Цироз печінки у жінок: причини, симптоми, лікування
599
Згідно зі статистичними даними, цироз печінки діагностується у жінок в три рази рідше, ніж у чоловіків. Зазвичай діагноз ставиться пацієнткам у віці від 35-40 до 60 років. Хвороба не відразу проявляється болем в підребер’ї, жовтяничним відтінком шкіри і слизових оболонок.
На початковій стадії симптоми цирозу печінки у жінок можуть бути прихованими і нагадувати інші патології. Це ускладнює ранню діагностику і тягне за собою незворотні зміни в будові органу.
Симптоми прояви цирозу печінки на ранній стадії
Специфічною клініки перших симптомів хвороби у жінок сьогодні не виявлено. На ранніх етапах розвитку захворювання симптоми можна сплутати з іншим ушкодженням печінки. Тому перші ознаки цирозу печінки не завжди очевидні, жінка може навіть не здогадуватися про розвиток хвороби.
Очевидну патологію можна спостерігати при проведенні УЗД. Цироз печінки також може бути виявлений на ранніх етапах за допомогою аналізу крові. Симптоми у жінок – це підвищений рівень трансфераз.
Головною ознакою першої стадії хвороби, за даними prokishechnik-Ru, є погіршення загального стану і самопочуття жінки, відмінні риси якого: висока стомлюваність, зниження апетиту, різка втрата ваги, слабкість і нездужання. Не звертаючи уваги на такий прояв захворювання, жінка ризикує втратити шанс на повноцінне лікування.
Відео про симптоми цирозу
терапія
У лікуванні цирозу спочатку слід ліквідувати причину хвороби. Терапевтичний курс полягає в наступному:
- Лікарська терапія.
- Дієта.
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Контрольована фізичне навантаження.
- Оперативне лікування (трансплантація печінки).
Виліковний чи ні цироз печінки? Як правило, що сформувалася патологія стає незворотною і остаточно одужати у людини не виходить.
дієта
При печінковій патології хворим рекомендують стіл № 5. Ця дієта покликана нормалізувати роботу печінки і поліпшити жовчовиділення.
- Продукти вживають малими порціями 5-6 разів на добу, смажена і жирна їжа заборонена.
- Краще використовувати відварені і приготовані на пару продукти.
- Слід пити багато рідини – не менше півтора літрів в день.
- Виключений прийом будь-яких видів алкогольних напоїв.
- Білків в раціоні повинно бути не більше 100 грамів на добу, солі -не більше 10 грамів. При асциті показана без солі дієта.
Подальші симптоми у жінок
Через кілька тижнів після початкової стадії, ознаки цирозу печінки у жінок вже неможливо не помітити. Так, основні симптоми, це:
- поява металевого присмаку;
- гормональні збої;
- тягне біль вгорі живота, що віддає в ребрах;
- порушення стільця (діарея може змінюватися запорами і навпаки);
- відрижка і метеоризм після прийому їжі.
На цьому етапі жінки, зазначає прокішечнікРу, вже йдуть до лікаря-діагноста з питанням: як правильно вилікувати цироз печінки.
стадійність захворювання
Патологія має хронічний перебіг з поступовим наростанням симптоматики і морфологічних трансформацій органу. Структурні зміни печінки класифікують за кількістю та розміром відмерлих вузликів, що утворилися на місці робочих гепатоцитів. Виділяють три ступені ураження: мікроузелковую (осередки не перевищують в розмірі 0,3 см), макроузелковую (розмір пошкоджень збільшується вдвічі), змішану (наявність різнокаліберних вузлів).
Стадійність патології по важкості перебігу визначається згідно оціночною шкалою Child-Turcotte-Pugh:
- початкова стадія або компенсована (клас А);
- среднетяжелая або субкомпенсация (клас В);
- декомпенсована або смертельно важка (клас С).
Оціночна таблиця Child-Turcotte-Pugh
Пацієнту проводиться комплексне обстеження за п’ятьма критеріями, з присвоєнням певної кількості балів. Сумарний показник позначає стадію хвороби. Кінцевою є термінальна (четверта) стадія хвороби, за якою неминуче слід смерть пацієнта.
