Дискінезія кишечника: симптоми і ознаки кишкового розладу у дітей

Дискінезія товстої кишки: симптоми і лікування –

Центр ендоскопії та гастроентерології

• Про центр
• послуги Гастроскопия
• колоноскопія
• знеболювання
• УЗД
• ЕКГ
• флюорографія
• Консультація гастроентеролога
• аналізи
• лікування
• фахівці
• Відгуки
• ціни
• Контакти

м. Щукінська вул. Габричевского 5 к10 8:00 – 20:00 Без вихідних

Центр ендоскопії та гастроентерології

8:00 – 20:00 Без вихідних

+7

• Про центр
• послуги Гастроскопия
• колоноскопія
• знеболювання
• УЗД
• ЕКГ
• флюорографія
• Консультація гастроентеролога
• аналізи
• лікування
• фахівці
• Відгуки
• ціни
• Контакти

м. Щукінська вул. Габричевского 5 к10
Головна / Новини / Дискінезія товстої кишки: симптоми і лікування

Дискінезія товстої кишки: симптоми і лікування

Дискінезією товстого кишечника розуміють порушення моторики кишкової стінки, що виникли в результаті виникнення будь-яких функціональних розладів, в відсутності органічної патології.

види дискінезії

Порушення моторно-евакуаторної функції кишечника може протікати як у бік посилення його рухів, так і в бік зменшення.

• Гіпермоторная дискінезія. Цей вид дискінезії розвивається при посиленні всіх трьох видів руху в кишечнику – маятнікообразние, перистальтичні і сегментарні. Клінічно це проявляється розвитком проносів (діарея), больового синдрому. Гіпермоторние дискінезії також проявляються порушенням функції травлення і всмоктування кишечника, розвитком зневоднення на тлі втрати води. Частий симптом – стихання болів після акту дефекації.
• Гіпомоторна дискінезія. Характерно порушення перистальтики кишечника в бік її зниження, що призводить до розвитку запорів. За механізмом розвитку, запори діляться на спастичні і атонічні. Гіпомоторна дискінезія може протікати з безболевого запорами, з вираженими спастичними болями і освітою бобовідние калу ( «овечий кал») або у формі розвитку епізодів кишкової непрохідності.

Народні засоби від кишкової дискінезії

Нешкідливе лікування спастичного і атонического коліту проводять, використовуючи народні кошти. Відновленню нормальної перистальтики тракту сприяють листя м’яти, квітки ромашки, коріння валеріани. Компоненти беруть по 1 ч. Л. кожного, заливають фіто суміш склянкою окропу і настоюють під кришкою 20 хвилин. Напар фільтрують і дають дитині 3 р. в день по 100 мл за півгодини до їди.

Інший засіб отримують з трави шавлії і деревію, кори дуба, квітів звіробою, сировини пустирника. Кількість кожного інгредієнта – 2 ст. л. Збір обдають склянкою окропу і дають настоятися пару годин. Потім препарат проціджують і напувають дитини 4 р. на добу, отмеряя щоразу 100 мл напою.

1. Своєчасно налагоджувати дефекацію, якщо малюк страждає запорами. Труднощі з виділенням калових мас тягнуть не тільки дискінезію – їх небезпека полягає в загальній інтоксикації організму, втрати апетиту і зниження працездатності. Неправильна робота шлунково-кишкового тракту сприяє застою та загнивання харчових мас, чому згодом у дитини може розвинутися алергія.
2. Якщо через дискінезії виникають часті позиви до спорожнення, дайте малюкові відвар з квіток ромашки та календули, густий кисіль або круто зварене яйце. Специфічне лікування кишкового розладу буде призначено педіатром.
3. Для зняття спастичних кольок застосовуйте компреси. Накладіть на область кишечника пов’язку, змочену в розчині оцту. Співвідношення кислого продукту і води – ½ склянки до 3 літрів. Якщо є можливість влаштувати дитині хвойну ванну, обов’язково нею скористайтеся. Пройдіть лікування аплікаціями з парафіну.

Профілактикою дискінезії кишечника для дітей є створення сприятливої ​​атмосфери в сім’ї, уникнення стресів, харчування якісними продуктами без барвників, консервантів і смакових добавок. При запорах важливо обмежити в раціоні споживання рису.

Дискінезія кишечника – це розлад кишечника, що полягає в порушенні його моторної функції при відсутності будь-яких органічних причин. Дискінезія кишечника відноситься до найбільш поширеним гастроентерологічних патологій, реєструється у 15-20% дорослого населення, причому встановлено, що приблизно 2/3 пацієнтів, які страждають цим розладом, не звертаються за медичною допомогою.

При дискінезії кишечника прогноз для життя сприятливий, щодо одужання – помірний.

Патологія може проявлятися вже в дитячому, в тому числі ранньому віці, хоча частіше розвивається після 15 років, а в більшій мірі їй схильні жінки 30-40 років. З віком ризик утворення дискінезії кишечника зменшується.

