Інструкція по застосуванню таблеток Ацетазоламід та відгуки

При порушеннях функції головного мозку, в тому числі при ВЧД, з перших днів життя педіатр або неонатолог можуть призначити малюкові лікарський засіб Диакарб. Для зниження ризику розвитку побічних ефектів від цього медикаменту показаний прийом препарату Аспаркам. Що собою являють ці медикаменти, як правильно їх застосовувати і які існують аналоги – розберемося разом.

склад препарату

В останні роки пацієнти все активніше цікавляться складом тих чи інших лікарських засобів, подібне цікавість викликано високою вартістю ліків в аптеках. Люди часто намагаються з’ясувати активна речовина препарату, щоб по можливості підібрати аналог або синонім виписаних лікарем пігулок. Сьогодні завдяки численними відгуками про «диакарба» ми назвемо кілька його найпопулярніших аналогів, добре відомих на українському ринку.
Як і багато інших препаратів, «Диакарб» складається з активних і допоміжних речовин. Основний діючий компонент лікарського засобу один – ацетазоламід. Його в одній таблетці міститься якраз двісті п’ятдесят міліграмів, подібна дозування «диакарба» вважається оптимальною.

До допоміжних речовин відносяться такі компоненти:

• повідон;
• мікрокристалічна целюлоза;
• стеарат магнію;
• колоїдний діоксид кремнію;
• кроскармелоза натрію.

Склад лікарського засобу звичайно зазначений на його коробочці і дублюється в інструкції по застосуванню, вкладеної разом з блістерах.

Як знижується внутрішньоочний тиск

Диакарб знаходить застосування в офтальмологічній практиці для лікування глаукоми. Фермент карбоангидраза міститься в структурі очі (війчастому тілі), яка виробляє рідину для передньої камери. Придушення активності викликає зниження кількості вологи, що призводить до зняття підвищеного внутрішньоочного тиску.

Важливо відсутність звикання до диакарба при тривалому лікуванні. Ефект визначається виміром внутрішньоочного тиску

Початок проявляється через годину, досягає максимального дії через 3-5 годин і триває до 12 годин. Спостереження показали, що початковий тиск можна знизити на 50-60%.

диакарб дітям

Завдяки здатності препарату регулювати кількість спинномозкової рідини, Диакарб для дітей призначають при гипертензионно-гідроцефаліческом синдромі і гідроцефалії. Показаннями для використання ліки з метою лікування дитини можуть стати епілепсія і глаукома.

новонародженим

Призначити препарат новонародженим лікар може при розбіжності швів або збільшенні черепа, терапії епілепсії. Прийом ліки повинен проводитися в стаціонарі або домашніх умовах під контролем фахівця.

Важливо точно дотримуватися призначену дозування, щоб уникнути побічних дій. Курс лікування становить не більше 5 днів, після чого необхідно провести повторне обстеження малюка для визначення динаміки терапії

Ліки «Диакарб» може призначатися в лікуванні дітей при таких патологіях, як гідроцефалія, гіпертензійного-гідроцефальний синдром. Медикамент регулює обсяг спинномозкової рідини. Також розглядається препарат призначають в терапії епілепсії, глаукоми.

Виписати для лікування дитини ліки можуть лікар за рецептом, адже його використання вимагає контролю. Найчастіше лікування дітей зазначеним засобом здійснюється в стаціонарі, де за маленьким пацієнтом постійно спостерігає медперсонал.

У деяких випадках (коли неважкі стану у дітей) «Диакарб» призначають для застосування на дому. Батькам потрібно бути гранично уважними, адже медикамент здатний провокувати серйозні побічні ефекти (блювота, судоми, алергічна реакція, м’язова слабкість).

Препарат може призначатися також в терапії дітей до року при епілепсії. Новонародженим прописують медикамент при сильному збільшенні, розбіжності швів черепа. «Диакарб» сприяє зниженню кількості спинномозкової рідини.

Якщо препарат буде використовуватися на дому, лікар повинен ознайомити батьків з можливими побічними проявами, вказати точний термін лікування медикаментом (не довше 5 днів). Закінчивши призначений фахівцем терапевтичний курс, здаються необхідні аналізи.

