Генітальна ВПЛ-інфекція – інформаційний бюлетень центру з контролю і профілактиці захворювань

Вірус папіломи людини (ВПЛ) – збірна назва для групи ДНК-вірусів, що передаються від людини до людини і провокують розвиток доброякісних новоутворень – папілом. Деякі різновиди є онкогенними (тобто підвищують ризик виникнення злоякісних пухлин). Найбільш часто ВПЛ пов’язують з раком шийки матки, щорічно забирає тисячі жіночих життів по всьому світу. Однак ці віруси впливають на розвиток і інших онкологічних захворювань: не тільки у жінок, але і у чоловіків.

ВПЛ тривалий час не проявляє себе симптомами: пацієнти часто про нього дізнаються вже лише тоді, коли розвиваються передракові стани або рак. ВПЛ становить загрозу для пацієнтів будь-якої статі і віку, включаючи маленьких дітей. Але все ж його головною «цільовою аудиторією» є люди 15-30 років: вони ведуть активне статеве життя, не завжди замислюючись про запобіжні заходи, а в більшості випадків ВПЛ передається саме статевим шляхом.

Щоб вплив вірусу на організм не зайшло так далеко, рекомендується регулярно перевіряти стан свого здоров’я: для виключення патологій, які він здатний викликати. Також існують аналізи на ВПЛ, що дозволяють виявити наявність онкогенних штамів. Подбайте про своє здоров’я прямо зараз: запишіться на прийом в Поліклініці Відрадне і відвідайте консультацію лікаря без необхідності чекати в чергах або підлаштовуватися під незручне для вас час

Що таке ВПЛ

Папіломавіруси людини, потрапляючи в організм через мікротравми шкіри, впроваджуються в клітини базального шару епітелію. ВПЛ може існувати в будь-яких шарах епідермісу. Однак його розмноження відбувається виключно в базальному шарі.

Розвиток вірусу відбувається в 2 стадії:

1. Репродуктивна – вірус проникає в клітину, не зачіпаючи її хромосоми, і розмножується.
2. Інтеграційна – ВПЛ впроваджується в геном інфікованої клітини.

Саме під час другої стадії вірус трансформує клітини. Вони починають активно ділитися, і виникають пухлиноподібні утворення – папіломи. Це сосочкові розростання, що виступають над поверхнею шкірного покриву (тому вони так і називаються: papilloma – від латинського papilla – сосок і грецького oma – пухлина). Друга стадія настає не завжди. Вірус, перебуваючи в першій стадії розвитку, здатний регресувати (покинути організм). Однак навіть якщо у пацієнта не спостерігається патологічних змін, він є носієм ВПЛ і здатний заражати інших людей.

Інкубаційний період може тривати від 3 тижнів до року. В середньому він становить 3 місяці. У деяких випадках спочатку з’являються негенітального форми папілом, а потім новоутворення виникають на статевих органах.

У більшості випадків протягом 2-х років організм справляється з вірусом. Однак може статися повторне зараження – цим же або іншим штамом. Також папіломи або інші шкірні прояви, здатні регресувати через 6-8 місяців (поступово зменшуватися і згодом зникнути). Це відбувається, коли імунітет пригнічує вірус і «виживає» його з клітин.

Найчастіше вірус ВПЛ вражає шкіру і слизові оболонки:

• Аногенітальний області.
• Верхніх дихальних шляхів.
• Ротової порожнини.
• Бронхів.
• Кон’юктіви.
• Прямої кишки.
• Стравоходу.

Медикаменти у вигляді свічок

Якщо мова йде про представницю прекрасної статі, доктор може призначити для її лікування препарати у вигляді свічок.

Медикаменти у вигляді вагінальних супозиторіїв дозволяють зупинити запальні процеси в шийці матки, знизити ймовірність ракових перероджень в органі. Також ці медикаменти не дозволяють кондиломам і папіломи утворюватися на слизовій піхви, захищають організм від інших інфекцій. На розсуд лікаря використовуватися можуть, наприклад, Віферон або Полиоксидоний.

Існують і альтернативні варіанти, що відрізняються виразністю впливу, особливостями діючої речовини. В середньому для профілактики проблем рекомендується вводити в статеві шляхи по 1-2 свічки на добу.

Читати також ІПСШ: список, симптоми і лікування статевих інфекцій

Більшість лікарів рекомендує виконувати процедуру в ранковий, а потім у вечірній час.

Середній курс застосування свічок становить 10 днів, але на розсуд лікаря він може бути продовжений до двох тижнів, а іноді і більше. Свічки не використовуються ізольовано від інших ліків. Виражений ефект вони дають лише в тому випадку, якщо поєднувати їх з іншими медикаментами, які використовуються в терапії ВПЛ.

