Флуоксетин – інструкція із застосування, відгуки, фото

Флуоксетин – це антидепресант, що широко використовується в різних країнах світу для лікування психічних розладів. Як і більшість психотропних препаратів, флуоксетин здатний викликати синдром відміни при різкому припиненні лікування. Цей симптомокомплекс характерний для багатьох медикаментів, що впливають на центральну нервову систему. Проте є способи уникнути його розвитку.

фармакологічний профіль

Препарат є похідним пропіламіну. Фармакологічна дія полягає в частковому придушенні зворотного захоплення серотоніну. В результаті, відбувається підвищення концентрації препарату в синаптичної щілини і посилення його дії.
Формула гідрохлориду флуоксетина

Діюча речовина медикаменту усуває ангедонію, зменшує напруженість, тривожність і почуття страху. Флуоксетин не робить токсичного впливу на людський організм і не провокує появи ортостатичноїгіпотензії. Бажаний терапевтичний ефект настає через один-два тижні.

Препарат має мінімальний вплив на обмін ацетилхоліну, дофаміну і норадреналіну. Особливо ефективний при обессивно-компульсивних розладах і ендогенних депресіях. Після прийому усувається дисфория і поліпшується настрій. Виражену терапевтичну дію при депресіях відзначається після 2-4 тижнів прийому, а при компульсивних розладах – після 5 тижнів.

Лікарський засіб добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. При першому проходженні через печінку всі компоненти проходять слабкий процес метаболизации. Процес прийому їжі не впливає на ступінь абсорбції, але уповільнює її швидкість. Найвищий ступінь насиченості препарату в плазмі крові досягається через шість-вісім годин після його вживання. При цьому прийом медикаменту повинен бути безперервним (протягом декількох тижнів).

Рівень здатності до зв’язування з білками становить 94%. Процес метаболізірованія проходить в печінці у вигляді деметилирования, з формуванням норфлуоксетину (основний активний метаболіт). Період напіввиведення лікарського засобу становить 2-3 дня після одного прийому. При тривалому вживанні флуоксетин цей період становить 5-6 днів.

Медикамент виводиться в основному нирками: у незміненому стані виходить 11,6%, у вигляді флуоксетину глюкуроніду – 7,4%, інші сполуки – 46%, у вигляді гиппуровой кислоти – 20%. При неправильної роботи нирок, процес виведення метаболітів значно сповільнюється. При проведенні діалізу препарат не виводиться зовсім. Це пов’язано з величезним обсягом розподілу і високим ступенем зв’язування з білками плазми.

Була відзначена ефективність препарату навіть при таких порушеннях, як: нервова анорексія і діабетична нейропатія.

Механізм дії лікарського засобу заснований на вибірковому пригніченні зворотного блокування серотоніну в місцях передачі нейромедіаторів. Препарат здатний надавати тимоаналептическое і стимулюючу дію. Після одноразового прийому зменшується почуття тривоги і страху, але повного заспокійливої ​​дії препарат не чинить.

Дія на організм

Флуоксетин – лікарський препарат, який спочатку розроблявся і призначається до сих пір як потужний антидепресант. Він сприяє виробленню в організмі серотоніну – знаменитого гормону радості. В результаті лікування поліпшується настрій, знижується напруженість, зникають тривожність і страх. Все це – закономірний і передбачуване дію заспокійливих таблеток. Але як вони можуть вплинути на схуднення? Механізм досить простий:

• серотонін сприяє зниженню апетиту – в черговий прийом їжі з’їдається набагато менша порція, ніж раніше, що призводить до зменшення споживаних калорій;
• спрага змушує випивати багато води, яка покращує метаболічні процеси і прискорює ліполіз, а слабкий сечогінний ефект дозволить позбавитися від зайвої рідини в організмі;
• стимулюючу дію призводить до підвищення працездатності і енергійності, а з таким ефектом легко можна змусити себе зайнятися спортом.