симптоми

гіпермоторние прояви

• Діарея. Стілець рідкої консистенції, але не водянистою. Спорожнення кишечника може бути одноразовим або кілька разів протягом доби. Характер діареї залежить також від рівня ураження кишечника. При порушенні рухової активності тонкого кишечника, діарея виникає через півгодини після прийому їжі, не супроводжується больовим синдромом, але супроводжується бурчанням і відчуттям здуття живота. Стілець може бути до 4 разів на добу. При ураженні товстого кишечника, діарея може бути до 10 разів за добу, супроводжується хворобливими позивами до акту дефекації. У калових масах можуть утримуватися домішки слизу.
• Порушення всмоктування води і електролітів. Швидкий пасаж їжі по кишечнику через посиленої перистальтики приводить до порушення всмоктування води і електролітів, особливо гідрокарбонатів, що призводить до розвитку симптомів зневоднення (спрага, сухість шкірних покривів, сухий язик з білим нальотом і ін.).
• Болі. Носять ниючий, розпираючий характер. Після акту дефекації можуть зберігатися. Поява больового синдрому пов’язано з посиленою перистальтикою кишечника. Локалізація болю залежить від рівня ураження. Якщо уражається більшою мірою тонкий кишечник, то болі локалізуються в околопупочной області. При ураженні товстого кишечника, болі локалізуються внизу і в бічних частинах живота.
• Слизова колька. Це рідкісний симптом гіпермоторнойдискінезії, який проявляється виділенням калу зі слизом або тільки слизу при акті дефекації.
• Запори. При гіпермоторнойдискінезії в деяких випадках формуються запори, а не проноси. У цих випадках вони носять спастичний характер, і лікування буде таке ж, як при гипомоторная запорах.

гипомоторная прояви

• Запори. Виникають внаслідок уповільнення просування хімусу по травному тракту. Про замку говорять в тому випадку, коли затримка стільця становить понад 48 годин або спорожнення кишечника буває рідше 3 разів на тиждень у дорослої людини. Після акту дефекації зберігається відчуття неповного випорожнення кишечника.

Атонічні запори з’являються при порушенні узгодженої діяльності всіх видів руху кишечника. Кал накопичується в просвіті товстого кишечника, розтягує його стінки і в тяжких випадках призводить до розвитку калових каменів, які створюють клініку кишкової непрохідності. При спорожнення кишечника виділяється твердий стілець у великій кількості. Після акту дефекації настає поліпшення в самопочуття і стихання болів.

Спастические запори з’являються при порушенні роботи кругових м’язів кишечника. Вони виділяються в малій кількості по типу «овечого калу», супроводжуються болями в животі. Запори можуть чергуватися з нормальним стільцем.

• Болі. Больовий синдром може бути різного ступеня вираженості і тривалості. Болі носять різкий, переймоподібний характер при спастичних запорах і тупий, ниючий характер при атонічних запорах. Локалізуються частіше в околопупочной області або в клубових областях, стихають після спорожнення кишечника.
• Здуття живота або метеоризм. Застій калових мас порушує процеси травлення, призводить до гниття і бродіння харчових мас, що супроводжується підвищеним газоутворенням і виділенням токсичних продуктів. Метеоризм посилюється перед актом дефекації і зникає з відходженням калу і газів.
• Інтоксикаційний синдром. Токсичні продукти, утворені при гнитті харчової кашки, призводять до розвитку симптомів інтоксикації (зниження апетиту, погіршення загального самопочуття, зниження маси тіла і ін.).

дискінезія кишечника

– це функціональний розлад, що виявляється больовим синдромом, дискомфортом в черевній порожнині, зміною частоти і консистенції стільця. Всі симптоми захворювання поділяють на кишкові (болі, здуття живота, діарея або запор), інші гастроентерологічні і негастроентерологіческіе. Критерієм патології є збереження симптоматики протягом 3-х днів на місяць протягом 3-х календарних місяців в році. У діагностиці велике значення має правильно зібраний анамнез, виявлення синдрому тривожності; інструментальні методики потрібні тільки для диференціального діагнозу. Лікування консервативне: дієта, робота з психологом, симптоматична терапія.

Як лікувати патологію

Виділяють наступні методи лікування дискінезії кишечника:

• дієта;
• медикаментозне лікування;
• гімнастика та йога;
• методи фізіотерапії;
• Народна медицина.

Будь-яка терапія не дасть позитивного ефекту без дотримання дієти і ведення здорового способу життя.

Правильне харчування

Терапія дискінезії кишечника починається з дотримання дієти. Вона включає в себе не тільки правильне харчування, але і регулярність прийому їжі.

1. Бажано, щоб страви були ретельно проварені.
2. Не рекомендується їх підігрівати перед їжею.
3. Частота прийому їжі повинна бути не менше 5 разів на день, а порції – невеликими.
4. І при атонической, і при спастичної дискінезії необхідно відмовитися від жирних, гострих і смажених страв.

Продукти, які слід виключити під час дієти – галерея

Жирна їжа ускладнює перистальтику кишечника

Гострі страви надмірно підсилюють перистальтику

Смажена їжа негативно позначається на стані калових мас

Існують деякі відмінності в дієті при спастичної і атонической формах.

Дозволені і заборонені продукти при різних видах дискінезії – таблиця

атонічне	спастическая
дозволені продукти	сильногазована вода; банани; каші без масла; яблука; буряк; кисломолочні продукти; пшеничні висівки; авокадо; брокколі; м’ясо і риба нежирних сортів; томати; морква.	кисломолочні продукти; персики; ананаси; груші; яблука; капуста; редис; гречка; паростки пшениці; сочевиця; зелений чай; негазована мінеральна вода.
заборонені продукти	шоколад; спеції; зелень.	здоба; кава; копченості; авокадо; буряк; кабачки; морква; гриби; бобові.

