Генітальний герпес: симптоми і лікування у жінок і чоловіків

Генітальному герпесу схильні і жінки, і чоловіки. Вірус передається статевим шляхом і вважається досить стійким до навколишнього середовища – при температурі 36 градусів він повністю зберігає свою активність протягом 20 годин.

Медична статистика стверджує, що його здобиччю (код за МКХ-10 цього захворювання – А60) вже став кожен п’ятий житель Землі, але багато хто з інфікованих навіть не підозрюють про те, що у них є така проблема – хвороба часто протікає безсимптомно.

Однак інфекція є інфекція, і якщо вона якимось чином проявить себе, потрібно знати, як боротися з нею.

Що це таке?

Простими словами, генітальний герпес – вірусне ураження слизової статевих органів, що характеризується появою групи пухирців, а потім ерозій і виразок. Збудник є різновидом вірусу простого герпесу (ВПГ). Зараженість герпетичної інфекцією серед населення земної кулі становить близько 90%.

Супроводжується місцевим почуттям печіння, набряком, гіперемією, збільшенням пахових лімфовузлів і явищами інтоксикації. Схильний до рецидивів і згодом може спричинити серйозні ускладнення: зниження місцевого і загального імунітету, розвиток бактеріальних інфекцій геніталій, ураження нервової системи, розвиток раку шийки матки та простати.

Особливо небезпечний у вагітних жінок, т. К. Підвищує ймовірність самовільного викидня, патології і навіть смерті новонародженого. Входить в групу захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Причини захворювання генітальним видом

Презерватив не зможе захистити вас від генітального герпесу
Причиною виникнення цього поширеного недуги є зараження вірусом герпесу, яке відбувається статевим шляхом. Викликається двома типами вірусів простого герпесу: ВПГ першого типу і ВПГ другого типу. У 80% випадків збудником хвороби є вірус простого герпесу другого типу. Решта 20% захворюваності пов’язують з ВПГ першого типу, який найчастіше викликає висипання на губах.

При попаданні в організм здорової людини вірус впроваджується в нервові клітини і вбудовується в їх генетичний апарат, залишаючись в організмі на все життя. За статистичними даними рівень зараженості герпесом всіх, хто живе на планеті людей становить 90%.

Здоровий імунітет виробляє специфічні антитіла і пригнічує клінічні прояви захворювання. Більшість інфікованих людей можуть прожити без прояву симптомів все життя, будучи носіями і заражаючи інших людей.

Активізація вірусу відбувається при виникненні наступних факторів ризику:

• дефіцит вітамінів;
• зниження імунітету;
• навантаження на нервову систему;
• порушення режиму праці та відпочинку;
• наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
• вагітність.

Наявність перерахованих вище факторів здатне викликати активну фазу, яка проявиться своєї симптоматикою.

шляхи передачі

Джерелом герпесвірусної інфекції є хвора людина або вірусоносій. До основних шляхах передачі відносять:

• Повітряно-крапельний;
• Трансфузійний (через кров або її компоненти);
• При трансплантації тканин і органів;
• Контактний;
• Трансплацентарний (через плаценту від матері до плоду);
• Інтранатальний (під час пологів).

На думку фахівців, первинне інфікування вірусом генітального герпесу відбувається в ранньому дитячому віці повітряно-крапельним шляхом від дорослих членів сім’ї з вираженими ознаками герпевирусной інфекції.

Основні ланки патогенезу:

1. Здатність вірусу генітального герпесу вражати епітеліальні і нервові клітини, що обумовлює різноманітність клінічних проявів герпевирусной інфекції.
2. Поразка збудником імунокомпетентних клітин (це веде до вторинного імунодефіциту).
3. Інфікування сенсорних нервових вузлів вегетативної нервової системи і здатність вірусу залишатися там довічно.

Вхідними воротами інфекції при генітальний герпес є слизові оболонки статевих органів і порожнини рота, кон’юнктива, червона облямівка губ і шкірні покриви. Після проникнення збудника на уражених ділянках виникають типові висипання вигляді рідких бульбашок. Далі інфекційний агент проникає в кров’яне русло і судини лімфатичної системи.

На самих ранніх стадіях патологічного процесу віріони здатні впроваджуватися в нервові закінчення шкірних і слизових оболонок. Потім вони доцентровий рухаються по аксоплазме до периферичних і сегментарним регіонарним чутливим ганглиям ЦНС.

Можливі наслідки і ускладнення

Генітальний герпес не часто викликає ускладнення. Найчастіше, імунна система людини здатна впоратися з активністю патогенного агента.

За лікарською допомогою слід звернутися в тому випадку, якщо під час генітального герпесу виникають такі ознаки ускладнень:

• головні болі високої інтенсивності;
• ознаки харчового отруєння (нудота, блювота);
• сильний біль в потилиці;
• слабкість;
• підвищення температури до 39 ° С і вище;
• втрати свідомості;
• судомний синдром;
• зміна або втрата нюху і чутливості до смаків;
• слабкість кінцівок з одного боку тіла;
• суглобові болі.

У чоловіків герпетична інфекція здатна викликати такі ускладнення:

• злоякісну пухлину передміхурової залози;
• цистит;
• проктит;
• дизурию;
• повзучу флегмону;
• простатит.

Одним з наслідків є порушення роботи нервової системи з появою невротичного синдрому, болів по ходу нервових тяжів від хребетного стовпа в тазову область.

Іноді вірус здатний вразити інші органи, поширитися на очі, значно знизивши зір, або виникнути на пальцях, локалізуючись в нігтьовому ложі і руйнуючи його підставу.

У найважчих випадках хвороба вражає печінку, суглобові з’єднання, легкі і змінює властивості крові.

