Фізіотерапевтичні методи лікування періодонтиту в дитячій стоматології

Загальні показання та протипоказання

Основною метою фізіотерапевтичних процедур є досягнення максимального позитивного ефекту з мінімальним навантаженням на організм хворого . Подібне лікування надає однаково сприятливий результат, як при гострих захворюваннях, так і при хронічних.

Але, як і для будь-якого іншого виду терапії, для фізіопроцедур існують свої певні обмеження в призначенні, у вигляді показань і протипоказань.

Показаннями для проведення процедури, служать:

• болю у пупку характеру;
• періостит;
• стоматит;
• захворювання ясен: пародонтоз, пародонтит;
• альвеоліт;
• патології суглобів щелепи;
• лімфаденіт;
• переломи щелепної кістки;
• гематоми;
• глосалгія;
• запалення слизової з утворенням ерозій, тріщин і виявів.

Крім показань, для проведення даної терапії, існує і ряд певних протипоказань :

• дитячий вік до 1 року;
• період вагітності;
• кровотеча;
• гіпотонія в фазі загострення;
• захворювання ендокринної системи;
• новоутворення нез’ясованої етіології, розташовані в області рота;
• переломи без жорсткої фіксації;
• внутрішні нагноєння, без відтоку ексудату;
• наявність металевих елементів в області впливу;
• хронічні патології в гострій стадії;
• захворювання кровоносної системи.

Багато з протипоказань можна віднести до відносних, після усунення яких, стає можливим проведення физиолечения.

Стоматологічні фізіотерапевтичні методи стрімко розвиваються з кожним роком. В арсеналі лікарів з’являються нові технології і засоби для проведення процедур, завдяки чому, список протипоказань стрімко зменшується .

Фізіотерапія в стоматології

Фізіотерапія – це галузь медицини, яка вивчає особливості і лікувальні властивості фізичних чинників, розробляє методи їх застосування для лікування, профілактики захворювань та медичної реабілітації. Останнім часом в стоматологічну практику все ширше впроваджуються фізичні методи лікування, які в поєднанні з іншими методами лікування дозволяють швидко купірувати різні пат. процеси в ЧЛО. Фізичні фактори застосовуються головним чином при лікуванні багатьох стоматологічних захворювань у фазі починається або повної ремісії при запальних, дистрофічних і функціональних змінах, використовуються при організаціях диспансерного спостереження за пацієнтами, при реабілітації хворих після травматичних пошкоджень ЩЛД. Фізичні фактори дозволяють здійснювати більш точну діагностику захворювань, контролювати ефективність проведеного лікування.

способи впливу

Основні методи, що застосовуються в стоматології, можна розділити на кілька груп. Для кожної з них характерні свої призначення, спосіб впливу і особливі показання.

До фізіотерапії, використовуваної при захворюваннях ясен і зубів, відноситься водолікування, ампліпульстерапія, радіохвильова і магніто-терапія, вплив лазером, ультразвуком і електролікування.

Ці методи дозволяють за короткий проміжок часу і невелику ціну досягти вираженого місцевого впливу.

Гальванізація і електрофорез

Основним призначенням електрофорезу і гальванізації, є стимуляція кровообігу, лімфотоку і регенерації тканин . Обидва методи використовують шляхом поверхневого впливу на слизову або шкірні покриви для зняття запалення і розсмоктується ефекту, при видимих рубцях.

При гальванізації застосовують безперервну подачу на певну ділянку тканини постійного струму з невеликою силою впливу до 40 В.

Процедуру здійснюють за допомогою спеціального апарату, призначеного для лікування порожнини рота:

• Для впливу на проблемну область використовують два типи електродів: ясенні і ротові, до яких припаяний електричний провід. Ротової електрод являє собою пластину не більше 2 см, а ясенний близько 1 см.
• Для впливу на пародонт, можуть застосовуватися здвоєні типи електродів.

Чи можливо лікування пульпіту зуба народними засобами, читайте в новій публікації.

В окремій статті ми поговоримо про нумерацію в стоматології зубів у дітей.

За посиланням https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/pochemu-bolit-zub-posle-kogda-nado-bit-trevogu.html розглянемо ситуацію, коли видалили нерв, а зуб болить при натисканні.

