Феназепам при вагітності: чи можна приймати в 1,2,3 триместрах, наслідки

Феназепам призначається для усунення занепокоєння, нормалізації сну і полегшення судомних реакцій. Це комплексне лікарський засіб, що володіє декількома ефектами. Зазвичай застосовується в неврологічній і психіатричній практиці. Можливий розвиток звикання в ході застосування. Призначається фахівцем і відпускається за рецептом. Чи не застосовується у віці до вісімнадцяти років.

Це перший вітчизняний анксіолітик, який до цих пір використовується через доведеної ефективності. Відрізняється вираженим протівотревожним дією.

Склад і форма випуску

Бромдігідрохлорфенілбензодіазепін – активний компонент, що володіє лікарськими властивостями. Склад додаткових речовин залежить від лікарської форми.

Виготовляється в таблетованій формі і у вигляді розчину.

Феназепам в таблетках

Розсмоктується лікарська форма для перорального введення. Вміст активного компонента в одній таблетці: 0.25, 0.5 або 1 міліграм. Склад додаткових речовин включає бета-циклодекстрин, магниевую сіль стеаринової кислоти, крохмаль і маніт.

упаковка

Феназепам у вигляді розчину

Лікарська форма для проведення внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. В одному мілілітрі розчину міститься один міліграм активного компонента. Склад додаткових речовин: полівінілпіролідоннизькомолекулярний, натрій піросернистокислого, твін-80, каустична сода, очищена вода і гліцерин.

Загальна інформація

Є анксиолитическим засобом, що надає седативну, снодійну, протисудомну, міорелаксуючу дію.
Дозволяє зменшувати емоційне перенапруження, усуває нервозність, почуття страху і паніки.

Застосовується в психіатрії як в якості монолеченія, так і в комплексній терапії психічних порушень.

Має МНН (Міжнародна непатентована найменування) Бромдігідрохлорфенілбензодіазепін.

Відноситься до медикаментів групи В – сильнодіючих лікарських засобів, які купити без призначення лікаря неможливо.

терапевтична дія

За класифікацією в першу чергу відноситься до анксиолитическим медикаментів, які мають протівотревожнимі і снодійними ефектами. Також відноситься до лікарських речовин, усуває судомні реакції і знижують тонус скелетної мускулатури. У центральній нервовій системі хімічна сполука посилює гальмівну активність медіатора ГАМК на передачу імпульсів в нейронах. Також активний компонент діє на специфічні бензодіазепінових рецепторів в головному мозку. Загальний лікарський ефект препарату полегшує психічну і рухову збудливість, усуває тривожні відчуття, прискорює засинання і покращує якість нічного відпочинку.

Комплексна дія бромдігідрохлорфенілбензодіазепіна обумовлює можливість використання цього засобу при різних показаннях.

Основні властивості

• Полегшення тривожного стану, ажитації і психоемоційного напруження. Механізм дії обумовлений впливом хімічної сполуки на мигдалину лімбічної системи.
• Снодійний ефект, обумовлений дією активного компонента на ретикулярні клітини стовбура головного мозку. Полегшуються дратівливі дії, що подовжують засинання і знижують якість нічного відпочинку.
• Запобігання судомних реакцій шляхом стимуляції пресинаптичного гальмування. Зупиняється поширення сигналу в інші відділи головного мозку з патологічного вогнища.
• Заспокійливий ефект обумовлений дією хімічної сполуки на ретикулярні клітини і таламические ядра. Це лікарський дію також зменшує тривожність і психоемоційне напруження.
• М’язове розслаблення центральної дії. Хімічна сполука впливає на моторні нейрони і зупиняє збудження, що впливають на рухову активність. Розслабляється скелетна мускулатура. Полегшується фізичне напруження, яке часто виникає через тривожності.
• Незначне полегшення позитивних симптомів психічних захворювань, на зразок галюцинацій і марення.