Крім того, захворювання здатне викликати серйозні психологічні проблеми, пов’язані з порушенням статевого життя і вимушеного утримання. Вірус також може вражати сперматозоїди, що робить їх нездатними до запліднення і ставати причиною безпліддя.

механізм розвитку

Вірус потрапляє в організм через пошкоджені слизові оболонки і шкіру. В області «вхідних воріт» він розмножується, викликаючи типові прояви. Далі збудник зазвичай не поширюється, він рідко потрапляє в лімфовузли і ще рідше проникає в кров, викликаючи вірусемія. Подальша доля вірусу багато в чому залежить від властивостей організму людини.

Якщо організм має гарну імунним захистом, формується вірусоносійство, що не виключає рецидиви інфекції при несприятливих умовах. Якщо ж організм не справляється з інфекцією, вірус герпесу через кров потрапляє у внутрішні органи (мозок, печінка та інші), вражаючи їх. У відповідь на інфекцію виробляються антитіла, але вони не попереджають розвиток загострень і рецидивів.

При ослабленні імунітету зберігався до цього в нервових клітинах вірус активується і виходить в кров, викликаючи загострення захворювання.

свічки

Хороший лікувальний ефект дають свічки від герпесу на інтимних місцях. Вони володіють хорошим імуностимулюючу і противірусним ефектом. Завдяки швидкому розчиненню і проникненню діючих речовин в судини, лікувальний ефект стає помітний дуже швидко. Найчастіше свічки при герпесі призначаються пацієнтам дитячого віку. Найпопулярнішими засобами даної групи, які можна придбати в аптеці, є:

• Віферон.
• Панавір.
• Гексикон.
• Генферон.
• Бетадіновие супозиторії.
• Головата.
• Кипферон.

Під час рецидиву вірусної інфекції лікарі найчастіше призначають супозиторії Полиоксидоний.

психосоматика

Популярна точка зору, що нібито більшість хвороб «йдуть від нервів», у випадку з герпесом знаходить конкретний зміст. Мало того, що підступний вірус знайшов для себе притулок в спинномозкових гангліях (нервових вузлах), він ще і відповідальний за виникнення найсильніших внутрішніх страждань людини.

Ось характерний приклад. У чоловіка – вторинний (рецидивний) герпес, через що інтимні стосунки неможливі. Але, як тільки чоловік одужує, герпес з’являється у дружини – така несподівана реакція людини, довгий час бажав близькості, але боявся заразитися, для якого під забороною були і поцілунок, і обійми. Психосоматика пояснює причини і так званої «послекомандіровочной» хвороби: чоловік багато часу проводить в роз’їздах, а коли виявляється нарешті вдома, у дружини, давно мріяла про зустріч, з’являються висипання на статевих органах.

Для того, щоб не жити в страху, що подібне буде повторюватися знову і знову, а позбутися від проблем самостійно не виходить, потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Види герпесу на статевих губах

Герпес на зовнішньому піхву і промежини буває початковим, або вторинним це пов’язано з часом зараження пацієнта вірусом. Завдяки цьому симптоми і опису статевого герпесу можуть бути різними.

Види і симптоматика :

• Початковий герпес в області малого тазу проходить без будь-яких ознак, в результаті провокуючи виникнення вторинного або рецидивуючого вірусу. Дається взнаки після 10 діб, слідом за інкубаційним терміном, різний від загострень дуже борги і складним проістеканіе. В інших епізодах герпес в області малого тазу здатний спровокувати посилення, пошириться на суглоби, нервові волокна. У деяких випадках з’являються тріщини або набряклості тканин в локації. Відновлення даної хвороби здатні виникати з періодичністю 4 рази на місяць до 1 разу на 2-3 роки. Трапляються такі рецидиви зазвичай на стадії загострення, коли знижуються захисні сили організму, що має місце внаслідок стресових станів і депресії, незвичній фізичної активності, захворювань. У представниць слабкої статі повернення недуги може проявляється при виношуванні дитини або перші дні менструації.
• У рецидивуючій формі герпес також виникає на статевих губах, як і при первинному зараженні, але без чутливих ознак. При такій формі відсутній мігрень, погане самопочуття і температури. Гнійничкових вузлів при рецидив герпесу на вагінальної поверхні менше, а заживають вони після 10 днів. Симптоматика повторного захворювання може змінюватися під впливом стану пацієнта, присутності інфекцій і декількох інших факторів. Крім того герпес на порожнини піхви здатний модифікуватися в невластиву форму. Він виникає поряд із запаленням в хронічній стадії статевих органів, без формування ерозій і бульбашкових висипів, з незначним почервонінням порожнини піхви, свербежем без бульбашок і болючими порушеннями цілісності епітелію.

Симптоми генітального герпесу

Кожна окрема стадія перебігу генітального герпесу у жінок і чоловіків має свої симптоми. Щоб краще розібратися в симптоматиці потрібно ознайомимося з кожною стадією окремо.

Початку захворювання при типовому його перебігу передує інкубаційний період, який в середньому триває від 2 до 10 днів. Для первинного епізоду (або так званого прояви захворювання в перший раз після зараження) характерний продромальний період. Цей період, ще званий періодом-передвісником, супроводжується такими симптомами:

• підвищенням температури, ознобом, лихоманкою;
• нудотою, рідше блюванням; слабкістю;
• болем, свербінням, відчуттям печіння в області порушених статевих органів;
• м’язовими болями;
• збільшенням і хворобливістю пахових лімфовузлів.

У ряду хворих даний період проявляється не так чітко або взагалі зовні змазаним.

