Для чого використовується провідникова анестезія в стоматології?

Безболісність виконання стоматологічних процедур була людської мрією протягом багатьох століть.

І тільки створення анестезуючих препаратів місцевої дії і методик їх введення дозволило безболісно проводити будь-які маніпуляції.

Що таке провідникова анестезія

Провідникове знеболювання – це анестезія місцевої дії, що передбачає введення спеціального розчину в периферичну зону нерва, який контролює ділянку планованого втручання. У стоматології даний вид використовується найбільш часто при лікуванні зубів, розташованих на нижній щелепі.
Принцип дії методу заснований на блокуванні передачі імпульсу від нервів в головний мозок. Досягається такий ефект шляхом введення спеціального препарату, який володіє знеболюючу дію. Як тільки встановлюється блокування, больовий поріг знижується до мінімуму. Тривалість анестезії залежить від використовуваного в процедурі фармакологічного кошти.

Відмінні риси ПА:

• для ін’єкції використовуються препарати більшої концентрації (до 2% активних речовин), ніж при інших способах місцевого знеболювання;
• чутливість блокується не в області передбачуваного втручання, а нерва, який іннервує дану ділянку;
• мінімальна кількість ускладнень і побічних ефектів, що виникають після застосування методики;
• повний контроль часу знеболювання і зони дії препарату.

Сфери застосування провідникового знеболення:

• травматологія;
• щелепно-лицьова хірургія;
• стоматологія;
• фізіотерапія;
• терапія;
• невралгія та ін.

Відмінності від звичайної і правила проведення

При місцевому наркозі за допомогою ПА використовуються розчини анестетиків більш концентрованого виду: до 2% Trimekain або Lidocaine вводиться в найближчу до нервових закінчень зону (периневрально) або під оболонку нерва (ендоневрального).

Основні правила:

• Введення анестетика виробляють периневрально, іноді і ендоневрального, але повільно, малими дозами – не перевищують 5 мл.
• Перед анестезією роблять обов’язкову аспирационную пробу – перевірку реакції організму на малі дози препарату, що вводиться.
• Для гарантованого знеболювання голку переміщають під кутом 90 ° до стовбура нерва, розчин препарату вводять віяловим способом .
• Перед блокадою до анестетику додають адреналін – пропорція 1: 200000.
• Використовують тільки препарати певної концентрації , які перевищують допустимі норми, наприклад: 1,0% розчин Тримекаїн – не більше 100 мл; 2,0% – 20 мл.
• Для ПА використовують спеціальні голки з покриттям NanoLine від компанії PAJUNK®, Німеччина. Такі голки забезпечують легке проникнення, завдяки спеціальній заточування під кутом 45-60 °.

При використанні голок великого діаметру під шкіру рекомендується введення спеціального розчину для створення «лимонної скоринки», істотно полегшує ін’єкцію анестетика.

Ціни на ПА в медичних центрах і стоматологічних клініках Києва коливаються від 110 до 200 гривень , залежно від застосовуваних знеболюючих препаратів.

Провідникова анестезія в стоматології

У стоматології визначені випадки, коли показано проведення анестезії провідникового виду:

• видалення зубів або коренів;
• наявність запальних процесів в порожнині рота або м’яких тканин обличчя;
• процедури, які використовуються в якості профілактики та лікування пародонтозу, запущеного карієсу;
• імплантація зубів;
• неможливість використання загального наркозу.

Маніпуляції на деяких ділянках ротової порожнини утруднені через важкодоступність, тому для проведення анестезії використовують Позаротовий і внутрішньоротовим методи.

На нижній щелепі при наявності запалень (на слизовій або м’яких тканинах) для знеболювання застосовують один з Позаротовий способів:

• поднижнечелюстной – вплив препарату направлено на блокування нижнього альвеолярного нерва;
• підвиличним – ін’єкція вводиться під край дуги вилиці;
• Мандібулярний – анестезії піддається нижньощелепний отвір.

Після введення знеболюючого ефект оніміння настає через 15 хв. Тривалість дії анестезії залежить від обраного препарату.

З внутрішньоротових різновидів методу використовуються:

• аподактильної – блокується нижній альвеолярний нерв;
• торусальна – препарат вводять в нижньощелепний валик, знижуючи чутливість в зоні розташування молярів, премолярів.

