Цикл місячних (менструальний). Норма днів у жінок після 30-40 років, дівчат. Як правильно вважати, чому став коротше, причини
Жіноча репродуктивна система щомісяця виконує безліч функцій для підготовки до запліднення і подальшого народження малюка. В середньому менструальний цикл триває 21-36 днів, в ідеалі 28 днів. Початок циклу – перший день виділення кров’янистої секреції (місячні). У жінок виникають різні симптоми, наприклад, болю в нижній частині живота, слабкість, сильна дратівливість і т.д. Так організм готується до дозрівання нової яйцеклітини.
Ділиться менструальний цикл за фазами, які незмінно змінюють один одного. Щоб жінка краще розуміла, про що йдеться, потрібно розібрати фази менструального циклу по днях. Перша фаза – фолікулярна, триває вона приблизно 14 днів. Друга – овуляторная, замінює собою фолікулярну на 14-15 день. Третя – лютеиновая, починається на 15-17 день менструального циклу і триває близько двох тижнів. Розглянемо докладніше кожну з них.
Тривалість менструального циклу
Варто відзначити, що першим днем циклу вважається той, коли почалися кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Останній же день – це день перед початком нового жіночого періоду.
Як правильно вважати
Цикл місячних (норма днів у жінок в основному стабільна) має різну тривалість. Дуже важливо правильно її розраховувати.
Спостереження за циклом допоможе своєчасно підготуватися до наступу менструації, спланувати вагітність, виявити симптоми, які свідчать про порушення здоров’я. Для точних спостережень за циклом рекомендується відзначати дати початку і закінчення менструації в календарі.
Правильно розраховувати тривалість циклу потрібно, починаючи з першого дня менструальних виділень, закінчуючи останнім днем перед появою наступного кровотечі.
довгий цикл
Аномально довгим вважається період, який має довжину понад 35 діб. В цьому випадку представниця слабкої статі часто стикається з проблемами лютеїнової фази менструального циклу. Зазвичай ці недуги виражаються в недостатності гормону в цей період. Це веде до неможливості зачати дитину.
Тривалість менструальної кровотечі в довгому циклі може бути різною і складати від декількох днів до двох тижнів. Коригування в цьому випадку потрібна обов’язково. В іншому випадку можуть початися більш серйозні проблеми зі здоров’ям.
Перша частина циклу
Цей період носить назву фолікулярної фази. Ця назва загальноприйнята і більш відоме. Також існують ще такі найменування: фоллікуліновая, поліфератівний період. Триває даний відрізок часу в середньому два тижні. Але це значення може перебувати в діапазоні від однієї до трьох тижнів. Все це є варіантом норми і не вимагає медичного втручання.
Початок своє даний відрізок часу бере тоді, коли починається менструація. З цього моменту гіпофіз виробляє фолікулостимулюючий гормон. Він благотворно впливає на ендометрій і допомагає відновитися внутрішнього шару дітородного органу після менструальної кровотечі. Також ФСГ має колосальний вплив на яєчники. У цих органах починається зростання бульбашок під назвою фолікули. Приблизно до середини циклу виділяється один (рідше два або три) домінантний бульбашка, який і випустить згодом яйцеклітину.
У першій фазі жіночого циклу досліджується більшість гормонів. Забір матеріалу здійснюється в період з третього по п’ятий день цього періоду.
Варто відзначити, що в цей період зміни відбуваються не тільки всередині жіночого організму. Представниця прекрасної статі може відзначити, що виділення зі статевих шляхів досить мізерні і густі. Також в цей час базальна температура тримається на низькому рівні. В середньому значення на термометрі становить від 36 до 36,5 градусів.
Фази менструального циклу змінюються саме тоді, коли відбувається овуляція. Гіпофіз в цей період починає активно виробляти лютеїнізуючий гормон. Дана речовина впливає на виріс фолікул, і бульбашка розривається. Саме з цієї секунди і починається друга фаза менструального циклу.