Продромальний період генітального герпесу, як правило, мало відрізняється від початкового прояви інших інфекційних захворювань і не має своїх характерних ознак. Останні виявляються тільки на наступній стадії захворювання у вигляді одиночних або множинних герпетичного пухирця величиною до 2-3 см (на запаленому підставі в області зовнішніх статевих органів). У місці поразки відчувається біль, печіння, свербіж.

Поступово прозоре вміст бульбашок стає мутним, гноевідним, а самі бульбашки розкриваються вже через кілька днів з утворенням яскраво-червоною ерозії або виразки, а потім покриваються тонкою кіркою, яка відпадає, не залишаючи рубця. У місці загоєння деякий час зберігається тимчасове почервоніння або пігментація, яка самостійно проходить. Весь цикл місцевих проявів становить 8-12 днів.

Характерним місцем локалізації генітального герпесу у жінок є: великі і малі статеві губи, клітор, піхва, шийка матки, шкіра зовнішніх статевих органів; у чоловіків – головка статевого члена, крайня плоть, сечовипускальний канал.

Після видимого зникнення проявів захворювання хворий вважає себе видужалою, що є неправильним, тому що закінчився лише гострий період герпесу, а вірус, який залишився в організмі, лише «чекає» слушної нагоди для наступного прояви – менструацій у жінок, статевого акту у чоловіків.

При рецидивах – наступних проявах хвороби – все симптоми герпесу менш виражені, висипання в типових місцях утворюються в менших кількостях і зникають в більш короткий проміжок часу (як правило, через 5-7 днів).

Вважається також, що рецидиви при зараженні генітальним вірусом простого герпесу II типу проявляються раніше і частіше, ніж при зараженні вірусом I типу.

Останнім часом стали частіше спостерігатися випадки герпетичної генітальної інфекції, яка характеризується слабкою виразністю і малої симптомно на тлі відносно задовільного загального стану пацієнтів.

Отримали подальше поширення і форми захворювання з розвитком ураження слизової глотки (в результаті оральних сексуальних контактів), що виявляється у 5-10% осіб з герпетичною інфекцією. У 10-15% чоловіків генітальний герпес може супроводжуватися розвитком ураження мозкових оболонок.

За ступенем тяжкості хворі з генітальним герпесом поділяють на 4 групи:

• I-легка: до 4 рецидивів висипань на рік без ознак інтоксикації, лихоманки, больових відчуттів;
• II-середня: 5 і більше рецидивів на рік, висипання метушні кают на різних ділянках; відсутні ознаки інтоксикації;
• III-среднетяжелая: до 4 рецидивів на рік, що протікають з інтоксикацією, лихоманкою, больовим синдромом, рясні ми і поширеними висипаннями;
• IV-важка: 5 і більше рецидивів хвороби в рік, що протікають з лихоманкою, інтоксикацією, больовими проявами, великими висипаннями різних локалізацій.

Залежно від динаміки перебігу виділяють наступні 3 типу генітального герпесу: аритмічний (великі коливання в тривалості ремісій – так званих періодах відсутності ознак хвороби); монотонний (приватні рецидиви з практично нема з мінливою тривалістю ремісій); стихаючий (тривалість часу ремісій збільшується після кожного рецидиву захворювання).

У зв’язку з різноманіттям проявів генітального герпесу і частим його поєднанням з іншими захворюваннями сечі видільної тракту для постановки діагнозу необхідне проведення спеціальних лабораторних тестів шляхом: культивування вірусу; імунологічних методик (досліджується виділення з уретри, зовнішніх статевих органів, піхви, поверхні шийки матки та інших уражених ділянок); серологічних методик (за визначенням антитіл до вірусу в сироватці крові хворих, в тому числі і за допомогою імуноферментного аналізу); сучасних високоточних серологічних реакцій (типу «Іммунодот» і «Western blot»), що дозволяють встановлювати не тільки типи вірусу, але і форму захворювання; полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – новітнього і ви сокоточного методу діагностики, заснованого на рівні розпізнавання будови клітинних нуклеїнових структур вірусу герпесу; цитоморфологічних методів; методів оцінки імунного статусу.

Ознаки генітального герпесу у жінок

Ознаки ГГ у жінок (зазначені вище симптоми) спостерігаються на слизовій оболонці і / або шкірі:

1. Передодня піхви;
2. Зовнішнього отвору уретри;
3. Малих і великих статевих губ;
4. Промежини, періанальної області, стегон і сідниць;
5. Піхви і шийки матки.

Поразка шийки матки може набувати вигляду запалення (цервіциту). Слизова оболонка шийки матки при цьому гіперемована і покрита ерозіями з гнійними виділеннями.

Симптоми первинного зараження ГГ, характерні для жінок і чоловіків:

1. Утруднене сечовипускання;
2. Гнійні виділення зі статевих органів; Запалення пахових лімфатичних вузлів.

Ознаки генітального герпесу у чоловіків

Ознаки ГГ у чоловіків (зазначені вище симптоми) спостерігаються на слизовій оболонці і / або шкірі:

1. Головки та крайньої плоті статевого члена;
2. Уретри і вінцевої борозенки;
3. Періанальної області і стегон;
4. Мошонки і промежини.

Герпес в інтимній зоні у жінок: симптоми

При виникненні генітального герпесу у жінки (див. Фото) симптоматика буде виражена більш яскраво. Відчувається значна біль, великі і малі статеві губи сильно набрякають. Герпес в інтимній зоні у жінок поширюється на вульву, а потім просувається по сечовивідних каналу і викликає уретрит. Просування по статевим геніталій в найскладніших випадках призводить до інфікування шийки матки і самої матки, розвитку безпліддя. Болючими будуть висипання на внутрішній частині стегон, в промежині, навколо ануса.

Жінки більш схильні до інфікування, так як мають велику зовнішню площа слизових, більш широкий сечовивідний канал. Вони відчувають сильний біль, рецидиви у них трапляються частіше.