При знеболюванні зубів верхньої щелепи використовуються наступні методи:

• Туберальна – анестезія застосовується при лікуванні або видаленні молярів, розміщених у верхньому зубному ряду;
• подглазнічний – препарат знеболює передню стінку верхньощелепної кістки, слизову, альвеолярний відросток;
• піднебінний – анестезуючих неба, а також альвеолярний відросток;
• різцевий – препарат вводять в слизову між іклом і різцем, заморожування підлягають тверде небо, носонёбний нерв і м’які тканини, що оточують зуб.

Наркоз починає діяти через 10 хвилин після введення.

Які операції проводять під ПА

За допомогою такого місцевого наркозу знеболюють окремі частини людського тіла, тому він застосовується тільки в певних випадках.

Хірургічна стоматологія займається складного виду операціями в порожнині рота, спрямованими на збереження і відновлення зубів, поліпшення їх зовнішнього вигляду.

Скільки буде коштувати лікування пульпіту трехканального зуба, читайте в новій публікації.

У цій статті ми розповімо, чим може бути викликаний скрегіт зубами під час сну.

Тут https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/lz-mudrosti/bolit-chto-delat-v-takom-sluchae.html ви знайдете рекомендації, що робити, якщо болить зуб мудрості.

У стоматології ПА знайшло широке застосування при наступних оперативних втручаннях:

• складне видалення зубів;
• добування кореня зуба з надрізами ясен і без;
• імплантація – вживлення штучних зубів;
• sinus levare – операції перед імплантацією;
• клаптеві операції для профілактики пародонтозу.

Досить часто оперативне втручання необхідне на слизовій оболонці, тому до інструментів і матеріалів висувають підвищені вимоги – рівень стерильності максимальний, а матеріал для швів повинен бути атравматично і мати відмінну біосумісність.

різновиди методів

Провідникова анестезія підрозділяється на два види:

• центральна – передбачає визначення нервових стовбурів трійчастого нерва для подальшого введення анестетика в тіло;
• периферична – препарат вводиться в відгалуження, що йде від стволового нерва.

провідникова анестезія
Назва різновиду методу	опис
інфраорбітальної	Після введення препарату блокуються периферичні закінчення подглазничного нерва. Анестезія проводиться через ротову порожнину і поза рота. Пунктом доставки анестетика є подглазнічное отвір. Орієнтир – лінія, що йде через другий премоляр до підборіддя отвір. Відстань від альвеолярного краю до підочноямкового отвору приблизно 3,5 см.
подглазнічний	Застосовується для «заморозки» передньої частини щелепи. Спосіб внутрішньоротовим, для виконання потрібно відтягнути губу для оголення ясна. Голка встановлюється між проекціями коренів різців, просувається вгору у напрямку щоки.
Туберальна	Методика застосовується для анестезії верхніх молярів, гайморових пазух, слизової порожнини рота. Місце введення препарату – трохи нижче перехідної складки другого зуба верхнього ряду. Голка занурюється до 2,5 см.
піднебінний	Зона дії препарату поширюється на ділянку від ікла до крайнього моляра. Кількість знеболюючого – 0,3 мл.
різцевий	Метод забезпечує блокування носонебного нерва. Після введення 0,3 мл анестетика відбувається «заморозка» неба, іклів і всіх зубів, розміщених між ними. Місце введення препарату – біля різцевого сосочка.
аподактильної	Місце введення препарату визначається складкою, утвореної в результаті відтягування крилоподібні-щелепної зв’язки. Додатковий орієнтир – центр відстані між зубами мудрості верхнього і нижнього рядів. Метод застосовується для знеболювання зубів нижньої щелепи.
підвиличним	Методика знеболювання проводиться поза порожниною рота. Голка встановлюється на край виличної дуги під прямим кутом, глибина занурення – 3-3,5 см. Кількість анестетика – 3-5 мл.
піднижньощелепної	Спосіб введення препарату поза ротової порожнини. Місце проколу – нижній край нижньої щелепи в 2 см від заднього краю (підстава щелепи). При заглибленні голки на 3,5 см зона дії анестетика поширюється на нижній альвеолярний нерв, при просуванні голки ще на 1 см ефект розширюється на мовний нерв. Кількість препарату – 2 мл.
Мандібулярний	Спосіб знеболює зуби нижнього ряду. Місце проколу – межа середньої та нижньої щелепної складки, яка має вигляд крила. Після проходу через дентин вістря голки упирається в кістку, здійснюється введення половини дози препарату. Процедура повторюється на іншій стороні зубного ряду для введення решти кошти.
торусальна	Методика заснована на Мандибулярна обезболивании, але розширює зону дії анестетика, включаючи нервове відгалуження з боку щоки.
ментальний	Спосіб використовується для зниження чутливості передньої зони нижньої щелепи із застосуванням внутрішньоротової і позаротової методик. Прокол голкою здійснюється в перехідну складку, орієнтування йде на 1-й моляр. Препарат вводять в кількості 0,5-1 мл в місце розташування верхівкової частини кореня 2-го премоляра. Ефект поширюється на площадку розміщення різців, іклів і премолярів одного боку зубного ряду, альвеолярний відросток, губи і підборіддя.
Метод Берше-Дубова	Спосіб знеболення заснований на мандибулярной методикою, препарат вводять під вилицю (на відстані 2 см від козелка). Голка заглиблюється до 2-2,5 см. В якості анестетика використовується Новокаїн. Ефект знеболення поширюється на половину зубного ряду. Даний спосіб частіше застосовується в щелепно-лицевої хірургії, фізіотерапії.