Перед використанням електроди стерилізують і упаковують в одноразові прокладки .

Стандартна процедура гальванізації триває близько 15 хвилин з подачею струму щільністю 0,06 мА / см².

На відміну від гальванізації, електрофорез являє собою не просто вплив струму, а введення за допомогою нього лікарських засобів в область запалення. При цьому препарат вводиться точково, завдяки чому виключається загальний вплив на організм.

Процедура повністю повторює гальванізацію, тільки перед фіксацією електродів, на поле впливу наноситься лікарський препарат у вигляді розчину .

Дані процедури відносять до одних з найбільш ефективних і призначають в наступних випадках :

• стоматологічні патології хронічного характеру;
• запалення пародонту: гінгівіт, пародонтит, пародонтоз;
• рубці на слизовій або шкірних покривах щелепи;
• запалення нижньощелепних суглобів: артрит, артроз;
• запалення слинних залоз;
• посттравматичні і післяопераційні стани;
• патології нервової системи: неврит, невралгія;
• глосалгія;
• ураження зубів.

Електрофорез і гальванізація не можуть бути призначені , якщо у пацієнта спостерігається:

• епілепсія;
• ракове ураження слизової рота;
• туберкульоз;
• склероз судин головного мозку;
• захворювання серця і кровоносної системи в декомпенсованій формі;
• кахексія;
• підвищена температура тіла.

Електородонтодіагностика (ЕОД)

Фізіотерапевтичні методики застосовуються не тільки для лікування стоматологічних захворювань, але і для точного визначення точки больового і тактильного порушення зуба. Для цього, на проблемний зуб впливають електричним струмом, починаючи з невеликої сили впливу.

При відсутності реакції, сила струму поступово збільшується, до тих пір, поки зуб не відреагує дискомфортом, або незначною хворобливістю. Даний метод застосовують для визначення ступеня збереження нервово-судинного пучка пульпи .

Слабка реакція на вплив струмом, може служити сигналом глибокого ураження тканин зуба карієсом.

Електородонтодіагностика дозволяє визначити:

• хронічний пульпіт,
• клиновидний дефект,
• онкологічне поразка,
• травми і гиперестезию дентальних тканин.

В інших випадках, показники ЕОД будуть на рівні з нормою або злегка перевищувати її на кілька десятків одиниць.

Сьогодні для дослідження пульпи застосовують імпульсні апарати з діапазоном впливу 0-180 В і частотою 3 імпульсу в секунду. Вони дозволяють не тільки отримати всі дані про стан зуба, але і контролювати проведене лікування .

Для призначення ОЕД були виділені певні показання :

• пародонтит;
• карієс;
• неврит;
• пульпіт;
• гайморит;
• остеомієліт.

Як протипоказань виступає дитячий вік і захворювання неврологічного характеру.

Процедура електроодонтодіагностики показана тільки для виявлення життєздатності пульпи постійних зубів.

Застосовувати даний спосіб для вивчення проблеми молочних зубів не рекомендується, так як він пов’язаний з потенційною хворобливістю. Крім того, збудливість молочних зубів, вкрай мала в порівнянні з постійними.

Електрообезболіваніе

Є альтернативним методом знеболювання, при якому анестезуючі препарати вводять безпосередньо в тканини зуба шляхом впливу на них електричним струмом .

Знеболювання досягається за рахунок взаємодії активного електрода, розташованого на бормашини та металевої кліпси, що фіксується на мочці вуха або в руках. Для отримання потрібного ефекту, порожнину рота зволожують, а на проблемну ділянку наносять анестетик.

Дана процедура проводиться в певних випадках :

• препарування твердих тканин, уражених карієсом;
• ампутація нервово-судинного пучка пульпи;
• розтин порожнини зуба;
• видалення молочних зубів в період розсмоктування кореневої системи.

Дана процедура відрізняється безпекою і глибоким анестезуючу ефектом. При цьому максимальне знеболювання досягається при глибокому карієсі, тоді як при поверхневому, анестезія діє лише наполовину.

пародонтит

Пародонтит називають захворювання тканин пародонта запальної природи. Це дуже часта патологія – з нею стикаються до 95% осіб віком старше 30 років.