Показники фізіологічної норми
Якщо період менструацій виходить за зазначені рамки (він коротше або довше), то тут можна говорити про можливу патології. Щомісячний цикл має величезне значення в роботі репродуктивних органів жінки і є головною умовою при заплідненні, вагітність та народження дитини.
Трансформація дівчата в жінку відбувається з моменту початку місячних у віці від 11 до 14 років. У перший час місячні можуть мати нерегулярний характер, але через кілька років циклічність нормалізується. Далі протягом усього подальшого життя вона буде стабільною, а в період менопаузи припиниться.
З самого народження яєчники дівчинки містять до двох мільйонів фолікулярних утворень, а до початку статевого дозрівання відбувається скорочення кількості фолікул до 400 тисяч. У період менструації задіюється тільки одне фолікулярної освіту, яке організм використовує при формуванні яйцеклітини. У нормі всі циклічні процеси складаються з двох фаз, контрольованих за допомогою гормонального механізму.
Досить часто у жінок виникає питання, який цикл місячних вважається нормальним. До показників загальноприйнятої норми по тривалості місячних відносять:
- середню довжину циклу від 21 до 36 днів. Найбільш часто цей показник дорівнює 28 діб. Таким чином, норма менструального циклу у жінок знаходиться в межах приблизно від трьох до п’яти тижнів;
- тривалість менструальних виділень від 2 днів до тижня. Середнє значення у багатьох жінок становить близько 5 днів.
Норма по кров’янисті виділення зазвичай від 40 до 50 мл. Іншими словами, максимальний обсяг не повинен перевищувати 50 мл. Найбільш часто цей показник становить 45-50 мл.
Поради медиків
Планування дитини при порушеннях менструального циклу виробляють тільки після схвалення лікарів. Спочатку наводиться в норму гормональний фон, і усуваються хронічні захворювання. Щоб запобігти різні ускладнення і не перешкодити зачаттю дитини, медики радять дотримуватися таких принципів:
- Необхідно регулярно вести календар менструації. Дані, отримані в результаті оцінки регулярності критичних днів, допоможуть в постановці діагнозу.
- Рекомендується уникати переохолоджень організму. Застудити придатки, можна завдати серйозної шкоди репродукції.
- Від розвитку інфекційних захворювань захистить своєчасне проведення гігієнічних маніпуляцій.
- Повноцінний раціон забезпечить необхідний запас вітамінів в організмі. Бажано вживати в їжу більше овочів, фруктів, риби, горіхів і зелені.
- Використання засобів контрацепції побічно впливає на роботу статевих органів. Якщо неправильно підібрати препарати, гормональний фон порушується.
- Регулярні візити до жіночого лікаря допоможуть вчасно діагностувати патологічні процеси статевих органів.
Стан жінки при менструації
Так як в організмі жінки відбуваються складні процеси, які ми розглянули вище, не дивно, що вони можуть відбитися на її самопочутті. Розглянемо симптоми, які може відчувати жінка за кілька днів до початку місячних, і які можна вважати нормою.
Жінка може відчувати:
- тягне біль внизу живота або в області попереку;
- набухання молочних залоз;
- втому і дратівливість;
- біль у м’язах;
- невеликий озноб зважаючи на зниження температури тіла;
- головну біль.
Всі ці ознаки не вказують на будь-які патології і вважаються нормою. Вони можуть дуже слабкими і практичними непомітними, і деякі жінки на них навіть не звертають уваги і не відчувають дискомфорту.
Але є дівчата, у яких початок місячних супроводжується поганим самопочуттям і іноді вони не обходяться без лікарських засобів. Але хворобливі місячні – це також норма, якщо біль не стає просто нестерпною.
Скільки днів тривають місячні? Нормою вважається, коли місячні йдуть приблизно 3-5 днів, але можуть бути невеликі відхилення. Від двох до семи днів вважається нормою.
