також є оцінити розмір просвіту органу, довжину і структуру складок, і його моторику. Іригоскопія кишечника через своїх широких можливостей виявляти багато захворювань є одним з першорядних і недорогих методів, і призначається, якщо присутні:

Що досліджують при ирригоскопии?

Предметом інтересу стає товстий кишечник. Довжина його становить приблизно 150 см. Бере початок в правої клубової області (проектується в ямці, розташованої під виступаючою частиною тазової кістки). Є продовженням тонкої кишки.

Контрастний розчин надходить через анальний отвір, рівномірно розподіляється по кишкової трубці, що обгинає черевну порожнину. На рівні правої клубової зони контраст повинен зупинитися, так як місце переходу тонкої кишки в товсту закрито клапаном.

Рентгенолога цікавлять такі параметри як:

• довжина кишкової трубки;
• розташування петель;
• діаметр просвіту;
• наявність / відсутність звужень трубки;
• наявність перешкод для проходження контрасту;
• рельєф слизової – чи є виразки або розростання;
• збереження складок або згладжена;
• швидкість проходження контрасту.

Відео

Невелике, але інформативне відео допоможе розібратися в тонкощах проведення процедури ирригоскопии. Знято каналом Жити Здорово!

Одним з дуже показових методів дослідження товстого кишечника вважається так звана іригоскопія. Вона є різновидом рентгенологічного обстеження і дозволяє виявити велику кількість різнотипних проблем і патологій. Але процедура вимагає певної підготовки, правильного харчування за деякий час до її проведення. Спробуємо розібратися детальніше, що можна їсти перед ірігоскопії кишечника – і які ще підготовчі заходи необхідно здійснити, щоб результати процедури виявилися б максимально якісними.

Кого направляють на дослідження

Іригоскопію нерідко проводять перед оперативним втручанням, так як метод дозволяє чітко встановити рівень ураження і визначитися з об’ємом проведеної хірургічної операції.

Рентген з барієм проводять і після операцій, коли необхідно оцінити роботу кишечника після установки анастомозів – зшивання петель.

Також рекомендується пацієнтам з такими скаргами, як:

• багатоденні запори, що не усуваються терапевтичним шляхом;
• діарея невідомого походження;
• виділення з калом з прямої кишки невластивих домішок – крові, гною;
• болі в животі;
• втрата ваги, невмотивована слабкість – підозра на пухлинний процес.

Складний сімейний анамнез, коли у найближчих родичів виявлені пухлини кишки, є приводом для проходження обстеження.

Які захворювання можуть вражати товстий кишечник

Найчастіше у пацієнтів з проблемами в роботі товстого кишечника виявляють:

• язвений коліт;
• рак товстої кишки і поліпи;
• хвороба Крона;
• ішемічний і псевдомембранознийколіт;
• синдром роздратованого кишечника;
• дивертикули стінок;
• вроджені аномалії.

Язвений коліт

Патологія є хронічним станом органу, коли його внутрішня слизова оболонка стає набряклою, запаленої, змінює свій колір з нормального бежево-рожевого на яскраво-червоний, і втрачає свою цілісність через дрібних виразкових утворень. Ці виразки погано гояться і кровоточать. Хвороба при тривалому перебігу і без адекватного лікування може провокувати появу поліпів і новоутворень.

Онкологія, поліпи, новоутворення

Пухлини в товстому кишечнику зустрічаються у пацієнтів досить часто. Рак прямої кишки взагалі відноситься до четвірці найпоширеніших видів раку на планеті. Поліпи і пухлини в цій частині організму небезпечні найбільше тим, що їх поява протікає практично безсимптомно, і на ранніх стадіях їх можна виявити хіба що тільки випадково. Наслідки онкологічних і пухлинних процесів в товстій кишці можуть бути найважчими, аж до летального результату.

Сумісність з іншими методами

Що інформативніше: колоноскопія або іригоскопія? Найчастіше використовуються обидва дослідження, але з обов’язковим інтервалом в декілька діб. Іригоскопія і колоноскопія в один день не проводяться. Головна їхня відмінність в тому, що колоноскопія розповість про внутрішній стан кишечника, дасть можливість провести біопсію, а ирригография точно вкаже, на якому рівні локалізовано поразку.