Техніка проведення інфраорбітальної анестезії (місце уколу і напрямок голки)

Подглазнічное отвір відкривається вперед, вниз і всередину. Напрямок подглазничного каналу таке, що продовження осей обох підочноямковим каналів перехрещуються нижче передньої носової ості.

Ми наполягаємо на тому, що, з огляду на відходження передніх і середніх верхнелуночкових нервів від подглазничного нерва в самому підочноямковим каналі і однойменної бороздке, для отримання повного знеболення від цієї провідникової ін’єкції недостатньо довести кінець голки тільки до гирла подглазничного отвори і там випустити розчин, а потрібно иглою увійти в самий подглазнічний канал на 8-10 мм.

Інші автори знаходять, що при введенні знеболюючої рідини тільки поблизу подглазничного отвори можна також отримати ефективну анестезію. Вони пропонують для проштовхування рідини в канал масажувати зовні м’які тканини в області подглазничного отвори.

Ми почали отримувати дуже хороші результати від подглазничной провідникової анестезії лише тоді, коли стали вводити голку в самий подглазнічний канал, і, починаючи з 1925 р, підочноямкову провідникову анестезію проводимо завжди тільки внутріканального. Бо тільки при цьому способі анестезії ми можемо домогтися знеболювання не тільки при звичайному видаленні зуба, що можна часто отримати, як зазначалося вище, і за допомогою правильно проведеної ясенний інфільтраційної анестезії (так званої плексуальной), але і при складному видаленні зуба (як наприклад, видовбування) і при інших хірургічних втручаннях на передній ділянці верхньої щелепи. Внутріканальная методика подглазничной провідникової анестезії має перевагу перед внеканальних в тому, що знеболюючий ефект при ній не тільки більш виражений, але і більш тривалий, до того ж настає швидше, а також в тому, що при ній вводять всього 0,4-0,5 мл знеболюючого розчину. Для отримання ж знеболюючого ефекту від внеканальних методики не тільки в області ін’іціруемой слизової оболонки, але і в кістки, навіть тільки з метою знеболювання звичайного видалення зуба, слід вводити 4-5 мл розчину, так як лише в результаті рясного просочування зовнішніх м’яких тканин частина розчину злегка просочується в кістку. При внутріканального шляху подглазничной провідникової анестезії знеболюючий в її зоні не тільки слизова оболонка, окістя, зовнішня стінка альвеолярного відростка, зуби, відповідну ділянку слизової оболонки гайморової порожнини, але почасти й піднебінна стінка альвеолярного відростка.