Однак Флуоксетин не дає гарантію 100% -ного схуднення, тому що його фармакологічна дія спрямована зовсім на інший результат. Якщо ви зважилися приймати ці капсули для зниження ваги, оцінюйте їх в цьому плані об’єктивно. Перше, чого можна досягти, – гарного настрою і спокою. А от зниження апетиту в якості побічного ефекту може так і не проявитися до кінця курсу.

Історія створення. Флуоксетин зареєстрували вчені з американської фармацевтичної компанії Eli Lilly and Company в 1974 році. Дозвіл на продаж було отримано в 1987.

Показання до застосування

Флуоксетин ефективний при наступних розладах:

• депресія, що супроводжується страхами;
• булімія, в даному випадку засіб використовується як компонент комплексної психотерапії;
• обсесивно-компульсивний розлад;
• предменструальная дисфория;
• булімічний невроз;
• затяжний алкоголізм;
• біполярні розлади;
• шизофренія і шизоаффективного психоз;
• нав’язливі стани;
• резистентні депресії.

Флуоксетин для схуднення

Таблетки Флуоксетин застосовуються не тільки для лікування депресії, але і для схуднення. Під впливом препарату знижується апетит, в результаті чого медикамент став використовуватися в цілях зниження ваги.

Максимальна добова доза в даному випадку не повинна перевищувати 80 мг.

У випадках якщо причиною надмірної ваги є депресивний стан (булімія), то дія препарату буде максимально природним і не буде порушена робота внутрішніх систем організму.

Відгуки тих, що худнуть за допомогою флуоксетин показують, що даний лікарський засіб дійсно ефективно і допомагає скинути вагу, але при цьому порушуються функції інших систем організму.

Лікарі не рекомендують застосовувати цей препарат для схуднення, так як втрата апетиту є не клінічним ефектом, а побічною дією. Адже сам медикамент призначений для боротьби з депресією.

Корисне відео

Отже, чому ж застосовується Флуоксетин для схуднення? Даний препарат впливає на гормональну систему: він стимулює вироблення серотоніну – гормону «радості». Саме дефіцит серотоніну призводить до різних розладів нервової системи, починаючи від поганого настрою, відсутність нормального сну, депресії і закінчуючи булімією.

Під час прийому флуоксетин для схуднення зникає сильне почуття голоду, людина припиняє «заїдати» будь-які неприємності. Зниження апетиту приводить до зменшення кількості споживаної їжі, при цьому худне не відчуває ніякого дискомфорту. Нові кілограми не набираються, а ось раніше накопичені, навпаки, плавно йдуть.

Протипоказання до застосування

Протипоказання до застосування флуоксетин:

• гіперчутливість до компонентів лікарського засобу;
• хронічна ниркова недостатність;
• період виношування дитини і грудне годування;
• атонія сечового міхура;
• аденома передміхурової залози;
• наявність цукрового діабету;
• наявність захворювань печінки;
• прояв декомпенсированной епілепсії;
• прояв судомних реакцій;
• дитячий і юнацький вік (до 18 років);
• період вживання інгібіторів МАО.

Інструкція із застосування

Антидепресант Флуоксетин призначений для внутрішнього прийому, незалежно від час прийому їжі, дозування препарату призначаються виходячи з виду захворювання:

1. Депресивні стани . Спочатку величина добової дози становить 20 мг на добу. При цьому медикамент потрібно приймати тільки в першій половині дня. Згодом доза препарату може бути збільшена до 40-60 мг на добу. Але в такому випадку дозу медикаменту потрібно розділити на два або три прийоми. При гострій необхідності добова доза підвищується до 80 мг на добу (за три прийоми).
2. Булімічний невроз . Добова доза ліків становить 60 мг за два-три прийоми. Вживати препарат можуть пацієнти різного віку. Дані про зміну дози медикаменту виходячи з віку пацієнтів відсутні. У літньому віці терапія флуоксетин починається з дози 20 мг.
3. Обсесивно-компульсивні розлади . Початкова доза становить 20 мг. Згодом доза збільшується до 60 мг на добу.

вартість

Флуоксетин і його аналоги можна придбати в будь-якій аптеці, але при наявності рецепта від лікаря. Вартість препарату цілком доступна. Байдуже, які виробники у капсул, які ви хочете придбати, так як вони мають приблизно однакову вартість при рівному вмісті діючої речовини. Особливо це стосується антидепресанту, виробленого українськими фармацевтичними компаніями.

