Гіперплазія ясен – класифікація, причини та способи лікування

Фото: Гіперплазія ясен

Гіперплазія ясен являє собою патологічний процес розростання навколозубних м’яких тканин. Захворювання, як правило, вражає пацієнтів середнього і старшого віку. Дана патологія переважно має спадкове походження.

Поступове прогресування хвороби призводить до закриття більшої частини зуба яснами. Ці симптоми приносять відчутний дискомфорт людині.

Чому ясна розростаються і що з цим робити

Краса нашої посмішки залежить не тільки від стану зубів. Десни і навколишнє зуби слизова нерідко мають при цьому мало не вирішальне значення. Коли ясна здорові, гладкі, рожеві, не болять і не кровоточать – то немає приводів для занепокоєння. А от у випадку, якщо раптом сталися зовнішні зміни, зокрема, слизова почала збільшуватися в об’ємі і явно контрастувати з усіма навколишніми тканинами, то прийшов час звернутися в екстреному порядку до лікаря, тому як ви швидше за все зіткнулися з таким явищем, як гіперплазія ясен .

По крайней мере, важливо виключити його і зрозуміти з якою патологією ви маєте справу, і чому вона виникла. Читайте матеріал, представлений нижче, дізнаєтеся, що таке гіперплазія ясен і як з нею взагалі боротися.

симптоми

Збільшенню обсягу тканин ясен супроводжують і такі симптоми як:

• набухання краю ясен і міжзубних сосочків;
• однорідність рожевого кольору ясен;
• ясна набуває форму валика;
• ущільнення збільшеною тканини;
• утруднення прорізування молочних або постійних зубів;
• закриття зуба наполовину або більше.

При виявленні у себе вищеперелічених симптомів і підозрі на гіпертрофію тканин слід звернутися до фахівця для підтвердження або уточнення діагнозу.

Захворювання і причини його виникнення

Гіперплазія ясен – явище не запального характеру, яке може виникнути як у дітей, так і дорослих. У перекладі з грецької вона складається з двох слів і позначає «надмірне утворення». Виходить, що патологія проявляється в розростанні м’яких тканин, розташованих в порожнині рота і оточуючих зуб, в надмірному хворобливому збільшенні їх обсягу.

Важливо! Захворювання схоже фіброматозу або гіпертрофією. Все це означає одне й те саме: розростаються міжзубні сосочки і слизова навколо зубів. Сполучної тканини стає так багато, що вона перекриває коронки зубів, викликає дискомфорт і хворобливі відчуття в моменти пережовування їжі, при гігієні порожнини рота.

Гіперплазія ясен, як запевняють фахівці, може виникати з різних причин:

• прийом ліків і антибіотиків: гіпертрофія ясен як причина прийому препаратів вважається однією з головних, вона характерна для 40% пацієнтів, які приймали ліки з фенітоїном. Також сюди можна віднести порушення норм прийому і безконтрольне або занадто тривале споживання гормональних препаратів, кальцієвих блокаторів (саме вони можуть знижувати обмін кальцію з клітинами тканин, порушувати їх взаємодія між собою і нормальне функціонування),
• спадковий або генетичний фактор: тоді патологія проявляється в самому ранньому віці, особливо при прорізуванні молочного прикусу. Пізніше турбує при прорізуванні постійного. Найчастіший вік – діти від 1 до 10 років,
• вагітність: в цей період в організмі жінки відбуваються сильні гормональні перебудови, порушується обмін речовин, скаче гормональний фон, тому і ризик захворіти великий,
• аномальне будова зубощелепної системи,
• захворювання крові: наприклад, лейкемія.

Деякі джерела повідомляють і про те, що причиною розвитку захворювання може також стати надмірне утворення зубного каменю і нальоту, хоча це, скоріше, наслідок гіперплазії, а не чинник її формування. Адже саме через нависають на зуби ясен людина не може забезпечити якісного гігієнічного догляду за порожниною рота.

Причини появи недуги

Основна з них – порушення процесів метаболізму, що призводить до накопичення фібробластів. Такі клітини характерні тим, що можуть виробляти багато колагену, який провокує зростання тканин ясен.