«Феназепам»: інструкція

При вагітності даний препарат використовується, як ви могли зрозуміти, тільки в самих крайніх випадках. Його застосування на ранніх термінах може збільшити ризик утворення вад при народженні. На більш ж пізніх стадіях вагітності існує ймовірність гноблення нервової системи майбутнього малюка.

Дозування буде підбиратися лікарем суто індивідуально. Однак найчастіше досвідчені фахівці замінюють даний препарат більш безпечними аналогами.

джерела

• https://pillsman.org/27488-mozhno-li-pit-fenazepam-vo-vremya-beremennosti.html
• https://fb.ru/article/316545/mojno-li-prinimat-fenazepam-pri-beremennosti
• https://insultinform.ru/lekarstva/fenazepam-beremennost
• https://beremennuyu.ru/mozhno-li-fenazepam-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah-fenazepam-vo-vremya-beremennosti-instrukciya
• https://NeuroDoc.ru/lekarstva/fenazepam-pri-beremennosti.html

[Згорнути]

Побічні дії

Можлива поява небажаних реакцій на фоні медикаментозної терапії. Ліки переважно впливає на нервову систему, тому основні ускладнення пов’язані з роботою головного мозку. Рідко відзначається чутливість імунітету до входять до складу таблетованої форми або розчину речовин, що виявляється алергічними реакціями.

Основні побічні ефекти :

• Нервова система: снодійний ефект в денний час, стомлюваність, цефалгія, тремтіння пальців рук, порушення координованості рухової активності (часто при використанні великих доз), запаморочення, порушення узгодженості рухів м’язів, дезорієнтація в просторі і часі, порушення мови, порушення ходи, уповільнення рухів і психомоторнихреакцій, погіршення концентрації уваги, порушення свідомості, забудькуватість, екстрапірамідні розлади (включаючи спонтанні рухи очей), астенічний стан, міастенія, напади епілепсії (при наявності хвороби в анамнезі).
• Парадоксальні прояви (протилежні лікарського дії): занепокоєння, порушення сну, тривога, ажитація, агресивність, психічна і рухова збудженість, галюцинації, підвищення тонусу м’язів, суїцидальну поведінку.
• Кровотворна система: дефіцит лейкоцитів, значне зниження гранулоцитів і моноцитів, недолік тромбоцитів, анемія, підвищення температури тіла, втомлюваність, біль у області горла (характерно переважно для розчину.)
• Судини: запалення і тромбоз вен в області проведення ін’єкції.
• Психічні прояви: ейфорія, зниження настрою, аддикция, фізична залежність від лікарської речовини, почуття пригніченості.
• Травна система: сухість слизової оболонки ротової порожнини, підвищення виділення слини, затримка стільця, рідкий стілець, відсутність апетиту, потяг до блювання, печія.
• Репродуктивна система: підвищення або зниження сексуального потягу, болі в животі та інші неприємні симптоми під час менструального циклу.
• Печінка, жовчний міхур і його протоки: збільшення рівня печінкових ферментів у крові, порушення роботи печінкової тканини, пожовтіння шкірних покривів і слизових оболонок.
• Видільна система: порушення роботи ниркової тканини, затримка сечі, порушення довільного сечовипускання.
• Серце і судини: зниження кров’яного тиску, прискорене серцебиття.
• Шкірний покрив: свербіння, шкірні висипання.
• Інші: зменшення маси тіла, подвійне зір.

Якщо пацієнт раптово перестає приймати ліки, може сформуватися реакція відміни, що виявляється дратівливістю, агресивністю, зниженням настрою, безсонням, спазмуванням м’язів, тремтінням пальців рук, деперсоналізацією, судорожними реакціями, прискореним серцебиттям, позивами до блювоті, підвищеною чутливістю до шуму і світла, психозом, порушенням чутливості і посиленим виділенням поту. В цьому випадку потрібно звернутися за лікарською допомогою.