Друга частина циклу
Як тільки стався вихід яйцеклітини з яєчника, гіпофіз трохи змінює свою роботу. У цей момент настає черга яєчників виділяти потрібну речовину. На тому місці, де раніше був домінантний фолікул, утворюється новий пухирець. Він називається жовтим тілом. Таке новоутворення необхідно для нормального перебігу жіночого циклу. Жовте тіло продукує гормон прогестерон. Дана речовина підтримує життєдіяльність яйцеклітини і робить загальний вплив на весь організм.
Також після зміни фази менструального циклу починається активне зростання внутрішньої оболонки дітородного органу. Кровообіг збільшується, а судини розростаються. Шар ендометрія з кожним днем стає все більше і досягає свого максимуму приблизно через один тиждень після овуляції. В цей же період рівень прогестерону має максимальне значення. Якщо необхідно здати аналіз і виявити його кількість, то робити це потрібно саме через один тиждень після розриву фолікула.
На що впливають ті чи інші гормони?
Збільшення або зниження кількості жіночих гормонів в певній фазі є ознакою наявності захворювання, негативно впливає на функціонування системи репродукції.
За умов стрімкого зростання фолікулостимулюючого гормону виникають такі відхилення як:
- пухлини злоякісного характеру в області гіпофіза;
- погіршення у функціонуванні придатків;
- швидка реакція організму на ожиріння і шкідливі звички.
Зниження рівня лютеїнізуючого гормону вважається ознакою проблем з роботою гіпофіза, може викликатися за рахунок наявності зайвих кілограмів. А збільшення кількості цієї речовини доктор відзначає при виявленні злоякісного утворення в мозку.
Пролактин впливає на кількість прогестерону. Сприяє пригніченню фолікулостимулюючого гормону при виношуванні плоду. Забезпечує наявність молока під час лактації. При цьому гормональний збій зазначається:
- проблеми з синтезом фолікул, які впливають на овуляцію і функціонування яєчників;
- порушення функціонування гіпофіза і його придатків.
Естроген впливає на формування яйцеклітини, її вихід після того, як відбудеться розрив фолікула. Підвищена кількість свідчить про наявність новоутворення в області яєчників або наднирників. Рівень може бути підвищений, якщо вага жінки нижче норми.
Проблеми з синтезом естрогену провокують ряд порушень:
- зменшується можливість завагітніти;
- порушення перебігу циклу;
- розвиток безпліддя.
Тестостерон – це чоловічий статевий гормон, незначна кількість якого присутній і в організмі жінок. Він підтримує м’язову масу, регулює роботу сальних залоз і впливає на стан нервової системи. Також гормон сприяє зростанню молочних залоз під час виношування дитини та збільшує сексуальність.
Причини надмірного рівня:
- полікістоз;
- доброякісні та злоякісні утворення;
- спадковість;
- проблеми з функціонуванням надниркових залоз;
- порушення в роботі гіпофіза.
Андрогени – це різновид гормонів, які відіграють досить важливу роль в жіночій системі репродукції. За допомогою жирових клітин і шкіри, ці гормони трансформуються в естроген.
Андрогени перешкоджають втраті кісткової тканини і несуть відповідальність за сексуальний потяг і задоволення.
Якщо у представниці жіночої статі порушений менструальний цикл, то слід розуміти, що будь-які відхилення негативно впливають на функціонування репродуктивної системи.
Поговоримо про генетику?
Менструальний цикл – це низка складних координованих процесів. У генетичному плані організм жінки працює так, що між місячними існують тривалі паузи під час вагітності та грудного вигодовування.
Безперебійна робота органів підпорядковується багатьом факторам, регульованим природою. Так влаштований жіночий організм для певної мети – продовжувати рід, а саме:
- вагітніти;
- народжувати;
- вигодовувати дитину грудним молоком.
