Іріфрін БК – очні краплі: інструкція із застосування

Склад очних крапель Іріфрін

Очні краплі Іріфрін випускають в одноразових саше-крапельницях (0, 4 мл). В одному ламінованому пакеті буде 5 таких саше. Він також проводиться в 5- і 10-міллілітрових флаконах.
Симпатоміметик фенілефрин, якого в розчині 2,5% (25 мг / мл) в цьому препараті знаходиться у вигляді фенілефрину гідрохлориду. Крім нього, є допоміжні речовини: лимонна кислота, динатрію едетат, Нарія цитрату дигідрат, нарітрія матабісульфіт і вода (консервантів немає).

Фелефрін відноситься до α-миметики і при закапуванні в око провокує розширення зіниці, звуження судин кон’юнктиви і посилення відтоку внутрішньоочної рідини.

Він підвищує тонус стінок судин (володіє вазоконстрикторного дією), що призводить до їх звуження, але при цьому не впливає на швидкість скорочення серця. Дія цього препарату схоже з дією норадреналіну, але вазоконстриктором ефект слабший (проте більш тривалий).

Цикломед

Очні краплі, які відносяться до групи м-холіноміметиків, використовуються в офтальмології для розширення зіниці ока. У складі крапель міститься 10 мг циклопентолату гідрохлориду, також допоміжні компоненти. Основним призначенням очних крапель вважається визначенні рефракції, а також ситуації, коли лікаря потрібно оглянути очне дно. У лікувальних цілях краплі призначають при таких захворюваннях як склерит, епісклерит, іридоцикліт, кератит. Ціна на препарат не перевищує 280 гривень.

Очні краплі Іріфрін

За прийнятою медичною класифікацією Іріфрін для очей відноситься до альфа-адреноміметиків для місцевого застосування в офтальмології. Це мідріатики, який використовується для зменшення кількості виділень райдужки, при синдромі червоних очей, спазмі акомодації. Його застосування вимагають деякі операції і період підготовки перед хірургічними втручаннями.

Активною речовиною складу є фенілефрину гідрохлорид. Під час використання медикаменту зменшується мета між судинною оболонкою і склерою. Це призводить до зупинки залишкових мікродеформацій і розтягування склери при розвитку осьової міопії за рахунок розслаблення циліарного тіла. Такий ефект допомагає впоратися і з втомою очей, далекозорістю.

Склад і форма випуску

Випускається дві форми крапельного препарату. Їх відмінності в складі і упаковці:

Краплі для очей Іріфрін	Іріфрін БК
опис	Прозора світло-жовта рідина
склад	Бензалконію хлорид, вода, динатрію едетат, натрію цитрату дигідрат, гіпромелоза, лимонна кислота, метабісульфіт натрію, гідроксид, дигідрофосфат і гідрофосфат натрію, консервант	Те ж, але без консерванту
Концентрація фенілефрину гідрохлориду, мг на мл	2,5 або 10
упаковка	Флакон-крапельниця з темного скла по 5 мл, по одному в пачці з інструкцією по застосуванню	Флакони-крапельниці по 0,4 мл (одноразові), по 15 флаконів в пачці

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Препарат відноситься до симпатомиметикам, має виражену альфа-адренергічної активністю. При застосуванні в звичайних дозах медикамент не стимулює центральну нервову систему. У місцевому використанні препарат розширює зіницю, покращує відтік внутрішньоочної рідини і звужує судини кон’юнктиви. Активна речовина фенілефрин стимулює постсинаптичні альфа-адренорецептори, незначною мірою впливає на бета-адренорецептори міокарда.

Медикамент відрізняється вазоконстрикторного дією, схожим з норадреналіном (норепінефрином), не впливає на серце іонотропних і хронотропний. Вазопресорний ефект компонента виявляється слабше, ніж у норадреналіну, але триваліша. Вазоконстрикция починається через 05-15 хвилини після інстиляції, триває 2-6 годин. Після цього фенілефрин скорочує дилататор зіниці і гладкі м’язи артеріол кон’юнктиви, викликаючи розширення зіниці.

Через 10-60 хвилин настає мідріаз, який зберігається протягом двох годин при застосуванні 2,5% крапель і 3-7 годин – при 10%. Під час мидриаза (розширення зіниці) не наступає циклоплегії (паралічу війкового м’яза ока). У місцевому використанні фенілефрин піддається системної абсорбції, метаболізується в стінках кишечника, має низьку біодоступність.

Через значне скорочення дилататора зіниці через 3-45 хвилин після інстиляції медикаменту у волозі передньої камери ока можуть виявлятися частинки пігменту з пігментного листка райдужної оболонки. Дане явище лікарі диференціюють з проявами переднього увеїту або наявністю формених елементів крові у волозі передньої камери ока.

Показання до застосування очних крапель Іріфрін

Згідно з даними інструкції по застосуванню, показаннями для використання крапель стають різні фактори. Деякі з них:

• іридоцикліт, профілактика виникнення задніх синехій та зменшення ексудації райдужної оболонки;
• діагностичне розширення зіниці при офтальмоскопії, інших діагностичних процедурах для контролю заднього відрізка ока;
• проведення провокаційного тесту у пацієнтів вузьким кутом передньої камери ока при підозрі на закритокутову глаукому;
• диференціальна діагностика поверхневої і глибокої ін’єкції очного яблука;
• для розширення зіниці при проведенні лазерних втручань на очному дні і витреоретинальной хірургії;
• лікування глаукомо-циклітичних кризів;
• спазм акомодації;
• лікування синдрому червоного ока, гіперемія і роздратування оболонок ока;
• зменшення набряклості слизової оболонки носоглотки, кон’юнктиви при простудних і алергічних захворюваннях;
• підвищення артеріального тиску при колапсі, поява гіпотензії.

