Дентальная імплантація зубів: особливості, переваги та недоліки

0 Автор admin

Дентальная імплантація – методика заміщення відсутніх зубів імплантатами – анатомічно і функціонально імітують живі зубні коріння. Метод передбачає установку опори для зубного протеза в щелепних тканину.

Процес установки імпланта по затрачиваемому часу можна порівняти з пломбуванням.

При цьому сусідні зуби не страждають. Процес проходить з ефективним знеболенням.

Вживлені імпланти є опорами для фіксації:

коронок;
незнімних протезів.

Імплант складається з двох елементів:

безпосередньо імпланта – це гвинт з чистого біосумісного титану, який імплантується в кістку в процесі хірургічного втручання;
абатмента – це зовнішня частина конструкції, яка є частиною моноблочного імплантату, з вигляду нагадує опудало зуб, на яку встановлюється коронка.

Не кожна людина може скористатися цією методикою. Існують протипоказання:

захворювання крові;
хвороби кісткової системи, що впливають на швидкість регенерації;
відхилення в роботі нервової системи;
період терапії онкозахворювань.

На сьогоднішній день застосовується кілька основних видів імплантації.

Класична двоетапна імплантація

Цей протокол розроблений першим і користується незмінною популярністю. Вважається, що двоетапна імплантація може використовуватися в будь-яких випадках. Можлива установка як звичайних, так і коротких моделей імплантів. Імплант вводять в губчасті кісткові шари, яким властива висока пористість і схильність до атрофії. Важлива умова використання – повноцінний обсяг кісткової тканини.

В чому полягає суть методу:

проводяться підготовчі заходи – обстеження, виявлення протипоказань, ротова порожнина сануючих;
в кістку щелепи імплантується імплант з використанням анестезії, за кілька хвилин;
імплант накривається тканиною ясна, накладаються шви;
далі йде процес остеоінтеграції – кісткова тканина заповнює всі нерівності поверхні імпланту, підвищуючи його стабілізацію.
після проведення остеоінтеграції імплант розкривають і встановлюють формувач ясен, що надає тканинам правильну форму;
по закінченні 7-10 днів формувач витягується, встановлюється абатмент і постійна коронка.

Переваги використання:

імплант виконує функції натурального кореня зуба;
посмішка виглядає бездоганно і природно;
використання відстроченої навантаження дозволяє імпланти повністю зростися з кісткою;
успішне приживлення відбувається в 98% випадках;
окремі виробники дають довічну гарантію на цю продукцію.

Поширеність таких патологій зубощелепної системи, як часткове і повне відсутність зубів, обумовлює високу потребу в зубному протезуванні серед пацієнтів працездатного віку і становить до 52% випадків.

Найчастіше серед дефектів зубних рядів зустрічаються односторонні, двосторонні дистально необмежені дефекти, дефекти великої протяжності і повна відсутність зубів. Ортопедичне лікування таких дефектів із застосуванням традиційних методів протезування не відповідає зростаючим вимогам пацієнтів.

Протезування знімними конструкціями зубних протезів у багатьох випадках не задовольняє пацієнтів, особливо осіб молодого віку. За даними цілого ряду дослідників, до 26% пацієнтів не користуються знімними протезами.

Практично в половині випадків знімні протези погано фіксуються (визначається рухливість при жуванні). З усіх пацієнтів, які звертаються за ортопедичною допомогою, 86% вважають за краще незнімні конструкції зубних протезів.

Останні 25 років дентальная імплантологія займає важливе місце у вітчизняній стоматології. Розвиток даного напрямку стає можливим завдяки досягненням в галузі матеріалознавства та біомеханіки, а також в результаті вивчення закономірностей біологічного взаємодії імплантатів з навколишніми тканинами.

На даний момент дентальная імплантація характеризується високою ефективністю і значним спектром можливостей, як при заміщенні дефектів зубних рядів, так і в реабілітації пацієнтів із повною відсутністю зубів.

Ортопедичне реабілітація стоматологічних хворих із застосуванням дентальних імплантатів досить часто буває обмеженою і супроводжується труднощами.