Диакарб і Аспаркам грудничку: відгуки

Марина, 35 років, Псков

У сина 14 років виявили внутричерепную гіпертензію. На обстеження відправляли з приводу синдрому гіперактивності та дефіциту уваги. Призначили Диакарб з Аспаркамом. Позитивного ефекту від прийому ліків не було.

Пізніше прочитала зауваження Комаровського про те, що внутрішньочерепна гіпертензія ставиться всім підряд без розбору, перестали приймати Диакарб, тому що побічні реакції лякали з самого початку

Андрій, 40 років, Липецьк

Брав від мігрені, головні болі стали рідкісними. Рекомендую пити ці кошти, але попередньо варто отримати консультацію лікаря для уточнення схеми прийому.

Відомий педіатр О. Є. Комаровський досить скептично налаштований по відношенню до поширеної схеми лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску цими препаратами. Застосовуватися вони можуть тільки за суворими показаннями (гідроцефалія, травми мозку), причому в перший місяць після народження.

Які можливі побічні дії

На захист лікарського засобу слід пояснити, що побічний ефект можливий при порушенні схеми застосування, перевищенні дозування, підвищеній індивідуальній чутливості. За характером реакцій можна судити про переважне ураженні однієї з систем організму.

Порушення нервової системи викликають:

• парестезії і паралічі;
• шум у вухах, знижений слух;
• підвищену втому;
• запаморочення;
• судоми;
• втрату орієнтації в обстановці.

Ефект сонливості слід враховувати особам при керуванні транспортними засобами
Порушення травлення проявляється:

• нудотою і блювотою;
• поносом;
• втратою апетиту і смаку;
• можливий некроз печінки.

У сечовиділення можливі:

• почастішання сечовипускання;
• відкладення солей по ходу сечовивідних шляхів.

Кровотворна система порушує кістковомозковою процес кровотворення, в результаті виявляється:

• агранулоцитоз зі зниженням загальної кількості лейкоцитів;
• тромбоцитопенія;
• апластична анемія;
• панцитопенія;
• можливий геморагічний діатез.

Алергічні реакції: у вигляді шкірного висипу, кропив’янки, набряку обличчя, анафілактичного шоку, еритеми шкіри.

Зір: можлива клініка скороминущої короткозорості.

Фармакологічна дія диакарба

Діючою речовиною диакарба є ацетазоламід. Допоміжними речовинами виступають тальк, картопляний крохмаль і крохмальний гліколат натрію.

Згідно з інструкцією, Диакарб є салуретиком, який викликає слабке діуретичну дію за рахунок виведення певних електролітів. Такий вплив на організм не призводить до порушення електролітного балансу. Механізм препарату полягає в тому, що він гальмує функцію карбоангидраза-ензиму, який грає важливу роль в процесі збереження іонного балансу організму і транспортування іонів.

Застосування диакарба призводить до пригнічення карбоангідрази в проксимальних каналах центральної нервової системи і нирок, зменшення утворення вугільної кислоти, зниження реабсорбції іонів калію, натрію і бікарбонату, не впливаючи на екскрецію іонів хлору, защелачівает при цьому сечу. Диакарб порушує кислотно-лужний стан і стимулює метаболічний ацидоз.

Зменшення карбоангідрази війчастого тіла викликає пригнічення секреції водянистої вологи, що призводить до зниження внутрішньоочного тиску. За інструкцією, Диакарб сприяє пригніченню активності карбоангідрази в головному мозку, що, в свою чергу, призводить до зниження продукції спинномозкової рідини, зменшення внутрішньочерепного тиску, стимуляції протиепілептичної активності.

Згідно з інструкцією, Диакарб швидко всмоктується з травного тракту. Препарат виявляється в плазмі крові вже через 10-12 годин після прийому всередину. Виводиться з організму за допомогою нирок протягом 24 годин.

Так як під час прийому препарату з організму виводиться життєво необхідний калій, який відповідає за правильний обмін речовин, необхідна достатня кількість магнію, який бере участь у вуглеводному обміні. При підвищеному вмісті калію в крові можлива зупинка серця, а при зниженому – підвищення кислотності в клітинах організму. Для нормалізації вмісту калію і магнію в клітинах під час терапії лікарським засобом рекомендується одночасний прийом діакарб і Аспаркаму.

