Ціанокобаламін: рецепт на латинській мові, показання до застосування, аналоги, відгуки

Правила введення препарату

Так як цианокобаламин випускають у формі розчину для ін’єкцій, то існує кілька способів його введення: в м’яз, у вену, під шкіру і в спинномозковий канал.
Робити ін’єкцію рекомендується строго дотримуючись правил асептики і антисептики. Місце уколу потрібно обов’язково обробити спиртової серветкою. Потім за допомогою стерильного шприца з голкою ввести необхідну кількість препарату, і, затиснувши місце ін’єкції серветкою, витягти шприц.

Дозування і тривалість застосування препарату лікар призначає строго індивідуально, залежно від захворювання і стану пацієнта:

1. Для лікування анемії різного генезу дорослим зазвичай призначають від 30 до 100 мкг ціанокобаламіну через день. Приймати ліки потрібно до отримання необхідного ефекту. Для дітей доза становить 40 мкг в день протягом 15 діб.
2. При різних патологіях нервової системи вітамін вводять, збільшуючи дозування від 250 до 500 мкг, протягом двох тижнів. Якщо спостерігається поліпшення стану, то призначають по 100 мкг один раз в день.
3. При травмуванні периферичних нервів потрібно колоти по 200-400 мкг через день, тривалість лікування – 45 днів.
4. При синдромі Дауна і дитячому церебральному паралічі необхідно щодня робити ін’єкції препарату в дозуванні 15-30 мкг.
5. При променевої хвороби – 60-100 мкг протягом місяця.
6. Патологічні стани печінки – щодня по 100 мкг, тривалість терапії становить 30 днів.

аналоги

Сьогодні на фармацевтичному ринку присутні таблетовані форми як моно-препаратів вітаміну В-12, так і безліч його комбінацій. Складні склади дозволяють використовувати цианокобаламин при лікуванні неврологічних проблем, діабетичних ускладнень, інтоксикацій або проводити профілактику і лікування гіповітамінозів, бери-бери, різних типів анемій.

Ціанокобаламін в таблетках на Українському ринку представлені виключно європейськими або американськими виробниками. Вітчизняна фарміндустрія пропонує комплексні препарати з В-12.

Solgar – Vitamin B 12

Моно-препарат американського виробництва має дозування діючої речовини (ціанокобаламіну) – 100 або 500 мкг на таблетку. Упаковка містить 100 шт. Середня ціна однієї таблетки, при замовленні через сайт «iHerb» – близько 4 гривень.

Рекомендується одноразовий прийом 1 таблетки на добу. Препарат показав ефективність при невралгіях, зниженому гемоглобіні, швидко поповнює нестачу В-12 і практично не має побічних явищ.

Іноді відзначають відсутність лікувального ефекту, що вимагає заміни препарату.

Sundown Naturals – В-12

Таблетована форма цианокобаламина (500 мкг) виробництва США відноситься до моно-препаратів вітаміну В-12. Упаковка містить 200 таблеток, і її ціна не перевищує 400 гривень при замовленні через інтернет.

Препарат цианокобаламина має м’яку седативну дію, нормалізує сон, швидко відновлює нормальне самопочуття, відзначається оздоровлюючий ефект для шкіри, нігтів і волосся. Відгуки споживачів відзначають серед негативних моментів тільки великий розмір таблеток, що буває незручно для прийому.

Country Life

Ціанокобаламін в препаратах підвищеної концентрації підходить для тих, у кого діагностовано недостатність В-12 середньої тяжкості, веганам, вегетаріанцям. У таблетках міститься 1000 або 500 мкг діючої речовини. Вартість одою становить близько 10 гривень. Упаковка містить 60 таблеток. Прийом можна проводити 1 раз на добу по 1 шт., Запиваючи водою.

Продукт позиціонується на міжнародному ринку як кошерний, веганські, якісний вітамін з хорошою біодоступністю і всіма необхідними сертифікатами.

Ангіовіт

Комбінований препарат вітамінів групи В від вітчизняного, який містить невелику, підтримуючу дозу ціанокобаламіну.

Одна таблетка містить такі діючі речовини:

• фолієва кислота – 5 мг;
• піридоксин – 4 мг;
• ціанокобаламін – 6 мкг.

Завдяки своїм складом препарат підходить для прийому при серцево-судинних патологіях, використовується при профілактиці атеросклерозу і для підтримки нормальної концентрації гомоцистеїну.

В добу рекомендований прийом 1 таблетки, вартість якої складе 3,5 рубля з розрахунку на упаковку 60 шт.

Комбіліпен

Один з найпопулярніших вітчизняних препаратів, з комбінацією активних речовин, що надають найбільший ефект при невриті, невропатіях, полиневрите, добре впливає на роботу мозку.

склад:

• піридоксин – 100 мг;
• бенфотиамин – 100 мг;
• ціанокобаламін – 2 мкг.

До недоліків препарату відносять необхідність прийому до 3 разів на день і зовсім невелику концентрацію В-12, яка не підходить для корекції гіповітамінозу по даному вітаміну.

Розфасовують вітамінну добавку по упаковках, що містять 30 або 60 шт., Причому середня ціна за одну таблетку виявляється більше 8 гривень.

пентовіт

Добавка українського виробництва, яка містить 5 вітамінів з однієї групи. Незважаючи на те, що деякі складові вважаються поганим поєднанням один для одного, лікарі і пацієнти відзначають позитивну динаміку при терапії Пентовітом нервових розладів, астенічних станів, анемій.

Препарат також часто застосовується при необхідності відновлення і захисту периферичних нервових закінчень (наприклад, при діабеті).