Лікарі зуміли виявити тільки дві групи факторів, які можуть спровокувати появу патології. це:

1. Ліки. При тривалому прийомі медикаментозних препаратів може виявлятися таке захворювання. До ризику появи такого типу фіброматозу схильні ті, хто вживає Циклоспорин, Фенітоїн і ліки з естрогеном. Спостерігається прогресування патології у тих, хто приймав антагоністи кальцію або вальпроат натрію. Недуга, який викликаний прийомом ліків, відрізняється швидким зростанням ураженої тканини, почервоніння її поверхні.
2. Генетика. Патологія може проявлятися при мутації гена SOS1. Таке захворювання медики діагностують у дитинстві. Воно при дорослішанні дитини починає прогресувати. Патологія проявляється не відразу. Коли організм перебудовується з віком і у нього відбувається гормональна перебудова, то симптоматика стає вираженою. Це може бути в період статевого дозрівання і вагітності.

Характерні симптоми і клінічна картина проявів

Якщо з’явилася гіперплазія ясен, то вона має досить яскраві прояви і симптоми, її важко сплутати з чимось іншим. Десни набрякають, набухають, збільшуються в обсязі і «сповзають» на коронковую частина зуба. При цьому вони можуть мати яскраво-червоний або блідо-рожевий відтінок. Все залежить від того, як відбувається кровообіг в тканинах і капілярах, їх пронизують. Заростають все міжзубні проміжки. Рідко, але можлива кровоточивість ясен, виникає дискомфорт, у деяких пацієнтів відзначається болючість при натисканні на слизову.

А взагалі, прояви багато в чому залежать від стадії розвитку захворювання і його форми. Про них і поговоримо.

діагностика патології

Встановлення діагнозу проводить лікар-стоматолог за результатами наступних методів дослідження:

1. Збір анамнезу хвороби . Фахівця цікавить наявність скарг у пацієнта на хворобливість і кровотеча ясен. Стоматолог також встановлює приблизну тривалість перебігу захворювання.
2. Огляд порожнини рота . У більшості випадків попередній діагноз лікар визначає після візуального та інструментального огляду ротової порожнини. На цьому етапі доктор також вимірює глибину зубо-ясенної кишені.
3. Рентгенологічне обстеження . На рентгенологічному знімку лікарі-стоматологи визначають функціональний стан кісткової тканини, зубів і зв’язкового апарату. Тільки за результатами рентгенографії можна поставити остаточний діагноз і виключити наявність пародонтозу або пародонтиту.

Інструментальний огляд ротової порожнини

Форми і види гіперплазії ясен

Виділяють генералізовану і обмежену форму. Перша проявляється декількома вогнищами розростання слизової, які поступово можуть зливатися між собою – це форма зустрічається в більшості всіх досліджених фахівцями випадків. Друга частіше виникає на одному, максимум, кількох зубах, може протікати повільно і практично безсимптомно, тому що слизова в області її появи абсолютно безболісна і навіть не завжди змінює свій відтінок.

Важливо! Деякі фахівці окремо розглядають фіброзну і медикаментозну форму патологій. Фіброзна зустрічається дуже рідко і має генетичну етіологію походження, розвивається поступово, з моменту появи перших зубів, її часто плутають з пародонтитом через виникнення глибоких пародонтальних кишень. Медикаментозна, як вже було зазначено, найпоширеніша.

Гіпертрофія або гіперплазія також може поділятися на кілька стадій. Всього їх три:

1. страждають підстави міжзубних сосочків, збільшується ясенний край. Він може незначно підніматися над коронковой частиною зуба,
2. тканина розростається і вже піднімається над коронкою не менше, ніж на 1/2 частину,
3. ясенний край «опускається» на коронку і перекриває до 2/3 її зовнішньої поверхні. Нерідко слизова травмується в результаті жування і іншого впливу, на ній з’являються ранки, садна, кровоточивість.

профілактика

Основним профілактичним заходом є регулярна і ретельна гігієна ротової порожнини. Причому проводити процедури необхідно не тільки самостійно, але і регулярно відвідуючи фахівця.

Своєчасно віддалений зубний наліт дозволяє уповільнити процеси розростання тканин.

Груба їжа сприяє виникненню травм в ротовій порожнині, тому слід стежити за раціоном пацієнта.

Необхідний регулярний профілактичний огляд у лікаря-стоматолога! Це дозволить виявити проблему на ранній стадії і максимально знизити ризики рецидивів.

Ускладнення, які можуть виникнути у людини з гіперплазією

Гіперплазія ясен у людини – захворювання доброякісне, але незважаючи на це ніхто не відміняв проблем, які вона приносить з собою.

