Дексаметазон уколи внутрішньом’язово чи потрібно розводити

В фармакологічну групу глюкокортикостероїдів включені уколи дексаметазону. Гормональний засіб користується попитом в різних областях медицини. Його вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово при наявності медичних. До складу прозорою рідини не входять домішки. Лікар може призначити пацієнтові лікування Дексаметазоном в ампулах по 1 або 2 мл.

Склад і механізм впливу

Дексаметазон має наступний компонентний склад:

• фосфат дексаметазону в кількості 4 мг;
• пропіленовий гліколь;
• едетат динатрію;
• буферний розчин.

Фармакологічна дія ліків полягає в наданні антигистаминного, протизапального, антитоксического, иммунодепрессивного, протишокової дії.

Гормональний препарат має синтетичне походження.

Це цікаво! Для чого потрібен преднізолон в ампулах: інструкція із застосування

Сприятливо впливає на наступні процеси в організмі:

• зниження проникності капілярів;
• усунення утилізації глюкози;
• зменшення всмоктування кальцію і його виведення;
• затримка рідини і натрію;
• прискорення катаболізму білкових структур.

Якщо такі ліки вводиться внутрішньом’язово, то відбувається швидке всмоктування діючої речовини в організм

, Лікувальний ефект настає протягом 3 днів. Процес розпаду протікає в печінці, а кінцеві продукти виводяться через кишечник і нирки природним шляхом.

УВАГА!

Інформація на переглядається вами сторінці створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення співробітників охорони здоров’я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату « Дексаметазон » в обов’язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації по способу застосування та дозування обраного вами ліки.

Source: allmed.pro

призначення уколів

Для чого призначають уколи дексаметазону, показання до застосування ліків:

• сильне загострення ревматичних захворювань;
• великі прояви алергічних реакцій в організмі;
• шоковий стан різного походження;
• набряк головного мозку;
• розлади аутоімунного характеру;
• хвороби крові та органів дихання;
• дерматози у періоди загострення;
• проведення спеціальної терапії при нестачі гормонів.

Важливо!

Уколи можна застосовувати і колоти тільки під контролем лікаря, так як використання препаратів гормонального походження загрожує розвитком великого числа побічних дій і протипоказань.

Дексаметазон дітям призначають при алергії, застуді, запальних процесах і багатьох інших захворюваннях.

Показання до застосування

Нижче розглянемо, для чого, при яких захворюваннях і станах, призначають Дексаметазон:

• Хвороби, травми і операції головного мозку : злоякісні утворення, важкі травми, нейрохірургічні операції, крововиливи, променеве ураження організму.
• Хвороби легенів : важка ступінь ускладнення дихання, посилення симптомів астми, пневмонія.
• Алергія : анафілактичний шок, важка алергія, токсична алергія.
• Хвороби рогівки ока : кон’юнктивіт, спровокований алергією, погіршення зору через запалення рогівки, запалення райдужної оболонки, двостороннє запалення країв повік, склерит, запалення рогівки з гнійним утворенням, операції на рогівці.
• Хвороби, пов’язані з розладами ендокринних залоз : недостатність кори надниркових залоз, гіперплазія кори надниркових залоз від народження, тиреодит.
• Пухлини і захворювання, пов’язані з ними : гостре порушення кровотворення у дітей, гіперкальцемія, лейкоз, лімфома.
• Для локального застосування : дісрегенерація тканин, кільцеподібна гранульома, келоїд.
• Локальні або системні хвороби тканин організму : системний червоний вовчак, склеродермія, змішані захворювання тканин.
• Шок : від опіків, травм, при отруєнні різними препаратами.
• Поразки шкірного покриву : синдром Стівенса-Джонса, еритема, синдром ТЕН.
• Важкі інфекційні хвороби : інфекції, викликані вірусами, харчові токсичні інфекції, дизентерія.
• Захворювання кістково-м’язової системи: остеопороз, хвороби суглобів, васкуліти.

Стаття в тему: Причини і лікування периферичної нейропатії

як приймати

Дексаметазону інструкція із застосування радить внутрішньом’язове введення препарату при важкому перебігу захворювання або в тому випадку, коли внутрішній прийом таблеток неможливий по ряду певних причин.