Побічні ефекти і передозування

Дотримання правил прийому медикаменту «Феназепам» зводить до мінімуму ймовірність розвитку негативних реакцій. У разі їх появи потрібно негайну відмову від продукту, незалежно від ступеня вираженості дискомфортних відчуттів. Побічні ефекти на ліки можуть бути різними. Найчастіше вони приймають вид слабкості, запаморочення, дратівливості, сонливості в денний час, агресивний. У деяких пацієнтів на перший план виходять диспепсичні розлади, відсутність апетиту, падіння артеріального тиску, уповільнення пульсу.

У деяких пацієнток через прийом ліків на перший план виходять такі розлади, як падіння артеріального тиску.

Клінічна картина при передозуванні засобом «Феназепам» зазвичай характеризується більш яскраво вираженими побічними ефектами. Також екстрене стан може супроводжуватися сплутаністю свідомості, різким падінням артеріального тиску до критичних показників, комою. Будь-яке з перерахованих проявів вимагає негайного втручання лікаря.

Засвоєння і виведення

При пероральному введенні активна речовина добре засвоюється в травному тракті. Речовина проникає в кровотік через слизову оболонку тонкої кишки. Максимальний рівень хімічної сполуки в кровотоці виникає через один або дві години після прийому. Активний компонент перетворюється в печінкової тканини з формуванням метаболітів. Період напіввиведення – від шести до вісімнадцяти годин. Ліки виводиться з сечею.

виписує фахівець

Передозування феназепамом

Передозування характеризується наступними симптомами:

• погіршення серцевої і дихальної діяльності;
• загальмованість;
• сонливість;
• сплутаність мислення, яке спостерігається тривалий час;
• порушення мови;
• галюцинації;
• погіршення рефлексів;
• судоми;
• різке зниження артеріального тиску.

При передозуванні пацієнт може впасти в кому.

При появі симптомів передозування необхідно хворому промити шлунок, дати випити активоване вугілля (1 таблетка на кожні 10 кілограм ваги). При важкому стані хворий направляється в стаціонар, де йому призначаються ін’єкції Флумазеніл.

Психотропний препарат Феназепам повинен застосовуватися під суворим контролем медиків, так як передозування призводить до серйозних наслідків, аж до летального результату. Якщо дозування перевищується незначно, то розвиваються побічні реакції. При значному завищенні норми негативний вплив здійснюється на нервову, дихальну та серцево-судинну системи, на тлі чого зупиняється дихання і робота серця. Самостійно впоратися з таким станом неможливо, тому потрібна допомога медиків.

Для цього використовуються специфічні антидоти феназепама, які блокують бензодіазепінових рецепторів. Найчастіше це препарат анексат, який розбавляється хлоридом натрію або глюкозою, після чого вводиться внутрішньовенно. Додатково призначаються препарати, що підтримують функціональність зазначених вище систем і усувають побічні симптоми.

Як препарат впливає на здатність керування транспортними засобами

Феназепам знижує рухові і психоемоційні реакції, тому займатися водінням автотранспорту небажано.

Викликання залежності – особливості

Якщо лікарський засіб використовувати більше місяця в завищених дозах, це викликає залежність від препарату на фізичному і психічному рівні. Особливо в групу ризику входять пацієнти, які страждають від звикання до ліків і мають алкогольну залежність.

Також не можна різко відмовлятися від застосування Феназепаму, тому що виникає реакція відміни. Це проявляється побічними реакціями – депресивності, дратівливістю, тривогою, порушеним сном і т. Д.

Вплив на артеріальний тиск

Специфіка дії активної речовини заснована на впливі на нервову систему і серця. Що відбувається? В першу чергу усуваються спазми в м’язах і судинах головного мозку, серця, на тлі чого сповільнюються всі реакції. Особливо процес передачі нервових імпульсів. Це призводить до значного зниження артеріального тиску (АТ), так як кровообіг сповільнюється. З цієї причини досить часто препарат призначається при гіпертензії і забороняється при гіпотонії.

Показання до застосування Феназепаму

Лікарська речовина призначається при неврологічних і психічних захворюваннях для нормалізації психоемоційного стану хворого. Лікування проводиться строго під контролем фахівця. Можливе застосування в якості анксіолітика, потужного снодійного кошти або противосудорожного препарату. При появі занепокоєння або безсоння потрібно записатися на прийом до лікаря для проходження обстеження і призначення правильної схеми терапії.