Склад активних компонентів:

• нікотинамід – 20 мг;
• тіамін – 10 мг;
• піридоксин – 5 мг;
• фолієва кислота – 400 мкг;
• ціанокобаламін – 50 мкг.

Негативно оцінюють споживачі необхідність прийому декількох таблеток до 3 разів на добу. До позитивних сторін відносять доступність і невисоку вартість: при перерахунку на 1 таблетку ціна не перевищує 2,5 рубля.

Ціанокобаламін – незамінна речовина, необхідне організму людини щодня. Однак застосовуючи полівітамінні комплекси або моно-препарати в таблетках слід враховувати накопичувальну здатність В-12. Профілактичний прийом без медичних показань не слід продовжувати більше 30 днів.

Оформлення статті: Володимир Великий

Показання до застосування ціанокобаламіну

За інструкцією Цианокобаламин показаний в наступних випадках:

• Лікування хронічної анемії, що протікає на тлі нестачі вітаміну В12 (хвороба Аддісона-Бірмера, аліментарна макроцитарная анемія);
• Лікування залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної анемій (у складі комплексного лікування);
• Терапія анемій, що виникають на тлі прийому лікарських препаратів або токсичних речовин.

За відгуками Цианокобаламин ефективний також при лікуванні:

• Печінкової недостатності;
• Цирозу печінки;
• Хронічного гепатиту;
• Алкогольної залежності;
• радикуліту;
• Невралгій (в тому числі трійчастого нерва);
• поліневриту;
• Тривалої лихоманки;
• гіпотрофії;
• Хвороби Дауна;
• Бічного аміотрофічного склерозу;
• Дитячого церебрального паралічу;
• Травм периферичних нервів.

Застосування ціанокобаламіну ефективно при:

• Шкірних захворюваннях (атопічний дерматит, псоріаз, фотодерматит, герпетиформний дерматит);
• Променевої хвороби, мігрені, спру;
• Злоякісних новоутвореннях підшлункової залози і кишечника;
• Тривалих інфекційних хворобах;
• Захворюваннях нирок.

Протипоказання і побічні прояви даних вітамінів в ін’єкціях

Для чого потрібен вітамін Б12 в уколах, ми пояснили. За умови дотримання інструкції по використанню і рекомендацій лікаря, негативні ефекти у розглянутого препарату як такі повністю відсутні. У виняткових випадках можливе виникнення неприємної симптоматики у вигляді нервового перезбудження, тахікардії, головного болю, дискомфорту в області серця, підвищення артеріального тиску, а також запаморочення.

У тому випадку, якщо у людини є індивідуальна непереносимість уколів вітаміну Б12, то може виникнути алергічна реакція у формі свербежу, появи висипу, а також нежиті. При спостереженні побічних ефектів введення препарату відразу ж припиняється, а метод лікування переглядають разом з доктором. Безпосередньо перед початком курсу уколів слід обов’язково вивчити список наявних протипоказань, якими виступають стенокардія поряд з еритроцитозом, тромбозом, варикозом, вагітністю та лактацією, гемороєм і онкологічними захворюваннями.

Ще одним протипоказанням, згідно з інструкцією, вважається індивідуальна непереносимість речовини цианокобаламина

Важливо дотримуватися рекомендацій з анотації, щоб не допустити передозування вітаміном B12. Інакше в такому випадку можуть спостерігатися такі прояви: виникнення серцевої недостатності, аритмії, легеневого набряку, висипу і анафілактичного шоку

Варто відзначити, що ціанокобаламін робить неоціненний внесок у роботу людського організму. При його дефіциті розвиваються різні хвороби, а крім того, погіршується зовнішній вигляд і загальне самопочуття. Але приймати вітамін треба тільки після консультації з лікарем і визначення індивідуального дозування. Далі поговоримо про поєднання В12 з різними препаратами. Ціну цианокобаламина уточнимо нижче.

Відгуки

Маргарита, 31 рік, м Ростов-на-Дону «Я завжди використовувала для волосся. Я просто розкривала ампулу і додавала вітамін в свої звичні косметичні засоби. Ефект мені дуже подобався. Однак після вагітності і важких пологів у мене виникла анемія. При тому така, що довелося довгий час лікувати її. Ціанокобаламін у вигляді ін’єкцій дійсно дуже допоміг. Але я ніколи б не подумала, що введення цього препарату викликає таку біль. До того ж, на місці введення засобу з часом виникли затвердіння, з якими я мав довгий час боротися. »

Георгій, 45 років, м Дніпро «Лікар виписала мені таблетки тоді, коли у мене почалися проблеми з пам’яттю. Потім ще і з роботи звільнили, стрес за стресом. Тільки цианокобаламин і допоміг мені. »

лікарська взаємодія

Щоб підібрати правильний вітамінний комплекс, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. На підставі результатів аналізів фахівець визначить, запас яких елементів необхідно заповнити, і як їх правильно приймати, щоб одні препарати не придушували дію інших.

Не можна поєднувати в одному шприці В12 і:

• аскорбінову кислоту;
• солі важких металів;
• інші вітаміни групи В.

Пояснюється це тим, що складові лікарського препарату В12 руйнують вищевказані речовини і пригнічують їх ефективність.

Якщо приймати ціанокобаламін з аміноглікозидами, саліцилатами, колхицином, препаратами від епілепсії, то користь В12 значно послаблюється.

Токсичний препарат при поєднанні з фолієвою кислотою, а при спільному прийомі з тіаміном може посилити алергію, викликану останніми. Не можна поєднувати розчин з ліками для згортання крові і гормональними контрацептивами.