типи ВПЛ

Перший вірус папіломи людини (Human papilloma virus, HPV) був виділений в 1971 році. А вченому Харальду цур Хаузену вдалося виявити і довести зв’язок між ВПЛ і рак шийки матки. Згодом за свої відкриття він отримав Нобелівську премію.

На сьогоднішній день відомо близько 600 різних штамів ВПЛ. Одні провокують виникнення бородавок, інші – кондилом, треті – папілом. Також є серед ВПЛ типи, що впливають на розвиток ракових пухлин. Їх називають онкогенними. На щастя, їх не так багато. Вони можуть мати низьким, середнім або високим онкогенних потенціалом:

1. Низькою онкогенні відрізняються штами 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81.
2. Середня онкогенність у типів 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Високий онкогенний потенціал у штамів 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Рак шийки матки в більшості випадків викликається типами 16 і 18.

Довідка! Наявність онкогенного типу ВПЛ в організмі не означає, що людина «засуджений» до раку. Наявність вірусу підвищує ризик розвитку онкологічних захворювань, але не є єдиною причиною їх виникнення. Якщо у пацієнта виявлено онкогенний штам ВПЛ, йому просто необхідно уважніше стежити за станом свого здоров’я, регулярно проходити профілактичні дослідження. При необхідності лікар призначить йому відповідну терапію.

Статеву систему жінок і чоловіків здатні вражати близько 40 типів папіломавірусів. Результатом їх активності є не тільки онкологічні захворювання, але також генітальні бородавки або кондиломи.

Довідка! Ракові пухлини розвиваються повільно: протягом 5-30 років після зараження папіломавірусом. Їм передують передракові стани (доброякісні новоутворення, здатні перероджуватися в злоякісні). Саме тому так важливо регулярно проходити профілактичні огляди. І передракові стани, і навіть рак на початкових стадіях чудово піддаються лікуванню, і можна уникнути небезпечних наслідків.

Профілактика ВПЛ і раку шийки матки

Найбільш небезпечний наслідок – рак шийки матки. Втім, чоловіки теж можуть стикатися з онкологічними захворюваннями статевих органів, викликаними вірусом папіломи. До інших ускладнень відносяться:

• безпліддя;
• порушення зору;
• ослаблення слуху;
• імпотенція;
• розвиток інших інфекційних захворювань через згубного впливу ВПЛ на імунітет.

Висновок напрошується сам – цю хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Заходи профілактики досить прості:

• ніякого незахищеного сексу з неперевіреними партнерами;
• дотримання правил особистої гігієни;
• обережність при відвідуванні таких місць, як басейни, солярії, салони краси;
• не використовувати чужу білизну;
• потрібно зміцнювати імунітет.

Виконання цих умов надійно захистить від зараження ВПЛ онкогенного типу. Це вбереже вас від серйозних проблем, в тому числі і таких, як ракова пухлина. Також ви можете дізнатися, подивившись цей відеоролик, коли ВПЛ викликає рак, а також кого необхідно вакцинувати, і навіщо треба робити щеплення?

Шляхи передачі ВПЛ

Головним «умовою» зараження є наявність мікропошкодження (ранок, тріщин, подряпин) шкіри або слизових оболонок. Саме вони служать «вратами» для ВПЛ.

Найчастіше передача вірусу відбувається при зіткненні шкіри або слизових оболонок двох людей. Тому основним шляхом папилломавирусов є статевий контакт. Причому використання презервативів не виключає можливість зараження. Вірус може бути переданий під час орального сексу, під час якого далеко не завжди користуються контрацепцією. До того ж презерватив покриває не всю поверхню статевого члена, і нерідко його надягають вже в середині статевого акту. ВПЛ можна заразитися і при поцілунку.

Також ВПЛ може передаватися:

• Від матері до дитини під час проходження малюка через родові шляхи.
• У побуті: при використанні чужих коштів гігієни (рушників, зубних щіток, приладдя для гоління).
• У громадських місцях: лазнях, спортзалах, басейнах.

Довідка! Термін виживання папилломавирусов у зовнішньому середовищі недовгий. Тому ризик побутового зараження хоч і існує, але він значно нижче, ніж при статевому контакті.

Також можливо самозараження: перенесення вірусу з однієї ділянки тіла на інший під час депіляції, розчісуванні шкіри, обкушування нігтів.

Зараження при контакті з вірусом відбувається не у всіх випадках. Ризик підвищують наступні фактори:

• Зниження імунітету.
• Шкідливі звички: куріння, зловживання спиртним.
• Стреси.
• Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Захворювання сечовидільної системи.
• Травми шкіри і слизових оболонок.
• Імунодефіцитні стани.
• Тривалий прийом гормональних контрацептивів.

Довідка! Для жінок онкогенні штами ВПЛ небезпечніше, ніж для чоловіків, так як вони заражаються ними частіше.