Самолікування заборонено.

Основні показання

• Наступні прояви психічних патологій: дратівливість, агресивність, неспокій, психічна і рухова збудженість, обсессии, нав’язливі дії (ритуали), іпохондрія, психоз, порушення сну, часті зміни настрою.
• Неврологічні патології: епілепсія, порушення сну, мимовільні скорочення м’язів, вегетативні порушення, м’язова ригідність, судоми м’язів кінцівок, обличчя та тулуба.
• Наркологічні показання: алкогольна залежність, синдром абстиненції.
• Інші показання: сильний страх, підготовка до анестезії та шизофренія, при якій не можна використовувати нейролептики.

режим дозування

Таблетки необхідно приймати без подрібнення, запиваючи водою. Скільки ліки потрібно на день лікування? Стандартне дозування для дорослої людини становить від 0,0015 до 0,005 грамів активного компонента. Як правило, її ділять на два (вранці і на ніч) або три прийоми. Визначення добової дози за показаннями:

1. При порушеннях сну – до 0,005 грамів за чверть години до відходу до сну.
2. Епілепсія – до 0,01 грама.
3. Невротичні і психічні розлади – до 0,003 г. Дозування збільшується поступово.
4. Вегетативні порушення – від 0,003 г, поступово збільшуючи денну дозу при необхідності.

Препарат можна випивати незалежно від прийому їжі. Важливо, щоб перерви між прийомами становили приблизно рівні періоди часу.

Відміна препарату проводиться з поступовим зменшенням дозування.

Феназепам допускається призначати курсами по два тижні з повтореннями. Кількість повторів визначається в залежності від показань. При необхідності тривалість прийому можна збільшити до місяця.

Протипоказання

Призначається не всім пацієнтам. Абсолютним протипоказанням вважається чутливість імунітету до входять до складу лікарської форми речовин (алергія). Перед терапією лікар виключає алергію або непереносимість. Потрібно самостійно вивчити склад засобу.

Інші протипоказання :

• Коматозний стан.
• Виношування дитини.
• Вік до вісімнадцяти років.
• Шоковий стан.
• Закритокутова глаукома і схильність до хвороби.
• Міастенія.
• Гостре порушення дихання.
• Виражена обструктивна хвороба легень.
• Період грудного вигодовування.
• Чутливість до бензодіазепіновим медикаментів.
• Важке депресивний розлад.
• Важке отруєння етанолом, знеболюючими препаратами або снодійними медикаментами.

Терапія проводиться обережно при наявності наступних чинників: порушення роботи печінки або нирок тканини, старечий вік, мимовільна рухова активність, зниження рівня білка в крові, психоз, церебральна і спинальна атаксія, аддикция до медикаментів зараз або минулому, залежність від психоактивних речовин, порушення дихання під час сну, депресивний розлад, органічні патології центральної нервової системи.

Небезпека вживання при вагітності

Феназепам має безліч серйозних побічних ефектів, які можуть навіть посилити свою дію, якщо приймати препарат при вагітності.

Побічні ефекти

• підвищена сонливість, втома, млявість
• сухість в роті
• депресія
• суїцидальні нахили
• залежність
• коматозний стан
• запаморочення, втрата свідомості
• головні болі
• нудота блювота
• галюцинації
• ейфорія

Інструкція з використання Феназепаму

Таблетку потрібно взяти сухими руками, помістити на поверхню язика і дочекатися повного розсмоктування. Після цього можна проковтнути рідину. Запивати таблетовану форму не слід. Потрібно застосувати таблетку відразу після її вилучення з блістери. Вживання їжі не впливає на всмоктування активного компонента. Одноразова доза – від 0.25 до 1 міліграма. У день заборонено використовувати більш десяти міліграмів. Розчин вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Схема використання залежить від скарг пацієнта.