Показання до застосування

Для чого призначають Іріфрін, повинен знати не тільки офтальмолог, а й пацієнт. Препарат показаний для дітей і дорослих, у яких є такі патології:

1. Спазм акомодації. Це функціональний розлад, що характеризується тривалим спазмом ресничной (циліарного) м’яза. Патологія проявляється погіршенням зору вдалину, болем в очах і голові, швидкою стомлюваністю при роботі.
2. Синдром «червоного ока». Використовується 2,5-процентний розчин. Препарат допомагає зняти почервоніння і зменшити подразнення слизової.
3. Глаукомоціклітіческіе кризи (доброякісна гіпертензія очей).
4. Іридоцикліт (захворювання, при якому уражаються цилиарное тіло і райдужна оболонка).

Також Іріфрін призначається з метою розширення зіниць перед операціями на очах, при підозрі на ін’єкцію очі, виконанніпровокаційного тесту.

Іріфрін – короткий опис

Краплі Іріфрін розроблені на основі фенілефрину, мають альфа-адренергічні властивості, розширюють зіницю, нормалізують відтік рідини, яка знаходиться в порожнині очей, і звужують кон’юнктивальні судини.

показання

Призначаються краплі в наступних ситуаціях:

• При иридоциклите.
• Для розширення зіниць в ході обстеження, при якому потрібно вивчити задній відділ очі.
• Для підтвердження діагнозу глаукоми.
• При підготовці до оперативного втручання.
• При лікуванні глаукомоціклітіческого кризу.
• Для усунення почервоніння очей.

Протипоказання

Медикамент не призначають людям з високою чутливістю до інгредієнтів, присутніх в його складі, при глаукомі, а також в таких ситуаціях:

• Людям похилого віку (якщо пацієнт має серйозні порушення роботи серця або цереброваскулярного апарату).
• При виникненні необхідності в розширенні зіниці у хворих з пошкодженим очним яблуком або в разі порушення процесу сльозовиділення.
• При наявності гіпертиреозу або печінкової порфірії.
• Дітям до 12 років.

Побічні дії

Використання Іріфрін може спровокувати розвиток кон’юнктивіту, періорбітальний набряку, печіння, посилення сльозотечі, ослаблення зору, тахікардії, емболії легеневої артерії, шлуночкової аритмії.

Застосування у дітей

Краплі використовують для дітей дошкільного та молодшого віку. Показання до застосування:

• лікування короткозорості і далекозорості;
• профілактика погіршення гостроти зору;
• лікування почервоніння слизової, сльозотечі і больових відчуттів при великих навантаженнях на очі.

Курс лікування не повинен перевищувати місяць. Можна повторювати терапію через півроку. Дітям до 12 років можна капати тільки Іріфрін 2,5% або Іріфрін БК.

Розчин 2,5% для дітей молодше року потрібно застосовувати з обережністю, збільшується ймовірність побічних ефектів.

лікарська взаємодія

З обережністю Іріфрін БК слід застосовувати протягом 21 дня після скасування трициклічнихантидепресантів або інгібіторів МАО (моноаміноксидази) через ризик неконтрольованого підвищення артеріального тиску. При спільному застосуванні м-холіноблокаторів, бета-блокаторів, трициклічних антидепресантів, метилдопи, гуанетидину, резерпіну можливе потенціювання вазопресорного дії адренергічних агентів

При спільному застосуванні м-холіноблокаторів, бета-блокаторів, трициклічних антидепресантів, метилдопи, гуанетидину, резерпіну можливе потенціювання вазопресорного дії адренергічних агентів.

Симпатоміметики можуть збільшувати вираженість кардіоваскулярних ефектів фенілефрину.

Мідріатичний ефект фенілефрину підвищується при одночасному місцевому застосуванні атропіну. Можливий розвиток тахікардії через посилення вазопресорного дії.

У разі попередньої інстиляції місцевих анестетиків можливе збільшення системної абсорбції фенілефрину і пролонгування мідріазу.

Очні краплі Іріфрін БК можуть послаблювати ефект гіпотензивних препаратів, внаслідок чого з’являється ризик підвищення артеріального тиску і розвитку тахікардії.

Внаслідок розвитку шлуночкової фібриляції і збільшення чутливості міокарда до симпатоміметиків препарат може посилювати пригнічення серцево-судинної діяльності при проведенні інгаляційного наркозу.

Різновиди і їх особливості

Сьогодні можна зустріти два типи представленого кошти. це:

• Іріфрін.
• Іріфрін БК.

Відрізняються ці ліки тим, що в Іріфрін міститься консервант, а в Іріфрін БК його немає. Це означає, що перший може чинити негативний вплив, наприклад, дратувати оболонку ока, але при цьому такі краплі можна довше зберігати у відкритому стані. Іріфрін БК же не містить консервант і тому не може завдати шкоди. Вони майже не мають побічних ефектів, але при цьому можуть зберігатися після розтину зовсім недовго.