Потрібно ще відзначити, що повноцінної подглазничной провідникової анестезією, т. Е. Анестезією, проведеної внутріканального, часто, якщо трохи глибше просунути голку і ввести знеболюючий розчин в подглазнічний канал, ми можемо знеболити і значну ділянку заднього відрізка верхньої щелепи. У цих випадках знеболюючий розчин, введений глибоко і під певним тиском в канал, просочується вздовж подглазничного нерва в підочноямковим каналі і однойменної бороздке у напрямку назад, обезболівая також задній відрізок цього нерва. Ця обставина важливо, коли з тієї чи іншої причини не можна проводити ні бугорная, ні крило-піднебінну знеболюючу ін’єкцію, а оперувати треба не тільки в зоні подглазничной провідникової анестезії, а й значно проксимальніше.

Однак, якщо необхідно робити підочноямкову провідникову анестезію внутріканального, то це ще не означає, що допустимо поранити анестезіруемие нерви просувається впритул біля них голкою. Потрібно навчитися так працювати і так стежити за продвіганіем ін’єкційної голки в глиб подглазничного каналу, щоб і в разі необхідності відступу від правила периневрального виконання знеболюючої ін’єкції все ж не викликати ускладнень. Необхідно, щоб кінець голки був не надто довгим і не дуже плоско скошеним і, що особливо важливо, при цій провідникової ін’єкції в усі час продвіганія голки випускати невеликими порціями знеболюючий розчин, який зволожує весь шлях голки і відсуває в бік судини і нерви, що знаходяться в підочноямковим каналі. Просувати голку в каналі потрібно дуже повільно.

Щоб увійти голкою в подглазнічний канал, шприц потрібно направити назад, вгору і назовні. Такий напрям голки може бути досягнуто при Позаротовий методі цієї провідникової знеболюючої ін’єкції (коли місце уколу знаходиться поза порожниною рота).

М. Ф. Даценко виявив при препаровке трупів подвоєне подглазнічное і подвоєне підборіддя отвори.

Автор обстежив черепа, що знаходяться в анатомічному музеї Київського стоматологічного інституту, і з 78 черепів виявив подвійну подглазнічное отвір в одному випадку.

З метою виявлення частоти аномалії числа подглазничного отвори, а також анатомічних особливостей цього отвору в зазначених випадках ми спільно з нашим співробітником доц. С. І. Бух-Чечік в 1952 р обстежили частина черепів, що зберігаються в анатомічному музеї кафедри нормальної анатомії Київського медичного інституту. В результаті обстеження 250 черепів нами отримані наступні дані.

Аномалія числа подглазничного отвори була відзначена на 20 черепах. У 5 черепів подвоєне подглазнічное отвір знаходилося по обидва боки (на обох верхніх щелепах). На двох черепах виявлено утроенное подглазнічное отвір: в одному випадку з правого боку, а в іншому з лівої. На інших 13 черепах подвоєне подглазнічное отвір спостерігалося з одного боку: 8 раз зліва і 5 раз справа.

Даценко на підставі виявленої їм аномалії числа подглазничного отвори заперечує проти доцільності внутріканальной методики подглазничной провідникової анестезії через нібито ускладнення проведення її при зазначеної аномалії.

З цим запереченням ми не можемо погодитися з наступних мотивів.

Подвоєне, а тим більше утроенное, подглазнічное отвір зустрічається нечасто. Крім того, і це є головним мотивом, як ми переконалися в наших опитуваннях зазначених черепів, при наявності подвоєного або потроєного подглазничного отвори одне з них, так зване основне отвір, завжди має звичайне положення і звичайну величину, а додатковий отвір, як правило, буває вельми малих розмірів і займає незвичайне місце, найчастіше латерально від основного отвору. Таким чином, при аномалії числа подглазничного отвори труднощів для внутріканальной методики подглазничной провідникової анестезії немає.

техніка знеболювання

Процедура по проводниковому методу проводиться з дотриманням наступної техніки:

1. Консультація з лікарем, в ході якої фахівець з’ясовує, які хронічні захворювання є у пацієнта. Огляд та ознайомлення з аналізами дозволяють виявити протипоказання.
2. Ідентифікація нервових закінчень, які потрібно заблокувати.
3. Обробка місця проколу дезинфікуючим засобом.
4. Введення обраного препарату в зазначені зони. При цьому особлива увага приділяється дозуванні і швидкості введення розчину.
5. Контроль пацієнта після проведення знеболюючої ін’єкції.