пероральний прийом

Ціанокобаламін можна приймати перорально в поєднанні з фолієвою кислотою (випускаються таблетки для внутрішнього прийому). У даної форми випуску є кілька переваг:

• простота використання;
• можливість призначення пацієнтам з гемофілією;
• доступність для пацієнтів з алергією на компоненти розчину для ін’єкцій.

Однак у пероральних таблеток є і істотний недолік – вони погано всмоктуються кишечником, і активна речовина майже не акумулюється організмом. Щоб отримати необхідну дозу препарату, необхідно вживати завищені дозування.

Показання до застосування

Речовина в першу чергу направлено на боротьбу з анемією різних типів. Вона може бути викликана як втратою крові, так і нестачею вітамінів.

Варіанти анемією, в боротьбі з якими ліки вважається ефективним:

• залізодефіцитна;
• викликана нестачею вітаміну B12 (Аддісона-Бірмера);
• апластична;
• постгеморрагическая;
• побічні реакції на прийом певних препаратів, таких як гормональні протизаплідні і т.п.

Завдяки такій дії, як стимуляція вироблення еритроцитів, речовина дозволяє боротися з усіма видами анемій

Однак важливо звернути увагу, що тільки в разі хвороби Аддісона-Бірмера вона допоможе усунути як першопричину захворювання, так і його симптоми. У разі діагностування інших видів анемії необхідно використовувати додаткові препарати, які разом з ціанокобаламіном складуть єдиний комплекс терапії

Також препарат застосовується при наступних проблемах:

• дерматити різного роду, як то алергічний дерматит, атопічний і так далі;
• дисфункції ниркової системи;
• променевої хвороби;
• постійних мігрені;
• зниженні імунітету і тривалому перебігу інфекційних захворювань;
• новоутвореннях як доброякісних, так і злоякісного характеру.

Вітамінне речовина можна застосовувати і при деяких інших станах. Позитивні відгуки залишають пацієнти, які використовували медикамент для компенсації:

• хвороби Дауна;
• нефрозом і некрозів печінки;
• цирозу тканин печінки;
• гепатиту в хронічній формі;
• алкоголізму;
• церебрального паралічу у дітей;
• склерозу атрофічного характеру;
• лихоманки, що протікає більш 1-2 тижнів;
• травм і порушень нервів в периферійних відділах;
• гіпотрофії м’язів;
• неврологічних порушень.

Ампули відпускаються без рецепта, хоча рекомендується перед покупкою препарату проконсультуватися з фахівцем

Особливо важливо це робити при вагітності і лактації, при анемії на тлі авітамінозу

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Прийом препарату при вагітності строго заборонений. Він може привести до розвитку побічних реакцій, посилення токсикозу. Застосування високих доз збільшує ризик викидня.

Не рекомендується застосовувати засіб при плануванні вагітності, тому що великий шанс, що вже відбулося зачаття. У перший триместр вплив речовини особливо помітно і може привести до затримок у формуванні плоду.

Застосування препарату при грудному вигодовуванні також заборонено. Якщо в зв’язку з медичними показаннями використовувати речовину вкрай необхідно, потрібно тимчасово припинити грудне вигодовування і перевести дитину на штучне харчування. Відновити годування грудьми можна лише з дозволу дитячого лікаря-педіатра: тільки фахівцеві відомо, коли активна речовина виведеться з крові і грудного молока.

В крайньому випадку, застосування при вагітності можливо, але тільки якщо:

• користь перевищує можливу шкоду для дитини;
• дозування будуть знижені, як для дитини (15-30 мкг).

Фармакологічна дія

Вітамін В12 (ціанокобаламін) виробляє гемопоетичних і метаболічний ефект.

Синтезується переважно печінкою, перетворюючись в аденозилкобаламін і кобамамін. Дані речовини входять до складу ферментів і редуктази, необхідної для перетворення фолієвої кислоти в тетрагідрофолієву. Вітамін В12 стимулює перенесення метильних фрагментів, бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатину, нуклеїнових кислот. Завдяки цьому можливе функціонування всіх органів і систем.

Вітамін В12 бере участь в процесі кровотворення. Необхідний для дозрівання еритроцитів. Стимулює накопичення в еритроцитах сполук, які містять сульфгідрильні групи. Це підвищує їх толерантність до гемолізу. Ціанокобаламін нормалізує згортання крові, підвищує тромбопластичних активність. Виводить поганий холестерин. Позитивно впливає на функцію печінки і НС. Підвищує регенерирующие здатності організму.

Препарат Вітамін В12 випускається у формі ін’єкційного розчину. Реалізується в ампулах об’ємом 1 мл по 10 штук в коробці. В 1 мл 200 або 500 мкг вітаміну В12. Допоміжних компонентів немає.

виробництво цианокобаламина

Ціанокобаламін комерційно виробляється шляхом бактеріальної ферментації. При ферментації за допомогою різних мікроорганізмів утворюється суміш з метил, гідроксо-, і аденозилкобаламін. Ці сполуки перетворюються в цианокобаламин при додаванні ціаніду калію в присутності нітриту натрію і тепла. Оскільки більшість видів Propionibacterium не виробляє екзотоксинів або ендотоксинів і має статус GRAS (тобто вважається в цілому безпечними) в США, вони в даний час вважаються найбільш переважними бактеріальними організмами бродіння для виробництва вітаміну В12. Історично склалося, що форма вітаміну В12 гідроксокобаламін часто проводиться бактеріями, а потім, в процесі очищення активованим вугіллям після відділення від бактеріальних культур, перетворюється в ціанокобаламін. При першому отриманні вітаміну В12 ця зміна була не відразу зрозуміло. Ціанід природним чином присутній в активованому вугіллі, і гідроксікобаламін, що має велику спорідненість до ціаніду, приймає його і створює цианокобаламин. Ціанокобаламін присутній в більшості фармацевтичних препаратів, так як додавання ціаніду стабілізує молекулу. Франція забезпечує 80% світового виробництва цианокобаламина. У рік продається більше 10 тонн цього з’єднання, 55% всіх продажів доводиться на корми для тварин, а що залишилися 45% – на людське споживання.