Випускаються Іріфрін БК в невеликих флаконах, вгорі яких є крапельниці. Флакон має обсяг в 0.4 мілілітра. Застосовувати такі краплі можна тільки раз після розтину. Якщо після проведення процедури в ампулі залишаться краплі, то їх доведеться викинути, так як зберігання вони не підлягають. Для кожної процедури закапування потрібно окремий флакон.

Іріфрін ж після розтину можна використовувати багато разів протягом місяця. Саме стільки можна зберігати препарат.

У всьому іншому ці різновиди крапель не мають відмінностей. Використовувати той чи інший вид ліки можна в різних випадках в залежності від обставин.

Виробляються представлені препарати тільки у вигляді крапель. Активним компонентом в них виступає Фенілефрин. Його концентрація в засобі може бути різна.

Форми та термін зберігання і термін зберігання

Незважаючи на те що ліки використовується місцево (не вживається всередину), препарат відпускається покупцям тільки при наявності рецепта від лікаря. Краплі не можна заморожувати, а також нагрівати до високої температури. Для зберігання вона повинна бути нижче 25ºC. Іріфрін кладеться в затемненому місці (обмежується доступ сонячних променів), недоступному для маленьких дітей.

Після відкриття упаковки розчин придатний місяць. Рекомендується використовувати його свіжим через можливої ​​втрати властивостей і зниження ефективності. Термін придатності препарату – 24 місяці. Після його закінчення Іріфрін використовувати не можна.

Читати далі Краплі Флоксал для дітей і дорослих: інструкція із застосування, ціна та відгуки

аналоги кошти

Очні краплі Іріфрін мають кілька аналогів. Одні з них мають аналогічний склад, інші мають схожим дією і призначаються при таких же проблемах. Наведемо їх короткий огляд в таблиці.

Назва препарату	Діюча речовина	показання	Протипоказання	інші відомості	Вартість в аптеках України
Фенілефрин-Оптик	Фінелефрін.	Так як офтальмологічний розчин заснований на тому ж речовині, що і Іріфрін, а також він має ту ж концентрацію активного компонента, то показання і протипоказання до них ідентичні. Описано вони у відповідному розділі статті.	Фенілефрин-Оптик – вітчизняний аналог Іріфрін, виробленого індійської фармацевтичної компанією Сентісс Фарма.	Флакон (5 мл) – близько 284 грн.
Тропикамид	Тропикамид.	Підготовка до огляду внутрішніх структур ока для досягнення мідріазу; Підготовка до визначення оптичної сили ока для досягнення циклоплегії (паралічу війкового м’яза); Попередження синехий і спайок при глибоких ураженнях ока і в післяопераційний період; Глаукома з блокуванням кутів передньої камери ока; Індивідуальна гіперчутливість до тропікаміду.	Тропикамид – офтальмологічний розчин, що випускається в Румунії. МІДРІАЦИЛ виробляють в Бельгії.	Флакон (10 мл) – від 120 грн.
МІДРІАЦИЛ	Тропикамид.	Флакон (15 мл) – від 335 грн.
атропін	Атропін.	Зняття спазму війкового м’язи при деяких захворюваннях очей; Попередження і лікування синехій в післяопераційний період і після перенесення інфекційних захворювань; Підготовка до огляду очного дня і визначенню рефракції; Глаукома з звуженими або закритими кутами передньої камери; Індивідуальна надчутливість до складу.	Атропін рідко застосовується в офтальмологічній практиці, незважаючи на дешевизну препарату. Це пов’язано з тривалою дією атропіну, яке триває протягом декількох діб після закапування.	Флакон (5 мл) – від 17 грн.
Цикломед	Циклопентолату.	Підготовка до огляду внутрішніх структур ока; Підготовка до встановлення оптичної сили ока; Запобігання зрощення тканин при иридоциклите, епісклерит і в післяопераційний час; Встановлена ​​і передбачувана глаукома; Індивідуальна надчутливість до засобу; Неповний параліч райдужки, що є результатом травми ока.	Цикломед випускається в Індії.	Флакон (5 мл) – близько 125 грн.
Мідрімакс	Тропикамид + фенілефрин.	Підготовка до діагностичного дослідження внутрішніх структур ока; Підготовка до вимірювання оптичної сили ока; Підготовка до офтальмологічної операції; Глаукома закритокутова типу. Індивідуальна гіперчутливість до препарату.	Мідрімакс також випускається індійською компанією.	Флакон (5 мл) – близько 575 грн.

Спосіб застосування та дозування

призначення	дозування
офтальмоскопія	1 крапля 2,5% розчину, пре необхідності повторити ще раз через одну годину
Для вимірювання очного тиску на виявлення глаукоми	1 крапля в одноразовому використанні
Для поверхневої або глибокої ін’єкції очного яблука	1 крапля в одноразовому застосуванні
іридоцикліт	1 крапля 2,5% або 10% розчину кожні 8 годин протягом 10 днів
Глаукомо-циклічний криз	1 крапля 10% розчину кожні 8 годин протягом 10 днів
Міопія незначно ступеня	1 крапля 2,5% розчину перед сном *
прогресуюча міопія	1 крапля 2,5% кожні 8 год *
спазм	1 крапля 2,5% розчину перед сном *
Підготовка до операції	1 крапля 10% розчином за 30 хвилин до втручання

* Тривалість курсу визначається строго індивідуально.

