Фімоз статевого члена: причини, симптоми і методи лікування

Як проявляється фімоз у хлопчиків: симптоми і способи лікування Фимоз у хлопчиків раннього віку помічають багато батьків, але не всі дорослі знають, що важливо постійно контролювати стан геніталій. Головка пеніса закрита крайньою плоттю, спроби відкрити її викликають хворобливі відчуття. Іноді дубликатура шкіри настільки щільна, що з’являються серйозні урологічні проблеми, розвиваються запальні процеси.

Батьки новонародженого хлопчика повинні знати, що робити, якщо у малюка не оголюється головка статевого члена. Паніка і розгубленість – погані помічники після виявлення делікатної проблеми. Згідно зі статистикою, фізіологічний фімоз у дітей зустрічається більш ніж у 90% хлопчиків до 1 року. У статті описані причини, види, методи лікування фімозу у хлопчиків різного віку.

Класифікація

Слід розуміти, що фімоз – це не захворювання, а особливий стан, яке пов’язане з фізіологічними особливостями організму (вік), спадковістю і пошкодженням тканини крайньої плоті. У зв’язку з цим виділяють наступні форми фімозу:

1. Фізіологічний – зустрічається у більшості хлопчиків до початку пубертату, пов’язаний з функціональним дозріванням препуціальной порожнини. Чи не є патологією і самостійно дозволяється після 7-ми років.
2. Патологічний – виникає в результаті запалення, травми, порушення обміну речовин і потребує лікування;
3. Гіпертрофічний (хоботковий);
4. атрофічний;
5. Рубцевий.

Частота виникнення тієї чи іншої форми фімозу безпосередньо залежить від віку. У дітей в переважній кількості випадків він носить фізіологічний характер, а у чоловіків обумовлений рубцеві зміни. [Adsense1]

частота народження

Фімоз члена – це досить часта патологія , яка, як правило, не доставляє незручностей чоловікові. Під час закладання всіх органів і структур в утробі матері головка і препуціум пеніса утворюються з однієї тканини. Член продовжує формуватися до пубертатного періоду.

Природжений фімоз характерний для 95% новонароджених хлопчиків. До 1 року життя головка відкривається у 20-25% дітей, а в 3 роки – у 50-55%. Вже до 6 років має відбутися повне усунення фімозу, і якщо воно не відбувається, це вважається вже патологією. Дуже рідко головка члена відкривається в пубертатний період. Цьому сприяє вироблення значної кількості гормонів, які роблять крайню плоть більш еластичною.

Для деяких народів Південно-Східної Азії вроджений фімоз триває до статевої зрілості, що вважається нормою. Це пов’язано з тим, що у них є генетична схильність. У Стародавній Греції довгий і вузький препуціум вважався гідністю для чоловіка, а оголена головка – непристойно. Саме тому чоловіча половина населення використовувала спеціальні шкіряні стрічки (кінодесми), один кінець якої прикріплювали до голівки пеніса, а другий прив’язували до поясу.

Причини розвитку патологічного фімозу

Якщо дитячий природний фімоз проходить самостійно, тобто фімоз, який має форму захворювання. Його провокують кілька причин:

• генетичні порушення в розвитку шкірної тканини статевого члена;
• інфекційні хвороби (особливо сечостатевої системи);
• запалення або травми статевого члена (найчастіше виникають при необережному митті дитини або огляді);
• недотримання правил гігієни.

Всі ці причини є провокаторами до розвитку хвороби, яка загрожує тяжкими ускладненнями (наприклад, гострою затримкою сечі).

Хвороба у дітей з року до 10 років

Фізіологічний фімоз може зберігатися у дітей до 10-12 років. У нормі такий стан не доставляє дитині незручностей.

При відсутності патології сеча не накопичується в області препуциального мішка, хлопчик не відчуває больових відчуттів, виділень із статевого члена не відзначається.

Фімоз може бути не тільки вродженим, але і набутим.

Така форма захворювання розвивається в результаті травм пеніса, запалення крайньої плоті і освіти зрощень препуция зі шкірою головки пеніса.

При придбаної формі фімозу необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Цей різновид захворювання створює сприятливе середовище для розвитку інфекцій сечостатевої системи.

симптоми

Базовий симптом фімозу у хлопчиків або дорослих чоловіків – це часткова або повна відсутність можливості оголення головки статевого члена.

Крім цього, пацієнт може відчувати:

1. Зниження потенції.
2. Больові відчуття під час сечовипускання.
3. У разі активізації запалення, можуть спостерігатися гнійні виділення, істотно підвищуватися температура і значно збільшуватися лімфовузли на тілі.
4. Порушення сечовипускання – рідина тече повільно, краплями або ж тонким струменем, препуціального область при цьому роздувається внаслідок накопичення там сечі і неможливості її швидкого виведення.
5. При парафімозу формується різкий біль в головці і статевому члені, защемлена крайня плоть синіє, сам статевий орган збільшується в розмірах і запалюється – тут необхідна термінова операція.