Медикаментозне лікування

При відсутності ефекту від дієти лікар призначає медикаментозне лікування, яке підбирається виходячи з типу дискінезії і симптомів захворювання.

1. При спастической формі показані наступні групи препаратів:спазмолітики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Брав) – нормалізують тонус кишечника і регулюють його перистальтику;
2. нудоти кошти (Церукал, Метамол) – пригнічують дію центрів головного мозку, що відповідають за блювотний рефлекс, тим самим усуваючи блювоту;
3. мікроклізми або ректальні супозиторії (Бускопан, екстракт беладони) – знеболюють і знімають запалення;
4. кошти, які надають в’яжучу дію (Альмагель, Маалокс).
   

   При спастической формі не рекомендується застосування проносних засобів.

5. При гіпотонічній формі дискінезії необхідно приймати такі препарати:проносні засоби (Регулакс, Дюфалак, Бисакодил) – сприяють розм’якшенню калових мас і полегшують їх проходження по кишечнику;
6. ферментні медикаменти (Мезим, Панзинорм, Фестал) – покращують травлення;
7. ліки, які посилюють моторику травного тракту (Мотилиум, Тринідад);
8. антихолінестеразні засоби (Прозерін, перисті) – підсилюють перистальтику кишечника.

Якщо хворий скаржиться на емоційні розлади, то лікар може порекомендувати нейролептики (Сонапакс), а при вегетативних порушеннях – транквілізатори (Феназепам).

Препарати, які призначаються при дискінезії – галерея

Регулакс – проносний засіб

Церукал позбавляє від блювоти

Папаверин усуває болю

Мотилиум покращує моторику кишечника

Гімнастика і йога

Для нормалізації перистальтики кишечника важливо вести активний спосіб життя, займатися лікувальною фізкультурою і йогою.

Гімнастика при дискінезії включає в себе виконання вправ для поліпшення тонусу м’язів живота. Для цієї мети добре підійдуть:

• присідання;
• стрибки;
• нахили тулуба;
• «Велосипед»;
• «Ножиці»;
• ходьба;
• утримання тіла під нахилом;
• дихальна гімнастика.

Для того щоб підвищити життєвий тонус, поліпшити стан м’язів і нормалізувати координацію, рекомендується регулярно займатися йогою.

способи фізіотерапії

Физиолечение допомагає підсилити ефект від терапії і прискорити одужання. Не рекомендується проводити таке лікування при загостренні захворювання. Крім того, той чи інший метод повинен призначатися з урахуванням вираженості симптомів патології і типу дискінезії. Виділяють наступні види фізіотерапевтичних процедур:

• голковколювання. За допомогою акупунктурних голок відбувається вплив на певні нервові закінчення, тим самим поліпшується робота нервової системи в цілому, що особливо важливо при порушенні перистальтики кишечника;
  

  Голковколювання добре поєднується зі стимуляцією роботи м’язів за допомогою струму.

• аплікації грязі. Мають хорошим знеболюючу дію, показані пацієнтам, що страждають спастичної формою дискінезії;
• радонові ванни. Допомагають підвищити імунітет, поліпшити роботу нервової системи і прискорити обмінні процеси;
• електрофорез з брудом. Під час процедури прокладку з брудом поміщають в область ураженого товстого кишечника. Завдяки впливу струму, через шкіру проходять мікроелементи, йони та інші корисні органічні сполуки;
• стимуляція роботи м’язів за допомогою струму. Цей метод, заснований на впливі електричних хвиль, дозволяє поліпшити моторику травної системи і нормалізувати лімфодренаж;
• промивання кишечника мінеральною водою за допомогою клізм. Направлено на очищення і поліпшення всмоктування через слизову корисних речовин;
• кисневі коктейлі. Являють собою натуральний сік, мінеральну воду, насичені киснем і мають форму спіненої рідини. Цей напій дозволяє поліпшити загальний стан організму і відрегулювати травлення;
• цветопунктура. Механізм дії цього методу полягає в застосуванні світла, що володіє певною довжиною хвиль. Цветопунктура особливо корисна при розвитку психоемоційних порушень, викликаних дискінезією кишечника.

Методи нетрадиційної медицини

Народні засоби добре доповнюють медикаментозну терапію і значно посилюють її ефективність. Особливо актуально їх застосування в тому випадку, коли є протипоказання до лікарських препаратів на основі хімічних сполук.

1. Картопляний сік. Один з найбільш ефективних засобів народної медицини, які застосовуються при дискінезії. Його необхідно приймати по одній склянці щодня вранці протягом 10 днів. Однак таке лікування протипоказано хворим, що страждають на цукровий діабет.
2. Сік алое. Можна приймати для поліпшення рухової активності кишечника. Для цього необхідно два листа рослини дрібно порізати і з’єднати з розігрітим на водяній бані медом. Отриманий розчин слід настояти протягом 24 годин і приймати за годину до їди по чайній ложці.
3. Зелений чай. Добре допомагає при спастической формі у дорослих і дітей. Листя зеленого чаю потрібно подрібнити в кавомолці і приймати по половині чайної ложки до чотирьох разів на добу перед їдою.
4. Настій ромашки. Має виражену протизапальну дію. Для його приготування необхідно 3 ч. Л. квіток залити одним літром гарячої води і настоювати протягом 2 годин. Після цього додати в настій 80 г меду і приймати тричі на день. Тривалість лікування становить 2 місяці.
5. Відвар фенхеля. Допоможе усунути здуття живота. Одну ложку фенхеля слід висипати в склянку води. Приймати отриманий настій три рази на день.

