Гранулема шкіри – серйозна ознака проблем в організмі

причини

Існує ряд відомих причин, які здатні викликати появу гранулем на тілі. До них відносяться:

• Хронічні або гострі інфекційні хвороби
• Наявність стороннього тіла
• Склеродермия
• гранулематоз Вегенера
• захворювання зубів
• ревматизм
• Хвороби Крона і Хортона
• Прийом деяких лікарських препаратів
• Венеричні захворювання
• силікоз
• талькоз
• біссіноз
• асбестоз
• оперативні втручання
• саркоїдоз

дисемінований тип

Це найрідкісніша форма кільцеподібної гранульоми у дітей. Найчастіше вона вражає епідерміс людей похилого віку, які хворі на цукровий діабет та іншими хронічними захворюваннями. Вражаючих вогнищ набагато більше, ніж у всіх вищеописаних формах. Бляшки обсипають собою все тіло, дуже погано піддаються лікуванню. Дуже часто бляшки розташовані не в формі кільця, а в неправильній формі, саме тому дерматологи можуть утруднятися з постановкою діагнозу.

В основному кольцевидную гранульому досить легко діагностувати, досить лише візуального огляду. У крайніх, складних випадках може знадобитися гістологічне дослідження. Якщо ви відмітили на шкірі дитини щось, схоже на описуваний дерматоз, негайно звертайтеся до фахівця.

Дану форму гранульоми кільцеподібної можна зустріти, як правило, у дорослих пацієнтів. З’являються дані висипання у вигляді папул по всьому тілу, мають фіолетовий відтінок або колір здорової шкіри. Найчастіше висипання можуть з’явитися на шкірі кінцівок і тулуб.

Дана форма захворювання характеризується поліморфізм висипань, т. Е. Папули розташовуються неуважно або зливаються в численні осередки.

симптоми гранульоми

Гранульоми представляють собою невеликі щільні круглі вузлики. Залежно від першопричини і виду даної патології, горбки можуть відрізнятися зовні і по-різному проявлятися:

• Гранулема зуба. Спочатку розвивається без будь-яких зовнішніх ознак, далі з’являється невелика припухлість, кровоточивість, почервоніння ясен, біль
• Венерична. Вузлики виникають у вигляді яскраво-червоних плям в кінці інкубаційного періоду хвороби. Потім виникає папула, яка схильна до розростання
• Шкірна. Може проявлятися сверблячкою, почервонінням, лущенням шкірного покриву, ущільненням, припухлістю
• При ураженні внутрішніх органів. Симптоми часто відсутні, виникають хворобливі відчуття. Можуть бути типові прояви ураження конкретного органу, а саме жовтяниця при гранулематозі печінки, задишка, кашель при легеневій інфікуванні
• Головний мозок. Симптоматика залежить від місця розташування вузликів, можливі паралічі, проблеми із зором, нюхом або слухом

Клінічні прояви

Як правило, в дерматології виділяють певну кількість клінічних форм гранульоми кільцеподібної: підшкірна, локалізована, дисемінована і перфорована. Розглянемо кожну з цих форм докладніше.

Захворювання протікає хронічно, безсимптомно. Пацієнта не непокоять не свербіж, ні біль. Вони зустрічаються виключно рідко, частіше за все при прободает формі гранульоми. Хвороба схильна до самолікування, поступово (протягом 2 років) проходить у 3/4 хворих. Також схильна до рецидивів (загострень), майже у половини пацієнтів. Не залишає сліду, іноді залишається пігментація, але вона через якийсь час теж зникає. Рубці залишаються рідко, зазвичай при прободает формі.

Клінічно виглядає як ланцюжки з папул або бляшки кільцеподібної форми (округлої, овальної, рідше полігональної). Середина вільна від висипань, іноді виглядає злегка втиснула. Колір шкіри не змінюється або набуває фіолетовий, рожевий, сіруватий відтінок. Розміри коливаються від 2 до 5 см, рідко більше. Папули можуть поширюватися по периферії (назовні).