Ректороманоскопія не виконується одномоментно з ирригография, дотримується перерву – мінімум 3-4 дні.

Показання до застосування

Дюфалак застосовується при запорах функціонального походження, а також для розм’якшення стільця при геморої, тріщинах анального каналу, після операцій на кишечнику і області анального каналу. Даний препарат показаний при печінковій енцефалопатії або комі (прекомі).

Згідно з інструкцією Дюфалак застосовується в комплексному лікуванні дисбактеріозу, ентериту (в стадії бактеріоносійство) і синдромі гнильної диспепсії у дітей (в результаті гострих харчових отруєнь).

Дюфалак застосовується також для підготовки товстої кишки до діагностичних досліджень (ректороманоскопія, іригоскопія, колоноскопія).

Методика виконання

Дослідження проводиться після ретельно виконаної підготовки.

Іригоскопію роблять у відділеннях променевої діагностики. Молодший медичний персонал асистує лікаря на всіх етапах процедури.

Пацієнт в призначену годину приїжджає в клініку. Лікар може дати випити таблетки, що знімають спазм, або ввести розчин атропіну. У рентгенологічному кабінеті пропонується роздягнутися повністю нижче пояса. Медсестра просить влягтися на лівий бік, ноги підтискаються до живота. У анальний отвір вставляють наконечник трубки, підключеної до гуртку Есмарха або апарату Боброва.

Кружка – це гумова ємність, апарат – скляна колба зі вставленими в неї трубками (використовувати апарат Боброва для ирригоскопии краще, тому що він стане в нагоді для другого етапу процедури). Ємності заповнені суспензією барію – білим розчином, непроникним для рентгенівських променів. До апарату Боброва підключена гумова груша, за допомогою якої створюється потрібно тиск. Кружка Есмарха заповнює кишкову трубку самопливом, розташовуючись вище пацієнта.

Випускають спеціальні пластикові набори (система для ирригоскопии), що складаються з прозорого мішка і довгою трубки для подачі контрасту.

Вводять близько 0,5-1 літра суспензії. Щоб суміш рівномірно розподілилася по кишечнику, пацієнта просять перевертатися, затримувати дихання, втягувати живіт.

По ходу просування суміші, лікар запускає рентгенологічну установку і робить ряд знімків. Пацієнт займає різні положення, щоб вийшли якісні зображення в потрібних ракурсах. При цьому анальний сфінктер свідомо стискається, не даючи барієвої суспензії витекти. Коли лікар бачить, що барій досяг певної ділянки, починається подача повітря. Знову роблять кілька знімків.

Далі медсестра відведе в туалет, де пацієнт спорожнити кишечник. Основний обсяг суміші вийде, але частина залишиться на стінках.

Після повернення в кабінет, за допомогою апарату Боброва або його модифікації кишечник заповнюється повітрям. Методика отримала назву подвійного контрастування – контур роздутого кишечника чітко видно завдяки залишкам барію на стінках, а повітря не дає петель спадаться.

Рентгенолог знову робить знімки в різних позиціях. Після цього дослідження закінчується. Загальна тривалість – близько 40-50 хвилин.

Ще якийсь час йде на обробку плівки, аналіз побаченого і опис. Результати видаються зазвичай в той же день.

Загальна інформація

Іригоскопія – це дослідження товстого відділу кишківника. Хворому вводять контрастну речовину і роблять рентгенівські знімки. Перед ірігоскопії приймають перорально суспензію барію (80 г порошку розчиняють в 0,5 літрах води). Але найчастіше, в такому випадку, суспензією наповнюють кишечник за допомогою клізми.

Рентгенівські промені не відбиваються тканинами внутрішніх органів, тому оглядовий рентген не дає вичерпних відповідей щодо стану кишечника. Згідно хімічними властивостями, сірчанокисла сіль барію (контраст) практично не розчинна у воді і інших розчинниках, але важкі атоми барію добре поглинають рентгенівські промені.