Допомога лікаря необхідна, при наступних симптомах фімозу:

• підвищена температура тіла;
• недостатня струмінь при сечовипусканні;
• набрякання головки члена;
• запалення головки члена;
• посиніння головки члена;
• неможливість повного відкриття головки члена у дітей старше семи років;
• збільшення лімфатичних вузлів, розташованих в паху;
• поява гною навіть при легкому натисканні на головку члена;
• виражений больовий синдром при сечовипусканні (маленькі діти подовгу плачуть після цього процесу);
• крапельний вихід сечі (при дуже важких формах).

Поява хоча б одного з цих симптомів свідчить про те, що фімоз з безпечного, самостійно проходить з віком, перейшов в патологічний, що вимагає термінового лікування. Залишати в цьому випадку дитину без лікування і чекати, що загострення фімозу пройде само, не варто. Це може значно погіршити стан дитини і привести до значно складнішого лікування. Для тих матерів, які не хочуть або не мають можливості звернутися для вирішення проблеми до лікаря, прийдуть на допомогу засоби народної медицини, якими легко користуватися вдома. [Adsense2]

Особливості

Зустрічається фімоз 1 ступеня як у дорослих чоловіків, так і у дітей. Правда, в останньому випадку захворювання може пройти самостійно, без медичного втручання. Як правило, відбувається це до 6-7 років, в деяких ситуаціях навіть раніше. Таку патологію медики ще називають фізіологічної.

А ось чи потрібно лікувати фімоз 1 ступеня у дорослих чоловіків? Таке захворювання у пацієнтів цієї вікової категорії носить виключно патологічний характер і не здатне пройти самостійно. У дорослих пацієнтів фімоз однозначно вимагає обов’язкового медичного втручання. Зароджується хвороба на тлі безлічі різноманітних причин, а усувається виключно за допомогою відповідного лікування.

парафімоз

Часте стан, який розвивається у хлопчиків з фимозом. Важливо завжди пам’ятати: ні за яких обставин не можна докладати великих зусиль при спробі оголити головку статевого члена. Справа в тому, що вона плавно розширюється в напрямку від отвору уретри, а сам стовбур члена значно вужче. В результаті насильного відкриття головки крайня плоть кілька розтягується (це може викликати короткочасне почуття болю), а після щільно охоплює кільцем член за головкою.

Прояви парафимоза:

• головка збільшена в розмірах і набрякла;
• хлопчик відчуває почуття сильного болю (малюки плачуть і не дають доторкнутися до пеніса).

Здавлені кровоносні судини більше не виконують свою функцію, і тканини головки починають відчувати брак кисню і поживних речовин. Якщо своєчасно не вжити заходів, то може розвинутися некроз або гангрена члена, що змушує медиків видаляти уражену ділянку – пацієнт стає інвалідом.

стадії розвитку

За вираженості процесу виділяють 4 ступені фімозу:

1. У спокійному стані головка вивільняється повністю, при ерекції її виведення утруднено і болісно;
2. У стані спокою головка члена виводиться з працею, під час ерекції вона повністю покрита крайньою плоттю і не вивільняється;
3. Головку можна частково вивести тільки в спокої;
4. Головка постійно прихована крайньою плоттю, не виводиться. При цьому під час сечовипускання сеча спочатку заповнює препуциальний мішок і тільки після цього виділяється назовні по краплях.

Як лікувати фімоз у хлопчиків?

Лікування фімозу у дітей залежить від його ступеня, а також від віку пацієнта. Залежно від ступеня процесу рекомендують підходи, зазначені в таблиці далі.

ступінь фімозу	Як лікувати?
IV	Консервативне лікування неефективне, необхідно хірургічне втручання.
III	По можливості застосовують консервативні методи будинку, якщо не допомогло консервативне лікування, фімоз у хлопчиків усувають за допомогою операції.
II	У домашніх умовах використовують мазі, застосовують способи поступового розтягування тканин крайньої плоті. Будь-які маніпуляції проводять тільки відповідно до рекомендацій уролога.
I	У хлопчиків у віці до 13 років спеціального лікування не потрібно.

При цьому можуть бути використані наступні способи:

1. Медикаментозне лікування. Являє собою використання гормональних мазей, таких як «Клобетазолу», «Бепантел», «Бетамезон», «Солкосерил». Вони потрібні для того щоб підвищити еластичність тканини, зняти запалення, загоїти мікротріщини.
2. Немедикаментозні. Дане лікування фімозу у хлопчиків в домашніх умовах полягає в механічному регулярному зволіканні крайньої плоті. Слід два рази в тиждень зрушувати крайню плоть дитини на один міліметр. Попередньо потрібно зробити теплу ванну на 15 хвилин з будь-яким антисептиком (відваром ромашки, календули або слабким розчином марганцівки). Бажано змастити проблемну зону дитячим кремом. Максимальна рух може бути до 2 мм, неприпустимі різкі ривки. Проводити дані маніпуляції потрібно тільки після інструкції уролога.