Склад і умови продажу

Основна активна речовина диакарба – ацетазоламід. Випускається у формі таблеток по 250 мг чинного компонента в кожній, додатково містять целюлозу, повідон, діоксид кремнію, стеарат магнію. Продається без рецепта, розфасований в контурні упаковки по 12 штук і картонні пачки по 2 упаковки в кожній. Середня ціна 300 гривень (вартість може змінюватися, тому точно дізнатися, скільки коштує Диакарб, можна тільки в аптеках).

Зміст додаткових інгредієнтів в таблетках Диакарб може відрізнятися в залежності від виробника.

Після потрапляння в шлунково-кишковому тракті ацетазоламид швидко абсорбується і досягає пікової концентрації через 2 години.

Проникає в плазму і клітини крові, ниркові тканини, в невеликій кількості в печінку, центральну систему, м’язи і очі. Дія на організм триває 12 годин, після чого речовина на 90% виводиться нирками за добу.

Спосіб застосування

При набряковому синдромі на початку лікування препарат

призначають в дозі 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз / сут вранці. Максимальний діуретичний ефект досягається при прийомі препарату через день або 2 дні підряд, а потім – одноденний перерву.

При застосуванні диакарба слід продовжувати терапію недостатності кровообігу, включаючи серцеві глікозиди, дотримуватися дієти з обмеженням споживання солі і заповнювати недолік калію.

Дорослим при відкритокутовій глаукомі препарат призначають в разовій дозі 250 мг (1 таб.) 1-4 рази / добу.

Дози, що перевищують 1 г, не збільшують терапевтичний ефект. При вторинної глаукомі препарат призначають в разовій дозі 250 мг (1 таб.) Кожні 4 ч. У деяких пацієнтів терапевтичний ефект проявляється після короткочасного прийому препарату по 250 мг 2 рази / добу. При гострих нападах глаукоми препарат призначають по 250 мг 4 рази / добу.

При епілепсії дорослим призначають по 250-500 мг / сут в один прийом протягом 3 днів, на 4-й день – перерва. Дітям у віці від 4 до 12 міс 50 мг / добу в 1-2 прийоми; 2-3 роки – 50-125 мг / добу в 1-2 прийоми; 4-18 років по 125-250 мг 1 раз / сут вранці.

При одночасному застосуванні диакарба з іншими протисудомними препаратами на початку лікування застосовують 250 мг (1 таб.) 1 раз / сут, при необхідності поступово збільшуючи дозу. У дітей не слід застосовувати дози, що перевищують 750 мг / сут.

При гірської хвороби рекомендують застосовувати препарат в дозі 500-1000 мг (2-4 таб.) На добу; в разі швидкого сходження – по 1000 мг / сут. Добову дозу ділять на кілька прийомів в рівних дозах. Препарат слід застосовувати за 24-48 год перед сходженням, а в разі появи симптомів хвороби – продовжувати лікування протягом наступних 48 годин або більше, якщо це необхідно.

При пропуску прийому препарату не слід збільшувати дозу при черговому прийомі.

особливі вказівки

Щоб лікування було ефективним, при використанні диакарба необхідно дотримуватися вказівок виробника, що стосуються тривалості та особливостей прийому кошти.

1. Не рекомендується приймати Диакарб довше 5-7 днів. Це пов’язано з тим, що при тривалому застосуванні значно збільшується ймовірність порушень, пов’язаних зі зниженням концентрації калію, ацидозом і порушенням електролітного балансу.
2. Під час терапії необхідно обмежити споживання солі і рідини.
3. У разі пропуску прийому таблетки слід дотримуватися стандартної схеми лікування, не збільшуючи наступні дозування.
4. При необхідності тривалого курсу лікування рекомендується регулярно моніторити показники крові, кислотно-лужний і водний баланс організму, вимірювати кількість тромбоцитів і електролітів.
5. У число можливих небажаних проявів при терапії входить сонливість і порушення координації рухів, тому хворим слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання роботи, що вимагає підвищеної уважності.
6. Перевищення рекомендованих доз не підвищить терапевтичну дію, але ризик розвитку небажаних реакцій організму зросте

Для профілактики гіпокаліємії при прийомі диакарба лікарі часто прописують препарати з вмістом мікроелемента (Панангин, Аспаркам).

