Фото капілярної гемангіоми, її види, симптоми і лікування
Капілярна гемангіома – найпоширеніший різновид гемангіом – судинних пухлин. Їх формування, як правило, відбувається, в період внутрішньоутробного розвитку, що не виключає утворення і у дорослих людей. Патологічних процесів може піддаватися будь-яка частина тіла, а також внутрішні органи, слизові оболонки і кістки.
Крім психологічного дискомфорту, що викликається неестетичністю, новоутворення не доставляють людині ніяких проблем. Однак ризик небезпечних для здоров’я ускладнень вимагає консультації фахівця, який на підставі даних діагностики призначає лікувальні заходи або вибирає наглядову тактику.
особливості патології
Взагалі, гемангіома шкіри практично не має симптоматики, якщо вона має невеликі розміри, а також знаходиться в тих місцях, що не піддаються тертю або впливу інших негативних факторів. У дітей новоутворення здатне прискорено зростати. Причому вона збільшується не тільки вшир, але і проникає в глибокі шари шкіри.
Локалізується гемангіома шкіри переважно на шиї, волосистої частини голови. Також вона може розташовуватися на обличчі, під пахвами. Така освіта може зникати самостійно, без застосування будь-яких методів лікування.
Представлена патологія рідко зустрічається до 40 років. Цей тип освіти не перероджується в злоякісну пухлину ні за яких обставин. Однак його можна травмувати, внаслідок чого починається кровотеча. У деяких випадках потрібне видалення гемангіоми.
Гемангіома хребта (тіл хребців): причини, ознаки, як лікувати, чи потрібно видаляти
Гемангіома хребта вважається однією з найбільш частих судинних пухлин кісткової системи. За даними статистики, нею страждає кожен десятий житель Землі. Серед пацієнтів переважають жінки, а середній вік хворих – 20-30 років. Вважається, що до 80% представниць прекрасної статі після 40 років можуть страждати на цю патологію.
Гемангіома хребця може тривалий час протікати безсимптомно, виявлена випадково, але найпершою ознакою пухлини зазвичай стає біль, з якою пацієнт направляється на рентгенографію або МРТ. Виявлена гемангіома вимагає вирішення питання про необхідність і доцільність оперативного лікування. Схильності до малігнізації пухлина не проявляє, однак ризик небезпечних ускладнень вимагають до неї серйозного підходу.
Роль хребта переоцінити неможливо. Це головна опора всьому організму, внутрішнім органам, вмістилище спинного мозку, що дозволяє нам відчувати біль, температуру, дотику, а також виконувати цілеспрямовані рухи. Функції всіх внутрішніх органів підкоряються сигналам, що надходять до них з спинного мозку. Новоутворення в хребці може довгий час не виходити за його межі і ніяк не впливати на спинний мозок, однак руйнування структури хребця, його крихкість і нестабільність загрожують зсувом, переломом і здавленням дуже важливих нервових структур. Зазвичай ураження локалізовано в грудному (th12) або поперековому (l1-l4) відділі хребта, зачіпаючи один або відразу декілька хребців.
Причини розвитку патології
До сих пір точні причини гемангіоми на шкірі визначити не вдалося. Однак існують негативні фактори, які здатні викликати розвиток патологічного процесу:
- Генетична схильність.
- Поразка судин.
- Надмірне вплив ультрафіолетових променів.
- Травматичне ушкодження шкіри, при якому в судинах утворюються порожнини.
- Порушення функціональності ендокринної системи.
- Вплив навколишнього середовища.
- Переохолодження.
- Сильний стрес, емоційний сплеск.
- Вірусна інфекція.
- Інтоксикація організму хімічними речовинами.
- Нестача вітамінів.
- Порушення водно-жирового бар’єру шкірних покривів.
Існують також причини гемангіоми на шкірі, які важко встановити. Тому пацієнту доведеться пройти диференціальну діагностику. Якщо не усунути провокуючий фактор, то освіту може рецидивувати.