Перш за все, це близьке розташування важливих анатомічних структур, а саме гайморової пазухи, носової порожнини, судинно-нервового пучка нижньої щелепи.

За статистичними даними, складне анатомічне розташування зустрічається в 30-35% випадків, тому застосування дентальних імплантатів не завжди призводить до стійкого гарантованого успіху. Імовірність незадовільних результатів, згідно з повідомленнями різних авторів, варіює від 6% до 50%.

Тривала відсутність зубів викликає вторинні порушення зубощелепної системи:

Атрофія альвеолярного відростка
Вторинні оклюзійні деформації
Патологічні зміни в скронево-нижньощелепних суглобах
Зміни обсягу верхньої щелепної пазухи і інші.

Тому проведення дентальної імплантації в бічних відділах верхньої щелепи нерідко буває утруднено в результаті значної атрофії альвеолярних відростків щелеп.

Дентальная імплантація як метод ортопедичної реабілітації стоматологічних хворих залишається одним з провідних при заміщенні дефектів зубних рядів. Вона спрямована не тільки на відновлення жувальної функції, але і на отримання високого прогнозованого результату ортопедичної реабілітації.

На сучасному етапі експерти в області дентальної імплантології акцентують увагу на мінімізації тривалості остеінтеграціі за рахунок новітніх систем імплантатів, які володіють остекондуктівніми властивостями, і за рахунок створення сприятливих умов для якнайшвидшої остеінтеграціі.

Особливості дентальної імплантації в складних анатомічних умовах

Оптимізація хірургічного етапу дентальної імплантації як важливої ступені підготовки пацієнта до протезування істотно підвищує якість і ефективність реабілітації і робить більш передбачуваним і прогнозованим результат.

Ми постараємося розглянути аспекти застосування дентальної імплантації в складних анатомо-топографічних умовах. Вивчення особливостей стану навколишніх тканин в ділянці імплантації, оптимізація репаративної регенерації кісткової тканини, взаємодії різних білків і їх співвідношення, динаміки тканинної відповіді на імплантат обґрунтовують необхідність розробки оптимізованого алгоритму хірургічного етапу дентальної імплантації.

Ознайомимося з розміщенням імплантатів в анатомічних опорних структурах.

похилі імплантати

Доктор Krekmanov і колеги в оригінальному дослідженні встановили 138 імплантатів на 22 атрофованих альвеолярного відростка верхньої щелепи. Сорок із зазначених імплантатів встановлювалися з нахилом в сторону синуса.

Через 6 місяців імплантати були розкриті з подальшим виготовленням незнімних конструкцій зубних протезів. За результатами чотирирічного періоду функціонування протезів, 5 ненаклонному і один похилий імплантат були втрачені, демонструючи відсоток успіху 92.5% і 95.7% відповідно.

Ці ж автори в іншому дослідженні встановили 75 імплантатів на 22 атрофованих верхніх щелепах. 54 імплантату були нахилені, а 21 імплантат був встановлений в ділянках щелеп з підсадки остеопластичного матеріалу.

Три похилих імплантату були втрачені, не досягнувши остеоінтеграції, один був втрачений після впливу навантаження. Через 18 місяців відсоток успіху склав 94,7%.

Автори запропонували версію, що головні переваги похилих імплантатів – зменшення плеча консолі, забезпечення підвищеної кортікалізаціі, чудова первинна стабільність і тривале функціонування імплантату.

Perales і колеги проводили ретроспективне дослідження на 25 пацієнтах з установкою 101 імплантату, з яких 59 були встановлені в осьової позиції і 42 похилих.

Всі пацієнти були реабілітовані по виготовленню незнімних зубних протезів. Через 33 місяці спостереження відсоток успіху склав 95,2% для похилих імплантатів проти 91,3% для осьових.

Згідно зі звітом, в 55,2% ускладнення були пов’язані з механічними факторами.

Автори зробили висновок, що установка похилих імплантатів з точки зору біомеханіки має більший ризик ускладнень – вони зв’язуються за допомогою супраструктури, яка діє як жорстка шина.