Безпосередньо перед хірургічним втручанням пацієнту задаються контрольні питання для визначення порогу чутливості.

Тривалість ефекту знеболення залежить від обраного засобу і дозування. Сучасні препарати забезпечують досить тривала дія анестетиків (40-60 хвилин і більше).

При виконанні процедури по введенню анестетика слід дотримуватися загальних правил:

• температура препарату повинна відповідати показнику 36,6 °;
• для ін’єкції використовуються правильно заточені голки, щоб не пошкодити тканини і нервові закінчення;
• препарат вводиться в область нерва або безпосередньо в стовбур;
• в деяких випадках перед застосуванням провідникового методу місце проколу знеболюють анальгін (внутрішньошкірна ін’єкція);
• при виконанні всіх маніпуляцій варто використовувати виключно стерильні інструменти і матеріали.

Позаротовий метод інфраорбітальної анестезії

Операційне поле обмацуємо і фіксуємо лівою рукою при ін’єкції як з правого, так і з лівого боку і ініціюємо завжди правою рукою. Рекомендована нами методика виключає перехрещення рук.

При ін’єкції з правого боку кладемо вказівний палець на ніжнеглазнічного край (на його латеральну частину) так, щоб кінчик пальця припадав на середину названого краю і щоб променевої край пальця відзначав місцезнаходження подглазничного отвори. Великий палець кладемо на щоку хворого так, щоб він одночасно і натягував м’які тканини, що полегшує їх проколювання, і фіксував місце уколу, яке повинно знаходитися трохи медіальніше і нижче подглазничного отвори.

Так як подглазнічное отвір відкрито вперед, вниз і всередину і подглазнічний канал має такий же напрямок, ми повинні дати голці напрям спереду назад, знизу вгору і зсередини назовні

Голку вколюємо відразу до кістки часто при цьому місці уколу і такому напрямку голки ми відразу потрапляємо в подглазнічний канал. Це впізнається по тому, що безперешкодно можна провести голку вглиб на 8-10 мм. Якщо голка потрапляє не в отвір, а на кістку, ми тут же випускаємо трохи знеболюючого розчину, так як по зволоженому і обезболенному кістковому ділянці легше ковзати і потрапити в отвір.

При ін’єкції з лівого боку кладемо вказівний палець лівої руки на ніжнеглазнічного край, але тут – на медіальну його половину. Великий палець кладемо на бічну стінку крила носа. Кінець вказівного пальця і ​​тут фіксує місцезнаходження подглазничного отвори, а кінець великого-місце уколу. Далі чинимо так само, як і при ін’єкції з правого боку.

Починаючи з 1928 р, ми проводимо підочноямкову провідникову анестезію переважно позаротовим методом. Позаротовий метод подглазничной провідникової знеболюючої ін’єкції кращий, тому що він технічно легше і позаротові уколи більш стерильні.

використовувані препарати

Успішне проведення анестезії залежить не тільки від застосовуваної методики, але і від препаратів. До переліку анестетиків для провідниковогознеболювання включені наступні засоби:

• розчини артікаїнового ряду , що відрізняються тривалістю дії і ефективністю (Ультракаїн, септанест, Убістезін);

ультракаїн

септанест

убістезін

• Лідокаїн – сильне знеболювальне при мінімальному вмісті токсинів;

• Мелівакаін – сучасний препарат, що забезпечує блокування болю до 40 хвилин, практично не має протипоказань;

• Новокаїн – один з найпоширеніших засобів, малотоксичний, в біологічному середовищі і крові швидко гідролізується.

Техніка виконання процедури на верхній і нижній щелепі

Для нижньої і верхньої щелепи використовуються різні методи провідникової анестезії, але, незважаючи на це, техніка їх проведення приблизно однакова. Перед тим як почати знеболювання, потрібно визначитися з місцем, куди буде вводитися анестетик. У кожній методиці воно різне.