застосування диакарба

Інгібітор карбоангідрази в якості діуретичної монотерапії застосовується вкрай рідко, в зв’язку з наявністю більш ефективних препаратів. Навпаки, якщо є показання до його застосування, досить часто він застосовується при патологіях, які пов’язані з системою виділення. Для застосування цих ліків слід проконсультуватися лікарем, так як тільки він знає конкретний механізм дії. Основні показання до застосування:

• слабкий і помірний набряклий синдром;
• епілепсія (як комбінованого лікування);
• гірська хвороба;
• захворювання легень (при накопиченні великої кількості бікарбонатів і вуглекислого газу);
• глаукома.

Протипоказання до використання

Препарат заборонено приймати при наявності підвищеної чутливості до компонентів речовин препарату. А також, протипоказанням є гостра недостатність нирок і печінки, знижений вміст калію в крові, метаболічний ацидоз, цукровий діабет, уремія і хвороба Аддісона. Через доведеного проникнення препарату трансплацентарно, його заборонено приймати вагітним і годуючим жінкам.

Побічні ефекти

При тривалому застосуванні зареєстровані випадки агранулоцитозу з лейкопенією і гемолітична анемія. Можуть утворюватися камені в нирках, часто спостерігається дезорієнтація, порушення свідомості і сонливість. При появі таких побічних ефектів потрібно негайно проконсультуватися з фахівцем. Найпоширеніші небажані наслідки, що спостерігаються при прийомі диакарба:

• анорексія;
• міастенія;
• гіпокаліємія;
• парестезія та судоми;
• ацидоз;
• шум у вухах;
• шкірні прояви у вигляді свербежу та кропив’янки.

Дозування і взаємодія з іншими засобами

Існують різні алгоритми прийому препарату, які залежать від патології, віку хворого, а також особливостей організму. Набряклий синдром. Дозування препарату на добу становить близько 250-375 мг один раз на день. Максимальний сечогінний ефект з’явиться вже через два дні прийому, після необхідно зробити перерву на добу. Необхідно пам’ятати, що при застосуванні цього препарату слід паралельно лікувати основне захворювання, стежити за рівнем іонів калію і дотримуватися певної дієти зі зниженим вмістом рідини і солі.

Глаукома. При відкритокутовій глаукомі добове дозування складе 250 мг за 2-3 прийоми. У разі розвитку вторинної глаукоми, прийнято призначати 250 мг кожні 4 години. У дитячому віці розрахунок лікарського засобу буде 12-15 мг на 1 кг ваги на добу.

Гірська хвороба. Завчасно перед підйомом на велику висоту найефективніше приймати 0,5-1 грам два дні поспіль. При виникненні симптомів, схожих з гірською хворобою, безпосередньо перед підйомом потрібно продовжити прийом препарату ще до 2 днів.

Епілепсія. У дорослому віці прописують прийом 250-500 мг до трьох днів, потім рекомендовано зробити перерву. У дитячому віці, починаючи від 4 місяців до одного року рекомендують 50 мг одноразово. У 2-3 роки дозування препарату становить 50-120 мг, а в 4-18 років – 125-500 мг. У разі використання диакарба спільно з протисудомними лікарськими засобами доза складе 250 мг. При передозуванні препарату буде спостерігатися посилення побічних явищ.

Взаємодія з іншими препаратами потрібно розглядати в кожному окремому випадку. Наприклад, поєднання інгібітора карбоангідрази з протиепілептичними лікарськими засобами призводить до посилення остеомаляції. Взаємодія з теофіліном посилить діуретичний ефект.

Рекомендації для дитячого віку

Найчастіше Диакарб прописують дітям при глаукомі епілепсії. Також його призначають при гипертензионно-гідроцефаліческом синдромі і гідроцефалії, так як цей препарат регулює продукцію спинномозкової рідини. Диакарб продається виключно за рецептом, так як його застосування вимагає лікарського контролю.

Доцільніше приймати лікарський засіб в умовах постійного спостереження за дитиною. Незважаючи на це, неврологи нерідко виписують цей препарат для прийому на дому при неважких станах. В такому випадку батькам необхідно мати на увазі, що Диакарб може викликати серйозні побічні ефекти, такі як судоми, слабкість, алергічні висипання і блювоту. Для зменшення прояву гіпокаліємії паралельно з прийомом диакарба слід приймати Аспаркам.