Основні причини

Таким чином, інфекція HPV у жінок найчастіше проникає саме статевим шляхом. Однак не можна виключати ризик зараження через дружні поцілунки, рукостискання і навіть побутові предмети. Через невеликі пошкодження шкіри або слизової збудник легко проникає в організм.

А виявити на ранніх термінах патологію практично неможливо. Адже вірус може тривалий час бути в наявності, але в прихованій формі. У деяких випадках інкубаційний період досягає навіть до трьох місяців.

Існує кілька факторів, на тлі яких найчастіше розвивається HPV-інфекція у жінок. Причини інфікування медики наводять такі:

• часта зміна сексуальних партнерів;
• постійний стрес;
• куріння;
• авітаміноз, значне зниження імунітету;
• алкоголізм;
• ранній початок статевого регулярної життя;
• порушене перебіг обмінних процесів;
• хвороби шлунково-кишкового тракту (гастрит);
• гінекологічні недуги (уреаплазмоз, молочниця, ерозія шийки матки, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз);
• часте відвідування місць, з високим ризиком зараження (лазні, сауни, басейни);
• зміни в гормональному фоні в результаті вживання протизаплідних препаратів.

Які захворювання може викликати ВПЛ

Папіломавіруси, перш за все, провокують зростання папілом, бородавок і кондилом у пацієнтів обох статей. Всі перераховані вище новоутворення здатні виникнути на будь-якій ділянці тіла. Однак найчастіше вони вражають статеві органи і анальну область. У жінок вони виникають в області вульви, шийки матки, піхви. У чоловіків – мошонку, головку члена, крайню плоть. У пацієнтів обох статей новоутворення часто з’являються в області заднього проходу.

Також бородавки нерідко виникають на підошвах, гортані, голосових зв’язках. У папілом (сосочковіднимі утворень тілесного кольору) немає «улюбленого місця» – вони здатні з’явитися на тулубі, шиї, обличчі, руках і ногах. У дітей і підлітків найчастіше зустрічаються плоскі бородавки (їх ще називають юнацькими або ювенільний). Це невеликі (3-5 мм) темні новоутворення, трохи виступаючі над поверхнею шкіри. Найчастіше вони виникають на тильній стороні кистей, особі, ногах.

Що стосується онкологічних захворювань, то з ВПЛ у більшості пацієнтів асоціюється, в першу чергу, рак шийки матки. Дійсно, ця патологія є дуже поширеною в наш час. Однак у жінок ВПЛ також нерідко провокує розвиток раку піхви і вульви (65-70% випадків), у чоловіків – раку статевого члена (50% випадків). Також і у жінок, і у чоловіків папіломавіруси можуть сприяти виникненню злоякісних пухлин:

• прямої кишки;
• порожнини рота;
• гортані.

У дітей ВПЛ, як правило, проявляється зростанням папілом на тлі зниження імунітету внаслідок перенесених захворювань, зазвичай це вірусні або бактеріальні інфекції. Також папіломавіруси вражають маленьких пацієнтів, які страждають алергічними реакціями або частими простудними захворюваннями.

ВПЛ і вагітність

Папіломавіруси негативно впливають на жіночу фертильність. При їх наявності ймовірність настання вагітності знижується вдвічі, так як ВПЛ здатний перешкоджати імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо вірусом заражений і партнер (що буває в 65-70% випадків), то можливість зачаття зменшується ще більше. ВПЛ робить негативний вплив на рухливість сперматозоїдів.

При настанні вагітності папіломавірус підвищує ризик розвитку:

• Мало- або багатоводдя.
• Хронічної плацентарної недостатності.
• Також ВПЛ може спровокувати невиношування вагітності.

Тому вагітним призначається щадна медикаментозна терапія, що дозволяє значно знизити всі перераховані вище ризики.

При проходженні дитини по родових шляхах є ризик його зараження. Тому жінкам з ВПЛ краще народжувати шляхом кесаревого розтину – ризик передачі вірусу знижується в 5 разів.

Зміни гормонального фону провокують швидке зростання гострих кондилом на статевих органах. Вони можуть зростатися, що здатне викликати труднощі актів сечовипускання і дефекації, доставляти неприємні відчуття при ходьбі, кровотечі. При пологах новоутворення легко травмуються. Також вони можуть утруднити проходження дитини по родових шляхах. Щоб уникнути всього цього, загострені генітальні кондиломи лікують на ранніх термінах вагітності. Застосовуються такі методи, як кріодеструкція, лазерна хірургія і т.д.

Вірус папіломи людини: симптоми, лікування, ускладнення

Вірус папіломи людини входить в групу папилломавирусов, яка включає більше сотні типів, п’ять пологів і 27 видів. Найчастіше зараження відбувається при статевому контакті. Приблизно 80% людей у ​​своєму житті стикаються з цією інфекцією. Дізнавшись, чим небезпечний ВПЛ, заражені жінки і чоловіки впадають в паніку. Найстрашніші діагнози – рак статевого члена і шийки матки.