При загостренні герпесу на інтимних місцях у жінок під час статевого акту може виділятися кров з статевих шляхів. Якщо інфікована уретра, в сечі з’являється гній.

Герпес при вагітності

Захворювання, однак, є серйозною небезпекою в період вагітності, оскільки велика ймовірність потрапляння вірусу в організм плоду або в період самої вагітності, або в процесі пологів. Герпетична інфекція дуже небезпечна для новонародженого і здатна привести до його загибелі, або до серйозного ураження очей. Якщо ризик зараження немовляти при пологах дуже великий, то доводиться вдаватися до кесаревого розтину. Ситуація ускладнюється і тим, що прийом всередину антивірусних препаратів в першому триместрі вагітності заборонений.

Рецидивуючий генітальний герпес

Приблизно у 10-20% перехворілих виникає рецидивуючий генітальний герпес. Перший прояв інфекції зазвичай більш бурхливе. Рецидив генітального герпесу проявляється менш інтенсивно і проходить швидше, ніж первинні ознаки. Це пов’язано з уже наявними в організмі до цього моменту антитілами, які допомагають боротися з вірусом. Генітальний герпес 1 типу рецидивує рідше, ніж другого.

Загострення хвороби може проявлятися незначними симптомами – сверблячкою, рідкісними висипаннями. Іноді картина хвороби представлена ​​хворобливими зливаються ерозіями, виразками слизової оболонки. Виділення вірусу триває від 4 днів і довше. З’являється збільшення пахових лімфовузлів, не виключений лімфостаз і виражена набряклість статевих органів через застій лімфи (слоновість).

Рецидиви виникають однаково часто у чоловіків і жінок. У чоловіків відзначаються більш тривалі епізоди, а у жінок – більш яскрава клінічна картина. Якщо частота рецидивів становить понад шість на рік, кажуть про важку форму захворювання. Среднетяжелая форма супроводжується трьома – чотирма загостреннями протягом року, а легка – одним або двома.

У 20% випадків розвивається атиповий генітальний герпес. Прояви хвороби маскуються іншою інфекцією сечостатевої системи, наприклад, кандидозом (молочницею). Так, для молочниці характерні виділення, яких практично немає при звичайному генітальний герпес.

Як і чим лікувати герпес в інтимній зоні?

У чоловіків і жінок лікування герпесу будинку слід почати з припинення сексуальних контактів. Саме в гострій стадії, коли з’являються висипання, хвороба передається партнеру практично зі стовідсотковою ймовірністю.

Схему лікування прописує лікар, вона може включати:

1. Противірусну терапію.
2. Застосування місцевих препаратів (кремів, мазей, примочок).
3. Прийом коштів для зміцнення імунітету.
4. Народні методи лікування як доповнення до традиційних медичних процедур.

Допомогти повністю позбутися від герпесу сучасна медицина поки не здатна, але максимально протистояти вірусу і полегшити стан пацієнта допоможуть саме комплексні заходи.

Повний курс терапії, що починається з лікування гострої стадії, може зайняти близько 3 місяців. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, можна домогтися того, що вірус «впаде в сплячку» і рецидиви будуть рідкісними.

Атипові форми генітального герпесу

Атипові форми геніального герпесу протікають стерто, у вигляді хронічного запалення зовнішніх і внутрішніх статевих органів (вульвовагініту, кольпіту, ендоцервіциту, уретриту, циститу, простатиту і т. Д.). Діагноз генітального герпесу грунтується на лабораторне підтвердження наявності герпетичної інфекції. Атипові форми перебігу генітального герпесу становлять більше половини клінічних випадків – 65%.

Для атипової форми генітального герпесу характерні слабко виражена набряклість, ділянки еритеми, мелкоточечние бульбашки, стійкі печіння і свербіж, рясні, що не піддаються терапії, білі. При тривалому перебігу генітального герпесу відзначається збільшення і болючість пахових лімфовузлів.

За локалізацією герпетичних висипань виділяють 3 стадії:

• I стадія – генітальний герпес вражає зовнішні статеві органи;
• II стадія – генітальний герпес вражає піхву, шийку матки, уретру;
• III стадія – генітальний герпес вражає матку, придатки, сечовий міхур, простату.

Чим вище герпетична інфекція проникає по сечостатевого тракту, тим серйозніше прогноз. Запущена форма генітального герпесу може привести до стану імунодефіциту, а у жінок підвищує ризик розвитку безпліддя, раку шийки матки. ВПГ небезпечний для людей з ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфікованих), і перенесли операцію з трансплантації органів.

Традиційна ефективна медицина

Інфікованих людей в першу чергу цікавить, чи можна вилікувати генітальний герпес. Терапія може:

• зменшити частоту прояви захворювання;
• полегшити симптоми;
• вкоротити тривалість рецидивів.

Важливо! Для лікування герпесу наші читачі успішно використовують метод Олени Макаренко. Читати далі >>>

Якщо первинний епізод пройшов мимовільно, то повне лікування від вірусу залишається практично неможливим. Тому настійно рекомендується звернутися до лікаря, який підбере необхідну терапію і підкаже, як лікувати генітальний герпес.

Лікування грунтується на застосуванні противірусних препаратів. Головне завдання полягає в зменшенні неприємних проявів захворювання. Лікувати генітальний герпес в домашніх умовах можна тільки під наглядом лікаря.

Успішність терапії проявляється в залежності від фази захворювання. Міркуючи про те, як швидко вилікувати генітальний герпес і позбутися від супутніх симптомів, необхідно розуміти, що більш раннє лікування призведе до швидкого одужання.