Інша терапевтична можливість в задньому відділі верхньої щелепи – це розміщення імплантату в крилонебного відростка, в поєднанні з установкою імплантата у фронтальному відділі. Дане освіту сформовано задньою частиною верхньощелепної кістки і фронтальним фрагментом вертикальної кортикальної пластинки піднебінної кістки.

Крилопіднебінної відросток має міцну кортикальной платівку, яка забезпечує хорошу первинну стабілізацію імплантату.

Wolfinger і колеги привели результати досліджень, в яких були розміщені 356 імплантатів в крилопіднебінної відросток верхньої щелепи, в поєднанні з 1461 імплантатом, встановленим у фронтальному відділі на 189 беззубих верхніх щелепах.

Відсоток успіху склав 92,1% після середнього спостереження 5 років. З 356 імплантатів, встановлених в крилопіднебінної відросток верхньої щелепи, 41 імплантат втрачений через невдалу остеоінтеграції.

Інші автори, в тому числі Vila Biosca, проводили критичне порівняння результатів установки імплантатів в крилопіднебінної відросток в порівнянні з результатами установки імплантатів після операції сінусліфтінг.

Nocini і колеги представили клінічний випадок, в якому вони описують установку імплантатів в крилопіднебінної відросток верхньої щелепи, використовуючи при цьому модифіковану остеотомії.

Здійснюючи установку імплантатів під кутом в 20 градусів, вони адаптували модифіковану остеотомії до анатомії ротової порожнини, таким чином скорочуючи ризик пошкодження губ або слизової оболонки щоки і одночасно полегшуючи роботу оператора.

Обмеження, пов’язані з атрофією альвеолярного відростка, і проблеми з боку кістки, що виникають при синус-ліфтинг, підштовхують дослідників до пошуку альтернативних способів дентальної імплантації.

Установка імплантатів в скуловую кістка – відносно нова техніка, яка передбачає розташування двох імплантатів з обох сторін, що мають довжину 35-55 мм, які, проходячи через транссінусовую траєкторію, міцно фіксуються в виличної кістки.

Ці імплантати, як правило, комбінуються як мінімумом з двома імплантатами, встановленими у фронтальному відділі, і фіксуються пластинковим протезом.

Aparicio і колеги, грунтуючись на серіях клінічних досліджень 29 випадків, описали основні характеристики цієї техніки показання до її застосування, хірургічний протокол і клінічні етапи виготовлення протеза.

Parel опублікував ретроспективне дослідження, що включало 65 імплантатів, встановлених в виличної кістки у 27 пацієнтів. Через 6 років спостереження жоден з імплантатів не був втрачений, відсоток успіху досяг 100%.

Stella і Warner описали варіант техніки, яка передбачає установку імплантату, минаючи гайморову пазуху, по контуру малярської кістки з фіксацією в виличної кістки.

Цей підхід виключає створення вікна в стінці гайморової пазухи і полегшує установку імплантату, проводячи її над альвеолярним відростком в області першого моляра, під більш вертикальним кутом.

Дана техніка дентальної імплантації була застосована у пацієнтів з повною первинної адентії в результаті генетичних змін або синдромів.

Balshi і Wolfinger описують випадок реабілітації 20-річного пацієнта з ектодермальну дисплазією шляхом установки двох імплантатів в скуловую кістка в поєднанні з розміщенням чотирьох імплантатів у фронтальному відділі верхньої щелепи, уникаючи будь-яких реконструктивних операцій.

Нарощування дна гайморової пазухи

Дана оперативна методика – одна з найбільш широко застосовуваних в реабілітації пацієнтів з атрофією альвеолярного відростка бічних відділів верхньої щелепи, з точки зору прогнозованого кінцевого результату.

Основною метою цієї операції є збільшення товщини альвеолярного відростка в області дна гайморової пазухи при атрофії альвеолярного відростка верхньої щелепи, що робить можливим установку в майбутньому імплантатів.