У України мало говорять про онкологічні захворювання у чоловіків, викликаних ВПЛ-інфекцією. Але закордонні фахівці впевнені, що вірус є однією з причин появи раку пеніса. Так, іспанські вчені з Каталонського інституту онкології провели понад тридцять досліджень, вивчивши 1466 історій чоловіків. 47% хворих на рак статевого члена мали вірус папіломи людини. У цих історіях зустрічалися тільки 2 типу ВПЛ – 16 і 18. Вони вважаються найнебезпечнішими і найчастіше викликають маткову онкологію. Автори досліджень впевнені, що щорічна профілактика інфекції дозволяє захистити від раку статевого члена до 7 тисяч чоловіків.

ВПЛ-інфекція вражає більшість організмів підлітків, які почали вести активне статеве життя. Деякі з них заражаються кілька разів, навіть не здогадуючись про це. Але лікування вірусу папіломи людини потрібно тільки при наявності кондилом, видимих ​​бородавок, дисплазії або раку шийки матки.

Більшість типів захворювання безпечні. Згодом імунітет знищує чужорідні бактерії, захищаючи організм від можливих хвороб. Інкубаційний період ВПЛ знаходиться в діапазоні 3 тижні – 1 рік. Інфекція високого онкогенного ризику трансформується в рак, шкірну, анальну або цервикальную дисплазію не відразу. Цей період може зайняти від п’яти до 30 років.

Як згадувалося вище, це один з найпоширеніших вірусів у світі. Він розташовується в базальному шарі шкіри і передається під час статевого акту. Захворювання може переходити в хронічну форму і нагадувати про себе час від часу. Папіломи – найперші симптоми ВПЛ у чоловіків і жінок, які з’являються у внутрішніх органах, на слизових оболонках і шкірі. Інфекція зустрічається і у тварин.

Цікаві факти про ВПЛ:

• Інфекція широко поширена в усьому світі.
• Існують вакцини проти найнебезпечніших типів захворювання – 16 і 18, які використовуються в розвинених країнах і схвалені ВООЗ. Ідеальний час для вакцинації – 12-13 років. Вона проводиться і для хлопчиків, і для дівчаток.
• Найнебезпечнішими вважаються 14 штамів високого онкогенного ризику (30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57 та ін.). Найчастіше зустрічається ВПЛ 52 типу у жінок, викликаючи аномальну цитологію.
• Є дослідження, що підтверджують зв’язок різних типів ВПЛ з раком ротоглотки, піхви, ануса і вульви.
• У 70% випадків він є причиною раку шийки матки у жінок (тип 16 і 18). При виявленні захворювання на ранніх стадіях можливе повне вилікування. Найефективнішим і економічно доцільним способом профілактики раку є скринінг на ВПЛ і лікування передракових уражень.
• Згідно ВООЗ, 70 відсотків людей до 50 років інфікуються вірусом папіломи людини.

Максимально якісний результат в боротьбі з раком шийки матки дає комплекс заходів, до якого входять первинна, вторинна і третинна профілактика, паліативна допомога. Перша передбачає проведення вакцинації, друга – скринінгу і лікування перших проявів хвороби, третя – діагностики і безпосередню терапію.

Своєчасна щеплення від ВПЛ в період дозрівання організму захищає підлітка від утворення ракових клітин, що утворюються після інфікування. Вражаючи дитячий організм, папіломавірус викликає поява бородавок. Це один з найперших і яскравих симптомів вірусу папіломи людини.

Існує 27 видів вірусу ВПЛ, які входять в сімейство папилломавирусов. Також виділяють 170 типів, більшість з яких не несуть ніякої небезпеки для людини. Серйозні наслідки характерні для ВПЛ високого ризику. Є загальна класифікація, створена на основі виявляються висипань і бородавок:

• Підошовні бородавки, що нагадують мозолі – 1-4 типи. Вони бувають двох видів: перші наростають зовні, хіба що приклеиваясь один на інший. Другі ростуть вглиб тканини, викликаючи сильні болі. Обидва види необхідно видаляти хірургічним шляхом. Найчастіше підошовні бородавки з’являються на шкірі, де натираються мозолі. Тут вона стає більш щільною і твердою, викликає некомфортні відчуття.
• Різноманітні види наростів – 1-5 тип. Для підтвердження діагнозу роблять ВПЛ тест.
• Плоскі бородавки – 3,5,10,28 і 49. У більшості випадків імунна система бореться з ними самостійно. Найчастіше зустрічаються у людей до 20 років. Утворюються на обличчі і долонях.
• Гострі бородавки – 6,11,13,16,18,33 і 35. Чоловіча стать страждає від утворень на шкірі крайньої плоті, голівці члена і в дихальних шляхах. У жінок бородавки утворюються на статевих органах, анус, шийці матки, вульві, піхві.
• Звичайні бородавки з’являються від зараження типом 27.
• Вульгарні бородавки передаються побутовим шляхом і характерні для 2 типу. Організм здатний самостійно позбавитися від них і навіть не буде потрібно здавати кров на ВПЛ.
• Ларингеальний папилломатоз проявляється у вигляді погіршеної дихання, хрипкого голосу, складного проковтування їжі і рідин. Передається дитині від матері, під час оральних ласк. Відноситься до 11 типу.
• ВПЛ високого онкогенного ризику – 39 тип. Один з найнебезпечніших вірусів, що сприяє утворенню ракових клітин. Вимагає тривалого лікування і реабілітації.
• Бородавчаста дисплазія. Ділиться на два види. Перший (14,20,21,25) сприяє утворенню доброякісних пухлин, другий (5,8,47) спричиняє рак шкіри.
• Бовеноідний папулез. Вірус, що не належить до онкогенних, викликаний типами 18, 31-35,42,48,51-54. Найчастіше зустрічається в чоловіків з активним статевим життям. Симптоматика характеризується плоскими або напівкруглими наростами неприродного кольору (починаючи від світлого і закінчуючи чорним). Поверхня новоутворень буває шорсткою і гладкою.

Своєчасно зданий мазок на ВПЛ дозволяє швидко визначити наявність вірусу в організмі, його тип і почати ефективне лікування при необхідності. Лабораторне дослідження мазка займає всього 4-5 годин. Це одна з причин, чому так важливо проходити медичне обстеження щороку. Виявивши ВПЛ 16 і 18 типу у жінок максимально швидко, вдається уникнути серйозних наслідків в майбутньому.

Назвати точні причини виникнення вірусу папіломи людини у жінок і чоловіків не можуть ні вчені, ні доктора. Як і багато інших інфекцій, він впроваджується в організм, викликаючи різні захворювання. Практика показує, що в більшості випадків в лікуванні ВПЛ немає необхідності. Медикаментозна терапія проводиться при прояві симптомів.

Зараження залежить від ряду факторів:

• Часте перебування на сонці, коли УФ-промені активно впливають на шкіру.
• Прийом гормональних препаратів, протизаплідних таблеток.
• Сильні потрясіння, переживання, що сприяють виділенню кортизолу – гормону стресу. Через це захисні сили організму знижуються.
• Важкі форми простудних захворювань.
• Порушення правил особистої гігієни.

Організм з хорошим імунітетом є більш стійким до захворювань і інфекцій. Крім щорічного медобстеження, рекомендується займатися спортом, дотримуватися здорового харчування, уникати стресів.

Як передається ВПЛ? Є кілька шляхів зараження:

1. Статевий акт. Люди, які ведуть активне статеве життя, мають більше шансів заразитися аногенітальними бородавками.
2. Через дотики. Вірус здатний існувати деякий час в приміщеннях, наприклад, туалетах громадського користування, фітнес-клубах, саунах. Він проникає в організм через пошкодження на шкірі.
3. Під час пологів. У немовлят утворюються аногенітальні бородавки, які потребують хірургічному видаленні.
4. При епіляції або гоління.

Дізнавшись про зараження, люди намагаються зрозуміти, як позбутися від вірусу папіломи людини. Єдине правильне рішення – вакцинація. У світі визнані два види вакцини від ВПЛ, які є у вільному доступі. Дівчаткам і хлопчикам рекомендується проводити вакцинацію на момент дозрівання.

Для захисту від ВПЛ 31 типу у жінок використовується спеціальна вакцина у віці від 9 до 26 років. Це один з типів, що викликають рак шийки матки. Захворювання, викликані інфікуванням, необхідно лікувати в незалежності від того, чи була проведена вакцинація.

Папіломи на шкірі – найперші і яскраві ознаки ураження організму ВПЛ-інфекцією. Їх зовнішній вигляд, розмір, колір залежить від типу придбаного вірусу. Характерна клінічна картина вказує на наявність зараження.

Якщо на тілі є аногенітальні бородавки, лікар повинен оглянути шийку матки. Вони бувають декількох видів: вульгарні, підошовні і плоскі (юнацькі). Перші з’являються на пальцях рук, другі – на підошвах стоп і долонях, треті – найчастіше утворюються у дітей, плоскі. Бородавочной освіти – характерний симптом вірусу папіломи людини у чоловіків, жінок, дітей. При їх появі варто відразу звернутися до лікаря.

Гострі кондиломи – нарости на слизових оболонках чоловічих і жіночих статевих органів. Найчастіше розташовуються на геніталіях і анус. Друга назва – «аногенітельние» бородавочной освіти. Зустрічається у людей віком від 18 до 35 років. Як такого лікування не існує. Єдиний спосіб позбутися від них – провести механічне видалення. Заразитися може будь-хто, маючи незахищений інтимний контакт із зараженим.