Вартість флуоксетин:

• «Озон» – від 70 гривень за 30 капсул (20 мг) і від 45 гривень за 20 шт. (10 мг);
• «Виробництво медикаментів» – від 65 гривень за 20 капсул;
• «Біоком» від 50 гривень за 20 капсул (20 мг) і від 40 гривень за 20 шт. (10 мг);
• «Алвіл» від 50 гривень за 20 капсул (20 мг);
• «АЛСИ-Фарма» від 40 гривень за 20 капсул (20 мг);
• «Медісорб» від 110 гривень за 20 капсул (20 мг).

В аптеках також представлені і синоніми препарату.

Вироблений австрійської «Флуоксетин Ланнахер» коштує від 125 гривень.

«Апотекс» Інк. / Вектор-Медика (Канада / Україна) пропонує «Апо-Флуоксетин» за 140 гривень за стандартну упаковку.

«Флуоксетин-Канон» (Україна) коштує від 100 гривень за 20 капсул (20 мг).

Вартість 14 капсул «Апо-Флуоксетин» (Канада / Україна) становить 110 гривень, а 28 – 185 гривень відповідно.

випадки передозування

Передозування флуоксетин проявляється наступними побічними ефектами:

• запаморочення і часті головні болі;
• нудота і діарея;
• зменшення гостроти зору;
• підвищене потовиділення.

У разі прояву одного з перерахованих вище симптомів, необхідно зробити промивання шлунка і прийняти активоване вугілля.

При судомах слід приймати транквілізатори і провести симптоматичну терапію. Передозування виникає при перевищенні добової дози (80 мг).

Побічні ефекти

Ознайомтеся з довжелезним списком побічних ефектів цього препарату. Звичайно, далеко не всі вони зобов’язані проявитися. У 80% випадків вживання проходить без всяких небажаних наслідків. Але і виключати їх розвитку теж не можна. Тим більше, що приймати капсули ви будете не за призначенням.

Для нервової системи:

• агресивність;
• ажитація;
• акатизия;
• астенія;
• безсоння;
• бруксіз;
• млявість;
• головний біль;
• запаморочення;
• деперсоналізація;
• дистонія;
• маніакальний синдром;
• порушення рівноваги;
• нервозність;
• загострення параноидного синдрому;
• підвищена стомлюваність;
• дратівливість;
• сонливість;
• тремор;
• тривожність;
• посилення суїцидальної нахили;
• епілептичні припадки.

Для травної системи:

• анорексія;
• діарея;
• диспепсія;
• дисфагія;
• блювота;
• зниження апетиту;
• сухість в роті;
• нудота.

Для сексуальної сфери:

• ангедония при еякуляції;
• аноргазмія;
• генитальная нечутливість;
• імпотенція;
• втрата інтересу до сексу;
• сексуальна дисфункція;
• труднощі сексуального збудження;
• еректильна дисфункція.

Для скелетно-м’язової системи:

• артрит;
• артроз;
• біль в кістках;
• бурсит;
• міастенія;
• міопатія;
• остеомієліт;
• остеопороз;
• ревматоїдний артрит;
• судоми ніг.

Інші:

• алергічні реакції у вигляді шкірного висипу і кропив’янки;
• алопеція;
• аритмії;
• артропатии;
• васкуліти;
• гінекологічні кровотечі;
• гіперпролактинемія;
• гіпонатріємія;
• дизурія;
• дисфония;
• позіхання;
• злоякісний нейролептичний синдром (смертельно небезпечний);
• мідріаз;
• порушення в роботі легких, нирок, печінки;
• озноб;
• патології в розвитку плоду (при вагітності);
• підвищене потовиділення;
• схуднення;
• серотоніновий синдром;
• зниження гостроти зору;
• тахікардія;
• труднощі сечовипускання;
• фарингіт;
• відчуття жару;
• екхімоз.