Відгуки

Відгуки на Диакарб досить суперечливі. Одні мами хвалять препарат, пишуть в блогах про те, як добре допоміг він їх немовлятам, що вони після нього стали краще і спокійніше спати, почали нарешті їм посміхатися. Інші ж, навпаки, лають.

Ксенія Диакарб призначили після того, як в 1 місяць у недоношеної дитини діагностували внутрічепеное тиск. Довго сумнівалися, давати чи ні, були у кількох лікарів. З іншого боку, наслухалися страшних історій, що буває з дітьми, якщо ВЧД не лікувати до 1 року, тому було прийнято рішення приймати препарат сторого під контролем лікаря по щадить схемою. Ефект від лікування є, але були і побічні явища у вигляді задишки, тремору, посиніння ручок. Після закінчення курсу побочки пройшла.

Марія Диакарб – ліки серйозне, але дуже ефективне. Моя дитина зміг нормально розвиватися тільки завдяки цьому препарату. Головне, знайти хорошого невролога, який зможе правильно підібрати дозування, тому якщо є сумніви, краще сходити до декількох фахівців. Важливо пройти курс лікування вчасно – до 1 року! Чим раніше почнеш, тим краще результат.

Диакарб – непогане ліки, проте ж багато батьків бояться його застосовувати через велику кількість побічних дій. У такій ситуації можна їм тільки порадити звернутися ще до одного лікаря, що спеціалізується по захворюванню їх немовляти. Якщо він призначить йому цей же препарат і в тому ж дозуванні, що і перший, то можна сміливо його застосовувати. Однак ж за станом немовляти при прийомі ліків все одно треба уважно спостерігати. Якщо з’являться якісь зміни в його поведінці або самопочутті, то слід про це повідомляти лікаря.

взаємодія

Ацетазоламід може посилювати дію антагоністів фолієвої кислоти, гіпоглікемічних засобів і антикоагулянтів.

Одночасне застосування ацетазоламіду і ацетилсаліцилової кислоти може викликати метаболічний ацидоз і посилювати токсичні ефекти на центральну нервову систему.

При спільному застосуванні з серцевими глікозидами або препаратами, що підвищують артеріальний тиск, слід коригувати дозу ацетазоламіду.

Ацетазоламід, підвищує вміст фенітоїну в сироватці крові.

Ацетазоламід підсилює прояви остеомаляції викликаної прийомом протиепілептичних лікарських засобів.

Одночасне застосування ацетазоламіду і амфетаміну, атропіну або хінідину може посилити їх побічна дія.

Потенціювання діуретичного ефекту виникає при спільному застосуванні метилксантинами (аминофиллином).

Зменшення діуретичного ефекту відбувається при комбінованому застосуванні з хлоридом амонію та іншими кислотообразующими діуретиками.

Посилення гіпотензивного ефекту щодо внутрішньоочного тиску можливо при одночасному застосуванні з холинергическими препаратами і бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламід підсилює дію ефедрину.

Збільшує концентрацію в плазмі крові карбамазепіну, недеполяризуючих міорелаксантів.

Збільшує виведення літію.

список протипоказань

Хочеться відразу відзначити, що протипоказання у «диакарба» досить численні. Тому лікарі завжди проводять комплексні дослідження перед його призначенням. Категорично не можна приймати препарат людям з хворобами нирок. Справа в тому, що він викликає підвищене навантаження на них, що може спровокувати перехід вже наявного захворювання в більш важку стадію.

Також протипоказаний «Диакарб» при печінкової недостатності, цукровому діабеті і непереносимості деяких компонентів препаратів. На жаль, непереносимість можна виявити тільки в процесі прийому таблеток. При найменшому погіршенні стану необхідно припинити прийом лікарського засобу та звернутися до лікаря.

Перешкодою для лікування «диакарба» є і такі захворювання:

• гіпонатріємія;
• гіпокаліємія;
• метаболічний ацидоз;
• хвороба Аддісона.

Лікарі з великою обережністю призначають даний препарат в поєднанні з прийомом ацетилсаліцилової кислоти. У комплексі перераховані кошти можуть надати непередбачуване вплив на організм хворого.