Народні засоби – галерея

Фенхель – кращий засіб від газоутворення

Ромашка добре знімає запалення

Зелений чай має успокающего і протизапальну дію

Сік алое стимулює перистальтику і травлення

Сік сирої картоплі – хороший стимулятор травлення

причини

Одна з головних причин розвитку дискінезії кишечника – гострий або хронічний стрес. Симптоми захворювання можуть з’явитися через кілька тижнів після перенесеного трагічної події (смерть близької людини, сексуальне насильство і ін.) Або на тлі хронічного напруги (важка хвороба родича, проблеми на роботі, складні життєві обставини). Існують спеціальні опитувальники і шкали, що дозволяють виявити приховану тривожність у пацієнта, визначити рівень тривожних розладів, виявити соматизації (множинні поліморфні симптоми, викликані депресивним розладом, а не органічною патологією).

До провокуючим факторів належать деякі особливості особистості: слабке вміння розрізняти емоційну і фізичну біль, соматизація (прояв емоційної нестабільності соматичними симптомами), підвищена тривожність, нездатність до емоційної розрядки і ін. Дослідження, проведені на стику гастроентерології та психології, показали генетичну зумовленість даних особистісних особливостей , а, отже, і дискінезії. Є свідчення про досить високу частоту розвитку патології після гострих кишкових інфекцій, особливо спричинених шигелами і кампілобактер.

Перераховані вище фактори, в сукупності впливаючи на організм людини, викликають розвиток вісцеральної гіперчутливості, розлад рухової активності кишечника, уповільнення евакуації газів і калу. Поступово це призводить до виникнення метеоризму, нестабільності стільця (запори і діарея).

Класифікація

В основу класифікації покладено Брістольський шкала стільця, яка вказує на той факт, що чим більш тривалий час займає проходження калу по кишечнику, тим щільніше стають калові маси. Проте, гастроентеролога слід звернути пильну увагу на скарги пацієнта, адже під діареєю і запором часто мається на увазі зміна не консистенції стільця, а частоти дефекацій. Виділяють чотири основних клінічних форми дискінезії кишечника:

• З запорами
  . Понад чверть усіх актів дефекації проходить з виділенням щільного, фрагментированного стільця; менше чверті – з діареєю.
• З діареєю
  . Понад чверть випадків дефекації – з рідким стільцем, менше чверті – з щільним.
• Змішана
  . І щільний, і рідкий стілець зустрічаються більш ніж в 25% випадків).
• Неклассіфіціруемая
  . Зміни консистенції стільця недостатньо для верифікації будь-який з перерахованих вище форм захворювання.

Існує також поділ захворювання за симптоматикою: з переважанням кишкових симптомів, больового синдрому, метеоризму. За етіології виділяють постінфекційну дискінезію, пов’язану з вживанням певних продуктів або стресом.

Симптоми дискінезії кишечника

Всі симптоми при даному захворюванні поділяють на пов’язані з кишечнику, до інших органів травлення і негастроентерологіческіе. Важливим для постановки діагнозу є також відсутність органічної патології. До кишкових симптомів зараховують біль в животі, метеоризм, діарею і запор. Біль в животі ніколи не виникає в нічний час. Може бути невизначеною, ниючий, тупий, або ж кинджальним, постійної, викручували. Найчастіше локалізується в клубової області, більше зліва. Посилення болів пов’язано з прийомом їжі, послаблення – з дефекацією і відходженням газів. Метеоризм зазвичай наростає до вечора або після прийому їжі.

Для діареї характерна відсутність в нічні години і поява вранці після сніданку. Перші порції калу зазвичай більш щільні, потім протягом короткого проміжку часу виникає кілька позовів на дефекацію рідким стільцем. Характерно відчуття неповного випорожнення кишечника. Загальний добовий обсяг калу дуже маленький, не більше двохсот грамів. При запорах стілець щільний, за формою може бути по типу овечого калу, у вигляді олівця. Часто за щільними каловими масами виходить напіврідкий стілець. Домішки крові і гною нехарактерні, але слиз зустрічається досить часто.

Так як перераховані кишкові симптоми не є специфічними і можуть зустрічатися при інших захворюваннях, слід звернути свою увагу на виявлення ознак дисфункції інших органів травлення (дискінезія стравоходу; диспепсія, не пов’язана з виразковою хворобою шлунка; аноректальная дисфункція і ін.), А також негастроентерологіческіх скарг (головні болі, болі в хребті, відчуття нестачі повітря і неповного вдиху, внутрішнє тремтіння).

діагностика

Для постановки діагнозу дискінезії кишечника найбільше значення має правильно зібраний анамнез. Консультація гастроентеролога допоможе виявити етіологічні і провокуючі фактори захворювання, визначити тривалість дискінезії кишечника до моменту звернення за медичною допомогою, з’ясувати ефективність попереднього лікування. На першому етапі встановлюється попередній діагноз, визначається основний симптомокомплекс і стадія захворювання, призначаються дослідження для виключення органічної патології і диференціальної діагностики.