Кількість ліків залежить від захворювання. Дексаметазон уколи застосовуються:

• при шоковому стані вводять від 2 до 6 мг через кожні 6 годин. Терапія триває не більше 72 годин і проводиться за необхідності, коли здоров’я людини знаходиться в небезпеці;
• при набряках головного мозку потрібне введення первинної дози в кількості 10 мг і для подальшого зняття болю 4 мг через 6 годин.
• в якості підтримуючої терапії при онкології кількість ліки становить 2 мг три рази протягом доби;
• при загостренні захворювання дозування для дорослих становить 50 мг, а для дітей з масою тіла до 35 кг – 20 мг. Після отримання необхідного ефекту обсяг прийому препарату зменшують, відповідно до призначеного курсом лікування;
• алергічні реакції купіруют уколами дексаметазону тільки на початку лікування, а в подальшому переводять на внутрішнє застосування препарату. Первинна доза становить 4-8 мг, а протягом 8 днів лікування знижується до 0,5 мг в залежності від отриманого ефекту терапії.

Важливо!

Максимальна добова доза дексаметазону для внутрішньом’язового введення становить не більше 80 мг. В один і той же місце можливо вкалування не більше 2 мг ліки.

Скільки можна використовувати уколи дексаметазону і чи є він гормональним.
Препарат за походженням синтетичний кортикостероїд, тому тривалість його застосування повинна контролюватися лікарем.

Безконтрольне застосування препарату веде за собою важкі наслідки.

Це цікаво! Як приймати Каберголін: інструкція із застосування

При передозуванні дексаметазону збільшується ризик появи побічних ефектів. Для усунення негативної реакції організму призначають симптоматичну терапію у вигляді очищення організму крапельним шляхом.

Ліки не рекомендовано приймати одночасно з алкоголем, так як поєднанні даних речовин може привести до отримання протилежного ефекту.

Препарат відпускається в аптеці тільки по рецепту. Термін придатності становить 2 роки з моменту виробництва. Після закінчення зазначеного на упаковці періоду застосування ліків строго заборонено. Зберігати його потрібно при температурі не вище 15 градусів в сухому, темному місці, недоступному для дітей.

Уколи дексаметазону, як заспокійливий засіб, широко застосовуються у ветеринарії для усунення у кішок і собак шокового стану під час загострення різних захворювань.

Загальна характеристика препарату

Дексаметазон вважається гормональним препаратом і сучасною медициною належить до синтетичних глюкокортикостероїдам, ефективно впливає на всі органи за рахунок результативної взаємодії з усіма системами, особливо з мозкової і нервової.

Його популярність обумовлена:

• широкою сферою застосування;
• великою різноманітністю форм випуску і способів застосування;
• сумісністю з іншими лікарськими препаратами;
• ефективністю, багаторазово перевершує результат від застосування аналогічних засобів (наприклад, Кортизон приблизно в 30 разів менше дієвий).

Існує 4 варіанти форми виробництва дексаметазону:

• в таблетках по 0,5 мг (весь вміст таблетки є активним компонентом), в пачці 10 таблеток;
• в ампулах Дексаметазон об’ємом 1 або 2 мл – розчин для ін’єкцій (активного компонента – 4 мг), в упаковці – 5, 10 або 25 ампул;
• у флаконах (краплі в очі або вуха) по 10 мл (1 мг активного компонента на 1 мл розчину);
• в тюбиках (мазь для очей) по 2,5 г.

Пропонуємо ознайомитися: Contex плюс вібраційне кільце №1, артикул ZEL6WD, ціна 68,6 гривень

склад

У всіх формах активний компонент – дексаметазону натрію фосфат.

При цьому:

• гліцерину;
• динатрій едедату;
• динатрію фосфат дигидрата;
• воді для ін’єкцій

відведена допоміжна (проте далеко не другорядна) роль. Адже вони відповідають за формоутворення і стабілізацію активної речовини, доставку його до вогнища захворювання і полегшення засвоєння організмом.