Протипоказання до використання

Для використання Іріфрін існує досить багато протипоказань, які слід обов’язково враховувати:

• алергічна реакція на компоненти крапель;
• індивідуальна непереносимість;
• глаукома вузькокутової або закритокутова типу;
• цукровий діабет;
• серцево-судинні захворювання;
• підвищений тиск;
• дитячий вік.

Іріфрін протипоказаний при глаукомі вузькокутової або закритокутова типу

Побічні ефекти

До найбільш частих побічних ефектів належать:

• запальні процеси в кон’юнктиві;
• почервоніння очного яблука;
• набряк і сильна очна біль;
• посилене сльозотеча;
• шкірні висипання;
• алергічна реакція;
• посилення частоти биття серця;
• задишка;
• підвищення артеріального тиску;
• ризик розвитку інфаркту-міокарда у пацієнтів пенсійного віку.

Побічні дії очних крапель Іріфрін

Вагітність і період лактації

Препарат строго заборонено використовувати в будь-який триместр вагітності, особливо в перші 12 тижнів.

Іріфрін здатний викликати затримку розвитку і формування плоду. У перший триместр очні краплі можуть спровокувати викидень, у другому і третьому триместрах зростає ризик передчасних пологів.

Годування грудьми при необхідності використання Іріфрін заборонене з метою уникнення розвитку побічних ефектів у малюка.

Іріфрін протипоказаний при вагітності і годування грудьми

Передозування

При перевищенні дози Іріфрін виникають такі симптоми:

• сильна блювота і пронос;
• запаморочення і втрата свідомості;
• панічні атаки;
• підвищена дратівливість;
• інфаркт міокарда;
• слабка дихальна функція.

особливі вказівки

Не рекомендується одночасне використання Іріфрін з іншими лікарськими засобами при лікуванні офтальмологічних захворювань. При випадковому або непродумане одночасному використанні Атропіну і Іріфрін можливо миттєве звуження зіниці, проблеми з серцем і диханням, а також виникнення алергічної реакції.

У пацієнтів похилого віку використання Іріфрін можливо тільки після консультації з кардіологом для виключення виникнення інфаркту-міокарда.

При одночасному прийомі антидепресантів і Іріфрін може виникнути артеріальна гіпертензія. Щоб не допустити навантаження на серцево-судинну систему, призначати краплі слід не раніше, ніж через 21 день після останнього прийому таблетки антидепресантів.

При необхідності проведення будь-який з описаних вище терапій можна самостійно призначати собі дозування і тип лікарського засобу. Дана інструкція є ознайомчої і не описує індивідуальних випадків перебігу захворювань і досліджень. Для вирішення будь-яких лікувальних питань варто обов’язково звернутися до лікаря для призначення відповідної терапії щоб уникнути передозувань і побічних ефектів.

Середня ціна по України

Іріфрін продається в аптеках за ціною приблизно 400-430 гривень за один флакон.

Максимальна вартість препарату може становити 450 гривень, але в деяких регіонах можна знайти Іріфрін за ціною 300 гривень.

Для препаратів, подібних Іріфрін, характерно прояв певних побічних ефектів у разі передозування.

Якщо закапати більше засоби, ніж рекомендовано по інструкції, можуть виникнути серйозні проблеми з серцем і судинною системою, тому на відміну від багатьох

офтальмологічних крапель

Іріфрін відпускається тільки за рецептом.

Перед закапуваннями пацієнтам, які користуються контактні лінзи, потрібно витягти оптику, а надіти її можна як мінімум через тридцять хвилин після закапування.

Після застосування препарату протягом деякого часу (залежить від індивідуальних особливостей органів зору) може спостерігатися зниження гостроти зору.

Тому відразу після інстиляцій не рекомендується сідати за кермо транспортного засобу, а також виконувати тонкі роботи, що вимагають підвищеної концентрації і уваги.

Краплі не можна зберігати в холодильнику, так як при заморожуванні ліки втрачає свої цілющі властивості.

«Ще в інституті у мене почало різко падати зір, і ось уже 15 років я ношу окуляри.

Після пологів ситуація погіршилася, але в той час лікарі пояснювали мені це неминучими наслідками вагітності і говорили, що це тимчасове порушення.

Але зір так і не відновилося, і навіть більше того – за рік впало на три діоптрії.

У підсумку я звернулася в приватну клініку, де мені поставили діагноз «іридоцикліт», але переконали в тому, що зір можна зберегти за допомогою крапель Іріфрін.

Після двотижневого курсу лікування я пройшла повторну діагностику.

І хоча сама відчувала поліпшення, було приємно бачити результат в цифрах: до використання крапель у мене було -6 діоптрій, зараз же ступінь короткозорості знизилася до -4.

Поки планую продовжувати курс лікування і далі, але для цього необхідно витримати невелику перерву ».

Наталія Абросимова, Волгоград

«Я працюю інженером в приватній компанії, і мій заробіток частково залежить від обсягів виконаних робіт.

Природно, в моїх інтересах залишатися на робочому місці довше, а в останні пару років я ще й беру роботу додому. У підсумку в день я проводжу як мінімум десять годин, і це не враховуючи вихідних.