Щоб виключити захворювання, які мають схожу симптоматику, пацієнту проводиться езофагогастродуоденоскопія, УЗД органів черевної порожнини, оглядова рентгенографія ОЧП, іригоскопія, ендоскопічне дослідження товстого кишечника (колоноскопія, сігмоскопія). З лабораторних досліджень призначають аналіз калу на приховану кров, зішкріб на ентеробіоз, аналіз калу на яйця гельмінтів, біохімічний аналіз крові, визначення рівня С-реактивного білка. Виявлення будь-яких відхилень від норми (гепатомегалія, спленомегалія, свищі порожнистих органів і ін.), Органічної патології шлунково-кишкового тракту виключає діагноз дискінезії.

Свідчать на користь серйозної патології і виключають функціональну природу захворювання наступні ознаки: невмотивоване схуднення, кров в калі, наявність в анамнезі пухлинних і запальних захворювань кишечника, запальні зміни в аналізі крові, біль в животі в поєднанні з підвищенням температури, зв’язок початку захворювання з прийомом певних лікарських препаратів або менструацією, виникнення перших симптомів після 50 років.

Диференціювати дискінезію кишечнику слід з інфекційною патологією; реакцією на зміну звичок харчування і деякі харчові продукти, ліки; запальними захворюваннями і пухлинами кишечника; ендокринними розладами; синдромом порушеного всмоктування; гінекологічними захворюваннями у жінок; психіатричної патологією.

Діагностичні заходи при дискінезії

Через схожість з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту кишкову дискінезію діагностують методом виключення передбачуваної патології. Поетапне обстеження дитини включає декілька заходів:

1. ендоскопія;
2. копрограмма;
3. іригоскопія;
4. біопсія – за показаннями;
5. аналіз калу на приховану кров;
6. виключення патологічних новоутворень в кишечнику.

Лікування дискінезії кишечника

Госпіталізація у відділення гастроентерології потрібно тільки при первинному зверненні (для повного обстеження і встановлення діагнозу) і труднощі в підборі терапевтичних заходів. У переважній більшості випадків лікування проводиться амбулаторно. Основна мета терапії – усунення симптомів захворювання і відновлення соціальної активності.

Немедикаментозне лікування може зажадати участі психолога для зняття тривоги, донесення до пацієнта суті його захворювання. Слід в доступній формі пояснити хворому, що дане захворювання не несе загрози його життю, має функціональну природу. Потрібно акцентувати увагу на нормальних результатах обстежень, відсутності серйозної органічної патології. Спільно з дієтологом виявляються продукти, вживання яких призводить до загострення симптомів, розробляється індивідуальна дієта.

Лікарська терапія залежить від форми дискінезії. При переважанні закрепів використовуються різні проносні засоби (збільшують об’єм калових мас, що стимулюють моторику кишечника, осмотичні проносні). Осмотические проносні і препарати, що збільшують обсяг калових мас, не впливають на кишкову стінку і моторику кишки, можуть застосовуватися тривалий час. Стимулятори моторики зазвичай використовуються у випадках, коли перші дві групи виявилися неефективними; призначаються курсом не більше 10 днів. Переважно одночасно використовувати препарати двох різних механізмів дії.

Якщо в клініці переважає діарея, призначаються лоперамид і смектит діоктаедріческій – їх ефективність доведена клінічно. Багатьма авторами обговорюється доцільність призначення пробіотиків. В даний час вважається, що найбільшою ефективністю володіють пробіотики з біфідобактеріями. Механізм їх дії полягає в нормалізації співвідношення прозапальних та протизапальних механізмів в стінці кишечника, що і призводить до пом’якшення і навіть зникнення симптомів захворювання. Антибактеріальна терапія проводиться за суворими показаннями.

При змішаній формі захворювання запори чергуються з діареєю, пацієнти найчастіше скаржаться на болі в животі і підвищене газоутворення. В цьому випадку найбільшим клінічним ефектом володіють антихолінергічні препарати і спазмолітики. При необхідності проводиться консультація психіатра, призначаються антидепресанти або нейролептики для зняття синдрому тривожності, зменшення інтенсивності больового синдрому.

Прогноз і профілактика

Прогноз для життя сприятливий – частота запальних захворювань кишечника, пухлинної трансформації відповідає загальній в популяції. Для одужання прогноз несприятливий, так як досягти тривалої ремісії вдається лише у кожного десятого хворого, а більш ніж у половини пацієнтів симптоми не регресують, незважаючи на проведену терапію. Найбільш несприятливий прогноз у пацієнтів із супутньою психіатричної патологією, тривалим анамнезом захворювання до початку лікування, небажанням лікуватися, при наявності хронічного стресу. Специфічної профілактики не існує.

Діагноз дискінезія товстої кишки має на увазі під собою не одну, а відразу кілька хвороб кишечника. Відбувається розвиток даних захворювань через збої в роботі рухової функції в товстій кишці або кишечнику в цілому.

Також причинами хвороби можуть стати численні хвороби органів травлення. Серед них:

• хронічна форма гастриту;
• хронічний панкреатит;
• хронічний холецистит;
• хвороби печінки;
• виразкова хвороба.

Нерідко причиною дискінезії стають і недуги ендокринної системи, серед яких:

• цукровий діабет;
• мікседема;
• гіперпаратиреоз;
• різні гіпофізарні розлади.

Згідно всесвітнім статистичними даними про поширеність хвороби, практично третина населення земної кулі (в основному жінки) страждають від дискінезії.

