Інгаляції з беродуалом і фізіологічним розчином для дітей: інструкція із застосування, запобіжні заходи

Фармакологічні властивості

Міжнародна назва препарату – іпратропію бромід + фенотерол. Ліки знімає спазм, усуває запалення, сприяючи нормальному виробленню слизу. У момент лікування хворий:

• позбавляється від хрипотою, характерною для застуди;
• отримує можливість повноцінно дихати;
• забуває про приступи кашлю.

Завдяки здатності знімати спазм бронхів активні компоненти препарату припиняють вироблення слизу. У свою чергу це дозволяє позбавити людину від надмірного ексудату. Слиз здатна згущуватися і перешкоджати одужанню пацієнта. Вона заважає повноцінному диханню і призводить до розвитку сильного кашлю.

Дія препарату починається в легенях і бронхах. Завдяки цьому ефект від лікування досягається в найкоротші терміни. Компоненти в складі стимулюють розслаблення м’язів бронхів. Поступово набряк зменшується, і запальний процес зникає. Лікування беродуалом дозволяє позбутися від бронхіальної обструкції, що покращує прохідність повітряних мас по дихальній системі.

Склад засобу і особливості призначення

Дія препарату по зняттю бронхоспазму обумовлено входженням двох основних речовин: гидробромида фенотеролу і моногідрату бромида ипратропия. Вони покращують роботу бронхів і збільшують просвіт, забезпечуючи легкість дихання. Основні речовин – не гормональні. Вони діють в комплексі, доповнюючи один одного.

Бронхолітичну дію Беродуала засноване на надання впливу на рецептори нервової системи без гормонального впливу. Комбінований склад має місцеву дію завдяки розпорошення препарату і попаданню дрібнодисперсних частинок в дихальну систему. Вплив виявляється безпосередньо на бронхи і легені, що покращує їх прохідність і знижує обструкцію.

Фенотерол добре розслабляє гладку мускулатуру бронхів і усуває спазми, викликані дією алергенів, холодним повітрям, метахолімом або гістаміном. Пацієнтам, які професійно займаються спортом, слід враховувати, що лікування препаратами з фенотеролом може давати позитивний результат тесту на допінг. Іпратропію бромід позитивно впливає на стан бронхів.

Завдяки цьому:

• ліквідуються хрипи;
• полегшується дихання;
• усувається кашель;
• відновлюється нормальне функціонування бронхів.

І активні і допоміжні компоненти не є гормональними, тому і сам Беродуал є не гормональним препаратом.

форми випуску

Лікарський препарат має такі форми випуску:

• інгалятор компактної форми, який можна носити з собою;
• флакон з розчином для небулайзера.

Обидві ці форми випуску містять одні й ті ж діючі речовини. Не праві ті, хто вважає, що Беродуал – це гормональний препарат. Незважаючи на те, що цей засіб не належить до групи кортикостероїдів, воно дає хороший ефект при сильному кашлі, який супроводжується спазмом бронхів.

показання

Показаннями до призначення служать такі захворювання:

• хронічні хвороби легенів;
• бронхіальна астма;
• емфізема легенів і ін.

Протипоказання

Незважаючи на те, що гормональним Беродуал не є, протипоказань до прийому у нього досить багато.

Серед них такі стани:

• серйозні хвороби серця;
• вагітність;
• непереносимість інгредієнтів кошти і т.д.

При призначенні лікування, навіть не гормонального засобу, лікар обов’язково враховує наявні та перенесені захворювання, вік хворого і серйозність стану. Підвищена температура тіла протипоказанням до призначення кошти не є, тому що проведена за допомогою небулайзера процедура не є зігріває.

побічні прояви

У деяких випадках прийом Беродуала супроводжується побічними ефектами. Найчастіше така ситуація виникає при перевищенні рекомендованої інструкцією дозування або тривалості курсу терапії.

При передозування повідомлень не гормональним бронхолітіком у хворого можуть проявлятися такі неприємні симптоми:

• головний біль;
• подташнивание;
• сухість в роті;
• проблеми із зором і інші.