Така хірургічна процедура – це стандартне асептичний захід, який здійснюється або під місцевою або загальною анестезією.

При дентальної імплантації лікаря доводиться стикатися з труднощами, які пов’язані з анатомічними і віковими особливостями щелеп.

Для лікаря-імплантолога установка дентального імплантату на верхньощелепної кістки буває складним через атрофії альвеолярного відростка або при пневматичному типі будови верхньощелепних пазух.

Для збільшення висоти альвеолярного відростка, як в бічному, так і у фронтальній відділах, можна використовувати різні методи:

Підняття дна верхньощелепної пазухи (синус-ліфтинг)
Підняття дна носової порожнини (антропластіка або антро-ліфтинг)
Кісткова пластика (використання остеопластических матеріалів на атрофованої частини альвеолярного відростка).

При атрофії альвеолярних відростків щелеп як остеопластичного матеріалу для нарощування кістки і реконструкції альвеолярних відростків використовують як ауто- або аллокость, так і ксеногенні (Остеоматрікс) у вигляді кісткових чіпсів та ін.

Проведення реконструктивно-відновлювальних операцій для нарощування альвеолярного відростка здійснюється за стандартними правилами кістково-пластичних операцій з різною фіксацією підсаджують матеріалу.

Залежно від типу, розміру і локалізації кісткової атрофії альвеолярного відростка Тюлан і Патарая (2001) пропонують наступні класифікації клінічних форм:

анатомічні різновиди: Горизонтальна резорбція (зменшення товщини альвеолярної стінки, яка перетворюється в тонку пластинку, зберігши при цьому достатню висоту), вертикальна (призводить до втрати висоти альвеолярного відростка і спостерігається після травматичного екстракції) і змішана резорбція (одночасне зменшення висоти і товщини альвеолярного гребеня).
топографічні форми: Одиночна (відзначається дефіцит кісткової тканини в області одного зуба, частіше в області різців), сегментарна (зустрічається в дистальних відділах альвеолярного відростка) або повна (спостерігається по всій щелепи).

Особливе місце займає планування операції при відсутності премолярів і молярів, коли для установки імплантатів висота нижньої стінки пазухи менше 10 мм.

В цьому випадку при недотриманні елементарних правил, коли для установки імплантату в області премоляра або моляра на верхній щелепі необхідна мінімальна висота кістки становить 8-10 мм (особливо в безпосередній близькості від синуса) розраховувати на позитивний результат неможливо.

На підставі накопиченого практичного досвіду вітчизняних і зарубіжних авторів подібні випадки дефіциту кістки верхньої щелепи поділяють на 4 групи.

перша група

– висота альвеолярного відростка верхньощелепної кістки становить 10 мм і більше. Тут можлива установка дентальних імплантатів за звичайною методикою.

друга група

– висота альвеолярного відростка верхньої щелепи в межах 6 – 8 мм. У таких випадках можливе застосування імплантату довжиною 8 мм і отримати бікортікальную фіксацію. Після установки дентального імплантату обов’язковою умовою є достатня первинна стабілізація.

третя група

– висота альвеолярного відростка становить від 5 до 7 мм. У подібних випадках необхідно проведення класичної операції синус-ліфтингу. Дно верхньощелепної пазухи підвищується на кілька міліметрів, щоб висота альвеолярного відростка склала 8-10 мм.

Утворену порожнину можна заповнювати ауто- або аллокостью, ксеногенними Остеопластичні матеріалами або біокерамікою. Висота альвеолярного відростка в 5-7 мм є необхідною умовою для первинної кісткової фіксації дентального імплантату з боку альвеолярного гребеня.

четверта група

– висота альвеолярного відростка верхньощелепної кістки становить менше 4 мм. У подібних випадках установка дентальних імплантатів є проблематичною з огляду на те, що не представляється можливим забезпечити навіть мінімальну первинну кісткову стабілізацію імплантату.

Рекомендується на першому етапі проводити класичний синус-ліфтинг без установки імплантатів, тільки заповнюючи порожнину Остеопластичні матеріалом (Остеоматрікс).