Класифікація

Дискінезію товстого кишечника поділяють на кілька основних класифікацій.

По патогенезу розрізняють первинну і вторинну дискінезію.

Згідно ведучому клінічного ознакою виділяють:

• дискінезію з переважним проявом кишкової дисфункції (запор і розлад);
• з наявністю яскравого больового синдрому;
• з наявністю переважаючих невротичних розладів.

Дискінезія може розвинутися з найрізноманітніших причин. Дане захворювання має різну етіологію, що часом ускладнює його передчасну діагностику і лікування.

Сучасна медицина виділяє наступні типи дискінезії по етіології їх походження:

• Психогенні – з’являються у людини за рахунок розвитку невротичних синдромів, стресових станів, затяжної депресії.
• Неврогенні – виникають на тлі ураження працездатності нервової системи.
• Токсичні – проявляються у людей, які вживають надмірну кількість алкоголю. В окремих випадках токсичний процес виникає при отруєнні свинцем, фарбами та іншими шкідливими речовинами, які використовуються при виробництві.
• Медикаментозні – з’являються при зловживанні певними різновидами лікарських препаратів. Найчастіше ними є проносні або ж закріплюють препарати.
• Аліментарні – виникають при порушенні режиму харчування (недоїдання або переїдання).
• Ендокринно-гормональні – утворюється при ряді захворювань ендокринної системи.
• Гіподинамічні – виникає при серйозному астенічному синдромі або ж після проведення операцій на органах шлунково-кишкового тракту.
• Аномальні розвитку – поява дивертикул або мегаколон.
• Проктогенного порушення – наявність геморою, анальної тріщини.
• Порушення обміну речовин – збої у функціонуванні організму за рахунок прояву алергічних реакцій, інфекційних і паразитарних хвороб.

Говорячи про порушення рухової функції шлунка, необхідно згадати про двох основних різновидах дискінезії шлунка:

• Гіпертонічна дискінезія, де в наявності переважання гіпермоторних реакцій;
• Гіпотонічна дискінезія, де переважно спостерігається гіпомоторіке.

Гіпертонічна (спастична)

Цей різновид дискінезії шлунка характеризується сильним гіпертонусом і мимовільними спастическими скороченнями. Це призводить до того, що хворий починає страждати від серйозних кольок і тривалих закрепів.

Больові відчуття локалізуються переважно в нижньому відділі черевної порожнини. Головна небезпека даного типу захворювання полягає в тому, що при запорах істотно знижується тонус сфінктера, що приводить надалі до нетримання калу.

При спастичному типі дискінезії відзначаються такі симптоми:

• здуття;
• неприємний запах з рота;
• калові камені;
• білий наліт на язиці.

При більш ретельному огляді лікар може виявити і додаткові симптоми у вигляді розширення товстої кишки, нездужання, хворобливість живота при пальпації.

Гіпотонічна (атонічне)

Атонічне дискінезія характеризується серйозним ослабленням перистальтики і роботи кишечника.

симптоматика захворювання

Симптоматика обширна. Головними проявами є:

1. Хворобливість в області живота. Сила і характер хворобливих проявів стають різними. Констатується посилення болю після поглинання приготованих продуктів. Стрес і негативна атмосфера підсилюють відчуття болю. Сила їх наростає. Можливі деякі послаблення по завершенню акту дефекації і виходу скупчилися газів. Вночі біль відступає, але повертається з ранковим підйомом.
2. Нудотні позиви, неприємна відрижка, здуття живота і тяжкість.
3. Підвищене газоутворення. Спостерігається пік активності у вечірні години. Супроводжується гучними звуками.
4. Порушення дефекації. Основними ознаками проявів виступають постійні запори. Хворий спостерігає в калових масах домішки слизу. Сам акт дефекації супроводжується труднощами. Пацієнту здається, що йому необхідно ще раз іспражніться. Особливість калових мас при захворюванні полягає у фрагментації фекалій. Вони стають схожими на кал кіз або овець. Діарея, яка змінює запор, може наступати до трьох разів за добу. Слиз стає помітною при різкому підвищенні навантаження на нервову систему індивідуума.
5. Розлади нервової системи і дисбаланс в психічному здоров’ї людини. Підвищена тривога, сумний настрій, що переходить в ознаки депресії супроводжують проблематику в товстому кишечнику. Природа дисфункцій швидше психосоматичного характеру. При повноцінному функціонуванні органів хворий скаржиться лікарю на хворобливі відчуття в них.

Труднощі випорожнення ведуть до підвищення рівня токсинів в організмі. Виявляється в запамороченні, відсутності апетиту. Наслідком стає поява не властивих алергічних реакцій, слабкості. Результатом стає знижена працездатність людини і вплив на всю життєдіяльність індивіда.

Дискінезію товстої кишки поділяють на первинну і вторинну. При дисфункції переважає один з клінічних ознак:

• розлади кишечника. Поперемінна дисфункція стільця, що виражається в проносі і запорі;
• виражений больовий синдром;
• домінування невротичних проявів.