Я завжди розумів, що такі навантаження не пройдуть безслідно, і ось рік тому різке падіння зору змусило мене задуматися про стан своїх очей і лікуванні.

Офтальмолог відразу порекомендував мені Іріфрін, і треба сказати, що ці краплі не тільки допомогли мені повернути колишню гостроту зору, але і позбавили від вічно червоних очей, які залишалися такими навіть після рідкісних днів тривалого відпочинку ».

Олексій, 43 роки, Саратов

Іріфрін – ефективні ліки, але самостійно здобувати його за порадами інших людей не слід.

Це сильнодіючий мідріатичний засіб, і лікування з його допомогою вимагає попереднього обстеження на наявність протипоказань і переносимості його компонентів.

Як правильно застосовувати препарат

Залежно від того, яке захворювання було виявлено в людини яка звернулася за лікуванням пацієнта, дозування і метод використання призначаються в кожному випадку індивідуально.
Хворим, яким був поставлений діагноз офтальмоскопия, ліки призначають у вигляді 2,5% розчину одноразово. Якщо потрібно розширити зіницю або домогтися стану мидриаза, під повіку вводять одну краплю.

Зазвичай достатньо 15-30 хвилин, щоб зіниця розширився на максимальну величину. Причому в подібному стані він залишається на протязі 1-3 годин. У разі необхідності можна продовжити стан мидриаза, для чого після 1 години закапування крапель повторюють.

Як свідчать відгуки, краплі 10% складу можуть бути призначені дітям старше 12 років при недостатньому медріазе, а також хворим дорослим пацієнтам з ригидной радужкою.

спазм акомодації

Цей спазм відомий як помилкова короткозорість. У дітей у віці старше 6 років і дорослих лікувати спазм можна за допомогою 2,5% крапель.
В рамках процедури необхідно вводити по 1 краплі в кожне кон’юнктивальний мішок перед сном щодня. Тривалість курсу становить чотири тижні.

Щоб впоратися зі стійкими спазматическими явищами, дітям старше 12 років, а також дорослим може бути призначений 10% розчин. Його вводять по 1 краплі в кожне око перед сном щодня. Тривалість курсу лікування становить 2 тижні.

Запалення іридоцикліти. Для лікування такого типу патологій призначають розчин для закапування 2,5 або 10%. Завдяки регулярному закапування Іріфрін можна уникнути розвитку і розриву вже наявних задніх синехій і зменшити виділення рідини в передню камеру ока. Пацієнту потрібно вводити в кожне око по одній краплі приблизно два або три рази на добу.

Глаукомоціклітіческій криз. Офіційна назва – синдром Познера-Шлоссмана. Лікувальний ефект очних крапель забезпечує активний компонент, завдяки якому можна швидко нормалізувати внутрішньоочний тиск. Найбільш сильний терапевтичний ефект спостерігається при використанні крапель 10% складу. Іріфрін закопують два або три рази на добу.

Відгуки

Євген: «Капал Іріфрін за призначенням лікаря. Курс тривав 4 тижні, потрібно було знизити очний тиск після тренувань. Результатом задоволений, на очах стало менше луснули судин, припинилися неприємні відчуття після сильного напруги ».

Олена Олегівна: «Іріфрін прописували дитині, у нього швидко прогресуюча короткозорість. Капаємо курсами раз в кілька місяців. Доктор каже, якщо не капати, хлопчик осліпне зовсім, поки можна буде зробити операцію ».

Анна: «Я читала, що за допомогою Іріфрін можна поліпшити зір в кілька разів. Сама мучуся з короткозорістю ще зі школи. Дістала рецепт, місяць капала. Результат, звичайно, був, але зір покращився тільки на 0,5. Це дуже мало, не думаю, що буду користуватися Іріфрін ще ».

Олександр Істомін: «Іріфрін – досить дорогі ліки, а й працює, як заявлено виробником. Звичайно, реакція на медикаменти у всіх різна. Мені Іріфрін капав офтальмолог, коли перевіряв внутрішньоочний тиск. Потім ще застосовував, щоб поліпшити зір і знизити тиск. Ніяких побічних ефектів або мінімального результату, я задоволений ».

Особливі вказівки:

• спільне місцеве застосування з атропіном підсилює ефект Іріфрін;
• спільне призначення з інгібіторами МАО (в т.ч. на протязі 21 дня від часу їх скасування), пропранолом, трициклічними антідеперссантамі, метилдопою підвищує ризик розвитку адреналової криза;
• використання 10% розчину препарату на тлі прийому бета-блокаторів (метопролол та ін.) може спровокувати гіпертонічний криз;
• не рекомендується застосування Іріфрін під час вагітності, лктаціі (годування грудьми).

Даних про зміну ефективності Іріфрін після прийому алкоголю немає.

Звикання до препарату не відмічено.

Виробник – Promed Exports Pvt. Ltd.

Форма випуску – 2,5% або 10,0% розчин у флаконі з крапельницею (або флаконі-крапельниці) – об’ємом 5 мл.

Термін придатності препарату або аналогів Іріфрін після відкриття флакона – до 30 днів; в непорушеною упаковці – 2 роки.

Форма випуску препарату Іріфрін

Іріфрін – краплі, які випускаються у флаконах по 5 мл. Після розтину їх можна використовувати протягом місяця.