Другий етап виконується через 8-12 місяців: проводиться установка дентальних імплантатів. На жаль, в цій групі відзначається високий відсоток невдач, а основним недоліком слід вважати те, що термін лікування хворих збільшується в 3-4 рази, тобто становить від півтора до трьох років.

Виходячи з раніше сказаного і в залежності від ступеня атрофії альвеолярних відростків, можна використовувати класифікацію, запропоновану Misch (1987). Залежно від ступеня вираженості атрофії альвеолярних відростків верхньощелепних кісток дослідник розділив обстежуваних на 4 групи.

За класифікацією Cawood (1998) можна виділити 5 класів стану верхньощелепних пазух в залежності від величини резорбції кісткової тканини альвеолярного відростка.

Операція нарощування товщини альвеолярного відростка за рахунок підняття дна гайморової пазухи верхньої щелепи дуже докладно описана Boyne і James із застосуванням аутогенного кісткового матеріалу, що містить власне кістка і кістковий мозок.

Збільшення товщини дна гайморової пазухи в сучасній стоматологічній практиці, здійснюється двома шляхами. Це класичний підхід, коли вхід в гайморову пазуху досягається через латеральну стінку, як описано Tatum в 1986. Або ж використання методики доступу через альвеолярний відросток, розробленої Summers.

При методі закритого збільшення товщини альвеолярного відростка велика незручність доставляє виникнення сконцентрованого тиску, створюваного остеотомом або фрагментами зруйнованої кістки на дуже маленьку площу.

Досить часто це призводить до перфорації мембрани Шнайдера. З цієї причини застосування методу обмежене тими клінічними випадками, де потрібно підняття мембрани не більше ніж на 3-5 мм.

Була зроблена спроба розробити методику не тільки контрольованого, мінімально інвазивного доступу до верхньощелепної пазухи, але також обережного відділення великої ділянки слизової оболонки, забезпечуючи підвищення мембрани Шнайдера до 10 міліметрів і більше, у випадках значного дефіциту кісткової тканини.

Робоча група професора Benner розробила і впровадила в стоматологічну практику нову методику і набір хірургічних інструментів для підняття мембрани за допомогою повітряної кулі – балонний синус-ліфтинг (БСЛ).

У багатьох клінічних ситуаціях бічний відділ верхньої щелепи представлений кісткою III або IV типу. Це пориста кістка, яка містить багато губчастого речовини, і недостатня по товщині кортикальная пластинка, що ускладнює процес установки імплантатів.

Це зазначається в клінічних ситуаціях, де спостерігається катастрофічна атрофія кісткової тканини альвеолярного відростка. Вибір відповідної довжини імплантату обмежений близьким розташуванням гайморової пазухи верхньої щелепи.

Прогнозувалося, що через певний час після видалення зубів або коренів кількість кісткової тканини має змінитися в бік зменшення внаслідок атрофії гребеня альвеолярного відростка і розширення гайморової пазухи, що вплине на якість кістки.

Професором використовувалася методика DASK – мінімально інвазивна техніка відкритого синус-ліфтингу, без ризику пошкодження мембрани.

Відкритий синус-ліфтинг за методикою DASK застосовували в тих клінічних випадках, коли є значна атрофія альвеолярного відростка бічних відділів верхньої щелепи і товщина дна гайморової пазухи складає близько 1-3 міліметрів.

Щоб встановити 2-3 імплантату, необхідно забезпечити контакт остеопластичного матеріалу мінімум з трьома кістковими стінками пазухи. Раніше з цією метою в латеральної стінці робили вікно, ніж послаблялася латеральна стінка гайморової пазухи.

Техніка DASK передбачає можливість створення одного або двох вікон на латеральної стінці гайморової пазухи, в залежності від кількості встановлюваних імплантатів.

висновок

В останні роки завдяки новітнім розробкам і технологіям в передімплантаційної підготовці пацієнта з метою створення адекватного обсягу кісткової тканини, а також завдяки вдосконаленню поверхні імплантатів, вдалося значно поліпшити хірургічний протокол методики дентальної імплантації.