Протипоказання і побічні дії

Диакарб є багатогранним засобом, але препарат має ряд побічних властивостей, таких як:

1. Уремії.
2. Гіпонатріємії і гіпокаліємії.
3. Цукровому діабеті.
4. Метаболічний ацидоз.
5. Гострої ниркової недостатності.
6. Хвороби Аддісона.
7. Індивідуальна непереносимість діючої речовини і додаткових компонентів.

Також існує група пацієнтів, яким застосування диакарба протипоказано, такими є:

• Жінкам в перші 3 місяці вагітності.
• Новонародженим, немовлятам і дітям віком до трьох років.
• Жінкам під час вигодовування грудьми.

Деяким пацієнтам дозволяють приймати Діакабр, але під наглядом лікарів.

До такої групи належать:

• Люди з набряки нирок або печінки.
• Вагітні на 3-9 місяці.
• Люди приймають ліки до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота в добовій дозі більше 300 мг.
• Пацієнти з проблемами легенів, таких як емболія і емфізема.

Побічними ефектами при прийомі таблеток диакарба можуть виступати:

• Судоми.
• Порушення орієнтації в просторі.
• Анорексія.
• Кропив’янка.
• Сонливість.
• Лейкопенія.
• Агранулоцитоз.

Ціна і аналоги

Панангин – один з аналогів Аспаркаму
Диакарб – це доступний за вартістю діуретик, який можна придбати по всій країні. Середня вартість упаковки таблеток становить 210-230 гривень. В даний час на вітчизняному аптечному ринку аналоги цих ліків практично відсутні. У деяких аптеках можна придбати засіб ацетазоламід, яке представляє собою той же Диакарб під іншою назвою.

Аспаркам – недорогий медикаментозний препарат. Середня вартість лікарського засобу у формі ін’єкційного розчину становить всього 75 гривень, упаковки таблеток – 50 гривень. Найпопулярнішим аналогом ліки є Панангин, який відрізняється від Аспаркаму концентрацією магнію і калію, а також формою випуску і більш високою ціною (від 130 гривень за упаковку таблеток).

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що Аспаркам і Панангин є ефективними препаратами. При цьому принципових відмінностей в дії виявлено не було. З суб’єктивної точки зору перевагою панангина є більш низька ймовірність виникнення побічних ефектів, зокрема – сонливості.

Таблетовані форми Аспаркаму і панангина відпускаються в аптеках країни без рецепта. Для придбання будь-якого з препаратів у формі розчину для ін’єкцій потрібно рецептурний бланк від доктора. Для кращого засвоєння магнію, що входить до складу медикаментів, рекомендується паралельно приймати вітамін В6.

Існують такі засоби, у складі яких ту саму діючу речовину, що й у «диакарба»:

• «Діуремід»;
• «Дорзамед»;
• «Дорзол»;
• «Розалін».

«Аспаркам» має такі аналоги:

• «Панангин»;
• «Ритмокор»;
• «Магнерот».

Взаємодія диакарба з іншими препаратами

Лікарський засіб застосовується всередину вранці, перед прийомом їжі.

При виражених набряках різної етіології призначається 1-1,5 таблетки діакарб. Приймати таблетки необхідно через день або по 2 дня з перервою в 1 день.

Для лікування відкритокутової глаукоми призначається 1 таблетка диакарба від 1 до 4 разів на добу. Максимальна кількість активної речовини не повинна перевищувати 1000 мг на добу. Більш висока дозування препарату не приносить бажаного терапевтичного ефекту. Аналогічна схема лікування ефективна при знятті гострого нападу вторинної глаукоми.

У комплексному лікуванні епілепсії, а також при гідроцефалії у дітей схема прийому препарату повинна бути такою:

1. Дорослим призначають по 1-2 таблетки вранці натще протягом 3 днів. Далі робиться перерва на 1 день. Загальний курс становить 10-14 днів.
2. Дітям молодше 12 місяців призначається 50 мг на добу вранці натщесерце (1/5 частина таблетки).
3. У віці 2-3 років ліки призначається в дозі від 50 до 125 мг на 1-2 прийоми.
4. У віці від 4 до 18 років добова доза становить 125-250 мг вранці натщесерце.