причини

Дискінезія товстої кишки з’являється з найрізноманітніших причин. Ось лише деякі з них:

• неправильне харчування;
• куріння і зловживання алкогольними напоями;
• стрес;
• застій жовчі;
• недостатнє вироблення шлункових ферментів;
• тривалий дисбактеріоз;
• алергічна реакція і непереносимість деяких компонентів;
• генетична спадковість;
• запальні процеси хронічного характеру в області малого тазу;
• зміни в хрящовій тканині;
• недостатня кількість рідини, що вживається;
• малорухливий спосіб життя;
• пристрасть до шкідливої ​​їжі;
• ожиріння;
• наявність спайок після недавніх перенесених операцій.

Клінічні прояви

Основні симптоми дискінезії шлунково-кишкового тракту:

• поступове слабшанню м’язів кишечника;
• дитина стрімко втрачає вагу;
• шкірні покриви стають блідими і занадто тонкими;
• при здачі аналізу крові рівень еритроцитів досить низький;
• проявляються клінічні прояви дисбактеріозу.

Неможливо виділити один із симптомів, тому що кілька з них можуть проявлятися одночасно. У дитини різко погіршується загальне самопочуття, спостерігається занепад сил, відсутній апетит. Немовлята постійно примхливі і неспокійні, плачуть, кричать. Живіт стає твердим, здувається. У кишечнику чується бурчання, діти відмовляються від їжі .

симптоми

Дискінезія товстої кишки має багатогранну симптоматику. Вона може мати різну ступінь вираженості. Так, недуга проявляє себе в залежності від ступеня занедбаності.

Найчастіше ознаки виглядають наступним чином:

• болю в животі, що локалізуються в різних місцях;
• підвищене газоутворення;
• втрата апетиту;
• зниження або набір ваги;
• нудота;
• відрижка;
• нездужання;
• бурчання в животі;
• здуття живота;
• запор або розлад кишечника.

У різні періоди хворий може спостерігати тимчасові поліпшення. Однак, такий стан триває зазвичай недовго. Дискінезія набуває більш гострий характер після вплив незначних факторів, таких як неналежні харчування і наявність шкідливих звичок.

Ознаки гипомоторной дискінезії товстої кишки

Вкрай неприємна різновид недуги, що характеризується сильним зниженням перистальтики. Людина страждає від серйозних запорів, які доставляють значний дискомфорт, провокуючи тривалі застої і інтоксикацію.

Захворювання веде до розширення вен малого таза. Це, в свою чергу, веде до утворення геморою, який виникає за рахунок сильного збільшення внутрішньочеревного тиску.

Етіологія

На розвиток такого розладу впливає велика кількість факторів, які будуть відрізнятися в залежності від його форми. Недуга може бути самостійним, але також нерідко є симптом якогось іншого захворювання.

Первинна дискінезія кишечника в переважній більшості випадків є наслідком впливу на людський організм стресу. Крім цього, вплинути на виникнення можуть такі джерела:

• нездатність розрізняти фізичну біль від емоційної;
• емоційна нестабільність;
• постійна тривожність;
• нераціональне харчування – сюди варто віднести порушення звичайного режиму або споживання їжі, що містить в собі недостатня кількість харчових волокон. Саме з цієї причини основу терапії становить щадне харчування при дискінезії кишечника;
• неможливість повноцінно розслабитися.

Серед патологій, частиною клінічної картини яких може стати подібне порушення, варто віднести:

• недуги з боку органів шлунково-кишкового тракту, зокрема, виразкова хвороба ДПК або шлунка, захворювання печінки, хронічний перебіг холециститу, панкреатиту і гастриту будь-якої природи;
• порушення роботи ендокринної системи – наявність цукрового діабету, зайва маса тіла, часткове видалення щитовидної залози і гіпофізарним розлади в значній мірі підвищують ризик розвитку дискінезії;
• гінекологічні захворювання;
• перенесені раніше важкі кишкові інфекції.

Крім цього, вплинути на розвиток такого захворювання у дорослих і дітей можуть:

• обтяжена спадковість;
• індивідуальна непереносимість деяких продуктів харчування;
• гормональні порушення;
• зміни дегенеративного характеру в структурі хрящової тканини міжхребцевих дисків;
• недостатня кількість споживаної рідини;
• гіповітаміноз;
• недолік фізичної активності в житті людини;
• наявність шкідливих звичок – у дорослих або підлітків;
• безладне споживання лікарських речовин, а саме антибактеріальних речовин, сечогінних засобів, анестетиків і психотропних медикаментів.

Сукупність вищевказаних причин обумовлює те, що відбувається утворення вісцеральної гіперчутливості, на тлі якої, формується порушення рухової активності товстого або тонкого кишечника. При цьому спостерігається уповільнення виходу калових мас і газів, що і зумовлює появу основний симптоматики.

Слід зазначити, що основну групу ризику становлять люди працездатного віку, причому найбільш часто недуга діагностується у представниць жіночої статі, так як вони частіше піддаються нервовим перенапруженням. Примітно те, що чим старша людина, тим більше знижується ймовірність виникнення такої хвороби. Перші ознаки можуть виникнути навіть у маленької дитини, однак найбільш часто вираз симптомів відбувається в п’ятнадцятирічному віці.

Дискінезія товстої кишки у дитини

Дискінезія кишечника у дітей – поширене стан організму, при якому малюки страждають від різко сменяющегося запору і діареї.

Хвороба протікає з яскраво вираженим больовим синдромом, зняти який, часом, не вдається навіть із застосуванням великої кількості спазмолітиків.

Найчастіше дискінезія у дітей має неврогенний характер.