Обсяг введеного препарату становить від 50 до 100 мл. Розчин необхідно вводити повільно, при цьому поступово витягуючи голку. Хоча є методи, які обходяться і без цього. У сучасній стоматології для безпеки процедури використовуються ультразвук (стоматолог бачить і голку, і нерв) або нейростимулятор (для визначення відстані від голки до нерва, який видає больовий імпульс).

Переваги і недоліки

З метою аналізу провідникового методу знеболення рекомендується ознайомитися з важливими перевагами і недоліками технології.

Основні переваги:

• можливість введення ін’єкції поза оперованого ділянки;
• тривалий, а головне контрольований термін дії використовуваного анестетика;
• мінімальна кількість введеного препарату;
• м’які тканини в оперується не деформуються;
• зниження активності слиновиділення;
• безпеку методики, що дозволяє застосовувати знеболення для дітей (старше 12 років), вагітних і годуючих грудьми жінок;
• доступна вартість процедури.

недоліки:

• техніка виконання анестезії вимагає вміння і навичок;
• висока ймовірність введення препарату всередину судини;
• вікові обмеження до проведення процедури (дітям до 12 років);
• можливість травмування нервів або судин.

технологія проведення

Перед застосуванням анестезії на верхній щелепі обов’язково здійснити обробку шкірних покривів. Введення анестетика проводиться пошарово. Процедура починається з ін’єкції розчину 2-кубовим шприцом по наміченої лінії розтину тканин. Повторне введення здійснюється за допомогою 5-кубового шприца через інфільтрованной області. Препарат охоплює м’які тканини, розташовані поза області хірургічного втручання.

Подальше пошарове насичення тканин фахівець здійснює шляхом введення повзучого інфільтрату. Точність техніки виконання дозволяє мінімізувати травмування області інфільтрації.

Протипоказання

Метод провідниковогознеболювання вважається безпечним, але ряд протипоказань до застосування процедури все ж є. Серед основних:

• нестабільний психоемоційний фон, психіатричні захворювання;
• наявність інфекції на тканинах або шкірі, де планується введення препарату;
• індивідуальна особливість організму (алергія на активні речовини знеболюючий засіб);
• серйозні зміни топографії оперується, отримані в результаті минулих хірургічних втручань;
• наявність гнійних вогнищ в зоні проведення лікувальних маніпуляцій.

Існує також вікове обмеження, дітям до 12 років ПА не призначається.

Основні види

Виділяють кілька видів інфільтраційної анестезії на верхній щелепі в стоматології. Зокрема, доктора виділяють прямий і непрямий тип знеболювання. Прямий тип знеболювання має на увазі під собою введення розчину в область, де планується проведення маніпуляцій. Подібна методика застосовується в лицевої хірургії. Непрямий тип знеболювання має на увазі введення розчину на незначній відстані від місця стоматологічного втручання. Залежно від області введення препаратів виділяють кілька типів анестезії на верхній щелепі, зокрема, такі як:

• подслизистая;
• субперіостальна;
• внутріпульпарная;
• спонгіозна;
• інтралігаментарная.

Підслизовий тип введення відноситься до найбільш поширеній. Особливістю його є те, що ін’єкція вводиться в область сходження піднебінного і альвеолярного відростка. Субперіостальний вид характеризується тим, що він застосовується при потребі отримання глибокого знеболювання. Введення препарату здійснюється під слизову оболонку на кордоні частин ясна.

Інтралігаментарная техніка має на увазі під собою введення розчину в область періодонтальної щілини. Тривалість ін’єкції становить приблизно 2 хвилини, так як препарат зустрічає незначний опір.

Одним з найбільш надійних типів інфільтраційного методу вважається внутріпульпарний. Щоб виконати подібний тип знеболювання, стоматолог здійснює розтин пульпарной камери. Великим плюсом є відсутність витоку препарату через голку.

Провідникова анестезія у вагітних

На будь-якому терміні вагітності небажано застосування анестезії. Але в житті виникають різні обставини, що вимагають невідкладного рішення. Проводниковому способу знеболювання фахівці віддають перевагу, що обумовлено наступними факторами:

• препарат вводиться в порожнину над щільною оболонкою спинного мозку, вплив активної речовини при цьому поширюється тільки на нижню частину тіла і кінцівки, жінка залишається у свідомості;
• можливість використовувати анестетики, які не впливають на здоров’я плоду (наприклад, Ультракаїн);
• застосовується знеболюючі швидко виводяться з організму.