види гранульоми

Виходячи з причин розвитку гранулем, розрізняють інфекційну і неінфекційну природу появи хвороби. Окремо виділяють вузлики неясної етіології . За зовнішнім виглядом, локалізації та характерних проявів називають такі різновиди гранулем:

• піогенні
• еозинофільні
• кільцеподібні
• туберкульозні
• гнійні
• лепрозні
• склеромного
• Гранульоми голосових зв’язок
• мігруючі підшкірні
• гранульоми зуба
• венеричні
• неспецифічні
• лігатурні

діагностика

Хвороба має досить специфічну клінічну картину, тому лікар може поставити діагноз вже на підставі огляду.

Для достовірності додатково проводять гістологічний аналіз біоптату з осередку ураження. У центрі знаходиться вогнище пошкодженого колагену (білкові волокна), а навколо – інфільтрат з лімфоцитів. У дермі чітко простежується ознаки гранулематозного запалення.

Додатково пацієнту потрібно здати загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на наявність ВПЛ в організмі, кров на ІПСШ та сифіліс.

Диференціальну діагностику проводять з сифілісом, позбавляємо, ліпоїдним некробіозом, саркоїдоз, ревматичні вузликами, кільцеподібної еритемою Дарині.

При появі симптом захворювання потрібно звернутися до лікаря-дерматолога.

Важливе значення для діагностики гранульоми відіграє гістологія. Це наука про тканини. Щоб за допомогою аналізу визначити, що це абсолютно точно кільцеподібна гранульома, необхідно виявити наявність муцину в тканини. Муцин – це головна відмітна риса з гістологічної точки зору кільцеподібної гранульоми.

Хвороба має досить специфічною клінічною картиною, тому доктор, оглядає хворого, може легко поставити правильний діагноз, спираючись на первинний огляд.

Щоб упевнитися в діагнозі, додатково можуть бути проведені гістологічні аналізи биоптата, взяті з осередку ураження. У центрі гранульоми є джерело пошкодженого колагену (білкового волокна), а по колу – інфільтрат з лімфоцитів. Ознаки гранулематозного запалення чітко простежується в дермі.

Як лікувати кольцевидную гранульому? Про це далі.

До додаткових аналізів, які необхідно здати пацієнтові, відносяться загальний і біохімічний аналізи крові, а також аналіз на наявність в організмі ВПЛ, аналіз крові на ІПСШ та сифіліс.

Відмінну діагностику можуть провести при виявленні сифілісу, позбавляючи, ліпоїдного некробіозу, саркоїдозу, ревматичного вузлика, кільцеподібної еритемою Дарині.

При перших проявах симптомів захворювання негайно зверніться до лікаря-дерматолога.

Кільцеподібна гранульома – досить специфічне захворювання, що дозволяє фахівцеві встановити діагноз, просто провівши ретельний огляд пацієнта. Якщо є сумніви або діагноз необхідно встановити максимально достовірно, виконується гістологічний аналіз біоптату з осередку ураження.

Пацієнту в більшості випадків додатково рекомендується здати аналіз на ІПСШ, ВІЛ, загальну біохімію крові. Ці дослідження дозволять припустити причину хвороби.

Лікування гранульоми народними засобами

Народні засоби можна використовувати, як для місцевого лікування гранульом, прибираючи їх симптоми, так і для прийому всередину для лікування первинного захворювання. Лікарські мазі і компреси на основі лікарських трав допомагають позбутися від зовнішніх проявів гранульоми, прибрати больові відчуття, свербіж, почервоніння і припухлість. Для лікування першопричини, приймають цілющі трав’яні настої і відвари . Вони сприяють зменшенню запального процесу, зміцненню імунної системи, знищують інфекцію і прискорюють процес одужання.