Важливо! Бородавочной нарости не завжди виявляються відразу і видно неозброєним оком. Заражений вірусом хворий стає об’єктом поширення ВПЛ-інфекції, сам про те не підозрюючи. Вона потрапляє на шкіру здорової людини, проникаючи в організм через мікротріщини і рани.

Плоскі і загострені кондиломи, поодинокі бородавки на геніталіях – перші симптоми ВПЛ 51 типу у жінок. Вони проявляються ще в інкубаційному періоді, який триває від 3 тижнів до декількох років. Цей тип є одним з найнебезпечніших, оскільки може привести до утворення раку. Зазначені новоутворення за традицією локалізуються на малих і великих статевих губах, шийці матки і стінках піхви. У рідкісних випадках чужорідні нарости поширюються в область паху, вік і пахв.

При зараженні вірусом 11 типу у хворого на голосових зв’язках з’являються нарости-бородавки, які доставляють неприємні і болючі відчуття. Подібна симптоматика рідше спостерігається у новонароджених немовлят, матері яких страждали від ВПЛ.

Ряд типів вірусу викликають бовеноідний папулез, який характеризується плоскими бородавчастими утвореннями. Основне місце локалізації – область статевих органів. Це один з яскравих симптомів того, як проявляється ВПЛ у чоловіків, які ведуть активне статеве життя.

Лікарі в один голос запевняють, що злоякісні утворення на шийці матки викликані потраплянням в організм папіломавірусу, а точніше його певних типів. Серед них 16,18, 31,33,35,39,40 та інші. Перші два призводять до появи раку статевого члена. Вчені впевнені, що ВПЛ – головна причина поширення онкології. Вірус викликає диспластические явища в епітелії і слизових оболонках, що призводить до утворення злоякісних пухлин.

Основним поштовхом для того, щоб пройти діагностику на наявність ВПЛ, є поява на шкірі аногенітальних бородавок, гострокінцевих кондилом. Ситуація ускладнюється тривалим інкубаційним періодом, який може тривати рік.

Існує кілька методів діагностики ВПЛ-інфекції:

1. Клінічний огляд. Лікар проводить візуальний огляд і робить свої висновки на підставі клінічної картини. Наявність аногенітальних утворень є приводом для огляду шийки матки. Уретроскопія дозволяє виключити наявність ендоуретральних кондилом.
2. Для цитологічного дослідження шийного мазка по Папаніколау проводиться скринінг цервікального плоскоклітинного інтраепітеліальна поразки. При наявності чужорідних клітин в організмі пацієнтці проводять кольпоскопію. Дана процедура полягає в огляді шийки матки за допомогою спеціального розчину і оцтової кислоти. Рекомендована будь-якій жінці з дисплазією шийки матки (Cervical Intraepithelial neoplasia) другого і третього класу. Ознаками ПВІ є білі вирости, ацетобелий епітелій, біла поверхня після оцтової обробки, мозаїка.
3. ПАП-тест. Вперше був проведений в 1940 році доктором Георгіосом Папаніколау. Мазок зі слизової шийки матки дозволяє визначити, чи є в організмі ракові або передракові захворювання. Процедура проходить на кріслі у гінеколога.
4. Гістологічні дослідження. Проводяться під мікроскопом з метою вивчення клітин біоптату – шматочка ураженої тканини. Це один з фундаментальних методів діагностики новоутворень. Гістологічне дослідження дає можливість оцінити стан клітин, поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування. Це особливо важливо, коли мова йде про ВПЛ і вагітності. У цей період на шийці матки можуть відбуватися аномальні зміни клітин і з’являтися генітальні бородавки.
5. Digene-тест. Найчастіше проводиться разом з цитологічним дослідженням. Є дуже точним, має найвищу клінічної чутливістю. Дає можливість визначити відсутність або наявність в організмі схильності до утворення злоякісних утворень.

Своєчасна діагностика ВПЛ дозволяє швидко виявити захворювання, призначити правильне лікування і навіть врятувати життя пацієнтові. Виявивши перші ознаки ВПЛ на статевих губах або інших органах, варто відразу звернутися до лікаря.

Повністю позбавитися від вірусу папіломи людини неможливо. Є вакцини, які знижують активність вірусу і борються зі збудником. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна. Це може призвести до прогресування захворювання.

Завдання лікаря – боротися з наслідками дії інфекції. Медикаментозне лікування передбачає використання імуномодуляторів та противірусних препаратів. При наявності бородавок їх повністю видаляють хірургічним методом. Якісна терапія дозволяє ефективно боротися з первинними стадіями онкологічних захворювань.