Склад і форма для інгаляційної терапії

«Беродуал» представлено в різних лікарських формах. Розрізняють розчин і аерозоль для інгаляцій. Флакон у вигляді спрею в обсязі має 10 мл. Даної кількості вистачає на 200 доз.

Препарат у вигляді розчину призначений для парових інгаляцій з використанням небулайзера. Для одного сеансу знадобиться кілька крапель рідини. Витрата дуже економний. У чистому вигляді «Беродуал» не використовують. Робиться спеціальний розчин за рецептом, який випише лікар.

Основу лікарського засобу складають два компоненти – іпратропію бромід і фенотерол. Речовини, що володіють бронхолітичними особливостями, роблять позитивний вплив при хворобах різної природи. При створенні «Беродуала» не використовуються стероїди. Тому він не входить в групу гормональних препаратів, застосовується досить широко в медичній практиці. Але показаний для лікування тільки за призначенням лікаря.

Інструкція

Торгівельна назва

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Розчин для інгаляцій 20 мл
100 мл розчину містять

активні речовини: іпратропію броміду моногідрат 26,10 мг (що відповідає ипратропия бромиду 25 мг), фенотеролу гідробромід 50,0 мг,

допоміжні речовини: бензалконію хлорид, динатрію едетат дигідрат, натрію хлорид, концентрована кислота хлороводородная, вода очищена.

Прозора безбарвна або майже безбарвна рідина без видимих ​​механічних включень, з майже непомітним запахом.

Фармакотерапевтична група

Препарати для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів. Симпатоміметики інгаляційні. Адреноміметики в комбінації з антіхолінергікамі. Фенотерол і ипратропия бромід.

Код АТС R03AL01

Фармакологічні властивості

Ф ар м а кок і н е т і до а

Терапевтичний ефект при комбінуванні ипратропия броміду і

фенотеролу гідроброміду досягається за рахунок місцевого дії в дихальних шляхах. Фармакодинаміка бронходилатації не пов’язана з

фармакокинетикой активних компонентів препарату.

Після інгаляції в дихальних шляхах осідає від 10 до 39% дози. Частина дози, брали в облогу в легких, швидко досягає кровотоку (протягом декількох хвилин), а кількість діючої речовини, що залишається в ротовій порожнині, повільно проковтує і надходить в шлунково-кишковому тракті.

Таким чином, системний вплив визначається як пероральної, так і легеневої біодоступністю.

Немає підтверджених даних про те, що фармакокінетика двох компонентів в комбінації відрізняється від фармакокінетики кожного компонента окремо.

Потрапила всередину частина препарату переважно метаболізується з утворенням сульфат кон’югатів. Абсолютна біодоступність – низька (близько 1.5%). Після інгаляції приблизно 1% вдихається дози виділяється у вигляді вільного фенотеролу в сечі за 24 години. Загальна системна біодоступність – 7%. Зв’язок з білками плазми крові – 40%. Загальний кліренс фенотеролу складає 1.8 л / хв, а нирковий кліренс –

0.27 л / хв. Фенотерол і його метаболіти не проникають через гематоенцефалічний бар’єр. Загальна екскреція з сечею за 48 годин –

39% від дози, через шлунково-кишкового тракту – 40.2% від дози.

Сукупна ниркова екскреція ипратропия броміду за добу – менше 1% від пероральної дози беродуала. Загальна системна біодоступність при пероральному введенні становить 2%. Зв’язок з білками плазми крові менше 20%.

Термінальний період напіввиведення – близько 1.6 ч. Загальний кліренс ипратропия – 2.3 л / хв, нирковий кліренс – 0.9 л / хв. Сукупна ниркова екскреція за 6 днів – 9.3%, через шлунково-кишкового тракту – 88.5%. Період напіввиведення становить 3.6 ч. Зв’язування основних метаболітів в сечі з муськаріновим рецептором досить незначно.

Ф ар м а до про ді н а ми до а

Беродуал – комбінований препарат, що складається з двох Бронходілатірующій компонентів: іпратропію бромід (який надає антихолінергічну дію) і фенотеролу гідробромід (бета2-адреноміметик).