Причини і механізм виникнення

Провідна причина розвитку запального процесу в пародонті – зубний наліт, який є наслідком недостатньої гігієни порожнини рота. Зубний наліт поступово твердне, утворюючи зубний камінь. Він росте вздовж кореня зуба і руйнує тканини періодонта, формуючи проміжок між зубом і яснами – зубодесневой кишеню, а при подальшому прогресуванні захворювання – кісткова кишеня. Внаслідок цих процесів і виникає інфікування, запалення тканин пародонта, яке при відсутності лікування призводить до розхитування і навіть втрати зубів.

Іншими факторами, що підвищують ризик розвитку цієї патології, є:

• куріння;
• імунодефіцити;
• гормональний дисбаланс (зокрема, період вагітності, грудного вигодовування, менопауза);
• цукровий діабет;
• зниження вироблення слини внаслідок прийому деяких лікарських препаратів (НПЗП, антидепресантів та інших);
• гіповітаміноз С і В;
• неправильні харчові звички (вживання занадто м’якою їжі, жування лише на одній стороні);
• неправильна форма зубів, неправильний прикус.

симптоми

Характер перебігу пародонтиту часто агресивний – хвороба розвивається швидкими темпами. У інших хворих, навпаки, він протікає хвилеподібно – з чергуванням коротких періодів загострення і тривалих ремісій. Патологічний процес може локалізуватися в одному або двох зубах, а може зачіпати і всю щелепу.

Залежно від вираженості клінічних проявів розрізняють легку, середньої важкості і важку форми пародонтиту.

На ранній стадії цього захворювання пацієнти скаржаться на кровоточивість, свербіння ясен, їх набряклість, гіперемію (почервоніння) і локальне підвищення температури. Тобто маніфестує пародонтит явищами гінгівіту. При ненаданні на даному етапі кваліфікованої медичної допомоги запальний процес поширюється вглиб тканин щелепи: зуби і ясна стають дуже чутливими до дії подразників, з рота хворого з’являється неприємний запах, а в роті – неприємний присмак, зуби його розхитуються, жування утруднюється, виникає больовий синдром. Потім між зубами з’являються щілини, зуб змінює своє положення або зовсім випадає.

Важкою формою цієї патології є некротизирующий пародонтит, при якому має місце відмирання (некроз) ясен і інших тканин пародонту. Розвивається він, як правило, у хворих з вираженими дефектами імунної системи, зокрема, у ВІЛ-інфікованих осіб.

принципи діагностики

Лікар діагностує пародонтит вже на підставі скарг, даних анамнезу і результатів огляду ротовій порожнині пацієнта. Він виявить набряклі, гіперемійовані ясна, як би подовжені (за рахунок оголення шийок) зуби, розташовані нетипово, патологічні кишені різної глибини. Вимірювання глибини цієї кишені (зазору між зубом і яснами) і є головною діагностичною процедурою – в нормі цей показник не перевищує 3 мм, а розмір його 5 мм і більше є безпосередньою ознакою пародонтиту. Лікар обстежує кожен зуб і реєструє на папері або в комп’ютері всі його показники – рухливість, глибину зазору, наявність зубного каменю і інші. Таблиця з цими відомостями отримала назву «пародонтограмма».

Щоб оцінити стан всіх тканин щелепи комплексно, проводять оглядову рентгенографію – ортопантомограмму.

Сфера застосування

Розвиток фізіотерапевтичної області привело до розробки великої кількості методів, призначених для лікування широкого спектру захворювань.

Наприклад, після видалення зуба мудрості призначення фізіотерапії дозволяє знизити інтенсивність запального процесу, провести знеболення, забезпечити антибактеріальну дію.

У кожному разі, фізіолікування підбирається індивідуально.

фізіопрофілактики карієсу

Як фізіопрофілактики карієсу, в першу чергу, виступає УФ-опромінення , яке призначають жінкам, ще в період виношування плоду.

Процедура дозволяє жінці зміцнити організм і простимулювати фосфорно-кальцієвий обмін. Для нормального розвитку нервової системи дитини, призначається аеронізація.