Класифікація хвороби
Гемангіома шкіри буває різною. Класифікувати її можна так:
- Капілярна. Вона складається з дрібних судин, що вистилають ендотеліальних шаром. Виявити її можна на поверхні шкірного покриву. Вона частіше зустрічається у дітей і швидко росте.
- Кавернозна. Локалізується вона під шкірою і являє собою сплетіння порожнин судин різної форми і розміру. Між собою вони поділяються перегородками. У порожнинах присутні згустки крові.
- Комбінована. Це рідко зустрічається форма захворювання. Тут поєднується капілярний і каверозний тип освіти.
- Змішана. Тут з’єднуються пухлинні клітини судин, а також інших тканин. Така патологія вважається найскладнішою в плані лікування.
Перед тим, як проводити лікування гемангіоми шкіри, необхідно обов’язково пройти обстеження. Воно дозволить визначити тип новоутворення і тактику боротьби з ним.
симптоми
Капілярна гемангіома може розташовуватися на різних ділянках тіла, але улюбленим місцем локалізації таких пухлин є голова і шия. Найчастіше подібне утворення з’являється в перші три місяці життя малюка, але іноді діти вже народжуються з ним. Зазвичай розміри новоутворення незначні – вони, як правило, не перевищують копійчаної монети. Але зустрічаються і більші поширені гемангіоми. Серед типових симптомів таких пухлин:
- Забарвлення від блідо-рожевого до яскраво-червоної і навіть синюшно-багряної. Вважається, що практично прозорі пухлини складаються з безлічі спали капілярів, які не заповнюються кров’ю. Таке забарвлення є сприятливою ознакою та свідчить про те, що гемангіома буде відмирати і зникне сама по собі. Але іноді втратила колір пухлина може рецидивувати.
- Здатність знебарвлюватися при натисканні. Подібний симптом пояснюється відтоком крові з капілярів. І якщо відпустити гемангиому, вона тут же знову поверне початковий колір.
симптоматика хвороби
Що таке гемангіома шкіри (фото її можна побачити в статті), вже зрозуміло. Далі, необхідно розглянути її прояви. Симптоматика патології така:
- Простий тип освіти характеризується червоним відтінком, який при натисканні втрачає інтенсивність. Пухлина гладка на дотик, іноді злегка виступає над поверхнею шкіри.
- Каверозние гемангіоми мають синій колір і покриваються шкірою. Напруга м’язів призводить до зміни відтінку. У міру того, як зростатиме освіту, його колір буде ставати яскравіше.
В основному гемангіома має чітко окреслені межі, хоча бувають і винятки. Больових відчуттів у пацієнта немає. При наявності сприятливих для неї чинників, пухлина здатна швидко збільшуватися в розмірах, охоплювати значні ділянки шкіри.
особливості діагностики
Найчастіше вона не представляє ніяких труднощів. Гемангіома шкіри у дорослих, фото покаже, які різновиди бувають, легко визначається при візуальному огляді. Якщо освіта розташовується під шкірою, то тут необхідний комплекс діагностичних методик:
- Рентгенографія із застосуванням контрастної речовини.
- Доплерографія.
- УЗД.
- Цифрова дерматоскопія.
- МРТ або КТ.
- Пункція гемангіоми з її подальшим морфологічним дослідженням.
Тільки після того, як діагноз буде поставлений, можна приступати до терапії.
консервативне лікування
Вибір тактики лікування гемангіоми на шкірі у дорослих залежить від типу освіти, швидкості його зростання, загального стану і віку пацієнта. Найчастіше консервативна терапія передбачає вживання гормональних препаратів, які зупиняють ріст пухлини і не дають їй розвиватися далі. Новоутворення просто рубцуется.
Нерідко пацієнтові пропонується променева терапія. Але для неї повинні бути показання. Дітям така процедура не рекомендується. Популярністю користується метод склерозування. Поруч з гемангіомою робиться ін’єкція, після якої пухлина не отримує харчування, її зростання зупиняється. Уражена ділянка досить швидко гоїться. Такий спосіб лікування не має побічних ефектів, крім одного: процедура болюча.