Симптоми в запущеній стадії
Симптоми в запущеній стадії
Запущена форма цирозу видно неозброєним поглядом: надувся живіт – найочевидніший симптом. Тут же, паралельно з цирозом можуть розвиватися такі симптоми і недуги, як жовтяниця і почервоніння кінцівок, шкірні покриви жінки можуть покриватися сіткою судин, підвищується температура, видно проблеми з венозною системою, печінку ущільнюється, в результаті чого порушуються обмінні процеси організму: стілець світлішає, сеча ж навпаки темніє. Всі ці симптоми говорять про повну поразку тканин печінки жінки.
терапевтичні заходи
Основним методом лікування даного захворювання є трансплантація органу. Але такий варіант є дорогим, не кожен пацієнт може собі дозволити операцію, до того ж необхідна відповідна печінку. Пошук відповідного донорського органу може зайняти кілька років. Тому пацієнти з таким синдромом можуть не дочекатися свого лікування.
Існують такі певні медикаментозні варіанти терапії, які підтримують стан печінки і продовжують життя пацієнта. До таких засобів відносять діуретики. Одним з найбільш ефективних при даній патології сечогінних препаратів є Верошпирон. Він допомагає вивести зайву рідину з черевної порожнини. Цей препарат призначається лікарем.
Ефективними засобами для підтримки пацієнта є гапатопротектори
Ще одними ефективними ліками для підтримки стану пацієнта є гепатопротектори – Ессенціале, Енерлів, Карсил. Вони приймаються довічно. Також призначається вітамінотерапія у вигляді уколів. Обов’язково застосовуються препарати для проведення детоксикації організму – фізіологічний розчин, розчин Рінгера. Також використовують альбумін короткими курсами, призначається довічно. За рахунок впливу альбуміну зменшується швидкість розвитку патологічних процесів.
Якщо медикаментозна терапія виявляється неефективною, призначаються більш радикальні методи лікування, до яких відносять дренування черевної порожнини. Дана процедура передбачає введення через стінки троакара – спеціальної трубочки. Всі маніпуляції проводяться за допомогою ультразвукового апарату. За допомогою троакара проводиться видалення рідини, що накопичилася. Якщо рідини занадто багато, знадобиться не одна процедура дренування.
Специфічної профілактики криптогенного цирозу немає, але фахівці рекомендують правильно харчуватися, вчасно лікувати хвороби печінки шлунково-кишкового тракту, зміцнювати імунну систему.
Специфічні симптоми цирозу
На останній стадії захворювання, симптоми проявляються не тільки на ураженій печінки, а й поширюються, як зазначає ProKishechnikRu, на весь організм жінки. Наприклад, часто характерним проявом жіночого цирозу є зміна відтінку шкіри на більш яскравий, гладка, як ніби неприродна окантовка губ, глянцевость мови.
Печінкова енцефалопатія, як симптом цирозу у жінок
Порушення вироблення гормонів і секретів, викликане цироз, впливає і на головний мозок пацієнтки. Печінка не може виконувати свою функцію, не справляється з токсинами, в результаті чого:
- знижується реакція мозку, погіршується пам’ять;
- у жінок часто змінюється настрій, і навіть характер;
- порушується робота нервової системи.
Найстрашнішим і найнебезпечнішим підсумком печеної енцефалопатії є кома.
Набряки, які супроводжують цироз печінки
Підвищена набряклість жінок, що проявляється на животі і кінцівках – також яскрава ознака цирозу. Порушення роботи печінки, зазначає прокішечнік.ру, викликає скупчення в організмі людини зайвої рідини і солей. У черевній порожнині пацієнта активно розмножуються бактерії, що може викликати перитоніт. Набряклість проявляється, зазвичай, у другій половині дня.