Для профілактики гірської хвороби призначається 2-4 таблетки на добу, розділені на кілька рівних доз. Починати застосовувати препарат слід за 24 години до початку швидкого сходження. Якщо в процесі підйому виникають симптоми, лікування можна продовжувати протягом 48 годин і більше.

Якщо приймати Диакарб без перерви понад 5 днів – можливий розвиток метаболічного ацидозу. Застосування диакарба має супроводжуватися обмеженням вживання кухонної солі і води. Для заповнення втрат калію і магнію необхідно спільно з диакарба приймати таблетки Аспаркам, Панангин. Можна вживати в їжу велику кількість овочів і фруктів, багатих калієм – банани, курага, чорнослив і ін.

Для пацієнтів старше 65 років дозування застосовується стандартна і не вимагає спеціальної коригування.

препарат Диакарб

Медикамент приймається перорально.

Інструкція по застосуванню до таблеткам Диакарб вказує такі дози ліків:

1. Набряки: початкова доза становить 250-370 мг на добу (1-1,5 таблетки), приймати вранці. Для досягнення максимального діуретичного ефекту приймати через день, або по 2 дні поспіль через один.
2. Відкритокутова глаукома: по 1 таблетці (250 мг) 1-4 рази на день. Дозування більш ніж 4 таблетки в день не відіб’ється на ефективності лікування.
3. Вторинна глаукома: по 1 табл. кожні 4 години. У разі гострого нападу – по 250 мг 4 рази на день. У деяких пацієнтів помічена ефективність при дозуванні 2 таблетки в день (короткочасний курс). Дітям призначати 10-15 мг на кг. Отриманий обсяг розділити на 3-4 прийоми на добу.
4. Підготовка до операції (глаукома): 250-500 мг в день до операції, і стільки ж вранці в день проведення операції.
5. Епілепсія. Дорослі: 250-500 мг в день одним прийомом, на протязі 3 днів, на 4 день – перерва. Діти: 4-12 місяців – 50 мг в день, розподілити на 1-2 прийоми; 2-3 роки – 50-125 мг в день, в 1-2 прийоми; 4-18 років – 125-250 мг в день, одним прийомом, вранці. Якщо препарат приймається паралельно з іншими протиепілептичними ліками, то початкова доза становить 250 мг 1 раз на день. Дозування для дітей в добу не повинна перевищувати 750 мг.
6. Гірська хвороба: 500-100 мг на добу, розподіливши на рівні дози. Використовується в якості профілактики (приймати за день-два до сходження) або усунення симптомів (приймати в такому ж обсязі, до повного усунення симптомів).
7. Внутрішньочерепна гіпертензія: 250 мг в день одним прийомом або 125-250 мг кожні 8-12 годин. Максимальна доза 750 мг в день.

Механізм дії

Ацетазоламід відносять до слабких сечогінну. Точка прикладання дії – фермент карбоангидраза. Своїм хімічним складом він блокує дію по всмоктуванню натрію і калію в самих периферичних закінченнях канальців головної функціональної одиниці нирок – нефроне.

В результаті з сечею посилюється виведення електролітів: натрію, калію, солей бікарбонатів, магнію, кальцію, фосфатів при збереженому вмісті хлору. Формується побічна дія – гіпокаліємія та зниження рівня магнію, що негативно може позначатися на ритмі серцевих скорочень.

Недолік вугільної кислоти і солей бікарбонатів призводить до того, що кислотно-лужна реакція в організмі зміщується в бік метаболічного ацидозу (підвищеної кислотності)

Саме це властивість важливо в лікуванні дихальних розладів у сні

Слід враховувати, що через три дні від початку лікування Диакарб втрачає свої сечогінні властивості. Необхідна перерва на кілька днів для відновлення активності карбоангідрази. Тоді препарат знову починає «працювати» як діуретик.

Знижена активність карбоангідрази в тканинах мозку сприяє:

• скорочення вироблення ліквору в шлуночках, що необхідно при хронічній внутрішньочерепної гіпертензії, інших ликвородинамических порушеннях;
• придушення осередків збудження в ядрах, які викликають напади епілепсії.

У неврологічній практиці Диакарб вважається універсальним препаратом, обгрунтовано використовується для лікування дорослих і дітей.