Відвар кори дуба

При гранулеме зубів рекомендується використовувати відвар на корі дуба. Він очищає порожнину рота від патогенних мікроорганізмів, знімає запалення і зупиняє кровотечу. Для цього 20 г кори заварюють 250 мл окропу і ставлять на водяну баню на півгодини. Після цього розчин охолоджують до кімнатної температури і додають кип’ячену воду до початкового об’єму.

Корінь женьшеню

Щоб позбутися від симптомів гранульоми і повністю вилікувати дане захворювання, використовують лікувальний корінь женьшеню. Для початку його слід подрібнити до отримання порошкоподібного сировини і взяти для настойки 30 г отриманого кошти. Заливають готову сировину 1 літром горілки, закривають в банку. Потім розчин відставляють на 1 місяць в темне, сухе місце. Періодично рекомендується суміш струшувати. Для лікування гранульоми, викликаної венеричними захворюваннями або іншими інфекціями, потрібно вживати всередину по 3-4 краплі відфільтрованого кошти 1 раз в день, краще вранці під час прийому їжі.

Астрагал шерстистоквітковий для лікування гранульоми

Для лікування астрагал шерстистоквітковий необхідно 3 столові ложки висушеної трави або коріння даного лікарської рослини залити 1 літром окропу. Потім розчин настоюється близько 1 години. Проціджене засіб вживають по 2 столові ложки 3 рази на день протягом 2 тижнів. Це ефективний засіб допомагає при гранулеме легких. Від інших різновидів даного захворювання подрібнюється 1 столова ложка листя астрагала і змішується з 2 столовими ложками мати-й-мачухи, ромашки і багна. Також можна додати по 1 столовій ложці листя берези і трави материнки. Необхідно залити отриману суміш 500 мл окропу, довести до кипіння і протушкувати на невеликому вогні протягом чверті години, настояти розчин півгодини і процідити. Рекомендується вживати настій по третій частині склянки 3 рази на день.

сік чистотілу

Для лікування будь-яких шкірних новоутворень, в тому числі гранульоми, можна використовувати сік чистотілу. Для цього зрізують і дрібно подрібнюють стебло. Виділилася рідиною оранжевого кольору змастити нарости на шкірі. Процедуру проводять пару раз на добу до повного зникнення почервоніння і ущільнень. При цьому слід врахувати, що сік чистотілу отруйний, тому застосовувати його потрібно обережно. Заборонено потрапляння ліки на слизові оболонки або на відкриті рани. Використовувати нерозбавлений сік чистотілу для лікування маленьких дітей не рекомендується щоб уникнути ускладнень або алергічних реакцій.

відвар споришу

Щоб зміцнити імунну систему організму, допомогти йому справитися з інфекцією, запаленням і іншими неприємними симптомами, необхідно приготувати лікарський відвар. Для цього збирають і подрібнюють траву споришу, після цього 5 г даної сировини заливають 1 склянкою окропу. Приготований розчин ставлять на невеликий вогонь і млоять ще протягом 20 хвилин. Потім подібний засіб остуджують і ретельно відціджують. Вживають приготований таким способом відвар, як чай для лікування гранульоми і недопущення розвитку ускладнень.

Мазь з березових бруньок

Для приготування мазі для лікування гранульоми необхідно перемішати 1 столову ложку настояних в окропі березових бруньок з 1 столовою ложкою ланоліну. Після того, як суміш охолоне, зайва рідина зливається. Проціджене засіб використовується для змазування пошкоджених ділянок шкіри.

Червона щітка для лікування гранульоми

Для виготовлення лікувального відвару необхідно 15 г подрібнених коренів червоної щітки залити 250 мл гарячої води. Відставляють розчин на невеликий вогонь, доводять до закипання і млоять протягом чверті години. Після цього наполягають засіб ще приблизно годину в теплому місці і добре проціджують. У готовий напій доливають кип’яченої води до початкового об’єму і 20 мл рідкого меду. Рідина ретельно перемішують, після чого приймають протягом доби для лікування гранульоми, розділивши цю порцію на 4 прийоми.