Закапувати краплі слід виходячи з даних рекомендацій:

• підніміть голову вгору;
• відтягніть нижню повіку;
• утримуючи флакон на відстані 2 см, видавіть по краплині розчину в кожне око;
• під час закапування стежте, щоб кінчик флакона не торкнулася слизової;
• коли крапля потрапить на слизову, притримуйте руками внутрішній кут ока, щоб не спрацював рефлекс і препарат встиг вбратися;
• не забувайте про необхідність виключити зорові навантаження після застосування Іріфрін.

Фармакологічні ефекти, через які фенілефрин використовують в офтальмологічній практиці

Фенілефрин належить до групи симпатоміметиків. При закапуванні крапель в очі:

• розширює зіницю ч / з 10-60 хвилин, тривалість мидриаза – 2 ч, 10% краплі розширюють зіницю на 3-7 ч;
• звужує кон’юнктивальні судини ч / з 30-90 секунд після закапування, тривалість дії до 2-6 ч;
• стимулює відтік внутрішньоочної рідини;
• не робить значної стимуляції ЦНС.

Гіпотензивну дію препарату «Іріфрін» (очні краплі), аналоги якого вказані вище, використовується для лікування патології очей. Вивчення механізмів розвитку короткозорості (міопії), розробка способів профілактики її прогресування залишаються важливими проблемами офтальмології. Тиск всередині очі (ВОТ) в разі прогресування міопії вище, ніж при емметропіі (нормальному зорі) і стабільної міопії.

При прогресуючої короткозорості відзначені великі коливання ВГД. При погіршенні в перебіг хвороби відбувається розтягнення очного яблука через акомодацій перевантажень (акомодація – зміна кривизни кришталика для чіткого фокусування зображення на сітківці), що викликає відносне підвищення ВГД. Цей ефект пов’язаний з роботою циліарного м’яза (розташованої всередині ока, що відповідає за зміну кривизни кришталика). Групи препаратів, що впливають на її тонус і як наслідок знижують внутрішньоочний тиск, – це:

• холиномиметики (тропів до парасимпатическим волокнам);
• адреноміметики (стимулюють симпатичну нервову систему).

Одним з ефектів холіноміметіки є стимуляція ланцюжка «циліарного м’яз-склеральну шпора-трабекула».

Існує гіпотензивний ефект, що виникає при дії препаратів з протилежного по фармакологічній дії групи – адреноміметиків. Офтальмологи призначають «Іріфрін» (аналоги: «Мезатон», «Неосінефрін – сел»). Препарат попереджає зростання тиску всередині ока і припиняє прогресування короткозорості.

При введенні 10% розчину препарату «Іріфрін» (аналоги: «Візофрін», «Вістосан» і т.д.) відбувається:

• поглиблення передньої очної камери;
• збільшення супрацилиарного простору;
• розширення зіниці.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Терапевтичний ефект проявляється через 30-90 секунд після закапування лікарського засобу в око. Дія препарату зберігається протягом 2-6 годин. Мідріаз (розширення зіниці) виникає через 10-60 хвилин. Він не супроводжується знерухомленням війкового м’яза (циклоплегія).

Даних про фармакокінетику (перетвореннях, що відбуваються з препаратом) небагато. Ліки добре проникає в тканини ока. Максимальна концентрація спостерігається через 10-20 хвилин з моменту контакту крапель зі слизовою. Виведення фенілефрину відбувається з сечею нирками. Накопичення речовини в тканинах не характерно.

Склад і вплив

Діюча речовина фенілефрин – це альфа-адреноміметик, тобто він впливає на м’язи кровоносних судин очей. На інші органи він ніяким чином не впливає.

Краплі випускаються об’ємом 5 мл. Існує 2 виду препарату в залежності від вмісту фенілефрину:

• розчин 2,5% – в 1 мл міститься 25 мг діючої речовини;
• розчин 10% – в 1 мл міститься 100 мг діючої речовини.

Від концентрації діючої речовини в складі залежить сила терапевтичної дії.

Допоміжні речовини в складі – вода для ін’єкцій, лимонна кислота, натрію цитрату дигідрат, гіпромелоза, динатрію едетат і натрію метабісульфіт.

Дія крапель наступне:

• розширюється зіниця;
• зменшується набряк зовнішньої оболонки ока, через що посилюється відтік очної рідини;
• звужуються судини;
• зменшується спазм акомодації;
• йде почервоніння слизової, тому препарат можна застосовувати при синдромі «червоних очей».

При використанні Іріфрін не відбувається впливу на ЦНС. Засіб застосовується в період підготовки до операції і в момент проведення хірургічного втручання.

Офтальмологічний ефект від застосування наступає протягом 10 хв., Судини звужуються вже через 0,5-1,5 хв. Максимальна дія досягається через 1 год. Після закапування. Ефект зберігається від 2 до 6 год .: чим вище концентрація розчину, тим тривалішим дію.

Тропикамид

Очні краплі Тропикамид – ліки, що використовуються в офтальмології. Активним компонентом препарату вважається 0,5% (5 мг в 1 мл) або 1% (10 мг в 1 мл) Тропикамид, також допоміжні компоненти. За терапевтичній дії має ті ж властивості, що й Іріфрін. Препарат застосовується у випадках, коли лікаря потрібно провести огляд очного дна або визначити рефракцію за допомогою скіаскопіі. Крім того, ліки використовується для лікування запальних і спаєчних процесів в тканинах зорової системи. Перед застосуванням крапель слід добре вивчити інструкцію з їх застосування. В аптеках очні краплі Тропіканамід можна купити за ціною не більше 70 гривень за флакон.