Нормою вважається початок менструації у віці 10-14 років. Але з огляду на індивідуальних особливостей кожного організму, можуть бути незначні відхилення від цієї цифри. Також причиною може бути генетична спадковість, і місячні у дівчинки можуть початися в тому віці, в якому почалися у її мами або бабусі. Спочатку цикл буде нерегулярним, але після закінчення приблизно року, кількість днів повинні стабілізуватися. Протягом життя цикл у здорової жінки повинен бути регулярним. До 50 років настає період менопаузи. Самий нерегулярний цикл відзначається в перші два роки від початку менструацій, і за два роки до їх закінчення. Різниця тривалості циклів може досягати 20 днів.
Порушення тривалості жіночого циклу
Як вже говорилося раніше, цикл може бути довгим або коротким. Будь-яке відхилення від норми має піддаватися лікуванню.
Також варто відзначити, що жіночий період завжди повинен бути стабільним. Розбіжність в тривалості циклу має становити не більше трьох днів. Наприклад, якщо у жінки тривалість періоду 25 днів, то це нормально. Але якщо в наступному місяці цей термін складе 32 діб, то це вже відхилення і збій в організмі.
Іноді збій в циклі може відбуватися через утворення функціональних кіст. В цьому немає нічого страшного. Найчастіше такі пухлини розсмоктуються самостійно. Якщо ж таке явище відбувається досить часто, то жінці необхідно досліджувати фази менструального циклу. Зробити це можна за допомогою аналізу крові. Лаборанти визначать рівень гормонів у вашому організмі і видадуть результат.
Причини відхилень від норми у віці 30-40 років
Цикл місячних, норма днів у жінок якого визначена, може припинитися тільки при настанні вагітності або клімаксу.
При досягненні віку 30-35 років тривалість циклу скорочується. Причиною є зниження вироблення прогестерону і естрогену, зменшення кількості фолікулів, що скорочує тривалість другої стадії і циклу в цілому.
До 40 років відбувається поступове згасання репродуктивної функції. Недостатнє вироблення гормонів ще більше скорочує тривалість циклу, викликаючи загасання функції яєчників. Проміжки між менструаціями стають тривалішими, а виділення менш рясними.
Цей період характеризується настанням пременопаузи. Недолік гормонів призводить до виникнення клімактеричного синдрому, що проявляється в підвищенні пітливості, перепадах настрою, набирання ваги, посиленому серцебитті.
Найчастіше після 50 років, а іноді вже в 40-45 років, можливе настання клімаксу і припинення місячних.
Коротка лютеиновая фаза
Тривалість лютеїнової фази в нормі становить два тижні. Якщо вона коротше 10 днів, то мова йде про патології. Коротка лютеиновая фаза приводить до безпліддя. В цьому випадку функціонування жовтого тіла припиняється завчасно. Це робить процес імплантації неможливим.
До можливих причин патології відносять інфекційні захворювання, перенесення серйозних травм, хронічні запальні процеси і порушення роботи щитовидної залози. Щоб подовжити тривалість лютеїнової періоду, жінці призначають гормональні препарати.
Визначити відхилення нескладно. Для цього слід звернути увагу на те, скільки днів триває цикл. Якщо його тривалість менше 28 днів, то необхідно звернутися до гінеколога за консультацією. Для підтвердження діагнозу проводиться УЗД-моніторинг в різні дні циклу. Також здається кров на гормони.