Дексаметазон, впливаючи на своєрідні цитоплазматические рецептори, сприяє створенню комплексу, що проникає в клітинне ядро ​​і стимулюючого об’єднання матричної рибонуклеїнової кислоти (мРНК). Вона посилено створює різні білки. Одночасно препарат не дозволяє звільняти медіатори запалення, що знаходяться в:

• мастоцідах;
• лаброцідах;
• езінофілах.

Препарат знижує активну діяльність, що розвивається протеазами, колагенази і гіалуронідази. Приводить в норму функції позаклітинного матриксу (ECM) в хрящових і кісткових тканинах, повертає в початковий стан лімфоїдні тканини.

Дексаметазон зменшує проникнення через стінки капілярів шкідливих для них речовин, сприяє стабілізації клітинних мембран, особливо лісозомальних. Цитокіни (гамма-інтерферони і інтерлейкіни) уповільнюють вихід з макрофагів і лімфоцитів. Препарат відновлює сприйнятливість адренорецептора до катехоламінів.

Якщо Дексаметазон вводять внутрішньовенно, то досягається 70-80-відсоткова взаємозв’язок з транскортином, виступаючим в ролі специфічного білка-переносника. Якщо вводять дозу, що перевищує норму, то, в першу чергу, насичується транскортином, і, в результаті, контакт з білками знижується не менше, ніж на 10%.

Чи потрібно перед вживанням розводити уколи? Ні, розводити не потрібно, препарат готовий до вживання. Він починає діяти з максимальною ефективністю вже через 1-2 години після введення. Після контакту з сірчаною і глюкуроновою кислотами в печінці відбуваються біологічні перетворення одного виду в інший.

Для часткового виведення дексаметазону з крові потрібно 3-5 годин, а для повного – 36-54 годин. При прийомі лікарського засобу у формі таблеток метаболічний процес прискорюється, а термін його дії скорочується. Більша частина препарату виводиться з організму разом з сечею. Поглинання в шкіру при нанесенні мазі залежить від наявності герметичній (оклюзійної) пов’язки і цілісності шкіри.

Дексаметазон не є антибіотиком. Але при інфекційних захворюваннях у важкій формі призначають препарат Дексаметазон в ампулах в комплексі з антибіотиками.

Використання при вагітності

Кваліфіковані лікарі не рекомендують Дексаметазон при вагітності, якщо вона протікає нормально. Необхідність прийому виникає лише в тому випадку, якщо у жінки організм відторгає прижився ембріон і виникає загроза викидня.

Препарат пригнічує імунну активність організму, тому сприяє збереженню вагітності. Паралельно ліки має чимале число побічних ефектів у вигляді зміни маси тіла, появи депресії і гормонального збою в організмі.

Побічні дії дексаметазону залежать від багатьох факторів, але при цьому складають досить
значний список:

• розвиток ейфорії, депресії, розлади маніакального характеру з боку нервової системи;
• запалення зорового нерва, погіршення зору і виникнення головного болю;
• галюцинації, безсоння, мігрень;
• можлива поява катаракти і глаукоми;
• артеріальна гіпертензія, тромбоз, посилення припливу крові до головного мозку;
• виразкові прояви в шлунку, кишечнику, панкреатит підшлункової залози;
• зміна маси тіла, затримка води в організмі;
• поява прихованого цукрового діабету, відсутність менструації, порушення росту дітей через погане функціонування ендокринної системи;
• слабкість м’язової маси, розвиток остеопорозу, збільшення болю при внутрішньосуглобове введення ліків;
• різні висипання на шкірі, слабке затягування ран;
• кропив’янка у вигляді свербежу, анафілактичний шок.

При використанні уколів

Дексаметазону необхідно врахувати всі протипоказання до застосування ліків:

• інфекційні хвороби бактеріального та вірусного походження;
• мікози системного характеру;
• стан імунодефіциту;
• період до або після проведення вакцинації;
• цукровий діабет у прогресуючій формі;
• виразка шлунка, кишечника;
• серйозні порушення роботи нирок, печінки;
• наявність міастенії і системного остеопорозу;
• нервові розлади (психоз, затяжна депресія).

Важливо!

При наявності вищеописаних протипоказань здійснення ін’єкцій заборонено, так як це може привести до загострення наявних хронічних захворювань і стати причиною появи важких ускладнень.