Як застосовувати цианокобаламин в ампулах для зміцнення волосся

Ціанокобаламін зовнішньо можна застосовувати і в ампулах, і в таблетках. Звичайно, в ампулах його застосування більш зручно. Його можна змішати з іншими компонентами і приготувати засіб для волосся.

Також вітамін змішують з простим шампунем для миття голови. При цьому бажано вибирати більш натуральний продукт. Сама речовина додають в шампунь перед безпосереднім використанням. Зберігається такий «збагачений» шампунь зовсім недовго, тому найкраще готувати таке миючий засіб на одне застосування. Але потрібно пам’ятати, що вітамін В12 досить примхливий і вимагає дотримання цілого ряду правил.

важливі правила

1. Вітамін В12 погано сумісний з вітаміном В1 (тіамін) і В3 (ніацин), а також з аскорбіновою кислотою. По суті ці речовини є нейтралізаторами один одного. Тому їх одночасне використання не дасть ніякого видимого результату.
2. Найкраща засвоюваність цианокобаламина відбувається з вітаміном В6 і фолієву кислоту.
3. Перед застосуванням вітаміну В12 необхідно перевіритися на алергічні реакції, викликані ним. Необхідно нанести невелику кількість цианокобаламина на зап’ясті. Якщо по закінченню однієї години ніякої алергії не виникло, то засіб можна сміливо використовувати.
4. Деякі маски, до складу яких входить даний вітамін, містять компоненти, що вимагають попереднього підігріву. Ціанокобаламін підігрівати не можна, так як він може втратити всі свої корисні особливості.
5. Перед використанням приготовленої маски підготуйте волосся – вимийте їх і дайте висохнути самостійно, без застосування фенів або прасуванням.
6. Змивати маску з вітаміном В12 бажано шампунем, що не містить в складі Керотин, який може нейтралізувати властивості ціанокобаламіну.
7. Для профілактики маски з вітаміном В12 застосовують не частіше ніж один раз на тиждень; для лікування – 2-3 рази в тиждень.
8. Курс лікування не повинен перевищувати 10 днів. Між курсами рекомендовано робити перерву протягом 1-2 місяців.

Якщо ви вирішили використовувати цианокобаламин як лікарський або профілактичний засіб для свого волосся, а результату як не було, так і немає, задумайтеся над тим, чи всі ви робите як треба, чи правильно використовуєте дану речовину. Адже причина того, що ціанокобаламін не дає ніякого ефекту, і є нехтування правилами його застосування.

Протипоказання

Уколи з вітаміном В12 мають протипоказання:

• еритроцитоз – підвищений вміст в крові еритроцитів і гемоглобіну;
• алергічні реакції на цианокобаламин;
• стенокардія – приступи раптового болю за грудиною, викликані недостатністю кровопостачання міокарда;
• схильність до утворення тромбів, тромбоемболія;
• варикозне розширення вен;
• злоякісні пухлини.

Одним з протипоказань є вагітність і годування дитини грудьми. Але за показаннями вагітним жінкам призначають вітамін В12, під наглядом гінеколога, в стаціонарі. Це відбувається в тих випадках, коли передбачуваний шкоду дитині переважує важкий стан майбутньої матері.

Показання до використання даного вітамінного препарату

Уколи вітаміну B12 використовують в рамках додаткової терапії. Їм посилюється вплив препаратів, ліки допомагають людському організму побороти багато захворювань. У рідкісних ситуаціях його призначають в ролі єдиного засобу з метою профілактики анемії. Основними показаннями до застосування вітамінів Б12 в уколах виступають хронічна мігрень поряд з синдром Дауна, дитячим церебральним паралічем, невралгією, променевою хворобою, отруєнням алкоголем, дистрофією, анемією, радикулітом, захворюванням підшлункової залози, а також печінки. Крім усього іншого, доцільно його застосування при гастриті, фотодерматозу і склерозі.

Уколи вітамінів Б6 і Б12 призначаються людям і при авітамінозі, а крім того, на тлі частих респіраторних захворювань. Недолік цього елемента в організмі призводить до значного погіршення стану нігтів, волосся і зубів. З цих причин вживання даного препарату в ампулах виробляють не тільки з лікувальною метою, а й в рамках косметичної профілактики.

Як використовувати вітамін В12 для волосся

Принцип використання синтетичного вітаміну B12 залежить від того, в якому форматі випускається препарат. Існує можливість перорального, зовнішнього і ін’єкційного використання. Фахівці рекомендують втирати емульсію з вітаміну B12 в шкіру голови один раз на добу. Також допустимо застосовувати «Цианокобаламин» в приготуванні косметичних масок. Для загального оздоровлення організму і посилення ефекту зовнішнього використання B12 вводять внутрішньом’язово або підшкірно. Пероральним шляхом його приймають в складі комплексних біологічних добавок. Іноді жінки комбінують відразу кілька способів застосування ліків

Важливо не переборщити, щоб уникнути побічних реакцій організму

Втирання вітаміну В12 в шкіру голови

Одним з поширених способів застосування вітаміну Б12 для волосся є періодичні втирання в шкіру голови. Склад розподіляють масажними рухами за допомогою подушечок пальців. Потім можна змастити залишками кошти локони по довжині. Бажано наносити розчин на тільки що вимиту шевелюру. Це дозволить забезпечити безперешкодне проникнення корисних речовин в розкриті пори шкіри і волосся.