Що стосується медикаментозних засобів, то пацієнту призначаються:
- Цитостатики: «Вінкристин».
- Ліки на основі пропранололу: «Пропранобене», «Анаприлин».
Часто людині призначаються тиснуть пов’язки. Лікування препаратами не завжди дає позитивний ефект, тому хворому призначається оперативне видалення.
Наші лікарі
«Еліт Медікал» співпрацює з найвідомішими ізраїльськими лікарями, фахівцями зі світовим ім’ям. Лікуванням гемангіоми вашої дитини буде займатися один з цих фахівців:
- Дійсний член Асоціації нейрохірургів Ізраїлю доктор Нево Маргаліт. Доктор є заступником завідувача відділення нейрохірургії лікарні «Іхілов». 3 рази поспіль – з 2008 по 2010 роки – визнавався кращим нейрохірургом Ізраїлю;
- Професор Цві Рам, один з провідних нейрохірургів Ізраїлю, має більше 30 років клінічного досвіду. Крім клінічної діяльності, професор Цві Рам займається також науковою роботою: він керує дослідженнями в молекулярної медицини, а також в генній терапії раку. Професор також керує Європейською Асоціацією нейрохірургічних товариств і консультує багато біотехнологічні ізраїльські підприємства;
- Дитячий нейрохірург професор Шломі Константіні, голова відділення дитячої нейрохірургії лікарні «Дана» (медичний). Професор має більше 20 років досвіду клінічної діяльності. Професор також активно бере участь в наукових дослідженнях, зокрема – з дитячої хірургії, що проводяться в університеті Нью-Йорка.
Хірургічне втручання
У новонароджених дітей гемангіома шкіри може самостійно проходити протягом декількох днів. Але якщо освіта стає занадто великим і являє собою значний косметичний дискомфорт, то від нього слід позбавлятися. Оперативне втручання може проводитися в кілька етапів.
Найпопулярнішими вважаються такі процедури:
- Кріодеструкція. Тут використовується рідкий азот. Однак процедура призначається тільки в тому випадку, якщо новоутворення точкові і невеликі за розміром.
- Електрокоагуляція. Вона застосовується для руйнування освіти, яке локалізується в глибоких шарах шкіри.
- Лазерне видалення. Операція вважається безпечною, практично не дає ускладнень, характеризується відсутністю крововтрати. А ще судини, що живлять новоутворення, припікаються, тому необхідних речовин вона не отримує.
- Хірургічне видалення. Такий спосіб лікування використовується в тому випадку, якщо гемангіома проросла в глибокі тканини. Перевагою цього методу є те, що освіту можна піддати гістологічного аналізу. Однак після операції на шкірі залишається рубець.
Видалення гемангіоми шкіри оперативним шляхом дозволяється тільки за показаннями, тому цю процедуру здатний призначити тільки лікар.
Як лікується освіту?
Рішення про необхідність лікування приймається за результатами спостереження за поведінкою пухлини, а також на підставі аналізів гемангіоми. Для початку визначають приналежність новоутворення і виключають інші захворювання.
Після цього протягом деякого часу фіксують зміни в розмірах, формі і кольорі і при показаннях призначають консервативне або хірургічне лікування.
У будь-якому випадку до початку другого місяця життя ніяке втручання, в тому числі і хірургічне, в розвиток пухлини не робиться. Як правило, операції проводять в 3, 6 і 12 місяців. Якщо це можливо, намагаються призначати лікування консервативним методом, а хірургічне втручання застосовують в крайніх випадках.
На жаль, медикаментозного методу лікування не існує, єдиний варіант – це прийом гормонів, однак цей спосіб малоприемлем в силу негативного впливу на організм, особливо дитячий.
Чи допоможуть народні засоби
Якщо причини гемангіоми на шкірі у дорослих ясні, то потрібно починати лікування. Воно також передбачає застосування народних засобів. Однак вони повинні бути узгоджені з лікарем. В цьому випадку рекомендуються домашні мазі і компреси на основі відварів трав. Корисними будуть такі рецепти:
- Сік зеленого волоського горіха. Рідиною потрібно змочити шматочок тканини і прикласти до пухлини. Курс терапії триває до тих пір, поки новоутворення не втече.