Іпратропію бромід є четвертинним похідним амонію і володіє антихолінергічними (парасимпатолитический) властивостями. Іпратропій гальмує рефлекси, опосередковувані блукаючим нервом, протидіючи ефекту ацетилхоліну – нейромедіатора, що вивільняється з блукаючого нерва. Антихолінергічні засоби запобігають підвищенню внутрішньоклітинної концентрації Са ++, що виникає при взаємодії ацетилхоліну з мускариновими рецепторами в гладкої мускулатури бронхів. Вивільнення Са ++ медіірует системою вторинних повідомлень, що складається з IP3 (инозитола трифосфат) і DAG (діцілгліцерол).

Іпратропію бромід не чинить негативного впливу на секрецію слизу в дихальних шляхах, мукоциліарний кліренс і газообмін.

Фенотеролу гідробромід надає пряму симпатоміметичну дію, вибірково стимулюючи бета2-адренорецептори в терапевтичних дозах. При більш високих дозах він здатний стимулювати бета 1 -адренорецептори. Зв’язування з бета 2 адренорецепторами активує аденілатциклазу за участю стимулюючого Gs-білка.

Підвищений рівень циклічного АМФ активує протеїн А, яка потім фосфорилирует білки-мішені в клітинах гладеньких м’язів. Це, в свою чергу, призводить до фосфорилювання легкого ланцюга міозінкінази, пригнічення гідролізу фосфоінозитиду і відкриття активуються кальцієм калієвих каналів.

Фенотерол гідробромід розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин і запобігає розвитку бронхоспастических реакцій, обумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря і алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу). Відразу після застосування фенотерол уповільнює вивільнення бронхосужівающіх і прозапальних медіаторів із стовбурових клітин. Застосування більш високих доз фенотеролу (0.6 мг) збільшує мукоциліарний кліренс.

При більш високих концентраціях фенотеролу в плазмі крові, які найбільш часто досягаються при пероральному застосуванні, сповільнюється скоротність матки. Також при використанні більш високих доз спостерігаються метаболічні ефекти: ліполіз, глікогеноліз, гіперглікемія та гіпокаліємія, яка обумовлена ​​підвищеним споживанням іонів К + скелетної мускулатурою. Бета-адренергічні впливу на серце, такі як збільшення частоти і сили серцевих скорочень є наслідком впливу фенотеролу на судини, стимуляції бета 2 -адренорецепторів міокарда і, при використанні доз, що перевищують терапевтичні, бета 1 -адренорецепторів. Як і при використанні інших бета-адренергічних препаратів зазначалося подовження інтервалу QT при використанні високих доз.

Показання до застосування

Бронхолитические властивості препарату допомагають вивести з органів дихання мокротиння, що накопичується з розвитком запального процесу. Приготування суміші для інгаляцій призначається при різних захворюваннях легенів і бронхів. Вплив розчином дає максимальний терапевтичний ефект незалежно від тяжкості захворювання.

при бронхіті

«Беродуал» застосовується для лікування патології, якщо у хворого спостерігається бронхіальна обструкція вираженого характеру. При цьому людині стає неможливо дихати. Під час розмови і перебування в спокійному стані відчувається хрип. При легкому перебігу бронхіту «Беродуал» не використовується.

при пневмонії

Патологічний стан легенів вимагає особливого підходу до лікування. «Беродуал» застосовується як симптоматичний засіб, що дозволяє позбавити пацієнта від спазму бронхів. Це явище часто супроводжує перебіг пневмонії. «Беродуал» – не єдиний препарат для лікування, входить до складу комплексної терапії.

Під час інгаляційних процедур стежать за тим, щоб рідина не потрапила на слизові оболонки очей.

Препарат проти ларингіту

Ліки часто призначається пацієнтам, у яких був діагностований ларингіт. В такому випадку «Беродуал» дозволяє людині вільно дихати. Фенотерол в складі знижує м’язовий тонус дихальних шляхів і звужує просвіт судин. Одночасно відбувається нормалізація функціональності залоз, що виділяють особливий секрет.

подивіться також

Інструкція по застосуванню АЦЦ для проведення інгаляцій за допомогою небулайзера, аналоги

Читати

Що краще Беродуал або Беротек?