Ще один спосіб локального розподілу B12 має на увазі його додавання в шампунь або кондиціонер. Кілька крапель вітамінної рідини змішують з разової порцією косметичного засобу. Тільки після цього його використовують за прямим призначенням.

Маска для волосся з вітаміном В12

При випаданні волосся вітамін B12 нерідко використовують в складі масок. Всі компоненти для їх приготування можна легко відшукати будинку або в найближчій аптеці. Для кожної окремої проблеми передбачений конкретний склад маски. Перед її застосуванням потрібно визначити реакцію на потенційний алерген шляхом проведення спеціального тесту. Для цього незначна кількість B12 наносять на внутрішню частину згину ліктя. Через кілька хвилин можна оцінювати результат. У деяких випадках реакція може бути запізнілою.

Маску для волосся з вітаміном B12 необхідно застосовувати не рідше двох разів на сім днів. Тривалість лікувального курсу варіюється від десяти днів до двох місяців. Це визначають за інтенсивністю проблеми. Повторний лікувальний курс можна проводити після перерви довжиною 1-2 місяці.

Зауваження! Якщо на шкірі голови є висипання, від використання «ціанокобаламін» краще відмовитися.

Використання в косметології

Представникам жіночої статі буде особливо цікаво дізнатися, що вітамін В12 успішно застосовується в косметології в складі різних масок для волосся і обличчя. Найпростіший спосіб застосування – додавати препарат в шампуні і бальзами для волосся, креми для обличчя. Ціанокобаламін покращує структуру шкірних і волосяних покривів, має омолоджуючий ефект.

Існує кілька простих рецептів масок, що застосовуються в домашніх умовах.

Ціль використання	склад	Спосіб застосування
Активізація росту волосся	перцева настоянка – 2 ст. ложки. ціанокобаламін – 1 амп.	Втирати в шкіру голови. Залишити на 15 хвилин. Промити з шампунем.
Зміцнення волосяного покриву	мед – 1 ст. л. яєчний жовток – 1 штука. ціанокобаламін – 1 ч. л.	Втирати в шкіру голови, потім розподілити по всій довжині. Закрити зверху поліетиленовою плівкою. Експозиція 30 хвилин. Промити з шампунем.
Омолоджуюча маска для обличчя	мед – 1 ст. ложка. сметана – 1 ст. ложка. ціанокобаламін – 1 ч. ложка.	Нанести рівномірним шаром на обличчя, уникаючи області навколо очей. Експозиція 15 хвилин. Змити водою.

особливі рекомендації

Відповідно до інструкції до «ціанокобаламін», до призначення препарату його дефіцит необхідно встановити діагностично, оскільки він здатний маскувати нестача фолієвої кислоти. Під час лікування потрібно контролювати значення периферичної крові: на 8 день лікувального курсу слід визначити концентрацію ретикулоцитів і заліза в крові. На першому місяці лікування 2 рази на тиждень, а в подальшому – 2 рази на місяць, необхідно проводити моніторинг кількості еритроцитів, показників гемоглобіну. Період ремісії досягається при збільшенні числа еритроцитів до 4,5 млн / мкл і придбанні ними розмірів норми, при усуненні пойкілоцитозу і анізоцитозу, а також при стабілізації вмісту ретикулоцитів в стані після ретикулоцитарного кризу.

На тлі настання гематологічної ремісії значення периферичної крові необхідно визначати не рідше одного разу на півроку. Якщо у пацієнта є схильність до формування тромбів і стенокардія, препарат рекомендується використовувати в дозі до 0,1 мг на одноразове введення.

Так сказано в інструкції по застосуванню до уколів «Цианокобаламин».

На тлі пернициозной анемії рекомендується застосовувати препарат тривалий час. Те ж саме стосується станів після операцій на шлунково-кишковому тракті. На початку лікування мегалобластноїанемії відомі випадки розвитку аритмії, вторинної стосовно до гіпокаліємії, в результаті чого потрібно перевіряти вміст калію в даний період.

При використанні препарату у літніх пацієнтів негативних реакцій, крім вище зазначених, не спостерігалося. Більшість антибіотиків і антиметаболітів можуть впливати на результативність лабораторних дослідження кількісного вмісту цього вітаміну з застосуванням мікробіологічної методики.

За інструкцією із застосування уколи «Цианокобаламин» внутрішньом’язово можна проводити при вагітності, лактації або дітям?

Побічні дії

При стандартному використанні ціанокобаламін, а також в разі передозування, виникають наступні реакції:

• Підвищене згортання крові, тромбоз периферичних судин.
• Сильна збудливість, біль в голові, переднепритомні стану.
• Кардіалгія, тахікардія.
• Шкірні висипання (кропив’янка, акне), екзема, свербіж, почервоніння, лущення епідермісу.
• Анафілактичний шок.
• Набряк Квінке.
• Біль, ущільнення, некроз в місці уколу.
• Пітливість, слабкість.
• Нудота, діарея.
• Червоний відтінок сечі.
• Набряк легенів.
• Застійна серцева недостатність.

При виникненні таких реакцій з боку організму, а також якщо з’явилися побічні ефекти, які перераховані не були, потрібно терміново проконсультуватися з лікарем.