Передозування

Лікарський препарат викликає передозування при збільшенні дозування, особливо коли лікар не радить перевищувати його вказівки.

Виявляється передозування наступними ознаками:

• тривожний стан;
• надмірна збудливість і дратівливість;
• втрата рівноваги;
• сильне потовиділення;
• мимовільне виверження вмісту шлунка;
• тахікардія;
• патологічне дихання, що характеризується малим дихальним об’ємом.

При системному дії активного компонента запобігти погіршенню стану вийде, використовуючи альфа-адреноблокуючі кошти. По приїзду швидкої допомоги або в лікарні пацієнту з передозуванням введуть 5-10 мг фентоламина внутрішньовенно. Якщо стан хворого не поліпшується, внутрішньовенну ін’єкцію повторюють. Спеціальних антидотів при передозуванні медикаментів не існує.

Тому терапія при перевищенні зазначеної дозування симптоматична.

Побічні дії

Лікарський засіб може викликати безліч побічних ефектів. З цієї причини він має безліч протипоказань.

Лікарський засіб може викликати такі побічні ефекти:

• З боку серцево-судинної системи: гіпертонія, гіпотензія, тахікардія, підвищений систолічний АТ, зменшення числа серцевих скорочень, ХОКА, тромбоемболія, серцевий напад;
• З боку центральної нервової системи: підвищення офтальмотонуса, мідріаз.

До місцевих побічних реакцій відносять набряки периорбитальной області, розвиток кон’юнктивіту (можливо тільки при тривалому використанні медикаменту). Також ліки викликає дерматити, в рідкісних випадках призводить до судинного колапсу.

Протипоказання і побічні ефекти

Іріфрін – серйозний медичний препарат, який має значний список побічних ефектів. Серед них:

• кон’юнктивіт;
• періорбітальний набряк;
• затуманення зору;
• рясну сльозотечу;
• тахікардія (прискорене серцебиття):
• аритмія;
• реактивне підвищення артеріального тиску;
• легенева емболія (повна або часткова закупорка легеневої артерії);
• контактний дерматит.

У рідкісних випадках використання 10% -них крапель може призвести до тяжких ускладнень з боку організму – інфаркту міокарда, гострої серцевої недостатності, кардіогенного шоку.

Багато хто скаржиться на те, що при закапуванні ліки у них щипає або пече очі. Це допустима реакція в перші дні лікування, і зазвичай неприємні відчуття проходять через кілька хвилин. А ось при вираженій болю, набряклості і почервоніння очей потрібно негайно промити їх прохолодною кип’яченою водою і звернутися за медичною допомогою.

Ліки протипоказано при:

• закритоугольной / вузькокутової глаукомі;
• гіпертиреозі / тиреотоксикозі;
• порфірії;
• генетичних захворюваннях, що супроводжуються дефіцитом ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• порушеннях цілісності оболонок ока при травмах.

Препарат не призначається також немовлятам і пацієнтам літнього віку, які страждають хронічними захворюваннями серця і судин.

Інструкція по застосуванню Іріфрін: спосіб і дозування

При проведенні офтальмоскопії у вигляді інстиляцій одноразово застосовуються 2,5% краплі очні. Зазвичай для створення мидриаза досить введення 1 краплі в кон’юнктивальний мішок. Максимальне розширення зіниці досягається через 15-30 хвилин, протягом 1-3 годин мідріаз зберігається на достатньому рівні. При необхідності підтримки розширення зіниці протягом тривалого часу, через 1 годину можливе проведення повторної інстиляції Іріфрін.

При недостатньому розширенні зіниці у дорослих і дітей від 12 років, а також у пацієнтів з ригидной радужкою (вираженої пігментацією) для діагностичного розширення зіниці можна застосовувати 10% краплі очні в тій же дозі.

Щоб зняти спазм акомодації дорослим і дітям від 6 років призначають 2,5% краплі очні – щодня по 1 краплі в кожне око на ніч протягом 4 тижнів.

При стійкому спазмі акомодації у дорослих і дітей від 12 років можливе застосування 10% крапель очних – щодня по 1 краплі в кожне око на ніч протягом 2 тижнів.

При проведенні діагностичних процедур одноразову інстиляцію 2,5% крапель очних застосовують в наступних випадках:

• Провокаційний тест у хворих з вузьким профілем кута передньої камери і при підозрі на закритокутову глаукому. Результати тесту вважаються позитивними у випадках, коли різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до застосування Іріфрін і після розширення зіниці коливається в межах 3-5 мм рт.ст .;
• Диференціальна діагностика типу ін’єкції очного яблука. При звуженні судин очного яблука через 5 хвилин після закапування ін’єкцію класифікують як поверхневу, при збереженні почервоніння очей потрібно ретельно обстежити хворого на наявність склерита або иридоциклита, оскільки це свідчить про розширення лежать більш глибоко судин.

При іридоциклітах для зниження ексудації (виділення рідини з дрібних кровоносних судин при запаленні) в передню камеру ока і для запобігання утворенню і розриву вже існуючих задніх синехій застосовують 2,5% або 10% Іріфрін – по 1 краплі в кон’юнктивальний мішок хворого ока (очей) 2-3 рази на день.