Беротек і Беродуал в чому різниця? Комбінований засіб Беродуал має в складі:

• фенотерол – то ж речовина, що і в беротека;
• ипратропия бромід – бронхолитик, що пригнічує дію медіатора ацетилхоліну;

Фенотерол діє дуже швидко і досить довго, а дія Іпратропію починається не раніше, ніж через 15 хвилин, при цьому препарат накопичується в тканинах стінок бронхів і його дія згодом посилюється.

Тому Беродуал може застосовуватися, як для зняття бронхоспазмов, так і планово, для тривалого розширення бронхів.

При якому кашлі використовують ліки

В інструкції до препарату серед списку показань до застосування немає кашлю. Але лікарі періодично призначають дані ліки хворим. Ефективний при частих нападах. В результаті регулярного застосування позбавляє від сухості в горлі.

мокрому

Дихати лікарським складом за допомогою небулайзера корисно людям, які страждають від кашлю. Надмірне скупчення мокротиння заважає говорити і займатися найпростішими побутовими справами. Активні компоненти ліки роблять секрет більш м’яким. Це дає можливість слизу легше виходити, і людина поступово одужує.

при сухому

Якщо хворого мучить сухий кашель, це не означає, що в бронхах і легенях не накопичується мокрота. Під впливом багатьох факторів вона не може покинути уражені органи. «Беродуал» сприяє виходу мокротиння. Разом з цим препарат усуває бронхоспастические реакції, таким чином усуваючи напади сухого кашлю.

З якими препаратами можна поєднувати

«Беродуал» для інгаляцій ніколи не використовується в чистому вигляді. Під поєднанням мається на увазі можливість розбавляти ліки іншими препаратами. У комплексі вони ефективніше діють на дихальну систему. У той час як один компонент розріджує мокротиння, інший сприяє її активному виведенню.

фізрозчин

У більшості випадків разом з «беродуалом» в небулайзер заливають 0,9% -ний розчин натрію хлориду. Дозволяє складовим «Беродуала» швидше проникнути до вогнища запалення. Купити можна в будь-якій аптеці. Фізрозчин з дотриманням інструкції під час використання підходить малюкам і дорослим.

З «Пульмікорт»

«Беродуал» не завжди ефективний при лікуванні захворювань дихальних шляхів. У рідкісних випадках можлива сильна обструкція, під час якої повністю перекриваються воздухопроводящіе шляху. У такому випадку застосовують «Пульмикорт». Використовується тільки тоді, коли терапія «беродуалом» не принесла бажаних результатів.

Відгуки

думка батьків

Батьки в основному залишають позитивні відгуки про беродуалом. Вони відзначають, що після вдихання препарату ефект від нього настає швидко. Також їм подобатися, що медикамент використовується у вигляді інгаляцій і не потрібно змушувати дитину приймати ліки.

Негативні відгуки пов’язані з тим, що можлива алергія на Беродуал, а також ряд інших побічних ефектів.

Думка доктора Комаровського

Євген Олегович добре ставиться до інгаляцій, але робити їх потрібно тільки за рекомендацією лікаря. Також тільки доктор повинен прописувати медикаменти, які можуть купірувати напади бронхоспазму.

Беродуал відноситься до списку рецептурних засобів, тому самолікування їм заборонено. Тільки лікар повинен вирішувати, як застосовувати Беродуал у дітей.

за

Пропорції і дозування

Кількість розчину для однієї процедури, як правило, не перевищує 4 мг. Прилад розпорошує рідина до найдрібніших частинок, і цього вистачить для впливу на уражені органи. Пропорції призначаються лікуючим лікарем після дослідження стану пацієнтів. Дозування залежить від віку хворих і тяжкості захворювання.

Як розводити «Беродуал»

Приготування розчину починається зі змішування «Беродуала» і натрію хлориду. Компоненти купують в аптеці. Перед змішуванням обидва флакона з ліками витримують при кімнатній температурі. Багато пацієнтів вважають, що фізрозчин досить замінити дистильованою або звичайною водою, але це не так. Це може зробити процес інгаляції болючим.