- Кора дуба. Її потрібно перемолоти в порошок. Буде потрібно 100 г сировини і півлітра окропу. Суміш треба кип’ятити на слабкому вогні протягом 30 хвилин. Після цього в неї додається 100 г ряски і вона настоюється не менше 2-х годин.
- Подрібнену цибулю. Кашка прикладається до місця ураження як компрес. Тримати його слід до 30 хвилин. Використовується ліки щодня протягом 8-12 діб.
- Чайний гриб. Його просто потрібно зафіксувати на новоутворенні на кілька годин. Повторюється процедура щодня. Тривалість терапії становить 2 тижні.
- Мідний купорос. Необхідно 1 ст. л. порошку змішати з 200 мл води. Далі засіб наноситься на вату, якою протирається уражене місце.
- Сік чистотілу. Буде потрібно свіже рослина. Попередньо шкіру потрібно вимити. На гемангиому наноситься незначна кількість соку. Йому потрібно дати час вбратися. Процедура повторюється кілька разів на добу. Курс терапії триває 14 днів.
Гемангіома – не що представляє небезпеки для життя освіту. Але іноді навіть воно може давати ускладнення.
Гемангіома у дітей
У маленьких пацієнтів таке захворювання зустрічається особливо часто. Пухлина з’являється переважно у дітей першого року життя. Причому у дівчаток новоутворення зустрічається частіше. Незважаючи на те що гемангіома не представляє небезпеки і не перероджується в рак, у малюків вона характеризується дуже швидким зростанням. При цьому відбувається деструкція навколишніх тканин.
Причини патології з’ясувати досі не вдалося. Однак є припущення, що пухлина розвивається внаслідок неправильного розвитку судин ще у внутрішньоутробному періоді. До такої проблеми призводить також вживання деяких ліків жінкою під час вагітності, вплив несприятливої екологічної обстановки, вірусне захворювання. У дітей виникнення хвороби може бути пов’язано з гормональними змінами.
Що це таке?
Гемангіома хребетного стовпа – доброякісне новоутворення, що розвивається в тілі хребця. Найчастіше пухлини виникають в грудному відділі, рідше – в шийному та поперековому відділах хребта.
Картина протікання захворювання
Освіта гемангіоми супроводжується розвитком надлишкової проліферації судин в мозковій речовині. У більшості випадків пухлина виникає в одному хребці. Зазвичай хвороба протікає безсимптомно і виявляється випадково.
Відсутність симптоматики забезпечує успішний розвиток гемангіоми, в результаті чого хребець слабшає (підвищується ймовірність перелому).
Ступеня і класифікація
Залежно від розташування, існують такі види гемангіоми:
- Шийного відділу хребта. Гемангіома шийного відділу є найбільш рідкісною і найбільш небезпечною, і причина тому – анатомічні особливості. Шийний відділ, завдяки проходить через нього хребетної артерії, відповідальний за кровопостачання головного мозку. При виникненні гемангіоми нормальне кровопостачання мозку порушується, що призводить до появи безсоння, головного болю, проблем зі слухом.
- Грудного відділу хребта. Доброякісні освіти в грудному відділі зустрічаються найчастіше через велику кількість розташованих в ньому хребців. Так як ця частина хребта контролює роботу багатьох внутрішніх органів, гемангіома грудного відділу може викликати масу проблем: порушення сечовипускання і травлення, каменеутворення в жовчному міхурі, порушення серцевого ритму.
- Поперекового відділу хребта. Гемангіома поперекового відділу зустрічається часто, супроводжується неприємними симптомами і наслідками. Для даного різновиду захворювання характерна поява ниючих болів в попереку.
Залежно від своєї структури, гемангіоми бувають:
- Капілярними. Складаються з декількох переплетених між собою тонких капілярів. Є найбільш безпечними, тому що не викликають больових відчуттів і рідко вимагають хірургічного втручання.