Дітям до року, необхідно забезпечити достатню кількість сонячного світла. При його катастрофічний брак призначають рідкісні сеанси УФ-терапії, починаючи з 1/3 біодози, поступово її збільшуючи і доводячи до 3 доз.

Протягом року рекомендується проводити не менше 2 курсів опромінення, в зимовий та весняний період.

Для профілактики застосовують електрофорез , за допомогою якого проводять ремінералізацію, насичуючи дентальні тканини кальцієм і фтором. Для дорослих використовують 10% розчин кальцію, а для дітей дозування зменшують в 2 рази.

Час дії струму – 10 хвилин, після чого на зуби наносять фтористий натрій, який залишають на зубах ще на 2 хвилини. На один курс лікування припадає близько 12 таких нанесень.

Для повного зміцнення твердих тканин, рекомендується проводити не менше 2 курсів реминерализации.

Як проводиться лікування зубів методом депофорез, дивіться на відео:

некаріозні поразки

При некаріозних ураженнях, призначення фізіотерапевтичних методів буде залежати від стадії формування зубів і типу захворювання.

У період прорізування або до появи зубів , фізіолікування може бути використано для усунення наступних патологій:

• Гіпоплазія емалі . Для своєчасного купірування захворювання застосовується електрофорез із застосуванням ремінералізующего комплексу та групи вітамінів В.
  Для цього використовують комбінацію гліцерофосфату і хлористого кальцію, з чергуванням новокаїну і вітамінів В. Процедура впливу триває близько 20 хвилин.Терапевтичний курс становить 12 процедур.
• Ендемічний флюороз . Для запобігання розвитку патології вдаються до електрофорезу з використанням комплексу з кальцію, фосфору, новокаїну і вітамінів (С, РР, Р, В).
  Процедуру проводять поле обробки емалі розчином розведеної соляної кислоти і перекису. Сеанс триває не більше 10 хвилин. В курс входить 10 процедур.

Як проводиться лікування альвеоліту після видалення зуба, розповімо в черговому огляді.

Цей матеріал присвячений способам використання в домашніх умовах часнику від зубного болю.

Тут https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/prisheechnyiy-prichinyi-vozniknoveniya-foto.html детально розглянемо процес лікування пришеечного карієсу.

Некаріозних уражень зубів, що розвиваються після прорізування , вимагає застосування інших методів і схем лікування:

• Надмірна стирання емалі . Для усунення захворювання використовують електрофорез поперемінним впливом УФ-опромінення. Для електрофорезу використовується комбінація корисних речовин: вітамінів, фосфору, кальцію.
• Клиновидний дефект . Дана патологія вимагає призначення комплексу фізіотерапевтичних методів із застосуванням різних речовин.
  В якості основного физиолечения виступає електрофорез з використанням фтору, фосфору, кальцію, тримекаина з вітамінів В. Його доповнює УФ-опромінення комірцевої зони, ясен і всього тіла.Найчастіше курс включає 5 впливів з інтервалом в 11 днів.
• Травма зуба . При травмі твердих тканин, в першу чергу застосовують електроодонтодіагностика. Якщо відзначається зниження збудливості, то призначається 5 курсів УВЧ-терапії, а через 4 тижні електрофорез.
• Ерозія зуба . Лікування включає стандартний ремінералізующій електрофорез курсом до 15 процедур з повтором через 12 місяців.
• Гіперстезія . Для зниження симптоматики гиперстезии призначається електрофорез з фторидом і анестетиком. Лікування включає 10 процедур, кожен сеанс при цьому триває 20 хвилин.

Фізіопроцедури після пломбування кореневого каналу

• Вакуум-дарсонвалізація запобігає загострення після пломбування.
• УВЧ або мікрохвильова терапія – курс з 5-6 процедур показаний, якщо періодонтит загострюється внаслідок попадання пломбувального матеріалу за межі каналу, при лікуванні пульпіту методом екстирпації пульпи і в ряді інших випадків.
• УВЧ-терапія, дарсонвалізація, флюктуоризація допомагають впоратися з болем і набряком після якісної обтурації кореневого каналу.
• Якщо пацієнт скаржиться тільки на біль при накусиваніі після лікування, а набряклість відсутня, досить пройти курс флюктуоризація.
• Електрофорез 5-10% розчином глюконату кальцію і паралельно 1-2% розчином фториду натрію показаний для стимуляції регенерації кісткової тканини, якщо діагностовано періапікальние вогнища розрідження.