Подібні експерименти закінчуються надмірною сухістю слизових оболонок і підсилюють напади кашлю.

Приготування становить всього 2 етапи. Щоб розвести «Беродуал», необхідну кількість рідини відмірюють спеціальним стаканчиком. В ту ж ємність додають фізіологічний розчин. В кінці отриманий обсяг повинен вказувати на позначку 4 мг.

період лікування

Перед терапією пацієнти задаються питанням, як часто можна робити процедуру інгаляції? Частота проведень залежить від конкретного діагнозу пацієнта. Інгаляція може проводитися раз в день при легкому перебігу патології або досягати 3 повторень. Якщо стан дуже важкий, призначають від 4 до 5 інгаляцій. Між процедурами повинно пройти не менше 4 годин.

Скільки днів триває терапія «беродуалом»? Оптимальний термін становить 5 днів. Процедура вважається закінченою тоді, коли в небулайзере не залишиться ні краплі розчину. Як правило, на це йде від 5 до 10 хвилин.

Призначення при вагітності і лактації

Відповідно до інструкції вагітність не є протипоказанням для застосування. При вагітності даний лікарський речовина призначається з обережністю, тільки за призначенням лікаря і в мінімальній ефективній дозі. У процесі досліджень негативного впливу цієї речовини на плід виявлено не було, але досвід його використання при вагітності обмежений, тому слід проявляти обережність.

Більшість хворих і лікарів позитивно відгукуються про препарат. Але він вимагає правильного застосування і підбору дози лікарем. Якщо цього не зробити, то можлива поява побічних ефектів. Найбільш характерні відгуки: Діана, 25 років «Вболіваю бронхіальну астму з 16 років. Особливо часто бронхоспазми розвиваються під час вірусних інфекцій і після них. Беротек завжди маю при собі, але застосовую тільки при спазмах або коли відчуваю, що вони скоро з’являться. Хороший препарат, мені підходить ».

Тетяна, 28 років «У мене бронхіальна астма і я постійно знімаю напади беротека. Нещодавно захворів син, йому 5 років, почалося зі звичайного ГРЗ, а потім з’явився перший бронхоспазм. Я заприскала йому Беротек, але спазм посилився, довелося викликати швидку і їхати в лікарню. Там мені сказали, що дітям краще робити інгаляції ».

Правила застосування

«Беродуал» – муколітичний засіб з відхаркувальну властивість. Дозволено для застосування в вигляді інгаляцій. Ефективність лікарського засобу підвищується в результаті застосування небулайзера. Паровий інгалятор не підходить для лікування. В іншому випадку можлива поява негативної реакції з боку дихальної системи організму: опіки, подразнення слизової оболонки, кашель і біль у грудній клітці.

грудничкам

Новонароджені діти проходять терапію виключно в умовах стаціонару. «Беродуал» при цьому застосовується під наглядом лікаря, так як вважається сильним для юного віку. Процедура проходить в середньому близько 6 хвилин. Після її завершення дитина перебуває під наглядом протягом 1-1,5 години. Якщо організм зреагував на інгаляцію в вигляді побічних реакцій, малюкові надають першу медичну допомогу.

подивіться також

Як проводити інгаляцію «нафтизин» з фізіологічним розчином при ларингіті у дітей і дорослих, дозування

Читати

Дітям до 1 року і старше

Дана вікова категорія пацієнтів вимагає дотримання головного моменту при лікуванні – облік маси тіла. На 2 кг ваги досить краплі препарату. Для процедури інгаляції йде від 7 до 10 крапель речовини. В якості додаткового компонента використовують фізіологічний розчин в обсязі 2 мг. Дотримуються також перерви між інгаляціями.

дорослим

Організм дорослої людини досить міцний і потребує збільшеній дозі ліки на відміну від дітей. Рекомендована початкова доза становить 15 крапель. Щоб зменшити концентрацію речовини, беруть всього 10 крапель «Беродуала». Якщо отриманий розчин буде виробляти бажаний терапевтичний ефект, підвищувати дозу не потрібно.