При виникненні рецидивів понад 5 разів за рік, необхідна спеціальна профілактична терапія. Це тривалий захід, який суттєво підтримає імунітет і знизить частоту рецидивів.

Лікування у вагітних проводиться дуже обережно, щоб уникнути завдання шкоди плоду. Застосовується більш щадна терапія, яку суворо контролює лікар.

Як виглядає генітальний герпес? фото

Елементи висипу (див. Фото) розташовані окремо або згруповані, мають вигляд невеликих бульбашок діаметром до 4 мм. Розташовані такі елементи на почервонілому (еритематозному), отечном підставі – шкірі промежини, періанальної зони і слизовій оболонці сечостатевих органів.

діагностика

Діагностика генітального герпесу здійснюється за допомогою наступних лабораторних досліджень:

• вірусологічні методи (виділення збудника з використанням курячого ембріона або культури клітин, результат може бути отриманий вже через дві доби);
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що виявляє генетичний матеріал вірусу;
• виявлення антигенів збудника (його частинок) за допомогою імуноферментного і иммунофлюоресцентного аналізу;
• виявлення в крові антитіл, що виробляються людським організмом у відповідь на вплив ВПГ, за допомогою імуноферментного аналізу;
• цитоморфологические методи, що оцінюють ураження клітин при інфікуванні ВПГ (формування гігантських клітин з безліччю ядер і внутрішньоядерними включеннями).

Аналіз на генітальний герпес рекомендується брати неодноразово з інтервалом в декілька днів, від 2 до 4 досліджень з різних осередків ураження. У жінок рекомендований забір матеріалу на 18-20 день циклу. Це збільшує шанс розпізнати вірусну інфекцію і підтвердити діагноз.

Найбільш інформативними вважаються такі тести, як ПЛР при дослідженні сечі і зіскрібків з сечостатевих органів (піхви, уретри, шийки матки).

Як лікувати статевий герпес у чоловіків і жінок: чи можна позбутися від проблеми повністю?

Лікуванням генітального герпесу займаються дерматовенерологи. Вперше симптоми захворювання можуть бути виявлені на прийомі у гінеколога чи уролога.

Як вже говорилося, якщо людина хоч раз перехворів герпетичної інфекцією, то вірус залишається в організмі довічно. Тому терапія не спрямована на те, щоб знищити його повністю (це зробити просто неможливо). Головним завданням лікування є купірування симптоматики і полегшення стану хворого.

Антибіотики при генітальний герпес не призначаються, так як вони не діють на віруси.

Під час загострення і лікування слід відмовитися від сексу. У стадії ремісії він можливий, але із засобами захисту (презервативом).

Противірусні таблетки і мазі: як довго триває терапія?

Основою лікування генітальної герпетичної інфекції є противірусні препарати. Вони діють безпосередньо на самого збудника герпесу. Чим раніше розпочато лікування, тим результативніше воно буде.

Ефективність противірусних засобів становить близько 80-90%.

Найбільш часто використовують препарат ацикловір (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Віролекс). Лікування необхідно починати при появі щонайменших симптомів. Використовують лікарський засіб одночасно зовнішньо (крем або мазь) і внутрішньо (таблетована форма або розчин для внутрішньовенного введення). Як правило, тривалість терапії не перевищує десяти днів.

Якщо лікування розпочато пізно або ж випадок запущений, то прийом препарату продовжують до одужання (зникнення симптомів). При рецидивуючому перебігу в деяких випадках призначають противірусні засоби довічно.

При виражених побічних ефектах (диспепсичні явища, діарея, свербіж, головний біль і інших) необхідно проконсультуватися з фахівцем, він скоректує дозування препарату або ж замінить його іншим.

При неефективності ліків ацікловірового ряду призначають препарати фамцікловіровие (Фамцикловір, Фамфір і інші). Вони мають досить непогану переносимість та побічні дії викликають рідко. Схема лікування схожа з терапією ацикловір.

Противірусні препарати: ацикловір, Валтрекс, Зовіракс і інші – галерея

Ацикловір – препарат вибору в лікуванні генітального герпесу

Зовіракс – повний аналог Ацикловіру

Валтрекс – аналог Ацикловіру. Препарат другого покоління

Фамвір використовується при неефективності або непереносимості Ацикловіру

імуностимулюючі засоби

Відомо, що однією з головних причин появи генітальної герпетичної інфекції повторно вважається зниження загальних захисних сил. Тому призначаються препарати інтерферонового ряду, що підвищують і зміцнюють імунітет. Вони допомагають організму справитися з інфекцією, мають імуностимулюючі і прямими противірусними властивостями. Призначатися можуть і всередину, і зовнішньо.

Ці ліки досить успішно використовуються в терапії герпесу в комбінації з противірусними препаратами, завдаючи тим самим «подвійний удар» по вірусу.

До таких засобів можна віднести ректальні супозиторії Віферон, таблетовані форми Аміксин, Циклоферон і інші. Поява побічних дій зведено до мінімуму.

Імуностимулюючі препарати: Віферон, Аміксин та інші – фотогалерея

Оксолін і Віферон у вигляді мазі надають хорошу місцевий вплив

Віферон найбільш часто використовується в комплексному лікуванні герпетичної інфекції

Аміксин – потужний імуномодулятор з противірусною дією

Циклоферон добре відновлює імунітет, захищаючи від вірусної інфекції

Які симптоматичні засоби застосовуються?

Для зменшення болю і зняття запалення призначаються нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, Парацетамол, Найз. Проти сверблячки, а також для зниження ризику виникнення алергічних реакцій на ліки, що вживаються виписують антигістамінні засоби, представниками яких є Зіртек, Фексадін, Супрастин і інші.