синдром відміни

Протягом 1-2 тижнів після припинення прийому флуоксетину можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• безсоння;
• головний біль;
• запаморочення;
• діарея;
• зорові порушення;
• нестійка хода;
• парестезії;
• дратівливість;
• блювота;
• нудота;
• тривожність;
• тремор;
• втома.

Передозування загрожує:

• делирием (це сплутаність свідомості);
• комою;
• непритомністю;
• зупинкою серця;
• Пірекс (лихоманкою);
• блювотою;
• зниженням тиску;
• станом збудження;
• ступором;
• судомами;
• нудотою.

Незважаючи на те, що більшість побічних ефектів оборотні, порушення в сексуальній сфері можуть тривати роками. Задумайтесь над тим, чи готові ви до схуднення з такими наслідками?

Як і у випадку з будь-яким іншим препаратом, при прийомі флуоксетин можлива поява побічних ефектів. Зверніть увагу на наступні стану, при яких необхідно або відкоригувати дозу флуоксетин, або зовсім припинити курс:

• запаморочення, нудота, порушення сну;
• сильні головні болі;
• підвищена стомлюваність, постійне відчуття втоми;
• зниження гостроти зору;
• тремтіння кінцівок;
• зміни в молочних залозах (набрякання або хворобливі відчуття);
• сухість ротової порожнини;
• зниження артеріального тиску;
• сильне потовиділення;
• диспепсія, діарея;
• висип на шкірних покривах;
• біль в кістках;
• порушення смакових відчуттів;
• зниження лібідо;
• біль і шум у вухах;
• прискорене сечовипускання;
• галюцинації, нервозність.

Щоб уникнути негативного впливу на організм, важливо ретельно стежити за реакцією на препарат з першого дня прийому. При виникненні зазначених симптомів рекомендується звернутися за додатковою консультацією до лікаря.

З боку ЦНС застосування флуоксетин може викликати головний біль, запаморочення, порушення сну, астенія, тремор, ажитацію, рухове збудження, тривожність. Є ризик появи суїцидальних тенденцій, манії або гіпоманії. Інші можливі побічні дії:

• Алергія: свербіж, висипи на шкірі, кропив’янка, артралгія, міалгія, пропасниця.
• З боку шлунково-кишкового тракту у вигляді: блювоти, нудоти, зниження апетиту, порушення смаку, діареї, сухості в роті, гіперсалівація.
• Сечостатева система: можлива поява дисменореї, вагініту, нетримання або затримки сечі, зниження лібідо, порушення статевої функції у чоловіків (може сповільнитися еякуляція).
• До інших побічних дій відносяться: порушення гостроти зору, тахікардія, підвищене потовиділення, схуднення, васкуліти, можливість системних порушень з боку печінки, нирок та легень.

особливі вказівки

Флуоксетин категорично протипоказаний при вживанні алкоголю. При порушеною роботі нирок і печінки лікування слід починати з половини рекомендованої дози. При цьому потрібно збільшити інтервал між прийомом медикаменту.

Також препарат не рекомендується приймати під час вагітності та лактації. Флуоксетин не призначається дітям і юнакам до вісімнадцяти років.

Призначення ліки для хворих на цукровий діабет може спричинити гіпоглікемію. Після курсу терапії інгібіторами МАО, препарат можна застосовувати тільки після закінчення чотирнадцяти днів. Лікування пацієнтів з дефіцитом маси тіла може призвести до прояву анорексичну ефекту.

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується одночасний прийом флуоксетин з інгібіторами МАО, так як це може привести до появи серотоніческого синдрому. Паралельне застосування з триптофану збільшує серотонинергические властивості медикаменту.
Прийом препаратів із звіробоєм також викликає серотонінергічний ефект і підсилює прояв побічних реакцій.

Одночасне вживання з лікарськими засобами центральної дії провокує придушення функцій ЦНС і збільшує ризик появи побічних дій.

Склад і форма випуску

Основною діючою речовиною препарату є флуоксетина гідрохлорид, до складу також входять кремній, діоксид титану, желатин, кукурудзяний крохмаль і інші допоміжні речовини. У пачці флуоксетин один або кілька блістерів по 10 капсул в кожному. Часто можна зустріти помилкову інформацію, що Флуоксетин випускається в таблетках.