настій полину

Щоб зміцнити роботу всіх систем організму при лікуванні гранульоми внутрішніх органів, рекомендується використовувати лікувальний настій на основі трави полину. Даний засіб допомагає вилікувати цю хворобу без ускладнень і важких симптомів. Він відновлює імунну систему і сприяє знищенню інфекції. Для цього потрібно 1 столову ложку дрібно нарізаної полину залити 1 склянкою окропу. Засіб закривають в банку, відставляють в тепле місце і настоюють протягом півгодини. Після цього його ретельно проціджують, можна додати трохи меду або цукру для поліпшення смаку. Приймають у вигляді чаю кілька разів на добу до повного одужання.

форми захворювання

Даний вид гранульоми часто можна спостерігати у дітей у віці семи років. Після досягнення цього віку ризик появи гранульоми мінімальний. Дерматоз проявляється у вигляді утворення численних або поодиноких дермальних (рідко підшкірних) вузлів. При такій формі дерматозу висипання можуть з’явитися на шкірі передпліч, гомілок, кистей і пальців, найбільш часто вузли з’являються на голові в волоссі. Бувають випадки освіти гранульом в області очі, зокрема на верхньому столітті.

Вузли, які розташовуються на шкірі кінцівок, бувають як рухливими, так і щільно прилеглими до підлеглих тканин. Вузли, утворені на голові, часто і без листя.

Одна з найрідкісніших різновидів гранульоми кільцевої, проявляється вона лише у 5% пацієнтів, які хворіють на дане захворювання. Як правило, поява висипань спостерігається на пальцях і шкірі кистей. Дана висип представляється у вигляді папул з роговими пробками і вмістом, що нагадує желе. По ходу виходу виділяється змісту папул висип може перетворюватися в елементи з кратерообразной вдавлення в центрі, які покриті корками.

Виділяють кілька форм захворювання. Серед них є 4 найбільш типових:

• локалізована

Найчастіший варіант, найчастіше зустрічається у дітей. Вогнищ ураження на шкірі 1-2, рідше більше. Епідерміс не пошкоджений, колір шкіри частіше звичайний. Найчастіше виникають на тильній стороні кистей і передпліч, рідше стоп і гомілок. Іноді зустрічається в інших місцях (тулуб, сідниці, шкіра над великими суглобами). Суб’єктивних відчуттів не викликає, схильна до самолікування.

• прободает

Виглядає так само, як попередній варіант, тільки в центрі розташовується пробка, з-під якої періодично виділяється желатіноподобную речовина. Пізніше покривається корками. У половині випадків це реакція на травму. Може залишати після себе рубці і гиперпигментацию. Зустрічається у дітей і підлітків.

• підшкірна

Теж часто зустрічається у дошкільнят. Вогнища ураження розташовані глибше, ніж в інших випадках, улюблена локалізація – волосиста частина голови, кисті, стопи, гомілки, іноді верхню повіку. Папули можуть як лежати вільно, так і бути пов’язані з підлеглими тканинами.

• дисемінована

Осередків ураження багато, вони поширені по всьому тілу. У дітей практично не зустрічається. Розвивається у літніх людей на тлі цукрового діабету та інших хронічних захворювань. Форму часто має не кольцевидную, а неправильну, що ускладнює діагностику. Важко піддається лікуванню.

Зазвичай для постановки діагнозу досить візуального огляду. Гістологічне дослідження допомагає в складних випадках.

Ця форма кільцеподібної гранульоми найчастіше зустрічається у дітей дошкільного віку. Вогнища розташовуються глибше, ніж в попередніх формах. Улюблені місця ураження – під волоссям на голові, на стопах, кистях, гомілки, рідше – на верхньому столітті. Висипання у вигляді папул можуть розташовуватися вільно, або ж бути пов’язаними з підлеглими шкірними тканинами.