По-перше, це естетика посмішки – при такому патологічному розростанні тканин людина стикається з комплексами і вже не може без хвилювання спілкуватися з оточуючими.

По-друге, труднощі з пережовування їжі, робити це просто боляче, дискомфортно.

По-третє, це неможливість ретельно очистити зуби, на яких буквально нависла слизова. А ось під її надлишками з легкістю накопичується наліт, він минерализуется і перетворюється в твердий камінь, на ньому розмножуються бактерії, які є організаторами поганого різкого запаху з рота, демінералізації і ослаблення емалі, запального процесу – карієсу, пульпіту, періодонтиту, гінгівіту та інших.

По-четверте, прогрес захворювання може призвести до руйнування тканин пародонту і кісткових структур, що відповідають за надійне утримання зуба в лунці, їх атрофії. Результат – ризик втратити зуби. Далі вже доведеться вирішувати проблему складніша: думати, як краще їх відновити, протезуванням або імплантацією.

Важливо! Що стосується дітей, то при наявності гіперплазії ясен на молочному прикусі дуже велика ймовірність порушення формування та прорізування постійного прикусу. Якщо не вилікувати його своєчасно, то не дивуйтеся потім, що у дитини сформувалися аномалії зубощелепної системи, порушилося правильне змикання щелеп.

можливі ускладнення

Запущений фіброматоз ясен приносить масу неприємностей у вигляді утворилися на них глибоких кишень, де скупчується їжа. В результаті розвивається запалення відбувається нагноєння. Там же утворюється зубний камінь. Він стає причиною травм м’якими тканинами. Людина, у якого є такі розростання, не здатний добре кусати і жувати їжу. Це веде до розвитку хвороб, пов’язаних з шлунково-кишковим трактом. Почистити нормально зуби теж ніяк не вдасться. У маленьких дітей при цій патології вони можуть не з’явитися, що призведе до деформування кістки щелепи.

Дуже серйозним ускладненням є зруйновані міжзубні перегородки і знижена щільність кісткової тканини. При фіброматоз розхитуються і випадають коронки.

Особливості діагностики і класичні варіанти лікування

Гіперплазію ясен важливо відрізнити від таких захворювань як гінгівіт і пародонтит. Саме через виникнення кровоточивих вогнищ і пародонтальних кишень патологія потребує додаткових заходів дослідження. Крім рентгена лікарі проводять гістологію – здають зразки тканини і крові пацієнта на аналіз. Лікування ж в більшості випадків призначають хірургічне. Якщо фактором, що спровокував захворювання, став прийом лікарських препаратів – то їх замінюють на аналогічні з іншими діючими речовинами і проводять спостереження. При відсутності результату знову ж вихід один – хірургія.

Коли у людини виявлено поодинокі осередки розростання десневой тканини, то їх потрібно диференціювати від кісти і гранульоми.

Гіперплазія ясен – захворювання, серйозно підриває красу посмішки і доставляє в довгостроковій перспективі проблеми зі здоров’ям і зубами, тому важливо вчасно потурбуватися питанням про те, чим її лікувати. А варіант тут такий – це хірургічна операція гінгівектомія, яка передбачає висічення ясенного краю. Вона може проводитися:

• за допомогою лазера: варіант більш кращий. Лазер знижує травматизм, зупиняє кровотечу, операція проводиться з високою точністю, ранові поверхні відразу дезінфікуються. Також знижується ризик отримати приєднувальну інфекцію під час процедури. Цей сучасний метод впливу дозволяє швидше відновитися, скорочує період реабілітації,

• традиційно – скальпелем: природно, що процедура проходить під анестезією. Лікар обробляє область впливу, після процедури накладає пародонтальних пов’язку для того, щоб захистити зазнали втручання тканини від інфікування, забезпечити їм стерильність на час загоєння.

Що стосується врятованих зубів, розташованих в області розростання ясен – їх в залежності від стану лікують, проводять профгігіену, видаляють наліт і камінь, проводять процедури фторування і зміцнення емалі.

Лікування фіброматозу ясен

Лікування гіперплазії призначається залежно від причин виникнення хвороби. Усунення патології можливо за допомогою хірургічного втручання. Медикаментозне лікування застосовується для усунення супутньої симптоматики і полегшення стану хворого.

терапевтичне лікування

Терапевтичне лікування гіпертрофії ясен показано при медикаментозної формі хвороби. В такому випадку скасовують прийом препаратів, які провокують розвиток патології.