Важливо! У 90% випадків організм самостійно бореться з ВПЛ-інфекцією протягом двох років. Людина живе звичайним життям і не потребує лікування.

Але при наявності уражених клітин не обійтися без лікарського втручання. Як таких таблеток від ВПЛ немає. Є медичні препарати, що використовуються для боротьби з конкретним захворюванням (викликаним впровадженням в організм вірусу).

Уражені тканини видаляються кількома способами:

• Механічне видалення гострими інструментами.
• Хімічне припікання бородавочной утворень.
• Кріодеструкція (малоінвазивний метод лікування доброякісних і злоякісних пухлин) рідким азотом.
• Лазерна Коагуляція. Проводиться на будь-якій ділянці тіла, в важкодоступних місцях.
• Електрокоагуляція. Патологічні тканини видаляються електричним струмом із застосуванням апаратів ЕХВЧ.

Для полегшення процесу лікування обов’язковий здоровий спосіб життя, збалансоване харчування. Важливо багато часу проводити на свіжому повітрі, залишатися активним.

Медикаментозна терапія передбачає прийом противірусних засобів. Топічні і оральні засоби використовуються в разі імунодефіциту, ризику утворення злоякісних пухлин та інших несприятливих станів.

Не варто боятися діагностики. Дізнавшись про те, як беруть аналіз на ВПЛ у жінок, стає легше і не так страшно. Для цього використовується спеціальна щіточка, якою проводять по уретрі. Отримані біологічні матеріали досліджуються в лабораторії протягом декількох днів. Перед здачею аналізу рекомендується прийняти душ. У лікаря можна дізнатися, як беруть аналіз на ВПЛ у чоловіків. Процедура практично така ж, як і у жіночої статі.

Таким чином, лікування папіломавірусної інфекції націлене на позбавлення від кондилом і профілактику нових утворень. Організм здатний самостійно впоратися з проблемою, але є ризик рецидиву і прогресування захворювання. Не менш важливо провести додаткові дослідження в лікарні, щоб визначити наявність або відсутність інших утворень.

У кожному конкретному випадку підбирається індивідуальна схема лікування. Вона призначається з урахуванням місця локалізації кондиломи, характеру проявів захворювання, наявності супутніх недуг.

Вагітні жінки – особлива група хворих. У цьому випадку необхідно провести негайне лікування, яке передбачає фізичні деструктивні методики – діатермокоагуляцію, лазеротерапію, кріодеструкцію.

Повністю захистити себе від ВПЛ-вірусу неможливо. Але є профілактичні заходи, що дозволяють знизити ризик активації і розмноження інфекції:

• Захист під час статевого акту (використання презервативів).
• Близькі стосунки з мінімальним числом добре знайомих партнерів.
• Щорічне відвідування гінеколога і здача необхідних аналізів.
• Правильне харчування, спорт, прогулянки на свіжому повітрі, уникнення стресових ситуацій.
• Дотримання правил особистої гігієни.
• Вакцинація у віці 12-13 років.

Важливо! Презерватив не є 100% гарантією захисту від ВПЛ-інфекції. Сексуально активним людям варто задуматися про свій спосіб життя і пам’ятати, що віруси дуже легко передаються.

Потрібно з ранніх років виховувати дітей, розповідати про необхідність захисту під час сексу. Українські фахівці впевнені, що проводити вакцинацію проти вірусу папіломи людини необхідно на національному рівні. З 2007 року в Австралії дівчаткам роблять вакцинацію від вірусу, хлопчикам – через чотири роки. Результат вражає – в минулому році інфікування населення найнебезпечнішими типами ВПЛ знизилося на 92 відсотка.

Чи можна вилікувати ВПЛ? Не можна, він присутній в організмі людини до кінця життя. Але завдяки вакцинації, вдалося знизити ризик появи ракових пухлин, бородавок і інших атипових утворень. У 2020 в США стали проводити вакцини чоловікам і жінкам віком 27 років і старше. До цього вважалося, що вона ефективна тільки в молодому віці.

Академік Української Академії медико-технічних наук, доктор медичних наук, професор, лікар невролог, рефлексотерапевт, фізіотерапевт, лікар загальної практики (сімейна медицина). Журавльов В.Ф

Оцініть матеріал:

• 80

діагностика

Для діагностики ВПЛ спочатку звертаються до терапевта. Залежно від проявів вірусу, він направить пацієнта на діагностичні дослідження і до вузького спеціаліста (гінеколога, уролога, дерматолога, онколога, проктолога і т.д.).