Скупчення рідини в черевній порожнині
Скупчення рідини в черевній порожнині
Розвиток асцитичної синдрому, який часто супроводжує цироз печінки, значно ускладнює перебіг хвороби. Патологічні скупчення рідини в очеревині – наслідок порушення фільтрації крові ураженої печінкою. Рідка фракція крові проходить через вени і накопичується в оточуючих її тканинах, в тому числі і в очеревині. Зовнішнім проявом цього ефекту, вважає ПроКішечнікРу, є роздування живота, в кабінетах лікаря часто зустрічаються фотографії даного симптому.
Причини виникнення
Захворювання характеризується переродженням паренхиматозной тканини в сполучну. Основними провокуючими факторами є:
- Хронічна алкогольна інтоксикація. Патологія формується через 10-15 років після початку зловживання алкоголем.
- Вірусні гепатити.
- Аутоімунні захворювання.
- Порушення желчеоттока.
- Інфікування жовчних проток і запалення прилеглих тканин.
- Тривала інтоксикація хімічними та лікарськими речовинами.
- Генетичні порушення обміну речовин.
- Порушення печінкового кровообігу.
- Патології інфекційної і паразитарної природи.
Як підтверджується наявність цирозу?
На першій стадії цироз виявити досить складно. Симптоми у жінок часто виявляються лише на другій стадії, фото зовнішніх ознак можна подивитися в медичних енциклопедіях. Але тим не менше, ніж раніше пацієнт звернеться за допомогою, вважає prокishechnik, тим більше шансів успішно підтвердити симптоми і закінчити лікування з позитивним результатом.
Цироз підтверджується рядом аналізів і тестів. Часто діагностика починається з пальпації, після чого лікар призначає аналіз крові, УЗД та МРТ.
пальпація
пальпація
Пальпація проводиться досвідченим лікарем, який відчуває характерні симптоми і зміни в структурі ураженої печінки.
Так, першими ознаки є загострені, витончення краюпечінки і поява на ній ущільнень тканини. В цілому орган може бути як збільшеним, так і зменшеним.
аналізи
При виявленні змін структури печінки, лікарем призначаються додаткові лабораторні аналізи. Проведення біохімічного аналізу крові може вказати на ще один явний симптом недуги – зростання рівня трансфераз, який викликаний руйнуванням здорових тканин.
Визначення цирозу на УЗД
Визначення цирозу на УЗД
При виникненні перших симптомів захворювання, на думку prokishechnikRu, жінкам рекомендується звернутися до фахівця і пройти УЗД для встановлення точного діагнозу. Основні зміни, видимі на УЗД, відбуваються в структурі печінки: характерним симптомом є поява нерівних країв печінки, збільшення ехогенності паренхіми, поява ущільнень тканин.
МРТ
діагностика печінки на МРТ
Магнітно-резонансна томографія печінки при цирозі – одне з найважливіших обстежень. Сканування допомагає крім зміни структури печінки встановити зміни його ваги і положення в організмі. Досліджуються анатомічні зміни органа і поширеність патології. Зазвичай, на МРТ стає очевидним зменшення правої частки печінки і збільшення її хвоста – основні ознаки патології органу.
Статистика
В даний час частоти постановки діагнозу «Криптогенний цироз печінки» поступово знижується. Так, після відкриття лабораторних аналізів на маркери вірусних гепатитів знайшлося пояснення причини цирозу у великої кількості хворих людей, у яких раніше цироз вважався криптогенним.
Відомо, що в країнах, де відсоток алкоголізму вище, число разі цирозу з невідомою причиною розвитку нижче, ніж в інших країнах. В середньому частота постановки такого діагнозу в світі становить від 10 до 35%.
Види криптогенного цирозу печінки
До цирозу печінки з нез’ясованої причиною відносять такі випадки:
- Первинний біліарний цироз
- Дитячий індійський цироз печінки
- Інші цирози з неясною причиною
Основні способи лікування цирозу у жінок
способи лікування
При виявленні перших симптомів хвороби, вважає ПpoKішечнікPy, жінкам важливо дотримуватися дієтичне харчування, при якому виключаються спиртні напої, жирна і солона їжа, спеції, гострі соуси. Основними призначаються медикаментами є гепатопротектори і антиоксиданти. Внутрішньовенно призначають лікування глюкокортикоїдами, стимуляторами діурезу, кристаллоидами.