На місцевому рівні застосовується антисептичні препарати для обробки розрослися запальних вогнищ, проводиться санація порожнини рота і професійна чистка зубів.

хірургічне лікування

Хірургічне лікування дисплазії ясен передбачає застосування гінгівектоміі. Що це таке? Це процедура, при якій відбувається висічення патологічних тканин за допомогою лазера або скальпеля.

Видалення розрослася тканини з використанням лазерної установки вважають найбільш прийнятним способом лікування. В цьому випадку мінімізовані травматизм ясен і розвиток кровотечі, що позитивно впливає на результат операції.

Висічення сполучних тканин за допомогою скальпеля проводять під місцевою анестезією. Уражена слизова січуть від кістки щелепи, після чого накладаються шви.

У разі коли потрібно видалити великі вогнища ураження і операція триває більше 30 хвилин, застосовується загальний наркоз.

Після закінчення всіх маніпуляцій лікар накладає лікувальну прокладку, щоб захистити піддалася хірургічному втручанню слизову від інфікування.

Народна медицина

Рецепти народної медицини при розростанні ясен застосовуються як допоміжний метод в складі комплексного лікування. Основним завданням засобів народної медицини є надання антисептичних та протизапальних дій на уражені осередки.

Для цієї мети використовуються:

• відвари з трав для полоскання (з ромашки, кори дуба, шавлії або календули);
• примочки;
• ванночки.

1. Щоб приготувати відвар з ромашки, потрібно 4 ст. л. сухого рослини залити склянкою 150 мл окропу і прокип’ятити протягом 10 хв. Дати настоятися близько 1 години. Полоскати відваром ротову порожнину 4 рази на день.
2. Для приготування компресу з буряка натерти 1 овоч на дрібній тертці і змішати з 1 ст. л. обліпихової олії. Прикладати кашку на проблемні зони 2 рази в день по 15 хв.

Народна медицина: допоможе чи ні

Гіперплазія ясен не має ніякого відношення до запального процесу, тому її самостійне лікування народними засобами не дасть позитивних результатів. Людина лише упустить дорогоцінний час, а слизова продовжить розростатися. Однак, народна медицина здатна полегшити стан і прискорити реабілітаційний період після того, як буде розпочато і проведено професійне втручання.

Можна просто виконувати всім відомі полоскання з відвару трав ромашки, шавлії, кори дуба. А можна скористатися більш нетрадиційними методами:

• буряк і обліпиха: якщо змішати протертий свіжий овоч з маслом обліпихи, то можна наносити подібні аплікації на хворі ясна. Час витримки – не більше 20 хвилин,
• прополіс: розтопіть віск на водяній бані, після додайте в отриману масу сік лимона і трохи меду. Залиште укріпляти – використовуйте, ретельно розжовуючи шматочки в порожнині рота,
• хрін: подрібніть його на тертці, залийте окропом. Далі потрібно настояти відвар протягом години і полоскати їм рот.

форми захворювання

Визначається дві форми розвитку захворювання, що розрізняються за обсягами поширення:

1. Вогнищева гіперплазія. Інша назва – обмежена. Дана форма зустрічається досить рідко. Місцем локалізації захворювання є горбок верхньої щелепи, або внутрішній ясенний ділянку на нижній щелепі. При очаговом ураженні ділянки ясна розростаються і набувають акуратну круглу форму з еластичною структурою, щільною консистенцією. З’явитися може як один осередок, так і два вогнища з обох сторін.
2. Генералізована . У ротовій порожнині з’являється відразу кілька розростаються ділянок. Поступово вони збільшуються і в якийсь момент зливаються в одне ціле. Такий перебіг захворювання може повністю закрити коронкові частини зубного ряду.

Остання форма підрозділяється ще на два види:

• дифузний – однорідне розростання тканин;
• нодулярний – в новоутвореннях визначається велика кількість вузликів.

Розвиток будь-якої форми захворювання протікає в повільному темпі. Причини його появи і застосовується лікування ніяк не відбиваються на його перебігу. Але коли фіброматоз досягає зрілості, він стає серйозною перешкодою для нормального життя людини.

Новоутворення заважають приймати їжу, пережовувати, чистити зуби. З’являється косметичний дефект на обличчі, що може спровокувати психологічні порушення у пацієнта і привести до депресії.