Процедури і методи лікування
Тільки провівши повне обстеження жіночого організму, можна приступати до лікування. Для постановки точного діагнозу лікар вивчить анамнез пацієнтки і може призначити наступні процедури:
- первинний огляд;
- проведення УЗД – малоінвазивний спосіб обстеження внутрішніх органів, що грунтується на використанні звукових хвиль;
- взяття мазків (обстеження на наявність вагінальних інфекцій, БАК-посів, дослідження флори);
- забір крові для проведення біохімічного аналізу. В цьому випадку береться венозна кров. Процедура проводиться натщесерце. Ці умови є обов’язковими для недопущення спотворення результатів аналізу;
- проведення коагулограми. Цей вид діагностики є тести, спрямовані на вивчення гомеостазу за допомогою лабораторного аналізатора – коагулометри. Сучасні прилади здатні дати інформацію про процес тромбоутворення в плазмі крові;
- гистероскопию – малоінвазивне обстеження маткової порожнини за допомогою гистероскопа;
- дослідження на гормональний склад крові;
- МРТ малого таза. Являє собою візуальний аналіз зони, що включає пряму кишку, сечовий міхур, матку і піхву.
Лікування будь-яких гінекологічних захворювань вимагає комплексного підходу. Перш за все, виключається вплив факторів зовнішнього середовища. Лікування порушень менструального циклу може включати:
- терапію супутніх патологій;
- гемостатические процедури, спрямовані на усунення кровотеч;
- оперативне втручання, що включає абляцію ендометрія і видалення матки;
- гормональне лікування. При цьому використовуються контрацептивний кошти комбінованого властивості, гестагени.
Потрібно підкреслити, що розглянуті патології не допускають ніякого самолікування. Це може бути небезпечним для життя. При появі збоїв протягом менструацій слід негайно звернутися до гінеколога. Зволікання здатне спровокувати ряд серйозних ускладнень: анемічні стани, запалення, порушення роботи ендокринної системи, безпліддя. У самих крайніх випадках це може привести до смертельного результату.
У разі збоїв менструального циклу рекомендується проконсультуватися з гінекологом. Як додатковий захід може знадобитися обстеження в ендокринолога. Для лікування супутніх захворювань, включаючи важкі патології внутрішніх органів, пацієнтці призначають обстеження у терапевта і невролога. При наявності підозр на онкологічні зміни в матці або придатках жінці призначають лікування у онкогинеколога.
Лікування порушення тривалості жіночого циклу
Найчастіше для корекції вибираються гормональні препарати.
Якщо жінка планує вагітність, то їй призначаються ліки для підтримки другої фази. Вони також впливають і на гормони, які виробляються гіпофізом. Найчастіше медики рекомендують ін’єкції «Прогестерон», вагінальні свічки «Утрожестан» або пігулки «Дюфастон».
У тому випадку, коли представниця прекрасної статі не планує народжувати найближчим часом, їй може бути рекомендований прийом оральних контрацептивів. Залежно від отриманих результатів дослідження гормонального фону, доктор може призначити таблетки «Діані-35», «Логест», «Новінет» та інші. Подібних препаратів в наш час безліч. Грамотний фахівець підбере те, що підходить саме вам.
види порушень
Таблиця
| порушення | Що це таке | |
| аменорея | Відсутність місячних від 3 або більше місяців | |
| дисменорея | нерегулярність менструацій | |
| гіперменорея | Рясні місячні, але тривають вони нормальна кількість днів | |
| поліменорея | Часті місячні (проміжок менше 20-25 діб), або вони тривають більше тижня | |
| метрорагія | Маткова кровотеча. Може виникнути в будь-який день | |
| альгоменорея | Хворобливі критичні дні | |
причини
Причин зміни циклу може бути величезна кількість, але найбільш поширеними вважаються:
- міоми;
- поліпи;
- ендометріоз;
- гормональний збій;
- запалення в області тазу;
- хвороби, які передаються статевим шляхом.
Панікувати передчасно не варто. Цикл може порушитися внаслідок різкого зниження або ж набору ваги, частих стресів, переїзду. При авітамінозі також можуть спостерігатися різного роду проблеми. Прийом медичних препаратів, особливо антибіотиків і гормональних ліків, досить нерідко впливає на жіноче здоров’я.
Порушення інтервалу між менструаціями може бути ознакою інших захворювань, внаслідок цього не слід займатися самолікуванням.