За діючою речовиною флуоксетина гідрохлорид є такі аналоги:

• Апо-Флуоксетин;
• Біоксетін;
• Депрекс;
• Депренон;
• Флунат;
• Флувал;
• Флуоксетін- Канон;
• Флуоксетін- Нікомед.

Схожі медикаменти за складом і впливу на організм:

• Портал, склад: флуоксетин і вітамінні добавки;
• Продеп, склад: флуоксетин і кальцій;
• Прозак, склад: флуоксетин і заспокійливі речовини.

На відміну від флуоксетин, практично всі аналогічні препарати мають в своєму складі менше домішок, а значить вони більш нешкідливі.

Препарат упакований в картонні пачки з дизайном фармацевтичної компанії, що містить найменування лікарського засобу та інформацію про нього. Усередині осередкові контурні упаковки (блістери), в які розфасовані циліндричні резервуари з лікарським засобом.

Капсули флуоксетин тверді желатинові, вміст – гранули білуватого кольору. Одна капсула містить:

• флуоксетина гідрохлориду – 11,2 міліграма (10 мг) або 22,4 міліграма (20 мг);
• лактозимоногідрат;
• лактозу микрокристаллическую;
• діоксид кремнію колоїдний;
• магнію стеарат;
• тальк.

Практичний досвід застосування

Відгуки лікарів і людей, які брали або беруть Флуоксетин.

Препарат дуже ефективний, але я завжди призначаю його з особливою обережністю через побічні ефекти. Добре допомагає при депресивному стані.

Анатолій Валентинович, лікар психотерапевт

У своїй лікарській практиці я застосовую цей препарат досить недавно і побічних дій у своїх пацієнтів не спостерігала. Ніколи не призначаю його для схуднення.

Ангеліна Марківна, лікар невропатолог

Я дуже рідко вживаю ліки, але останні події в моєму житті змусили мої мізки просто закипіти. Після звернення до психотерапевта я почала приймати Флуоксетин по одній капсулі в день (20 мг). Після восьми днів застосування я відчула значні поліпшення щодо свого самопочуття.

Аліна

Брала препарат з метою терапії депресії, заодно і схудла трохи. З побочек проявилася тільки головний біль і втрата апетиту. Брала я цей препарат близько місяця і навіть оточуючі помітили що я дуже змінилася. Зникла вся нервозність, і я стала психічно сильним і здоровим людиною.

Галина

Лікарська практика і досвід застосування пацієнтів показує, що препарат досить сильний і дієвий. Тому приймати його потрібно з особливою обережністю. До недоліків можна віднести прояв великої кількості небажаних реакцій.

Ціна флуоксетин Ланнахер

В аптеках можна зустріти препарати різних виробників. Основними компаніями, які випускають Флуоксетин, є Ланнахер і Канон. Вони належать різним країнам. Перша є австрійської фармацевтичною компанією, друга ж – української. Цінова політика майже однакова, хоча препарат фірми Канон трохи дешевше.

Багато хто віддає перевагу засіб з Австрії, аргументуючи це тим, що діюча речовина більш очищене. Крім того, він починає працювати набагато швидше, ніж Флуоксетин виробництва Канон.

У деяких виникає питання, чи можна схуднути за допомогою флуоксетин? В цілому можна, але потрібно врахувати, що цей препарат є сильнодіючими ліками, використовувати який слід з обережністю і тільки в тих випадках, коли без нього неможливо обійтися. Препарат діє як аноректіков, знімаючи постійне відчуття голоду і пригнічуючи апетит.

Назва аптеки	Вартість в рублях (20 капсул)
Балтика-Мед	123
Здравзона	109
Аптека Економ’	118
Нова Віта Строгіно	129
Чергові аптеки на Першотравневій	129
Аптека 777	126
сонечко Ясенів	130,5

Дешеві аналоги антидепресанту Флуоксетин:

• Флоксет – 150 гривень;
• Профлузак – 75 гривень.