Як результат такого удосконалення було досягнуто прогнозоване використання остеопластических матеріалів при операції синус-ліфтингу, що дозволяє встановлювати імплантати в області молярів верхньої щелепи.

Оптимізація хірургічного етапу дентальної імплантації при підготовці пацієнтів до протезування істотно підвищує якість і ефективність реабілітації і робить більш передбачуваним клінічний результат.

одноетапна імплантація

Відмінність методики полягає в установці тимчасової коронки на тільки що введений в кістку імплант. Така коронка естетично витримана, на ній можна жувати. Метод одноетапною імплантації використовують при наявності атрофії кістки, коли зруйнований зуб врятувати не вдається.

Відмінність методу полягає в процедурі установки: абатмент вживленного імпланта залишається підніматися над тканинами ясна. У цьому випадку немає необхідності в повторному розрізуванні ясна – можна просто встановити коронку зверху. Протезування проводять через 2-3 доби після установки імпланта.

Переваги і недоліки

Переваг у технології імплантації чимало:

– естетична привабливість зубного ряду після операції;

– малотравматичної для ясен;

Для установки дентального імпланта не потрібно обточувати сусідні зуби.

– надійність;

– зручність при розмові та прийомі їжі;

– методика не вимагає обточування розташованих поруч зубів.

При цьому є й деякі недоліки :

– можливо відторгнення імплантів, обумовлене індивідуальними особливостями, неправильним доглядом за порожниною рота після установки, непрофесіоналізмом лікаря, низькою якістю використовуваних матеріалів;

– наявність протипоказань;

– тривалість (в деяких випадках – більше 6 місяців в цілому);

– висока вартість (зазвичай вона в кілька разів вище, ніж ціна протезування);

плюси використання

Одноетапна імплантація має кілька позитивних відмінностей:

відразу після видалення проблемного зуба встановлюється імплант;
швидко досягається естетика зовнішнього вигляду зубного ряду, для цього служить тимчасовий протез;
кількість хірургічних маніпуляцій скорочено;
в результаті досягається хороший косметичний ефект;
лікаря зручно працювати з яснами;
не доведеться проводити пластику ясна;
немає необхідності міняти конфігурацію ясна, так як зберігається її первісний контур.
не виникають проблеми з прикусом, які можуть мати місце при двоетапної імплантації;
організм звикає швидко до встановленої конструкції;
хірургічне втручання потрібне тільки один раз, що знижує рівень стресу для пацієнта.
з економічної точки зору також є вигода – не доведеться оплачувати медикаменти для операції вдруге;

Недоліки методики:

метод підходить при відсутності 3-х і більше зубів підряд;

При будь-якому виборі методики слід враховувати, що процес остеоінтеграції імпланта проходить стандартно:

для верхньої щелепи протягом півроку;
для нижньої – протягом 3-х місяців.

До закінчення цього процесу проводити постійне протезування і давати повноцінні навантаження недоцільно. Найчастіше замість тимчасової конструкції постійний протез встановлюється тільки через 12 місяців.

Помилки і ускладнення

Труднощі, з якими стикаються лікарі стоматологічних центрів при установці імплантів, найчастіше бувають викликані об’єктивними факторами, які необхідно брати до уваги при плануванні операції. У той же час, трапляються ситуації, коли післяопераційні ускладнення викликані помилками в діях лікаря. Найчастіші серед них:

– неправильний вибір форми конструкції;

– при установці імплантів верхньої щелепи зачеплені гайморові пазухи;

– перфорація нижньощелепного каналу;

– перелом імплантату (його шийки або гвинта, що фіксує головку);

– неспроможність накладених швів;

– не знято запалення, що виникає після операції.

Що робити, щоб уникнути ускладнень? В першу чергу, звертатися виключно до професіоналів, які мають не тільки вищу освіту за спеціальністю «Стоматологія», а й сертифікат за спеціальністю «Дентальная імплантологія».