Фармакокінетика

Вітамін В12 в структурі крові піддається зв’язуванню з I і II-транскобаламіном, завдяки яким відбувається його переміщення до тканин. Депонування здійснюється в печінці. Ціанокобаламін піддається зв’язуванню з білками в плазмі на 90%, при цьому через 1 год. Реєструється найбільша насиченість (при введенні під шкіру і внутрішньом’язово).

Виведення виробляється жовчю, яка надходить з печінки в область кишечника. Там відбувається повторне всмоктування в кров. Якщо нирки у пацієнта в нормі, то ними виводиться 7-10%, а 50% – за допомогою калу. У разі порушень ниркової функціональності на нирки доводиться не більше 7% виводу, основна частина – 70-100% йде разом з каловими масами. Присутній проникнення активного компонента крізь плацентарний бар’єр і до складу грудного молока.

Продукти харчування

Переважно приймати В12, як і інші вітаміни групи, в натуральному вигляді, з продуктами харчування. Але через дефіцит якісних продуктів харчування, наявності хронічних захворювань, натуральні речовини не завжди забезпечують потребу організму. Нижче в таблиці представлений список продуктів з вмістом кобаламина.

Назва продукту	Зміст В12 в 100 г, мкг
печінка	60
серце	25
нирки	20
кролятина	4.3
мозок	3.7
легкі	3.3
яловичина	2.6
тріска	1.6
Сир	1.0
курятина	0.55

До групи ризику щодо дефіциту В12 входять люди, які дотримуються вегетаріанського типу харчування, алкоголіки, люди з гельмінтозами.

Псевдовітамін

У ціанобактеріях було виявлено вітаміноподібні речовини, яке має схожі з кобаламина властивостями. Але користь від прийому такого вітаміну В12 не так велика, як речовини, синтезованого з сировини тваринного походження. В аналізах крові такі речовини можуть показувати нормальний рівень кобаламина, але через низьку вітамінної активності, вони спотворюють клінічну картину пернициозной анемії.

Фармакодинаміка

Вітамін В12 наділений дією метаболічного характеру, а також ефектом гемопоетичного типу. В організмі він піддається перетворенню печінкою в коферментной вид, стаючи аденозилкобаламін (Кобамамід). Цей компонент структурно виступає складовим ланкою ряду ферментів. Рівень біологічного типу активності високий.

Завдяки дії кобамаміду одновуглецевих фрагменти переносяться, його присутність важливо для продукування дезоксирибози і ДНК. Його впливу піддаються креатин з метіоніном – вони також утворюються за участю кобамаміду

Впливає на процеси видозміни кислот – переходу метилмалоновой в бурштинову і для усунення кислоти пропіонового типу. Роль вітаміну присутній в наступних процесах:

• в сприянні визрівання ерітороцітов;
• в відкладення в них елементів сульфгідральних груп, що сприяє толерантності щодо гемолізу;
• активировании згортання крові і стимулюванні активності тромбопластичного типу;
• зменшенні вмісту холестерину;
• нормалізації роботи печення та НС;
• активізації регенеративних змін в області тканин.

Добова доза В12 визначається віком пацієнтів:

1. для дорослих – 1-2 мкг;
2. дітям – 0,3-1,4 мкг з урахуванням вікової групи;
3. людям старшого віку – 1,2-1,4 мкг.

Побічні ефекти

Якщо приймати засіб відповідно до інструкції і призначенням лікаря, найчастіше побічних ефектів не спостерігається. У рідкісних випадках можуть спостерігатися:

• алергічна реакція (кропив’янка);
• напади тахікардії;
• запаморочення;
• перезбудження;
• кардиалгия;
• гиперкоагуляция;
• проблеми з пуріновим обміном.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Відомостей, що підтверджують негативний вплив препарату на здатність керувати автомобілем та іншими складними механізмами, не виявлено.

Відомостей, що підтверджують негативний вплив препарату на здатність керувати автомобілем не виявлено.

Варто враховувати, що препарат може викликати запаморочення, тому необхідно дотримуватися обережності

надлишок

Прийом вітаміну В12 корисний в міру. Інформації про гострих отруєннях кобаламина в літературі не зафіксовано, оскільки надлишок речовини швидко виводиться з організму з рідиною. При вживанні великих доз можливо прояв алергічних реакцій, які супроводжуються такими симптомами:

• почервоніння шкіри;
• висип;
• погіршення самопочуття;
• розлад шлунку;
• набряк Квінке.

При появі алергічної реакції рекомендується припинити прийом вітаміну і обмежити вживання продуктів з його вмістом.

Як приймати вітамін В12

Курс лікування і дозування призначає лікуючий лікар на підставі ступеня тяжкості захворювання, анамнезу пацієнта, його віку. З огляду на погану всмоктуваність препарату при прийомі всередину, його вводять підшкірно, внутрішньом’язово, внутрішньовенно і в спинномозковий канал.