Побічні ефекти

При тривалому застосуванні дексаметазону може розвинутися гіперчутливість. Також можливе підвищення артеріального тиску, збільшення маси тіла, пригнічення функції надниркових залоз, зниження імунітету. Тривале застосування кортикостероїдів у дітей викликає порушення мінералізації кісток, затримку росту і статевого розвитку, зміна поведінки.

Пацієнти, які тривалий час отримують Дексаметазон, можуть скаржитися на такі симптоми:

1. почастішання або уповільнення серцебиття;
2. поява дрібної судинної сітки на шкірі;
3. запаморочення;
4. судоми;
5. проблеми з зором;
6. загострення грибкової інфекції;
7. метеоризм;
8. зниження або підвищення апетиту;
9. відчуття нудоти;
10. сухість шкіри;
11. підвищення рівня цукру в крові;
12. шкірні висипання.

аналоги

якщо Дексаметазон

викликає побічний ефект, то лікар може поміняти його на
аналогічні
препарати зі схожим складом і фармакологічними впливом.

Поширені замінники:

Дексазон.

Аналог дексаметазону гормонального походження у вигляді таблеток і розчину для здійснення ін’єкцій. Область застосування ліків – лікування і зняття гострого синдрому при розвитку різних захворювань. Протипоказання: системні мікози, остеопороз, непереносимість компонентів, інфекції вірусного типу, поліомієліт, лімфаденіт, вакцинація. Ціна 150-200 гривень.

Метазона.

Близький замінник з вмістом ідентичного діючої речовини нового покоління.

Препарат представлений у вигляді ампул, що містять розчин для внутрішнього введення. Ліки призначають при гострих захворюваннях різної природи походження.

Протипоказання: алергічні прояви, мікози, вірусні інфекції, вагітність, грудне вигодовування, дитячий вік. Ціна 150-180 гривень.

Це цікаво! Гормональний препарат чи ні Бетаспан: інструкція із застосування

максидекс

. Ефективний аналог дексаметазону високого ступеня впливу. Показання до застосування: алергічні та гострі захворювання очей. Протипоказання: непереносимість діючої речовини, вітряна віспа, гнійні інфекції, розвиток кератиту. Ціна 180-200 гривень.

Дексамед.

Гормональний препарат синтетичного походження у вигляді таблеток і розчину для здійснення ін’єкцій. Ліки призначають для лікування широкого спектру захворювань, що розвиваються в життєво важливих системах організму. Протипоказання: алергічні прояви, мікози, вірусні інфекції, період вагітності, лактація, дисфункція печінки, нирок. Ціна 1000-1200 гривень.

Мегадексан.

Структурний аналог з вмістом дексаметазону, який використовується для лікування хвороб різної етіології походження. Протипоказання: перший триместр вагітності, грудне вигодовування, системний мікоз, порушення роботи печінки, нирок, виразка шлунка, кишечника, віруси, непереносимість лактози. Ціна 550-600 гривень.

Важливо!

Вирішувати, приймати Дексаметазон пацієнтові чи ні, повинен лікуючий лікар, який ретельно вивчив клінічну картину поточного захворювання.

Протипоказання

Для короткочасного прийому протипоказань практично немає, крім індивідуальних особливостей організму, наприклад, алергії на будь-яку складову. Препарат протипоказаний пацієнтам з проблемами засвоєння лактози, так як вона є в складі. Бути особливо обережним необхідно при інфекціях і наявності паразитів в організмі, будь то захворювання грибкової, бактеріальної або вірусної природи. До таких належать вітряна віспа, кір, герпес, мікози, туберкульоз, СНІД та ВІЛ-інфекція.

Якщо в організмі є захворювання шлунково-кишкового тракту (виразка, гастрит, коліт, діверкуліт), а також серцево-судинної системи (серцева недостатність і особливо інфаркт міокарда), прийом дексаметазону загрожує розривом серцевого м’яза. Протипоказанням також є порушення в роботі ендокринної системи (діабет, гіпотиреоз та інші) і патології нирок і печінки. І, як вже було сказано вище, вагітність та період лактації період.