Якщо є можливість відсунути за термінами лікувальні процедури із застосуванням анестетиків, то варто врахувати, що найбільш сприятливим часом при вагітності вважається другий триместр. На даному етапі у плода сформувалися системи і органи, а значить, ризики нашкодити здоров’ю немовляти відсутні.

При виконанні стоматологічного лікування відмовитися від анестезії варто в таких випадках:

• на першому триместрі вагітності;
• на дев’ятому місяці;
• при наявності алергії на компоненти препарату.

Деякі медичні процедури у дитини викликають не тільки больовий синдром, але і страх, який надає на дитячу психіку великої шкоди. Серед існуючих методів зниження до мінімуму порога чутливості для школярів вибирають загальну анестезію, якщо мова йде про складне втручання. При наявності протипоказань перевага віддається проводниковому обезболиванию, що пояснюється рядом переваг:

• швидкий ефект;
• контрольоване час дії препарату;
• повне блокування передачі імпульсу в мозок;
• безпеку для здоров’я;
• мінімальний ризик розвитку ускладнень.

Плюси і мінуси

Провідникової наркоз має такі переваги:

• тривалий ефект як можливість проводити складні стоматологічні операції;
• доза анестетика потрібно в меншому обсязі, що значно знижує ймовірність появи алергічної реакції на препарат;
• помітно зменшується слиновиділення, а це значить, що лікар може точніше виконати маніпуляції;
• знеболює велику ділянку щелепи як вшир, так і вглиб, що дозволяє видалити одночасно кілька зубів або новоутворень;
• препарат вводиться далеко від місця запалення;
• в складі анестетика не міститься адреналін, а це значить, що його можна використовувати практично всім пацієнтам;
• організм після такого наркозу відновлюється набагато швидше.

До недоліків даного виду анестезії можна віднести:

• складну технологію виконання;
• ймовірність травмування кровоносних судин, що знаходяться біля місця введення анестетика;
• можуть з’явитися гематоми.

можливі ускладнення

Використання інноваційних технологій для провідниковогознеболювання зводить до мінімуму виникнення ускладнень і негативних наслідків. Всього один випадок на 50 000 процедур провокує нейропатию і неадекватну реакцію організму на введення анестетика.

Серед інших ускладнень, які також виявляються досить рідко:

• м’язова слабкість;
• ефект плазує мурашок;
• часткове оніміння тканин.

Дані симптоми є тимчасовими, максимум через місяць після застосування провідникової анестезії безслідно проходять. При цьому відбувається повне відновлення функціоналу пошкоджених нервів.
Багато хто задається питанням – чи боляче робити провідникову анестезію? Больові відчуття в процесі зводяться до мінімуму, проте, вони є. Провідникової метод знеболення вважається одним з найефективніших способів усунення больових відчуттів при механічному впливі на тканини.
Тому його застосовують для проведення складних хірургічних втручань і блокади периферичних нервів післяопераційний період.

Показання та протипоказання до проводниковому обезболиванию

Провідникова анестезія використовується, якщо:

• зуб або зубної корінь потребує видалення;
• запалилася слизова рота або лицьові тканини;
• потрібно профілактика пародонтозу або карієсу;
• зуб неправильно проріс і потребує видалення;
• погано сприймається загальний наркоз;
• зламана щелепа;
• інші методи знеболювання безрезультатні.

Провідникове знеболювання має наступні протипоказання:

• пацієнт занадто емоційний;
• в ротовій порожнині або в м’яких тканинах особи є будь-яка інфекція;
• анестетики викликають у пацієнта алергію;
• дитині ще не виповнилося 12-ти років;
• пацієнт глухонімий, і лікар не може з ним спілкуватися;
• мають місце старі хірургічні втручання або травми обличчя та щелепи, які привели до змін певної ділянки порожнини рота;
• в анамнезі є такі захворювання як інфаркти або інсульти, що відбулися не раніше, ніж півроку тому;
• у пацієнта цукровий діабет;
• в ендокринній системі були якісь збої.

Читати також: Найкраща пломба для зуба