Класична схема введення

1. Анемія у дітей. Підшкірне введення по 20 мкг b12 два рази в день протягом 2 тижнів.
2. Залозодефіцитна анемія. Внутрішньом’язове / внутрішньовенне введення від 40 до 100 мкг через день протягом 15 днів. У разі панцитопении – по 100 мкг через добу до отримання стійкого ефекту поліпшення гемопоезу.
3. Захворювання печінки в гострій фазі. Протягом місяця вводять в / м по 100 мкг в день за два уколи.
4. Трисомія 21 і інші патології у дітей. Ставлять уколи підшкірно по 10-20 мкг на добу до позитивних показників крові, але не менше 14 днів.
5. Полінейропатія різного генезу. Уколи роблять глибоко в м’яз по 50-100 мкг одноразово протягом 30 днів.
6. Захворювання ЦНС.Первие два тижні вводять в м’яз або вену по 250-500 мкг на добу і 2-3 тижні по 100 мкг в день.
7. Посттравматичний синдром. Швидке внутрішньовенне вливання одноразово, потім по 200-400 мкг внутрішньом’язово через день протягом 45 днів.
8. Запальний процес в хребті. Перше введення інтралюмбально становить 30 мкг з поступовим підвищенням дози до 200 мкг. Ін’єкції роблять 1 раз в три доби і як правило, не більше 10 уколів. Далі слід зниження дозування до 100 мкг два рази на місяць, протягом тривалого часу в якості підтримуючої терапії. При погіршенні стану або відновлення тривожних симптомів дозу збільшую до 300 мкг раз на тиждень. Лікування проводиться під наглядом лікаря з обов’язковим контролем показників крові.

Ціанокобаламін: рецепт на латинській мові і інші відомості

Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% – 1 ml

1. td N 10 in ampull.

2. По 1 мл в / м 1 раз на 2 дні.

Умови зберігання препарату: при температурі не вище +25 градусів, уникаючи прямого попадання сонячних променів. Слід ховати від дітей. Препарат може зберігатися 2 роки з моменту виробництва. Виключено використання після дати, зазначеної на упаковці. Відпускається з аптек за рецептом лікаря. Середня вартість по України – 24 рубля.

Дія на організм

при похмілля

Немає прямих вказівок для вживання препарату при похміллі, хоча він і може полегшити стан хворого в цей момент. Але при разовому похмілля застосовувати засіб не рекомендується.

при алкоголізмі

Препарат прописується при станах тривалої лихоманки при хронічному алкоголізмі. Допомагає впоратися зі шкодою, яку завдає організму зловживання алкогольними напоями.

при захворюваннях

Препарат показаний при багатьох захворюваннях, так як благотворно впливає на системи організму, кровообіг і роботу внутрішніх органів, допомагає при шкірних захворюваннях, знімає стресові стани і неврози.

У косметології

Цей вітамін називається також вітаміном росту і супер-вітаміном. Відзначається сильний вплив на шкіру і волосся. Препарат допомагає позбутися від проблем зі шкірою, покращує шкірний покрив і робить обличчя візуально молодше.

Препарат Ціанокабаламін допомагає позбутися від проблем з волоссям.

хімічні реакції

Центральний атом кобальту зазвичай існує в трехвалентном стані, Co (III). Однак при впливі на цианокобаламин різних відновлювальних умов центральний атом кобальту може бути зведений до Со (II) або навіть Co (I), які зазвичай позначаються як B12r і B12S відповідно. B12r і B12S можуть бути отримані з цианокобаламина шляхом контрольованого відновлення, або хімічно шляхом відновлення з використанням боргідріда натрію в лужному розчині, цинку в оцтової кислоти, або шляхом впливу тиолов. Як B12r, так і B12S є невизначено стабільними в безкисневих умовах. B12r в розчинах набуває оранжево-коричневий колір. При природному денному світлі B12S блакитно-зеленого кольору, а в умовах штучного освітлення – фіолетовий. B12S – це нуклеофільниє частки, що входять до складу водних розчинів і часто звані «супернуклеофіли». Це властивість дозволяє створювати зручні препарати-аналоги кобаламина з різними заступниками, за допомогою нуклеофільного атаки на галоген- заступник або ненасичені заступники. Наприклад, ціанокобаламін може бути перетворений в його аналоги кобаламина через зведення до B12S, з подальшим додаванням відповідних алкилгалогенидов, ацілгалогенідов, алкена або алкінілу. Складнощі, пов’язані з стеринами – це основний обмежуючий фактор в синтезі аналогів коферменту B12. Наприклад, немає ніякої реакції між неопентіл хлоридом і B12S, а вторинні аналоги алкілгалогеніду є занадто нестабільні для ізоляції. Дослідження дозволяють припустити, що це пов’язано з сильною координацією між бензіимідазолів та центральним атомом кобальту, відтягують його в площину коррінового кільця. Транс-ефект також визначає здатність до поляризації зв’язку Со-С. Однак, як тільки бензімідазол відділяється від кобальту при кватернізаціі з метилйодид, він замінюється H2O або гідроксильних іонами. Різні вторинні алкілгалогеніду потім легко атакують модифікованим B12S з отриманням відповідних стабільних аналогів кобаламина. Продукти зазвичай витягають і очищають за допомогою екстракції фенол метиленхлорида або колонкової хроматографії. Аналоги кобаламина, отримані цим способом, включають природні коферменти метилкобаламін і кобаламід, а також інші кобаламін, які не зустрічаються в природі, наприклад, вінілкобаламін, карбоксіметілкобаламін і ціклогексілкобаламін. Ця реакція в даний час розробляється для використання в якості каталізатора для хімічного дегалогенірованія, органічного реагенту і фотосенсібілізірованних каталітичної системи.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Препарат має метаболічним і гемопоетичних дією, має високу біологічну активність. Перебуваючи в організмі людини, переважно в печінці перетворюється в коферментную форму: аденозилкобаламін або кобамід. Другий є активною формою вітаміну B12, він включений до складу більшої частини ферментів, в тому числі редуктази, яка відновлює фолієву кислоту до тетрагідрофолієвої.

Перебуваючи в печінці препарат перетворюється в коферментную форму: аденозилкобаламін або кобамід.