Заборонено вживати етанол під час терапії

Не рекомендується застосовувати ліки довше чотирнадцяти діб, оскільки може сформуватися звикання до активного компоненту. Рідко за призначенням лікаря можливе застосування протягом двох місяців. Припинення прийому засобу проводиться шляхом поступового зменшення одноразової і денний дозувань.

Схеми використання описані в довідкових цілях. Під час терапії потрібно орієнтуватися на вказівки лікаря і офіційну інструкцію.

Використання таблеток

• Панічні атаки, занепокоєння, психічна і рухова збудженість: початкова доза становить один або два міліграма. Далі можливе застосування одного міліграма раз в дев’яносто хвилин до полегшення стану.
• Полегшення симптомів психічних патологій: початкова доза від половини міліграма до одного міліграма двічі або тричі на день. Через два-чотири дні можливе підвищення денної дози до шести міліграмів з урахуванням стану пацієнта і реакції на активний компонент.
• Порушення сну: від 0.25 до 0.5 міліграма за півгодини до сну.
• Синдром абстиненції при алкогольної залежності: від двох до п’яти міліграмів на день.
• Терапія епілепсії: від двох до десяти міліграмів на день.
• Порушення роботи центральної нервової системи з руховими розладами: два або три міліграма один або два рази на день.

Під час застосування розчину або таблетованій форми заборонено вживати будь-які напої з вмістом етанолу.

Використання розчину

• Безсоння, раннє пробудження або часті нічні пробудження на тлі психічних або неврологічних захворювань: від двохсот п’ятдесяти до п’ятисот мкг за півгодини до сну.
• Синдром абстиненції при алкогольної залежності: п’ятсот мкг один або два рази на добу.

Проведення ін’єкцій слід довірити лікаря. Людина сама підбирає дозування. Зазвичай такий спосіб застосування використовується в лікувальних установах.

додаткові відомості

• На тлі прийому нетерапевтичних доз (передозування) можуть з’явитися такі ускладнення: порушення мови, порушення дихання, зниження кров’яного тиску, коматозний стан, порушення свідомості, пригнічення роботи серця і судин, розлад рефлекторної діяльності, мимовільні коливальні рухи очних яблук, тремтіння кінцівок, уповільнене серцебиття . В цьому випадку потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою. Проводиться промивання шлунка з використанням адсорбирующих речовин. Підтримуються життєво важливі функції. Застосовуються спеціальні медикаменти.
• Можливі небажані взаємодії з іншими медикаментами при одночасному прийомі. Потрібно обговорити використання інших лікарських речовин під час терапії з лікуючим лікарем.
• Бромдігідрохлорфенілбензодіазепін знижує дію леводопи і медикаментів, що знижують кров’яний тиск. Підвищується токсичну дію зидовудину на організм. Взаємно посилюються лікарські властивості феназепаму і нейролептиків, снодійних медикаментів, алкоголю, протисудомних засобів, знеболюючих ліків наркотичного ряду і препаратів, що знижують тонус мускулатури.
• Речовини, які інгібують мікросомальне окислення, при одночасному використанні підвищують ризик ураження печінкової тканини. Речовини, що індукують мікросомальні ферменти, знижують активність діючої речовини.
• Активний компонент збільшує рівень имипрамина в кровотоці і порушує дихальну функції при використанні разом з клозапином.
• Призначення жінкам, які виношують дитину і які годують груддю, заборонено. Лікарська речовина негативно впливає на організм, що розвивається і обумовлює формування небезпечних вад. Також не використовується в дитячому віці за схожими причинами.
• Якщо пацієнт страждає від порушення роботи нирок і печінки, лікар повинен стежити за станом крові, включаючи ниркові проби.
• У людей, які раніше не використовували психолептиків, розвивається більш виражений ефект при використанні невеликих доз. Такий ефект відсутній у хворих з алкогольною чи наркотичною залежністю та у пацієнтів, які використовували антидепресанти та інші психолептиків в минулому.
• Прийом таблеток або розчину слід зупинити, якщо на тлі медикаментозної терапії з’являються такі порушення: агресивність, дратівливість, суїцидальна поведінка, психічна і рухова збудженість, галюцинації, порушення сну, судомні реакції м’язів.
• Фактори ризику формування звикання і аддикции на тлі лікування: застосування засобу понад чотирнадцять діб і використання більш чотирьох міліграмів на добу.
• Важливо проводити терапію обережно, якщо у хворого діагностовано депресивний розлад. Можливе виникнення суїцидальної поведінки.
• Активний компонент знижує швидкість реакції. Під час терапії заборонено керувати транспортним засобом і займатися іншою небезпечною діяльністю, при якій потрібно уважність.