І жінкам, і чоловікам можуть бути призначені такі дослідження, як:

• Імуноферментний аналіз крові – за його результатами можна визначити концентрацію і онкогенність вірусу, але можна виявити антитіла до нього, метод ідеально підходить для ранньої діагностики, коли ще не з’явилися симптоми.
• ПЛР-діагностика – дозволяє виявити ДНК ВПЛ, тобто дозволяє точно дізнатися, чи є в організмі вірус чи ні; для аналізу беруть кров, слину, виділення зі статевих органів і т.д.
• Digene-тест – дозволяє оцінити ступінь онкогенности штаму, встановити кількість вірусу в організмі; біоматеріалом служить шматочок тканини, зішкріб з цервікального каналу, піхви або уретри.

Жінкам призначають такі види обстеження:

• Цитологічне дослідження (ПАП-тест) – вивчення мазка з піхви під мікроскопом з метою виявлення змінених вірусом клітин.
• Кольпоскопію – огляд шийки матки за допомогою приладу кольпоскопа, ця процедура призначається пацієнтці, якщо за результатами цитологічного дослідження були виявлені змінені клітини.

лікування

Специфічного лікування ВПЛ (тобто спрямованого на його знищення) не існує. Однак можна вжити заходів, що пригнічують активність вірусу і підвищують ймовірність самолікування. Пацієнту призначають:

• Вітаміни.
• Імуномодулятори.
• Противірусні препарати.

Також проводиться симптоматичне лікування – видалення новоутворень. Намагатися лікувати кондиломи, папіломи і бородавки народними засобами ні в якому разі не можна. Є ризик спровокувати розвиток вторинної інфекції або переродження доброякісної пухлини в злоякісну.

Для усунення новоутворень застосовуються такі методи:

• Видалення за допомогою скальпеля.
• Кріодеструкція (заморожування за допомогою рідкого азоту).
• Видалення радионожом.
• Лазерне видалення.
• Електрокоагуляція.

Метод вибирається лікарем в залежності від характеру і розташування новоутворення, а також стану організму пацієнта.

принципи терапії

Розвиток цього патологічного процесу відбувається в той момент, коли імунні сили організму слабшають. Це є найголовнішим провокуючим фактором у розвитку папілом, кондилом і бородавок. Слід враховувати, що вони не проходять самі собою, іноді їх зростання набуває сильно прогресуючий характер. Паралельно розвиваючи їх злоякісне переродження.

Внаслідок чого, терапія ВПЛ проводиться відразу по декількох напрямках:

• Недопущення появи рецидивів;
• Виняток розвитку ускладнень;
• Підвищення імунної системи.

В арсеналі для лікування від цієї недуги, є багато хірургічних і медикаментозних методів терапії.

До часто використовуваних хірургічних методів можна віднести:

1. Резекцію патологічних утворень за допомогою хірургічного скальпеля. Такий вид операбельного втручання відбувається при великому ураженні папіломами або кондиломами. Коли їх кількісне зміна може перерости в якісне (розвиток онкопроцесу).
2. Кріодеструкція. Лікування за допомогою високих температур (до мінус 80 градусів).
3. Використання методу радіохвильової коагуляції. В основному застосовується з метою видалення кондилом.
4. Лазерне випромінювання. Має великий плюс, тому що може застосовуватися в усіх триместрах вагітності.
5. Диатермокоагуляция. Папіломи ліквідується за допомогою випромінювання високої частоти.

Але застосування, всіх цих хірургічних процедур мають істотний мінус. Вони не впливають на причину появи ВПЛ. І тому після проведення операбельною терапії не виключається шанс виникнення рецидивів.

профілактика

До профілактичних методів належать ведення здорового способу життя і регулярне зміцнення імунітету з допомогою повноцінного і різноманітного харчування, помірної фізичної активності, якісного відпочинку. Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужими речами. Щоб уникнути ризику зараження слід відмовитися від випадкових статевих зв’язків і використовувати бар’єрні засоби контрацепції.

Також в наш час є можливість вакцинації від деяких високоонкогенних штамів ВПЛ. Щеплення рекомендують робити у віці від 9 до 26 років (оптимальний вік – 11-12 років). Жінки можуть пройти вакцинацію і після 26 років, але тільки лише якщо гінеколог вважає, що є свідчення. Слід мати на увазі, що щеплення не виліковує від уже наявного в організму вірусу, а запобігає зараженню деякими особливо небезпечними його типами.

Етіологія

Близько 60% населення планети є потенційними носіями папіломавірусної інфекції. У більшості випадків вірус передається від хворої людини до здорової. Крім цього, провокуючими факторами є наступне:

• початок статевого життя в ранньому віці;
• незахищені статеві контакти, часта зміна статевих партнерів;
• хронічні запалення в області статевих органів, інфекційні захворювання сечостатевої системи;
• часті аборти;
• слабкий імунітет;
• зловживання алкоголем;
• недотримання правил особистої гігієни.

Як показує медична практика, в основній групі ризику жінки. Імовірність «дістати» таке захворювання досить висока у людей вікової групи 20-45 років. Тобто тих, хто веде активне статеве життя.