Нарешті, важливо неухильно виконувати всі рекомендації по догляду, які дасть лікар:

– прикладання льоду до щоки кожні три години на 20 хвилин протягом доби після імплантації;

– дотримання схеми медикаментозного супроводу (прийом антибактеріальних, антигістамінних, протизапальних препаратів);

– повсякчасне полоскання антисептичним розчином;

– дотримання дієти (м’яка, протерта їжа) для зниження ризику травмування слизової;

– використання зубної щітки з м’якою щетиною;

– обробка ясен спеціальними дентальними пастами.

Крім того, важливо вчасно проходити огляди у лікаря, який проводив операцію. Протягом першого року після неї відвідувати стоматолога потрібно кожні 3-4 місяці, далі – за призначенням

одномоментна імплантація

Ця методика виникла як розвиток одноетапною. Так називається технологія відновлення втрачених зубів, коли імплант встановлюється одразу після видалення зуба, в решту лунку. Немає необхідності проводити прокол і травмувати ткані.Особенно актуальний метод для відновлення передніх зубів – дефект усувається в максимально короткі терміни, лікування досягає високого естетичного результату, виключаючи втрату обсягу кісткової тканини.

Що потрібно знати про професії

Для початку розглянемо, хто такий имплантолог, які у нього обов’язки і що він повинен вміти робити.

До послуг лікаря звертаються в тому випадку, коли потрібно повністю або частково відновити зуби на верхньої або нижньої щелепи. При цьому будуть використовувати тільки передові сучасні технології та екологічно безпечні матеріали.

Саме з цієї причини від лікаря вимагається знання методів, і вміння використовувати імплантологічний матеріали і обладнання.

Як проводиться одномоментна імплантація. Етапи процедури:

Робиться КТ;
сануючих ротова порожнина;
зуб видаляється;
лунка обстежується і готується;
вводиться моноблочний імплант;
порожнечі лунки заповнюються штучним Кісткоутворюючі матеріалом або кісткової стружкою;
накладаються шви.
постійну коронку можна ставити після 3-х місяців.

При використанні методу спочатку встановлюють тимчасовий протез на час приживлення імплантату.

Цей захід забезпечує умови для якісного вростання імпланта. В результаті успішно виконаної негайної імплантації пацієнт отримує повноцінний зуб – такий же, як і за класичною методикою. В даний час майже половина всіх проведених операцій припадають на частку одномоментної імплантації.

Показання до установки зубних імплантатів

Одиночний включений дефект щелепи при здорових сусідніх зубах. Це основне показання. Адже при відсутності бажання пацієнта проводити депульпірування, обточування здорових одиниць, єдиний спосіб відновлення – імплантація.
Обмежені включені дефекти щелепи, відсутність 2-3 зубів підряд. Має на увазі установку одиночних коронок або мостовидного протеза на імплантатах.
Кінцеві дефекти щелепи ( відсутність останнього елемента в зубному ряду ). При класичному протезуванні для фіксації дентальної системи наявність крайнього зуба є обов’язковим.
Повна адентія. Зазвичай виконується знімне протезування. Імплантація показана, якщо пацієнт морально не готовий знімати штучну щелепу на ніч.
Непереносимість знімних дентальних протезів . Гіперчутливість до акрилу (основний матеріал протезів) і підвищений блювотний рефлекс перешкоджають використанню знімних конструкцій. На допомогу приходить альтернативний метод – імплантування втрачених одиниць зубного ряду.

підготовка

Підготовчі заходи проходять у декілька етапів:

санування ротової порожнини;
навчальні заняття про заходи гігієни;
знерухомлення рухомих зубів;
заходи щодо усунення травматичної оклюзії, а також вирівнювання поверхні;
шліфування зубів;
якщо існує ризик оголення нервів, проводиться депульпірування;
медикаментозна терапія (антибактеріальні засоби, вітаміни, імуностимулятори, а також засоби, які зміцнюють опірність організму). Антибіотики знижують ризик розвитку запальних процесів, тому безпосередньо перед початком процедури проводиться курс антибіотикотерапії.