Повну інструкцію можна знайти в упаковці.

порядок застосування

Ліки слід приймати суворо відповідно до режиму дозування – воно повільно виводиться і може викликати важкі наслідки. При помірній передозуванні відбувається посилення побічних дій, при важкої пригнічується свідомість, може припинитися діяльність серця і легенів. Смертельна доза – 0,5 мг / кг маси тіла для дорослого, 0,25 мг – для дитини. Порядок терапії такий:

• доза на раз – 0,5-1 мг, добова – до 1,5-5 мг за 2-3 прийоми;
• краще пити по 0,5-1 мг вранці, стільки ж днем, на ніч – близько 2,5 мг;
• доза на добу по максимуму – 10 мг, таку кількість ліки приймають тільки під контролем лікаря;
• при безсонні п’ють препарати разово перед сном (за півгодини) по 0,5 мг.

Препарати мають погану сумісність з алкоголем, спільний прийом заборонений. Тривалість лікування без ризику розвитку залежності – 14 діб, за показаннями курс може скласти 60 днів. Скасування виробляють поступово, знижуючи дозу.

аналоги препарату

Існують інші медикаменти на основі цієї хімічної сполуки. Потрібно звернути увагу на дозування і складу під час покупки.

Популярні аналоги :

• Фенорелаксан.
• Елзепам.
• Транквезіпам.

аналог

Застосовувати аналоги можна з дозволу лікаря.

Відгуки та ціни

Неврологи і психіатри часто використовують цей засіб, незважаючи на появу нових медикаментів з групи анксіолітиків в аптеках. Ці ліки все ще допомагає багатьом пацієнтам. Лікування призначається тільки лікарем, тому не рекомендується орієнтуватися на відгуки інших пацієнтів. Всі питання, пов’язані з перенесенням і безпекою лікарського речовини, потрібно обговорити з фахівцем.

Середня ціна десяти таблеток (1 міліграм) складає 150 гривень. Середня ціна десяти ампул розчину становить 180 гривень.

особливі вказівки

Якщо пацієнт не може самостійно розібратися з тим, як пити «Феназепам» при панічних атаках, тоді краще не експериментувати, а відразу звернутися за консультацією до лікаря. Не варто самостійно збільшувати дозування, щоб швидше досягти бажаного результату. До складу «Феназепаму» входять речовини, які пригнічують роботу нервової системи. Саме тому на час лікування краще відмовитися від керування транспортними засобами.

Препарат не рекомендується приймати більше двох тижнів. Якщо пацієнт різко припинить вживати транквілізатор, тоді буде складно уникнути таких симптомів:

1. Сильний страх, який виникає з необґрунтованих причин.
2. Безсоння. Людині складно заснути не тільки в нічний час, з-за чого розвивається дратівливість, спостерігається пригнічений стан, знижується фізична і розумова активність.
3. Судоми м’язових тканин.
4. Слухові і зорові галюцинації.
5. Підвищене потовиділення.
6. Суїцидальні думки.

Перевищення припустимої дози може призвести до того, що людина буде перебувати в стані нервового збудження. У такій ситуації необхідно припинити прийом транквілізатора і звернутися за кваліфікованою допомогою до лікарів. Категорично заборонено суміщати медикамент з алкогольними напоями, так як реакція організму може бути непередбачуваною. Фахівці не виключають ймовірність летального результату пацієнта.