- Рацематозние. Складаються зі сплетених в клубок товстих кровоносних судин.
- Кавернозні. Являють собою кілька порожнин, з’єднаних між собою і наповнених кров’ю. Цей різновид гемангіом зустрічається рідко, супроводжується сильними больовими відчуттями.
- Змішані. Включають всі різновиди новоутворення. Небезпека змішаних гемангіом для організму визначається шляхом оцінки кількості запалень і площі області поразки.
Залежно від характеру перебігу, гемангіоми бувають:
- Агресивними. Характеризуються швидким збільшенням розмірів, вираженою симптоматикою у вигляді компресійного синдрому, патологічними переломами хребців. Якщо вірити статистиці, кожна десята пухлина виявляється агресивною.
- Неагресивними. Ростуть безсимптомно і повільно, протікають відносно сприятливо. У рідкісних випадках невеликі новоутворення розсмоктуються мимовільно.
поширеність
Гемангіома є досить поширеною хворобою. Вона виявляється у 10% населення (як правило, у жінок у віці 20-30 років). У дітей захворювання зустрічається набагато рідше.
можливі ускладнення
Гемангіома шкіри не вважається смертельним захворюванням, але певні ускладнення вона може давати. Наприклад, зовнішнє новоутворення пацієнт може пошкодити, що супроводжується неприємними відчуттями, сверблячкою і кровотечею. Крім того, в рану часто потрапляє інфекція, яка швидко розвивається в разі ослаблення захисних сил.
У людини виникає психологічний дискомфорт, може розвиватися комплекс неповноцінності. Крім того, освіта може давати такі ускладнення:
- Виразка пухлини (особливо у людей, які страждають на цукровий діабет).
- Порушення згортання крові.
- Флебіт.
- Кровотеча, що виникає при механічному пошкодженні гемангіоми.
- Формування рубця. Якщо пухлина розташовувалася на видному місці, то такий косметичний дефект вкрай неприємний.
Інших ускладнень захворювання не дає, тому лікарі не завжди призначають терапію.
Альтернативні способи усунення пухлини
Для підшкірних пухлин або утворень на внутрішніх органах вдаються до променевої терапії. Такий метод вкрай небезпечний для здоров’я новонароджених, тому застосовують його тільки в разі крайньої необхідності і виключно після досягнення піврічного віку.
Є ще один спосіб видалення такої пухлини, як гемангіома капілярна. Лікування проводять за допомогою ін’єкцій уретану на спиртовій основі. Цей метод застосовується, якщо новоутворення знаходиться у важкодоступному місці, наприклад у вушній раковині або в порожнині рота, або при протипоказання до хірургічної операції.
Останнім часом з’явився більш сучасний метод, такий як лазерне видалення пухлини. На сьогоднішній день це найефективніший спосіб для вирішення проблеми, який застосовується і в разі з комбінованої гемангіомою.
Прогноз і профілактика
Більшість гемангіом мають сприятливий прогноз. Вони не здатні перероджуватися в злоякісну пухлину. Деякі з них ніколи не збільшуються в розмірах, інші швидко регресують. Якщо дискомфорту освіта не викликає, не росте, то лікування пацієнтові не призначається. За гемангіомою проводиться спостереження.
Специфічної профілактики немає, але уникнути захворювання можна, якщо виконувати такі рекомендації:
- Уникати стресових ситуацій.
- Попереджати гормональні збої.
- Дотримуватися правил гігієни, щоб пори на шкірі не закупорювалися.
- Обмежити вживання жирної і висококалорійної їжі, солодощів.
- Уникати тривалого перебування під впливом прямих сонячних променів. У літню пору слід користуватися засобами захисту.
- Зміцнювати імунітет за допомогою полівітамінних препаратів.
Якщо людина проживає в екологічно несприятливому районі, то місце проживання краще змінити. Повністю захистити від появи таких утворень правила профілактики не зможуть, але істотно знизять ризик їх розвитку.