Протипоказання

Необхідно враховувати, що зовнішні народні засоби, приготовані з лікарських трав, можуть викликати алергічну реакцію при безконтрольному застосуванні або при індивідуальній непереносимості. Рекомендується звернутися до лікаря перед тим, як використовувати настої і відвари для лікування гранульоми. З обережністю використовують народні засоби при підвищеному або зниженому артеріальному тиску, патологіях внутрішніх органів або наявності хронічних захворювань.

Рейтинг 1.00 (1 Голос)

локалізована

Це найпоширеніший вид гранульоми кільцеподібної у дітей. У дорослих ця форма захворювання зустрічається набагато рідше. Локалізована форма практично непомітна на шкірі, вогнищ її поразки рідко буває більше двох. В основному гранульома вибирає для висипання передпліччя і тильну сторону кистей рук.

У рідкісних випадках вогнища можуть утворитися над великими суглобами, в області живота, спини, стоп, вік, голови, сідниць. Ніяких неприємних відчуттів і дискомфорту (крім косметичного) гранульома кільцеподібна локалізованої форми не викликає. Даний вид дерматозу здатний самоізлечаться, не залишаючи слідів свого перебування на шкірі.

Гранулема кільцеподібна локалізованої форми є найпоширенішою. Дана форма захворювання розвивається у 90% хворих в дитячому віці.

У більшої частини пацієнтів на шкірі кінцівок утворюється зазвичай одиничне вогнище ураження. Бувають випадки, коли на шкірі з’являється кілька вогнищ захворювання, але при цьому число їх зазвичай обмежена.

Що необхідно знати: у 60% пацієнтів з кільцеподібної гранульоми (фото представлено в статті) висип з’являється на передпліччях або кистях, у 20% – на гомілках і стопах, у решти 20% хворих – на інших частинах тіла, як правило, поруч з великими суглобами.

Висипання виглядають як щільні папули, що мають колір здорової шкіри (зрідка можна спостерігати незначні почервоніння). Розташування папул схоже на дугу або кільце, причому шкіра в центрі вогнища зазвичай залишається здоровою.

Можливо розростання вогнищ гранульоми по периферії, деяка частина висипань мимовільно дозволяється, а може і рецидивувати знову. Як правило, гранулемние кільця бувають в діаметрі від 2 до 5 см, досить рідко зустрічаються вогнища ураження, що розрослися до величезних розмірів. По контуру вогнища зазвичай завжди округлі, але зрідка можна побачити неправильні форми. У центральній частині, як правило, вони кілька запалі.

Терапія у дітей

Кільцеподібна гранульома у дітей зустрічається досить часто. Оскільки захворювання вважається доброякісним, принципи його лікування не відрізняються від використовуваних для терапії дорослих пацієнтів.

У більшості випадків на передній план виходить вичікувальна тактика. При появі скарг на болі або свербіж, маленьким пацієнтам рекомендована обробка осередків ураження глюкокортикостероїдними мазями.

Остерігатися, що мазі з гормонами завдадуть дитині шкоди не варто. Вогнища ураження зазвичай занадто обмежені, а тривалість обробки не так велика, щоб глюкокортикоїди якось позначилися на окріпнув. Кращого ефекту можна досягти, якщо обробляти вогнища перед сном, після наклавши пов’язку.

Можливо також ін’єкційне підшкірне введення ГКС в зону ураження, але в цьому випадку можна зіткнутися з розвитком шкірних атрофий.

Як відзначають лікарі, лікарська терапія починає діяти тільки тоді, коли гранулематозні висипання самі йдуть на спад. Більшість методів дуже спірні, і комусь із пацієнтів прекрасно допомагає, а хтось лікується без ефекту.

Незалежно від терапії конкретно кільцеподібної гранульоми, рекомендується обов’язкова корекція хронічних захворювань.