лікарська взаємодія

• серцеві глікозиди: ймовірно підвищення токсичності серцевих глікозидів, зростає ризик розвитку аритмій на тлі виникає гіпокаліємії;
• ацетилсаліцилова кислота: відбувається прискорене виведення ацетилсаліцилової кислоти, зниження рівня вмісту її метаболітів в крові, в разі скасування дексаметазону рівень саліцилатів в крові підвищується і посилюється ризик розвитку побічних реакцій;
• ізоніазид, мексилетин: збільшується метаболізм, тим самим знижується їх плазмовий рівень, особливо у хворих з швидкими процесами ацетилювання;
• парацетамол: підвищується ризик гепатотоксичної дії парацетамолу, пов’язаний з індукцією ферментів печінки і утворенням токсичного метаболіту парацетамолу;
• соматропін: високі дози дексаметазону сприяють зниженню терапевтичної активності соматотропіну;
• гипогликемические лікарські засоби: знижується їх ефективність;
• похідні кумарину: дексаметазон підсилює їх антикоагулянтна дія;
• ГКС, тіазидні діуретики, амфотерицин B, інгібітори карбоангідрази: зазначені кошти в комбінації з дексаметазоном підвищують ризик виникнення гіпокаліємії;
• НАТРІЙ лікарські засоби: підвищують кров’яний тиск і виникненню набряків;
• циклоспорин, кетоконазол: зазначені кошти збільшують токсичність дексаметазону через пригнічення метаболізму і зниження його кліренсу;
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), етанол: збільшується ймовірність розвитку виразок слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, кровотеч. При лікуванні артриту можливо поєднання з НПЗЗ на тлі зниження дози дексаметазону;
• індометацин: ризик розвитку побічних ефектів препарату підвищується при поєднанні з індометацином, який витісняє дексаметазон з зв’язку з альбумінами;
• амфотерицин B, інгібітори карбоангідрази: ризик розвитку остеопорозу зростає при супутньої терапії дексаметазоном;
• барбітурати, ефедрин, фенітоїн, теофілін, рифампіцин та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки: вплив зазначених коштів сприяє збільшенню швидкості метаболізму препарату і зниження його терапевтичної дії;
• інгібітори функції кори надниркових залоз: прийом Мітотан і інших інгібіторів функції кори надниркових залоз може викликати необхідність підвищення дози дексаметазону-Виал;
• гормони щитовидної залози: кліренс дексаметазону підвищується на тлі терапії гормонами щитовидної залози;
• імунодепресанти: підвищують ризик розвитку інфекцій, лімфоми та інших лімфопроліферативних порушень, обумовлених вірусом Епштейна – Барр;
• ергокальциферол, паратиреоїдного гормон: попереджають розвиток остеопатії, спричиненої препаратом;
• празиквантел: зменшується рівень концентрації празиквантель в крові;
• стероїдні гормональні лікарські засоби (анаболіки, андрогени, естрогени та пероральні контрацептиви): в комбінації з дексаметазоном сприяють появі вугрової висипки і гірсутизму;
• трициклічніантидепресанти: в поєднанні з ними дексаметазон може посилювати вираженість викликаної прийомом ГКС депресії;
• інші ГКС, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), карбутамід, азатіоприн: на тлі поєднання з зазначеними засобами підвищується ризик розвитку катаракти;
• естрогени: пероральні естрогенвмісні контрацептиви та інші естрогени сприяють зниженню кліренсу, подовженню періоду напіввиведення препарату, пролонгації його терапевтичного і токсичної ефектів;
• міорелаксанти: гіпокаліємія, обумовлена ​​препаратом, на тлі застосування міорелаксантів може сприяти збільшенню виразності і тривалості м’язової блокади;
• м-холіноблокатори (включаючи антигістамінні засоби, трициклічні антидепресанти), нітрати: вплив зазначених коштів сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску;
• фолієва кислота: підвищується її зміст при тривалій терапії;
• живі противірусні вакцини: ризик розвитку інфекцій і активації вірусів збільшується на тлі всіх видів імунізації, включаючи живі противірусні вакцини;
• вітаміну D: дексаметазон послаблює його вплив на всмоктування іонів кальцію в просвіті кишечника;
• йофенділат: при інтратекальному застосуванні в поєднанні з дексаметазоном зростає ймовірність розвитку арахноїдиту.