Лікування хвороби у дітей включає регулювання харчування. Зазвичай цього достатньо для допомоги малюкові, який страждає від дискінезії.

У разі, якщо у дитини спостерігається сильна діарея, обійтися однією дієтою не вдається. У такому випадку потрібно призначення терапевтичних заходів, підібраних компетентним лікарем.

Принципи терапії захворювання у дітей

Лікування маленьких дітей від дискінезії кишечника базується на організації харчового режиму і правильному розподілі годин активності і відпочинку. Їсти пацієнтам рекомендується часто і малими порціями. У дієті, прискорює лікування дискінезії, повинні переважати:

• соки;
• підсушений хліб;
• свіжі овочі і фрукти;
• слизові водні каші;
• продукти з рослинною клітковиною;
• кисломолочна продукція, особливо з живими лактобактеріями.

Проводячи лікування кишкової дискінезії у дитини віком до року, важливо відкоригувати баланс харчових ферментів. Зовсім маленьким діткам з цією метою призначають спеціальні медикаменти, що заповнюють брак ензимів. Дошкільнятам і підліткам лікування доповнюють трав’яними зборами з пижма, звіробоєм, горчаком.

Якщо дитина страждає від сильного больового синдрому, надавати йому не медикаментозну допомогу дозволяється шляхом прикладання тепла на область очеревини. При безрезультатність процедури хворому можна дати Но-шпу або Дротаверин, прорахувавши дозування за віком і вагою.

Для розслаблення нервової системи в лікування включають антидепресанти або нейролептики. Додатково при дискінезії кишечника дітям можуть бути призначені аутогенних тренування, ЛФК, гіпноз, акупунктура.

ускладнення

Найнебезпечнішим ускладненням дискінезії є випадання кишки. При цьому пацієнт не може впоратися з недугою самостійно, консервативні методи лікування також не дають результатів. У цій ситуації єдино вірним рішенням проблеми є хірургічне втручання.

У літніх людей може розвиватися таке ускладнення, як паралітична непрохідність кишечника. Також можливе виникнення таких наслідків:

• Інтоксикація організму в гострій формі;
• Жовчокам’яна хвороба;
• холецистит;
• Панкреатит (запальний процес в підшлунковій залозі);
• Запалення слизової шлунка або гастрит.

Для недопущення появи цих проблем, варто уважно ставитися до свого здоров’я і вчасно реагувати на виникнення будь-яких ознак хвороби.

прогноз

Прогноз позитивний в абсолютній більшості випадків. Погіршення прогнозують лише в разі тривало протікає, запущеної патології, коли пацієнт роками страждає дискінезією і при цьому не робить ніяких кроків до лікування патології.

Після лікування рецидиви не спостерігається, якщо дотримується режим харчування, і пацієнт уникає стресових ситуацій.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

10, всього, сьогодні

( 52 голос., Середній: 4,85 з 5)

Схожі записи

• Панкреатит при вагітності: симптоми і лікування

• Знижена кислотність шлунка: симптоми, лікування, дієта

діагностика

Діагностика дискінезії досить специфічна. Хвороба визначають шляхом виключення інших недуг зі схожою симптоматикою.

Основними діагностичними методами є:

• ендоскопія;
• іригоскопія;
• Дослідження на предмет виявлення прихованої крові;
• Копрологическое дослідження.

Обов’язковою умовою є біопсія тканин кишечника. Для цього за допомогою спеціального зонда здійснюється забір тканин. Пізніше їх досліджують в лабораторії на предмет наявності злоякісних клітин.

У разі діагностування вторинного типу кишкової дискінезії лікар зазвичай спирається на історію хвороби і загальні клінічні дослідження органу. Тільки після цього лікар може поставити точний діагноз і призначити терапію.

Лікування і профілактика

Лікування дискінезії починається з визначення лікарем типу захворювання, його причин і занедбаності. Терапія складається комплексно і включає в себе наступні заходи:

• Медикаментозне лікування;
• Корекція харчування;
• Фізіотерапевтичні заходи;
• психотерапія;
• Лікувальна фізкультура.

Медикаментозна терапія має на увазі прийом ряду препаратів, які здатні нормалізувати моторику кишечника і стілець. Разом з цим пацієнту обов’язково призначаються седативні і психотропні препарати, а також спазмолітики.

Говорячи про фізіотерапії, варто відзначити, що хворим призначаються такі ефективні методи лікування, як хвойні та кисневі ванни, голковколювання.

Крім цього пацієнтам роблять лікувальний масаж, ставлять клізми з мінеральних вод. Також хворим з дискінезією рекомендують пити мінеральні води протягом доби. Вибирати варто води без газу і приймати їх теплими.

Важлива і дієтотерапія. Для дискінезії товстого кишечника не існує певної дієти, проте харчування повинно включати в себе ряд продуктів, які містять велику кількість клітковини і харчових волокон. Це овочі, фрукти та злакові.

На нетривалий термін пацієнтові може бути призначено щадне харчування. Необхідно воно тим хворим, які відчувають біль.

Профілактичні заходи, спрямовані на підтримку організму і його оберігання від дискінезії товстої кишки такі:

• Нормалізація харчування;
• Виняток шкідливих продуктів і алкоголю з раціону;
• Боротьба зі стресами;
• Щоденна фізична активність і відмова від сидячого способу життя.

Відео про синдром роздратованого кишечника (дискінезія кишечника):