Симптоматичні засоби – фотогалерея

Ібупрофен знімає больові відчуття

Парацетамол знижує температуру і полегшує больові відчуття

Зиртек запобігає розвитку алергічних реакцій

підтримуюча терапія

Як було сказано вище, противірусні засоби можуть прийматися довічно. В основному таке лікування необхідно при важкому рецидивуючому перебігу захворювання, коли частота загострень інфекції перевищує п’ять разів на рік. Призначаються препарати в періоди ремісії в мінімальних дозах для того, щоб вірус не зміг активізуватися. Для ефективності такого лікування їх поєднують з інтерферонову засобами або ж чергують з іншими противірусними препаратами, щоб уникнути розвитку стійкості вірусу герпесу до цих ліків.

Важливим в підтримуючої терапії є:

• дотримання правил гігієни;
• вітамінізоване, повноцінне харчування;
• здоровий спосіб життя.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Фізіотерапія надає непоганий лікувальний ефект на початку захворювання. Вона добре усуває зовнішні прояви інфекції та такі неприємні симптоми, як біль, печіння і дискомфорт.

Фізіотерапія використовується тільки в комплексі з основним лікуванням!

Широко застосовують УВЧ-терапію, інфрачервоне і лазерне опромінення уражених ділянок слизових оболонок і шкіри. Іноді на ранній стадії (при відсутності бульбашок з рідиною) вдається зупинити процес.

Народна медицина і гомеопатія: чи можна вилікувати герпес такими засобами?

Ефективність гомеопатичних та народних засобів в лікуванні герпетичної інфекції не доведена. Все ж ці методи застосовуються, але тільки в комплексі з основною терапією, так як жодним чином не впливають на причину виникнення захворювання (вірус простого герпесу другого типу). Вони можуть лише пом’якшувати прояви герпесу, надавати загальнозміцнюючу дію, але не більше того. Перед використанням необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути неприємних наслідків.

Широко використовуються:

1. Елеутерокок. Він підвищує тонус, покращує функціонування нервової системи, зміцнює імунітет, має протизапальні властивості. Використовують екстракт і настойку, які продаються в аптеках. Їх приймають 2-3 рази на день по 1 чайній ложці перед їжею.
2. Алое. Володіє бактерицидною (що добре для профілактики приєднання бактеріальної інфекції), протизапальну і регенерує властивостями. Листя рослини добре промивають кип’яченою (холодної) водою, розрізають навпіл (уздовж аркуша) і прикладають до уражених ділянок шкіри і слизових. Міняють лист на новий кожні 4 години до повного зникнення симптомів. Він має в’яжучу і пом’якшувальну дію, полегшуючи дискомфорт в області геніталій.
3. Муміє. Його порошок продається в кожній аптеці. Володіє антибактеріальними, противірусними, болезаспокійливими і регенерують. Необхідно регулярно припудрювати їм уражені герпесом ділянки слизових і шкіри. Особливий ефект відзначається на ранніх стадіях прояви інфекції.
4. Ялицеве ​​масло. Володіє противірусними властивостями. Їм змазують герпетичні висипання 3 рази в день.
5. Ромашка. Надає болезаспокійливу, протизапальну і регенеруючу дію. Дві столові ложки подрібненої ромашки заварюють склянкою окропу, наполягаю годину під кришкою, а потім прикладають до уражених ділянок шкіри і слизових.

Вченими було детально вивчено застосування народних методів в лікуванні вірусу простого герпесу другого типу, так як багато хворі стверджували, що застосування різних біологічно активних добавок, настоїв і екстрактів трав допомогло полегшити неприємні симптоми захворювання. В результаті досліджень було доведено, що одні методи дійсно ефективні, а інші виявилися абсолютно марними.

Дуже показовий експеримент з настойкою ехінацеї і прийомом так званої пустушки (плацебо). Багато хто вважає, що екстракти і настойки ехінацеї підвищують імунні сили організму і допомагають їм боротися з вірусом герпесу, знижуючи частоту рецидивів і тяжкість перебігу хвороби. Вчені з Великобританії «лікували» протягом півроку хворих ехінацеєю, а наступні півроку поїли їх «пустушкою». Різниці в результатах застосування засобів виявлено не було.

Крім ехінацеї, яка вважається панацеєю практично від усіх хвороб, пов’язаних зі зниженням імунітету, було вивчено дію прополісной мазі, що використовується для загоєння герпетичних виразок. У піддослідних, які застосовують засіб на основі прополісу, вони гоїлися набагато швидше, ніж у тих, хто користувався противірусними мазями.

Засоби народної медицини для домашнього лікування – фотогалерея

Елеутерокок зміцнює імунітет і має протизапальну дію

Алое має протизапальну дію і сприяє загоєнню ерозій

Муміє має противірусну дію

Ялицеве ​​масло надає пом’якшувальну і противірусну дію

Ромашка знімає больові відчуття і сприяє загоєнню уражених ділянок

Що буде, якщо не лікувати?

Перші симптоми захворювання проходять, а що утворилися виразки зажили. У цей період деякі пацієнти думають про відступ хвороби і ігнорують належний лікування. Насправді це затишшя загрожує наступними ускладненнями здоров’ю:

1. Якщо інфекційний процес досягне області тазового сплетіння, пацієнту не уникнути розвиток невралгії – уражаються периферичні нерви, а це супроводжується сильними болями в малому тазу.
2. Під впливом механічних подразнень слизова оболонка статевих органів регулярно пересихає, на ній утворюються тріщини і ерозії. Така симптоматика сильно ускладнює статеве життя, пригнічує лібідо і статеву потенцію. Часто у пацієнта при таких симптомах розвивається неврастенія – психічне захворювання.
3. Нелікований генітальний герпес часто рецидивує. Ці спалахи провокують сильне зниження загального та місцевого імунітету, а це відбивається на розвитку в статевій сфері неспецифічних захворювань.
4. Як вже говорилося раніше, захворювання сильно ускладнює перебіг вагітності. Кожна третя вагітність при інфікуванні в ранніх термінах закінчується викиднем. Серед усіх захворювань загрожують розвитку плода, герпес займає друге місце.