Завдяки вазоконстрикторное дію фенілефрину при глаукомо-циклітичних кризах відбувається зниження внутрішньоочного тиску. Ця дія більш виражено при застосуванні 10% Іріфрін. Для купірування глаукомо-циклітичних кризів препарат слід закапувати 2-3 рази на день.

При підготовці до проведення хірургічного втручання за 30-60 хвилин до нього для розширення зіниці проводиться одноразова інстиляція 10% очних крапель Іріфрін. Після того, як буде розкрита оболонка очного яблука, повторне застосування препарату не допускається.

10% краплі не застосовують для іригації, субкон’юнктивальному введення і просочування тампонів при проведенні оперативних втручань.

Застосування під час спазмів акомодації

Хибна короткозорість, що проявляється у вигляді спазмів акомодації, виникає або у школярів у віці від 10 до 15 років, коли є постійне перенапруження в оптичній системі «зіниця-кришталик», або у дорослих, зайнятих в сферах діяльності, що вимагають зорового напруги. Це можуть бути водії міських пасажирських маршрутних транспортних засобів, або оператори ПК і промислових ЕОМ з виведенням інформації на дисплей.

Спазм виникає від перенапруги циліарних гладких м’язів, або очних м’язів, які керують роботою кришталика і (в меншій мірі, хоча вони і взаємопов’язані) роботою кільцевих і радіальних м’язів зіниці.

Щоб зрозуміти механізм сполучення цих систем, можна провести аналогію з пристроєм об’єктива фотоапарата. Роль зіниці в ньому грає діафрагма – сходяться і розходяться металеві пелюстки, що змінюють апертуру – відносний отвір, що пропускає світло далі, до світлочутливої ​​матриці в цифрових фотоапаратах. Діафрагма тут грає роль райдужної оболонки ока. Система ж наведення на різкість шляхом обертання оправ – аналог кришталика з його кільцевої гладкою м’язом.

Кришталик в спокої, при розслабленому м’язі, схожий на двоопуклу, з великою кривизною поверхні, позитивну лінзу з силою в діоптріях близько 24. Спазм цих м’язів, який з’являється від втоми і перенапруги, викликає двоїння в очах, лобові головні болі, тремор повік. Введення крапель Іріфрін знімає цю проблему. Хоча і ненадовго: розслаблена примусово, циліарного м’яз «відвикає» працювати, слабшає. Тому вже під час медикаментозного лікування потрібно

1. Виключити викликали спазм акомодації чинники. Це читання, написання або набір на клавіатурі текстів, малювання на відстані ближчій, ніж 30 см від очей
2. Робити вправи, які повернуть циліарним м’язам здатність адекватно реагувати на мінливу ситуацію в навчальній аудиторії або в дорозі.

Вправи з «гімнастики для очей»

• «Метка на склі». На скло вікна ставлять невелику, 10-15 мм, мітку. Встати в 35-40 см від скла, переводити погляд з мітки на об’єкт, що знаходиться набагато далі, аж до горизонту. Повторювати 10-12 разів
• Сісти, розслабитися, пальцями притиснути закрите верхню повіку, через 2-3 сек прибрати тиск на очі. Повторити 4-5 разів.
• 5-6 раз зробити повтор наступної вправи: «міцно заплющити очі на 5 сек, потім на стільки ж відкрити»
• Повільно і без напруги обертати очима за годинниковою стрілкою 4 обороту, потім 4 оберти проти годинникової стрілки. Повторити 6-8 разів.
• Тримати палець правої руки на рівні очей. Відстань до пальця – 25-30 см, дивитися на його кінчик близько 5 сек обома очима. Потім прикрити ліве око на 5 сек лівої ж рукою, знову дивитися двома очима. Далі повторити дії, помінявши руки, тобто при прикритому правому оці 5 сек дивитися лівим. Повторювати вправу 6-8 разів.

Взаємодія з іншими ліками

При спільному використанні Іріфрін БК і Атропіну відзначається посилення дію кожного з препаратів. Все це може привести до того, що з’явиться небезпека розвитку тахікардії.
За відгуками, якщо препарат призначається хворому, який вже проходить курс лікування бета-блокаторами, то у хворого може сильно піднятися артеріальний тиск.

Досить небезпечно приймати Іріфрін разом або протягом трьох тижнів після закінчення лікування інгібіторами МАО, оскільки це може спровокувати неконтрольований підйом тиску.

Дуже обережним потрібно бути з прийомом очних крапель Іріфрін разом з гуанетидином, м-холіноблокатори, трициклічнимиантидепресантами, резерпіном, метилдопою, пропранололом. Подібне поєднання лікарських засобів може допомогти виявитися вазопресорнаактивність дії адреномиметических препаратів.

Призначаючи 10% розчин Іріфрін БК пацієнтам, які проходять курс лікування бета – адреноблокаторами, лікуючий лікар повинен враховувати можливість появи гострої артеріальної гіпертензії. До небажаних наслідків може призвести прийом очних крапель Іріфрін БК при інгаляційному наркозі.

У подібному стані цей медикамент може надати гнітючий вплив на серцево-судинну систему. Не варто без зайвої необхідності призначати Іріфрін разом з симпатоміметиками через небезпеку посилення кардиоваскулярного дії фенілефрину.