Іригоскопія дозволяє розглянути:

• Форму товстого відділу кишківника, діаметр її внутрішньої порожнини і загальне розташування.
• Еластичність і розтяжність м’язових структур стінки кишечника.
• Функціональність баугиниевой заслінки (ілеоцекальний клапан) – це анатомічний затвор між тонким і товстим відділами кишечника.
• Функціональність різних відділів кишечника.
• Особливості рельєфу внутрішньої оболонки, які вистилають кишечник зсередини. У нормі слизова товстого кишечника має велику кількість крипт (трубчасті поглиблення епітелію внутрішньої оболонки, розташовані у власній пластинці), а ворсинки відсутні.

Іригографія – це метод дослідження з одномоментним знімком. Для його виконання достатньо всього кілька секунд. Щоб розглянути уражену ділянку всебічно, доводиться виконувати серію знімків. Але такий метод не дозволяє оцінити кишечник при його функціонуванні. У той же час ирригография виконується при меншій променевому навантаженні, ніж іригоскопія, за рахунок короткочасність експозиції як лікаря, так і пацієнта.

Дітям ирригоскопию застосовують тільки в самих крайніх випадках. Це пов’язано з тяжкістю підготовки дитини до процедури і променевим навантаженням. При невідкладних станах, у випадках повного порушення просування вмісту по кишечнику, до такого обстеження вдаються навіть у немовлят. А в разі інвагінації, дана маніпуляція може виявитися лікувальної.

Що взяти з собою на процедуру

Прямуючи на дослідження, захопіть з собою наступні речі, які значно полегшать процес:

• вологі серветки або вологу туалетний папір. Засіб гігієни дуже стане в нагоді, після того як барієва суміш вийде;
• халат. У ньому зручно піти в туалет і спорожнити кишечник, так як нижня частина тіла буде оголена;
• тапочки для походу в туалет;
• одноразові пелюшки;
• термос з чаєм або кавою, перекус. Дослідження проводиться натще. Після закінчення процедури захочеться підкріпитися.

Приватні клініки нерідко надають необхідні речі, щоб зробити ирригоскопию максимально комфортною. Лікар заздалегідь обов’язково повідомить, як процедура буде проходити, і що принести.

Відгуки пацієнтів

Наталя: Мені робили цю процедуру 4 роки тому. Дотримувалася всіх, що лікар говорив, дієту перед ірігоскопії і пила багато води, ще пила дюфалак як проносне і бігала в туалет годин шість. На ранок вирушила в клініку, там мене поклали на бік, вставили трубку, і я відчула, що мене накачують повітрям і рідиною. Потім я поверталася, лікар робив знімки, було зовсім не боляче.

В’ячеслав: Я проходив і колоноскопію, і ирригоскопию. Так що є що з чим порівняти, іригоскопія дійсно м’якша, але менш інформативна. Перед процедурою я не пив проносне, вибрав клізму.

Ольга: Я взагалі після процедури на роботу поїхала, так як нічого не боліло і позивів до туалету не було. Барій потім виходив пару днів, так, кал був частково білуватий якийсь і все.

Чого очікувати після дослідження

Залишки барієвої суспензії виходитимуть на протязі 3-4 днів. Стілець придбає білястий забарвлення. Крім того, часто спостерігається затримка стільця. Запор після ирригоскопии пов’язаний з тим, що кишечник після підготовки до процедури практично порожній, необхідний час на відновлення травлення. Та й барієва суміш сама по собі сприяє уповільненню дефекації.

Неприємні відчуття після ирригоскопии викликані скупченням повітря в петлях кишечника. Відчувається здуття, дискомфорт. Всі явища підуть самостійно.

Кому не можна проходити таку діагностику

Кожна конкретна ситуація розглядається лікарем окремо. Тільки після огляду пацієнта і проведення деяких досліджень проктолог може визначити доцільність ирригоскопии.

Діагностика заборонена в таких випадках:

мед персонал

• період виношування плоду;
• важка тахікардія, серцева недостатність;
• кишкова перфорація.