При проникненні вірусу до сперматозоїдів, відбувається і їх зараження. Це може стати причиною порушень сперматогенезу. Для багатьох пар це закінчується безпліддям.

Загальна схема лікування

Підбір схем лікування генітального герпесу залежить від особливостей прояву захворювання. При первинному прояві генітального герпесу, коли шкіра навколо статевих органів покривається виразками і везикулами, призначають короткостроковий курс місцевих противірусних препаратів. Паралельно прописуються імуностимулятори для зміцнення імунної системи.

Якщо в результаті такої терапії шкірні прояви зникають, то можна вважати, що генітальний вірус пригнічений, подальшого лікування не потрібно.

Якщо герпетична інфекція схильна з’являтися більше 5-6 разів на рік, то потрібен постійний прийом противірусних препаратів. Це призводить до того, що:

• зникають часті загострення захворювання (80% випадків);
• вдвічі знижується кількість загострень (20%).

Коли генітальний герпес проявляється час від часу, то потрібна зміна методів лікування: противірусні засоби призначають тільки в момент загострення. Це сприяє зниженню кількості загострень і тривалості гострого перебігу хвороби. Це епізодична терапія.

Крім того, при лікуванні статевого герпесу застосовується терапія, спрямована на блокування можливої ​​активізації вірусу. При цьому дозування препаратів нижче, але курс триваліше.

Як лікувати генітальний герпес?

Оскільки остаточно позбутися від вірусу герпесу поки неможливо, лікування зазвичай полягає в купірування симптомів первинного захворювання або його рецидиву. В процесі лікування генітального герпесу у жінок і чоловіків використовуються:

1. Противірусні препарати проти генітального герпесу;
2. Болезаспокійливі і антигістамінні препарати;
3. Мазь для генітального герпесу (заснована на противірусних препаратах);
4. Імуностимулятори.

До противірусних препаратів з доведеною ефективністю в боротьбі з цим вірусом відносяться:

• Ацикловір – найпопулярніший препарат, або створений на його основі Зовиракс і його аналоги;
• валацикловір;
• Фамацікловір;
• Пенцикловір.

Уколи від герпесу генітального роблять внутрішньовенно (Ацикловір, панавір), розводячи препарат розчином натрію хлориду або спеціальним розчинником.

Максимальний ефект досягається, якщо лікування розпочато одночасно з появою висипань або перед їх появою (при рецидивах і поставленому раніше діагноз можна орієнтуватися на свербіж).

Серед імуностимуляторів добре зарекомендував себе «Циклоферон», що приймається у вигляді таблеток і у вигляді рідкої мазі (мажуть уражені місця). Цей препарат знижує сприйнятливість до вірусу, посилюючи неспецифічний імунну відповідь організму. Рекомендується проводити лікування генітального герпесу, використовуючи ці препарати при приєднанні вторинної інфекції, оскільки мазь містить бензалконію (антисептик).

Лікування генітального герпесу під час вагітності проводять виключно під контролем лікаря і включає:

1. Противірусні засоби (дозування підбирається з урахуванням особливостей організму вагітної). Можливе застосування Ацикловіру, панавір, Зовиракса. Зовнішньо дозволяється використовувати мазь Ацігерпін;
2. Загальнозміцнюючі засоби (за рекомендацією лікаря).
3. Народні засоби лікування (трави – ромашка, календула, масло – ялиця, обліпиха) застосовуються зовнішньо.

Для усунення рецидивів застосовується супрессивная терапія (прийняті препарати постійно пригнічують вірус). Оскільки часте лікування генітального герпесу ацикловіром може викликати стійкість до нього вірусу, рекомендується чергувати противірусні засоби або застосовувати їх одночасно з інтерфероном.

Генітальний герпес у вагітних

Під час вагітності найбільшу небезпеку генітальний герпес представляє в разі первинної інфекції, якщо раніше не спостерігалося проявів захворювання. Є ймовірність виникнення вад розвитку, якщо захворювання матері сталося на ранньому терміні вагітності, коли у плода здійснюється закладка всіх органів і тканин. ВПГ може передаватися через плаценту, вражаючи в основному нервову тканину плода. Генітальний герпес підвищує загрозу самовільного викидня, передчасних пологів, каліцтв плоду і його загибелі.

Нижче представлений список препаратів, найбільш часто використовуваних для лікування генітального герпесу у майбутніх мам. Умови застосування під час вагітності взяті з інструкцій до ліків:

1. Панавір з урахуванням індивідуальної переносимості зовнішньо без обмежень. Увага! Розчин для внутрішньовенного введення і ректальні супозиторії при вагітності слід застосовувати з обережністю і тільки у випадках, коли очікувана користь перевищує можливий ризик побічних явищ (визначається на консультації з лікарем). У період застосування препарату годування груддю необхідно припинити;
2. Ацикловір (будь-який спосіб застосування) лише у виняткових випадках, крім того, препарат теж не можна приймати в період лактації;
3. Ацігерпін (аналог ацикловіру) у вигляді крему або мазі. Вплив препарату на процес гестації до кінця не вивчено. Вагітним його можна застосовувати з обережністю, і тільки коли очікувана користь перевищує можливий ризик для плоду;
4. Зовіракс (аналог ацикловіру) у вигляді таблеток, порошку для приготування розчинів і очної мазі. При вагітності слід застосовувати обережно і завжди оцінювати співвідношення «ризик-користь». Під час вимушеного лікування вагітних від герпесу Зовіракс в терапевтичній дозі цей препарат в залишковому кількості виявляється в грудному молоці. Потрібно враховувати, що немовля може отримати його в кількості до 0,3 мг / кг на добу;
5. Віворакс (аналог ацикловіру) використовується для місцевого і системного застосування. При вагітності лікування герпесу цим препаратом допускається з великою обережністю.