[Adsense3]

Коли потрібна операція?

У багатьох діток фізіологічний фімоз поступово зменшується і проходить сам, не вимагаючи ніякого лікування, а тим більше операції. Тому, якщо дитину нічого не турбує, цілком можна обійтися без хірургічного втручання. Але є випадки, коли операція при фімозі у хлопчиків необхідна:

• запалення носить регулярний характер, і лікування фімозу не дає результатів;
• сечовипускання стає болючим;
• між головкою і крайньою плоттю утворюються спайки;
• сильний набряк при парафімозі;
• фімоз не проходить до статевого дозрівання.

Якщо одна з причин вам підходить, не варто сильно панікувати, насправді операція при фімозі нескладна, робиться під місцевим наркозом і займає всього кілька хвилин. І буквально через один-два дні ви вже зможете повернутися додому.

При розвиненому баланопоститі консервативна терапія включає в себе наступні заходи:

• теплі ванночки з розчином марганцівки – 5 разів на день протягом 4 днів; обробка фурациліном – за такою ж схемою;
• введення мазей антисептичної дії в препуциальний мішок – 3 рази на день протягом 6 днів;
• змазування ураженої ділянки вазеліновим маслом – 2 рази на день, 7 днів.

Зовнішня антибактеріальна терапія може бути різною і визначається в кожному конкретному випадку індивідуально. Можуть призначатися емульсії і присипки на основі антибіотиків. При здійсненні процедури треба крайню плоть зрушувати з головки.

профілактика

Батькам потрібно стежити за чистотою геніталій свою дитину. Хлопчика рекомендується щодня вечорами підмивати чистою теплою водою. В інший час можна користуватися вологими серветками. Застосовувати піни для купання не рекомендується. У цих засобах містяться хімічні речовини, які надають подразнюючу дію на ніжну шкіру статевого члена.

При фізіологічному фімозі не потрібно оголювати головку пеніса під час купання. Якщо у дитини почалося запалення через скопилася під крайньою плоттю бруду, то її потрібно видалити звідти наступним чином:

1. Набрати в шприц без голки 10 мл. чистої теплої води або розчину ектерицид (замість нього можна використовувати фурацилін).
2. Натягнути крайню плоть вгору, щоб головка статевого члена була прихована, а не оголена.
3. Вставити шприц в щілину, яка утворилася між крайньою плоттю пеніса і його головкою (цю процедуру зручніше проводити удвох).
4. Випустити рідину, вимиваючи таким способом скопилася бруд.
5. Повторити цю процедуру ще 1 або 2 рази.
6. Закапати в щілину між крайньою плоттю статевого члена і його головкою 2-3 краплі оливкової або вазелінового масла (можна використовувати масляні розчини вітаміну A, E).

Обов’язково потрібно частіше міняти підгузки у маленької дитини. Завдяки цьому тривалого контакту головки статевого члена з фекаліями і сечею не буде. Запальний процес не виникне.

Небезпека безсимптомної форми

Серед людей побутує думка, що якщо хвороба протікає безсимптомно, то лікувати її необов’язково. Але це не так. Особливо це стосується патологічних станів, пов’язаних з репродуктивною системою.

Слизова оболонка головки продукує велику кількість різноманітних речовин:

• жири;
• феромони;
• бактерицидні сполуки.

Вони входять до складу секрету, який називається смегма. Головна її функція – захист головки члена від пересихання. Під час статевого дозрівання відбувається вироблення значної кількості смегми, а в більш старшому віці її секреція зменшується. Накопичуються ці речовини в препуциальном просторі разом з відмерлими епітеліальними клітинами. Все це формує ідеальне середовище для розмноження хвороботворних бактерій. Тільки постійна гігієна статевих органів дозволяє запобігти розвитку інфекції. Але у випадку з фимозом це є скрутної процедурою.

Постійні застої смегми можуть викликати такі ускладнення:

• баланит – запальний процес слизового епітелію головки пеніса;
• баланопостит – запалення слизової оболонки головки і внутрішнього шару препуціума;
• накопичення канцерогенних сполук, що може стати причиною не тільки онкологічних захворювань у чоловіків, а й у їх партнерок, викликаючи рак шийки матки;
• рак статевого члена;
• папіломи на пенісі.

У маленьких дітей накопичення смегми не відбувається, оскільки в ранньому віці вона продукується в малій кількості, тому відбувається самоочищення препуціальной порожнини. У підлітковому і в старшому віці чоловікам необхідно проводити щоденну гігієну статевих органів, яка полягає в обмиванні головки пеніса і препуціума чистою водою з милом.

У тому випадку, коли захворювання протікає безсимптомно і не доставляє дискомфорту, лікарі все ж настійно рекомендують позбутися такої патології, оскільки в подальшому це може стати причиною розвитку різних запальних процесів в статевому органі. Крім цього, це сприяє виникненню парафимоза.