Кобамід необхідний для формування ДНК, креатину, метіоніну, дезоксирибози, бере участь у виробленні холіну і сприяє трансформації метилмалоновой кислоти в бурштинову. Сприяє дозріванню еритроцитів.

Препарат підвищує регенеративні здатності тканин і поліпшує діяльність печінки і периферичної нервової системи. Добова потреба людини у вітаміні залежить від віку:

• 0,3-1,4 мг – в дитячому віці;
• 1-2 мг – у дорослих (при вагітності доза підвищується на 0,5 мг, при лактації – на 0,6 мг);
• 1,2-1,4 – у літніх людей.

Фармакокінетика

Засіб всмоктується по всій довжині тонкого кишечника, в товстому кишечнику всмоктування незначно. Потрапивши в кров, речовина приєднується до транскобаламіном I і II типу для транспортування в тканини. Речовина депонується в печінці, на 90% зв’язуючись з білками.

Виводиться з печінки разом з жовчю, потрапляє в кишечник, після чого знову абсорбується в кров. Період напіввиведення препарату становить 500 днів. При нормальному функціонуванні нирок 7-10% речовини виводиться з сечею, а близько 50% – з калом.

Потрапивши в кров, Ціанокабаламін приєднується до транскобаламіном I і II типу для транспортування в тканини.

В якій формі випускається

Ін’єкційну форму препарату сьогодні вибирають тільки при необхідності термінового результату, при важкому стані або неефективності ентерального прийому добавок.

Будь-які захворювання шлунково-кишкового тракту, що протікають зі зниженням кислотності або порушенням фактора Касла, призводять до 100% виведенню цианокобаламина через кишечник. Це робить прийом таблеток неефективним.

Ціанокобаламін в таблетках
У всіх інших випадках вибирають прийом препарату всередину орально, як найзручнішу форму терапії. Таблетки цианокобаламина представляють собою спресовані активна речовина разом з додатковими інгредієнтами. Тверді оральні форми зазвичай дешевше інших різновидів препарату, їх легко ділити на частини при необхідності дрібного прийому.

Середню ціну на таблетовані форми вітаміну В-12 встановити складно. Біодобавки виробляють безліч фірм, при цьому ціна, розрахована на одну таблетку, може коливатися від 2 до 20 гривень.

Існують також пастилки для жування і капсули, використання яких може бути зручно при складності з ковтанням або засвоєнням. Але слід врахувати, що ці форми ціанокобаламіну включають додаткові речовини, що не мають відношення до лікувального ефекту: барвники, желюючий речовини, підсолоджувачі, ароматизатори.

Досліджуючи склад конкретного препарату, можна вибрати капсули або таблетки, які підходять для вегетаріанців, веганів, або включають додаткові інгредієнти, що підвищують засвоєння В-12 (наприклад, вітамін В-6, фолієву кислоту і інші).

Ціанокобаламін в таблетках має різні дозування. Найпопулярнішими є таблетки з вмістом активного нутриента по 0,5 і 1 мг. Препарати з дозуванням 5 та 10 мг застосовують виключно за призначенням лікаря за суворими показаннями.

Форми випуску вітаміну B12

Найчастіше елемент цианокобаламин проводиться у вигляді розчину. Вважається, що в такій формі він краще засвоюється. Вітамін B12 в ампулах містить 200 мкг або 500 мкг базового компонента. В одному флаконі знаходиться 1 мл засобу. Ін’єкції вітаміну B12 роблять внутрішньовенно, підшкірно внутрішньом’язово. Вітамін B12 в таблетках – назва препаратів:

• Century;
• Doctor’s Best;
• Sundown Naturals;
• Country Life;
• MRM;
• Now Foods, метил;
• Solgar;
• Superior Source;
• Vegan B12 – Deva;
• Метилкобаламін – Natural Factors.

Вітамін B12 в таблетках також випускається вітчизняними компаніями. Рекомендовані – Вітаксон, Неовітам, Неуробекс, Мильгамма, Нейробіон. Крім таблеток і розчину, сyanocobalamin випускається у вигляді жувальних драже, спреїв, ректальних свічок. Інші форми – льодяники, вітамінізований рідина у флаконах.

дефіцит

Вітамін В12 впливає на велику кількість процесів, а тому його дефіцит позначається на стані всього організму. Основні причини, які сприяють розвитку гіповітамінозу:

• зловживання спиртними напоями;
• хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• сувора дієта;
• гельмінтози;
• вживання жіночих гормональних препаратів з вмістом естрогену.

ознаки дефіциту

Виявити гіповітаміноз кобаламина можна тільки лабораторним шляхом, тому що властивості вітаміну В12 схожі з іншими речовинами групи. Проявлятися дефіцит може такими симптомами:

• зайва агресивність;
• сонливість;
• зниження працездатності;
• погіршення пам’яті;
• тремор кінцівок;
• підвищена слабкість;
• зниження гостроти зору;
• ішемічні атаки;
• тромбоз вен;
• зниження імунітету;
• погіршення апетиту;
• затримка в розвитку у дітей.

Гіповітаміноз вітаміну В12 впливає на функціональність всього організму і може викликати незворотні порушення. При одночасному вживанні з великими дозуванням фолієвої кислоти також може виникнути дефіцит кобаламина.

наслідки гіповітамінозу

Гострий гіповітаміноз може стати причиною розвитку мегалобластної і пернициозной анемії, депресії. При тривалому дефіциті відбувається демиелинизация нервових волокон, що призводить до незворотної загибелі нервових клітин. Тому при підозрі на гіповітаміноз потрібно здати аналіз на вітамін В12.

Now Foods, Метил B-12 1000 мкг, 100 пастилок

від 419 ₽

Детальніше