Жінкам потрібно уточнити, чи робиться іригоскопія при активних місячних. Якщо у пацієнта виявлено гостре кишкове запалення травного тракту, то про проведення діагностики рішення приймається обережно, щоб уникнути стеночной розриву. Перед сеансом хворим в обов’язковому порядку рекомендується підготовка до ирригоскопии.

як підготуватися

Алгоритм підготовки пацієнта до ирригоскопии повністю ідентичний такому при колоноскопії.

Кілька діб, що передують дослідженню, необхідно дотримуватися спеціальної дієти (бесшлаковую). Режим харчування повинен сприяти зменшенню обсягу калових мас, усунення здуття живота. Дієта перед ірігоскопії включає легко засвоювані продукти, без грубих волокон і клітковини. Можна вживати м’ясні, рибні бульйони з картоплею. Інші овочі тимчасово виключаються. З круп допустима манна і рисова (білий рис). Молоко заборонено, зате кисломолочні – без обмежень. Побалувати себе можна такими солодощами, як пудинги, желе, мед. Фрукти, варення, пастила, зефір поки виключаються. Не можна білий дріжджовий хліб, цільнозернові, висівкові сорти.

Рідина вживається без обмежень: чай, кава, вода без газів, компоти і соки без м’якоті.

Іригоскопія зазвичай проводиться в першій половині дня. Напередодні останній прийом їжі повинен бути в обід, хоча допускається легка вечеря. Вранці в день дослідження не снідають. Воду, солодкий чай пити дозволяють.

Крім дієти кишечник очищають за допомогою промивань. Використовують звичайні клізми або приймають розчини проносних на основі поліетиленгліколю. Лікар порадить, який метод віддати перевагу. Очищення проводять напередодні або розтягують на два етапи – ввечері і вранці в день ирригоскопии.

Відразу після того, як процедура завершиться, прямо в клініці можна підкріпитися бутербродом із солодким чаєм або кавою. Накидатися на їжу не слід, порції збільшуйте поступово. Ніяких особливих обмежень в харчуванні після ирригоскопии немає.

бесшлаковая дієта

Сідати на бесшлаковую дієту необхідно за 2 дні до призначеної дати дослідження, тобто доведеться виключити продукти, що сприяють збільшенню формування фекальних мас і підвищеного газоутворення.

До таких продуктів харчування відносяться:

• овочі – буряк, картопля, капуста, морква, помідори, цибуля, перець, зелень;
• фрукти і ягоди – персики, абрикоси, лимони, апельсини, яблука, банани;
• каші – пшоняна, перлова, вівсяна;
• бобові – боби, сочевиця, квасоля, горох;
• хліб з борошна грубого помелу, висівки, гриби.

Продукти, що сприяють формуванню рясних фекальних мас і шлаків

Чому важливо правильне харчування?

Через особливості процедури, результати ирригоскопии кишечника будуть прямо залежати від того, наскільки добре очищений кишечник. Адже якщо він буде забитий, то тоді контрастну речовину буде не настільки добре допомагати вивчити кишечник, показання будуть спотворюватися, лікар може недостатньо якісно дослідити стан організму людини. Тому бесшлаковая дієта перед ірігоскопії – це одна з обов’язкових умов підготовки – хоча і не єдина. Але підемо по порядку і почнемо з правильного харчування.

підводимо підсумки

Розібратися, що конкретно можна їсти перед ірігоскопії кишечника не так складно – але від якісного дотримання даної дієти безпосередньо залежить, наскільки якісно і добре буде проведено дослідження. Рекомендації вище допоможуть базово підготуватися до його проведення. Але настійно рекомендується також і проконсультуватися з лікарем, тому що іноді потрібен індивідуальний підхід до здійснення дієти в залежності від конкретних особливостей організму. Можуть бути обмеження, які притаманні певній людині, хоча для інших вони абсолютно необов’язкові. Так що краще зайвий раз уточнити цей момент, адже ви зацікавлені в точності результатів процедури.