ефективність

Фізіотерапевтичні методи мають величезну масу переваг, якщо їх використовувати в якості додаткового лікування .

У комплексі з іншими методиками терапії, вони показують високу ефективність, але як самостійна терапія, виявляються недієвими або приносять лише незначне тимчасове полегшення.

Правильно підібраний комплекс дозволяє досягти позитивних результатів за невеликий період часу, при цьому побічна дія повністю відсутня.

Основна перевага терапії в тому, що вона може однаково застосовуватися як для дорослих, так і для дітей .

Лікування зубів лазером

Лазерний промінь з високою точністю видаляє каріозні пошкодження зуба. Ця методика не допускає перегріву пульпи під час препарування, запобігає появі на емалі мікротріщин, знищує бактерії в оброблюваної області. За допомогою лазерного випромінювання створюється ідеальна для пломбування поверхню, а також виключаються у пупку болю.

Також лазер дозволяє вирішити проблему гіперчутливості зубів. Під час лікування тверді тканини зуба «герметизуються», а нервові закінчення запечатуються.

Відгуки

Правильно підібране і проведене физиолечение отримує тільки позитивні відгуки. Пацієнти відзначають помітні зрушення вже після проведення декількох процедур, навіть у найважчих випадках.

Пропонуємо і вам поділитися своїми відкликанням про даному виді лікування в коментарях до даної статті.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Теги болить зуб зубний біль лікування молочні зуби у дорослих у дітей

Сподобалася стаття? Слідкуйте за оновленнями

Попередня стаття

Крем для фіксації зубних протезів Лакалут: відгуки, рекомендації

Наступна стаття

Крем Президент для зубних протезів: відгуки, особливості використання

пародонтоз

Пародонтоз – це захворювання пародонту невоспалительной природи, що характеризується атрофією тканин і структур пародонту, в кінцевому підсумку призводить до порушення єдності альвеолярного відростка верхньої або нижньої щелепи і зв’язкового апарату зуба. На щастя стоматологів і пацієнтів, ця патологія зустрічається досить рідко – нею страждають лише 2% населення. Протікає, як правило, довго, часто безсимптомно, повільно, але неухильно прогресує.

причини

Причини виникнення пародонтозу на сьогоднішній день до кінця не відомі. Дослідники припускають, що факторами ризику його розвитку є генетична схильність, порушення обміну речовин в організмі (зокрема, атеросклероз і цукровий діабет), а також захворювання органів травного тракту.

Клінічні прояви

Патологічний процес при пародонтозі практично не буває локалізованим, в більшості випадків захворювання вражає всі зуби верхньої і нижньої щелепи одночасно.

Як було сказано вище, хвороба протікає без яскраво вираженої симптоматики. Пацієнти відзначають легкий свербіж в яснах, підвищену чутливість шийок зубів до впливу подразників. Біль, ознаки запального процесу (набряклість, почервоніння), пародонтальні кишені, як правило, відсутні. Зуби тривалий час добре фіксовані, не падають, на них відсутня велика кількість зубного нальоту і каменю, проте є клиновидні дефекти (пошкодження емалі некаріозного природи) і збільшені проміжки між зубами.

Залежно від особливостей перебігу пародонтозу розрізняють легку, середньої тяжкості і тяжку його форми.

На далеко зайшла стадії це захворювання ускладнюється запаленням ясен – в такому випадку патологія трактується як пародонтит.

діагностика

Особи, які страждають на пародонтоз, вкрай рідко звертаються з цього приводу до фахівців, оскільки захворювання зазвичай не приносить їм вираженого дискомфорту. Якраз тому цей діагноз стоматолог виставляє частіше випадково, при проведенні профілактичного огляду або ж під час діагностики іншого захворювання зубів.

Підставою для постановки діагнозу, як правило, стають результати візуального та інструментального огляду стоматолога, а також ортопантомограмма.