Розрахунок дозування відбувається за тим же принципом, що і у дитини. Максимальна кількість крапель в день не повинна перевищувати 80. Після одужання рекомендується продовжувати курс лікування. При цьому знижується дозування до 40 крапель.

При вагітності і в період лактації

Терапія у жінок починається з більш легких препаратів. Якщо захворювання набуває стійкого характеру, переходять до застосування «Беродуала». Інгаляції показані вагітним в проміжок від 4 до 6 місяців виношування малюка. Етапи процедури точно такі ж, як і для дорослих.

Препарат протипоказаний на останньому місяці вагітності. Компоненти в складі негативно впливають на тонус матки, порушуючи природний процес пологів. Застосування «Беродуала» в першому триместрі може закінчитися викиднем. Годуючим жінкам слід проконсультуватися у лікаря.

Беродуал для інгаляцій: інструкція для дітей

Прописують педіатри з 3-х років. Правила проведення інгаляцій аналогічні дорослим. Відрізняється дозування, тривалість процедури. Дихати слід 3-5 хвилин.

Інструкція застосування:

Діти старше 12 років (кількість препарату в мілілітрах)	Діти до 6-ти років (кількість ліки мл)	Фізрозчин (мл)
Бронхіальна астма	2	0,5	2-4
дихальна недостатність	3	1	1-3
Хвороби нижніх дихальних шляхів з кашлем, нападами задухи	1	0,5	3-4

Згідно з інструкцією для інгаляцій, дітям кількість потрібного медикаменту до 6-ти років розраховують виходячи з маси тіла. 0,1 мл на кожен кілограм ваги, але не більше 0,5 мл або 10 крапель. Фахівці інгаляції призначають при ларингіті, трахеїті, бронхіті, обструктивної легеневої хвороби, астмі.

лікарська взаємодія

Одночасний прийом «Беродуала» та інших лікарських препаратів можливий. Поєднання ліків сприяє процесу одужання. Але подібний прийом може призвести до розвитку багатьох побічних явищ. Застосування «Беродуала» з бета-блокаторами знижує ефективність першого.

Пацієнт може постраждати від високого рівня калію в організмі, якщо лікування буде здійснюватися спільно з кортикостероїдами або діуретиками. Це не дозволяє також використовувати ксантіновие похідні. Препарати з групи глюкокортикостероїдів, навпаки, посилюють позитивний вплив ліків на організм.

Перед призначенням «Беродуала» лікуючий лікар повинен знати історію хвороби пацієнта, щоб під час лікування не нашкодити йому.

аналоги

У ряді випадків Беродуал виявляється невідповідним препаратом (маються побічні явища). Причин тому безліч: вік хворого, наявні у нього протипоказання, вагітність і т.д. Якщо в процесі лікування спостерігається негативна картина, то правильним буде звернутися до лікаря і змінити ліки на аналогічне зі списку. Це може бути Амбробене, Дітек, Лазолван і інші засоби, які можна розводити з розчином хлористого натрію. Призначати медикаменти повинен тільки лікар, самолікування неприпустимо.

Протипоказання і побічні дії

Процедура інгаляції заборонена в таких випадках:

1. Цукровий діабет.
2. Гіперчутливість до окремих компонентів.
3. Підвищений артеріальний тиск.
4. Захворювання серцево-судинної системи.

Вдихання гарячих парів заборонено при високій температурі тіла. Протипоказанням є захворювання ЛОР-органів, спровоковані бактеріальною інфекцією. Чи не проводять інгаляції при пневмонії, якщо пацієнт знаходиться у важкому стані. Людині заборонено дихати «беродуалом» через небулайзер, якщо під час дослідження мокротиння була виявлена ​​кров, або пацієнт має схильність до носових кровотеч.

Негативна реакція організму

Оскільки «Беродуал» вважається сильним препаратом, існує ризик при його використанні. Після процедури інгаляції у людини розвивається нервозність, в роті пересихає. В окремих випадках спостерігається тремор скелетних м’язів. У перші хвилини вдихання пара може піти обертом, виникнути больові відчуття, а також з’являється тахікардія.

Щоб уникнути прояву побічних реакцій, лікування «беродуалом» заборонено без рекомендацій педіатра.