Вагітні з атиповими формами генітального герпесу в останні 6 тижнів вагітності двічі обстежуються на ВПГ. При виявленні вірусу герпесу в плановому порядку проводиться операція кесаревого розтину для виключення можливого інфікування плода при проходженні через родові шляхи. Оптимальним варіантом є обстеження на ВПГ жінок на етапі підготовки до вагітності, а також під час ведення вагітності протягом кожного триместру.

Таблетки для внутрішнього прийому

Все таблеткові препарати можна розділити на кілька груп: антігерпетікі, імуномодулятори та засоби для придушення активності вірусу. При цьому найбільш ефективними властивостями володіють протигерпетичні кошти, інші використовуються, як допоміжні способи позбутися від герпесу на інтимних місцях.

Антігерпетікі запобігають поширенню віріонів, частинок вірусу, отже, блокується подальший розвиток хвороби. Курс і дозування вибираються, виходячи з тяжкості захворювання і особливостей організму:

1. Лікування «ацикловір» і його аналогами: «Зовіракс», «Віролекс». Приймаються по схемі: по 200 мг на прийом, 5 раз в день.
2. Терапія «Валацикловір» і його аналогами: «валтрекс», «Вірделом». По 500 мг вранці і ввечері.
3. Призначення «Фамцикловір» і його похідних: «Фамвір», «Фамацівіра» по 250 мг 3 рази на день.

Для придушення активності вірусу з одночасним збільшенням захисних сил організму застосовується терапія препаратами інтерферону. До таких засобів відносяться:

1. «Аміксин».
2. «Арбідол».
3. «Циклоферон».
4. «Лавомакс».
5. «Тілаксін».

Імуномодулятори застосовуються для стимуляції імунної системи за рахунок прискорення дозрівання лейкоцитів крові:

1. «Головата».
2. «Изопринозин».
3. «Гропріносін».
4. «Левамізол».

Препаратом широкого спектру дії вважається «панавір», це засіб використовують при різних видах герпетичної інфекції. Підсилює стійкість до інфекцій, захищає від вірусів. Вводиться внутрішньовенно. Виготовляється з пагонів картоплі.

профілактика

Основним способом захисту від зараження вірусом є використання презерватива під час будь-яких сексуальних контактів. Однак, навіть цей спосіб запобігання не дає 100% гарантії. Тому під час загострення хвороби необхідно повністю відмовитися від статевого життя – це дозволить уникнути зараження і поширення хвороби далі.

Додатково до презерватива можна використовувати противірусні препарати, які не дозволять інфекції потрапити в організм. Застосування подібних препаратів можливо тільки за рекомендацією лікаря, щоб не нашкодити своєму організму.

Протягом декількох годин після статевого акту з метою профілактики можна обробити статеві органи антисептичним засобом (також за рекомендацією лікаря), що так само дозволити звести до мінімуму ризик зараження вірусом.
Вірусний кон’юнктивіт: симптоми і лікування у дорослих Вітрянка: симптоми і лікування у дітей в домашніх умовах

Мазі і креми для лікування герпесу

При зовнішньому лікуванні лікарі рекомендують від герпесу інтимної зони домашні процедури місцевими противірусними засобами. Їх дія локальне, прискорює процес природного загоєння травмованих тканин, позбавляє від сильного свербіння і печіння, набряклості і гіперемії шкірних покривів.

Ось найефективніші і недорогі мазі, а також крему від герпесу в інтимному місці:

1. Ацикловір. Однойменний активний компонент цілеспрямовано впливає на осередок патології, руйнує патогенну флору і прискорює регенерацію тканин після обробки інтимної зони. Мазь рекомендується наносити при рецидивах до 3 – 4 разів за добу, до повного зникнення симптомів. Переваги – препарат не всмоктується в системний кровотік, не виключено продуктивне лікування при вагітності ацикловір.
2. Панавір. Активними компонентами є рослинні глікозиди, виведені з пагонів молодого картоплі. Крем дозволений при вагітності, не викликає ефекту звикання. Наносити на інтимну зону ліки можна до 5 – 6 разів. Переваги – відсутність ефекту звикання, зручне застосування.
3. Зовіракс. Ефективно лікує герпес при зовнішньому застосуванні. Курс – до 10 діб. Зовіракс призначають для обробки інтимних зон до 5 – 6 разів на день. Переваги – м’яко дію, доступна ціна.
4. Герпферон. Комбінований препарат містить в хімічному складі інтерферон, ацикловір, лідокаїн. Медичний препарат продуктивно позбавляє від вагінальних болів, свербіння і печіння. Рекомендують мазь при загостреннях для купірування гострого больового синдрому. Використовувати ліки дозволено до 5 – 6 разів за добу. Переваги – відсутність ефекту звикання, можливість лікування при вагітності.

Важливо розуміти, що хвороботворна інфекція передається статевим шляхом. Тому починається ефективне лікування з тимчасової відмови від статевих контактів і прийому таблеток. Надалі для обробки бульбашок і зняття почервоніння додатково задіють лікарські креми і гелі, якими до 5 – 6 разів за добу обробляють область паху. Повністю вилікувати характерний недуга таким способом не надається можливості, але позитивна динаміка в складі комбінованої терапії забезпечена.